Vías de Administración de Los Fármacos - Unidades de Medida
December 11, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS – UNIDADES DE MEDIDA Docente: Dra. Marcela Ayala
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS Se enende por vía de administración farmacológica al camino que se elige para hacer llegar un fármaco hasta su punto nal de incorporar desno. Dicho de otra forma, es la manera elegida un fármaco al organismo.
CLASIFICACIÓN DE LAS VIAS DE ADMINISTRACIÓN •
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MEDIATAS O INDIRECTAS: atraviesan las barreras siológicas como la piel o las mucosas INMEDIATAS O DIRECTA: requieren de un medio que deposite el fármaco sin tener que atravesar estas barreras por si mismo
VIAS INDIRECTAS O MEDIATAS Vía oral Vía sublingual
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Vía rectal Vía respira respiratoria toria Vía dérmica o cutánea •
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Vía genitourinaria Vía conjunval
VÍA ORAL La absorción por medio de esta vía se lleva a cabo en la mucosa estomacal e intesnal por difusión pasiva (mayoría) El medio básico intesnal mejora su absorción La gran supercie de absorción gracias a las vellosidades y microvellosidades de la mucosa y la vascularidad de la misma que contribuyen en esta vía
VÍA ORAL Factores pueden condicionar la absorción de los fármacos por esta vía, son: Factores El empo en que se pone en contacto el fármaco en las mucosas gastrointesnales La forma farmacéuca •
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El tamaño de las parculas La presencia o ausencia de comida La edad, el embarazo, algunas anomalías hereditarias o trastornos congénitos, la ulización de otros fármacos
VÍA ORAL Además del transporte pasivo, existen fármacos que por sus condiciones sicoquímicas requieren un medio de transporte acvo, tal es el caso de los monosacáridos, bases púricas, aminoácidos y sales, como el sodio. Así se enzimas debe tener en cuenta cuenpor ta ella ora metabolismo fármacos por mismo acción de producidas intes intesnal. nal.que sufren los fármacos El drenaje venoso portal condiciona que los fármacos ingeridos por esta vía pasen por el hígado y éste metabolice una porción del fármaco administrado o sean eliminados por la bilis.
VÍA ORAL
VÍA SUBLINGUAL La absorción por esta vía se ve beneciada por una amplia vascularización del epitelio, el cual es aún mayor en la base de la lengua y en la pared interna de las mejillas, y se da principalmente por difusión pasiva. El fármaco será absorbido por la mucosa sublingual accediendo por las venas maxilares y sublinguales, pasa a las yugulares y por úlmo llega a la vena cava superior que desemboca en la aurícula derecha. Debido a que el pH de la saliva es ácido, la absorción de ácidos débiles y bases muy débiles es mejor y, en general, las sustancias liposolubles son absorbidas rápidamente.
VÍA SUBLINGUAL SUBLINGUAL
VÍA RECTAL Esta vía se emplea para administrar fármacos que irritan la mucosa gástrica, que se destruyen por el pH o enzimas digesvas, o ya sea por su mal sabor u olor, su uso también es conveniente en niños o en pacientes inconscientes . El problema de esta vía es que no se puede asegurar una exposición directa y connua con la mucosa, ya que el fármaco suele mezclarse con el contenido rectal, provocando con esto que su absorción sea irregular y disminuya (se pueden ulizar enemas para disminuir estas variaciones).
Los supositorios usan vehículos como la gelana, glicerina o manteca de cacao para no irritar las mucosas , los cuales disminuyen aún más su absorción. Cierta candad de fármaco puede sufrir un efecto de primer paso , ya que las venas hemorroidales superiores drenan en el sistema porta hemorroidales medias e inferiores desembocan directo a la vena , sin embargo las cava, evitando así el parénquima hepáco.
VÍA RECTAL
VÍA RESPIRATORIA Los fármacos administrados por esta vía son principalmente anestésicos generales, broncodilatadores, anbiócos, corcoides, etcétera.
