Veliki porodični savetnik o zdravlju-Konvencionalno i alternativno lečenje-Mladinska knjiga Beograd

'M Ip-

tfe .4 % f# "f* ® f* H V

e l i k i po ro DIGNI

S a v e t p UK u

Z d r a v l ju f vv%V%c%®1--f kni9\ Konvencionalno i alternativno lečenje

€

L

SADRŽAJ

SADRŽAJ

Uvod.................................................................6 Kako da koristite ovu knjigu

8

Rečnik konvencionalne medicine i alternativnih načina lečenja................. 10 Vodič kroz z d ra v lje ...................................24 Dečje zdravlje Zdravlje odraslih Zdravlje žena Zdravlje muškaraca Starenje

26 31 32 36 38

Hitna stanja - prva pomoć

40

Kućni ormarić s lekovima

72

Bolesti i mogućnosti lečenja

74

Registar konvencionalnih i prirodnih lekova O biljnim preparatima i homeopatskim lekovima

Zdrava ishrana........................................1018 Osnove ishrane Piramida hrane Važni vitamini i minerali

1020 1021 1022

llustrovani dijagnostički v o d ič .......... 1032 Anatomski a tla s..................................... 1042 D o d a ta k ..................................................1058 llustrovani prikaz akupresurnih tačaka llustrovani prikaz položaja u jogi

Rečnik 1078

♦

Autori i savetnici 1084

1060 1069

♦

Registar 1088

SADRŽAJ

SADRŽAJ

UVOD

yr J jr

!-

ada ste bolesni vi ili neko koga volite, pa čak i kad vas muče neke —U manje zdravstvene tegobe, želite da znate da li ste odabrali najbolji

način lečenja. U 21. veku, načina lečenja koje je moguće odabrati više je nego ikada ranije. Čak se i lekari koji brinu za naše zdravlje - dok raširenih ruku primaju i primenjuju tehnološke novine i revolucionarna otkrića - okreću s novim zanimanjem alternativnim, ili prirodnim, načinima lečenja na kojima se medicina zasniva. Cenjene metode lečenja, od akupresure i travarstva do joge i meditacije, sve više zauzimaju svoje mesto ravnopravno sa modernim oblicima lečenja kao što su imunoterapija i laserska hirurgija. U kontekstu tih mnogobrojnih mogućnosti izbora koja nam stoje na raspolaganju, ove stranice nude jasne i sažete informacije o stotinama zdravstvenih tegoba, od relativno bezopasnih do najtežih bolesti. Za svaku navedenu zdravstvenu tegobu konvencionalni pristupi lečenju predstavljaju ono najbolje u modernoj medicinskoj teoriji i praksi. Alternativni načini lečenja takođe počivaju na velikoj količini dokaza njihovog blagotvornog dejstva - iako je to blagotvorno dejstvo ponekad u suprotnosti sa naučnim saznanjima. Konačno, najbolja odluka biće ona koju donesete zajedno sa svojim lekarom ili osobom koja se brine o vašem zdravlju. Cilj ove knjige je da osigura čvrst temelj znanja koje će vam pomoći u tom procesu, tako da biste mogli, dobro obavešteni - a time i s više pouzdanja - da birate i donosite odluke o svom zdravlju i zdravstvenoj nezi.

7

KAKO DA K O R I S T I T E OVU

KNJIGU

K A K O DA K O R I S T I T E O V U K N J I G U

G

lavni deo ove knjige sastoji se od tristotinjak naslova i tablica, koji pokrivaju nekoliko stotina zdravstvenih tegoba i bolesti. M ožda ćete želeti da počnete od tablice simptoma (vidi prim er dole), koja će navesti nekoliko sličnih problema i pomoći vam da na osnovu simptoma odredite gde ćete da potražite dalje informacije. Nazivi bolesti (prim er na suprotnoj strani) i pripadajuće stranice pružaju potpuniji popis simptoma uz uputstva za prepoznavanje moguće teže bolesti i da li treba da se posavetujete s lekarom. Posle objašnjenja uzroka zdravstvene tegobe, u svakom opisu bolesti navedene su konvencionalne i alternativne mogućnosti lečenja; detaljnije informacije o načinima lečenja potražite u Rečniku konvencionalne m edicine i alternativnih načina lečenja, koji počinje na str. 10. Ako su određene tehnike akupresure ili joga-položaji navedeni kao mogući načini lečenja, ali nisu ilustrovani, proverite ih u Dodatku (str. 1058). Tu ćete naći prikaze s objašnjenjima za većinu tačaka za pritisak i položaje koji se opisuju kroz celu knjigu. Dok čitate opis bolesti, možda ćete biti upućeni na druge naslove ili na deo knjige pod nazivom Hitna stanja - prva pom oć. Podebljana kosa slova ukazuju na neki drugi naziv bolesti pod kojim treba da pogledate ili na lekove, odnosno lekovito bilje koji su opširnije opisani u Registru konvencionalnih i prirodnih lekova (prim er na suprotnoj strani) koji počinje na str.

876. O bična podebljana slova upotrebljavaju se za naglašavanje nekog pojma ili da bi se ukazalo na neku terapeutsku tehniku ili podvrstu glavnog zdravstvenog problema. Drugi delovi takođe su korisni kao izvor dodatnih informacija. Za opšti prikaz zdravlja svojstvenog ženama, muškarcima, deci ili starijima, pogledajte Vodič kroz zdravlje koji počinje na str. 24. Kučni ormančić s lekovima na str. 72 opisuje različito lekovito bilje, homeopatske lekove i lekove koje možete da dobijete bez lekarskog recepta, a koje bi trebalo da imate pri ruci kod kuće. Poslužite se Dijagnostičkim vodičem u slikama (str. 1032) da biste prepoznali probleme koje vidite, kao što su kožni osipi, očne infekcije i čirevi. Anatomski atlas (str. 1042) sadrži detaljne ilustracije različitih telesnih sistema i pet čula. Tehnički medicinski izrazi i postupci koji se spominju u knjizi definisani su u Rečniku. Ako ne možete da nađete bolest ili lek koji tražite, proverite opšti registar na kraju knjige da vidite da li su svrstani pod drugim imenom. Na primer, „crveno oko" se ne nalazi u delu sa zdravstvenim tegobama, ali ćete ga naći u registru sa brojem stranice za zdravstvenu tegobu pod nazivom „konjunktivitis", što je drugo ime za ovu infekciju oka. Registar olakšava i pronalaženje lekova time što daje popis generičkih naziva, glavnih proizvoda i klase lekova za konvencionalne lekove, kao i narodne i latinske nazive lekovitog bilja.

TABLICE SIMPTOMA

Neki simptomi, kao što su bolovi u trbuhu, mogu da budu posledica više različitih zdravstvenih tegoba, Tablice su odgovarajući način da se prepozna oboljenje prema simptomima i da se pronađe odgovarajući naslov i naziv bolesti. Kada se služite tim tablicama, počnite od kolone sasvim levo pa čitajte prema dole dok ne nađete grupu simptoma koja najviše odgovara vašim. Pročitajte u koloni pored ime bolesti pod kojim možete da potražite opis i podatke o uzrocima, lečenju i sprečavanju. Tablice simptoma su poređane abecedno prema nazivima bolesti.

KAKO DA K O R I S T I T E

OVU

KNJIGU

NAZIVI I OPISI BOLESTI

Svaki od skoro 300 naziva bolesti u ovoj knjizi uvek se pojavljuje u prepoznatljivom obliku. Prvo su navedeni simptomi i podaci o tome kada treba da zovete lekara. Svaki novi naziv bolesti opisuje tu bolest i način na koji ona deluje na vaš organizam. Zatim, svaki opis generalno prikazuje uzroke oboljenja, kao i ispitivanja i postupke kojima se vaš lekar može poslužiti da bi potvrdio dijagnozu. Deo o lečenju sadrži konvencionalne i alternativne preporuke za izlečenje tegobe i ublažavanje simptoma. Svakako se poslužite Registrom konvencionalnih i prirodnih tekova da biste našli važne podatke o lekovima koji su odštampani podebljanim kosim slovima; uvek proverite moguće neželjene efekte i negativno međudelovanje s drugim lekovima ili vrstama hrane. Većina opisa bolesti završava se savetima za preventivne mere kojima se možete poslužiti da biste ostali zdravi.

STA NAS OCEKUJE U LEKARSKOJ -ORDINACIJI ILUSTRACIJA I KRATKO OBJAŠNJENJE ZDRAVSTVENE -TEGOBE KONVENCIONALNI I ALTERNATIVNI . NAČINI LEČENJA SAVET O TOME KAD SE TREBA -OBRATITI LEKARU _ MOGUĆI UZROCI

l PEK TO R IS

NASTAVAK :

ŠTA MOŽETE DA UČINITE KOD KUĆE ILUSTROVANI VODIČ KROZ LEČENJE SAVETI O TOME KAKO OSTATI ZDRAV

REGISTAR KONVENCIONALNIH I ALTERNATIVNIH LEKOVA

U ovom delu su abecednim redom navedeni lekovi i lekovito bilje koji se najčešće upotrebljavaju; simboli identifikuju svaki naziv kao lek koji se dobija na recept ili lek koji je dostupan bez lekarskog recepta, kinesko ili zapadno lekovito bilje ili homeopatski preparat. Odlomak 0 svakom leku počinje uopštenim opisom i tačno navodi indikacije. Neželjena dejstva kategorizuju se prematežini, uz smernice u vezi s tim kada treba pozvati lekara zbog reakcije na lek. Navedeni su i svi posebni podaci ili posebne mere opreza, kao i moguće međudelovanje s hranom i drugim lekovima. Opisi lekovitog bilja 1homeopatskih lekova takođe uključuju podatke o raznim vrstama preparata datog leka koji su na raspolaganju.

...............

. IME LEKA MOGUĆI -NEŽEUENI EFEKTI SIMBOLI ZA . IDENTI Fl KACIJ U

’S | a s s -

LEGENDA -SIMBOLA

9

R E C N IK K O N V E N C IO N A LN E ME D IC IN E I A L T E R N A T IV N IH N A C IN A LEČEN JA

R E Č N I K K O N V E N C I O N A L N E M E D I C I N E I A L T E R NATIVN IH NAČINA L E Č E N J A

c

vet medicine može da se učini zbunjujuće složenim, s brojnim specijalističkim područjima koja su podjednako razdeljena između

dva široka sektora, generalno nazvana konvencionalnim i alternativnim. Definicije i objašnjenja na narednim stranicama nude pregled celokupnog područja, koje pokriva sve medicinske discipline i mogućnosti lečenja navedene u ovoj knjizi. (Napomena: zdravstvene tegobe štampane podebljanim kosim slovima detaljno su obrađene abecednim redom u delu knjige koji počinje na str. 74.) Razlika između konvencionalnog i alternativnog pristupa medicini najbolje se može razumeti na primeru temeljnog doživljavanja zdravlja. Konvencionalna medicina, takode nazivana biomedicinom, po pravilu doživljava zdravlje kao odsutnost bolesti. Glavnim uzrocima bolesti smatraju se patogeni - bakterije ili virusi - ili biohemijska neravnoteža. Kod uspostavljanja dijagnoze često se koriste naučne provere, a lekovi, operativni zahvati i radijacija neka su od ključnih pomagala u rešavanju zdravstvenih problema. Alternativna medicina, naprotiv, na zdravlje obično gleda kao na ravnotežu različitih sistema u organizmu mentalnih, emocionalnih i duhovnih, kao i telesnih. Svi aspekti osobe doživljavaju se kao medusobno povezani - načelo po imenu holizam, što znači „stanje celovitosti". Smatra se da svaki nesklad predstavlja stres za organizam i može da dovede do bolesti. U suzbijanju bolesti alternativna medicina služi se brojnim načinima lečenja kako bi ojačala odbrambeni sistem samog organizma i ponovo uspostavila ravnotežu.

Predloge o pronalaženju lekara ili osobe koja se bavi alternativnom medicinom potražite na str. 23.

11

KON VEN CIO NALN A

MEDICINA

K O N V E N C I O N A L N A MEDICINA A L E R G O L O G I J A I IM U N O L O G l J A

Alergologija je grana imunologije, nauke koja proučava imunološki sistem. Alergolozi leče bolesti kao što su astma, ekcem i polenska kijavica - reakcije imunološkog sistema izazvane veštačkim ili prirodnim alergenima u vodi, hrani i vazduhu. ANESTEZIOLOGIJA

Anesteziolozi hemijskim putem dovode u nesvesno stanje pacijente koji se podvrgavaju operaciji i uklanjaju sve komplikacije sa srcem ili disajnim sistemom koje se mogu pritom javiti. Oni isto tako mogu da nadziru davanje različitih vrsta sredstava protiv bolova tokom drugih medicinskih postupaka, kao što je porođaj. DERMATOLOGIJA

Dermatolozi leče probleme s kožom, ustima, kosom i noktima - poput akni, psorijaze, alergija i raka

kože. EPIDEMIOLOGIJA

Epidemiologija je nauka koja statistički proučava bolesti po određenim populacijama, odnosno grupama Ijudi. Nekada posvećena zaraznim bolestima i epidemijam a, danas se toliko proširila da pokriva i nezarazne bolesti kao što su rak i srčana oboljenja. FIZ IKA LN A MEDICINA I R E H ABI L I T A CI J A

Fizijatri rade s pacijentima koji su povređeni ili su im smanjene fizičke sposobnosti, naročito ako je tegoba neurološke, kardiovaskularne prirode ili se odnosi na mišiće i kostur. Oni propisuju sredstva protiv bolova i pomažu pacijentu da ponovo postigne ili stekne viši nivo psihološkog i telesnog funkcionisanja. I N T E R N A MEDICINA

Internisti se usredsređuju na brigu o odraslima i stručnjaci su za rad unutrašnjih organa i sistema organizma. Oni leče širok spektar problema, od uobičajenih tegoba do teških bolesti. Među podspecijalizacije interne medicine ubrajaju se kardiologija, koja se bavi poremećajima u radu srca, pluća i krvnih sudova (aterosklerozom ili anginom pektoris, na primer); endokrinologija, koja pokriva poremećaje u radu endokrinih žlezda (dijabetes ili tegobe sa štitnom žlezdom , na prim er); gastroenterologija, koja se bavi lečenjem bolesti sistema za varenje,

12

M EDICINSKE SPECIJ ALIZACIJ E uključujući čir želuca ili kolitis; hematologija, koja leči bolesti krvi, slezine i limfnih čvorova (anemiju ili leukozu, na primer); zarazne bolesti, posebno bakterijske i virusne kao što je AIDS (Sida) ili meningitis; nefrologija, koja se bavi problemima bubrega; onkologija, koja koja se bavi lečenjem svih oblika raka; pulmologija, koja leči pluća i disajne puteve kod bolesti kao što su upala pluća, pleuritis ili emfizem; i reumatologija, koja se bavi bolestima zglobova, mišića, kostiju i tetiva (na primer artritisom). HIRURGIJA

Hirurzi izvode širok spektar operacija koje uključuju mnoge delove tela. Osim toga, osposobljeni su da prepoznaju probleme koje bi trebalo proslediti uže specijalizovanim hirurzima, koji moraju da prođu dodatno stručno usavršavanje i polože ispit pred komisijom hirurga. Ove specijalističke kategorije uključuju kolorektalnu, za lečenje donjeg dela probavnogtrakta; neurohiruršku, kojase bavi perifernim nervima, kao i mozgom i kičmenom moždinom; ortopedsku, za probleme sistema mišića i kostura; otorinolaringološku, koja se bavi glavom i vratom; plastičnu hirurgiju, za rekonstrukciju, popravljanje ili poboljšanje izgleda i funkcije bilo kogdela tela, kao i kardiotorakalnu, koja se usredsređuje na grudni koš, posebno srce i pluća. MEDICINSKA G E N E T I K A

Medicinski genetičari savetuju potencijalne roditelje o potencijalnim opasnostima od prenošenja naslednih poremećaja i dijagnostikuju takve poremećaje kod dece posle rođenja. NEUROLOGIJA

Neurolozi se usredsređuju na poremećaje i bolesti mozga, kičmene moždine, perifernih nerava i ostalih delova nervnog sistema. Često su savetnici drugim lekarima pri određivanju uzroka takvih simptoma kao što su vrtoglavica ili glavobolje, a leče i poremećaje od Alchajm erove (Alzheim erove) bolesti do m ultiple skleroze. N U K L E A R N A MEDICINA

Specijalisti za nuklearnu medicinu daju pacijentima radioaktivne supstance interno da bi prepoznali i lečili poremećaje u tkivima i organima. Rak štitne žlezde, na primer, može da se otkrije i suzbije radioaktivnim jodom, koji apsorbuju ćelije štitne zlezde.

KONVENCIONALNA

MEDICINA

endom etrioza, kao i tegobama koje su izazvane

PORODIČNA LEK ARSKA PRAKSA

Porodični lekari su lekari opšte prakse. Većina njih pruža široku lepezu zdravstvene nege i obično poseban naglasak stavlja na brigu za m edicinske, psihološke i socijalne potrebe porodice na dugoročnom i kontinuiranom planu. Komplikovane probleme uputiće specijalistima. OFTALMOLOGIJA

Oftalmolozi leče probleme sa očima i vidom , kao što su glaukom ili mrena, često lekovima ili operativnim zahvatom, propisuju naočare i kontaktna sočiva. OTORI N O L A R I N G O L O G I J A (UHO, G R L O , NOS)

Otorinolaringolozi se bave poremećajima koji su vezani za uho, nos ili grlo, kao i povezanim delovima glave i vrata. O ni su stručnjaci za procenu i iečenje tegoba sa sluhom , bolesti sinusa, kao i mnogih drugih problema, a svi su i hirurzi, osposobljeni za obavljanje operativnih zahvata kod problema kao što je tonzilitis i iskrivljeni septum. PATOLOGIJ A

Patolozi su kvalifikovani da prepoznaju uzroke, dejstva i karakteristike bolesti. Oni obavljaju svoj posao prvenstveno putem laboratorijske analize uzoraka tkiva i telesnih tečnosti. O bavljaju obdukcije, a i pregledaju biopsije, često zato da bi mogli da odrede prisustvo raka ; oni su savetnici ostalim lekarima. PE DIJATRIJA

Pedijatri su stručnjaci za medicinske tegobe dece, od rođenja i kroz pubertet, a leče tegobe kao što su astma, pelenski osip, ovčije boginje, abnormalni rast i razvoj i sportske povrede. A K U Š E R S T V O I GINEKOLOGIJA

Akušeri-ginekolozi brinu o zdravlju žena tokom trudnoće i porođaja. Isto tako, bave se poremećajima u ženskom reproduktivnom traktu, kao što je

neravnotežom u proizvodnji hormona. Obavljaju hirurške zahvate, uključujući carski rez, podvezivanje jajovoda i histerektomije. P R E V E N T I V N A MEDICINA

Specijalisti preventivne medicine određuju načine ponašanja i življenja kako bi pomogli rizičnim grupama da usvoje zdrave navike i izbegnu bolest i povrede. Njihove preporuke mogu da se odnose na ishranu, ponašanje, faktore zanim anja ili okoline, kao i na javnu svest o brizi za zdravlje. PSIHIJATRIJA

Psihijatri su lekari koji su stručnjaci za lečenje mentalnih i emocionalnih bolesti i bolesti zavisnosti između ostalih i depresije i anoreksije. Kao i psiholozi i klinički socijalni radnici, i oni se služe psihoterapijom, ali samo psihijatri imaju lekarsku diplomu i mogu da propisuju lekove. RADIOLOGIJA

Radiolozi upotrebljavaju energiju zračenja da bi spolja dijagnostikovali i lečili bolesti. Među postupcima kojima se služe nalaze se rendgensko snimanje (uključujući mamografiju), kompjuterska tomografija (CT), tomografija emisijom pozitrona (PET), slikanje magnetnom rezonancom (MRI) i angiografija. STOMATOLOGIJA

Ovo područje uključuje brojne specijalizacije vezane za negu zuba, desni i usta. Stomatolozi su završili studije i bave se lečenjem zuba. Ortodonti su završili dodatnu specijalizaciju i bave se protetikom. Oralni hirurzi obavljaju operacije kod poremećaja kao što su sindrom viličnog zgloba i rekonstrukcija vilice. UROLOGIJA

Urolozi su stručnjaci za poremećaje u radu polnog i urinarnog trakta. Među zdravstvene tegobe koje oni leče - operacijom, ako je neophodno - spadaju bubrežni kamen, hronične infekcije bešike i tego-

be s prostatom .

m

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

ALTERNATIVNI

NAČINI

LEČENJA

A L T E R N A T I V N I NA ČI NI L E C E N J A AKUPRESURA

Ovaj način lečenja sastoji se u pritiskanju tačaka na telu prstima ili rukama da bi se izmenio unutrašnji protok navodne životne snage ili energije nazvane či (chi), njenim jačanjem , umirivanjem ili uklanjanjem prepreka za njen protok. Akupresura je jedna u nizu metoda lečenja koje se upotrebljavaju u tradicionalnoj kineskoj medicini, sistemu zdravstvene nege koji je potekao iz Kine pre nekoliko hiljada godina i još uvek nailazi na široku primenu u azijskim zemljama. Prema tradicionalnoj kineskoj medicini, tačke za akupresuru poređane su duž 14 telesnih meridijana ili puteva (slike, str. 76-7 7). Dvanaest meridijana je bilateralno, tj. njihove identične verzije (s istim grupama tačaka) postoje na telu sa obe strane. Preostala dva su unilateralna i pružaju se sredinom tela. Ovih 14 meridijana ne odgovara nijednom fiziološkom procesu ili anatomskoj strukturi tela, kao što su nervi ili krvni sudovi. Međutim, neka dobro kontrolisana ispitivanja nagoveštavaju da akupresura može da bude delotvorna kod niza zdravstvenih problema, uključujući m učninu, bolove i slabost povezanu s m oždanim udarom . Može da se pritisne samo jedna tačka da bi se ublažio određeni simptom ili tegoba; ili, da bi se poboljšalo opšte stanje organizma, može se raditi na nizu tačaka tačno određenim redosledom. Akupresuru može da primeni neko ko je uvežban u toj tehnici ili se ona može vežbati kod kuče. Snaga pritiska se razlikuje od mesta do mesta, ali generalno, na većini mesta potrebno je primeniti pritisak jednakog intenziteta prema dole u trajanju od jednog do dva minuta. Ako primenjujete pritisak na neko mesto nekoliko puta zaredom, dovršite postupak na jednoj strani tela pre nego što pređete na drugu. Opasnosti kod akupresure su minimalne, pod uslovom da se poštuju neke mere opreza. Tokom trudnoće nikada se ne smeju pritiskati tačke označene kao Slezina 6 i Debelo crevo 4 ; ako je moguće, potpuno izbegavajte predeo stomaka. Nikad ne pritiskajte otvorene rane, proširene vene, tumore, upaljenu ili inficiranu kožu, mesta nedavnogoperacijskogzahvata ili predele u kojima se sumnja na prelom kosti. AKUPUNKTURA

Akupunktura se, kao i akupresura, zasniva na tradicionalnoj kineskoj teoriji o meridijanima - putevima energije za koje se veruje da se pružaju telom, noseći životnu snagu ili energiju nazvanu či. Kod ovog lečenja protok čija se kontroliše ubadanjem igala, tankih

14

kao vlas kose, na određena mesta - ista ona mesta poređana duž meridijana koja se koriste u akupresuri (slike, 76-7 7). Za razliku od akupresure, akupunkturu mora da obavlja za to osposobljen praktičar. Prosečni tretman se sastoji od zabadanja 5 do 15 tankih igala. O ne mogu da prodru u dubinu od samo nekoliko milimetara (na vrhovima prstiju, na primer) ili do dubine od čak 7 ili 10 cm (na mestima gde postoji debeo sloj masnog tkiva ili mišića). Postupak retko boli, iako često možete da osetite pečenje ili težinu. Osim ubadanja igala (ili umesto toga), osobe koje vrše akupunkturu mogu da se odluče za lečenje zvano moksibustija. Sastoji se od dovođenja toplote direktno iznad mesta za akupunkturu pomoću smotuljaka tinjajućeg lekovitog bilja, obično m okše (pe/ena). Zaista je dokazana sposobnost akupunkture da ublaži bolove kod mnogih pacijenata, a telesna osnova ublažavanja bolova pokazana je kroz laboratorijske eksperimente na životinjama; akupunktura oslobađa endorfine i druge oblike neurotransmitera koji služe kao prirodna sredstva protiv bolova u samom organizmu. No, još uvek je teško objasniti kako akupunktura može dugoročno da ublaži bolove. Pomoću akupunkture suzbijaju se bolovi, ustanovljeno je da je delotvorna i kod rehabilitacije posle moždanog udara i kod ublažavanja m učnine. Takođe se preporučuje kao način lečenja zavisnosti od droga. AROMATERAPIJA

Kod aromaterapije upotrebljavaju se eterična biljna ulja da bi se ubrzalo opuštanje i ublažavanje simptoma kod određenih zdravstvenih tegoba. Eterična uljasu veoma koncentrisani mirisni ekstrakti, dobijeni maceracijom (stavljanjem mirisnog cveća u mast) ili destilacijom (parenjem) od cveća, lišća ili korenja. Ulja se razređuju tzv. temeljnim uljima kao što je bademovo ili sojino, a mogu da se nanesu masažom, pomešana s vodom ili da se koriste na koži kao oblozi, da se dodaju u kupku ili da se rasprše po vazduhu da bi se udisala. Eterična ulja se nikad ne bi smela gutati; jedna kap ulja može da odgovara količini od 30 g ili više cele biljke. Ako se unesu u organizam, ulja biIjaka kao što su pelen, mokša, kaloper, m iloduh i kadulja mogu da budu čak i smrtonosna jer su otrovna. Osobe koje se bave aromaterapijom smatraju da miris ulja ima umirujuće dejstvo na limbički sistem mozga, koji je uključen u kontrolu pamćenja, osećanja i hormona. Neki praktičari aromaterapije takođe

ALTERNATIVNI

imaju teoriju da se ulja kroz kožu apsorbuju i deluju direktno u organizmu. M eđutim , kritičari aromaterapije nagoveštavaju da je opuštanje koje se pripisuje uljima možda uzrokovano njihovim nanošenjem putem masaže, vrućih kupki i drugih ugodnih metoda. A J U R V E D S K A MEDICINA

Ajurveda je sistem dijagnostikovanja i lečenja koji se primenjuje u Indiji već više od 5000 godina. Izraz ajurveda ima sanskritske korene: reč ajur, što znači „život" i veda, što znači „znanje". Ajurveda smatra da sve bolesti u organizmu nastaju zbog stresova u svesti pojedinca; stresovi vode ka nezdravim načinima života, izazivajući ciklus lošeg zdravlja. Telesne manifestacije bolesti pripisuju se neravnoteži triju osnovnih fizioloških načela, zvanih doše. Doša vata predstavlja kinetičku energiju organizma; vata tera srce da kuca, krv da teče i podstiče funkcije mozga i nerava. Doša kafa je potencijalna energija, odgovorna za telesnu snagu i stimulaciju tkiva. Dosa pita, koja se smatra posrednikom između vate i kafe, upravlja metaboličkim procesima u organizmu, od varenja do ćelijskih operacija. Ako ova tri načela prestanu da deluju usklađeno, pojavljuje se bolest. Procena doša vrši se tehnikom po imenu nadi vigjan, koja uključuje brojanje otkucaja pulsa na ručnom zglobu; ova procena određuje precizni način lečenja koji će se primeniti. Praktičari ajurvedske m edicine propisuju različite precizne položaje tela, koji potiču iz drevne discipline joge, zajedno sa vežbama disanja i meditacionim tehnikama (vidi Psihosom atsko le čen je: Joga, str. 27). Osim toga, praktičari se služe lekovitim biljem, emeticima i enem am a, masažom uljima i ishranom koja unapređuje određenu došu s ciljem da se detoksikuje sistem i opet dovede u ravnotežu. Ustanovljeno je da neke ajurvedske mešavine lekovitog bilja sadrže veliku količinu olova i da mogu biti toksične. Svakako detaljno istražite sastav svakog leka pre upotrebe. RAD NA T E L U

Rad na telu je zajednički naziv za mnogobrojne tehnike, drevne i moderne, koje opuštaju i leče zdravstvene tegobe (posebno tegobe sa sistemom mišića i kostura) kroz poučavanje o pravilnom kretanju, ponovno edukovanje o držanju, kroz fiskulturu, masažu i razne druge oblike upravljanja telom. Neki načini rada na telu - uključujući m asažu, quigong (kigong), refleksologiju, šijatsu i taj či (T'ai chi) - mogu da se sprovode kod kuće. Ostali zahtevaju vođstvo stručnjaka. O blici rada na telu uključuju sledeće:

