VENDAJES

VENDAJES Vendaje

Consiste en la aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo con fines preventivos o terapéuticos, y tienen como propósito Compresión Contención Corrección •

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VENDAJES NORMAS GENERALES EN LA REALIZACIÓN DE VENDAJES  –  –  –  –  –  –

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Lavado de manos antes y después de cada vendaje. Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con gasas. Proteger las prominencias óseas antes de vendarlas. Utilizar la venda más adecuada para los fines del vendaje. Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial con la otra. No iniciar ni finalizar el vendaje directamente directamente sobre una herida o un área sobre la que sea posible que el paciente ejerza ejerza algún tipo de presión (p.e. cara posterior posterior del muslo). Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a corazón). Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior. La tensión y la presión deberán mantenerse iguales durante todo el proceso. En caso de colocar un apósito, cubrirlo prolongando prolongando el vendaje unos cms. más en cada extremo. Dejar el extremo distal de la zona vendada libre para comprobar la vascularización, movilidad movilidad y sensibilidad. Fijar el vendaje con esparadrapo. Revisar el vendaje y buscar signos de alteración de la circulación.

Registrar en la hoja de enfermería fecha, hora, tipo de vendaje y de venda utilizada y demás observaciones pertinentes pertinentes

VENDAJES El vendaje se utiliza para •

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Vendaje blando o contentivo: contentivo: usado para contener el material de una cura o un apósito. Vendaje compresivo: compresivo: utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo. Vendaje rígido: rígido: para inmovilizar completamente la parte afectada (vendaje de yeso).

(1) De algodón: para proteger piel y prominencias óseas.

(2) Elástica: de crepê o Ace.

(3) Tubular: cilíndrico.

(4) Adhesiva: elástico semiblando. •

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Vendaje suspensorio: suspensorio: sostenedor del escroto o la mama. VENDAJE FUNCIONAL que es una técnica específica de vendaje que permite mantener cierta funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma

(5) De Yeso: rígido.

VENDAJES Las VENDAS son las tiras de lienzo; estas varían en tamaño y en calidad del material. Venda de Rollo Venda Triangular riangular Cabestrillo •

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VENDAJES Venda de d e Rollo Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, elástico, semielástic semielástico oy otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver envolver una mano o una muñeca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna. •

VENDAJES Venda Triangular Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido. •

VENDAJES Cabestrillo Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

VENDAJES Existen diferentes modos de realizar el vendaje funcional, dependiendo del uso que se le vaya a dar Podemos diferenciar tres técnicas en función de los materiales empleados: · Técnica elástica: se utilizan vendas adhesivas, elásticas en sentido longitudinal y bielásticas (longitudinal y transversal). · Técnica inelástica: utilizamos vendas de material inelástico, esparadrapo tipo “tape”.

· Técnica mixta o combinada: utiliza materiales de la dos anteriores. Con las tiras de tape conformamos los anclajes y estribos y con las vendas elásticas cerramos el vendaje.

VENDAJES Las estructuras anatómicas implicadas en un vendaje terapéutico deben ser colocadas en posición antiálgica de reducción y reposo, posición que debe mantenerse durante todo el tiempo de realización del vendaje, ya que, de lo contrario el vendaje se vuelve ineficaz aunque sea muy estético. Por lo tanto, las indicaciones del vendaje funcional son las siguientes: # Prevención de laxitudes ligamentosas. # Distensiones ligamentosas de grado I y II. # Pequeñas roturas de fibras musculares. # Como descarga en las tendinitis. # Después de la retirada de yesos. •

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VENDAJES contraindicaciones del vendaje funcional las lesiones graves que requieran una inmovilización estricta: Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares. Fracturas óseas. Heridas importantes y quemaduras. Alergia al adhesivo, hipersensibilidad de la piel. Enfermedades de la piel como psoriasis. Trastornos neurosensitivos importantes. Insuficiencia venosa grave. •

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VENDAJES NOMENCLATURA DE VENDAJES E INMOVILIZACIONES Es el nombre que se da a todos los vendajes e inmovilizaciones de todas las partes del cuerpo susceptibles de ser vendadas o inmovilizadas.

