Who Anthroplus Manual

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OMS AnthroPlus para computadoras personales

Manual Software para evaluar el crecimiento de los niños y adolescentes del mundo

Vamos a moverlo bebé!

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© Organización Mundial de la Salud 2009. Reservados todos los derechos.

Acuerdo de licencia de software de WHO AnthroPlus: sobre el uso de WHO AnthroPlus para computadoras personales. Software para evaluar el crecimiento de los niños y adolescentes del mundo. Este Acuerdo de licencia de usuario final acompaña al software WHO AnthroPlus para computadoras personales y toda la documentación relacionada. Se refiere a esta versión actual del software y a cualquier actualización o versión modificada con licencia de la OMS. Lea atentamente este Acuerdo antes de comenzar la instalación. Al instalar este software, usted (el Usuario) acepta todos los términos y condiciones de este Acuerdo.

El software y toda la documentación relacionada son y seguirán siendo en todo momento propiedad intelectual de la Organización Mundial de la Salud. Nada de lo contenido en este Acuerdo se considerará que transfiere al Usuario ningún título o propiedad sobre el software o la documentación relacionada. La OMS pone a disposición el software para su uso en su forma actual para la aplicación de los patrones de crecimiento infantil de la OMS y la referencia de la OMS de 2007. Con una identificación de la fuente, el AnthroPlus de la OMS puede distribuirse libremente y copiarse en su totalidad, pero no en parte. ni para la venta o para su uso en conjunto con cualquier propósito comercial o promocional.

El usuario no puede modificar, adaptar, traducir, aplicar ingeniería inversa, descompilar, desensamblar ni intentar descubrir el código fuente del software sin el permiso previo de la OMS. Además, el Usuario no puede utilizar ninguna parte del contenido del software para desarrollar un producto que se venderá o licenciará a cambio de una tarifa. Los usuarios interesados en desarrollar cualquier producto derivado deben comunicarse con: Departamento de Nutrición, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (fax: +41 22 791 4156).

La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para verificar la información contenida en este software. Sin embargo, el software se distribuye sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita. La responsabilidad por el uso del software recae en el Usuario. En ningún caso la Organización Mundial de la Salud será responsable de los daños derivados de su uso.

(i) Cita sugerida Cualquier mención del software en informes publicados debe incluir la siguiente cita de la fuente: Manual de la OMS AnthroPlus para computadoras personales: Software para evaluar el crecimiento de los niños y adolescentes del mundo. Ginebra: OMS, 2009 (https://www.who.int/tools/growth-reference-data for-5to19-years).

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OMS AnthroPlus para computadoras personales Software para evaluar el crecimiento de los niños y adolescentes del mundo

Diseñado y desarrollado por Monika Blossner Amani Siyam elaine borghi Alteza Onyango Mercedes de Onís

Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo, Ginebra, Suiza

Simón Goumaz blue-infinity, sa, Ginebra, Suiza

Departamento de Nutrición para

Salud y Desarrollo

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Expresiones de gratitud El software fue desarrollado con el apoyo de blue-infinity (bi) sa, Ginebra, Suiza. Queremos reconocer el excelente trabajo realizado por el equipo bi. Estamos extremadamente agradecidos con las muchas personas que ayudaron a probar la nueva versión y brindaron comentarios valiosos, en particular: Sr. Amir Moez Naïmi (consultor de TI, ServiceGeneva, Suiza), Camila Corvalan Universidad de Chile, nuestros colegas de la OMS en Ginebra y de la Unión Europea oficina en Copenhague. Se agradece enormemente la orientación y el apoyo técnico continuo de la Sra. Liliana Pievaroli (OMS/ AME). El desarrollo de este software fue financiado por una subvención de la Fundación Bill y Melinda Gates al Departamento de Nutrición.

yo

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Tabla de contenido Acuerdo de licencia del software AnthroPlus de la OMS: ........................................... ........................i Expresiones de gratitud................................................. .................................................... ...............ii Abreviaturas.................................................. .................................................... .......................v ¿Qué es WHO AnthroPlus para ordenadores personales?.................................... ..................vi Organización de este manual .................................................. .................................................... viii Convenciones tipográficas .............................................. .................................................... ..vii 1. Antecedentes y detalles técnicos sobre las normas de la OMS y la referencia de la OMS ............ 1 1.1 Patrones de crecimiento infantil de la OMS (0-5 años) .................................. .....................1 1.2 Referencia de la OMS 2007 (5-19 años) ............................................... ..........................1 1.3 Detalles técnicos sobre los indicadores del software ........................................... ............2 1.4 Procedimientos estándar de medición del crecimiento ............................................... ...........2 2. Configuración de AnthroPlus de la OMS .................................. .................................................... ...3 2.1

Requisitos.................................................. .................................................... .......3

2.2

Instalación................................................. .................................................... .............3

2.3

Reinstalación ............................................... .................................................... ........4

2.4

Configuraciones .................................................. .................................................... .....5

3. Funciones básicas del software ............................................. .................................................... 5 3.1

Iconos .................................................. .................................................... .....................5

3.2 Entrada de datos .............................................. .................................................... ...............6 3.2.1 Edad .............................................. .................................................... ................... 6 3.2.2 Edema ............................................. ........... ..................................... 8 3.2.3 3.3