NAĆINI

LEČENJA

♦ Aleksandrova (Alexanderova) tehnika usredsređuje se na ispravljanje uobičajenog držanja i načina kretanja za koje se smatra da oštećuju funkcionisanje organizma. ♦ Astonovo modelovanje je tehnika koja prilagođava vođeno kretanje i ponovo uči kako da se zadrži određeni položaj tela za svakog polaznika terapije posebno. ♦ Feldenkraisova metoda odlikuje se pojedinačnim seansama koje izvodi za to osposobljeni praktičar; tokom njih se upotrebljavaju verbalno usmeravane vežbe, dodir i kretnja za učenje novih modela i poboljšanje držanja tela, kretanja i disanja. ♦ Helervork (Hellervvork), ogranak Rolfinga (strukturalna integracija), kombinuje dodir i ponovno učenje kretnji da bi se naučile metode kojima se bez stresa izvode svakodnevne aktivnosti. ♦ Masaža uključuje izbor manuelnih načina lečenja koji upravljaju mekim tkivima u organizmu da bi smanjili napetost i stres, pojačali cirkulaciju, pomogli lečenju mišića i povreda drugih mekih tkiva, suzbili bolove i unapredili opšte blagostanje. ♦ Mioterapija je oblik dubinske masaže koja se upotrebljava da bi se smanjili napetost i bolovi koji potiču iz tačno određenih tačaka u mišićnim slojevima organizma. ♦ Kigong (qigong), drevna kineska disciplina, naglašava disanje, meditaciju, vežbe u mirnom položaju i vežbe kretanja da bi se poboljšao protok energije ili či (chi, što se ponekad piše i ,,qi") kroz organizam. ♦ Refleksologija se sastoji u m anipulaciji određenih delova na stopalima - i ponekad rukama - sa svrhom dovođenja organizma u homeostazu ili ravnotežu. Prema refleksolozima, različiti delovi stopala (slike, str. 79) odgovaraju određenim organima ili telesnim sistemima i stimulacija odgovarajućeg područja ima svrhu da ukloni energetske blokade za koje se smatra da uzrokuju bolove ili oboljenje u povezanim strukturama. Raspored područja refleksologije na stopalima odražava organizaciju u organizmu u toj meri da su organi s desne strane tela zastupljeni na desnom stopalu, a tako je i sa levom stranom. U refleksologiji postoji nekoliko osnovnih tehnika, koje možete sprovesti vi sami ili partner. U temeljnoj tehnici palca koristi se unutrašnja ivica jagodice palca (udaljenija od ostalih prstiju) da bi se njome „hodalo" po refleksnim područjima; hodanje se sastoji od kretnji puzanja prema napred, u kojima se savija prvi zglob na palcu i neznatno ispravlja kako se prst malo pomalo pomera prema

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

A L T E R N ATIVN I NAČINI

LEČENJA

TA C K E ZA A K U P R E S U R U Tradicionalna kineska m edicina uči da se kanalima energije koja teče kroz celo telo može upravljati - pritiskom (akupresura) ili ubadanjem tankih igala (akupunktura) - da bi se izlečila bolest i poboljšalo zdravlje. Više informacija o tačkama pritiska i o tome kako izvesti akupresuru naći ćete u D odatku (str. 7060-7068). Bešika

Glavna žila (GŽ)

(B) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

B1 B2 B7 B 10 B 13 B 23 B 25 B 27 B 28 B 29 B 30 B 31 B 32 B 33 B 34 B 40 B 57 B 58 B 60

Žila začeća (ŽZ) 20 21 22 23 24

ZZ ŽZ ŽZ ŽZ ŽZ

4 6 12 17 22

Žučni m ehur (ŽM) 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

ZM ŽM ŽM ŽM ZM ŽM ŽM ŽM ŽM ŽM

2 8 14 20 21 30 34 39 40 41

35 36 37 38 39 40 41

GŽ 4 GZ 14 GŽ 16 GŽ 20 GŽ 24,5 GŽ 25 GŽ 26

Srce (SR) 42 43

SR 3 SR 1

Bubreg (BU) 44 45 46 47 48 49 50

BU BU BU BU BU BU BU

1 2 3 5 6 7 27

Debelo crevo (DC) 51 52 53 54 55

DC DC DC DC DC

56 57 58

JE 2 JE 3 JE 8

4 10 11 15 20

Jetra (JE)

Srčana kesa (! 65 66 67

Tanko crevo (TC) 68 69 70 71 72 73 74

PL PL PL PL PL PL

1 5 6 7 9 10

TC TC TC TC TC TC TC

3 4 5 8 10 11 17

Slezina (SL) 75 76 77 78 79 80 81 82

SL 3 SL 4 SL 6 SL 8 SL 9 S L1 0 SL 12 SL 16

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93

ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE ŽE

Želudac (ŽE) 2 3 6 7 16 18 25 35 36 40 44

Trostruki grejač (TG)

Pluća (PL) 59 60 61 62 63 64

SK 3 SK 6 SK 7

94

95 96 97

98 99

TG TG TG TG TG TG

3 4 5 15 17 21

ALTERNATIVNI

NAČINI

LEČENJA

ALTERNATIVNl

♦

♦

♦

♦

♦

18

NAČINI

LEČENJA

napred. Tehnika prsta koristi isti pokret hodanja, ali s ivicom kažiprsta najbližom palcu. Kada radite na određenom mestu, jedna ruka bi trebalo da radi, a druga da drži stopalo na kojem se radi u udobnom položaju - ispruženog tabana i ravnih prstiju. Praktičari refleksologije tvrde da ona može da ublaži široku lepezu različitih zdravstvenih problema. Kritičari kažu da ovi tretmani nisu ništa dru- go nego previše hvaljene masaže stopala. Rolfing, koji se naziva i strukturalnom integracijom , zasniva se na verovanju da su pravilna pozicioniranost i ravnoteža tela nužni za telesno i emocionalno zdravlje. Metoda se služi dubinskom masažom i vežbama kretanja da bi se opustilo ili oslobodilo srašćivanja u fascijama - vezivnom vlaknastom tkivu koje obavija mišiće - a sve to s namerom da se organizam vrati u ravnotežu. Šijatsu (Shiatsu), japanska tehnika slična akupresuri, služi se pritiskom prsta i palca na tačno određena mesta na telu da bi se podstakao pravilan protok životne snage ili energije za koju se veruje da kruži organizmom, a zove se či - ili ki, kako je zovu Japanci. Taj či (T'ai chi), jedna vrsta kigonga, borilačka je veština koja uključuje meditaciju i polagane, neprekinute samovođene pokrete koji slede utvrđene oblike. Svrha joj je da deluje na protok energije či i da probudi svest o sopstvenom telu. Terapijski dodir ne uključuje stvarni telesni dodir, uprkos svom imenu. Ruke praktičara kreću se sporim, ritmičnim pokretima pet do petnaestcentimetara iznad pacijenta u pokušaju da se otkriju navodne blokade u polju energije u organizmu koje mogu da uzrokuju bolest ili da joj doprinesu. Tehnika je osmišljena pre nekoliko desetina godina kao savremena verzija različitih drevnih načina lečenja u kojima osoba koja leči svesno nastoji da usmeri i usredsredi energiju na primaoca da bi ga dovela u ravnotežu i omogućila nesmetani protok energije. Seanse obično traju oko 20 minuta i navodno dovode do osećaja blagostanja, kao i do ublažavanja bolova i drugih simptoma. Tragerova psihofizička integracija (Tragerov pristup) odlikuje se nežnim dodirom i ritmičkim pokretima Ijuljanja i drmanja, kao i nizom usmerenih vežbi sa svrhom da se pomoću njih prepozna i ispravi hronična napetost koja deluje na držanje i kretanje. Istraživanja nagoveštavaju da je ova metoda korisnaza Ijude steškim neuromišićnim problemima koji su izazvani povredom ili bolestima kao što je m ultipla sklero za ili mišićna distrofija.

KINESKO LEKOVITO BILJE

Upotreba lekovitog bilja, zajedno s akupunkturom i akupresurom, važan je sastavni deo sistema tradicionalne kineske medicine. Lekari tradicionalne kineske medicine obično leče pod nazivom, titulom "ovlašćenog" praktičara akupunkture, a oni propisuju kombinacije lekovitog bilja prema složenim pravilima dijagnostikovanja, kojima je svrha da pomognu organizmu da ispravi neravnotežu među energijama. U tradicionalnoj kineskoj medicini veruje se da su zdravstvene tegobe izazvane poremećajima u protoku vrste energije zvane či kroz organizam, ili nedostatkom ravnoteže u međusobno dopunjavajućim stanjima jin (koji se odlikuje tamom i mirom) i jang (koji se odlikuje svetlom i aktivnošću). Kinesko lekovito bilje, poput ostalih lekova tradicionalne kineske medicine (kao što su proizvodi mineralnog i životinjskog porekla, npr. koža i masti), može da se pripremi na mnogo načina: da se prelije vrućom vodom za čaj ili oparak, da se prokuva da bi se dobio jači rastvor zvani dekokt (uvarak); da se upotrebi za izradu praha, pilula ili sirupa za unutrašnju upotrebu, kao i da se oblikuje u meleme ili meke, tople obloge koji se nanose na kožu. Lečenje bi trebaloda propisuje i prati osposobljen praktičar, jer kinesko lekovito bilje može da bude otrovno u većim količinama; drugo, kao što su cvetovi šafrana, trebalo bi upotrebljavati oprezno tokom trudnoće. Složene mešavine smeo bi da formuliše samo osposobljeni praktičar. Poslednjih godina kineska travarska medicina podvrgnuta je sve strožim ispitivanjima u Kini, SAD i drugde. Dokazi pokazuju da, iako neki lekovi nemaju dejstvo kakvo se tvrdi da imaju, drugi su se pokazali kao delotvorni. U današnjoj Kini biljni lekovi se često propisuju uz moderne biomedicinske načine lečenja. HIROPRAKTIKA

Hiropraktika, sistem lečenja koji se u Americi uči na posebnim koledžima u trajanju od pet godina i zakonski dopušta u svih 50 saveznih država prema kriterijumima koje je odredio Savet za hiropraktičarsko obrazovanje i Savez odbora za izdavanje dozvole hiropraktičara, zasniva se na zamisli da Ijudski organizam ima urođenu sposobnost samolečenja i da traga za homeostazom iii ravnotežom. Prema teoriji hiropraktike, nervni sistem igra značajnu ulogu u održavanju homeostaze - a time i zdravlja. Međutim, smatra se da problemi u zglobovima, pod nazivom subluksacije, ometaju pravilno funkcionisanje nervnog sistema, te je kao posledica toga smanjena sposobnost organizma da zadrži optimalno zdravstveno stanje.

IIIHHHHHHHHIHIIHIIIIIHIH

ALTERNATIVNl

NAČINI

LEČENJA

PODRUČJA R E F L E KSOLOGIJ E Zagovornici refleksologije smatraju da ručna obrada tačno određenih delova stopaia poboljšava funkcionisanje odgovarajućih organa i delova tela. Za detaljnije informacije vidi str. 15 i 18.

DESNO ODOZDO

LEVO ODOZDO

. . . . M OZAK _____ BOK/VRAT

SINUSI/ G LA V A /M O Z A K

SINUSI/ G LA V A /M O Z A K

-P R E D E O HIPOFIZE. GRLO /VRAT/ . . . ŠTITNA ŽLEZDA

. . P LU CA /D O JKE

STITN AZLEZDA/ _______ BRONHIJE

RUKA

________ BUBREZI

JETRA

DVAN AESTOPALAČN O CREVO

PREDEO STRU KA

PREDEO STRU KA — POPRECNO DEBELO CREVO

UZLAZNO DEBELO CREVO ILEO CEKALN I ZA LISTAK I SLEPO CREVO

SILAZNO DEBELO CREVO

M OKRACO VO DI TANKO CREVO ....

PREDEO KUKOVA I BED ARA

B EŠIKA

SIGM OIDN O (ZAVIJEN O) DEBELO CREVO

K RSTA/TR TICA

PREDEO KUKOVA IB E D A R A

DESNO SA UNUTRASNJE STRANE

DESNO SA SPOLJASNJE STRANE PREDEO KUKOVA I BED ARA PREDEO KARLICE PREDEO K U K O V A /LEĐ A /S ED A LN I NERV JA JN ICI/TESTISI

PR O STA TA /M A TER ICA /R EKTU M (ZA D N JE C R EV O )/SED A LN I NERV M ATERICA/PRO STATA LIM FA/PO LN I O R G A N /JA JO V O D M OKRAĆN I M EHUR D O JK E/PLU Ć A

S IN U S I/G LA V A /M O Z A K R U K A /R A M E

VRATNI

GRUDNI

SLABIN SKI

KRSNI/TRTICNI

DONJI DEO LEĐ A (KRSTA)

DESNO ODOZGO

KIČM A

LIM FA/PO LN I O RG AN /JA JO V O D K O LEN O /N O G A /K U K / DONJI DEO LEĐ A (KRSTA)

GRUDNI K O S /P LU C A /D O JK E /LE Đ A

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

ALTERNATIVNI

NAČINI

LEČENJA

Hiropraktičari pokušavaju da ponovo dovedu organizam u ravnotežu ručnom manipulacijom kičme i drugih zglobova i mišića, dopuštajući tako sistemu nerava, mišića i kostiju da nesmetano funkcioniše. Danas su hiropraktičari podeljeni u dva glavna tabora. Jedan, tradicionalistički, smatra da su subluksacije uzroci većine zdravstvenih tegoba. Oni drugi, koji se smatraju naprednim, teže tome da uvedu hiropraktiku u primarnu zdravstvenu zaštitu, s naglaskom na lečenju bolova u leđima i problema s mišićima i kosturom, zajedno s m anipulacijom. lako se hiropraktika svrstava u alternativnu medicinu, prihvaćena je do određene mere, delim ično zato što je veliki broj novijih ispitivanja pokazao da je ona prilično delotvorna u rešavanju problema kao što su akutni bolovi u krstima. L E Č E N J E LEKOVITIM BILJEM

Biljni lekovi se pripremaju od različitih delova biljke - listova, stabljike, korena, kore itd. Oni obično sadrže mnoge biološki aktivne sastojke pa se prvenstveno upotrebljavaju za lečenje blagih i hroničnih zdravstvenih tegoba. (Barem četvrtina svih konvencionalnih farmaceutskih sredstava sadrži nešto istih sastojaka, iako obično u pročišćenom obiiku.) Lekovito bilje može da se pripremi kod kuće na mnogo načina, bilo da se koriste sveži ili osušeni sastojci. Biljni čajevi i oparci mogu da budu različite jačine, u zavisnosti od toga koliko ste ih dugo pustili da odstoje. Korenje, kora ili drugi delovi biljke mogu da se kuvaju da bi se dobio jak rastvor zvani dekokt (uvarak). O parcim a i uvarcima može da se doda med ili šećer da bi se dobio sirup. U prodavnicama se biljni lekovi takođe mogu kupiti u obliku tableta, pilula ili praška, ili u koncentrovanom tečnom obliku zvanom ekstrakt i tinktura. Oni se mogu naneti lokalno u obliku kreme ili masti, tako da se njima natopi komad tkanine koji se stavlja kao oblog ili tako da se nanesu direktno na kožu kao mekan, topao oblog (na primer od mekinja). Za biljne lekove važe drukčiji propisi nego za konvencionalne lekove jer je jačina u kojoj se pojavIjuju vrlo nepredvidiva; količina aktivnih sastojaka uveliko se razlikuje, u zavisnosti od toga da li se koristi jedna ili više vrsta neke biljke i kada se biljka skuplja i priprema. Budući da neke biljke mogu da budu toksične ili kancerogene, sve bi lekovito bilje trebalo upotrebljavati pod nadzorom zdravstvenog radnika koji poznaje biljnu m edicinu. U spektru alternativnih načina lečenja, upotreba lekovitog bilja se razlikuje: naturopatska medicina,

20

tradicionalna kineska medicina i ajurvedska medicina međusobno se razlikuju po tome kako se bolesti dijagnostikuju i koji biljni lekovi se propisuju. Za detaljnije informacije o biljnim lekovima, vidi B iljn i p re p a ra ti (str. 1015-1016). HOMEOPATIJA

Homeopatija, koju je ustanovio nemački lekar po imenu Samuel Haneman (Hahnemann) 1790-ih godina, zasniva se na zamisli da se "klin klinom izbija" ili "slično leči sličnim"; to znači da se supstancama koje izazivaju određene simptome kod zdrave osobe takođe mogu izlečiti ti isti simptomi kod nekoga ko je bolestan. Prematom tzv. zakonu sličnosti homeopatija je i dobila ime: "hom eo"znači sličan, a "patija" bolest. U svojim ogledima, Haneman je razvio metod "potenciranja" homeopatskih lekova tako što bi ih razređivao u rastvoru vode i alkohola, a zatim snažno protresao mešavinu. Rezultati su ga uverili da visok stepen razređenog rastvora ne samo da svodi neželjene efekte na najmanju moguću meru, nego da istovremeno i povećava njihovu medicinsku delotvornost. Moderne homeopate obično propisuju doze u odnosima razređivanja koji se kreću od 1 x (1 deo supstance sa 9 delova medija razređivanja) do 200c (200 ponovljenih otapanja 1 dela supstance sa 99 delova medija razređivanja); viši odnosi označavaju se sa "m" za odnos 1 prema 999. (Vidi takođe H om eopatski lekovi, str. 1017.) Kritičari homeopatije dokazuju da, u ekstremnim odnosima razređivanja (koji se smatraju moćnijim) lekovi možda ne sadrže ni jedan jedini molekul izvorne supstance koja leči. No, ispitivanja su ipak pokazala da homeopatski lekovi mogu biti delotvorni kod određenih poremećaja kao što su p ro liv kod dece, polenska kijavica, astma i g rip . Većina homeopatskih lekova prošla je "dokazivanje" ili medicinska posmatranja kod kojih se zdravim pojedincima daju doze nerazređenih homeopatskih supstanci. Mentalne, emocionalne i fizičke promene izazvane ovim proverama pružaju lekarima homeopatama bolje razumevanje toga koji će lek najbolje odgovarati određenoj grupi simptoma. Kroz proteklih 200 g. vršena su ispitivanja za skoro 2000 supstanci. Većina homeopata praktikuje "konstitucionu" homeopatiju, koja se zasniva na ideji da paralelno sa svakom određenom zdravstvenom tegobom možda treba lečiti i konstituciju svake osobe - ili mentalnu, telesnu i emocionalnu građu. Klasičan je postupak da se odjednom koristi samo jedan homeopatski lek. Uzim a se detaljna anamneza pacijenta i posmatraju se njegovi telesni i psihološki simptomi, a zatim se

ALTERNATIVNI

propisuje početni lek. Ukoliko taj lek nema željeno dejstvo ili ako simptomi ustraju, sprovodi se druga analiza i propisuje drugi lek. Proces se nastavlja sve dok se ne pronađe ispravan lek za zdravstvenu tegobu. Konstituciono lečenje se generalno koristi za hronične probleme; akutne, ili kratkoročne, zdravstvene tegobe obično se leče lekovima specifičnim za tu bolest. U novije vreme za ceo niz čestih zdravstvenih tegoba mogu da se nabave kombinovani homeopatski lekovi bez lekarskog recepta. Ovi proizvodi sadrže nekoliko najčešćih lekova za određenu tegobu i mogu da budu korisni za samolečenje manjih oboljenja. Za duže ili ozbiljne bolesti profesionalni homeopata može da propiše specifične jedinstvene lekove. Praktičari homeopatije obično su prethodno stekli medicinsko obrazovanje, pa imaju medicinsku diplomu iz osteopatije ili naturopatske medicine. Farmaceutske proizvode koje oni propisuju u SAD priznaje i reguliše FDA, pa mogu da se kupe bez recepta u specijalizovanim apotekama.

♦

♦

♦

HIDROTERAPIJA

Hidroterapija, što doslovno znači lečenje vodom, služi se ledom, tečnošću i parom kako bi ublažila simptome brojnih vrsta infekcija, akutnih i hroničnih bolova, tegoba s cirkulacijom i drugo. Lečenje uključuje zam otavanje, sprejove i tuševe, prostorije s parom i saune, kao i vruće i hladne kupke - između ostalog, kupke s virovima, kupke za ruke ili stopala i sedeće kupke, u kojima ste uronjeni u vodu samo od bokova naniže. Cilj je da se podstakne odbrambena reakcija organizma ili da se on oslobodi toksina menjanjem telesne temperature. Hidroterapijom se često služe naturopate.

♦

♦

PSIHOSOMATSKOLEČENJE

Ovaj pojam podrazumeva aktivnosti i načine lečenja koji se usredsređuju na međusobni odnos duha i tela; kod svih oblika psihosomatskog lečenja cilj je usmeriti se na određene poremećaje i podsticati opšte zdravIje kombinovanjem mentalnog i fizičkog pristupa. |oga, na primer, obuhvata i telesne kretnje i meditativno stanje duha, pa može da posluži dvostrukoj svrsi unapređivanja nečijeg telesnog stanja i suzbijanja emocionalnih problema kao što su depresija i anksijznost. Kao što je naznačeno dole, dvosmerna veza između duha i tela koristi se na mnogo načina da bi se jticalo na hormonske, nervne i imunološke sisteme. ♦ Biofidbek (Biofeedback) služi se kompjuterizovanim spravama za merenje i očitavanje telesnih

♦

♦

NAČINI

LEČENJA

funkcija i stanja poput broja otkucaja srca, temperature kože, napetosti mišića i aktivnosti mozga. Praćenjem ovih funkcija kroz stadijume mirovanja i aktivnosti, pacijenti mogu da vide kako i zašto se menjaju i mogu ih konačno naučiti kontrolisati. Duhovnost je izvor opuštanja i utehe za mnoge Ijude, bilo da uključuje praktikovanje određene vere bilo razmatranje duhovnih vrednosti izvan verskog konteksta. Hipnoterapija, koju prim enjuje profesionalac, služi se opuštenim, usredsređenim stanjem svesti da bi pomogla da se promene fiziološke i psihološke reakcije na bol, bolest ili anksioznost. Moguće je naučiti i samohipnozu i primenjivati je za određene zdravstvene tegobe. Jogu čini niz položaja i pokreta tela nastalih kroz više hiljada godina da bi se smirio um, opustilo telo i olakšao duh (vidi takođe Ajurvedska medicina, str. 75). Vežbe meditacije i disanja uvode u cikluse istezanja i položaja koji se mogu razlikovati od seanse do seanse. Joga može da se nauči i izvodi kod kuće; međutim, tokom trudnoće ili u slučaju bolesti kao što je srčano oboljenje možda će biti potrebno prilagoditi pokrete. Stručnjak može da preporuči odgovarajuća prilagođavanja. Meditacija uključuje niz različitih azijskih i zapadnih iskustava. Svima su zajedničke osnovne karakteristike sedenja ili mirovanja u tišini, često zatvorenih očiju, i izvođenja mentalnih vežbi koje bi trebalo da opuste telo i izoštre koncentraciju. Relaksacijski odgovor je stanje psihološkog i fiziološkog mirovanja koje se odlikuje smanjenom potrošnjom kiseonika i usporenim otkucajima srca. O no se može postići mnogim različitim tehnikama, uključujući meditaciju, jogu, taj či, kigong i hipnoterapiju. O vakvo dubinsko opuštanje može da ublaži stres i njegove simptome. Grupe za pružanje podrške (ili za razgovor) okupljaju Ijude koji pate od iste bolesti ili sličnih vrsta traume. Unutar te grupe oni mogu da dele iskustva i osećanja, što može da urodi velikom psihološkom korisnošću, a možda i da poboljša funkcionisanje prirodnih odbrambenih snaga. Vizualizacija uči pacijente da zamišljaju scenarije pomoću kojih mogu da utiču na određena fiziološka stanja. Pacijent koji boluje od raka, na primer, može da zam išlja tumor kako se raspada, nestaje pod napadom „m etaka" imunološkog sistema. lako nema uverljivih ispitivanja o delovanju vizualizacije, pacijenti često potvrđuju dobra telesna i psihološka dejstva.

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

ALTERNATIVNl

NAČINI

LEČENJA

N A T U R O P A T S K A MEDICINA

Naturopatska medicina osigurava holističku zdravstvenu negu iii zdravstvenu negu za ceo organizam koristeći izvore proistekle iz brojnih tradicionalnih sistema lečenja. Naturopatija, potiče s početka 20. veRa, organizovana je oko tri osnovna načela: lekar treba da teži tome da pomogne prirodnim sposobnostima organizma da ozdravi; trebalo bi se usmeriti na osnovni uzrok bolesti, a ne na njene simptome; i, pre svega, trebalo bi primenjivati samo one načine lečenja koji nikako ne mogu da škode (što znači da se štetni lekovi i operacije izbegavaju kad god je moguće). Naturopatski lekar može da pridaje veliki značaj pacijentovom načinu života, budući da naturopatska teorija smatra da telesni, psihološki, pa čak i duhovni elementi mogu da doprinesu bolesti. Praktičar naturopata može da primenjuje niz alternativnih načina lečenja, uključujući homeopatiju, biljne lekove, tradicionalnu kinesku m edicinu, manipulaciju kičme, ishranu, hidroterapiju, masažu i telesne vežbe. Lekari naturopate obrazuju se na priznatim četvorogodišnjim studijama naturopatske medicine. Prve dve godine uključuju osnovne predmete kao i redovne studije m edicine, dok se poslednje dve godine usredsređuju na osposobljavanje u prirodnim tehnikama lečenja. Trenutno naturopatski iekari imaju dozvolu delovanja u devet saveznoameričkih država; većina ostalih država im dozvoljava praksu s ograničenjima. Mnoga privatna osiguranja pokrivaju troškove naturopatskog lečenja. ISHRANA

Zastupnici konvencionalne i alternativne medicine podjednako priznaju važnost zdrave ishrane. Međutim, osobe koje se bave alternativnim načinima lečenja više stavljaju naglasak na intervenciju u ishrani kod nekih oboljenja gde bi konvencionalna medicina prvo pribegla lekovima ili čak operaciji. Lečenje ateroskleroze, na primer, može da ima oblik ishrane s krajnje malo masnoća zajedno s programom meditacije, telesnih vežbi i grupne terapije. Neke vrste ishrane, kao što su tradicionalna japanska i mediteranska, sadrže male količine masnoća životinjskog porekla. Budući da imaju vrlo malo zasićenih masti, čini se da ovakvi načini ishrane štite od srčanih oboljenja i nekih oblika raka. Pokazalo se da vegetarijanska ishrana snižava krvni pritisak i smanjuje opasnost od kardiovaskularnih bolesti i nekih vrsta raka. Određene vrste hrane mogu da imaju blagotvorno dejstvo: beli luk, na primer, navodno smanjuje nivo holesterola u krvi i štiti od nekih oblika raka.

22

Dodatne količine vitamina i minerala imaju svoje mesto u preporukama za ishranu u mnogim načinima lečenja. lako su neki vitamini, kao A i D, rastopivi u masti i mogu u organizmu da dostignu toksičnu količinu ako se primena pažljivo ne kontroliše, drugi, kao vitamin C, rastopivi su u vodi i u organizmu se ne prave njihove zalihe; svaka prekomerna količina se obično izlučuje iz organizma. Uopšte, vitamini i minerali se preporučuju za svakodnevnu upotrebu kao mera prevencije. Često se pojavljuju u obliku tableta, a doze se mere prema težini miligramima (mg) ili hiIjaditim delovima grama, mikrogramima (mcg) ili milionitim delovima grama, ili univerzalnom normom poznatom kao međunarodne jedinice - MJ (engl. international units = IU). Ortomolekularna medicina, oblik terapije ishranom, služi se kombinacijama vitamina, minerala i aminokiselina koji se normalno nalaze u organizmu da bi lečila tačno određena oboljenja, kao što su astma, srčane bolesti, depresija i šizofrenija. Takav način lečenja takođe se može koristiti da bi se zadržalo dobro opšte zdravstveno stanje. OSTEOPATIJA

Osteopatija se usredsređuje na ispravljanje strukturalnih problema u mišićno-koštanom sistemu da bi se poboljšalo opšte funkcionisanje organizma. Da bi ponovo uspostavio ravnotežu i pomogao pacijentu da ozdravi, lekar osteopata će kombinovati manipulaciju zglobova, fizikalnu terapiju i obuku o pravilnom držanju. Budući da je osteopatsko lečenje holističko, tj. usmereno na ceo organizam, lekar pri usmeravanju na neku bolest i održavanje zdravlja takođe razmatra psihološke faktore, način života i ishranu. Otkad ju je osnovao američki lekar Endrju Tejlor Stil (Andrew Taylor Still) u drugoj polovini 19. veka, osteopatija spaja sve aspekte konvencionalne medicine sa svojim središnjim načelima o važnosti telesne strukture i njene predispozicije prema zdravlju, a ne bolesti. Lekari osteopate obrazuju se na posebnim četvorogodišnjim studijama i mogu da odaberu program specijalizacije za doktora medicine ili doktora osteopatije. Dopušteno im je delovanje u svih 50 saveznoameričkih država, pa mogu da propisuju lekove, obavljaju operacije i da se dalje specijalizuju u bilo kojoj medicinskoj podspecijalizaciji, npr. kardiologiji, neurologiji ili akušerstvu i ginekologiji. Osim važnosti koju pridaju mišićno-koštanoj funkciji i položaju (važnost koja se može razlikovati od lekara do lekara), većina lekara osteopata ima pristup i način rada veoma sličan doktorima medicine. ■

KAKO ODABRATI OSO BU

ZADUŽENU

ZA Z D R A V S T V E N U

ZAŠTITU?