Su absorción es rápida gracias a la extensa supercie de la mucosa traqueal y la proximidad que existe entrey bronquial los vasos pulmonares y la mucosa, alcanzando así
rápidamente la circulación general y, por tanto, su efecto se da en todo el organismo.
VÍA RESPIRATORIA El paso de las sustancias a la corriente circulatoria es primordialmente por difusión simple, a favor del gradiente de presión, esto es de donde hay una mayor presión ejercida por el aire que entra a la tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos contra la presión existente en los capilares sanguíneos, teniendo en cuenta que el tamaño de las parculas deberá ser de entre 1 a 10 μm.
VÍA RESPIRATORIA La velocidad de absorción dependerá de: la concentración de la sustancia en el aire inspirado, la frecuencia respiratoria, la perfusión pulmonar y la solubilidad de estas parculas en la sangre. Estos medicamentos pueden ser de dos pos: líquidos, que se administran con ayuda de nebulizadores, nebulizador es, o parculas sólidas que son s on aplicadas con aerosoles. Los benecios de esta vía incluyen: • Absorción casi instantánea. • Eliminación de las pérdidas por el efecto de primer paso. • Aplicación local del fármaco en el sio de acción buscado para neumopaas. Existen algunos inconvenientes para aplicar fármacos por esta vía, principalmente la imposibilidad de regular la dosis de administración así como las molesas e irritabilidad de las mucosas que causan algunas sustancias. s ustancias.
VÍA RESPIRATORIA
VÍA DÉRMICA Ó CUTANEA
Debido a las caracteríscas de las células que componen estas estructuras, la absorción de los fármacos es deciente y su uso se exende cuando nuestro interés radica en llevar al principio acvo a esta zona especícamente , es decir, cuando el efecto que buscamos es local. Los fármacos liposolubles son los que más fácilmente pueden atravesar esta barrera gracias a que el transporte se lleva a cabo por difusión simple. De igual forma, ciertas condiciones como: la inamación y el aumento de la vascularidad favorecen la absorción del fármaco. Estos fármacos ulizan vehículos grasos para su aplicación , que se clasican de acuerdo a su consistencia. consistencia.
VÍA DÉRMICA Ó CUTÁNEA
VÍA GENITOURINARIA Las mucosas uretral y vaginal son idóneas para la absorción, pues la mucosa vaginal está muy vascularizada, por lo que la aplicación de ciertas sustancias tópicas puede generar intoxicaciones.
VÍA CONJU CONJUNTI NTIV VAL La mucosa conjunva conjunvall ene un epitelio ricamente irrigado, por lo que es ideal para la absorción de fármacos . Cabe mencionar que las soluciones administradas por esta vía deben ser neutras e isotónicas, pues al tener un portal de fácil acceso al sistema nervioso central puede generar algunas irregularidades en la osmolaridad. La mayoría de las sustancias son ulizadas con nalidad local y se absorben a través de la córnea , por lo que las lesiones o traumasmos corneales aceleran la absorción. Se deben tomar precauciones, ya que puede ocurrir una absorción sistémica y generar efectos indeseados, y mayormen mayormente te al considerar que evade el efecto del paso por el hígado para su metabolismo.
VÍAS DIRECTAS O INMEDIATAS
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Vía Intradérmica Intradérmica Vía subcutánea Vía intramu intramuscular scular Vía intravenosa Vía intra-arterial intra-arterial Vía intra-linfáca Vía intracardiaca Vía intra-ósea o intrame intramedular dular
Vía intrarraquídea o intratecal Vía intra-neural
VÍA INTRADERMI INTRADERMICA CA Se ulizan dosis pequeñas aplicadas en el interior de la piel. Debido a la poca o casi nula irrigación de la dermis cutánea, la absorción es proporcionalmente nula . Lageneralmente principal zona de aplicación la cara anterior del antebrazo y son ulizadas para la es aplicación de pruebas diagnóscas de hipersensibilidad y alergias, por lo que enen nalidad diagnósca y no terapéuca, primordialmente.
