ECT TO DE INTERVENÇ VENÇÃO ÃO E APOIO A CRIANÇ C RIANÇAS AS CO COM PERTURBAÇ BAÇÕ ÕESDO ESPEC ECT TRO DO AUT AUTISMO E SUAS FAM AMÍLIAS ÍLIAS PROJ EC
v
INELAND
ESC ALA DE C OMP MPO ORTAMENTO ADAPTATIVO Sara S. Sparrow, David A. Balla e Domenic V. Ciccheti
ENTREVISTA FORMA EXTENSA
FOLH LHA AS DE REG EGIST ISTO ENTREVISTADO Nome ________________________ Sexo Nome Sexo Nome ________________________ Sexo Nome Sexo Relação com o sujeito ________ _________________ ___________ __________________ _________ __________________ _________________ ________ IDADE: ANO MÊS DIA Data entrevista _________ __________________ _______________ ______ ENTREVISTADOR Data nasciment nascimentoo __________________ _______________________ _____ Nome Nome ________________________ Sexo Sexo Idade cronológica _________________ ______________________ _____ Posição __________________ _____________________________ ___________ Idade usada para iniciar itens _________ _____________ ____
SUJEITO
MOTIVO DA ENTREVIST ENTREVISTA A _________ __________________ __________________ __________________ __________________ _________________ ________ _________________ ________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ ______________ _____ __________________ _________ __________________ ___________________ ___________________ __________________ ___________________ ___________________ ___________ __ ESTIMATIVA DO FUNCIONAMENTO DO INDIVÍDUO POR PARTE DO ENTREVISTADO __________________ _________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ ___________ __ __________________ _________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ ___________ __ __________________ _________ __________________ ___________________ ___________________ __________________ ___________________ ___________________ _________
ANTES DE COMEÇAR, LEIA L EIA CUIDADOSAMENTE O MANUAL DE INSTRUÇÕES Orientações gerais gerais:: Em cada domínio do comportamento adaptativo, começar a pontuar com o item designado para a idade do sujeito. Pontuar cada item com 2, 1, 0, N ou D, de acordo com os critérios do manual (Anexo C). Registar a pontuação de cada item na caixa própria da folha de registo. Estabelecer, para cada domínio, uma linha de base de base de sete itens consecutivos cotados com 2 e um tecto tecto de de sete itens consecutivos cotados com 0. (Para consulta, quando se somam os totais, o somatório mais alto possível está impresso no canto superior direito nas caixas de cotação.).
Nota:
2 – Sim, normalmente 1 – Algumas vezes, ou parcialmente 0 – Não, nunca N – Não teve oportunidade D – Desconhecido Itens da SUB-ÁREA RECEPTIVA forma
Thank you for interesting in our services. We are a non-profit group that run this website to share documents. We need your help to maintenance this website.