KAKO ODABRATI OSOBU Z A D U Ž E N U ZA Z D R A V S T V E N U ZAŠTITU?

ostati pacijent znači postati potrošač, s istim mogućnostima izbora i pravima koja ima kupac bilo koje druge usluge ili proizvoda. Da biste osigurali zadovoljstvo na medicinskom tržištu, morate da znate kako da pronađete ili promenite lekara, kakvu vrstu odnosa možete da očekujete i kad treba da potražite još nečije mišljenje.

P

K O N V E N C I O N A L N A MEDICINA

Za lekara koji će da nadgleda vaše opšte zdravstveno stanje (a takođe i da predlaže specijaliste kada bude neophodno) dobar izbor unutar konvencionalne medicine je porodični lekar s akcentom na dugoročnoj primarnoj zaštiti. Kada tražite kandidate, tražite imena i preporuke iz lokalne bolnice ili medicinske škole, ili pokušajte kod lokalnog apotekara. Možda ćete da ustanovite da porodica i prijatelji mogu da pruže vredna mišljenja zasnovana na njihovom iskustvu s određenim lekarima. U svojoj potrazi nemojte da oklevate da delujete na osnovu ličnih razloga, motiva kao što su davanje prednosti muškom ili ženskom lekaru, ili starijem odnosno mlađem. Ako imate uverenja ili filozofiju koja igra važnu ulogu u vašoj zdravstvenoj zaštiti, svakako izaberite lekara koji će poštovati vaša shvatanja. Odnos le k a r- pacijent gradi se na uzajamnom poštovanju, poverenju i kom unikaciji; trebalo bi da to imate na umu dok procenjujete nekoga kad se odlučujete za svog redovnog lekara. Vaš lekar trebalo bi da odvoji vreme da bi vam objasnio postupke i raspravljao o mogućim planovima za lečenje - sve vreme izbegavajući zbunjujuću medicinsku terminologiju i dopuštajući vam da postavljate pitanja i uključujete se sa svojim primedbama. lako ponašanje lekara prema bolesnicima nije merilo stručnosti, lekar bi morao da bude prijateljski raspoložen i pristupačan. No, i vi ispunjavajte svoj deo obaveze u odnosu le k a r- pacijenttako što dolazite na vreme na preglede, izvršavate sva planirana ispitivanja i primenjujete terapije i odmah obaveštavate lekara o svim novim simptomima ili štetnim reakcijama na lek. Ako vam je postavljena dijagnoza koja zahteva hirurški zahvat, a podrazumeva bolest čiji rezultat je invalidnost ili smrt, ili traži vrlo složeno i skupo lečenje, trebalo bi da potražite još nečije mišljenje. Imate apsolutno pravo na drugo mišljenje; štaviše, kod nekih zdravstvenih osiguranja upravo se i traži još nečije mišljenje pre nego što se odobre određeni medicinski postupci. Vaš lekar bi vas na zahtev morao spremno uputiti na stručnjaka kojem se možete obratiti, a isto tako i pokazati vaš medicinski karton drugim lekarima. Ako vam je neprijatno da zatražite da vas on uputi na nekog drugog, nazovite lokalnu bolnicu i raspitajte se ili potražite u telefonskom imeniku. A L T E R N A T I V N A MEDICINA

Kada tražite praktičara alternativne m edicine, možda ćete hteti da počnete s preporukom konvencionalnog lekara. Grupe za samopomoć vezane istom bolešću i knjige o alternativnom lečenju mogu da budu dobar izvor imena. Trebalo bi da detaljno ispitate obrazovanje, stručnost i iskustvo bilo kojeg praktičara alternativne medicine i da proverite da li ima dozvolu za rad. Budite krajnje nepoverljivi prema svakome ko ispoljava neprijateijstvo ili prezir prema konvencionalnoj medicini ili daje pompezne izjave o izlečenju. Tražite jasne informacije o lečenju kojem ćete biti podvrgnuti i zapamtite da vi upravljate celokupnim procesom lečenja. Pre svega, verujte svom instinktu i proceni. ■

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

V O D IC KROZ ZD RA V LJE

VODIČ

o

K R O Z Z D R A V I __ I E

vaj deo predstavlja sažetak osnovnih tačaka zdravlja vezanih za različite

—U faze života - počevši od perioda odojčadi, preko detinjstva i adolescencije

kroz zrelo doba do starosti. Razumevanje normalnog čovekovog razvoja i mogućih tegoba s kojima se muškarci i žene suočavaju kroz život jedan je od ključnih faktora za uspostavljanje ličnog plana za zdrav život. Usvajanjem dobrih navika i izborom razumnog načina života u mladosti možete da osigurate pun, zdrav život za sebe i ostale članove porodice.

SADRŽAJ Dečje zdravlje .......................................................................................................................................... 26 Zdravlje odraslih Zdravlje žena

.................................................................................................................................... 31

.......................................................................................................................................... 32

Zdravlje muškaraca Starenje

.............................................................................................................................. 36

.......................................................................................................................................................38

25

VODIČ

KROZ ZDRAVLJE

DEČJE ZDRAVLJE Rođenje deteta je verovatno najuzbudljiviji događaj i najveći izazov u porodičnom iskustvu. Dobar prenataini program pobrinuće se da vi i vaš partner budete dobro pripremljeni za brigu o novom članu porodice. Većina dece rađa se sa svim što im treba da izrastu u zdrave odrasle osobe, ali nikad nije prerano da se počne s preventivnom zdravstvenom zaštitom da bi se osiguralo dugoročno zdravlje i blagostanje. Svako dete bi trebalo da obavlja redovne medicinske preglede, da nauči da održava pravilno higijenu i ishranu i da dobije mnogo odmora i vežbi. Prvih nekoliko godina porodični lekar ili pedijatar treba da prati detetov razvoj i da bude na raspolaganju kad god se jave neizbežne dečje zdravstvene tegobe. Dete dobije vakcinu protiv hepatitisa ubrzo posle rođenja i trebalo bi da završi kompletan tok vakcinacije pre druge godine. Obavezne su vakcinacije protiv zaraznih dečjih bolesti i nijedno dete ne bi trebalo da krene u školu, a da se nije vakcinisalo protiv njih. (Vidi Kalendar obaveznih vakcinacija, stranica pored.) Većina dece približno istog uzrasta razvija se podjednako u težini, stasu i motornim veštinama, ali ne budite preterano zabrinuti ako se prekretne tačke kod vašeg deteta malo razlikuju od onih kod ostale dece u porodici ili komšiluku. Ako se razvoj vašeg detetaznatno ili dosledno razlikuje od razvoja njegovih vršnjaka, možda ćete želeti da se posavetujete sa svojim pedijatrom. Osim telesnog zdravlja vašeg deteta, treba razvijati i negovati njegovo mentalno i emocionalno blagostanje. Ljubav i podrška porodice i prijatelja pomažu u sticanju samopouzdanja, a druženjem s decom sličnog uzrasta razvijaju se važne društvene veštine. RANO D ETIN JS TV O (OD R O Đ E N J A DO 1 G O D I N E )

lako malo dete deluje bespomoćno, prva godina života je razdoblje velikog rasta i razvoja. Briga za detetovo zdravlje tokom ovog perioda počinje potpunim fizičkim pregledom pri rođenju, u kojem će se proveriti otkucaji srca, disanje i refleksi novorođenčeta. Ostaci pupčane vrpce obično otpadnu u toku prve dve nedelje. Do tada čistite patrljak alkoholom svaki dan i pazite da bude suv. Ako je vaš dečačić obrezan, pazite da mu polni ud bude suv i prekrijte ga kod svakog previjanja jastučićem gaze navlaženim vazelinom sve dok sasvim ne zaraste. Glava novorođenčeta ima dva meka mesta ili fontanele, tamo gde se površine lobanje još nisu spojile.

26

Manja fontanela na zadnjem delu glave obično se zatvara 8 -12 nedelja posle rođenja; veća spreda obično se zatvara između 6 i 18 meseci. lako je mozak prekriven čvrstom opnom, ove slabe tačke trebalo bi zaštititi od povreda. Fontanele će se dizati i spuštati dok odojče bude disalo ili plakalo. M eđutim, ako primetite da je meki deo neobično ispupčen ili utonuo, obavestite svog lekara. Detetove potrebe za hranom se obično prvih šest meseci zadovoljavaju ili majčinim ili adaptiranim mlekom za odojčad; dojenje se isto tako u mnogo slučajeva povremeno upotpunjava flašicom. Velika prednost dojenja je u tome što majčino mleko pomaže detetovom imunološkom sistemu da se odupre infekcijama, pa može da pomogne u zaštiti protiv alergija u budućnosti. U dobu od oko šest meseci dete će možda biti spremno da počne da jede meku hranu; pijenje iz šolje po pravilu dolazi na red nekoliko meseci kasnije. Vaš pedijatar može da vam da savete kada da potpuno odbijete dete od dojke ili bočice. Većina dece utrostruči svoju težinu na porođaju tokom ove prve godine života. (Vidi Tablice rasta, str. 28-29.) Bljuckanje male količine mleka ili hrane posle jela normalno je kod odojčeta dok se oslobađa progutalog vazduha. No, ako često povraća i ima temperaturu ili proliv, ili ako u izbljuvku vidite krv ili zelenu žuč, zovite svog pedijatra. Kod novorođenčadi stolica je zelenkastocrna ili boje senfa i može da bude jako vodenasta; dojena deca obično imaju češći rad creva od one koja se hrane adaptiranim mlekom. Da biste izbegli pelenski osip, menjajte pelene pre ili posle svakog hranjenja, posle svake stolice i posle svakog detetovog spavanja. Operite i obrišite deo koji pokriva pelena kod svakog previjanja; ako vidite znake nadraženosti, nanesite blagu mast za kožu ili zaštitnu kremu. Detetova prva glasna reakcija je plakanje, koje obično prestaje kad se drži ili hrani. (Vidi Kolike.) U uzrastu od jedne do dve nedelje odojče će da počne da prati vaše oči svojima, a u uzrastu od četiri do šest nedelja možda će se nasmešiti licu u svojoj blizini; ono što pre toga izgleda kao smešak verovatno je samo reakcija na gasove u crevima. U uzrastu od približno 12 nedelja možete očekivati da ćete čuti prvi detetov smeh. U periodu između 5 i 10 meseci većina dece dobija prve zube, a neka imaju čak osam zuba u vreme prvog rođendana. U uzrastu od oko tri do četiri meseca mnoga odojčad mogu da podignu glavu i ramena dok leže

VODiČ

na stomaku. Sa šest meseci odojče će možda moći da sedne uz malo pomoći. Većina dece nauči da puzi u uzrastu od oko osam meseci, a u vreme prvog rođendana pravi prve samostalne korake. Deca ovog uzrasta mogu takođe da pokazuju prstima i da govore nekoliko razumljivih reči, uključujući „m am a" i „tata". Neka odojčad imaju delove blede kože ili oznake na koži lica ili tela. Većina oznaka je bezopasna i nestaje kako dete stari, iako žutosmeđe, smeđe i Ijubičastocrvene oznake mogu da budu trajne. Budući da su neke oznake na koži ružne, a u retkim slučajevima nose i opasnost od raka, pitajte lekara o mogućnostima lečenja. Deca su po prirodi znatiželjna i morate ih zaštititi da se ne bi povredila. Pre nego što dete počne puzati preduzmite odgovarajuće mere u kući da bi ona bila sigurno mesto za decu. Možete, na primer, da postavite sigurnosna vratašca na vrhu i dnu stepenica i da stavite brave koje deca ne mogu da otvore na vrata i ormare; možda ćete hteti da stavite i zaštitne poklopce na električne utičnice. Ako se dete povredi, pogledajte

KROZ ZDRAVLJE

deo Hitna stanja - prva pom oć radi odgovarajuće nege. Odojčad takođe mogu da imaju manje zdravstvene tegobe, uključujući analnu fisuru, difteriju , proliv, zatvor, ekcem, gastroenteritis i žuticu. Odojče bi moralo da spava na čvrstom madracu. Neki stručnjaci to preporučuju da bi se sprečila mogućnost da se dete uguši u krevetu. Ne biste ga smeli pokrivati dlakavim pokrivačem ni ćebetom i trebalo bi tokom prve godine držati sve jastuke i punjene životinje izvan kreveca. Sindrom iznenadne smrti odojčadi ili „smrt u krevecu" događa se u snu i bez očiglednog razloga. Sindrom iznenadne smrti pogađa svako 2000. dete u prvoj godini, više dečake nego devojčice i događa se češće u hladnijim mesecima. Veruje se da stavljanje dece na leđa ili bok za spavanje smanjuje opasnost od smrti u krevecu. PREDŠKOLSKO DETE (1 DO 5 G O D I N A )

Narednih nekoliko godina period je brzog razvoja. Detetova individualnost postaje očiglednija, naročito kako napreduju jezičke veštine. U uzrastu od 18 meseci dete

K A L E N D A R V A K C I N A C I J E U R E P U B L I C I SRBIJI ZA 2 0 0 4 . G O D I N U Na rođenju

BCG

1 m esec 2 m eseca

D TP

Polio

Hep.B

3,5 m eseca

D TP

Polio

Hep.B

5 meseci

D TP

Polio

2. godine

D TP

Polio

7. godina

DT

Polio

12. godina

MMR

Hep.B

Hep.B* HbsAg + Hep.B* HbsAg + Hep.B* HbsAg +

Hep.B* HbsAg +

MMR

14. godina

DT

18. godina

TT

Polio

* Hepatitis B vakcina kod novorođenčadi čije su m ajke HBs antigen pozitivne Imunizacija (vakcinisanje) protiv zaraznih bolesti jedan je od najvažnijih aspekata zdravstvene zaštite, kojim se ne štiti samo pojedinac već i široka javnost. Pošto su određene vrste imunizacije efikasne samo u ograničenim razdobljima, potrebne su dodatne doze za jačanje već postojećeg imuniteta. Navedene vakcine u Republici Srbiji obavezne su za svu decu.

Legenda: BCG DTP DT TT MMR Polio Hep. B

tuberkuloza; difterija, tetanus, poliomijelitis; difterija, poliomijelitis; tetanus; morbili, zaušci (m um ps), rubeola; dečja paraliza; hepatitis B

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja naznačeni su podebljanim kosim slovima.

VODIČ

K R O Z Z D R A V I __ I E

zna da slaže kocke, baca loptu i gura igračke uokolo po sobi. Uskoro će moći i da trči, penje se i silazi niz stepenište bez pomoći i da se hrani kašikom. Neka deca upotrebljavaju jednostavne reči u uzrastu od oko jedne godine, ali mnogo pre nego što počnu da slažu reči u rečenice, razumeju i reaguju delima na mnogo toga što vi kažete. Tokom druge godine dete može brzo da se frustrira i razočara i može da ima napade besa. Najbolje što roditelj može da preduzme jeste da nauči da zanemaruje takve izlive, a s druge strane da hvali detetovo pozitivno ponašanje. Dvogodišnjaci znaju dobro da trče i počinju sami da se oblače i skidaju. Većina dece je u ovom uzrastu već naučena na upotrebu toaleta odnosno nokšira pa ostaje suva ceo dan, iako će neka, posebno dečaci, možda ostajati suva tek od pete ili šeste godine. Njihov se rečnik dramatično proširuje, pa će oko trećeg rođendana vaše dete verovatno govoriti kratkim rečenicama. Žudeće za vašom Ijubavlju i odobravanjem i shvataće vaše neodobravanje. U uzrastu između 18

28

meseci i tri godine dete postaje prijemčivije - a ponekad i namerno neprijemčivo - na roditeljsku pouku. Tokom ovog perioda, koji se često naziva užasnim dobom od dve godine, deca razvijaju osećaj samostalnosti, kao i odgovornosti. Koliko god deca uživaju u pohvalama za stvari koje dobro rade, ne budite iznenađeni ako ponekad odgovore ,,ne" kada nešto od njih zatražite. Trogodišnjaci nauče da se služe jednostavnim rečenicam a, da se oblače i skidaju uz pomoć, kao i da se sami služe toaletom. Igraće se komplikovanijim igračkama kao što su Ijuljaške, tobogani i tricikli. Sada ih više zanim a druženje i igranje s drugom decom, a ne samo igranje pored njih, kao što to rade jednogodišnjaci ili dvogodišnjaci. U ovom uzrastu nisu neobični znaci suparništva i Ijubomore prema braći i sestrama. Verovatno je da će dete prestati da sisa palac ili prst tokom ove godine ukoliko već nije. Do četvrte godine deca obično počnu da upotrebljavaju složenije rečenice. Zbog svoje mašte dete se

VODIČ KROZ ZD R A V LJE

može bojati mraka ili zamišljenih čudovišta; takvi strahovi su normalni i obično nestaju za godinu ili dve. Petogodišnjaci imaju motoričke veštine skakanja na jednoj nozi i preskakanja. Telesna samostalnost i radoznalost čine malu decu posebno sklonom nezgodama. Većina ogrebotina i masnica brzo zarasta, ali neke povrede možda će zahtevati lekarsku pomoć. Vi i vaša porodica morali biste budno da pazite na opasnosti - kao što je vatra ili neograđen bazen koje mogu da izazovu teške povrede. Predškolsko dete može da dobije bolesti kao što su prehlada, grip ili streptokokna upala grla, posebno kad je izloženo drugoj deci u grupnim aktivnostima. Mnoge dečje bolesti praćene su temperaturom. Za razliku od odrasle osobe, detetu mlađem od osam godina koje ima temperaturu od čak 41 °C ne može se ništa loše desiti, iako se kod deteta između jedne i tri godine s temperaturom višom od 38,3 °C mogu javiti febrilni napadi. Ti napadi su zastrašujući za roditelja, ali su retko opasni za život deteta. (Vidi

Hitna stanja - prva pom oć: Napadi.)

ŠKOLSKO DETE (OD 6 D O 12 G O D I N A )

U uzrastu od šest ili sedam godina većina dece kreće u osnovnu školu, gde opuštenu atmosferu vrtića, igraonica i male škole zamenjuje više reda i podvrgavanja disciplini. U učionici i organizovanim sportskim aktivnostima detetu školskog uzrasta pružaju se prilike za intelektualni, telesni i psihološki rast. Mnoga deca razviju bliska prijateljstva, obično s decom istog pola. Vaše dete će početi da uči čitati i pisati; oni koji proživljavaju neobične teškoće u školskom radu mogu da se podvrgnu proveri da se ustanovi pate li od razvojnih problema, kao što je porem ećaj koncentracije , ili specifičnih smanjenih sposobnosti učenja, kao što je disleksija. Kada dete jednom počne da ide u školu, vrlo je verovatno da će biti izloženo ovčijim boginjama i drugim zaraznim bolestima. Mlečni zubi počinju da ispadaju, obično bezbolno. Trajni zubi su, s izuzetkom umnjaka, obično svi na svom mestu već početkom tinejdžerskog doba, oko 13. godine. Dete bi

Nazivi o kojima ćete naći detalinija obaveštenja naznačeni su podeblianim kosim slovima.

29

VODIČ

KROZ ZDRAVLJE

trebalo da odlazi na pregled zuba svakih šest meseci, a ako zubi ne izrastu pravilno, možda će vam biti potreban savet ortodonta radi ispravljanja. Neka deca u uzrastu između treće i devete godine proživljavaju jake „bolove usled rasta" u rukama i nogama. U većini slučajeva ovi bolovi se javljaju uveče i traju nekoliko sati, ali ne predstavljaju ozbiljnu zdravstvenu teškoću. Deca se takođe mogu žaliti na česte glavobolje ili bolove u želucu. Kako dete postaje sve samostalnije i pustolovnije, tako se povećava i verovatnoća slučajnih povreda. Da biste smanjili opasnost na najmanju moguću meru naučite dete kako se prelazi ulica i sigurno vozi bicikl, kako se pliva i kako koristi sigurnosni pojas za vožnju u automobilu. Naučite ga da noževi, oružje i alat nisu igračke i da ne sme da ih koristi bez nadzora roditelja. Takođe biste morali da objasnite detetu opasnosti od kontakta sa nepoznatim Ijudima, razliku između „dobrog" i „neugodnog" dodira, kada reći ,,ne" i ostale mere opreza protiv potencijalnogzlostavljanja dece. Za većinu devojčica pubertet počinje u nekom periodu posle 10. rođendana, za dečake posle 11. Rani znaci puberteta kod devojčica uključuju rast stidnih dlačica, grudi i primetno povećanje veličine tela. Rani znaci puberteta kod dečaka uključuju povećanje testisa i polnog uda, kao i pojavljivanje stidnih dlaka. Godinu ili dve kasnije dečaci počinju ubrzano da dobijaju na težini i stasu. Ako vaše dete pokazuje znake puberteta pre osme godine, morali biste da porazgovarate sa lekarem. lako uzrok koji možda stoji u pozadini preranog puberteta može jednostavno biti endo- krini sistem koji rano sazreva, mudro je proveriti da li se radi o mogućim poremećajima. U svakom slučaju, zapamtite da su preadolescenti koji počinju telesno da sazrevaju mentalno i emocionalno još uvek deca i kao prema takvima se treba i odnositi. ADOLESCENCIJA (OD 13 D O 18 G O D I N A )

Tokom tinejdžerskog perioda ili adolescencije dete postaje sve samostalnije i društveno zrelije i poprima mnoge fizičke atribute odrasle osobe. Kod devojčica menstruacija se po pravilu prvi put javlja između 1 1 . i 14. godine. Stidne dlake, grudi i sve znojne žlezde obično se razviju pre 14. godine. Nagli rast koji je započeo u 10 . ili 1 1 . godini obično se usporava posle prve menstruacije. Nije neobično ako tinejdžerke pate od bolnih menstruacija; pravilni menstruacioni ciklusi im možda neće biti uspostavljeni do 17. godine. Ako vam ćerka ima 15 godina, a kod nje nije došlo do nekog znatnijeg telesnog rasta, ili do 17. godine

30

nije počela da dobija menstruaciju, razgovarajte o zakasnelom pubertetu s vašim lekarom. Ako ima teške menstrualne tegobe, možda će trebati da joj pedijatar - ginekolog pregleda karlicu; u svakom slučaju, devojke bi trebalo da idu na pregled karlice pre 18. rođendana, a i ranije ako su polno aktivne. U uzrastu od 13 ili 14 godina glas vašeg sina počinje da se menja. Dlake ispod pazuha i na licu, kao i znojne žlezde, počinju dase razvijaju u periodu između 13 i 15 godina, a većina dečaka je u tom periodu već u stanju da izbaci semenu tečnost. Nagli rast koji je počeo u periodu između 13 i 15 godina obično se završava oko 17. ili 18. godine. Ako vam sin ima 15 godina, a kod njega nije došlo do znatnijeg telesnog rasta, ili ako mu se do 16. godine nije počeo menjati glas, porazgovarajte o zakasnelom pubertetu sa lekarom. Prirodno je za adolescente da istražuju i eksperimentišu sa sopstvenom seksualnošću, često kroz samozadovoljavanje. Počinju da razvijaju odnose sa predstavnicima suprotnog pola, a neki mogu da eksperimentišu i sa homoseksualnim odnosima, iako će u krajnjem ishodu malo njih postati homoseksualci. Kako vam dete ulazi u pubertet, morali biste da mu objasnite promene kroz koje prolazi, razlike između seksa i Ijubavi, homoseksualnost i moguće posledice polnog odnosa bez zaštite - uključujući trudnoću i

polno prenosive bolesti. Brz telesni i hormonski rast može da izazove druge promene, kao što su problem i s vidom, anemija usled nedostatka gvožđa i akne. Česta zarazna bolest koja pogađa decu svih godina, a posebno adolescente je mononukleoza. Poremećaji vezani za ishranu, uključujući anoreksiju i bulim iju, koji ponekad pogađaju tinejdžerke i mlade žene; znaci upozorenja su izrazit gubitak težine, tj. mršavljenje, težina koja se stalno menja ili jedenje po principu prejedanje čišćenje. Neki adolescenti, posebno devojke, skloni su migrenama (vidi Glavobolja). Više devojaka nego mladića podložnoj esk o lio zi, bočnom krivljenju kičme; većina škola rutinski pregleda decu radi skolioze. Telesni, intelektualni i psihološki razvoj do kojeg dolazi u vreme adolescencije može da se poveže sa emocionalnom nestabilnošću u ponašanju: nije retkost da tinejdžeri pate od depresije, anksioznosti i napada panike. Iz radoznalosti, kao posledica potištenosti ili druge traume, ili kao posledica pritiska vršnjaka, mnogi adolescenti eksperimentišu s drogama, alkoholom i duvanom. Morali biste da porazgovarate sa detetom o mogućim opasnostima za zdravlje, kao i o društvenim i zakonskim posledicama pušenja, uživanja alkohola i zloupotrebe droge. ■

VODIČ KROZ Z D R A V LJE

Z D R A V LJE ODRASLI H Rano odraslo doba je za većinu Ijudi period dobrog zdravlja. Veća je verovatnoća da će mlađa odrasla 3soba zadobiti slućajnu povredu nego da će oboleti, no neke bolesti, kao rak testisa i multipla skleroza, abićno više pogađaju mlade i sredovećne osobe nego starije.

u veću opasnost od celog niza zdravstvenih problema. U nekom periodu posle 40. godine neki Ijudi proživljavaju tzv. krizu srednjih godina dok razmišljaju o svom starenju i postignutim uspesima. Ako vas preplavi samoispitivanje ili potištenost u bilo kojoj fazi života, trebalo bi da zatražite stručni savet. ■

Z D R A V E NAVIKE

Da biste održali telo u formi, morali biste redovno da k'ežbate, jedete raznovrsnu hranu, održavate težinu u granicama, umereno pijete alkoholna pića, izbegavate zloupotrebu lekova i droga i ne pušite. Ako imate hroničnu bolest ili tegobu, ili mislitedaste nasledno predodređeni za određeni poremećaj, obav'estite svog lekara i naučite da prepoznate verovatne iimptome. Ako imate višak kilograma ili u porodičnoj anamnezi imate dijabetes, kod vas postoji određena ^pasnost od pojave dijabetesa - tip 2 (nezavisan od insulina) kako se približavate srednjim godinama. Rano Dtkrivanje bolesti je od ključne važnosti; iako se ne nože izlečiti, ona se može delotvorno kontrolisati.