VÍA SUBCUTÁNEA SUBCUTÁNEA El fármaco se inyecta bajo la piel y se difunde a través del tejido conecvo penetrando en el torrente circulatorio. L a absorción es por difusión simple. Las soluciones administradas para esta vía deben ser neutras e isotónicas para no provocar una irritación, dolor o necrosis, y su velocidad de absorción es constante constan te y sostenida, más rápida que la vía oral.
VÍA INTRAMUSCULAR INTRAMUSCULAR El líquido se disemina a través del tejido conecvo que se encuentra entre las bras musculares, por lo que su absorción es más rápida que la vía subcutánea y menos dolorosa. Es ideal para fármacos que no se absorben por vía oral o que pueden modicarse en este medio, así como para aquellos en los que se desea evitar el primer paso hepáco. Las principales alteraciones en la velocidad de absorción de las sustancias administradas por esta vía se deben principalmente al ujo y la vascularización, así como de si la solución es acuosa, lo que aumenta la velocidad de absorción u oleosa, la cual permite una absorción más lenta y constante.
VÍA INTRAMUSCULAR INTRAMUSCULAR
VÍA INTRAVENOSA Es la vía más rápida para la administración de un fármaco porque lo deposita directamente al torrente sanguíneo y evita alteraciones del mismo. Es muy úl en emergencias. El ritmo de administración puede ser regulado, al igual que la dosis, y la regulación de la concentración, evaluando frecuentemente las concentra concentraciones ciones plasmácas. Esta vía es restringida a situaciones realmente necesarias, ya que además de las inconveniencias antes mencionadas, el empleo de fármacos en suspensión, soluciones oleosas, infusiones prolongadas o productos irritantes por esta vía está contraindicado debido al riesgo de e embolia. mbolia.
VÍA INTRAVENOSA
VÍA INTRA-AR INTRA-ARTERI TERIAL AL Es menos ulizada porqu porque e su aplicación resulta más complicada. Es úl en el tratamiento de neoplasias localizadas o administración de vasodilatadores en embolias ar vasodilatadores arteriales. teriales. Su principal uso es con nes diagnóscos para realizar arteriograas mediante la aplicación de medios de contraste o tomas de muestra para la realización de gasometrías.
VÍA INTRA-LINFATICA Su uso es meramente diagnósco para administrar medios de contraste.
VÍA INTRACARDIACA Este medio es ulizado exclusivamente exclusivamente en estados de emergencia donde es requerida la acción de un fármaco de manera rápida y exclusiva en este órgano es elun caso, por ejemplo, adrenalina cuando. Tal ocurre paro cardiaco . de la
VÍA INTRA-PERITONEAL La región intraperitoneal ofrece una extensa supercie de absorción por donde las sustancias pasan fácil y rápidamente a la circulación. Su aplicación es limitada ya que existe un riesgo inherente de perforar un asa intesnal y producir infección. Se usa principalmente para la diálisis, un proceso que requiere la administración intraperitoneal de sustancias hiperosmócas que desplacen grandes candades de líquido de la circulación sanguínea hacia la cavidad peritoneal y permitan su eliminación.
VÍA INTRA-PLEURAL Los medicamentos se introducen en la pleura. Es poco ulizada, principalmente se recurre a esta vía para administrar enzimas proteolícas y anbiócos.
VÍA INTRAINTRA- ARTICU ARTICULAR LAR Consiste en la inyección de fármacos dentro de las arculaciones, de modo que las sustancias entran en contacto con la serosa; como en el caso de una arculación infectada o inamada, en la que se administra de forma directa anbiócos o annamatorios, aunque también pudiese presentarse el caso de que el fármaco se absorba y llegue al torrente circulatorio.
VÍA INTRA- ÓSEA O INTRAMEDULAR
Por medio de esta vía se aplica el medicamento en la médula del tejido óseo. Resulta muy complicada, pero es muy úl cuando se busca la misma rapidez que la vía intravenosa y no se cuenta con la posibilidad de ulizar una vía endovenosa.
