Woc Sepsis New

WOC SEPSIS NEONATORUM Bakteri dan virus

Penyakit infeksi yang diderita ibu

Masuk ke neonatus Antenatal

Natal

Postnatal

Ketuban pacah dini > 18 jam,

Bayi yang mendapatkan prosedur invasif

bulan, dan infeksi kuman pada ibu yang dapat

maternal, tertundanya kontak kulit ke kulit,

(ventilator, alat infus, akses vena sentral,

mencapai aliran darah janin seperti infeksi

prematuritas/BBLR, dan persalinan dengan

Infeksi saluran kemih ibu, persalinan kurang

TORCH, Tirponema palidum, atau Listeria.

Melewati plasenta dan umbilicus

kateter urine, kateter intratorakal),

tindakan invasif, dan demam

terjadinya infeksi silang, dan tidak

pada saat persalinan

diberikan ASI

kuman dari vagina dan servik

infeksi nosocomial dari luar rahim

Naik mencapi amnion Masuk kedalam tubuh bayi

amnionitis dan korionitis

Melalui sirkulasi darah janin Kuman melalui umbilicus masuk ke janin Infeksi bakteri Respon imun Aktivasi berbagai mediator kimiawi

SEPSIS

kuman masuk melalui berbagai tindakan invasif

MK : Ansietas

Ante, intra, postnatal,

Orang tua

Anak tampak

kurang

lemah, sakit,

terpapar

terjadi penurunan

informasi

kesadaran

hipertermi, aktivitas

Endotoksin basil gram negatif 

lemah, tampak sakit,

B3

Ketdkmampuan sel utk

B2

O2 dlm drh <

Gg metabolisme oksidatif cerebral

CO 

Pernafasan cepat/ RR  Ketidakefektifan pola nafas

Demand

Gg ion

Hypoxia &

glukosa

pump

iskemi pd otak



Aliran darah perifer

MK :

GFR 

Pemecahan

terganggu

Apnea

Oliguria,

Penggunaa

Cyanosis,

nalat bantu

akral dingin

Gg syaraf simpatis &

Pasokan O2 ke jar.otot

parasimpatis

skelet tdk mencukupi

anuria

glikogen menjadi

Peristaltic usus 

MK :

Distended abd,

Potensi

gg absorbsi



Ventilator 



Ketdk.efektifan bersihn jalan nafas. Gg pertukarn gas

PK : 

hiperglikemia



hipoglikemia

Demand

usus 

glukosa 

diare

Anaerob glukosa

MK :

glukosa



MK :

MK :  Gangguan perfusi jaringan  Hipotermi

Peristaltic

ke an

pernafasan

MK :

B6

B4

 jantung 

O2 paru <

darah

B5

menggunakan O2 Kontraktilitas

leukosit

menyusu buruk,

B1

Mk: Problem kolaborasi : sepsis

peningkatan

Gg perfusi  jar. serebral



As.lactat 

Ketidakseimbanga n cairan elektrolit Resiko kekurangan volume cairan

Tonus otot 

mobilitas fisik terganggu MK :

Bakteriemi dalam

MK :

dalam





Gg pola eliminasi urin



Ketidakseimbangan nutrisi < dr kebutuhan tbh Gg rasa nyaman

MK :  

Intoleransi aktifitas Risiko cidera

Kerusakan sel Mual, muntah

darah merah

Perubahan turgor kulit, Hb dalam darah menurun

MK :

Tidak mau menetek dan reflek hisap

kelemahan umum