OD REDNICE VISINE 1 TEŽINE Ž EN E

visina

slabija građa

srednja građa

147 cm

46-50 kg

49-55 kg

53-59 kg

150 cm

47-51 kg

50-56 kg

54-61 kg

152 cm

47-52 kg

51 -57 kg

55-62 kg

155 cm

48-54 kg

52-59 kg

57-64 kg

157 cm

49-55 kg

54-60 kg

58-65 kg

160 cm

50-56 kg

55-62 kg

59-67 kg

163 cm

5 1-58 kg

56-63 kg

61 -68 kg

jača građa

165 cm

53-59 kg

58-64 kg

62-70 kg

167 cm

54-60 kg

59-65 kg

64-72 kg

170 cm

56-62 kg

60-67 kg

65-74 kg

MOGUĆNOSTI Z D R A V STV EN E ZAŠTITE

173 cm

57-63 kg

62-68 kg

66-76 kg

Izbor porodičnog lekara ili druge osobe koja pruža ^dravstvenu zaštitu, kao i odgovarajuće zdravstveno Dsiguranje, daju vam zaštitu od neočekivane bolesti li povrede. Većina poslodavaca pruža osnovne pro^rame zdravstvene zaštite da bi se na radnom mestu Dsigurala produktivnost. Najmanje što bi trebalo da jčin ite jeste da ispitate mogućnost pristupačnog idravstvenog osiguranja koje pokriva potencijalno oogubne troškove katastrofalne medicinske situacije. Periodični pregledi mogu da pomognu kod otkri/anja zdravstvenih problema u njihovoj ranoj fazi, ampon koji koristite ne odgovara vašim problemima. J slučaju zaista uporne peruti možda ćete morati da jpotrebite steroidni losion, koji se nabavlja na recept. Većina lekara preporučuje osobama koje muči Derut da svakodnevno koriste mediđnski šampon, DStavljajući penu da odstoji najmanje 10 minuta. Svakako dobro isperite; ostaci šampona i sapuna nogu da pogoršaju kožne problme. Pošto perut nes:ane, nemojte koristiti medicinski šampon češće od iednom ili dva puta nedeljno, jer je prejak za svakodnevnu upotrebu. Kad god je moguće, pustite da i/am se kosa osuši prirodnim putem, umesto da kori;titefenza kosu. Četkanje kose četkom od prirodnih čekinja takođe se može pokazati blagotvornim. Četkajte kosu od korena prema vrhovima, ravnomernim i čvrstim potezima. Time ćete preneti mast iz korena, gde može izazvati perut, duž vlasi kose, kojimaje mast potrebna da bi ostale sjajne i zdrave. A LT ER N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Osim biljnih preparata, ostale alternativne mogućnosti - uključujući zdravu ishranu, psihosomatske vežbe za smanjenje stresa i masažu - mogu se pokazati kao korisne u lečenju peruti. LEČENJE

LEKOVITIM

BILJEM

Da biste sprečili Ijuštenje i zaštitili se od infekcije, pokušajte da u kožu glave utrljate ulje melaleuke (Melaleuca spp.). Neki travari veruju d ajeto jednako

Stres može pogoršati perut. Redovno vežbanje je dobro ne samo za opšte zdravstveno stanje, nego je i jedan od najefikasnijih načinaza ublažavanje stresa. Možete razmisliti i o redovnom korišćenju neke tehnike opuštanja, kao što je joga. ISHRANA

Perut je čestsimptom alergija na hranu, koje su uglavnom posledica kumulativnog delovanja što malo otežava određivanje izvora alergijske reakcije. Na primer, pijete mleko svaki dan i nikada vam ne padne na pamet da to povežete sa sve debljim slojem kože koja vam se Ijušti sa glave. Ako izgleda da standardni načini lečenja peruti kod vas ne pomažu, pokušajte da izbacite iz ishrane masne namirnice (kao što su orasi i čokolada), mlečne proizvode, preterane količine šećera i plodove mora. Dodatne količine vitamina, kao što su biotin, tiamin (vitamin B i), nijacin (vitamin B3) i kobolamin (vitamin B n ) mogu ubrzati nestanak peruti, pošto podstiču razgradnju masnih kiselina. L E Č E N JE KOD K U Ć E ♦ Energičnom masažom korena kose dokšamponirate kosu ili koristite biljni preparat kao što je ulje melaleuke - poboljšaćete protok krvi u koži; bolji protok krvi će sprečiti isušivanje i pucanje kože. ♦ Pazite na ishranu. Pokazalo se da mlečni proizvodi, masna hrana, morska hrana i preterane količine šećera pogoršavaju perut. ♦ Perite kosu najmanje jednom nedeljno medicinskim šamponom protiv peruti da biste sprečili njenu ponovnu pojavu. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

P L E U R I T I S - Z A P A L J E N J E P L U Ć N E MARAIVI

SIMPTOMI Pleuritis: ♦ snažan, prolazan, oštar bol u grudima, koji se m ože javiti samo sa jedne strane kod dubokog disanja, kašljanja, kijanja ili naglih pokreta ♦ jak bol u grudim a, nestaje kad zadržite dah

Pleuralni izliv: ♦ gubitak daha ♦ suv kašalj

OBRATITE S E LEKA R U : ♦ ako imate neke od navedenih sim ptom a, naročito ako nemate dijagnozu osnovne bolesti; pleuritis i pleuralni izliv mogu biti simptomi teških bolesti kao što su z a p a lje n je ili r a k p lu ć a . ♦ ako su gore navedeni sim ptom i praćeni tem peraturo m , ma koliko blagom. M ožda imate em fizem , infekciju koja se m ora lečiti a n tib io tic im a .

558

leuritis je zapaljenje pleure, plućne maramice -vlažnog, dvoslojnogomotača koji obavija plu ća i iznutra oblaže grudni koš. Ovo može učin sanje izuzetno bolnim i ako se ne leči odmah mož( dovesti do pleuralnog izliva, punjenja pleuralnoj prostora (između dva sloja omotača) viškom tečnosti Precizno rečeno, pleuritis i pleuralni izliv nisu bo lesti - to su komplikacije osnovnog oboljenja pluć; ili infekcije kao što su zapaljenje pluća, tuberku loza ili sistemski lupus. Brojne druge bolesti - naj češće srčana kongestija i povrede grudnog koša virusne infekcije, reumatoidni artritis i r a k -takođe mogu da nadraže plućnu maramicu. Pleuritis i voda u plućnoj maramici najčešće si ozbiljni onoliko koliko i osnovna bolest. Ove kom plikacije se mogu javiti kad se već lečite od osnovnt bolesti, a ako nije tako, odmah se javite lekaru.

P

UZROCI

Dvoslojna plućna maramica štiti i vlaži površinu pluć; dok se ona pune vazduhom i prazne unutar grudnoj koša. Kad je osoba zdrava, uski i tečnošću ispunjer pleuralni prostor omogućava da dva sloja plućne ma ramice glatko klize jedan kraj drugog. No, kada dođ< do zapaljenja slojeva zbog infekcije grudnog koša, nji hove ogrubele površine bolno grebu jedna o drugi pri svakom udisaju, kijanju ili kašlju. Ova tegoba s< zove pleuritis. U nekim slučajevima višak tečnosti prelazi u ple uralni prostor, stvarajući vodu u maramici. Ovo nago milavanje tečnosti obično smanjuje trenje dva sloja umiruje bolove koji prate zapaljenje plućne marami ce. No, višak tečnosti u isto vreme vrši snažan pritisal na pluća, ograničavajući njihovo širenje i izazivajuć gubitak daha. Ponekad se kod pleuralnog izliva ova višak tečnosti inficira, a ta komplikacija se naziva em fizem.

}IJ A G N O S T I Č K I 3O S T U PCI

P LEURITIS

)a bi se postavila dijagnoza pleuritisa, lekar će stetokopom oslušnuti pluća. Ako otkrije pleuralno trenje ^azvano struganjem jednog sloja pleure uz drugi, diignoza je jasna. Trenje usled trljanja proizvodi hrapav vuk struganja, koji se javlja pri kraju udisaja i pri poetku izdisaja, a potiče sa područjatačno iznad upale naramice. Blagim lupkanjem po tom delu grudnog oša (perkusija), lekar može da čuje jasno odzvanjaije, štoje jošjedan pokazatelj pleuritisa. Lekar može da napravi i rendgenski snimak zaivaćenog područja, ili će uzeti uzorak pleuralne tečlosti za analizu. Prvo će vam u leđa ili grudi ubrizgati okalni anestetik, azatim će pomoću igle izvući malo ečnosti. Lekar može zatražiti i analize tečnosti koje :e pokazati da li je možda rak osnovna bolest koja zaziva skupljanje tečnosti.

UPAUENA PLUĆNA MARAMICA ZDRAVA PLUĆNA MARAMICA

BRONHIOLE

PLUĆA

Povreda ili infekcija pluća može da izazove upalu plućne maramice - tanke, dvoslojne opne koja obavija pluća i oblaže unutršanjost grudnog koša. Između slojeva plućne maramice nalazi se prostor ispunjen tečnošću, koji ublažava trenje slojeva opne tokom disanja. Usled upale, površine opne mogu da postanu grube i bolne, a pokreti disanja izazivaju njihovo trljanje i pojačavaju bolove.

LEČEN JE (onvencionalna medicina obično leči osnovnu boest koja izaziva pleuritis ili vodu u maramici. Ipak, u lekim slučajevima višak tečnosti mora da se odstrali. Alternativne vrste lečenja mogu pomoći ublaža/anjem tegoba izazvanih ovim komplikacijama.

KONVENCIONALNA M ED IC IN A Dsim antibiotika i drugih odgovarajućih lekova za ečenje osnovne bolesti, lekar će za lečenje osnovne oolesti verovatno prepisati lekove protiv zapaljenja li analgetike, kao što je acetilsalicilna kiselina (npr. \spirin). U nekim slučajevima će prepisati i sirup sa kodeinom, za lečenje obilnog kašlja. Ako je došlo do izliva tečnosti u maramicu, lekar može da prepiše diuretik koji pomaže oticanje viška tečnosti. Za sprečavanje emfizema mogu se prepisati antibiotici. Ako se skupi previše pleuralne tečnosti, lekar je može drenirati kroz cevčicu koja se uvodi u grudni koš. Ovaj postupak se vrši u bolnici.

ALTERNATIVNI NAČINI L E Č E N J A Pleuritis i voda u plućnoj maramici mogu se izlečiti samo konvencionalnim lečenjem osnovne bolesti. Ipak, brojne alternativne metode, uključujući i akupunkturu, mogu da ublaže neke probleme koji prate ove komplikacije. KINESKO LEKOVITO BILJE

Kineska efedra (Ephedra sinica) je snažan bronhodilatator koji može da olakša disanje. PAŽNJA: Velike količine efedre imaju isti efekat kao i velike doze adrenalina. Nemojte je koristiti ako imate visok krvn ip ritisa k ili srčano oboljenje. Pripremite oparak kombinujući 5 grama efedre, 4 grama štapića cimeta (Cinnamomum cassia), 1,5 grama sladiča (C\ycyrrhiza uralensis) i 5 grama semenki kajsije (Prunus armeniaca). Ostavite smešu da nekoliko minuta odstoji u hladnoj vodi, a zatim ugrejte do ključanja. Popijte dok je vrelo. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

'ećina plikova na koži stvara se zbog n a cr* sti ili drugih oštećenja kože spoljnim uzroc ~ iako neki mogu da budu i posledica bolesti. Jedan dini plik ili žulj obično je posledica trenja ili bls opekotine, najčešće na rukama, stopalima ili drug izloženim oblastima. Nizovi plikova mogu da bu posledica raširenijih opekotina, kontaktnog dern titisa, ujeda insekata, virusnih infekcija, reakcija lekove ili hemikalije ili autoimunih poremećaja.

V

♦ jedan ill više plikova na koži ispunjenih bistrom tečnošću, čija se veličina kreće od vrha igle do veličine veće od 1,5 cm. Zavisno od uzroka, stvaranje plika može da bude praćeno bolovima, zapaljenjem i svrabom.

OBRATITE S E LEK A RU : ♦ ako je stvaranje plika posledica dodira s hemikalijama, a koža vas i dalje peče pošto ste isprali predeo vodom ili slanim rastvorom. Treba vam medicinska pomoć radi protivdejstva na nadražujuće sredstvo. (V id i Hitna

stanja - prva pom oć: Opekotine.) ♦ ako je stvaranje plika posledica opekotine koja je prodrla dublje . od površinskog sloja kože. Neke opekotine drugog stepena i sve opekotine trećeg i četvrtog stepena su medicinski gledano hitni slučajevi. ( Vidi Hitna stanja - prva pomoć: Opekotine i naslov Opekotine.)

♦ ako vam iz plika izlazi iscedak belog, žutog ili zelenog gnoja, a ne bistra tečnost. Takav je iscedak sasvim sigurno posledica infekcije.

UZROCI

Trenje: Plikovi na koži odnosnožuljevi mogu da bu< posledica prekomernog trljanja izložene kože, kak' izaziva ručka neke alatke ili oruđa ili nove cipele. 1 razliku od kurjih očiju i ka/usa, koji se razviju zb( dugotrajnog trljanja, plikovi ili žuljevi od trenja javlj, ju se posle kratkog, intenzivnog kontakta. Opekotine: Plamen, para ili dodir s vrućom pov šinom može da izazove pojavu plika, kao i jake opt kotine odsunca ili izloženostdrugim vrstamazračenjf Kontaktni dermatitis: Kad koža dođe u dodir nadražujućim hemijskim materijama, kozmetičkir sredstvima i otrovnim materijama biljnog i životinj skog porekla mogu da se pojave plikovi. (Vidi Der matitis, O trovni bršljan, U bodi i ujedi insekata pauka, U b o d p čele i ose.) Reakcije na lekove: Često se plikovi javljaju ka< reakcija na uzimanje određenih lekova oralne i povi šinske primene. Najčešće su to penicilini i ACE inh bitor kaptopril. Pre nego što vam propiše bilo kaka novi lek, lekar bi morao da vas pita o reakcijama n lekove koje ste možda imali u prošlosti. Autoim unološki porem ećaji: Među raznim ts kvim poremećajima za koje se zna da izazivaju pojav plikova na koži, preovladavaju tri. Obični pemfigus moguće smrtonosan kožni poremećaj, izaziva pojč vu plikova u ustima koji se nekad prošire na glavu druge delove tela; bolni plikovi pretvore se u otvore ne ranice, pa u kraste pre nego što puknu. Bulozr pemfigoid izaziva blaže izbijanje plikova koji brž zarastaju i nisu opasni po život, a sreće se uglavnor kod starijih osoba. Dermatitis herpetiformis izaziv pojavu malih plikova koji svrbe; radi se o hroničnc bolesti koja obično počinje u ranim zrelim godinam; Infekcija: Plikovi su čest simptom mnogih zara znih bolesti, uključujući ovčije boginje, herpes, pc ja sn i herpes i impetigo.

HOM EOPATIJA

EČEN JE d većine plikova izazvanih trenjem ili blažim opetinama nije potrebna lekarska pomoć. Nova koža ara se ispod zahvaćenog dela kože i tečnost se jelostavno upije. Namažite obične žuljeve od trenja išću sa vitaminom E ili kremom na bazi aloje. Ne obijajte plik ako nije velik, bolan ili ako nije verotno da će se dalje nadraživati. Ako morate da ga obušite, upotrebite sterilisanu iglu ili oštricu žileta; ivite vrh igle ili oštricu iznad plamena dok se ne ija, ili isperite alkoholom. Temeljno operite taj pre'O kože, azatim napravite rupicu i nežno istisnite ;tru tečnost. Prebrišite komadićem vate nakvašenim /odonik-peroksid kako biste sprečili mogućnost in smeju da budu zamena za lekarsku pomoć. lako s< ishodi kod bolesnika koji se služe dopunskim načini ma lečenja razlikuju, mnogim bolesnicima korist grupe za pružanje podrške, lečenje poboljšanom is hranom i radom na telu, kao i oblici psihosomat skog lečenja. Više o dopunskim načinima lečenja raka naći ćefc pod Rak. IS H R A N A

Neka nutricionistička istraživanja upućuju na to d određeni vitamini i minerali štite od raka pluća. Sma tra se da različiti antioksidansi, uključujući vitamine ( i E, kao i beta karotin (vitamin A) i neki drugi karoti noidi, štite pluća od štetnog delovanja duvansko dima i ostalih kancerogenih materija. Ipak, oduševlje nje u pogledu specifičnih hranljivih materijaje pome šano sa rezultatima koji su ili suprotni ili ne potvrđuji ove ohrabrujuće rezultate.

\ ----------------- ▼ -------------------

P r o c e n j iv a n j e OPASNOSTI OD RADONA Radon je radioaktivan gas, b e z mirisa i boje, ko ji se stalno oslobađa iz zem ljine ko re. Istraživanja na rudarima u rudniku urana, ko ji su radili na platou Kolorado, polovinom X X veka konačno su dokazala da dugotrajna, jaka izlo žen o st radonu izaziva rak pluća. A m erička agencija za zaštitu sred in e (E P A ) upozorava da izlo žen o st radonu jačine 4 ili više pikokirija ko d kuće m ože izazvati rak pluća. (Pikokiri je jedan bilioniti d e o kirija, standardne jed in ice za m eren je radioaktivnosti.) Smatra se da su pušači p o seb n o ugroženi radonom , čak i kad mu je nivo nizak. E P A p rep o ru ču je da se sve a m eričke ku će testiraju i osiguraju p ro tiv radona. K ritiča ri kam panje E P A dokazuju da se radi o neopravdanim troškovim a, d o k su pristalice uporne u tom e da dokazi - ma koliko in direktni - p otvrd u ju politiku EP A . Z a pravo, malo je naučnih dokaza ko ji p otvrđ u ju tvrdnje EP A , a neka ispitivanja su pokazala da se savezne d rža ve u kojima dom aćinstva imaju najviše nivoe radona odlikuju p o tp ro se čn o m ra sprotranjen ošću raka pluća. O d g o vo r E P A na ovu raspravu

Sve dok se ne ustanovi u potpunosti delovanje specifičnih hranljivih materija, većina istraživača okleva sa preporučivanjem dodatnih količina vitamina i minerala kao dodatnih sredstava za prevenciju raka pluća. Umesto toga savetuje se raznovrsna ishrana koja će osigurati dovoljno vlakana i hranljivih materija. L E Č E N JE KOD K U Ć E Ako ste imali operaciju pluća, vaša medicinska sestra ili lekar će vam pokazati specifične vežbe koje će poboljšati disanje i ojačati grudne mišiće. Nošenjem široke odeće i zaštitom grudi od izloženosti suncu možete ublažiti nadraženost kože usled zračenja. Izbegavajte korišćenje losiona za kožu sve dok vam \ekartone dozvoU. Za osta\e savete o tome kako se suocrti sa tegobama i o lečenju, vidl Rak.

PREVENCIJA Najbolja zaštita od raka pluća je da ne pušite. OstavIjanje pušenja je teško, ali moguće (vidi Nikotinska apstinencija). Dok se spremate da prestanete, smanjite broj cigareta koje popušite na dan. Mnogi Ijudi tvrde da je nagao i potpun prestanak pušenja efikasniji od postepenog odvikavanja. Ako se pridružite grupi za pružanje podrške, možda će vam to pomoći da istrajete u odluci da ostavite pušenje. Ako živite ili radite sa pušačem, podstaknite ga da ostavi pušenje i zatražite da ne puši u vašoj blizini. Ako ste na poslu izloženi hemijskim kancerogenim materijama, sprovedite potrebne zaštitne mere da biste ograničili njihovo udisanje. ■

glasi: „B o lje sp rečiti nego le č iti”.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

PLUĆA - ZA PA LJEN JE

SIMPTOMI ♦ Kom binacija blage temperature i groznice , bolova u m išićim a, umora, uvećanih vratnih limfnih žlezda, bolova u grudima, bola u grlu i kašlja su karakteristični sim ptom i virusnog

zapaljenja pluća. ♦ Kom binacija visoke tem perature, kašlja sa gustim, žutozelenim ispljuvkom , koji m ože sadržati i krv, ostajanja bez daha, ubrzanog disanja, oštrih bolova u grudim a koji se pogoršavaju dubokim disanjem , bolova u trbuhu i teške iscrpljenosti su sim ptom i bakterijskog

zapaljenja pluća. ♦ G ubitak apetita i telesne težine, tem peratura, kašalj sa iskašljavanjem , m ožda i nesvetica, mogu ukazivati na aspiraciono zapaljenje pluća. ♦ Kod dece otežano i ubrzano disanje (više od četrdeset pet udisaja u minutu), nagli nalet tem p erature, kašalj,

apaljenje pluća je reiativno često zapaljenji koje izazivaju virusi, bakterije i gljivice, kao izloženost hemijskim materijama. Reagujući na t< faktore, pluća se pune tećnošću i ćelijama koje izla ze iz zahvaćenog tkiva. Ako je zapaljenje ograničen< na jedan plućni režanj, radi se o lobarnoj pneumo niji; zapaljenju koje se proširilo iz bronhija u drugi delove jednog ili oba plućna krila zove se bronho pneumonija. Ako je došlo do zapaljenja oba plućn, krila, radi se o obostranom zapaljenju pluća. Zavis no od opštegstanja bolesnika, zapaljenje pluća obič no traje oko dve nedelje, iako se oboleli može ose ćati iznureno i mesecdana ili više posle ozdravljenja Virusno zapaljenje pluća je najčešće blagc Obično se, po postavljanju dijagnoze, može lečii kod kuće. Bakterijska zapaljenja pluća su složenij i teža. Pre otkrića antibiotika ova bolest se često za vršavala smrću, ali i danas je jedan od vodećih uzrc ka smrti. Ne tako davno, 1976. godine, legionarsk bolest je ubila dvadeset devet Ijudi pre nego što j otkrivena i lečena kao bakterijsko zapaljenje pluća Kod dece i mladih najčešće se javlja prehodano za

Z

paljenje pluća.

hripanje i plavičasta koža predstavljaju opšte znakove zapaljenja pluća. PO KAZATELJI ZA PALJEN JA

OBRATITE SE LEKA RU: ♦ ako vaši sim ptom i ukazuju na bilo koji oblik zapaljenja pluća. Potrebno vam je neodložno lečenje kako biste se oporavili i izbegli kom plikacije. ♦ ako, pošto je postavljena dijagnoza, prepisano lečenje ne sm anjuje oštar bol; ako sve češće ostajete bez daha; ili vam nokti na rukam a i nogama potam ne ili pom odre. To znači da pluća ne primaju dovoljno kiseonika, pa vam je potrebna lekarska pom oć. ♦ ako iskašljavate krv; potrebno vam je dodatno lečenje, je r se infekcija pogoršava.

Zdrava plućazamenjuju ugljen-dioksid iz krvi kiseonikom pomoću sitnih vazdušnih mehurića koji se zovu alveole (■ uvećana slika gore). Zapaljenje pluća izazvano bakterijama, virusima ili hemijskimmaterijama dovodi do oticanja alveolarnogtkiva i punjenja alveola tečnošću (uvećana slika dole). Cest simptomzapaljenja plućaje plitko, otežano disanje, izazvano nedovoljnimsnabdevanjem kiseonikom.

Zapaljenje pluća je česta komplikacija mnogih ilesti, pa se, kao i prehlada i g rip , sve vrste pneuonije mogu preneti sa jedne osobe na drugu. Boleici koji se nalaze na bolničkom lečenju zbogdrugih »lesti mogu se zaraziti bakterijskim zapaljenjem uća koje je otporna na uobičajeno lečenje antibio:ima. Izazivači bakterijskih zapaljenja pluća, kojima možemo inficirati izvan bolnice, obično su manje porni i dobro reaguju na antibiotike.

D R EN A Ž A POLOŽAJEM T ELA Da biste podstakli izbacivanje sluzi iz pluća, probajte sa drenažom pomoću položaja tela tokom 5 do 15 minuta, tri puta dnevno. Ova tehnika je fizički naporna, pa svakako zatražite saglasnost lekara i neka uz vas u svakom trenutku bude osoba koja može da vam pomogne. Lezite na krevet tako da vam gornja polovina tela visi naniže, a oduprite se podlak-

IZROCI i virusno zapaljenje pluća su odgovorni razni čevirusi. Izazivač bakterijskog zapaljenja pluća je ijčešće Streptococcus pneumoniae, poznata i kao leumokoka. Bakterija Hemophilus influenzae čeo je odgovorna za zapaljenje pluća koja se razvija io komplikacija gripe. Zapaljenje pluća se javlja i ao posledica infekcije bakterijom tuberkuloze. akterija legionella je odgovorna za legionarsku boist i slična zapaljenja pluća, a može se preneti zarasnom vodom sa mnogih mesta, uključujući i javna jpatila i rashladne uredaje. Aspiraciono zapaljenje pluća se razvija kad bak;rije iz usta i želuca dospeju u pluća, uglavnom toom spavanja, nesvestice ili epileptičkog napada. )ve bakterije naseljavaju sistem za varenje zdravih soba. Mala količina udahnute sluzi većini Ijudi neće aškoditi, ali može izazvati upalu pluća kod alkoholiara ili drugih osoba sa oslabljenim imunim sistelom. Bakterije se mogu uneti u pluća i nehotičnim disanjem povraćenogsadržaja, obično u nesvesnom tanju. Pneumocistično zapaljenje pluća se razvija kad u imuni odbrambeni mehanizmi oslabljeni usled IDE, Hodžkinove bolesti ili nekog drugog oboljenja ;oje slabi imuni sistem. Javlja se kao sekundarna nfekcija kod više od polovine obolelih od SIDE, ali nože dase leči. D IJA G N O S T IČ K I P O S T U P C I 'apaljenja pluća se javljaju u rasponu od blagih stalja koja se mogu lečiti kod kuće do potencijalno mrtonosnih infekcija koje treba lečiti u bolnici, paje :ato neophodno postavljanje tačne dijagnoze koja :e garantovati odgovarajuće lečenje i uspešan opoavak. Lekar će prvo oslušnuti pluća da bi utvrdio

ticama o pod. Iskašljavajte sluz iz dubine pluća i izbacujte je u posudu na podu. Na kraju postupka bacite sluz u slivnik. Ako vam je ova tehnika suviše naporna, neka vas prijatelj ili član porodice nekoliko minuta nežno lupka po leđima, dlanovima savijenim u obliku šoljice kako bi se oslobodili sekreti iz grudnog koša.

čuju li se pucketavi zvukovi i lupkaće po grudnom košu da bi otkrio mukle odjeke koji ukazuju na ispunjenost pluća tečnošću. Ako je potrebno, dijagnozu može potrvditi rendgenski snimak, koji pokazuje koje alveole su ispunjene tečnošću i otpadom. Uzorci krvi i ispljuvka, koji se uzimaju pomoću cevčice uvedene u pluća, mogu se analizirati da bi se otkrilo eventualno postojanje mikroorganizama, ali rezultati nisu uvek konačni.

LEČEN JE Cilj lečenja kod svakog zapaljenja pluća je podsticanje oporavka, jer ako se bolest oduži može doći do komplikacija. Sve vrste lečenja uključuju mirovanje u krevetu. Konvencionalna medicina se usredsređuje na lečenje infekcije, a alternativni načini lečenja mogu pomoći kod ublažavanja neprijatnih simptoma. K O N V E N C IO N A L N A M ED IC IN A Kod većine vrsta zapaljenja pluća za oporavak su najvažnije dve stvari - mirovanje u krevetu i ,,produktivan kašalj", iskašljavanje sluzi i drugih tečnosti iz pluća.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

PLUCA - ZA PA LJEN JE

Ako bolujete od virusnog zapaljenja pluća, verovatno se možete lečiti i kod kuće, primenjujući acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) i paracetam ol za snižavanje temperature i ublažavanje bolova, unoseći mnogo tečnosti i lake hrane. Ako bolujete od bakterijskog zapaljenja pluća, lekar će vam verovatno prepisati antibiotik, na primer p enicilin ili eritrom icin. Moraćete da ostanete u krevetu dok vam se temperatura ne spusti i disanje ne postane normalno. Ako je u plućima došlo do jakog otoka, moraćete da primate kiseonik ili će vas privremeno priključiti na respirator. Aspiraciono zapaljenje pluća skoro uvek treba lečiti intravenskom primenom antibiotika, pa je potreban duži boravak u bolnici. Pneumocistično zapaljenje pluća obično se leči mirovanjem u krevetu, antibioticima kao što su pentamidin, sulfam etoksazol ili trim etoprim , kao i dekongestantima za smanjenje kongestije. Za mnoge poznate vrste bakterijskih zapaljenja pluća postoje vakcine, a mnoge su još u fazi razvoja. Vakcinisanje protiv zapaljenja pluća preporučuje se svim osobama starijim od 65 godina, osobama sa hroničnim oboljenjima pluća, slabokrvnošću srpastih ćelija, srčanim oboljenjim a, alkoholizmom i bolestima praćenim imunodefiđjencijom kao što je SID A, kao i osobama sa oštećenom ili uklonjenom slezinom. Postoje vakcine i za neke vrste gripa, a preporučuju se starijim osobama. Vakcina protiv gripa može da vas zaštiti od dobijanja bolesti ili od razvijanja teškogoblika kod kojeg bi došlo do komplikacija kao što je zapaljenje pluća.

NASTAVAK

A LT ER N A T IV N I N A ČIN I L E Č E N J A Ako vam je postavljena dijagnoza zapaljenja plućć mnoge alternativne terapije će vam pomoći da ubla žite simptome i ubrzate oporavak. AKUPUNKTURA

Akupunktura plućnog meridijana može pomoći opc ravak od zapaljenja pluća ublažavanjem kašlja i oti canja, poboljšanjem opšteg zdravlja i povećanjer energije. Ključne tačke su Pluća 7 za izbacivanje p L ćnog sadržaja. Pluća 5 za zaustavljanje kašlja i Pluć 1 za ublažavanje otoka grudnog koša. Zavisno o^ opšteg zdravstvenog stanja bolesnika, akupunkturc log može da radi i na jačanju imunog sistema. (v/c Dodatakza podatke o položaju tačaka.) AROMATERAPIJA

Oporavak od zapaljenja pluća može se ubrzati dc davanjem eteričnih ulja eukaliptusa (Eucalyptus glc bulus), lavande (Lavandula officinalis), melaleuk (Melaleuca spp.) ili bora u toplu kupku ili vaporizatc za inhaliranje pare. Nemojte se inhalirati parom ak bolujete od astme, jer to može da nadraži pluća. RAD

NA T E L U

Kad temperatura prođe, za ublažavanje kongestij masirajte mišiće gornjeg dela leđa. Nekoliko kaf eteričnog eukaliptusovog (Eucalyptus globulus) ulj u losionu za masažu može podstaći oslobađanje izbacivanje sluzi. LEČENJE

CUVAJTE SE KA V EZA Z A PTIC E Dugorepi i patuljasti papagaji mogu svojim neopreznim vlasnicima preneti psitakozu retku vrstu zapaljenja pluća koja je poznata i kao papagajska bolest. Bolesne ptice mogu da šire zarazne mikroorganizme prašinom iz perja, kapljičnim putem ili čak ujedom za prst. Simptomi psitakoze su temperatura, groznica, glavobolja, bolovi u mišićima, gubitak apetita, mučnina, povraćanje i uvećana slezina.