VÍA INTRARRAQUIDEA
O INTRATECAL
Consiste en la administración de sustancias que deben actuar a nivel central pero presentan dicultad al cruzar la barrera hematoencefálica, así como para conseguir concentraciones elevadas de un fármaco en un sio determinado del snc o en raíces espinales. Desventajas: 1. Dicultad técnica. 2. Sobreinfecciones. Sobreinfecciones. 3. Hemorragias. Hemorragias. 4. Parálisis.
VÍA INTRANEURAL INTRANEURAL Resulta en la administración de medicamentos que se inyectan en la proximidad de nervios o ganglios simpácos, como ocurre en el caso de los anestésicos locales.
UNIDADES DE MEDIDA EN LA DOSIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS Hay 2 sistemas de medida para el manejo de los fármacos: •APOTECARIO •SISTEMA METRICO DECIMAL
SISTEMA APOTECARIO •
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Anguo sistema basado en unidades arbitrarias y no relacionadas (granos, onzas, etc.) En el pasado los fármacos se preparaban de acuerdo con el sistema apotecario, debido a su dicil aplicación.ha sido desapareciendo
SISTEMA MÉTRICO DECIMAL •
Se basa en unidades relacionadas o derivadas en forma
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racional (cenmetros, mililitros o cenmetros cúbicos, gramos, miligramos, etc.) Los medicamentos modernos se preparan pensando en el
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sistema métrico por lo sencillo que resulta el calculo, mayor exactud. Sistema adoptado por compañías farmacéucas, hospitales e instuciones del manejo de medicamentos mundial.
MEDICIÓN DE LOS MEDICAMENTOS •
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La mayoría de los medicamentos se distribuyen en miligramos. 1,000 mg equivale a 1 gramo.
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60 mg equivaledea 1300 grano. Ej: 1 aspirina mg son 5 granos en el sistema de medidas (300mg/60mgx1grano=5granos)
MEDICIÓN DE LOS MEDICAMENTOS •
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Otros fármacos, penicilina inyectable es medida en unidades . 1 miligramo equivale a 1,667 unidades. 250 mg equivalen a 416,750 unidades. (250mgx1.667unidades/1mg=416.75 unidades)
MEDICIÓN DE LOS MEDICAMENTOS •
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Los líquidos son medidos en mililitros ml o cenmetros
cúbicos cm³. Un cm³ y un mililitro es lo mismo. Existen 5 ml en una cucharadita de medicamento.
SUMARIO DE MEDIDAS Unidad básica de medidas = mg •
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1,000 mg = 1 gramo 60 mg = 1 grano
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1 5 mg ml o=51,667 cm³ =unidades 1 cucharadita 15 ml = 1 cucharada
0.05 ml o 0.05 cm
1 gota
SISTEMA MÉTRICO UNIDADES DE PESO Kilogramo (kg) Gramo (g) •
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Miligramo (mg) Microgramo (mcg)
VOLUMEN Litro (lt) Decilitro (dl) •
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Mililitro* (ml.-cc)
UNIDADES
DE
EQUIVALENCIA PESO 1 Kilogramo = 1000 gramos 1 Gramo = 1000 miligramos 1 Miligramo = 1000 microgr microgramos amos VOLUMEN 1 ml = 1 cc 1 Litro = 1000 ml •
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1 Decilitro = 100 ml
BIBLIOGRAFÍA Sergio Alberto Viruete Cisneros ”Manual de conocimientos básicos de farmacología” pág. 41-62 Dra. María Levy L evy Rodríg Rodríguez-Dr uez-Dr.. Francisco J.Morón Rodriguez “Farmacologia General” pág. 22-33
hps://drive.google.com/drive/folders/1ocm Fpbpmt-XLQ-3ZdOmELe29rbk Fpbpmt -XLQ-3ZdOmELe29rbk4DaJX?usp=shar 4DaJX?usp=shar
ACTIVIDAD Realizar un mapa conceptual o mapa mental de las vías de administración de los fármacos, puede ser a computadora o mano con letra legible, subir al foro deafarmacología de la plataforma virtual hasta las 11pm del 21/03/2022
GRACIA S
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