Visum Mati

PEMERINTAH PROPINSI PROPINS I KALIMANTAN KA LIMANTAN SELATAN SELATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN INSTALASI FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL J-. Jendera- A1mad ;ani ;ani N(. +# Ban)armasin "!## 'e-p. @"5 #!5!8", #!5+", #!58!5 PRO-JUSTITIA VISUM et REPERTUM VER/058/IPJ/V/2014

Berdas Ber dasark arkan an sur surat at per permin mintaa taan n pen penyi yidik dik,, nam nama: a: MAS SIR SIRAJU AJUDIN DIN Pan Pangka gkat: t: AIPDA. NRP: 58!"#!$. Ja%atan: &A SP&' III Sekt(r Ban)armasin Barat. N(m(r  surat: B*+$**!"+*SP&', tangga-  Mei !"+, maka 'im &ed(kteran /(rensik di  %a0a1 pimpinan dr. Rak1mat Setia0an %eserta sta2 dari %agian I-mu &ed(kteran &e1akim &e1 akiman an /ak /aku-t u-tas as &ed &ed(k (ktera teran n Uni Uni3er 3ersit sitas as 4am 4am%un %ung g Man Mangku gkurat* rat*Ins Instata-asi asi Pera0atan Jenaa1 &ed(kteran /(rensik RSUD U-in pada 1ari Sa%tu tangga- tu)u1  %e-as Mei ta1un dua ri%u empat %e-as, mu-ai puku- dua pu-u1 dua 6aktu 6aktu Ind(nesia 'enga1 sampai puku- dua pu-u1 dua -e%i1 dua pu-u1 tiga menit 6aktu Ind(nesia 'enga1, me-akukan pemeriksaan -uar di ruang (t(psi RSUD U-in ter1adap Jenaa1 a-mar1um yang menurut surat terse%ut ada-a1:77777777777777777777777777777777777777777777  Nama

: RAMAD /I'RIADI97777777777777777777777777777777777777777777 /I'RIADI97777777777777777777777777777777777 777777777

Jenis &e-amin

: 4A&I74A&I77777777777777777777777777 4A&I74A&I77777777777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777 777777777

'em empat pat** 'g'g- 4a1 4a1ir ir

: BANJ BANJARM ARMASI ASIN* N* " " M9I M9I $8 $8$77 $777777 77777777 77777777 77777777 7777777 7777777 7777777 7777777 777777

Agama

: IS IS4AM77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

Peker)aan

: &AR;A6AN S6AS'A77777777777777777777777777777777777777777

A-amat

: JA4AN AN'ASAN RAD9N