568

LEKOVITI M B IL JE M

Pošto je čišćenje pluća od sluzi važan deo lečenj; upotreba tradicionalnih biljnih sredstava za iskašlj; vanje, koja podstiču kašalj, može ubrzati oporaval Sami možete napraviti sredstvo za iskašljavanje kon binujući 60 grama sladića (Clycyrrhiza glabra), 3 grama kore Prunus serotina, 30 grama podbela (Tl ssilago farfara), 4 grama lobelije (Lobelia inflata) i 3 grama gorčike (Marrubium vulgare). Jednu kašik smese mešajte pet minuta u šolji vode, ostavite da oc stoji 10 minuta pa je procedite u čistu posudu. Odrai neka piju jednu šolju svaka dva sata. Lobelija može c bude otrovna, pa nemojte uzimati više od prepori čene doze. Prestanite sa uzimanjem ove smese ak osetite mučninu i nikad je nemojte davati deci i tri dnicama.

♦ Dodatak cinka, do 60 mg dnevno, takođe može da pomogne imunom sistemu u borbi protiv infekcije. ♦ 600 IJ vitamina E dnevno može imati blagotvorno delovanje na oštećeno plućnotkivo. ♦ Ako uzimate antibiotike zbog bakterijske upale pluća, trebalo bi da u ishranu uključite Lactobacillus acidophilus, bilo u obliku acidofilnih kapsula bilo kaoživu kulturu u jogurtu, da biste nadoknadili korisne crevne bakterije.

-------------------- ▼ --------------------

L uk kao

lek

Isprobajte ovaj dom aći sirup za iskašljavanje koji kom binuje um irujuće delovanje meda sa oštrinom sirovog luka. Prelijte m ed p re k o kolutova crnog luka i ostavite da p rek o noći stoji u za tvo ren oj posudi. U jutro sm esu p ro ced ite u čistu posudu, a kolutove luka bacite. Progutajte kašiku sm ese svakih p e t d o še st sati, a p re toga je malo zagrejte.

Odvarak (dekokcija) od korena ciganskog perja Asclepias tuberosa) preporučuje se kao pomoćno iredstvo u lečenju zapaljenja pluća. Kuvajte deset ninuta na tihoj vatri kašiku biljke u šolji vode, ostavi:e da odstoji 5 minuta i procedite. Pijte četiri do pet Duta dnevno. Smatraseda uzimanje sirovog belog luka (Allium ;ativum) ili tri kapsule belog luka tri puta dnevno mo;e da pomogne organizmu u borbi protiv infekcije. Ehinacea (Echinacea spp.) može da pomogne opo•avak od infekcije: može da se kuva kao čaj - jedna bije reumatsku groznicu, medicinski stručnjaci sm traju da u razvoju bolesti učestvuju i drugi fakto kao što je oslabljen imuni sistem.

D IJA G N O S T IC K I 3O S T U P C l )a bi ustanovio radi li se o streptokoknoj infekciji, lear će napraviti kulturu brisaždrela. Ovaj neprijatan, li bezbolan postupak podrazumeva uzimanje brisa i sluzokože ždrela radi laboratorijske analize. Obino je za gajenje i analizu kulture potrebno 24 časa. Osim toga, lekar će vas detaljno pregledati, oslunuće srce kako bi otkrio znake upale i potražiće ruge simptome koji su karakteristični za ovu bolest, ao što su artritis više od jednog zgloba i male koštae izbočine i čvorići koji se često javljaju na otečeiim zglobovima.

.E C E N JE )dgovarajuće, često dugotrajno, konvencionalno ^čenje može značajno smanjiti opasnost od srčane lolesti i drugih zdravstvenih tegoba povezanih sa reimatskom groznicom. Alternativni načini lečenja su lopuna konvencionalne nege - pomažu ublažavaije simptoma bolesti i jačaju imunološki sistem kako ii se izbeglo ponavljanje napada bolesti. < O N V E N C IO N A L N A V 1 E D IC IN A .ekar će vam odrediti mirovanje u krevetu i peniilin, kako biste se oslobodili streptokoka. Možda će 'am prepisati dugotrajno uzimanje antibiotika kako )i se izbegao povratak bolesti. Za upalu, artritične >olove u zglobovima i druge simptome može vam )drediti acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) ili ne;u zamenu Aspirina, možda i neki kortikosteroid. 'iko ste dobili reumatsko oboljenje srca, možda će :a lečenje oštećenja srca biti potreban operativni zaivat. \L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A itručnjak za alternativnu medicinu može vam, u saadnji sa vašim lekarom, ponuditi terapiju koja će jopuniti antibiotike prepisane za reumatsku grozni:u. Alternativna medicinatakođe može da pomogne ačanje imunogsistema i smanji verovatnoću ponovjenih infekcija.

LEČ EN JE

L E K O V IT I M B IL J E M

Kao pomoć u borbi protiv streptokokne upale kojaje osnovni uzrok reumatske groznice, travari preporučuju nekoliko vrsta lekovitog bilja sa antimikrobnim svojstvima. Beli luk (Allium sativum) se smatra naročito efikasnim prirodnim antibiotikom. Pojedite tri čena belog luka dnevno. Ako miris belog luka predstavlja problem, možete umesto toga uzimati tri kapsule ulja od belog luka dnevno. Čajevi od kanadske žutike (Hydrastis canadensis) ili ehinacee (Echinacea spp.) takođe mogu biti blagotvorni. Popijte odvarak najmanje tri puta dnevno. Konopljuša (Eupatorium perfoliatum) može da pomogne snižavanje temperature i druge neprijatnosti koje prate reumatsku groznicu. Napravite čaj i pijte ga vrelog što češće, i to svakih pola sata. Kao bezopasan srčani tonik koji pomaže smanjenje eventualnog trajnijeg oštećenja od reumatske groznice, možete svakodnevno piti čaj od gloga (Crataegus oxyacantha ili Crataegus monogyna). Možete piti i dva puta dnevno po 30 do 40 kapi tinkture gloga. H O M E O P A T IJ A

Pošto ste se oporavili od prvog napada reumatske groznice, homeopati preporučuju razne lekove koji vam mogu pomoći da izbegnete ponovljene napade. Lekovita sredstva su A conite, M ercurius vivus, Bryonia i Pulsatilla. Posavetujte se sa iskusnim homeopatom.

Obratite pažnju na upale grla, naročito kod dece. Ako vaše dete ima tešku upalu grla bez drugih simptoma prehlade koju prati temperatura od preko 38,5 °C ili blaže zapaljenje grla koje traje duže od dva do tri dana, odvedite ga kod lekara. Možda se radi o streptokoknom zapaljenju grla koja se mora lečiti antibioticima. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

RUBEOLA

SIMPTOMI D ete koje ima rubeolu ne m ora izgledati bolesno, ali sim ptom i mogu biti sledeći: ♦ blago povišena tem peratura i otečene žlezde iza ušiju i na vratu, pozadi i sa strane ♦ gubitak apetita, nervoza, gubitak zanim anja za higijenu ♦ kod starijeg deteta ili tinejdžera bolovi u zglobovim a C rve n i osip se javlja samo kod oko polovine oboielih. Kad se pojavi, rubeola počinje na licu i vratu i širi se na ruke i noge. Potrebno je oko četiri dana d a o sip izbledi. Vidi takođe llu s t r o v a n i d ija g n o s tič k i v o d ič .

ubeola je blaga bolest koja u mnogim slučaje vima za dete nije neprijatnija od prehlade Osobe koje jednom preleže rubeolu stiču doživotn imunitet na nju. Rubeola je opasna po nerođeno dete, naročito i prva tri meseca trudnoće. Kod trudnice koja dođe i dodir sa rubeolom postoji 20 do 30 posto rizika d, će roditi defektno dete. Mogući defekti su slepilc gluvoća i urođene srčane mane. Pre nego što zatru dne, žene treba da provere da li su zaštićene vakci nom (vidi Prevencija na sledećoj strani).

R

UZROCI Rubeolu izaziva virus, a prenosi se kapljicama usle kijanja ili kašljanja. Vreme inkubacije - tokom koje se virus razmnožava i dete nije zarazno - iznosi 1 do 21 dan po izlaganju. Zaražena deca mogu prene ti bolest dva dana pre i sedam dana posle izbijanj osipa.

OBRATITE S E LEKA RU: ♦ ako ste trudni i m islite da ste došli u dodir sa rubeolom ; virus m ože da prođe kro z posteljicu do nerođenog deteta i izazove urođene mane. ♦ ako vaše dete ima rubeolu i veom a je letargično ili ne m ože da ostane budno. To m ožda ukazuje na encefalitis, retku kom plikaciju. ako vaše dete ima rubeolu i bolove u trbuhu praćene povraćanjem ; to su mogući sim ptom i zapaljenja pankreasa ili jetre.

LEČEN JE Dete treba da ostane u kući dok je bolesno ili d nedelju dana pošto osip nestane. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Detetu zaraženom rubeolom nije potrebno nikakv medicinsko lečenje. Ako ste trudni i bili ste izložei rubeoli, odmah idite kod lekara. Sto ranije u trudnc ći dođete u dodir sa rubeolom, rizik urođenih mar kod deteta je veći. U nekim slučajevima lekar c vam možda savetovati da razmislite o prekidu tri dnoće iz medicinskih razloga. Posle dvadesete nedi Ije trudnoće rizik da će dete imati manu izazvar rubeolom postaje neznatan. A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Mnogi alternativni lekari smatraju da je za ina< zdravo dete bolje da dobije rubeolu nego da : vakciniše, jer je tako stečeni imunitettrajan. Ipak, pošto zaraženo dete može preneti bole na druge, naročito trudnice, ozbiljno razmotrite va cinaciju.

628

PREVENCIJA

K A K O P R E P O Z NA T I O S I P

Mnogi zdravstveni radnici obavezno preporučuju vakcinaciju dece radi zaštite odraslih osoba. Ipak, budite svesni da vakcinacija ne garantuje uvek doživotnu zaštitu od bolesti. Homeopatska verzija nije prihvatljiva kao dovoljna zamena i neće pružiti odgovarajuću zaštitu. MMR (vakcina protiv ovčijih boginja, zauški i rubeole) sada se daje u drugoj godini života, a dodatna doza zajačanje imuniteta u dvanaestoj godini. Ako u porodici postoji trudnica i sumnja se da nije zaštićena vakcinom, lekar će preporučiti odgađanje vakcinacije dece da bi se sprečila izloženost buduće majke živom, iako oslabljenom, virusu iz vakcine. Bar tri meseca pre nego što odluči da zatrudni, žena bi morala da izvrši analizu krvi kako bi se videlo postoje li antitela za rubeolu; ako ih nema, treba da se vakciniše (čak i ako je već bila vakcinisana).

Prvi znaci rubeole su temperature i otekle vratne žlezde. Kod otprilike polovine slučajeva sitne ružičaste mrlje se pojave na licu, a dva ili tri dana kasnije i na telu (desno). Za razliku od boginja, mrlje ne prelaze u karakterističan jednoličan osip, Posle nekoliko dana osip na licu se povlači, a mrlje se šire na ruke i noge. One traju do pet dana i ne svrbe.

■ IO M E O P A T IJ A

Jvek se posavetujte sa homeopatom oko odgoarajućih preparata i doza za decu. Tri leka koji se esto prepisuju su Belladonna, Pulsatilla i Phytoicca; izbor zavisi od detetovih simptoma i temperanenta.

B R IG A U S L U Č A J U TRU D N O ĆE Ako ste trudni, a niste sigurni da ste vakcinisani protiv rubeole i mislite da ste bili izloženi bolesti, odmah se obratite lekaru jer virus može da pređe na vaše nerođeno dete. Ako vaše dete ima rubeolu, upozorite sve osobe koje su bile u dodiru sa vašim detetom za vreme bolesti i do 10 dana pre pojave simptoma, kako bi mogle da zatraže odgovarajuću negu.

3 S T E O P A T IJ A

vležan, ritmičan pritisak na slezinu, postupak poznat :ao pumpanje slezine, može podstaći oslobadanje lelih krvnih zrnaca. Potražite pomoć osteopate. .E Č E N J E ložaj, oblog, led i odm or ( vidi Tendinids oala tetive). Takođe uzm ite acedlsalicilnu selinu (npr. A spirin) ili ibuprofen protiv bola. dmah se obratite lekaru. B ez lečenja

ndbiodcima, ukočenost koju izaziva infektivni

♦ O steo m ijelitis se najčešće javlja kod dece u razvoju (do 12. godine života).

rtritis m ože da postane trajna. U slučaju steom ijelitisa bolni zglob m ora da se imobiliše iko je potrebno, longetom ili gipsom). J isti raspon sličnih simptoma. Na primer, bolesnici če sto govore da se osećaju čudno i zbunjeno u pogledi izvora svojih osećanja. Osećaju veliku usamljenost anksioznost i preplavljeni su osećanjem odvojenosti Sizofrena osoba može da razmišlja i komunicir, prema svojim pravilima, skačući sa jedne zamisli n, drugu, koristeći nejasne reči ili ponavljajući iste reč ili mešavinu koju čine nove reči i zbrkane rečenice Sizofreničari su obično sumnjičavi i odbojni. Mogi smatrati da im neko krade misli, da ih emituje u me dijima ili da stranci koji žele da kontrolišu njihov ponašanje zamenjuju njihove misli nekim drugirr Mogu opisivati glasove koji im se direktno obraćaj ili kritikuju njihovo ponašanje. Sizofrenija se kod muškaraca obično javlja pr dvadesete godine, a kod žena između dvadesete i tr desete, ali učestalost je ista. Oko 1 posto osoba će s u nekom periodu života lečiti od šizofrenije. Neki ot oleli dožive samo jednu jedinu epizodu bolesti i pc tom nemaju više nikakvih simptoma. Češća pojava j da tok bolesti fluktuira tokom nekoliko desetina gc dina, pri čemu svaki recidiv dovodi do pogoršanj;

I

UZROCI Većina specijalista se slaže da su simptomi izazvai hemijskim poremećajima u radu mozga, ali tačan m< hanizam nije poznat. Izgledadaje šizofrenija sindroi koji ima višestruke uzroke i tipove. Genetika svakak igra određenu ulogu, ali ne postoji pojedinačni ,,ge za šizofreniju". lako je jasno da osećajna porodic

724

koja pruža podršku može da pomogne u sprečavanju recidiva, smatra se da razdor u porodici ne izaziva šizofreniju.

LEČ EN JE Ciljevi konvencionalnog lečenja uključuju pružanje pomoći bolesnicima da ostvare normalne odnose sa drugim Ijudima, osposobljavanje bolesnika dažive u zajednici i držanje bolesti pod kontrolom pomoću najmanje moguće količine lekova. Obično je potrebna kombinacija lekova i psihoterapije. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Moderno medicinsko lečenje šizofrenije počelo je 1952. godine upotrebom sredstva za smirenje hlorpromazina. Ovaj lek (kao i njegovi savremeni srodnici kao haloperidol) prvi put je stavio pod kontrolu akutne simptome, skratio je boravak u bolnici sa nekoliko godina na nekolikodana i sniziostopu recidivaza više od 50 posto. Međutim, ne reaguju svi bolesnici na ove lekove. Dugoročna kontrola je manje uspešna od kratkoročnog ublažavanja bolesti. Isto tako, produženo uzimanje lekova može imati štetne nuspojave, naročito nervno-mišićni poremećaj poznat kao tardivijalna diskinezija (TD) koji izaziva nevoljne pokrete lica, kao što su grimase ili pokretsisanja. Hlozapin, u SAD odobren 1990. godine, pomaže mnogim bolesnicima koji nisu reagovali na druge antipsihotike bez izazivanja TD, ali kod 1 posto bolesnika izaziva veliko smanjenje broja belih krvnih zrnaca, tako da je potrebno vršiti analizu krvi jednom nedeljno. Izgleda da jedan novi lek, risperidon, ublažava simptome bez ove komplikacije. Kod većine bolesnika za sprečavanje recidiva potrebna je primena antianksioznih lekova, tokom čitavog života. Dodatni lekovi, ako antidepresivi, mogu se koristiti za lečenje nuspojava ili srodnih simptoma, uključujući ukočenost, tremor i depresiju. Psihoterapija malo pomaže bez lekova. No, psihoterapija kojom se pruža podrška i saosećanje potrebna je da bi oboleli od šizofrenije razumeli svoju bolest i ponovo se uključili u društveni i porodični život.

A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Pošto je šizofrenija veoma težak i složen poremećaj, malobrojni su načini lečenja za koje se zna da su uspešni. No, zanimanje za istraživanje šizofrenije je poslednjih godinajako poraslo. IS H R A N A

Postoje dosta pouzdani dokazi da folna kiselina (vitamin grupe B) pomaže kao dodatak lečenju. Isto tako, vitamin C povećava snagu antipsihotika haloperidola, a vitamin E može da ublaži simptome tardivijalne diskinezije, naročito u ranim stadijumima. O mogućnosti blagotvornog uticaja cinka, mangana i nijacina još uvek postoji nesaglasnost.

-------------------- ▼ --------------------

P r u ž a n j e POMOĆI ŠIZOFRENIČARIMA Prijatelji i rođ a ci ko ji bolesnika prihvataju i ne osuđuju ga mogu p o m o ć i k o d ublažavanje anksioznosti i smanjenja težine sim ptom a. Šizofren iča re obično lako uznem iri „izražavanje osećanja". Stručnjaci savetuju članovima p o ro d ic e da budu m anje kritični i uzdržaniji. Isto tako, saosećajni članovi p o ro d ic e ko ji p o d stiču bolesnika da bude aktivniji u vođenju brige 0 se b i m ogu sm anjiti osećanje b esp om o ćn osti. L e k o v e će verovatnije prihvatiti bolesnici ko ji žive u sredin i koja im pruža p o d ršku , pa će na taj način izb eći recidive. N e k i pacijenti bolje reaguju na n eke lek o ve ili im se jedn ostavn o više dopada kako o d re đ e n i lekovi deluju na njih. A k o je m oguće, važno je da se udovolji bolesnikovim željama 1 da se pojačaju napori da bolesnik b ude što samostalniji. m

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

ŠTITNA Ž L E Z D A - T E G O B E

SIMPTOMI Hipertireoza: ♦ gubitak telesne težine uprkos povećanom apetitu ♦ ubrzan puls, viso k krvni pritisak, pojačana nervoza i prekom erno znojenje ♦ učestalija stolica, ponekad proliv ♦ m išićna slabost, drhtanje ruku ♦ razvoj gušavosti

Hipotireoza: ♦ tro m o st, usporeno razm išljanje ♦ usporen rad srca ♦ povećana osetljivost na hladnoću ♦ trnci ili gubitak osećanja u rukam a ♦ razvoj gušavosti

reko hormona koje proizvodi, štitna žlezda utiče na skoro sve metaboličke procese u organizmu. Poremećaji štitnežlezdesu u rasponu od male bezazleneguše koju nije potrebno lečiti pa do poži vot opasnog raka. Najčešća tegoba sa štitnom žle zdom je nepravilna proizvodnja njenih hormona Prevelika količina tih važnih hemijskih materija do vodi do stanja poznatog kao hipertireoza. Nedo voljna proizvodnja hormona štitne žlezde dovodi d( hipotireoze. Cetiri paratireoidne žlezde, smeštene uz četiri os< štitne žlezde, funkcionišu nezavisno od nje i odgo vorne su za regulaciju nivoa kalcijuma u krvi. Kalcijun je neophodan za rast i zdravlje kostiju i zuba. Poreme ćaj ravnoteže lučenja paratireoidnih hormona moži da dovede do hiperparatireoze ili hipoparatireoze što može štetno uticati na razvoj kostiju. lako su posle dice neprijatne, većina tegoba sa štitnom žlezdor nije opasna ako se blagovremeno otkrije i leči.

P

Subakutni tireoiditis: ♦ ♦ ♦ ♦

blagi do oštri bolovi u štitnoj žlezdi osetljivost štitne žlezde na dodir bol kod gutanja ili okretanja glave pojava ovih sim ptom a neposredno posle virusne infekcije, na prim er grip, zauški ili ospica

OBRATITE S E LEKA RU: ♦ ako imate povišenu temperaturu, uznemireni ste, buncate, imate ubrzan puls; možda imate tireotoksičnu krizu, iznenadnu i opasnu komplikaciju

hipertireoze. ♦ ako vam je jako hladno, ako ste sanjivi i tromi; možda imate miksedematoznu komu, iznenadnu i opasnu komplikaciju hipotireoze koja može da izazove nesvesticu i smrt.

UZROCI Svi tipovi hipertireoze nastaju zbog povećane proi; vodnje tireoidnih hormona, a bolesti se pojavljuju nekoliko oblika: kod Bazedovljeve (Basedow) boles otpuštanje viška hormona je izazvano autoimunir poremećajem (vidi Imunološki sistem - poremećaji U drugom slučaju, u štitnoj žlezdi rastu čvorići -toks čni adenomi - i luče hormone štitne žlezde, menjaju normalno kruženje hemijskih materija i narušavaju hemijsku ravnotežu organizma. Neke guše mogu c sadrže više takvih čvorova. Kod subakutnog tireoiditisa upala štitne žlezc izaziva preterano otpuštanje hormona, što ima ; posledicu prolaznu hipertireozu. lako retko, hiperl reoidizam može biti posledica poremećaja hipofi; ili rasta raka štitne žlezde. Hipotireoza potiče od smanjene proizvodn hormona štitne žlezde. Za proizvodnju energije u c ganizmu potrebne su određene količine hormor štitne žlezde, pa pad proizvodnje hormona dovo do niže proizvodnje energije. Čest uzrok hipotireo; je Hašimotov (Hashimoto) tireoiditis, autoimuni p remećaj kod kojeg bela krvna zrnca postepeno ist kuju tkivo šitne žlezde, koje tada napadaju antite belančevine imunog sistema. Hipotireoza može bi posledica operativnog uklanjanja štitne žlezde

hemijskog razaranja tkiva tokom lečenja hipertireoze. Ako ste izloženi velikoj količini joda, možda iz skrivenih izvora - lekova protiv prehlade i zapaljenja sinusa ili nekog medicinskogtesta, postoji većaopasnost od razvoja hipotireoze, naročito ako ste ranije imali problema sa štitnom žlezdom. Ako se duže vreme ne leči, hipotireoza može da dovede do miksedematozne kome, retkog ali potencijalno smrtonosnog oboljenja koje se mora lečiti hitinim davanjem injekcija hormona. Hipotireoza je naročito opasna za novorođenčad i odojčad, jer manjak hormona štitne žlezde u ranom dobu može da dovede do razvoja kretenizma (mentalne zaostalosti) i patuljastog rasta (zastoja u rastu). Danas mnoga deca neposredno posle rođenja prolaze rutinsku kontrolu nivoa hormona štitne žlezde. Ako su hipotireoidni, lečenje počinje odmah. Kod dece, kao i kod odraslih, uzrok hipotireoze se može pripisati bolesti hipofize, oštećenoj štitnoj žlezdi ili nedostatku cele žlezde. Hipotireoidna deca su neobično neaktivna i tiha, imaju slab apetit i previše spavaju. lako je rak štitne žlezde, uz rak jajnika, najčešća zloćudna tvorevina žlezda sa unutrašnjim lučenjem, još uvek je prilično redak. Možete godinama imati jedan ili više čvorova u štitnoj žlezdi pre nego što se ustanovi da se radi o raku. Osobe koje su lečene zračenjem glave i vrata, moždazbog lečenja akni, podložnije su raku štitne žlezde. D IJA G N O S T IČ K I PO STU PCI Lekar može postaviti dijagnozu hipertireoze i hipotireoze merenjem nivoa hormona štitne žlezde u krvi. Lekari obično kontrolišu količinu lučenja hormona štitne žlezde i hormona koji podstiče štitnu žlezdu (TSH), hemijske materije koju luči hipofiza kako bi podstakla proizvodnju hormona u štitnoj žlezdi. Ako ste hipotireoidni, u krvi se nalaze veće količine TSH jer se telo trudi da izazove povećanu proizvodnju hormona štitne žlezde. Kod hipertireoze je obrnuto: nivo TSH je niži od prirodnog, a nivo hormona štitne žlezde u krvotoku je visok. Da bi se odredio uzrok hipertireoze, lekari često koriste test nakupljanja radioaktivnog joda, koji tokom određenog vremena prati količinu apsorbovanog joda u štitnoj žlezdi. Jod je ključni sastojak za stvaranje hormona štitne žlezde, tako da je količina

joda koji je štitna žlezda vezala pouzdan pokazatelj koliko hormona žlezda luči. Za taj test morate da progutate malu količinu radioaktivnogjoda, u obliku tečnosti ili kapsula. Posle određenog vremena lekar vam prislanja instrument na vrat kako bi izmerio količinu radioaktivnog joda koji se nakupio u štitnoj žlezdi. Ako rezultati pokazuju dažlezda prikuplja preveliku količinu joda, lekar može da snimi nakupljeni radioaktivni jod. Za tu analizu lekar koristi poseban film za dobijanje slike koja pokazuje tačan raspored radioaktivnog joda u štitnoj žlezdi. Slika će otkriti ako se jod sakuplja u adenomima, što pokazuje da su ti čvorovi odgovorni za višak hormona. Ako slika pokaže da jod ravnomerno prodire u tkivo, znači da cela štitnažlezda pojačano luči hormone. Neki stručnjaci smatraju da analize krvi nisu dovoljno osetljive za utvrđivanje blažih oblika hipotireoze. Umesto toga, oni zagovaraju praćenje bazalne telesne temperature (temperature u mirovanju). Da biste precizno pratili svoju bazalnu temperaturu, morate tačno da se pridržavate sledećih uputstava: pre spavanja protresite toplomer tako da bude namešten ispod 35 °C i stavite ga na mesto odakle možete da ga dohvatite bez ustajanja iz kreveta. Sledećeg jutra, pre ustajanja iz kreveta, merite temperaturu 10 minuta ispod pazuha, a tokom merenja budite što mirniji. Temperaturu treba meriti i beležiti najmanje tri dana. (Žene treba da mere temperaturu tokom prve dve nedelje menstrualnog ciklusa, jer se u drugoj polovini ciklusa bazalna temperatura često podiže.) Bazalna temperatura zdrave osobe iznosi između 36,33 i 36,56 °C. Akojevaša bazalnateperaturastalno niska, moguće je da ste blago hipotireoidni. Ako imate jedan ili više adenoma, lekar će želeti da zna kad su prvi put nađeni i kako su se razvili, jer ne luče svi adenomi prekomerne količine hormona. U stvari, većina ovih čvorića nije zloćudna, naročito ako dugo ostaju iste veličine. (Zloćudno tkivo će po pravilu primetno rasti.) Čvorići koji se naglo pojave obično su ciste ispunjene tečnošću i često su dobroćudni. Ako analize krvi pokažu da čvorovi luče višak hormona štitne žlezde i ako imate druge simptome, lekarće postaviti dijagnozu hipertireoze. U svakom slučaju, ako imate čvoriće na štitnoj žlezdi treba da redovno idete na kontrolu, jer u budućnosti možete da postanete hipertireoidni. Ako analize krvi pokazuju povišen nivo hormona, lekar

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

STITNA Z L E Z D A - T E G O B E

će preporučiti dalje analize, uključujući test vezivanja radioaktivnog joda i snimanje kako bi se odredilo da li su čvorići „vreli" ili „hladni". Vreli čvorići, odnosno oni koji aktivno vezuju jod, retko su kancerozni. Međutim, hladni čvorići, tj. oni koji pokazuju nisku koncentraciju joda, mogu biti zloćudni i potrebno ih je detaljnije ispitati. Jedna vrsta raka štitne žlezde može se dijagnostikovati jednostavnom analizom krvi kojom se meri nivo hormona koji učestvuju u izgradnji kostiju. Međutim, u većini slučajeva lekari koriste biopsiju da utvrde radi li se o raku štitne žlezde, a biopsija se sastoji od vađenja ćelija iz sumnjivog čvora tankom iglom kako bi se odredilo da li je tkivo zloćudno.