VENDAJES VENDAJES: Cráneo: vendaje capelina. Hombro: v. de Velpeau (actualmente en desuso). Cabestrillo (Master-Sling). Clavícula: 8 de guarismo (prefabricado o realizado con venda). Codo: vendaje braquial. Antebrazo, muñeca y mano: v. antebraquial o de escafoides. Dedos: compresivo (en dedal o porra). Muslos: musieras. Rodilla: compresivo o de Robert-Jones. Tobillo: compresivo suropédico. Pies: compresivo suropédico y de antepié. Tendón de Aquiles: compresivo suropédico con pie en equino. Cuello: collarín cervical (blando, semirrígido, rígido y Filadelfia). • •

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VENDAJES INMOVILIZACIONES: Húmero: yeso en U o yeso colgante. Codo: férula braquial. Antebrazo: férula antebraquial. Muñeca: férula antebraquial que en algunos casos debe completarse a braquial para evitar la pronosupinación. Escafoides: férula de escafoides. Mano: férula antebraquial con o sin prolongación para los dedos. 1º dedo: férula de escafoides o férula digital. Resto de dedos: férula digital o sindactilias. Dedos del pie: sindactilias. Pie: férula posterior o suropédica con “peineta” (prolongado por debajo de los dedos) y con refuerzos laterales. Tendón de Aquiles: suropédica con pie en equino. Tobillo: férula posterior o suropédica. Tibia y peroné: isquio-pédica. Rodilla: isquio-pédica o isquio-maleolar. Fémur: colocar tracción transesquelética. Cadera: tracción percutanea.

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VENDAJES TIPOS DE VENDAS Una venda es una tira de lienzo utilizada para vendar. Difieren en tamaño, en la composición y en la calidad del material. Aunque podemos improvisar una venda a partir de una sábana, una toalla, o cualquier otro tejido, lo más común, práctico y cómodo es utilizar las vendas fabricadas específicamente para usos sanitarios. •

VENDAJES Venda algodonada: se trata de venda de algodón fabricada de forma industrial (velband) en rollos de 7, 10 y 15 cm. de ancho. También se utiliza algodón convencional cortado en rollo. En fracturas abiertas solemos utilizar algodón esterilizado.

VENDAJES Venda elástica adhesiva: posee una cara con pegamento. lo que facilita su fijación. No debe aplicarse directamente sobre la piel si existen problemas alérgicos, de piel delicada o varices, colocando en estos casos otro vendaje de gasa o de celulosa (papel pinocho). Es el llamado tensoplast y su tamaño es de 4,5 m. x 5 cm. y 4,5 m. x 7 cm.

VENDAJES Venda elástica: se distingue por su elasticidad. También se llama hipoalérgica. Se fabrica entretejiendo algodón y fibras sintéticas elásticas; es muy útil si se necesita aplicar presión. Es la indicada cuando el vendaje se aplica en las extremidades porque facilita el retorno venoso.

VENDAJES Venda de gasa orillada o malla hidrófila: Es la venda de gasa. es la de uso más común. fabricada en algodón, está indicada principalmente para fijar apósitos. Su calidad y características vienen determinadas por la calidad y cantidad de hilos por cm. cuadrado. Son delgadas, ligeras, blandas y porosas y de diferentes tamaños.

VENDAJES Venda impregnada en materiales: que después de su humidificación se solidifican y permiten realizar un vendaje rígido, como el enyesado

VENDAJES Vendajes tubulares: existen diferentes tipos según su utilización: De algodón extensible, tamaño de dedos hasta tronco (tubinet,tubinlex), También existe el de algodón de malla (ideal para la cabeza). Generalmente son contentivos.

PROCEDIMIENTOS DE VENDAJES diferentes modos de realizar los vendajes, esto es, diversas formas de superponer las vendas sobre el miembro afectado o la parte del cuerpo que queramos vendar.

Vendaje circular: Cada vuelta rodea completamente a la anterior. Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. es el que utilizamos para sujetar un apósito en la frente, en los miembros o para controlar una hemorragia haciendo compresión.

Vendaje Espiral Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa. •

Vendaje Espiral o con Doblez Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares. •

Vendaje en Ocho o Tortuga Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación. •

Vuelta Recurrente Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación. Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacía atrás. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular •

VENDAJES •

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Medir la circunferencia de la cabeza incluyendo la nariz Realizar un corte a cada extremo de la venda para anudarse en la parte posterior

VENDAJES

Mandíbula  –

Vendaje en forma de barbuquejo.

Vendaje para Codo o Rodilla Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

Vendaje para Tobillo o Pié Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda. •

Vendaje para Manos y Dedos Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca •

Vendaje para el Pié Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los mismos. Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª. A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

Vendaje para el Ojo Proteger al ojo con un apósito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo. •

Vendaje para la Cabeza o Capelina Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha deslizado hacia atrás. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares

Vendaje en Forma de Corbata Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección, según el ancho deseado. Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Clavícula  –

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Reducirla, pidiendo al paciente que lleve los hombros hacia Inmovilizar con un vendaje en ocho (almohadillar con algodón previamente toda la zona de vendaje)

VENDAJES E INMOVILIZACIONES •

Hombro y escápula  –

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Rellenar el espacio entre el brazo y el cuerpo con algodón. Colocar el antebrazo en ángulo con el brazo y sostener aquél con un cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro Vendar al cuerpo, sin comprimir.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Brazo Puede utilizar varios métodos:  –  –

Férula hinchable (de brazo entero). Dos férulas, una en el lado interno, de codo a axila; otra en el externo. Ambas deben sobresalir por debajo del codo. •

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Sujetar con vendas, por encima y debajo de la lesión. Colocar el antebrazo en cabestrillo, con la palma de la mano hacia dentro. Vendar al cuerpo, rellenando los huecos entre el brazo y el cuerpo.