Datos antropométricos .................................................. .......................................... 8 Resultados................................................. .................................................... ....................9

3.3.1

Percentiles y puntajes z.................................................... ............................... 10

3.3.2

Codificación de color................................................ .......................................... 10

3.3.3

Gráficas.................................................. .................................................... ........ 11 IMC.................................................. .................................................... ............... 11

3.3.4

3.4 Variables y códigos ............................................... ..........................................................12

3.4.1

Códigos de datos................................................. .................................................... ... 12

3.4.2

Indicadores y seguimiento de errores ............................................... ............................. 12

4. Módulos de software: uso y funciones......................................... ..............................13

4.1

Ventana de inicio.................................................. .................................................... ........13

4.2 Calculadora antropométrica (AC) ............................................... .............................14 4.2.1 Ventana de entrada de datos .............................................. .......................................... 14 4.2.2 4.3 4.3.1

Gráficas.................................................. .................................................... ......... 15 Evaluación individual (IA).................................................. ......................................dieciséis Ventana principal................................................ .................................................... dieciséis

4.3.2 Niño nuevo .............................................. .................................................... ........ 19

iii

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4.3.3 Nueva visita................................................ .................................................... .......... 23 4.3.4

Informe de niño .................................................. .................................................... .. 24

4.3.5

Importar desde archivo.................................................. ....................................................... 24

4.3.6

Exportar a archivo ............................................... .................................................... 24

4.4 4.4.1

Encuesta nutricional (EN).................................................. ..........................................25 Ventana de encuesta................................................. ............................................. 26

4.4.2 Nuevo registro ............................................. .................................................... ...... 29

4.4.3 Una nota especial sobre la edad ....................................... .......................................... 29 4.4.4 Opciones de encuesta ............................................. ............................................... 30 4.4.5

Marcado .................................................. .................................................... ...... 31

4.4.6 4.4.7

Funciones especiales de hoja de cálculo .............................................. ..................... 31 Resultados ................................................. .................................................... ........ 32

4.4.8

Importación de datos .................................................. .................................................... .. 34

4.4.9

Exportación de datos .................................................. .................................................... .. 37

5. Otras funciones ............................................... .................................................... .............38 5.1 Datos de referencia de la dirección ........................................... ..........................................38 5.1.1

Lista de países .................................................. .................................................... .. 38 5.1.2 Datos SALB................................................ .. .................................................. ....... 38 Eliminación de datos SALB ............................................... .......................................... 39 5.1.3 Listado de estados, provincias y distritos .................................. .......................... 40 5.2

Ayuda en linea ................................................ .................................................... ..........40

5.3

Sobre................................................. .................................................... ...................40

5.4

Registro de errores e informe de errores ............................................. ....................................40

5.5

Formatos de archivo................................................ .................................................... ..........41

5.5.1

Reglas generales ................................................ ............................................. 41

5.5.2

Formatos de archivo................................................ .................................................... .. 41

5.5.3

Formato de datos IA .................................................. .... ............................................... ... 42

5.5.4 Formato de datos NS ........................................... .................................................... .43 5.5.5

Datos de referencia de la dirección .................................................. ............................. 44

6. Referencias ............................................... .................................................... ...................45

IV

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abreviaturas En este manual se utilizan las siguientes abreviaturas:

C.A. PANECILLO EN ESCOCIA

LO ESENCIAL

IMC

Módulo calculadora antropométrica Percentil de IMC para la edad Puntuación z del IMC para la edad

Índice de masa corporal (peso en kg dividido por la altura en metros al cuadrado)

fecha de nacimiento

Fecha de nacimiento

DoV

Fecha de visita

FAO TENER SUERTE

Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación Percentil de talla o talla para la edad

HAZ

Puntuación z de talla o talla para la edad

IA

Módulo de evaluación individual

IDENTIFICACIÓN

Número de identificación

MGRS Estudio de referencia de crecimiento multicéntrico de la OMS EM

microsoft

QUE

No disponible

NCHS

Centro Nacional de Estadísticas de Salud

NS

Módulo de encuesta nutricional

TÚ

Sistema operativo

ordenador personal

Computadora personal

SALB

Límites del Segundo Nivel Administrativo

Dakota del Sur

Desviación Estándar

WAP

Percentil de peso para la edad

WAZ

Puntuación z de peso para la edad

OMS Organización Mundial de la Salud

en

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¿Qué es WHO AnthroPlus para ordenadores personales? WHO AnthroPlus es un software para usar en computadoras personales de escritorio o portátiles con MS Windows. Fue desarrollado para facilitar la aplicación de la Referencia de la OMS 2007 para 5-19 años para monitorear el crecimiento de niños y adolescentes en edad escolar. Para mostrar la continuidad con los patrones de crecimiento infantil de la OMS para 0-5 años (ver www.who.int/ childgrowth) estos se incluyen en AnthroPlus para los tres indicadores que se aplican, es decir, peso para la edad, altura para la edad e IMC para la edad. Este software permite monitorear el crecimiento en individuos y poblaciones de niños desde el nacimiento hasta los 19 años de edad. A su vez, WHO Anthro es un software que se publicó en 2006 junto con el primer conjunto de patrones de crecimiento infantil de la OMS (es decir, peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla, IMC para la edad). y ventanas de logro para seis hitos de motricidad gruesa). En 2008, WHO Anthro se actualizó para incluir el segundo conjunto de indicadores de crecimiento obtenidos: circunferencia de la cabeza para la edad, circunferencia del brazo para la edad, pliegue cutáneo del tríceps y subescapular para la edad, y para permitir a los usuarios elegir un francés o Versión en idioma español.

