Venopunción y Venodisección.pptx

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA

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Venopu enopunción nción y Venodise Venodisección cción CARRERA: MÉDICO CIRUJANO Y HOMEOPATA INTEGRANTES :

Oropeza Salinas Gustavo GRUPO: 5HM3

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Venopunción

Técnica por la cual se perfora una vena por vía transcutánea con un estilete rígido de punta aguda o una cánula portadora de un catéter de plástico flexible unido a una  jeringa o un catéter catéter.

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Definición

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Extraer una muestra de sangre.

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Instilar un medicamento.

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Iniciar una infusión intravenosa

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Indicacion es

Inyectar una sustancia radiopaca para la exploración radiológica de una parte o sistema del cuerpo.

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MATERIALES

Modelos para Venopunción Jeringas de todas las medidas.

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Tubos de vacío o Vacutainer

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Torundas de algodón.

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Alcohol.

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Ligadura o cinta elástica

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Toalla.

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Colocación del Paciente

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La extremidad superior es el sitio usado con mayor frecuencia para extraer una muestra sangre venosa El paciente debe estar en una posición cómoda, con la extremidad superior reclinándose respecto a un objeto sólido.

Técnica 

Técnica

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Material junto al paciente e informar al mismo de lo que vamos a realizar. Seleccionar el sitio.

Si no se cuenta con ayuda extra de un colaborador, abrir los contenedores de gasa o algodón antes.

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Proceder al lavado de manos con solución jabonosa antiséptica.

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Colocarse guantes.

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Técnica

Realizar la antisepsia de la piel con las torundas o gasas embebidas en el antiséptico. Inserte la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de unos 30°.

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Técnica

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Observe si aparece sangre en el cono de la aguja. Aspire suavemente, hasta obtener la muestra de sangre requerida. (Jeringa) Retire la ligadura o cinta elástica.

Técnica Retire aguja y presione con la torunda de algodón hasta el cese de sangrado.

Deseche el material al contenedor de residuos

Procedimiento quirúrgico para diseccionar una vena superficial de alguna extremidad o del cuello introduciendo un catéter en la luz del vaso.

DEFINICIÓN

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INDICACIONE S

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Cuando no es posible instalar catéter por punción percutánea Para reposición de volumen circulante Alimentación parenteral Obstrucción gástrica e intestinal (vía alterna aporte hidroelectrolítico)

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Admon endovenosa repetida de fármacos Medición de PVC (presión venosa central) Politraumatizados Quemados Delirium Tremens

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Estado de choque Cirugía de alto riesgo Inserción de electrodos intracardiacos y/o cardioestimuladores

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Angiografía pulmonar (Dx de Embolia) Catéteres para medición de presión intracardiaca o pulmonar, marcapasos, válvulas de Pudens

MIEMBROS SUPERIORES 

Vena cefálicas: 

SITIOS DONDE SE EFECTÚA

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Vena basílicas: 

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corre mas o menos paralela a la basílica, en la fosa cubital se encuentra subcutáneamente justo lateral a la línea media, hay que tener cuidado de no lastimar el nervio cutáneo lateral del antebrazo. es la preferida en la extremidad superior generalmente disecada a dos centímetros proximal y 2-3 centímetros lateral al epicondilo medial. En esta aérea hay que tener por que la arteria braquial y el nervio cutáneo medial del antebrazo.

Venas humerales: 

1 a 2 cm arriba de la fosa anterocubital en relación al bíceps, cuidado con el nervio mediano

Vena yugular externa:

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CUELLO

Para el acceso a la vena yugular externa usualmente es suficiente la observación para identificarla en su trayecto descendente desde el ángulo de la mandíbula hasta perderse en la fosa supraclavicular, atravesando el esternocleidomastoideo en la mitad del cuello en sentido anteroposterior.

Se lleva a cabo a nivel de: 

MIEMBROS INFERIORES

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vena safena interna:

La vena más larga en el cuerpo, y mayormente subcutánea. Al nivel del tobillo, es la vena clásica para venodisección en pacientes pediátricos. Se puede usar al nivel del maléolo medial o triángulo femoral, pero estos lugares tienden a tener mas estructuras cercanas (nervios, otros vasos) que se pueden lastimar.

MATERIALLámpara quirúrgica 

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Ligadura de látex

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Agua y jabón

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Antisépticos

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Campos estériles

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Anestésico local 

Lidocaína

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Material de sutura 

Nylon, poliéster o seda, Catgut 

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2-0 y 3-0

Catéter endovenoso de polietileno o Silástic 

Preferentemente radiopaco

Material Bandeja Mayo Flanera complementa 2 jeringas estériles de 5 ml rio 2 agujas hipodérmicas #21 y 26 

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Equipo de presión venosa central

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Sábana hendida

EQUIPO Corte 

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Mango de bisturí #4 y hoja #22 Mango de bisturí #3 y hoja #10

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Tijera Mayo recta de 15 cm

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Tijera Mayo curva de 15 cm

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Tijera Metzenbaum curva de 15 cm

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Tijera iris curva de 11.5 cm o tijeras finas para cirugía

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Hemostasia 

4 pinzas Halsted curvas de 12.5 cm 4 pinzas Kelly curvas de 14 cm

Hemostasia y Tracción 

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Tracción 

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4 pinzas Backhaus de 11 cm o Roeder de 13 cm Pinzas Foerster curvas de 18 cm 2 pinzas Allis de 15 cm

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Disección 

Pinza de disección Adson con dientes de 12 cm Pinza de disección Adson sin dientes de 12 cm

Disección, Separación y Sutura Separación 

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2 separadores Farabeuf  2 separadores Volkmann

Sutura 

Porta agujas Hegar-Mayo de 16 cm

Técnica

Técnica