LECEN JE Za bolesti štitne žlezde koje su posledica preteranog ili premalog lučenja hormona štitne žlezde, konvencionalno i alternativno lečenje nude razne metodeza uspostavljanje pravilne hormonske ravnoteže. Konvencionalno lečenje se uglavnom oslanja na lekove i operativni zahvat. Alternativno lečenje pokušava da ublaži neke tegobe povezane sa bolešću štitne žlezde ili da poboljša rad štitne žlezde različitim pristupima, od dopunskih dijeta, biljnih lekovitih preparata pa do promene načina života i uvođenja posebnih vežbi. Potrebna je stručna ocena svakog oboljenja štitne žlezde. U većini slučajeva bolest je potrebno lečiti na način koji premašuje mogućnosti kućne nege. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Lečenje hipertireoze uključuje kočenje stvaranja hormona štitne žlezde, dok se kod hipotireoze nadoknađuje manjak hormona. Konvenđonalna medicina nudi veoma efikasne tehnike za smanjivanje, sprečavanje ili dopunjavanje proizvodnje hormona. Pre nego što odluči koje lečenje je za vas najbolje, lekar će uzeti u obzir stanje vaše štitne žlezde, vaše godine, opštezdravstveno stanje i istoriju bolesti. Stvaranje hormona štitne žlezde može se zaustaviti ili potpuno prekinuti lečenjem radioaktivnim jodom, antitireoidnim lekovima ili operativnim zahvatom. Ako lekar odluči da je pogodnije lečenje radioaktivnim jodom, tražiće da pijete tablete ili tečnost koja sadrži radioaktivni jod u količini dovoljnoj da ošteti

728

NASTAVAK

ćelije štitne žlezde i ograniči ili uništi njihovu sposobnost stvaranja hormona. Ponekad je potrebno više od jednog tretmana za uspostavljanje normalne proizvodnje hormona i kod mnogih bolesnika se uslec ovog postupka javlja hipotireoza. Ako počinjete sa korišćenjem lekovaza zaustavljanje lučenja hormona štitne žlezde, kao što su propiItiouracil ili metimazol, koji se obično daju u obliki tableta, simptomi hipertireoze počinju da nestaju po^ sle šestdo osam nedelja, kad su hormoni već nestali h organizma, a lek počinje da smanjuje proizvodnjc novih. Međutim, moraćete da nastavite sa uzimanjerr leka oko godinu dana. Posle toga ćete morati redovnc da idete na kontrolne preglede, kako biste bili sigurn da se oboljenje nije ponovo pojavilo. Operativni zahvat se često preporučuje osobam; mlađim od 45 godina, kod kojih je hipertireoza nas tala zbog toksičnog adenoma, jer su ovi čvorovi veći nom otporni na delovanje radioaktivnogjoda. Kad jt tkivo odstranjeno operativnim putem, za nekoliko ne delja se ponovo uspostavlja normalan nivo hormona lako subakutni tireoiditis može da dovede dc privremene hipertireoze, ovo oboljenje obično nije potrebno lečiti, a bolovi usled upale štitne žlezdt mogu se ublažiti pomoću paracetamola ili acetilsa licilne kiseline (npr. Aspirin). Ako lekovi bez recept; ne pomažu, lekar može da prepišeprednizon ili de ksametazon za kraće vreme. Pošto oba leka mogu d; podstaknu razvoj želudačnog čira i gubitak koštant mase, pitajte lekara treba li da uzimate dodatak kal cijuma. Kod hipotireoze je potrebno doživotno uzimat dodatne količine hormona. Ni jedan operativni za hvat niti konvencionalni lek ne mogu da povećaji stvaranje hormona štitne žlezde koje je jednom za kazalo. lako postoje hormoni životinjskog porekla lekari obično prepisuju sintetičke tireoidne hormo ne kao što je levotiroksin. Nuspojave su retke, al kod nekih bolesnika se javljaju nervoza ili bolovi i grudima tokom uzimanja ovih lekova; obično se po dešavanjem doze leka ovi efekti gube. Međutim, ak( uzimate i triciklične antidepresive, antikoagulanst ili digitalis, ili ako imate dijabetes, morate porazgo varati sa svojim lekarom o mogućim međudelovanji ma ili drugim komplikacijama. Rak štitne žlezde obično se leči operativnim za hvatom, odstranjivanjem karcinomskog tkiva ili cel< štitne žlezde, postupkom nazvanim tireoidektomija

Ako se rak proširio izvan štitne žlezde, mora se odstraniti svako zahvaćeno tkivo, na primer limfne žlezde vrata.

JOGA Kod mnogih Ijudi položaj Sveća najmanje 20 minuta dnevno, može poboljšati opšti rad štitne žlezde. Lezite na leđa tako da vam bokovi budu na podu. Poduprite bokove rukama i ispružite noge uspravno. Polako pređite rukama duž tela sve do ramena, tako da su vam palčevi sa prednje strane tela, a ostali prsti sa zadnje. Težinu tela treba da drže ramena, a ne vrat i glava.

A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A lako alternativni načini lečenja koji su na raspolaganju za poremećaje štitne žlezde neće potpuno zaustaviti niti zameniti hormone štitne žlezde, često se koriste za jačanje štitne žlezde ili ublažavanje neprijatnih simptoma. K IN ESK O

LEK O V ITO

B IL JE

Nekoliko biljnih mešavina može da pomogne ublažavanje simptoma kod hipertireoze: mešavina pečenog sladića (Glycyrrhiza uralensis), smesa prorašljike (Bupleurum chinense) i zmajeve kosti, ili smesa prorašljike i božura, kao i druge smese. Za uputstva i nabavku obratite se stručnjaku. LEČ EN JE

LEK O V ITIM

B ILJEM

Za ublažavanje simptoma hipertireoze probajte tinkturu: 4delavučje noge (Lycopus spp.), 2 delasrčanice (Leonurus cardiaca), 2 dela grozničice (Scutellaria spp.), 1 deo gloga (Crataegus spp.). Tinkturu treba uzimati tri putadnevno. Protiv nesanice izazvane hipertireozom, pomešajte jednake delove valerijane (Valeriana officinalis) i pasiflore (Passiflora incarnata) kao tinkturu i uzimajte je pola sata pre spavanja. U slučaju hipotireoze možete da napravite čaj od mrke alge, bračića (Fucus vesiculosus) za poboljšanje rada štitne žlezde. Tri puta dnevno prelijte 1 šolju ključale vode preko dve kašičice bračića i ostavite da stoji 10 minuta pre nego što popijete. Ova biljka se može koristiti i u kapsulama, tri puta dnevno. N A Č IN ŽIVO TA

Aerobik vežbe 15-20 minuta dnevno su odlične za održavanje rada štitne žlezde. Redovna fizička aktivnost je naročito važna ako ste hipotireoidni. (Posavetujte se sa lekarom pre nego što počnete program vežbanja.)

ISH R A N A

Kod hipotireoze treba izbegavati kupus, breskve, soju, spanać, kikiriki i rotkvice jer ove namimice mogu da utiču na rad štitne žlezde. Dodaci vitamina C, vitamina E, riboflavina (vitamin B i), cinka, nijacina (vitamin B 3), piridoksina (vitamin fo) i tirozina mogu da podstaknu rad štitne žlezde. Ako bolujete od hipertireoze, potrošnja navedenih namirnica može da pomogne smanjenje stvaranja hormonaštitnežlezde. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

ŠTUCANJE V

SIMPTOMI ♦ ponavljano, nehotično grčenje dijafragme koje dovodi do naglog prodora vazduha u pluća i zatvaranja glotisa, dela grkljana u kojem se nalaze glasne žice, prilikom čega nastaje karakterističan zvuk. Stucanje po pravilu ne traje dugo, a javlja se posle obilnog obroka ili potrošnje prevelike količine alkohola. lako retko , štucanje m ože da potraje nekoliko dana ili nedelja.

tucanje, odnosno nehotično grčenje dijafragme, najčešće predstavlja samo bezazlenu i kratkotrajnu smetnju. Događa se svakome, a trudnice će vam potvrditi da ponekad osete i štucanje deteta u materici.

S

UZROCI Medicinski stručnjaci ne mogu pouzdano da objasne zašto dijafragma ponekad počinje da se nekontrolisano grči, što dovodi do štucanja. Nije isključena povezanostštucanjasa nervima ili uzimanjem preterane količinetečnosti ili hrane. U vrlo retkim slučajevima, štucanje je propratna pojava nekog oboljenja, kao što su za p aljen jeslepo gcreva ili dijabetes.

OBRATITE S E LEKA RU: ♦ ako štucanje potraje duže od jednog dana. Dugotrajno štucanje m ože da bude posledica nadraženosti nerava u dijafragmi ii same dijafragme, z a p lje n ja p lu ć a , ezofagitisa, te g o b a sa š t it n o m ž le z d o m , a lk o h o liz m a ili h e p a titis a . ♦ ako se štucanje i tem peratura pojave posle teže operacije gornjeg dela trbuha i izazovu gubitak apetita. U ovim okolnostim a štucanje m ožda ukazuje na pojavu apscesa ispod dijafragme ili na jetri.

LEČEN JE Štucanje po pravilu prestaje samo od sebe, iako Ijudi često pribegavaju različitim načinima da ubrzaju njegov prestanak. K O N V E N C IO N A L N O LE Č E N JE Lekarska pomoć je retko potrebna, ali ako štucanje ne prestane posle jednog dana, poseta lekaru će vam pomoći da isključite pojavu ozbiljnije tegobe. Lekovi koji mogu da zaustave dugotrajno štucanje su baklofen i hlorpromazin. Ako je vaše štucanje posledica ezofagitisa, poremećaja izazvanog ulaskom želudačne kiseline u jednjak, lekar vam može prepisati upotrebu cim etidina, ranitidina ili om eprazola, lekova koji smanjuju proizvodnju želudačne kiseline na nivou ćelija želuca. Vidi Gorušica radi dodatnih informacija. A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A A K U P R E S U RA

Vežbe akupresure pokušavaju da izazovu opuštanje u području grla, pluća ili dijafragme kako bi štucanje prestalo. Duboko disanje je veoma važan deo vežbe. Isprobajte sledeće vežbe i radite ih u nizu. (Vidi Dodatak i strane 76-7 7 za dodatne informacije o tačnom položaju tačaka.)

730

A K U P R E S UR A

1

Da zaustavite napad štucanja, pokušajte da primenite pritisak dlanom. Položite dlanove na oči, doručja oslonjenih o jagodice. Nežno masirajte područje oko očiju tokom jednog minuta, blago gurajuđ predeo ispod palaca prema dlanovima. Z Posle masaže dlanovima izvedite kratku seriju blagih pritisaka vrhom prsta na tačku Glavni krvni sudovi 25 na vrhu nosa. Kombinacija pritisaka dlanom i prstom morala bi da zaustavi vaše štucanje.

♦ Srednjim prstom i kažiprstom blago pritiskajte Trostruki grejač 17 (u udubljenju iza ušnih školjki). Zadržite blag pritisak tokom jednog minuta. ♦ Savijte prste tako da stežu krajeve rebara, tačno ispod bradavica (Slezina 16). Usmerite pritisak naviše, držeći prste u udubljenju ispod rebara, i dišite duboko jedan minut. ♦ Položite desni srednji prst u udubljenje u dnu grla (Žilazačeća 22) i nežno pritisnite naniže. Istovremeno svim prstima leve ruke čvrsto držite središte grudne kosti (Žila začeća 17). Zatvorite oči i duboko dišite jedan minut. AKUPUNKTURA

Stručnjaci za akupunkturu tvrde da se dugotrajno štucanje može zaustaviti stimulacijom tačaka na ruci, stopalima i leđima. Zatražite pomoć stručnog akupunkturologa. LEČENJE

LEKOVITIM

BILJEM

Za zaustavljanje štucanja stručnjaci biljne medicine preporučuju topao čaj od kam ilice (Matricaria recutita) koji navodno ima antispazmodično delovanje.

Još jedan biljni lek koji može doneti olakšanje je čaj koji ćete napraviti od sledeće mešavine: pola šolje tinkture nane (Mentha piperita) i konopljuše (Eupatorium perfoliatum) uz dodatak nekoliko kapi paprike (Capsicum frutescens) i soka od četvrtine limuna u jednoj šolji vrele vode. HOM EOPATIJA Grčenje dijafragme može se ublažiti primenom sledećih preparata: Ignatia, Cuprum metallicum ili Nux vomica. Obratite se homeopati radi dodatnih informacija i saveta. OSTEOPATIJ A U slučaju dugotrajnog štucanja osteopata može da namesti bolne delove kičme na nivou dijafragme i time donese olakšanje. LEČENJE KOD K U Ć E Svi navedeni domaći recepti imaju isti cilj: odbacivanje ili zaustavljanje nervnih impulsa koji izazivaju štucanje. Evo nekoliko predloga: ♦ Stavite kašičicu šećera pod jezik i pustite da se polako otapa. Možete da progutate šećer na suvo ili sa čašom vode. ♦ Savijte se u struku prema napred i pijte vodu sa suprotne strane čaše. ♦ Uz pomoć vatiranih štapića za uši golicajte tačku gde se sastaju tvrdo i meko nepce. ♦ Zadržite dah i istovremeno ga progutajte istog časa kad osetite poriv za štucanjem. Ovaj postupak ćete verovatno morati da ponovite više puta pre nego što štucanje prestane. ♦ Stavite papirnu kesu oko usta i udahnite jako i brzo 10 puta. Držite kesu čvrsto prislonjenu uz lice da ne bi propuštala vazduh. ♦ Sisajte komad limuna natopljenog angosturom (gorki liker sa dodatkom osušene kore južnoameričkog drveta Galipea officinalis) i posutog kajenskom paprikom ili progutajte kašičicu sirćeta. ♦ Ako vaše dete štuca, recite mu da zadrži dah i da se ne smeje, pa ga nežno golicajte. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

Š U

G

A

SIMPTOMI ♦ osip koji intenzivno svrbi, sa crvenilom delova kože obično između prstiju, oko ručnih zglobova, na laktovim a, pupku, bradavicam a, donjem delu trbuha i spoljašnjim polnim organima; lice i koža glave su retko zahvaćeni ♦ tanke crte na koži koje pokazuju gde su se šugarci ukopali u kožu; vidljive su samo u oko 25 posto slučajeva ♦ svrab je najjači noću ♦ na izgrebanim područjim a obično

arazno kožno oboljenje šuga (scabies) može se otkriti pomoću tragova koje ostavlja šugarac (Sarcoptes scabiei). Vodeći simptom, crvena oštećenja kože koja jako svrbe, javljaju se na mestima gde se ženka ukopa u kožu i ostavi jaja i izmet. lako se dugo smatralo da je šuga bolest koja pogađa samo prljave i siromašne, u stvari je raširena u svim društveno-ekonomskim slojevima. Zatvorene sredine kao jaslice i vrtići su idealna mestaza razmnožavanje parazita kojima je za preživljavanje neophodan Ijudski domaćin. Procenjuje se da se širom sveta svake godine javi oko 300 miliona novih slučajeva.

Z

se stvaraju krastice

UZROCI Takođe vidi i llu s t r o v a n i d ija g n o s tič k i v o d ič .

OBRATITE S E LEKA RU : ♦ ako sum njate da im ate šugu; vi i svako s kim ste u direktnom fizičkom dodiru m oraćete da se lečite antiskabioznim sredstvom (insekticidom za ubijanje šugaraca ili vaši). ♦ ako vam se čini da zahvaćeni delovi kože vlaže ili se vide drugi znaci infekcije; glavna kom plikacija šuge je sekundarna bakterijska infekcija, naročito streptokokam a ili stafilokokam a. ♦ ako se pojavi još neki osip ili dođe do neželjenih nuspojava posle lečenja gama-benzen heksahloridom . Pokazalo se da u retkim slučajevim a ovaj lek, naročito kad se preobilno prim enjuje, izaziva oštećenja centralnog nervnog sistem a i čak m ože da izazove i sm rt.

Šugarci mogu da prežive samo dva do tri dana bez Ijudskog domaćina, ali kad zaraze čoveka oslobađanje od njih može da bude veoma teško. Sa čoveka na čoveka prenose se skoro uvek direktnim dodirom. Na bolest ukazuju crvena tanka oštećenja kože koja svrbe i obično se javljaju dve do tri nedelje pošto se osoba zarazi. Ranice su posledica alergijske reakcije organizma na šugarce i njihov izmet. Pošto se prepoznatljive crte potkožnih kanala vide kod samo 25 posto obolelih, možda ćete morati da se oslonite na druge znakove kako biste odredili da li ste zaraženi. Ako otkrijete da imate neizdrživu potrebu da se češete po određenim delovima tela, naročito noću, idite na lekarski pregled. Osobe koje pate od kožnih poremećaja praćenih perutanjem kože, kao što su ekcem i i psorijaza, treba da budu naročito oprezne. Pošto su već sklone crvenilu i svrabu kože, može se desiti da ne primete simptome pre nego što se šuga jako proširi. Nasuprot raširenom mišljenju, malo je verovatno da ćete dobiti šugu od kućnog Ijubimca. Naime, Ijudska koža je otporna na šugarce koji se često mogu nači na psima, a osip nalik na bubuljice koji može da izazove pseći šugarac manje svrbi i može da prođe sam od sebe.

LEČEN JE Da bi se oslobodile šuge, osobe koje su zaražene kao i svi koji su sa njima bili u dodiru treba da se leče istovremeno. Pošto šugarci mogu da prežive dva do

tri dana na skoro svakoj površini, uključujući i stolove i radne površine, igračke, rublje i posteljinu, sve te površine treba detaljno usisati i oprati. Predmete koje je teško čistiti, kao što su plišane igračke, treba staviti u kesu i ostaviti negde nedelju dana. Postoje neslaganja u pogledu opasnih nuspojava nekih antiskabioznih sredstava koja ubijaju šugarce i vaši. Za lečenje postoji nekoliko sredstava uključujući biljna lekovita sredstva, za one koji žele da primene bezopasnije (mada potencijalno manje efikasne) preparate. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Kupanjem u toploj vodi i pranjem sapunom opraće se deo šugaraca i njihovih izlučevina, ali time se nećete osloboditi svih parazita. Lekari uglavnom prepisuju sredstvo za ubijanje šugaraca i vaši, koje se nanosi na celo telo osim glave. Možda će vam trebati pomoć, jer preparat treba naneti na sve kožne površine. Losion se ostavlja na koži 8-12 časova i potom se opere. Nemojte ga primenjivati bez prethodne saglasnosti svog lekara. Gama-benzen heksahlorid je u jednom trenutku bio najčešće prepisivano antiskabiozno sredstvo, ali ako se ne primenjuje na prepisani način može da napadne i trajno ošteti centralni nervni sistem. Višestruke primene, naročito kod mlađe dece, dovele su do oštećenja mozga, paralize i epileptičnih napada. FD A je 1990. odobrila upotrebu permetrina, kreme koja efikasno leči šugu, a ne izaziva teže nuspojave. Permetrin je vrlo brzo postao glavni lek za većinu dermatologa. Kad kožu oslobodite parazita, možete da uzmete antihistam inik protiv svraba (koji može da se zadrži i danima posle lečenja, zbog izmeta koji je zaostao u kožnim kanalima), kao i kortikosteoridne kreme protiv zapaljenja. A L T E R N A T IV N I N A Č IN l L E Č E N J A Kao i konvencionalni lekovi, mnoga alternativna lekovita sredstva za iskorenjivanje parazita koji izazivaju šugu su jaka, pa čak i otrovna ako se uzimaju oralno, ali mnoge biljke bez opasnosti ublažavaju svrab i upalu. Ako se šugarci vrate posle primene biljnog sredstva za ubijanje parazita, verovatno ćete morati da

primenite neki konvencionalni preparat. Što paraziti duže žive u koži, to je veća opasnost od dodatne bakterijske infekcije. L EČ EN JE

LEK O V ITIM

B ILJEM

Žavornjak (Consolida regalis), najefikasnije biljno sredstvo za ubijanje parazita, otrovan je ako se uzima na usta. O lečenju se posavetujte sa travarom. HOM EO P A T IJA

Za ublažavanje svraba možete tri dana, svakih osam časova, primenjivati Sulphur (6x). L E Č E N JE KOD K U Ć E ♦ Za ublažavanje svraba, dodajte u kupku šolju zobenog brašna ili kukuruznog skroba ili pola kašičice m išjakinje (Stellaria media). Lezite u toplu vodu i nasapunjajte se, ali izbegavajte preterano trljanje koje može dovesti do kožnog oboljenja- ekcematozne šuge. ♦ Utrljavajte ulje lavande (Lavandula officinalis) u zahvaćene delove kože. To takođe može da ublaži svrab.

PREVENCIJA Najbolji način da sprečite dobijanje šuge je da izbegavate dodir sa šugarcem. Za neke osobe, naročito koje rade u bolnicama, vrtićima i drugim mestima gde se na malom prostoru nalazi mnogo Ijudi, to može da bude teško. Ako se zarazite parazitom, preduzmite osnovne korake za izbegavanje ponovne infekcije i inficiranja drugih. ♦ Nanesite sredstvo za ubijanje šugarca na celo telo, osim glave, i ostavite ga na koži najmanje osam časova. Pobrinite se da ga istovremeno primene sve osobe sa kojima ste bili u fizičkom dodiru, čak i ako nemaju simptome boiesti. ♦ Operite svu posteljinu, peškire i odeću u vreloj vodi, a plišane igračke i druge predmete koji se teško peru stavite u kese u sklonite na najmanje nedelju dana. ♦ Operite sve stolove, stolice i podove i usisajte sve tepihe. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

Š

U

L J E

V

I

( H

E M

O

R O

I D

I )

V

SIMPTOMI ♦ jakocrveno a n a ln o k r v a r e n je , vidljivo u stolici ili na toaletnom papiru ♦ osetljivost ili bol pri pražnjenju creva ♦ bolni o tok ili čvorić u blizini čm ara ♦ svrab u predelu čm ara ♦ sluzav analni sekret

OBRATITE SE LEKA RU: ♦ ako prim etite analno krvarenje prvi put, čak i ako ste uvereni da je reč 0 šuljevim a. Polipi debelog creva, k o lit is , K r o n o v a (C ro h n o va ) b o le s t 1 r a k d e b e lo g c r e v a , takođe mogu da izazovu analno krvarenje. Pravilna dijagnoza vrlo je važna. ♦ ako su vam već dijagnostikovani šuljevi, a analno krvarenje je hronične prirode (dnevno ili nedeljno) ili obilnije nego što smo to opisali u sim ptom im a. U retkim slučajevim a snažno analno krvarenje m ože da izazove a n e m iju .

uljevi ili hemoroidi zapravo su proširene vene zadnjeg creva, smeštene u najnižem delu zadnjeg creva i čmara. Ponekad dolazi do njihovog oticanja, pa prilikom pražnjenja creva zidovi vena postaju preterano napregnuti, tanki i nadraženi. Kad ove natečene vene počnu da krvare, svrbe ili bole, nazivamo ih šuljevima ili hemoroidima. Delimo ih u dve grupe; unutrašnji i spoljni šuljevi. Unutrašnji šuljevi smešteni su duboko u unutrašnjosti zadnjegcreva pa ih ne možete ni videti ni osetiti. Uglavnom nisu bolni jer u zadnjem crevu nema većeg brojaživaca osetljivih na bol paje krvarenje često jedini znak njihovog postojanja. Nekad dolazi do prolapsa, odnosno spuštanja ili povećanja unutrašnjih šuljeva, pa ih je moguće videti na analnom otvoru. U tom slučaju možete da ih vidite ili napipate kao vlažne, ružičaste jastučiće kože čija je boja nekoliko nijansi jača od boje okolne kože. Spušteni šuljevi, dakle oni koji štrče izvan analnogsfinktera, mogu da budu vrlo bolni jer je čmardobrosnabdeven živcimaosetljivim na bol. Po pravilu se takvi šuljevi s vremenom sami povuku u unutrašnjost zadnjeg creva. U suprotnom, možete i sami nežno da ih gurnete na njihovo mesto. Spoljni šuljevi leže u čmaru i uglavnom su bolni. Ako se spoljni šulj spusti (najčešće tokom pražnjenja creva), možete da ga vidite i napipate. Nekad se u takvim šuljevima stvaraju krvni ugrušci, što izaziva vrlo bolan poremećaj koji nazivamo tromboza. Tromboza spoljnog šulja može da izgleda pomalo zastrašujuće jer on menja boju u Ijubičastu ili plavu i krvari. Uprkos izgledu, trombozom zahvaćeni šuljevi po pravilu nisu opasni i proći će sami od sebe u roku od nedelju dana. Ako je bol nepodnošljiv, lekar može da ukloni ugrušak, atime i bol jednostavnim zahvatom koji može da se izvede u ordinaciji. U svakom slučaju, analno krvarenje i pojava bola zaslužuju pažljivu procenu lekara jer mogu da ukazuji na moguće smrtonosnu bolest kao što je rak debelo^ creva. Suljevi su najčešći uzrok analnog krvarenja i retko su opasni, ali dopustite da lekar najpre potvrd dijagnozu.

S

UZROCI Ocenjuje se da gotovo polovina Ijudi pre ili kasnijt tokom života ima tegobe sa šuljevima, a najčešće i

734

►

(šuplja osvetljena cev kojom može da se pregleda zadnji deozadnjegcreva) ili proktoskopa (koji funkcioniše kao i anoskop, ali daje mnogo bolji pregled zadnjeg creva). Za dijagnostikovanje unutrašnjih šuljeva ili isključivanje drugih tegoba kao što je analna fisura, kolitis, Kronova bolest ili rak debelog creva, lekar može da preduzme dodatna ispitivanja. Kako bi pregledao još nedostupniji deo analnog kanala (donji deo debelog creva ili zavijeno crevo), može da primeni sigmoidoskopiju ili da pregleda celo debelo crevo pomoću kolonoskopije. Prilikom oba ova pregleda u zadnje crevo uvodi se savitljiva cev opremljena električnim svetlom. Barijevim rendgenskim zracima može da se snimi cela unutrašnjostdebelogcreva. Najpre se daje barijumova kaša, a zatim se izvodi rendgensko snimanje donjeg gastrointestinalnog trakta.

NASTANAK ŠULJA

ZADNJE CREVO

UNUTRAŠNJI ŠULJ ČMAR SPOLJNI ŠULJ

Vene u zadnjem crevu i čmaru izložene su jakom pritisku prilikom svakog prolaza stoiice. Napinjanje ili naprezanje može da izazove oticanje vena u zidovima čmara, što dovodi do stvaranja grupa proširenih ili natečenih vena koje nazivamo šuljevima. Unutrašnji šuljevi mogu da se pojave na bilo kom mestu u unutrašnjosti analnog kanala, dok spoljni šuljevi, po pravilu, mogu da se vide na analnom otvoru ili odmah ispod njega,

LEČEN JE

dobu između 20 i 50 godina. Istraživači nisu potpuno sigurni šta izaziva njihovu pojavu. „Slabost" vena, koja dovodi do nastanka šuljeva i drugih proširenih vena, može da bude nasleđeni poremećaj. Veruje se da vrlo jak trbušni pritisak izaziva naticanje vena koje tada postaju izuzetno osetijive. Uzroci ovog pojačanog pritiska mogu da budu gojaznost, trudnoća, dugotrajno stajanje ili sedenje, bolesti jetre, naprezanje usled zatvora ili proliva, kašalj, kijanje, povraćanje i zadržavanje daha tokom telesnog napora. Ishrana ima presudnu ulogu u nastanku i prevenciji šuljeva. Ljudi koji redovno jedu hranu bogatu vlaknima vrlo retko dobijaju šuljeve, nasuprot onima čija ishrana sadrži visokoprerađene namirnice. Ishrana siromašna vlaknima ili nedovoljno uzimanje tečnosti dovode do zatvora koji pospešuje pojavu šuljeva na dva načina: pojačava naprezanje prilikom pražnjenja creva i pogoršava šuljeve stvaranjem tvrde stolice koja će još više da draži natečene vene. D IJA G N O S T IČ K I P O S T U P C I Lekar će najpre da pregleda područje čmara, verovatno uz pomoć podmazanog prsta u rukavici, anoskopa

Jednom kad se pojave, šuljevi uglavnom nikadasasvim ne nestaju, osim ako primenite neki od dole navedenih postupaka. Međutim, šuljevi mogu da se leče, pa živots njima postaje lakše podnošljiv. Lekari konvencionalne, ali i alternativne medicine ističu kako je ishrana bogata vlaknima, a siromašna prerađenim i nekvalitetnim namirnicama od najveće važnosti. Cotovo polovina Ijudi koji imaju tegobe sa šuljevima primenom odgovarajućeg režima ishrane osetiće znatno olakšanje. Lečenje šuljeva uglavnom smanjuje bol i svrab. Tople (ali ne vruće) sedeće kupke tradicionalan su i često uspešan oblik lečenja. Sedite u otprilike 7 do 8 cm tople vode i ostanite u njoj 15 minuta. Ponovite postupak nekoliko puta na dan, posebno posle pražnjenja creva. Ako ste trudni, savetujte se s lekarom pre primene bilo kakvog oblika lečenja, uključujući i promenu načina ishrane. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Ako imate šuljeve, ishrana bogata vlaknima u kombinaciji sa sedećim kupkama i paracetamolom, morala bi da umanji vaše tegobe za najduže dve nedelje. Ako su simptomi uporni, vaš lekar može da preporuči jedan od sledećih postupaka. Svi opisani postupci, osim laserske koagulacije i hirurškog zahvata, mogu da se izvedu u lekarskoj ordinaciji.