Con el lanzamiento de la Referencia 2007 de la OMS para niños de 5 a 19 años, los usuarios expresaron la necesidad de un software que facilite el análisis de datos para este grupo de edad. AnthroPlus permite a los usuarios importar los datos recopilados previamente en WHO Anthro y continuar monitoreando el peso, el índice de masa corporal y la altura de los niños a medida que crecen (módulo de evaluación individual) y analizar datos de encuestas que incluyen niños en edad preescolar y escolar y adolescentes (módulo de encuesta nutricional ). Así, AnthroPlus facilita la detección de delgadez, bajo peso, sobrepeso y obesidad en individuos y poblaciones de 0 a 19 años. Además, incluye la opción de cambiar del idioma predeterminado inglés a francés, español y ruso.

WHO AnthroPlus consta de tres módulos: • Calculadora antropométrica (AC) • Evaluación individual (IA) • Encuesta nutricional (EN) Cada módulo tiene funciones específicas, es decir, evaluar el estado nutricional de un individuo, seguir el crecimiento de un niño desde el nacimiento hasta los 19 años y realizar encuestas nutricionales que cubran el mismo grupo de edad, respectivamente. Este manual proporciona una breve descripción general de los patrones de crecimiento infantil de la OMS y la referencia de la OMS de 2007, así como instrucciones sobre cómo aplicarlos con este software. Brinda orientación sobre la instalación y administración del software, la navegación a través de los campos, el ingreso de datos y la obtención de resultados. WHO AnthroPlus para computadoras personales (PC) refleja las funcionalidades de WHO Anthro para 0-5 años, con la excepción de que este software obtiene información sobre el estado nutricional solo para los indicadores peso para la edad (hasta 10 años, 10 años), altura para edad e IMC para la edad. Dado que ambos programas están basados en MS Windows, los datos se pueden transferir fácilmente; la dirección lógica es que los datos de WHO Anthro se importen a AnthroPlus. Ambos software utilizan iconos de comandos comunes, lo que permite al usuario familiarizado con un software ejecutar fácilmente las mismas funciones en el otro. Importar datos de WHO Anthro a AnthroPlus es un proceso sencillo y es posible exportarlos a formatos de archivo comunes. El AnthroPlus de la OMS aplica los Estándares de crecimiento infantil de la OMS para niños de 0 a 60 meses y la Referencia de la OMS de 2007 para niños mayores y adolescentes, es decir, de 5 a 19 años (61 a 228 meses).

El software WHO AnthroPlus para PC y su manual se pueden descargar de www.who.int/growthref/ software. Para obtener más información, póngase en contacto:

OMS AnthroPlus Departamento de Nutrición Organización Mundial de la Salud Avenida Apia 20 CH - 1211 Ginebra 27 fax: +44 22 791 4156 O vaya al sitio web www.who.int/growthref

nosotros

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Organización de este manual La primera sección de este manual proporciona información básica y presenta la aplicación de los patrones de crecimiento infantil de la OMS y la referencia de la OMS de 2007.

La siguiente parte describe los diversos productos de software y brinda información sobre las opciones generales de instalación y los requisitos técnicos.

Dado que varias funciones y aplicaciones del software son comunes en todos los módulos, como la entrada de datos, se describen de antemano.

Una sección separada describe las especificaciones de la plataforma de PC con ejemplos de trabajo paso a paso para cada uno de los módulos.

En las últimas secciones, el usuario encontrará orientación sobre otras funciones y resolución de problemas.

Convenciones tipográficas Este manual utiliza las siguientes convenciones tipográficas: Artículo

Ejemplo/descripción

Botones de interfaz con texto

Haga clic en

Icono de interfaz

Hacer clic

teclas del teclado

Presione

Rutas de menú

Haga clic en < Vaya Expediente Vaya

(igual que )

Abrir>

Campos/elementos de la interfaz (etiquetas, cuadros, etc.) Nombre Entrada del usuario

Escriba [Jane] en el campo Nombre

Rutas del menú del sistema

Haga clic en

Ventanas de interfaz

Principal

Cada vez que el manual se refiere a títulos o nombres que aparecen en la interfaz del software, estos se imprimen en cursiva.