Inmovilizar como HOMBRO

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Codo Inmovilizar en la posición en que se encuentre.  –

EN LÍNEA RECTA. Dos alternativas: •

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Férula hinchable (de brazo entero). Férula en cara anterior, desde axila a palma de la mano, y fijar con venda.

EN ÁNGULO. Dos alternativas: • •

Férula hinchable (de ángulo). Colocar el antebrazo en cabestrillo

VENDAJES E INMOVILIZACIONES •

Antebrazo Alinear si es necesario. Dos alternativas de tratamiento: •

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Férula hinchable (de medio brazo). Colocar el codo en ángulo recto con el pulgar hacia arriba. Dos férulas, que vayan desde el codo a la raíz de los dedos, una sobre la cara anterior, de forma que descanse en ella la palma de la mano; la otra sobre la cara posterior Vendar. Las férulas se pueden improvisar con unas revistas Sostener el antebrazo con un cabestrillo.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES •

Mano  –

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El paciente agarra un rollo de venda, para mantener los dedos en semiflexión. Férula desde el codo hasta los dedos, con la palma de la mano apoyada sobre ella. Vendar. Sostener el antebrazo con un cabestrillo

VENDAJES E INMOVILIZACIONES •

Dedos de la mano Dos posibilidades:  –

Férula de aluminio maleable , desde mitad del antebrazo al extremo del dedo, fijándola con tiras de esparadrapo en espiral o con un vendaje. El dedo debe quedar semiflexionado

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Inmovilícelo al dedo vecino sano con tiras de esparadrapo o con una venda. Sostener la mano en cabestrillo.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES •

Costillas  –

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No es necesario inmovilizar en caso de lesión o fractura de una sola costilla. Colocar al herido en la posición en que se encuentre más cómodo, semisentado o acostado sobre el lado lesionado. En caso de fractura múltiple, inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y vendar alrededor del pecho.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Columna vertebral La idea fundamental es MANTENER INMÓVIL AL HERIDO EVITANDO QUE DOBLE O FLEXIONE LA ESPALDA.  –  –

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Inmovilice el cuello Para manejar al herido, ayúdese de al menos dos personas más. Una de ellas le mantendrá bien sujeta la cabeza. Inmovilice los pies con una venda triangular o venda Se le moverá en bloque, girándole sobre un lado o utilizando el «método de la cuchara», a fin de colocarle sobre una superficie plana y rígida, en la que le inmovilizaremos

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Cadera y fémur (muslo) Dos alternativas:  –

Colocar al lesionado sobre su espalda, intentando alinear la pierna fracturada respecto a la sana tirando ligeramente del pie •

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Almohadillar axila, cadera, ingle, ródillas y tobillo. Disponer ocho vendas, seis para la pierna y dos para el tronco. Colocar dos férulas, una por la cara externa, de axila al talón; otra por la cara interna, de ingle al talón. Fijarlas con las vendas

Si no disponemos de férulas, vendar el miembro inferior lesionado junto al otro, rellenando los huecos entre ambos con una manta o con almohadas

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Rodilla Alinear la pierna, si es posible Dos alternativas:  –  –

Férula (de pierna entera) Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Pierna Alinear la pierna, tirando suavemente Cuatro alternativas:  –

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Férula hinchable (de pierna entera). Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, manteniendo el tobillo en 90 grados Dos férulas, una por la cara externa y otra por la interna de la pierna, desde el talón hasta el muslo. Fíjelas con vendas

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Férula por la cara externa: rellenar el hueco entre ambas piernas y fijarla con vendas que abracen a ambas Se puede utilizar esta forma combinándola con la del otro lado en caso de lesiones de ambas extremidades.

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Tobillo y pie Extraiga el calzado, desabrochándolo o cortándolo, sin intentar sacarlo tirando de él.

Cuatro alternativas:  –  –

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Férula (de media pierna) Férula posterior, como en la PIERNA. Dos férulas, como en la PIERNA. En traumatismos leves o esguinces, vendaje

VENDAJES E INMOVILIZACIONES Dedos del pie Inmovilícelo fijándolo con esparadrapo a los dedos vecinos. No apoyar el adhesivo sobre la fractura.