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

Š

U

L J E

V

I

( H

E M

O

R O

I D

Uklanjanje šuljeva injekcijom. U slučaju unutrašnjeg šulja, lekar može da da injekciju fenola u ulju, kinina, ureje ili natrijum-moruata direktno u šulj, što stvara ranicu i zatvara ga. Injekcija izaziva blag bol, ali ne više nego što je to i inače slučaj s injekcijama. Ovaj oblik lečenja uspeva u otprilike 90 posto slučajeva, pa je zato po pravilu lekarov prvi izbor. Kako rezultati nisu trajne prirode, postupak mora da se ponavlja svake dve do tri godine. Podvezivanje šuljeva. Suljevi koji su se spustili kroz analni otvor često se uklanjaju podvezivanjem elastičnim povezom. Posebnim instrumentom lekar

-------------------- ▼ --------------------

P repara ti b ez LEKARSKOG RECEPTA D e lo tvo rn o st lekova p ro tiv šuljeva ne p resta je da bude p re d m e t vrlo intenzivne rasprave. U S A D se, na p rim e r, g odišnje troši otp rilike 20 0 miliona dolara na krem e, m asti i če p iće koji obećavaju ublažavanje upale i bolova. O sn ovn i sastojak svih tih preparata su lu brikatori p o p u t lanolina, putera o d kokosa, biljnog ulja ili slično. N e k i p rep a rati takode sa d rže anestetik p o p u t benzokaina i lidokaina ili sredstva p o p u t taninske kiseline i preparata na bazi cinka, ko ji stezanjem kapilara ublažavaju natečenost. Suljevi nisu kapilari. R e č je o venama, pa zato sredstva za stezanje kapilara najverovatnije nemaju nikakvog dejstva na njih. A n e ste tici m ogu da p ru že kratkotrajno olakšanje, ali sam o ako se k o riste u obliku k re m e ili masti. C e p ići najčešće p ro d iru p re d u b o k o u analni kanal da bi imali ikakvo d ejstvo na šuljeve sm ešten e p ri o tvoru . Lu b rikativn ost je najdelotvornija osobina svih preparata p ro tiv šuljeva ko ji su vam dostupni u prodavnicam a. O bičan vazelin deluje jed n a ko d ob ro, a m o že da se nanese p rsto m . Z a ublažavanje bola ko ristite paracetamo! ili se d e ć e kupke.

736

I )

NASTAVAK

pričvrsti sitan elastični povez oko šulja i tako prekine dotok krvi. U roku od nedelju dana šulj se sasuši i otpadne. Ova bezbolna metoda je uspešna u otprilike 75 posto slučajeva. Koagulacija ili kauterizacija šuljeva je najkorisnija za spuštene šuljeve, vidljive na analnom otvoru. Električnom sondom, laserom ili infracrvenim svetlom načinjena sitna opekotina bezbolno „zapečati" završetak šulja, pa se on zatvori i sasuši. Hemoroidektomija. Za lečenje velikih unutrašnjih šuljeva ili izuzetno neugodnih spoljnih šuljeva (poput onih vrlo bolnih, zahvaćenih trombozom), lekar može da se odluči za hirurški zahvat- hemoroidektomiju. Sulj se uklanja u bolnici uz primenu opšte anestezije. Posle operacije, računajte na otprilike nedelju dana neugodnosti i upotrebu sredstava za ublažavanje bolova kako biste ih olakšali. Stopa uspeha u ovakvom uklanjanju šuljeva iznosi gotovo 95 posto, ali ako ne usvojite pravilne navike u prehrani i druge životne navike, šuljevi će se verovatno ponovo pojaviti. A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Probajte neki od sledećih oblika lečenja kako biste ublažili neugodnost. Ako su simptomi uporni uprkos vašim naporima, obratite se lekaru. AKUPUNKTURA

Najvažnije tačke za olakšavanje bola izazvanog šuljevima su Glavne krvne žile 1 i 20. Druge tačke mogu da povećaju dejstvo ovih dveju tačaka; to su Želudac 25 i 36, Glavne krvne žile 14, Žučna kesa 21 i 22 i Debelo crevo 11. Obratite se stručnjaku akupunkture rad dogovora o načinu lečenja. Vidi Dodatak radi tačno^ položaja ovih tačaka. LEČ EN JE

LEK O V ITIM

B ILJEM

Ako se primenjuje dva puta na dan, mast od zlatice (Ranunculus ficaria) može da ublaži bol izazvan spolj nim šuljevima. Kuvajte 2 kašičice sveže ili sušene biljke u 200 g vazelina 10 minuta. Mast se upotrebljava hla dna. Ostatak čuvajte u zatvorenoj posudi. Zlatica se takođe može koristiti u obliku čaja. H O M EO PA TIJA

Postoji više od desetak lekova (u meri 12x) koji mogu d; olakšaju bol izazvan šuljevima. Izbor preparata zavis

od simptoma i uglavnom od saveta homeopate. Na primer, Hamamelis može da pomogne u slučaju natečenog čmara koji uz to i krvari. Aesculus može da ublaži oštar bol u zadnjem crevu koji se pojačava prilikom pražnjenja creva, aSulphur može da ublaži peckanje i svrab pojačane toplotom. MASAŽA

Ova tehnika poboljšava prolazak materija kroz creva i tako sprečava zatvor koji izaziva stvaranje šuljeva. Lezite na leđa i prstima ili dlanom radite duge, široke masirajuće pokrete. Ponovite svaki pokret tri do šest puta. Počnite na levoj strani, odmah ispod rebara i nastavite u smeru stopala. Zatim pređite rukom preko trbuha zdesna nalevo, odmah ispod grudnog koša. Napokon, usmerite prste prema stopalima i povlačite ruku desnom stranom tela od karlice do rebara. ISHRANA

Sprečite zatvor ishranom koja garantuje bogato snabdevanje organizma vlaknima. Obroci i užine trebalo bi da se sastoje uglavnom od voća, povrća, oraha i integralnih žitarica, a što manje od prerađene hrane i mesa. Ako to znači veliku promenu navika u ishrani za vas, postepeno uvodite nove vrste hrane kako biste izbegli nadutost creva. Ako ne možete da jedete dovoljno hrane bogate vlaknima, dopunite svoju ishranu sredstvima za omekšavanje stolice kao što su preparati na bazi bokvice ili slična sredstva za poboljšavanje rada creva. (Izbegavajte sredstva protivzatvora jer izazivaju proliv, što dodatno nadražuje natečene vene). Svakog dana pijte najmanje osam čaša vode. Ako vodite izuzetno aktivan život ili živite u vrlo toplom podneblju, trebaće vam još više vode. Imajte na umu da je gotovo nemoguće popiti preveliku količinu vode. Kontrolišite potrošnju natrijuma. Prevelika količina soli u ishrani izazivazadržavanjetečnosti, atime i oticanje svih vena, uključujući šuljeve.

L E Č E N J E KOD K U Ć E ♦ Trudite se da ne sedite satima bez prekida, a ako je to neizbežno, pravite kratke pauze. Najmanje jednom svakoga sata odvojite pet minutaza kretanje i razgibavanje. Okrugli, debeli jastučić u obliku koluta može da učini sedenje udobnijim i tako ublaži neugodnost i bol izazvane šuljevima. ♦ Nanesite malo vazelina na čmar kako biste ublažili bol prilikom pražnjenja creva. ♦ Na šuljeve natapkajte hamamelis (Hamamelis virginiana) čije će ublažavajuće, protivupalno delovanje smanjiti bol i svrab. ♦ Oduprite se nagonu da češete šuljeve jer time pogoršavate stanje. Upaljene vene postaju još više nadražene, koža oko njih se oštećuje, a svrab postaje intenzivniji. Umesto toga, za ublažavanje svraba primenite 0,5 postotnu hidrokortizonsku kremu koja je dostupna i bez recepta (ne nanosite je u unutrašnjost čmara - samo spolja) i hladan oblog. ♦ Ako vam je potrebno sredstvo za ublažavanje bola, uzmiteparacetamol. Izbegavajte ibuprofen \ acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) jer pospešuju krvarenje. ♦ Održavajte čistoću analnog područja, ali budite nežni: jako trljanje, posebno sapunom, može da izazove peckanje i nadraženost. ♦ Ne sedite na šolji duže od 5 minuta, a kad se brišete, budite nežni. Ako vastoaletni papir nadražuje, najpre ga malo navlažite ili koristite pamučnu vatu i bezalkoholne toaletne maramice. ♦ Kad radite nešto što zahteva velik napor, trudite se da pravilno dišete. Ljudi često zadržavaju dah tokom velikih napora, a takvo naprezanje pojačava bol i krvarenje šuljeva.

PREVENCIJA

JOGA

Jogom možete da podstaknete protok krvi izvan šuljeva i da ublažite bol, upalu i krvarenje. Probajte položaje Polusveća, Sveća, Plug i Most. Jednom na dan zauzmite svaki od ovih položaja i ostanite tako nekoliko minuta. Dobra dopuna ovih položaja je ležanje na blago nagnutoj dasci, glave okrenute nadole. Ostanite u ovom položaju 15 minuta svakoga dana. (Vidi Dodatak radi dodatnih podataka o jogi.)

Zdrava ishrana i zdrav način života vrlo su dobra prepreka pojavi šuljeva, bez obzira na to jeste li već imali tegoba s tom pojavom ili ste samo odlučni u nameri da ih nikada ne upoznate. Redovno telesno vežbanje takođe je vrlo važno, posebno ako vaš posao podrazumeva dugotrajno sedenje. Telesne vežbe pomažu na više načina; njima se održava optimalna telesna težina, sprečava zatvor i razgibavaju mišići. ■

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

TELEĆAK (VITILIGO) SIMPTOMI Bele m rlje na koži često su raspoređene sim etrično na obe strane tela. Ivice nepravilno oblikovanih m rlja mogu da budu uzdignute. M rlje mogu da se pojave u bilo kom dobu života, a njihova se pojava često povezuje sa stresom . M rlje se najčešće pojavljuju na izloženim delovim a tela, kao što su lice, vra t i ruke, iako mogu da izbiju na bilo kom delu tela. Kosa m ože da posedi, a beonjače Zm ogu da prom ene boju.

OBRATITE S E LEKARU: ako je prom ena boje kože toliko izražena da negativno utiče na sam opouzdanje i društvene aktivnosti. Postoje brojni načini lečenja koji mogu da ublaže dejstvo vitiliga.

elećak ili vitiligo se manifestuje belim mrljama na koži. Katkad su mrlje raspoređene simetrično. Na primer, može da se desi da imate gotovo istovetne mrlje na levom i desnom kažiprstu. Prvi znakovi gubitka pigmenata često se pojavljuju pre dvadesete godine i mogu se manifestovati kao period brzog nestanka boje kože iza kog sledi period obeležen malim ili nikakvim promenama. Period mirovanja bolesti može da traje godinama. Napredovanje bolesti razlikuje se od slučaja do slučaja. Kod jednog pacijenta može prvo da se pojavi nekoliko mrljica i posle toga se godinama ne dešavaju nikakve promene. Kod drugog, sva pigmentacija može da nestane u roku od šest meseci. Emocionalni ili telesni stres može da doprinese bolesti. Telećak sam po sebi nije opasan za zdravlje, iako katkad može da bude povezan s bolestima štitne žlezde (vidi Štitna žlezda - tegobe), pernicioznom anemijom Adisonovom (Addisonovom) bolešću (smanjivanje rada adrenalne žlezde) i alopecijom areatom (opadanje kose na malim ovalnim površinama). Za većinu bolesnika. najveća opasnost je gubitak samopouzdanja.

T

UZROCI Lekari ne znaju šta izaziva pojavu telećaka, iako se bolest obično javlja u istim porodicama. Jedna trećina svih obolelih ima u porodici nekog ko boluje oc iste bolesti. Hemijska sredstva kao što su fenol (čestc se koristi kao dezinfekciono sredstvo) i katekol (koristi seza bojenje kose i tamnjenje kože), kao i emocionalni i telesni stres mogu da doprinesu pojav telećaka. Problem je to što ćelije zvane melanociti prestaji da proizvode melanin - materiju koja koži daje boju Postoje tri glavne teorije o uzroku prestanka proizvo dnje melanina kod obolelih od telećaka. Prema prvo teoriji, bolesne nervne ćelije mogu da oštete susedn« ćelije koje proizvode pigmente. Prema drugoj, telc može da uništi svoje sopstveno tkivo (autoimunolo ška reakcija), jer smatra ćelije koje stvaraju pigment< stranim. I konačno, prematrećoj, ćelije koje proizvo de pigmente mogu da unište same sebe (autotok;: čna reakcija) ostavljajući otrovni talog koji uništav, nove pigmentne ćelije. Bez obzira na uzrok pojavi telećaka, ova bolest nikad ne ugrožava život oboleloga a samo je u retkim slučajevima opasna za zdravlje

LECENJE

KAKO PREPOZNATI VITILIGO

U većini slućajeva, telećak se leči dovođenjem većeg broja pigmentnih zrnaca na površinu kože. Terapija poznata kao ultraljubičasti psoralen A ili PUVA koja se sastoji od oralnog uzimanja leka i izlaganja ultraljubičastom svetlu pokazala se efikasnom, posebno kod bolesnika s uznapredovalim oblikom ove bolesti. Alternativni načini lečenja ne mogu mnogo da učine za bolesnike obolele od telećak a, jer na razvoj bolesti može da se utiče samo regulisanjem proizvodnje melanina u telu ili presađivanjem zdravih ćelija na obolela mesta. Ipak, ako ustanovite da stres prouzrokuje periode pojačanog gubitka pigmentacije kože, pokušajte da primenite neke tehnike opuštanja. K O N V E N C IO N A L N I N A Č IN I L E Č E N J A Postoje dva osnovna načina lečenja telećaka: prvo, pokušaj obnavljanja normalne pigmentacije i, drugo, depigmentacija ostatka kože, što će imati za posledicu vrlo bledu, ali ujednačenu boju kože. U lakšim slučajevima, lekari obično prepisuju kortikosteroide za lokalnu primenu koji su efikasni u odstranjivanju malih mrlja. U slučajevima kad telećak zahvati više od 20 posto površine tela, obično se prepisuje PUVA lečenje. Ono se pokazalo uspešnim kod najmanje polovine svih pacijenata obolelih od telećaka, jer se obnovi pigmentacija na većini delova kože zahvaćenih bolešću. Naučnici pokušavaju da pronađu druge načine lečenja uz PUVA terapiju, jer ona izaziva brojne nuspojave kao što su oštećenja jetre, mrena i drugi porem ećaji vida, fototoksična reakcija koja izaziva pojavu malih plikova na koži i mučnina. Kelin, materija koja se dobija iz korena biljke Ammi visnaga, pokazala se efikasnom materijom za zamenu. Ne izaziva fototoksičnost, iako u velikim količinama može da izazove mučninu, vrtoglavicu, nesanicu i povećanje nivoa enzima u jetri. Ako su mrlje izazvane telećakom zahvatile više od polatelesne površine, u obzirdolazi uklanjanje boje sa zdrave kože. Taj postupak naziva se depigmentacija. Ipak, pre nego što se odlučite za ovaj korak, imajte na umu da će pre završetka lečenja možda proći meseci ili godine, a kožaostaje nepovratno depigmentisana. Postupak obuhvata uništavanje melanocita pomoću leka koji je smesa monobenzona i

Nepravilne mrlje potpuno bele kože koje se pojave na koži normalne boje ukazuju na pojavu telećaka. Taj kožni poremećaj nastaje kad telo prestane da proizvodi melanin, materiju koja je odgovorna za pigmentaciju i svetlopute i tamnopute kože. Od telećaka jednako obolevaju pripadnici svih rasa, iako se teže primećuje kod svetloputih osoba. PO D R U Č JA G U B IT K A PIG M EN T A C IJE N O R M A LN A PIG M E N T A C IJA

vodonik-kvinona. Moguće nuspojave su kontaktni derm atitis, jak svrab, vrlo suva koža, naslage pigmenata u rožnjači i sedenje kose. A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Homeopatsko lečenje možda je najbolje rešenje za bolesnike obolele od telećaka koji žele da izbegnu konvencionalne lekove snažnog dejstva. Posavetujte se s homeopatom o načinu lečenja. Da biste smanjili stres koji može da pogorša bolest, pokušajte da primenite psihosomatske tehnike opuštanja kao što su autosugestija, joga ili hipnoza. L E Č E N JE KOD K U Ć E Za pravilno lečenje telećaka morate se obratiti lekaru. Jedino što možete da preduzmete kod kuće jeste izlaganje mrlja obolele kože suncu. Pritom pazite da zdravu kožu zaštitite od sunca. Ultraljubičasto zračenje može da pojača repigmentaciju. ■

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T E L E S N I MIRIS

SIMPTOMl prepoznatljiv m iris znoja, koji naročito dopire iz predela ispod pazuha, iz prepona i sa stopala; obično se sm atra neugodnim bilo kakav neobičan m iris koji izlučuju telesna tkiva, različit od m irisa znoja, ali ne obavezno neugodan

OBRATITE S E LEKARU: ♦ ako je m iris uporan i posle pranja, upotrebe dezodoransa ili probanja drugih m etoda lečenja. Telesni mirisi koji ne liče na lako prepoznatljiv m iris znoja mogu da budu znak oboljenja. N a prim er, m iris sličan skidaču laka za nokte m ože da ukazuje na d ija b e te s ; m iris sličan am onijaku m ože da bude znak bolesti jetre .

elesni miris je često izvor neprijatnog osećanja. On podupire i ogromnu industriju koja prodaje sapune, mirise, dezodoranse i sredstva protiv znojenja javnosti kojaželi da ih kupuje. Ali mnoge kulture ne shvataju ovaj problem. Oni telesne mirise smatraju prirodnim, prihvatljivim, čakerotičnim. Telesni mirisje uopšten izraz za ono što se događa znoju i drugim kožnim izlučevinama kad na njih deluju bakterije koje se prirodno pojavljuju. Znoj proizvode dve vrstežlezda, ekrine i apokrine. Ekrine žlezde raširene su po celom telu, ali su zgusnute ispod pazuha, na dlanovima, tabanima i čelu. Kad se organizam pregreje - od vrućeg vremena, telesnog napora ili povišene temperature - ekrinske žlezde pomažu regulisanje telesne temperature izbacivanjem rastvora vode i soli, koja isparava i hladi kožu. Apokrinske žlezde zgusnute su ispod pazuha i oko prepona. Ove žlezde razvijaju se tokom puberteta i nemaju nikakve veze s regulacijom temperature; umesto toga, one reaguju na takva stanja kao što su polno uzbuđenje, nervoza i bes, kao i natoplotu i napor. Znoj koji stvaraju bogat je organskim materijama koje privlače bakterije i stvaraju jak miris. Naučnici veruju da su takve mirise naši drevni preci možda prepoznavali kao polne znakove, kao što je to slučaj kod većine životinja.

T

UZROCI Sam po sebi, znoj nema miris. Tek pošto su na znoj delovale bakterije koje se prirodno javljaju na koži, kod osobe se pojavljuje ono što mi svi prepoznajemo kao miris znoja. Taj je miris naročito uočljiv na stopalima, ispod pazuha i u predelu prepona zatc što je na tim područjima visoka koncentracija znojnih žlezda. Isto tako, cipele i odeća zadržavaju znoj što podstiče bakterijsku aktivnost. Uzimanje odredenih vrsta hrane i lekova može takođe da izazove prepoznatljive mirise; lek tamo ksifen za suzbijanje raka, na primer, može da izazove prepoznatljiv miris. Belančevine i ulja iz hrane kac što su luk i određeni začini mogu da učine da mirišete na njihove karakteristične mirise. Nedostatak određenih hranljivih materija, npr. cinka, takođe može da doprinese telesnom mirisu. Ženama katkad sme taju mirisi vezani za menstruaciju, ali većina njih mo že da se spreči pravilnom higijenom.

740

Telesni miris koji podseća na voće - ili na skidač laka za nokte, amonijak ili javorov sirup - može da ukazuje na prisustvo bolesti ili problema s metabolizmom. U poremećaje koji mogu da izazovu neobičan telesni miris ubrajaju segljivične infekcije, bolest jetre, bubrežna oboljenja, dijabetes i razne želudačno-crevne tegobe. Osoba čiji uporan miris ne dolazi od znoja morala bi kod lekara na pregled kako bi mogao da se dijagnostikuje i leči stvarni uzrok (vidi Znojenje, prekomerno).

LECEN JE

koncentraciju sastojka kao što je aluminijum hlorid. Ovi proizvodi moraju da se upotrebljavaju oprezno zato što mogu da izazovu nadražaj kože. A L T E R N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Tablete koje sadrže hlorofil, prirodni biljni proizvod, prodaju se u obliku dezodoransa koji može da se uzima oralno. Naprašivanjem ispod pazuha i između nožnih prstiju sodom bikarbonom, dobrim prirodnim dezodoransom, takođe se upija miris. Kristalisane mineralne soli za kontrolu telesnih mirisa prodaju se u prodavnicama kozmetičkih i zdravstvenih proizvoda. LEČ EN JE

Najdelotvorniji način da se rešite telesnih mirisa je da se perete sapunom i vodom, katkad i češće nego jednom na dan. Da biste držali pod nadzorom bakterijsku aktivnost koja izaziva miris znoja, perite se antibakterijskim sapunom. Dezodoransi i mirisi koji sadrže blage antibakterijske materije poboljšavaju usporavanje bakterijskog delovanja i prikrivaju miris ispod pazuha, ali ne zaustavljaju znojenje. Da biste to učinili, morate da upotrebite antiperspirant, sredstvo protiv znojenja, koje blokira ekrinske žlezde i oslabljuje njihovu funkciju. Ako se odlučite za antiperspirant, budite strpljivi; mora se upotrebljavati svakodnevno oko nedelju dana da bi se osigurao najveći mogući efekat. Morali biste da budete svesni da antiperspiranti sadrže metalne soli koje koža može da apsorbuje i koje mogu da izazovu nadražaj. Ako se to dogodi, prekinite s upotrebom i probajte drugi proizvod, po mogućnosti neki s drukčijim aktivnim sastojcima. Mnogi stručnjaci odvraćaju od upotrebe antiperspiranata. Oni tvrde da Ijudi nikako ne bi smeli da sprečavaju, niti da smanjuju znojenje budući da je ono jedan od prirodnih telesnih procesa.

K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Da bi se pod nadzorom držalo neobično uporno, obilno znojenje, tegobu nazvanu hiperhidroza, lekar će vam možda preporučiti antiperspirant koji se dobija na lekarski recept i koji sadrži visoku

LEK O V ITIM

B ILJEM

Preparati koji sadrže eterična ulja ruzmarina (Rosmarinus officinalis) i majčine dušice (Thymus vulgaris) preporučuju se kao biljni dezodoransi i mogu da se upotrebe kao antibakterijska sredstva za ispiranje. ISH R A N A

Prekomemo znojenje može da bude u vezi sa nedostatkom cinka. Uzimanjem dodatne količine od 30 do 60 mg cinka na dan možete da ubrzate rešavanje problema. Vidi Važni vitamini i minerali, str. 1022, radi opširnijih informacija o dozama cinka. L E Č E N JE KOD K U Ć E ♦ Kupajte se, tuširajte ili se temeljno perite svaki dan. Upotrebljavajte blagi dezodorans ispod pazuha ili antiperspirantako želite, ili pospite malo sode bikarbone ispod pazuha i između nožnih prstiju pošto ste se obrisali. ♦ Često menjajte, perite i sušite svoju odeću ili je dajte na hemijsko čišćenje, naročito donji veš, čarape i sve što se nosi direktno uz kožu. Po vrućem vremenu izbegavajte usku odeću i sandale, s čarapama ili bez njih. ♦ Pamučna odeća i kožne cipele dozvoljavaju brže od sintetičkih materijala da znoj ispari. ♦ Prekomerna dlakavost tela pogoduje zadržavanju znoja i bakterija, pa je jedan od načina da telesni miris svedete na najmanju moguću meru taj da se brijete ispod pazuha. ■

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T

E

M

P

E

R

A

T

U

R

A

I G

R

O

Z

N

I C

A

Čitajte ovu kolonu kako biste našli svoje simptome. Zatim čitajte vodoravno.

SIMPTOMI

BOLEST/TEGOBA

♦ tem peratura (viša od norm alne telesne tem perature, obično iznad 37 °C ) bez drugih sim ptom a ili s njima; moguća groznica, naročito dok tem p eratura raste

♦ Tem peratura (vodeći sim ptom )

♦ tem peratura s jakom glavoboljom i ukočenim vrato m ; moguća mučnina, povraćanje, osetljivost na svetlo,

♦ Meningitis

pospanost, sm etenost ♦ tem peratura s konvulzijam a, groznicom

♦ Tem peratura s konvulzijam a

i/ili poplavelim licem , obično kod odojčeta ili deteta

♦ tem peratura kod deteta mlađeg od 12 godina, praćena bolom u ušima, crvenim osipom , natečenom vilicom ,

♦ Različite dečje bolesti kao što su infekcija uha,

difterija, boginje, rubeola, ovčije boginje, zauške

glasnim disanjem , curenjem nosa, crvenim očim a ili suvim kašljem ♦ naglo povišenje tem p erature (3 8 ,8 °C do 41 ° C ); moguća groznica, glavobolja, m alaksalost, proliv, curenje nosa, suv kašalj, zapaljenje grla ili bolovi u m išićim a

♦ Crip ili druga virusna infekcija

ili zglobovim a ♦ Pregrejanost ili iscrpljenost izazvana toplotom ♦ tem peratura posle nekoliko sati boravka na vrućini ili pod jakim suncem ; tem peratura kod pretoplo obučenog odojčeta

♦ tem peratura sa zapaljenjem grla; bol u leđim a i bolno m okrenje; bolovi u predelu karlice; m učnina, povraćanje i proliv; bol u grudima pri udisanju, kašalj i zadihanost

742

♦ Različite infekcije kao što su zapaljenje krajnika, grla ili ždrela ( laringitis); infekcija bešike ili bubrega ; zapaijenje karlice, gastroenteritis, bronhitis ili zapaljenje

pluća, malarija, SID A (A ID S )

♦ tem peratura posle uzimanja leka

♦ Reakcija na lek

♦ tem peratura s pulsirajućim bolovim a na licu, naročito kada se dodiruje zub; moguće oticanje vratnih žlezda

♦ Zubni apsces

ŠTA DA U R A D IT E

O STA LE INFORMACIJE

Pozovite lekara ako tem peratura traje duže

♦ Većinu viro za izazivaju virusne ili bakterijske infekcije. Malo dete koje neće da pije tečnost m ožda će m orati da dobije infuziju.

od 48 sati ili ako tem peratura odojčeta starog izm eđu tri i šest meseci pređe 38 °C (rektalno m erenje). Pijte tečnost i acetilsalicilnu kiselinu (npr. A spirin ) ili paracetamol (nem ojte davati acetilsalicilnu kiselinu detetu).

♦ Bakterijska infekcija obično se leči antibioticima, a virusna infekcija infuzijom ili analgeticima.

Odmah se obratite lekaru. A k o se ne leči, meningitis m ože da izazove trajna neurološka oštećenja.

Pozovite 94 ako detetova koža poplavi

♦ Febrilne konvulzije nisu bolest, ali odojčad treba pregledati zbog moguće p rikrivene tegobe.

ili ako se radi o odraslom bolesniku. Brišite se sunđerom nakvašenim u m lakoj vodi kako biste snizili tem peraturu.

Pogledajte delove vezane za te bolesti.

♦ O drasli ne smeju da dođu u dodir s boginjama, ovčijim boginjama ili zauškam a ako ih nisu preboleli. D ečje bolesti opasnije su kod odraslih.

O dm arajte se; pijte više tečnosti. O b ratite se lekaru ako ste zadihani ili ako tem peratura traje više od 48 sati. Vidi Crip.

♦ G rip m ože da izazove sekundarne infekcije kao što je zapaljenje pluća, naročito kod bolesnika koji su stariji, vrlo mladi,

O b ratite se lekaru; lečenje zavisi od bolesti.

hronično bolesni ili kod pušača.

O dm arajte se u hladnom prostoru. O b ratite se lekaru ako tem peratura nastavi da raste. Vidi Hitna stanja - prva pomoć: Toplotni udar i iscrpljenost vrućinom.

♦ Energično vežbanje m ože p rivrem eno da povisi tem peraturu dosta iznad norm alne.

O b ratite se lekaru radi tačne dijagnoze. A k o je infekcija bakterijska, obično se leči antibioticima. Inače, lečenje zavisi od bolesti. Pogledajte delove koji se odnose na te bolesti.