Las notas importantes para los usuarios aparecen sombreadas en gris, como se muestra aquí, para distinguirlas del texto actual.

viii

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1. Antecedentes y detalles técnicos sobre las normas de la OMS y referencia de la OMS 1.1 Patrones de crecimiento infantil de la OMS (0-5 años) En 1990, la OMS constituyó un Grupo de Trabajo sobre Crecimiento Infantil para desarrollar recomendaciones para usos apropiados e interpretación de la antropometría en bebés y niños pequeños. El informe del Grupo de Trabajo (OMS, 1994) llevó a la conclusión de que la referencia internacional del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS)/OMS tenía fallas y no representaba adecuadamente el crecimiento fisiológico. Sus debilidades científicas fueron suficientes para interferir con el buen manejo nutricional de los niños pequeños, y el Grupo de Trabajo concluyó que se necesitaban nuevas curvas de crecimiento. En consecuencia, se implementó el Estudio de referencia de crecimiento multicéntrico (MGRS) de la OMS para proporcionar datos para construir curvas de crecimiento desde el nacimiento hasta los 5 años de edad (de Onis et al., 2004a). Una característica clave del nuevo estándar es que convierte a la lactancia materna en la "norma" biológica y establece al lactante amamantado como el modelo normativo de crecimiento. Por lo tanto, las políticas de salud y el apoyo público a la lactancia materna deben fortalecerse teniendo a los bebés amamantados como referencia para un crecimiento y desarrollo normales.

La muestra agrupada de los seis países (Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán y EE. UU.) que participaron en la MGRS permitió el desarrollo de un estándar verdaderamente internacional, reiterando el hecho de que los niños crecen de manera similar cuando se satisfacen sus necesidades de salud y atención. . La gran cantidad de datos recopilados permitió reemplazar las referencias internacionales NCHS/OMS sobre el crecimiento alcanzado (peso para la edad, longitud/talla para la edad y peso para la longitud/talla) y el desarrollo de nuevos estándares para el cuerpo. índice de masa (IMC) para la edad, circunferencia de la cabeza para la edad, circunferencia del brazo para la edad, pliegue cutáneo del tríceps para la edad y pliegue cutáneo subescapular para la edad. Además, las ventanas de logro que acompañan a los seis hitos del desarrollo de la motricidad gruesa proporcionan un vínculo único entre el crecimiento físico y el desarrollo de la motricidad de un niño. Las descripciones detalladas de cómo se implementó el MGRS y cómo se construyeron los patrones de crecimiento infantil de la OMS están disponibles en otros lugares (de Onis et al., 2004b; de Onis et al., 2006, OMS, 2006). En el software AnthroPlus se incluyen tres de los estándares de crecimiento infantil (es decir, peso para la edad, longitud/talla para la edad e IMC para la edad). Estos tres son los mismos indicadores para los que se ha desarrollado la referencia de la OMS, lo que permite la continuidad en el seguimiento del crecimiento a lo largo de la infancia y la adolescencia.

1.2 Referencia de la OMS 2007 (5-19 años) Anteriormente, la OMS recomendaba la referencia internacional del Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS)/OMS para evaluar el crecimiento en niños y adolescentes mayores de 5 años. Sin embargo, esta referencia tenía varios inconvenientes: los datos de referencia del IMC comienzan solo a los 9 años de edad y tienen un rango de percentil limitado, del 5 al 95. Además, las curvas de referencia del NCHS se construyeron utilizando un método diferente (ya obsoleto) en comparación con el que se utilizó para los estándares de la OMS. Dado que la muestra del NCHS de 1977 incluía niños que habían alcanzado su altura máxima potencial sin tener sobrepeso, se consideró un enfoque válido para utilizar estos datos, realizar una limpieza de datos, es decir, identificar valores atípicos y excluirlos. Los datos del NCHS se fusionaron con los registros de las personas de 18 a 71 años de la muestra estándar de la OMS y este nuevo conjunto de datos se utilizó para derivar una nueva referencia mediante la aplicación de métodos de construcción de curvas de crecimiento de última generación (de Onis et al. al, 2007). La Referencia de la OMS de 2007 proporciona una transición suave de los estándares de crecimiento infantil de 0 a 5 años al grupo de mayor edad. Las tablas y gráficos de datos cubren el percentil 1 al 99 y de -3 a +3 desviaciones estándar (SD).

Indicadores

rangos de edad

Altura para la edad

5-19 años

peso para la edad

5-10 años

IMC para la edad

5-19 años 1

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Las curvas de peso para la edad permiten a los países que habitualmente miden solo el peso monitorear el crecimiento a lo largo de la niñez. En niños mayores, es decir, mayores de 10 años, el peso para la edad no es un buen indicador, ya que no puede distinguir entre la altura y la masa corporal en un período de edad en el que muchos niños están experimentando el estirón puberal y puede parecer que tienen exceso de peso (por peso para la edad) cuando en realidad son altos. El IMC para la edad es el indicador recomendado para evaluar la delgadez, el sobrepeso y la obesidad en niños de 10 a 19 años.

1.3 Detalles técnicos sobre indicadores en el software Para cada indicador hay tablas y gráficos separados para niños y niñas y el usuario puede elegir entre el sistema de clasificación de puntuación z y percentil. Los rangos de edad para cada indicador son: Indicadores

rangos de edad

peso para la edad

0-120 meses completos

Longitud/talla para la edad 0-228 meses completos IMC para la edad

Para todos los estándares que impliquen medidas de longitud o altura, se debe utilizar la longitud recostada para niños menores de 24 meses y la altura de pie para niños de 24 meses o más. El software proporciona una casilla de verificación, junto con los datos de longitud o altura del niño, para especificar si la medición se tomó en posición recostada o de pie. Esta información es obligatoria para todos los niños de 0 a 60 meses. El software convertirá automáticamente la altura en longitud para un niño menor de 24 meses cuya altura se midió en lugar de la longitud, y la longitud en altura para un niño de 24 meses o más cuya longitud se midió en lugar de la altura. La conversión longitud-talla no se realiza para niños mayores de 60 meses.

