Xenoinjertos y Sustitutos Oseos 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACUL ACULT TAD DE ODONTOLO ODONTOLOGÍA GÍA PERIODONCIA I INJERTOS ÓSEOS: Xenoinjertos y sustitutos óseos C.D.E.P e I: ALEJANDRA CABRERA CORIA C.D. IVONNE ZULY GONZALEZ ESTRELLA EQUIPO 3: MONTES DE OCA VARONA ADRIANA MOLINA ORDOÑEZ ARIADNA RAMIREZ CAMACHO DIANA

Injertos Óseos

Autógenos

Aloinjertos

Xenoinjertos

Aloplásticos

Hidroxiapatita Extrabucales Fosfato tricálcico

Polímeros

Intrabucales

Vidrios bioactivos (biovidrios)

Xenoinjertos  

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Injertos tomados de otra especie diferente a los humanos (bovino). Usados para reconstruir defectos óseos y aumento del reborde alveolar mediante la osteocunducción. Estudios recientes comprobaron que la implantación implant ación de Bio-Oss produjo reducción de la bolsa, ganancia de inserción, con el mismo resultado que cuando se empleo el HLD (hueso liofilizado desmineralizado). Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clinica e Implantologi Implantologia a Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009. Págs. 691-698.

Esqueleto de Coral Empleado como sustituto de injerto óseo propuesto por Holmes 1979.  Guillemin y col. 1987; según el procedimiento de pretratamiento pretratamiento , el coral natural se transforma en una hidroxiapatita porosa no reabsorbible o en un esqueleto de carbonato de calcio reabsorbible. 

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009. Págs. 691-698.

   A Hidroxiapatita    A    T    I   S porosa derivada del    T    O coral, produjo mayor    A    R    P    O reducción de la    A    I   P    X profundidad de la    O bolsa en el sondeo,    R ganancia de    D    I inserción y relleno    H

del defecto. No se reabsorbe o toma varios años en absorberse.

   LEstudios en    A    T    I   A animales como en    R    T humanos    U    A    P    Tdemostraron vaga    A    I   A evidencia histológica    N    X    O que respalda que el    R coral natural puede    D    I mejorar la formación    H de verdadera nueva

inserción. Se reabsorbe poco a poco (varios meses)

Ambos materiales han demostrado formación microscópica de cemento y hueso, pero su reabsorción lenta es un impedimento para su éxito en la practica clínica Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009. Págs. 691-698.

Materiales Aloplásticos 

Sustitutos sintéticos, inorgánicos, biocompatibles y/o bioactivos, de injertos óseos, que promueven la cicatrización mediante osteoconducción osteoconducción..

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Hidroxiapatitas (HA)

Fosfato B tricálcico

Materiales Aloplásticos

Polímeros y Cristales bio-activos

Polímeros

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009.

Hidroxiapatita HA •

Hidroxiapatita No absorbible

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Hidroxiapatita Absorbible

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Composición química parecida a las bioapatitas, el principal constituyente inorgánico del hueso que posee una alta biocompatibilidad biocompatibilidad con el tejido humano. Wilson y Low reportaron reporta ron que la HA no satisface los objetivos de reparación y regeneración del periodonto.

Forma sintética, no cerámica de hidroxiapatita, no contiene fosfatos tricálcicos. Material Osteocunductivo que le ofrece al huésped buena formación de hueso.

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panam ericana; 2009. Págs. 691-698.

Polímeros 

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Existen básicamente 2 tipos un copolímero de polimetilmetacrilato (PMMA) y de polihidroetilmetacrilato (PHEMA9,irreabsorbibles (PHEMA9,irr eabsorbibles recubiertos con hidroxiapatita ,conocidos como HTR (reemplazo de tejidos duros). Los polímeros son efectivos para: mantenimiento y aumento de rebordes, preservación de alveolos y reparación de otros defectos óseos y periodontales.

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panam ericana; 2009. Págs. 691-698.

Fosfato Tricàlcico 

Saffar y col. 1990 demostraron que el FTCß es rápidamente reabsorbido reabsorbido o encapsulado por el tejido conectivo con mínima formación ósea y sin regeneración periodontal .

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panam ericana; 2009. Págs. 691-698.

Polímeros y Cristales bioactivos 

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Existen 2 tipos: absorbibles y no absorbibles . Cuando los biovidrios se exponen a los liquidos tisulares, se forma una capa doble de gel de silica y de fosfato de calcio sobre la superficie. superfic ie. A través de esta capa, capa , el material promueve la absorción y la concentraciónn de proteínas utilizadas concentració utilizadas por los osteoclastos para formar la matriz ósea extracelular, la que teóricamente puede promover la formación ósea.

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panam ericana; 2009. Págs. 691-698.

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Se cree que el uso de estos materiales pueden estimular no solo la neoformación del hueso alveolar sino la formación de nueva inserción.

Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantologia Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panam ericana; 2009. Págs. 691-698.

Bibliografía Lindhe, J., N. Karring.Th. Periodontología Clínica e Implantología  Odontológica  5ª ed. México; Editorial Médica Panamericana; 2009. Págs. 691-698. Carranza FA Jr, Jr, Newman MG,. Glickman´s Clinical C linical Periodontology. Periodontology.  Philadelphia : W.B.Saunders, 1996. pàgs.982-983. 

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http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S169965852007000400003&script=sci_arttext&tlng=pt