VIGILÂNCIA GRAVIDEZ-2

VIGILÂN VIG ILÂNCIA CIA DA GRA GRAVID VIDEZ EZ

ESQUEMA DE VIGILÂNCIA

O ritmo de con onssulta recomendado pela DGS prevê 1 consulta mensal até as 36ª semanas, seguida de consulta quinzenal até ao parto, num total de cerca de 10 consultas, com um mínimo de 6 consultas.

1ª

CONSULTA

História

clínica: ´ Idade, escolaridade, profissão ´ História menstrual e contracepção Antecedentes es obstétricos ´ Antecedent Antecedentes es pessoais ´ Antecedent ´ Gravidez actual ´ Exame físico ´ Vacinação antitetánica ´ Boletim de Saúde da Grávida.

´

Avaliação grau de risco (Goodwin modificado)

ACONSELHAMENTO da vigilância periódica. ´ Regime alimentar alim entar.. ´ Restrição do açúcar e abolição do alcool. ´ Importância dos suplementos de Àcido Fólico e Ferro. ´ Aumento de peso (10-15 Kg). ´

Importância

ACONSELHAMENTO ´

Tabagismo.

Medicamentos. ´ Actividade física. ´ Rede venosa aparente. ´ Cinto de segurança. ´ Relações sexuais. ´

ACONSELHAMENTO Movimentos fetais. ´ Sinais de parto pré-termo. ´ Preparação para amamentação. ´ Re Revisão visão do puerpério. ´

CONSUL CON SULT TAS SEGUI SEGUINTE NTES S Peso e T.A. ´ Altura uterina ´ Perímetro abdominal ´ Foco fetal fetal (a partir par tir da semana 11) ´ Edemas Proteinuria, teinuria, Glucosuria, Cetonuria e Bacteriuria ´ Pro ´

1º Trimestre Análises

Ecografia

Hemograma

ABO/R Coombs ind

Glicémia cido úrico Creatinina Exame bact urina

Electroforese da Hb com doseamento da Hb A e HbF Rastreio 1º T(11-13 sem)

Serologias: Toxoplasmose Rubéola VDRL HIV 1e

Semana 11-13 Idade gestacional Traslucência da nuca

2º Trimestre

Análises com plaquetas Coombs ind se incompatib ABO Glicémia PTGO cido úrico Creatinina Exame bact urina Rastreio 2º Trimestre(1422 semanas)

Ecografia

Hemograma

Serologias: oxoplasmose mose e Rubéola Toxoplas (se não imune) VDRL

Semana 20-22 Morfológica

2º Trimestre

Análises com plaquetas Coombs ind se incompatib ABO Glicémia

Ecografia

Hemograma

PTGO(s. 2428)

cido úrico Creatinina Exame bact urina Rastreio 2º Trimestre(1422 semanas)

Serologias: Toxoplasmose e Rubéola (se não imune) VDRL

Semana 2022

Morfológica

3º Trimestre Análises com plaquetas Glicémia cido úrico Creatinina Exame bact urina Estreptococo B (semana 35-3 35- 37) Estudo coagulação???

Ecografia

Hemograma

erologias: Toxoplasmose e ubéola(se não imune) L Ag Hbs(se grupo risco) e2 HIV

emana 30-32 Avaliação Av aliação crescimento fetal e perfil biofísico

3º Trimestre Análises Hemograma

com plaquetas Glicémia cido úrico Creatinina Exame bact urina Estudo coagulação

Estreptococo B (semana 35-3 35 -37) 7)

Serologias: oxoplasmose ose se Toxoplasm Rubéola(se não imune) VDRL(se não imune) Ag Hbs(se grupo risco) HIV 1 e 2

Ecografia

Semana 30-32 Avaliação crescimento fetal e perfil biofísico

ESTREPTOCOCO DO GRUPO B Causa importante de morbilidade e mortalidade perinatal ´ Transmissão vertical no parto: sépsis, pneumonia ou meningite no RN. ´ Fact Factores ores de risco: colonização vagina/recto, parto par to pré-termo, pré-termo, febre intraparto, rotura de membranas prolongada prolongada e grávidas menores de 20 anos ´

ESTREPTOCOCO DO GRUPO B exsudado vaginal para cultura de ´ Pedir exsudado Estreptococo Grupo B semana 35-37.

REVISÃO DO PUERPÉRIO

6 semanas após o parto:  Exame clínico e ginecológico  Exame da mama  Colpocitologia  Inicio da contracepção ´