Las tablas de datos de los estándares (0-5 años) para todos los indicadores basados en la edad están en días y las tablas de datos de referencia (5-19 años) en meses. Las tablas y gráficos de los patrones de crecimiento infantil de la OMS están disponibles en formato electrónico en www.who.int/childgrowth/standards/en; y las tablas y gráficos de la Referencia de la OMS de 2007 se pueden encontrar en www.who.int/growthref. Se han publicado descripciones detalladas de los aspectos técnicos de las normas de la OMS (de Onis et al., 2006; OMS, 2006; OMS, 2007), así como un documento sobre la Referencia de la OMS 2007 (de Onis et al., 2007). . Todos los documentos y artículos se pueden descargar de los respectivos sitios web.

1.4 Procedimientos estándar de medición del crecimiento Antes de aplicar los estándares de crecimiento de la OMS o la referencia de la OMS de 2007, es importante seguir procedimientos de medición estandarizados para recopilar datos confiables. Los protocolos de medición detallados se pueden encontrar en: 1) de Onis M, Onyango AW, Van den Broeck J, Chumlea WC, Martorell R para el Grupo de estudio de referencia de crecimiento multicéntrico de la OMS. Protocolos de medición y estandarización de la antropometría utilizados en la construcción de una nueva referencia internacional de crecimiento. Boletín de Alimentos y Nutrición 2004;25 (Suplemento 1): S27-36 (ver http://www.who.int/ childgrowth/mgrs/en). 2) Organización Mundial de la Salud. Curso de capacitación sobre evaluación del crecimiento infantil (http://www.who.int/childgrowth/training/en). Entre los puntos más importantes para garantizar la recopilación de datos antropométricos precisos se encuentran: • Asegúrese de que todos los equipos estén correctamente calibrados periódicamente. • Realice capacitaciones basadas en los protocolos de medición recomendados, así como sesiones de estandarización para quienes recopilan los datos.

• Tome la fecha de nacimiento del niño de un registro escrito si está disponible. De lo contrario, pregunte por los dos la fecha de nacimiento del niño y la edad en el día de la medición, ya que el año de nacimiento se informa incorrectamente con frecuencia. Si las fechas de nacimiento no se registran o no se conocen con certeza, sondee al cuidador para obtener la fecha de nacimiento aproximada según un calendario de eventos locales.

2

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• Mida la longitud reclinada en niños menores de 24 meses de edad y la altura de pie de 24 meses en adelante. En caso de que esto no se pueda cumplir porque, por ejemplo, un niño está demasiado enfermo para ponerse de pie, el software está diseñado para convertir automáticamente la medición. • Ingrese siempre la información sobre si se midió la longitud recostada o la altura de pie. • Los niños que pueden ponerse de pie y están dispuestos a hacerlo deben medirse de pie, mientras que los niños que no pueden ponerse de pie o están demasiado débiles para hacerlo deben medirse en posición recostada.

• Indicar siempre si el niño tiene edema o no. • Después de ingresar la información de edad, sexo, peso y longitud/altura, el usuario debe verificar los resultados utilizando la opción de gráficos para ver mediciones únicas y múltiples. Si un niño parece tener valores extremos más allá de los límites de la bandera, se le debe volver a medir inmediatamente.

2. Configuración de AnthroPlus de la OMS

2.1 Requisitos El software WHO AnthroPlus está destinado a ser aplicado por una amplia gama de usuarios, incluidas personas con conocimientos limitados en el manejo del software. Por lo tanto, esta sección es intencionalmente lo menos técnica posible. Presenta la información mínima necesaria para el usuario en cuanto a requisitos, instalación del software y configuraciones por defecto.

Antes de poder instalar la aplicación, la PC o laptop debe tener el siguiente Sistema Operativo (SO) y software preinstalado: • Sistema operativo: Windows 2000, Windows Server 2003, Windows XP o Windows Vista. • El tiempo de ejecución de .NET 2.0 (22,4 Mb) Para comprobar la versión instalada de Windows: • Ir a Inicio

Vaya

Panel de control

Vaya

Sistema

Vaya

General

Si falta el sistema operativo necesario, comuníquese con su soporte de TI. Para verificar si el tiempo de ejecución de .NET 2.0 está instalado: Vaya • Vaya a Inicio PanelVaya de control Agregar o quitar programas, luego verifique si 'Microsoft .NET Framework 2.0' aparece

en Programas actualmente instalados (por ejemplo, Windows Vista viene con .NET 2.0 preinstalado)

Si falta .NET Framework 2.0, vaya al siguiente enlace para descargarlo: • http://www.microsoft.com/downloads/details.aspx?familyid=0856EACB-4362-4B0D-8EDD

