WOC APN-2

WOC PERSALINAN NORMAL

Keregangan otot rahim

teori prostaglandin

Teori progesterone

Otot rahim meregang

prostaglandin diproduksi oleh desidua

progesterol awal kehamilan

kelenjar hipofisis pada posterior

Melewati batas ketegangan

↑produksi prostaglandin

proses penuaan prostaglandin

pengeluaran oksitosin

Kontraksi persalinan

kontraksi uterus

mulai umur kehamilan 28 minggu

perubahan keseimbangan

Penimbunan jaringan ikat Perubahan sensitifitas otot rahim

teori oksitosin

estrogen + progesteron Peningkatan konsentrasi progesteron

Keregangan otot rahim, Kepala masuk PAP, Pelebaran perut karena ↓ fundus uteri , Tekanan pleksus frankenhauser

Kontraksi otot rahim, Pelunakan serviks , Pengeluaran lendir dan darah, Pembukaan lengkap + ketuban pecah

Persalinan Normal

KALA II

KALA I

KALA III

Kontraksi penekanan pada porsio

-pasien bertanya Tanya tentang kondisinya

-dilakukan VT terus menerus

Adanya kekuatan pasien tampak meringis

-pasien mengatakan khawatir dengan kondisinya

-untuk mengetahui bukaan

Timbul his, dorongan untuk meneran terus, his hilang timbul

-pasien tampak cemas Resiko infeksi

Nyeri AKut Ansietas

Resiko cedera pada bayi

Ibu mengedan sebelum bukaan lengkap

Keletihan

KALA II

-tekanan pada vagina

-luka epysiotomi

-his yang semakin kuat

-pengeluaran janin

-pasien tampak meringis

-terjadi pendarahan

Nyeri

Resiko syok

KALA III

Proses persalinan tidak lancar

Air ketuban pecah

Resiko Trauma

Resiko Aspirasi

-robekan jalan lahir

- robekan jalan lahir

-nyeri seluler pada area luka

-pengeluaran lendir

pendarahan

-jahitan post epysiotomi

Hipovolemik Resiko infeksi Nyeri

Syok hipovolemik

KALA IV

-luka episiotomy

-sakit pada luka post episiotomi

-nyeri seluler area luka

luka episiotomi tidak dirawat dengan baik

luka episiotomi

Resiko infeksi

Resiko kekurangan cairan

-pasien kurang paham tentang cara menyusui

-Pasien meringis

Nyeri

Keinginan takut untuk BAB dan BAK

Perubahan pola eliminasi

Menyusui tidak efektif