AAB15C5E04F5&displaylang=es

El espacio mínimo disponible en disco que se necesita es de alrededor de 6 Mb (para la aplicación en sí), más suficiente espacio adicional en disco para que Windows funcione correctamente. Tenga en cuenta que el tamaño de la aplicación en el disco (es decir, el tamaño de la base de datos) crecerá proporcionalmente a la cantidad de datos manipulados en la aplicación (y, por lo tanto, almacenados en la base de datos). Para comprobar el espacio disponible en el disco duro: • Haga clic derecho en el disco duro (generalmente es la unidad C), luego seleccione Propiedades

Vaya

General

2.2 Instalación El usuario puede optar por descargar el software del sitio web de la Referencia 2007 de la OMS www.who.int/growthref/tools/en o instalarlo desde un CD-ROM. El WHO Anthro y el actual WHO AnthroPlus son dos aplicaciones de software independientes. Los usuarios pueden elegir instalar solo uno de ellos u operar ambos en paralelo.

3

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Para instalar la aplicación: • Ejecute WHO AnthroPlus setup.exe y siga las instrucciones en pantalla

Para ejecutar la aplicación, realice una de las siguientes acciones: • En su escritorio, haga doble clic en el icono de WHO AnthroPlus, o •

En Inicio

Vaya Programas

Vaya

OMS

Vaya

OMS AnthroPlus

Archivos de programa Cuando abra la carpeta OMS AnthroPlus, debe contener 16 archivos de programa y 4 carpetas (ver imagen a la derecha).

2.3 Reinstalación Si se reinstala el software (con la misma versión o una nueva), tenga en cuenta que AnthroPlus mantendrá intacto el archivo de base de datos WHOAnthroPlus.sdf. Si por alguna razón, los usuarios desean eliminar el software antes de volver a instalarlo, se les recomienda copiar primero el archivo de la base de datos WHOAnthroPlus.sdf en una ubicación segura antes de desinstalar WHO AnthroPlus.

Para desinstalar: •

En Agregar o quitar programas (desde el panel de control de Windows), busque WHO AnthroPlus y elija Quitar (confirme cuando se le solicite)

WHO AnthroPlus tiene otro componente que no debe eliminarse en caso de que otro software instalado utilice el mismo:

• Microsoft .NET 2.0 Compact Framework (tenga en cuenta que, por ejemplo, Windows Vista viene con .NET 2.0 preinstalado) Para volver a instalar:

• Siga las instrucciones de instalación

4

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2.4 Configuraciones El formato de fecha en WHO AnthroPlus se establece automáticamente para que coincida con el formato de fecha del usuario seleccionado en las funciones de configuración de la PC. Las pantallas de la interfaz de usuario tienen un tamaño y colores fijos y no se pueden modificar.

Solo se puede cambiar el idioma desde el menú de la aplicación.

Para cambiar el idioma predeterminado (inglés) a francés, ruso o español, el usuario debe cambiar la configuración regional haciendo clic en: Solicitud

Vaya

Ajustes

Haga clic en el menú desplegable y seleccione el idioma preferido. Haga clic en y luego en el botón en la ventana de mensaje "La aplicación debe reiniciarse para que todas las configuraciones nuevas surtan efecto".

Cierre el programa haciendo clic en el icono correspondiente y luego reinicie WHO AnthroPlus.

o

Cuando se ha seleccionado el idioma francés, ruso o español pero el idioma del sistema operativo de la PC es el inglés, los botones de los cuadros de mensajes seguirán siendo, por ejemplo, y . Este comportamiento es estándar en .Net. Tenga en cuenta que el software se ejecuta de manera predeterminada en inglés (independientemente del idioma del sistema operativo). Los usuarios tienen que seleccionar manualmente el idioma alternativo preferido. Una vez seleccionado, el idioma permanece establecido hasta que se cambia nuevamente en Configuración.

Hay otras mejoras predeterminadas relacionadas con la interfaz de usuario y el rendimiento: • 'Introducir clave' habilitado para facilitar el movimiento de un campo de entrada de datos al siguiente • Rueda del mouse deshabilitada para evitar cambios accidentales en los controles numéricos arriba/abajo al ingresar medidas • Las tablas de datos de referencia se almacenan automáticamente en la memoria caché para mejorar la aplicación

actuación Para producir una salida, por ejemplo, un informe de resultados, la aplicación busca Excel y lo usa si está presente; si no, el software abre el programa predeterminado establecido por el usuario para leer archivos TXT. Los datos de los módulos IA y NS se guardan en el archivo de base de datos WHOAnthroPlus.SDF.

Nota: si el archivo de la base de datos se ha dañado, la aplicación le notificará que hay un problema al conectarse a la base de datos. En ese caso, es necesario reinstalar el software.

3. Funciones básicas del software La siguiente sección describe las funciones del módulo que son similares en todo el software.

3.1 Iconos WHO AnthroPlus utiliza los siguientes iconos de comando con funciones consistentes: 5

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Icono

Descripción Agregar

Atrás/Volver a la pantalla de nivel superior Cancelar Eliminar (hijo, registro, encuesta, etc.) Editar

Grafico Restablecer el gráfico a las dimensiones originales Importar Abierto Reiniciar Restaurar Ahorrar

Búsqueda Agregar nueva sección (para administrar datos adicionales) Agregar nueva variable (para administrar datos adicionales) Archivo Añadir al archivo Copiar al portapapeles Informe estándar (Excel) Informe de estimaciones (Excel) Exportar Filtrar Filtro claro Opciones Impresión

3.2 Entrada de datos La edad del niño, peso, estado de edema (sí/no), longitud/talla y tipo de medición (recostado o de pie) para 0-60 meses son las variables básicas requeridas para derivar el estado nutricional en términos de peso-para -edad, talla para la edad e IMC para la edad. Para niños mayores de 61 meses, no se requiere la información del "tipo de medición", por lo que el cuadro aparece atenuado. Las teclas Tab y Enter, así como el clic del mouse, permiten al usuario moverse de un campo al siguiente.

3.2.1 Edad El software utiliza la fecha de nacimiento (DoB) y la fecha de visita (DoV) para derivar y mostrar la edad en años y meses completos (total de meses completos entre paréntesis). Se recomienda al usuario que verifique dos veces esta edad derivada y confirme que es correcta.

el cuidador a

La edad en días se obtiene mediante la fórmula: Número de meses × 30,4375. Por ejemplo, la edad en días a los 24 meses es: 24 × 30,4375 = 730,5 (redondeado a 731 días). Para contabilizar los años bisiestos, la edad en meses completos se calcula sobre el principio de que un año tiene 365,25 días y, por lo tanto, un mes (365,25 dividido por 12 [meses]) es igual a 30,4375 días. Por lo tanto, un niño nacido el 11 de noviembre de 2007 y medido el 11 de noviembre de 2008 aparece con una edad de 11 meses completos (365 dividido por 30,4375 es igual a 11,99). Dado que los estándares de la OMS están en unidades de días y las tablas de referencia de la OMS están en meses, la información sobre la edad se deriva en consecuencia. Si un niño tiene entre 0 y 60 meses de edad, los indicadores del estado nutricional se derivan utilizando la edad exacta del niño en días para referirse a las tablas de estándares de la OMS.

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Si un niño tiene 61 meses o más, el software deriva la edad en meses con decimales y se refiere a las tablas de referencia de la OMS, donde se deriva una puntuación z precisa por interpolación. DoV se establece de forma predeterminada en la fecha actual del sistema (hoy) y DoB en la misma fecha del año anterior.

Se le pide al usuario que ingrese la fecha exacta de nacimiento (DoB) del niño. La fecha se puede ingresar escribiéndola o seleccionando una fecha a través de la ventana del calendario (vea la imagen a continuación). Para abrir el calendario, haga clic en < > en el lado derecho del campo de fecha. El calendario tiene múltiples modos de selección de fechas. Haciendo clic en una fecha dentro del mes abierto. Al hacer clic en el texto Hoy , cambiará automáticamente el calendario y la fecha seleccionada a la fecha actual del sistema. Haciendo clic en < >= o < >= Los botones cambian la visualización de un mes a la vez en la dirección seleccionada.

Al hacer clic en el mes, se abre una lista con todos los meses del año desde donde el usuario puede seleccionar nuevamente haciendo clic en el nombre del mes elegido.

Al hacer clic en el año, por ejemplo, , se abren los botones de desplazamiento que facilitan el desplazamiento del año hacia adelante y hacia atrás.

Para aplicar los estándares de la OMS de 0 a 5 años, el software utiliza DoB y DoV para calcular la edad precisa en días:

Edad (en días) =DoV-DoB La razón para derivar la edad en días es que todas las tablas de indicadores basadas en la edad de los patrones de crecimiento infantil de la OMS están en unidades de días. Para los niños mayores de 5 a 19 años, las tablas de referencia están en meses completos (consulte www.who.int/ growthref) , pero el software obtiene las puntuaciones z exactas en función de la interpolación utilizando los valores LMS (consulte las notas sobre "Cálculo de percentiles y z-scores" para cada indicador en el sitio web http://www.who.int/growthref/).

Para aplicar la referencia de la OMS 2007 para 5-19 años, el software utiliza DoB y DoV para calcular la edad en meses.

Edad (en meses) =DoV-DoB El software fue diseñado específicamente para mejorar la calidad de la estimación de la edad. Si se desconoce el día exacto de nacimiento , el usuario deberá rellenar el año y mes de nacimiento y marcar la casilla junto a "Fecha aproximada". Cuando ese campo está marcado, el software atribuye un día aleatorio para completar la fecha de nacimiento. Esta fecha se utiliza luego para derivar una edad exacta en meses. La edad del niño es un dato importante y los observadores que recopilan los datos deben sondear al cuidador del niño para obtener al menos una fecha aproximada de nacimiento (es decir, año y mes). Una herramienta útil para obtener una DoB aproximada es un calendario de eventos locales. Por ejemplo, el Anexo 1 del manual de campo de la FAO (FAO, 1990) brinda información sobre cómo desarrollar dicho calendario local. Nota: Al importar un registro de niño con una edad de 24 meses, el software obtendrá 731 días y no 730,5.

La edad exacta se utiliza para obtener puntuaciones z y percentiles y se almacena en los módulos Evaluación individual (IA) y Encuesta nutricional (NS) . Para niños menores de 61 meses (1857 días), la edad del niño influye en cómo el software maneja las variables Longitud/ Altura y Medidas. Por ejemplo, si un niño tiene entre 24 y 60 meses (731-1856 días) y tiene una medida de longitud, se restan 0,7 cm para obtener una altura estimada. De manera similar, si un niño tiene menos de 24 meses y se mide de pie, el software agrega 0,7 cm para obtener una longitud estimada.

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3.2.2 Edema Los niños con edema tienen las extremidades hinchadas y pueden parecer bien alimentados. El edema, sin embargo, es un signo clínico de desnutrición severa. Idealmente, cualquier caso de sospecha de edema debe evaluarse antes de medir el peso del niño. Para determinar si hay edema presente, sujete el pie del niño para que descanse en sus manos con el pulgar encima del pie. Presione el pulgar hacia abajo suavemente durante unos segundos. El niño tiene edema si queda un hoyo (abolladura) en el pie después de levantar el pulgar. Si el niño tiene edema en ambos pies, la retención de líquidos aumenta el peso del niño, enmascarando lo que en realidad puede ser un peso muy bajo. En caso de que el niño tenga edema, el usuario debe marcar la casilla respectiva en la ventana de ingreso de datos. En consecuencia, no es necesario tomar ninguna medida de peso, ya que será defectuosa. En caso de que el usuario mida el peso del niño y marque el botón "Sí" para el edema, el software descarta el valor del peso de dicho niño y calcula las puntuaciones z y los percentiles solo para la longitud/talla para la edad. Sin embargo, al derivar las prevalencias a nivel de la población, un niño con edema debe contarse por debajo de



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… Tenga en cuenta que las variables de datos adicionales en el formato XML se exportarán como un objeto, pero al volver a importar el archivo XML, AnthroPlus las separará para que los datos adicionales se puedan editar y guardar nuevamente.

5.5.5 Datos de referencia de direcciones Para cargar o actualizar nuevos datos de referencia de direcciones en la Configuración, los archivos deben seguir una determinada estructura:

Países Todas las líneas del archivo utilizadas para cargar/actualizar países deben seguir el formato: ¬¶ Nota: No se permiten campos vacíos. SALB

Todas las líneas en el archivo SALB deben seguir el formato: ¬¬¬¶

Este formato facilita la generación de archivos copiando y pegando datos relevantes de las hojas de Excel de SALB (consulte el sitio web de SALB http://www.who.int/whosis/database/gis/salb/salb_home.htm ) en cualquier editor de texto ( ej., Bloc de notas). Descripciones de campo Nombre de nivel 1, Nombre de nivel 2: Nvarchar (50) Level1Code: Nvarchar(6), formato como se describe en el documento Esquema de código SALB. Level2Code: Nvarchar(9), único, formato como se describe en el esquema de código SALB documento. Nota: No se permiten campos vacíos. estados Todas las líneas del archivo utilizadas para cargar/actualizar estados deben seguir este formato: ¶ Nota: No se permiten campos vacíos. Provincias Todas las líneas del archivo utilizadas para cargar/actualizar provincias deben seguir este formato: ¶ Nota: No se permiten campos vacíos. Distritos Todas las líneas del archivo utilizadas para cargar/actualizar distritos deben seguir este formato:

¶ Nota: No se permiten campos vacíos. 44

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6. Referencias de Onis M, Garza C, Victora CG, Bhan MK, Norum KR, editores. El estudio de referencia de crecimiento multicéntrico de la OMS (MGRS): justificación, planificación e implementación. Boletín de Alimentación y Nutrición 2004a;25(Suplemento 1):S3-S89. de Onis M, Onyango AW, Van den Broeck J, Chumlea WC, Martorell R. Protocolos de medición y estandarización para antropometría utilizados en la construcción de una nueva referencia internacional de crecimiento. Boletín de Alimentos y Nutrición 2004b;25 (Suplemento 1): S27-36. de Onis M, Garza C, Onyango AW, Martorell R, editores. Patrones de crecimiento infantil de la OMS. Suplemento de Pediatría de Acta 2006;450:S5-S101. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Desarrollo de una referencia de crecimiento de la OMS para niños y adolescentes en edad escolar. Boletín de la Organización Mundial de la Salud 2007;85:660-7.

FAO. Realización de encuestas de nutrición a pequeña escala: un manual de campo. Servicio de planificación, valoración y valoración nutricional. Nutrition in Agriculture No. 5. Roma, Italia: Organización para la Agricultura y la Alimentación, 1990. FAO. Pautas para estimar el mes y el año de nacimiento de los niños pequeños. Roma, Italia: Organización para la Agricultura y la Alimentación, 2008. Fox J, Long JS (ed). Describir distribuciones univariadas. En: Métodos modernos de análisis de datos, págs. 58125. Newbury Park, CA: Publicaciones Sage, 1990. OMS. Estado físico: el uso e interpretación de la antropometría. Informe del Comité de Expertos. OMS Technical Report Series No. 854. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1995 (http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_854.pdf).

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