♦ Potražite način lečenja za tem peraturu s bolovim a u leđim a i predelu karlice (m oguća bubrežna infekcija ili zapaljenje karlice) ili za bolove u grudima sa zadihanošću (m oguće zapaljenje

pluća). Pro verite da li m ožete da prom enite prepisani lek.

♦ Penicilin i neki antihipertenzivi mogu da izazovu

Odmah se obratite zubaru radi hitnog lečenja.

♦ Lečenje je potrebno kako bi se sprečilo širenje infekcije, moguće oštećenje vilice i trovanje krvi.

Vidi Zubobolja.

tem peraturu.

Nazivi o kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

TENDINITIS - Z A P A L J E N J E T E T IV E

SIMPTOMI ♦ bolna osetljivost zgloba ili oko njega, naročito oko ram ena, ručnog zgloba ili pete (gde je poznata kao zapaljenje A hilove tetive) ili sa spoljašnje strane lakta (nazvana t e n is k i la k a t) ♦ u nekim slučajevim a neosetljivost ili peckanje ♦ ukočenost koja, zajedno sa bolovim a, ograničava pokrete obolelog zgloba ♦ povrem eno blago oticanje zgloba ♦ uporan bol koji m ože da traje ili da se vraća dugo pošto se tetiva oporavila od prvobitne povrede

endinitis je zapaljenje tetive ili njene okoline, trake vlaknastog tkiva koje povezuje mišić i kost i prenosi silu koju mišić proizvodi. Tetive su otporne na savijanje, istezanje i okretanje, ali mogu da se upale usled preterane upotrebe, bolesti ili povreda koje dovode do kidanja vlakana ili drugih oštećenja. Bol može da bude jak i da se pogoršava ako se oštećenje nastavi zbog stalnog korišćenja zgloba. Zapaljenje tetive najčešće prođe za oko dve nedelje, ali hronično zapaljenje može da potraje i više od šest nedelja, vrlo često zato što bolesnik ne štedi bolesnu tetivu i ne ostavlja joj dovoljno vremena da zaraste. Bolesti kao dijabetes, artritis i giht mogu da uspore izlečenje.

T

UZROCI OBRATITE S E LEKARU: ako bol ne popusti za 7 -1 0 dana. Treba da izbegnete nastanak hroničnog zapaljenja tetive; štaviše, m ožda imate još neko oboljenje kao b u r z itis , s in d r o m k a r p a ln o g tu n e la ili z a p a lje n je v e n a (flebitis). ako je bol veom a jak i praćen oticanjem . Možda je došlo do pucanja tetive koje treba hitno lečiti.

Do zapaljenja tetive dolazi kada je izložena prevelikom naporu zbog neke aktivnosti. Osobe koje se rekreativno bave sportom, a vežbaju samo povremeno, često su pogođene bolnim tetivama. Najčešći uzrokzapaljenjatetivaje ponavljano izlaganje naporu - korišćenje istih zglobova za iste naporne pokrete, ponovo i ponovo. To se ne dešava samo u sportu, nego i kod mnogih kancelarijskih poslova, kao i u drugim situacijama. D IJA G N O S T IČ K l P O S T U P C I Lekar će vas uputiti na rendgensko ili ultrazvučno snimanje kostiju, kako bi isključio oštećenje kosti. Magnetna rezonanca može da pomogne u utvrđivanju težine povrede tetive.

LEČEN JE Lečenje je usmereno na ponovno uspostavljanje bezbolne pokretljivosti zgloba i održavanje snage u okolnim mišićima, ostavljajući tkivima dovoljno vremena dazarastu. Najvažniji je odgovarajući odmor. Prerani povratak aktivnostima koje su izazvale povredu može da dovede do hroničnogzapaljenja ili pucanja tetive. K O N V E N C IO N A L N A M E D IC IN A Kao prvo, neposredno lečenje zapaljenja tetive lekari i fizioterapeuti preporučuju program koji se sastoji od odmora, leda, stezanja i uzdignutog položaja.

(Vidi i Lečenje ko dku će, dole desno.) Za ublažavanje upale i bolova lekar može preporučiti acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) ili ibuprofen. Ultrazvučno lečenje se primenjuje za opuštanje mišića i tetiva, poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzavanje izlečenja. Ponekad lekari prepisuju i ko rtikosteroide. Terapeutće vam verovatno predložiti program vežbi koje omogućavaju tetivi da se odmara, a istovremenojačaju okolne mišićnegrupe i održavaju ukupni tonus mišića. Tek kasnije ćete početi postepeno da vežbate samu tetivu. Program vežbi može uključivati i vežbe kojima postepeno povećavate stepen korišćenja povređenog područja, pri čemu prestajete sa vežbom na prvi znak bola. Dobro je i izvođenje vežbi blagog istezanja nekoliko puta dnevno. A LT ER N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A K IN E S K O

L E K O V IT O

B IL J E

Lekari kineske medicine mogu da pripreme topli melem od gardenije (Cardenia jasminoides), brašna i vina koji zajedno sa ,,tui na", masažom koja koristi jagodicu palca za masiranje povređenog dela tela, može da smanji otok i poboljša cirkulaciju. LEČ EN JE

L E K O V IT IM

B IL J E M

Za ublažavanje bolova, stručnjak za biljnu medicinu može da predloži belu vrbu (Salix alba), prirodan oblik acetilsalicilne kiseline, koji se uzima oralno. Bromelin, enzim koji se nalazi u ananasu, ponekad se uzima oralno za ublažavanje zapaljenja mekih tkiva. H O M E O P A T IJ A

Homeopatski lekovi koji se kupuju bez recepta, a prikladni su za simptome upale tetive su Arnica (6x do 30c) kao sredstvo protiv upale i Ruta (6x do 12 x) kao antispazmodik.

Ako ste imali moždani udar ili patite od tegoba sa krvotokom, dijabetesa ili srčanih oboljenja, izbegavajte masažu i primenu toplote ili hladnoce pre nego što se posavetujete sa svojim lekarom.

U p a l a TETIVE n a p o s l u Ako je upala tetiva izazvana zadacima koje obavljate na poslu, pa ne možete da se oporavite dok radite, zamolite svog nadređenog da vam pomogne u prilagođavanju radnih obaveza. Možda ćete morati da zatražite da vaše radno mesto pregleda stručnjak za ergonomiju, koji će ispitati situaciju i predložid promene. Pokušajte da primenite vežbe istezanja pre i posle posla i planirajte da svakih sat vremena napravite pauzu od 5-10 minuta, tokom koje ćete obavljati poslove za koje ne koristite povređeni deo tela, čime ćete mu pomoći da se odmori.

1SH RAN A

Istraživanja pokazuju da vitaminski dodaci mogu da pomognu izlečenje upale tetiva. Pitajte svog lekara o dnevnim količinama vitamina C (1000 mg), beta karotina (vitamin A, 10 000 IJ), cinka (22,5 mg), vitamina E (400 IJ) i selena (50 mikrograma). L E Č E N JE KOD K U Ć E Primenjujte odmor, led, stezanje i uzdignuti položaj. Odmaranje znači da pazite da ne koristite povređeni zglob, naročito ne za isti pokret koji je izazvao povredu. Ako nemate pri ruci kockice leda, upotrebite kesu zamrznutog povrća. Za stezanje je najbolji sportski elastični zavoj, kojim se obolelo područje obmota čvrsto, ali ne do bola. Za držanje u uzdignutom položaju, da bi se smanjio krvni pritisak u povređenom delu tela, podignite stopalo na niski stočić, a lakat na stočić postavljen kraj stolice ili fotelje.

PREVENCIJA Uvedite zagrevanje, hlađenje i vežbe istezanja kao deo svakodnevnog vežbanja. Neka vaše vežbanje bude raznovrsno. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T E N

I S K

I

L A

K

A

T

SIMPTOMI ponovljen bol na spoljašnjoj strani gornjeg dela podlaktice, odmah ispod lakatnog pregiba; bol se povrem eno širi niz ruku prem a doručju bol izazvan podizanjem ili savijanjem ruke, ili uzimanjem u ruku lakih predm eta, na prim er šolje kafe otežano potpuno opružanje podlaktice (zbog zapaljenja m išića, tetiva i ligamenata) bol koji obično traje 6 do 12 nedelja; neprijatnost m ože da traje od samo tri nedelje do čak nekoliko godina

ekari su prvi put postavili dijagnozu teniskog lakta (ili lateralnog epikondilitisa) pre više od sto godina. Danas skoro polovina svih igrača tenisa oboli od ove bolesti, ali oni čine manje od 5 posto obolelih, pa uvreženi nazivove bolesti, teniski lakat, ne odgovara pravom stanju stvari. lako se teniski lakat javlja kod osoba svih godina i rasa, najvećoj opasnosti su izloženi belci između 30 i 60 godina koji se bave fizičkim poslom - na primer, stolari i moleri. Zene srednjih godina koje rade na šivenju odeće u tekstilnoj industriji takođe su vrlo osetljive na ovo zapaljenje. Tokom poslednjih godina od teniskog lakta oboljevaju i deca koja dugo igraju kompjuterske igrice koje se drže u ruci, kao i kancelarijski službenici koji retko koriste kompjuter, ali kad to čine onda duže vreme intenzivno kucaju (vidi Sindrom karpalnog tunela).

L

OBRATITE S E LEKARU: UZROCI ako bol traje duže od nekoliko dana; hronično zapaljenje tetiva m ože da dovede do trajne fizičke onesposobljenosti. ako lakatni zglob počne da otiče; teniski lakat retko izaziva otok, pa m ožda bolujete od neke druge bolesti, kao što su a r t r it is , g ih t, in fe k c ija ili čak tum or.

746

Igrači tenisa sa lenjim, kasnim bekhendom obično nadoknađuju sporost i kašnjenje pokušajem da dohvate loptu pokretom iz zgloba. Na taj način izlažu velikom naporu relativno osetljivu tetivu mišića opružača podlaktice, smeštenog sa spoljašnje strane lakta, i kratki palčani mišićopružačšake koji pomaže pokretanje ručnogzgloba. Istu vrstu povrede možete izazvati snažnim okretanjem odvijača ili nekog drugog alata ili dizanjem teških predmeta istegnutom rukom i ukočenim laktom. Mlađi Ijudi elastičnijih zglobova često mogu da prođu bez povrede iako istežu tkiva na ovaj način, ali mišići i tetive osoba starijih od 30 godina verovatno će pretrpeti povredu. Kod povrede se kidaju delovi tetive i mišićne opne. Pošto početna povreda zaraste, naovim mestima često dolazi do ponovljenog pucanja, a to dovodi do krvarenja i stvaranja grubog, granuliranog tkiva i naslaga kalcijuma u okolnim tkivima. Belančevina kolagen izlazi iz povređenog područja i izazivazapaljenje. Tako stvoreni pritisak može da prekine dotok krvi i priklješti palčani (radijalni) nerv, jedan od glavnih nerava odgovornih za mišiće ruke i šake. Tetive koje povezuju mišiće sa kostima ne primaju istu količinu kiseonika i krvi kao mišići, pa sporije zarastaju. U stvari, kod nekih osoba teniski lakat može da traje godinama, iako se zapaljenje obično povuče za 6 do 12 nedelja.

►

stres i napetost mišića i vežbajte da ojačate taj deo tela i sprečite ponavljanje povrede. Ako morate ponovo da se bavite aktivnošću koja je izazvala povredu, svakako zagrevajte ruku najmanje 5 do 10 minuta blagim vežbama istezanja i pokretanja pre nego što počnete bilo kakvu aktivnost. Pravite česte pauze.

P O V R ED A TETIVE

Pokretanjem ručnog zgloba delom upravlja kratki palčani mišić, opružač šake. Ako ispruženi zglob naiđe na otpor, kao kod udarca lopte teniskim reketom, preveliki pritisak i opterećenje mogu da izazovu kidanje mišića (uvećana slika, gore). Povredu obično prate bol i zapaljenje.

Mnogi medicinski priručnici teniski lakat svrstavaju među zapaljenje tetive (vidi Tendinitis), što je čestslučaj, ali ako su zahvaćeni i mišići i kosti lakatnog zgloba, onda se bolest zove epikondilitis. Ako bolove osećate tačno nazadnjoj strani lakatnogzgloba, više nego duž spoljašnjeg dela ruke, možda imate burzitis, zapaljenje sluznih kesica u zglobu. Ako primetite oticanje, koje gotovo nikad ne prati teniski lakat, treba da proverite radi li se o nekoj drugoj bolesti, kao što su artritis, infekcija, giht ili tumor.

LEČEN JE Najbolji način lečenja teniskog lakta je prekid svih aktivnosti koje smetaju ruci, što je jednostavno za osobe koje rekretaivno igraju tenis, ali ne i za fizičke radnike, kancelarijske službenike ili profesionalne sportiste. Najefikasniji konvencionalni i alternativni načini lečenja imaju u osnovi isti pristup: odmarajte ruku dok bolovi ne prestanu, zatim je masirajte da ublažite

K O N V EN C IO N A LN A M ED IC IN A Konvencionalna medicina nudi velik izbor metoda lečenja teniskog lakta, od injiciranja lekova do operativnogzahvata, ali bol se neće povući u potpunosti sve dok ne prestanete da izlažete zglob naporu. Bez odgovarajućeg mirovanja, ponovna povreda je neizbežna. Za većinu blagih do srednje teških oblika teniskog lakta, acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) ili ibuprofen će umanjiti zapaljenje i bolove dok mirujete, a onda možete da nastavite sa masažom i vežbanjem da ubrzate ozdravljenje. Kod nekih pacijenataorganizam pokušava dazaštiti lakat od daljih povreda grčenjem dvoglavog mišića, čime se otežava opružanje ruke. Citav taj deo ruke može postati prilično napet. Blaga masaža i oprezno istezanje dva do četiri puta nedeljno tokom nekoliko nedelja mogu da otklone ovu tegobu. Za uporne slučajeve teniskog lakta lekar vam može preporučiti injekcije kortikosteorida koje drastično smanjuju zapaljenje, ali se ne mogu primenjivati duže vreme zbog mogućih štetnih nuspojava. Ako mirovanje, lekovi protiv zapaljenja i vežbe istezanja ne uspeju da izleče vaš teniski lakat, možda treba da razmislite o operativnom zahvatu, iako se ovaj oblik lečenja veoma retko primenjuje (kod manje od 3 posto obolelih). Jedan od postupaka sastoji se u odvajanju tetive od epikondiluma, okrugle izbočine na kraju kosti. Time se otklanja opterećenje tetive, ali mišićostaje neupotrebljiv. Druga hirurškatehnika je odstranjivanje takozvanog granuliranog tkiva iz tetive i zašivanje popucalih delova. Čak i ako osećate da ste ozdravili od teniskog lakta, nastavite da čuvate ruku. Pre svake aktivnosti u kojoj učestvuje lakat, zagrevajte ruku 5-10 minuta. Ako se uprkos tome jave bolovi, obložite je ledom 15-20 minuta i idite kod lekara.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja oznaćeni su podebljanim kosim slovima.

747

TENISKI L A K A T

NASTAVAK

RAD NA T E L U

M o r a t e li DA IMOBILIŠETE RUKU? Mnogi lekari preporučuju imobilizaciju ruke neposredno ispod lakta, kako bi se pružio oslonac mišićima i smanjilo opterećenje tetiva, ali istraživanja su pokazala da imobilizacija, ako se primenjuje duže vreme, smanjuje protok krvi i zapravo usporava oporavak. Neprekidan pritisak na zapaljenu ruku može da dovede i do fibroze, kod koje dolazi do stvaranja suvišnog vezivnog tkiva, sličnog ožiljnom tkivu. Može doći i do oštećenja krvotoka i trajnog slabljenja ruke.

Da biste sprečili ponovnu pojavu teniskog lakta, treba da poboijšate odnose ravni i držanja u čitavom telu. Pravilno držanje i ravnoteža mogu da učine za bolni zglob više nego lečenje lekovima. Možda bi bilo dobro da odete na pregled kod specijaliste ili osteopate i da porazgovarate o tehnikama kao što su rolfing, Feldenkrajsov metod i Aleksanderovatehnika. H IR O P R A K T IK A

Hiropraktičari, fizioterapeuti i terapeuti za lečenje teniskog lakta obično koriste dijatermiju (oblik električne stimulacije), ultrazvuk i masažu. Električne i zvučne struje poboljšavaju krvotok i drenažu, a to olakšava istezanje i masažu obolelog mesta. U nekim slučajevima hiropraktičar i fizioterapeut će preporučiti udlagu ili zavoj za imobilizaciju lakta, kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćene tetive ili mišića, ali budite svesni da loše postavljena longeta ili predugo nošenje udlage ili poveza mogu da smanje protok krvi. LEČ EN JE

A L T E R N A TIV N I N A Č IN I L E Č E N J A Teniski iakatdobro reaguje na primenu raznih alternativnih načina lečenja. Neke ćete moći da isprobate sami, a za neke bi bilo dobro da potražite stručnu pomoć hiropraktičara, osteopate ili stručnjaka za tradicionalnu kinesku medicinu. A KU PRESU RA

Pritisak palcem na tačku Debelo crevo 11, smeštenu sa unutrašnje strane lakta, može da pomogne ublažavanje bolova. Vidi Dodatak za više podatka o položaju tačke. AKUPUN KTURA

Akupunktura je uspešna kod 60-70 posto pacijenata sa teniskim laktom - taj podatak je pomogao da ova tehnika bude prihvaćena i u konzervativnijim medicinskim krugovima. Postoji čitav niz akupunkturnih tačaka na kojima se može raditi, pa je zato važno da potražite stručnjaka za akupunkturu koji ima iskustva u lečenju ove ili sličnih bolesti.

748

L E K O V IT IM

B IL J E M

Da podstaknete opuštanje bolne ruke, masirajte obolelo mesto uljem lavande (Lavandula officinalis) ili eukaliptusa (Eucalyptus globulus). Ljuta paprika (Capsicum frutescens), koja se može nabaviti u apotekama u obliku masti, kao i ulje bodljikavog jasena (Zanthoxylum americanum) navodno pojačavaju protok krvi i ubrzavaju zarastanje. H ID R O T E R A P IJ A

Ako patite od čestog ponavljanja teniskog lakta, pokušajte da 30 minuta pre vežbanja potopite ruku u toplu vodu. Posle vežbanja obložite oboleli lakat ledom. PSI H O SO M ATSKO LEČ EN JE

Nekoliko istraživanja je pokazalo da hipnoterapija može da bude efikasna u ublažavanju bolova koji prate teniski lakat. Posavetujte se sa iskusnim stručnjakom. O S T E O P A T IJ A

Relativno jednostavno lečenje poznato kao tehnika povratnog naprezanja može da se primenjuje kod kuće. Zamolite nekog da vam rotira ruku u smeru suprotnom od onog koji izaziva bol, zadržite ruku u tom položaju 90 sekundi, a zatim je oslobodite.

Postupak ponovite nekoliko puta dnevno. Ova vežba je naročito dobra za blaže i srednje teške, ali ne i hronične oblike teniskog lakta. Detaljnije podatke o ovoj tehnici možete dobiti od iskusnog osteopate. L E Č E N J E KOD K U Ć E ♦ Uzm ite ibuprofen iIi acetilsalicilnu kiselinu (npr. Aspirin) ili umasirajte u zglob eukaliptusovo ili lavandino ulje. ♦ Držite ruku uzdignutu kad god je moguće; time ćete ublažiti upalu. ♦ Naizmenično stavljajte tople i hladne obloge ili na povređeni deo tela nanesite slatku papriku ili bodljikavi jasen, kako biste poboljšali cirkulaciju i ubrzali izlečenje. ♦ Zamolite partnera da vam masira najbolniji deo lakta ispupčenom stranom kašike. Treba masirati snažno. Ovaj postupak je u početku jako bolan, ali vremenom nervni završeci postaju neosetljivi, a to ublažava bol i smanjuje zapaljenje.

PREVEN CIJA Za sprečavanje pojave teniskog lakta: ♦ Podižite predmete sa dlanom okrenutim prematelu.

P

A

Z

N

J

♦ Pokušajte da radite vežbe za jačanje sa opterećivanjem ruku. Držeći podignut lakat i spušten dlan, savijte više puta ručni zglob. Ako osetite bol, prekinite vežbu. ♦ Istegnite važne mišiće pre nego što počnete aktivnost koja može da izazove opterećenje tetiva i mišića, tako što ćete uhvatiti vrhove prstiju i blago, ali čvrsto ih povući unazad, prema telu. Ruka neka bude potpuno ispružena, a dlan okrenut prema spolja. Za prevenciju ponavljanja bolesti: ♦ Prekinite ili promenite aktivnost koja izlaže naporu vaš lakatni zglob. Ako ipak morate da nastavite sa tom aktivnošću, zagrevajte ruku najmanje 10 minuta pre svake aktivnosti, a posle nje stavite ledeni oblog. Pravite česte pauze. ♦ Pokušajte da podlakticu, neporedno ispod lakta, umotate elastičnim zavojem. Ako vam ova potpora olakšava podizanje predmeta kao što su teške knjige, nastavite da nosite zavoj. Imajte na umu da ovakvi zavoji mogu da otežaju protok krvi i uspore lečenje, pa ih je najbolje primenjivati kad se teniski lakatzaleči. ■

A

PRAVILN A T EN ISK A T EH N IK A Ako ste teniski lakat dobili igrajući tenis, posmatrajte kako igraju profesionalni igrači. Oni skoro uvek popravljaju svoj položaj u odnosu na loptu pokrećući noge, a ne menjajući pokrete ruke. Većina profesionalnih igrača zamahne reketom pre nego što lopta pređe mrežu, dok rekreativci obično ne zamahnu pre nego što se lopta odbije od podloge pošto pređe mrežu. Oduprite se iskušenju da nadoknadite izgubljeno vreme zakretanjem zgloba, naročito kod bekhenda. Ako to ne učinite, verovatno ćete uskoro koristiti ledene obloge i biti na pregledu kod lekara.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

TESTISI - RAK

SIMPTOMI N ajraniji upozoravajući znaci raka testisa, muških polnih žlezda, obično su: ♦ prom ena veličine ili oblika testisa ♦ oticanje ili zadebljanje testisa ♦ tvrd , gladak, u početku bezbolan čvo r koji sporo raste u testisu ♦ osećanje težine u testisim a Drugi mogući sim ptom i su: ♦

mokraćne tegobe

♦ nadutost ili bol u trbuhu ♦ stalno kašljanje sa mogućom sukrvicom u ispljuvku ♦ ostajanje bez daha ♦ gubitak telesne težine ili apetita, m alaksalost, bolovi u krstim a, osetljivost bradavica ili povećanje dojki ♦ vrlo retko neplodnost

OBRATITE S E LEKARU: ♦ ako primetite bilo kakav neobičan čvor ili oteklinu u mošnicama. Lekar treba što pre da vas detaljno pregleda zbog mogućnosti da je uzrok promene rak.

estisi, parne muške polne žlezde, proizvode muške polne hormone i spermu (semenu tečnost). Nalaze se u skrotumu (mošnicama), kožnoj kesici ispod i iza muškog polnog organa. Semeni snop sadrži semevod, nerve i krvne sudove i povezuje testise sa trbušnom dupljom. lako je rak testisa redak, to je najčešći oblik raka kod muškaraca između 15 i 35 godina. Češće se javlja kod belaca nego kod crnaca. Najčešće se otkriva u srednjim tridesetim godinama. Skoro svi karcinomi testisa su primarni - počinju u samim testisima. Redak oblik raka testisa nastaje u grudnom košu ili trbuhu, od ostataka embrionalnog tkiva od kojeg se u fetusu razvijaju testisi. Rak testisa može da napreduje sporo ili brzo, zavisno od tipa, ali put širenja je yvek isti: kad zloćudni tumor prodre u semeni snop, ćelije karcinoma mogu da se rašire u najbliže limfne i krvne sudove i u trbušne limfne žlezde, pluća, zatim obično u jetru, kosti i eventualno u mozak. Zahvaljujući napretku dijagnostike i lečenja, rak testisa je jedan od najizlečivijih karcinoma, čak i u uznapredovalom obliku, i retko je smrtonosan. Oko 85 posto obolelih ima ograničen tumor i visok stepen izlečenja. Uspešnijim otkrivanjem i lečenjem petogodišnje preživijavanje je povećano na preko 90 posto. Cak i kad se tumor u trenutku otkrivanja već proširio na okolne organe, bolesnici imaju odlične izglede za najmanje petogodišnje preživljavanje.

T

UZROCI Uzrok nastanka karcinoma testisa nije poznat. Deset posto karcinoma testisa javlja se kod muškaraca rođenih sa nespuštenim testisima, a zabeleženi su mnogi slučajevi nasledne incidencije (otac-sin). Kod muškaraca koji imaju probleme sa plodnošću verovatniji je razvoj dobroćudnih tumora testisa i neznatno je veća i sklonostnastanku rakatestisa. Neka istraživanja pokazuju da vazektomija povećava opasnost od nastanka raka, ali neki drugi radovi ne podržavaju ta zaključak (vidi Testisi - tegobe). Drugi mogući, ali ne dokazani faktori rizika uključuju premalo kretanja rani pubertet, preležanezauške, povredu testisa, pre veliku izloženost pesticidima ili radioaktivnom zrače nju i delovanje estrogena ili dietiIstiIbestroIa (DES

750

koje je majka uzimala zbog krvarenja u trudnoći. DES se ranije koristio za sprečavanje pobačaja, ali u mnogim zemljarma se više ne koristi. D IJA G N O S T IČ K I PO STU PCI Lekar bi trebao svakom muškarcu da pokaže kako da vrši samopregled, jednostavan i važan postupak. Testise bi trebalo pregledati jednom mesečno, kako bi se primetili znaci bolesti. Svaki bezbolni čvor ili otok može da bude znak raka. Da bi isključio druge mogućnosti, lekar može prepisati lečenje antibioticima kako bi video hoće li se izraslina povući. Ako ne nestane, obavljaju se ultrazvučni pregled i hemijske analize mokraće i krvi. Ako postoji sumnja na rak, treba operacijom ukloniti testis i izvršiti biopsiju kako bi se dokazalo prisustvo i tip raka testisa. Ako se postavi dijagnoza raka, drugim analizama se proverava da li se proširio. Odstranjivanje drugog testisa nije uobičajen postupak, jer on je najčešće zdrav. Uklanjanje jednog testisa najčešće ne izaziva neplodnost, ali dalje lečenje može, pa se bolesnicima preporučuje čuvanje sperme u banci sperme pre nastavka lečenja.

ZNACI UPOZORENJA

LEČENJE K O N V EN C IO N A LN A M ED IC IN A Operativno uklanjanje testisa je neizbežno, jer je potrebno prilikom dijagnostičkog postupka. Ako je rak potvrđen, obično se vrši i druga operacija, vađenje okolnih trbušnih limfnih žlezda. Te dve operacije su često dovoljne za lečenje ograničenog raka testisa. Uznapredovali slučajevi karcinoma leče se uz operativni zahvat i hemoterapijom, a ponekad i zračenjem. Skoro svi oboleli od raka testisa brzo se oporavIjaju, ali treba da često idu na kontrolu. Ako se rak ponovo pojavi, dodatno lečenje ubrzo dovodi do ponovnog oporavka. Ako se rak testisa ne izleči standardnom hemoterpaijom, lekar može preporučiti presađivanje koštane srži kako bi se omogućila hemoterapija većim dozama (vidi takođe Limfom). Više podataka o hemoterapiji i zračenju vidi pod Rak. DOPUNSKI N A Č IN I L E Č E N J A lako je konvencionalna medicina postigla značajan uspeh u lečenju raka testisa, saznanje da imate rak testisa može izazvati teške emocionalne probleme. Savet psihologa ili terapija u grupama za podršku pomaže mnogim bolesnicima u rešavanju emocionalnih problema.

PREVEN CIJA

ZDRAVI TESTISI

OTECEN TESTIS

[ ......................... MOŠNICE

Neka istraživanja pokazuju da je verovatnoća oboIjevanja od rakatestisa manja kod mladih muškaraca koji redovno vežbaju. Druga istraživanja ukazuju da ispravljanje nespuštenih testisa pre navršene desete godine smanjuje opasnost od nastanka raka. Međutim, najvažniji je redovan samopregled testisa. ■

Muške polne žlezde, koje se nalaze u mošnicama (skrotum) proizvode semenu tečnost i muške polne hormone. Rak muške polne žlezde obično zahvata samo jedan testis i u principu nastaje u ćelijama koje proizvode spermu. Redovnim samopregledom može se otkriti tvrd čvor, otok ili promena veličine ili oblika testisa (gore desno) - što su mogući pokazatelji ranog raka testisa.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T E S T IS I

-

TEGOBE

Čitajte ovaj stubac da nađete svoje simptome. Potom čitajte vodoravno.

BOLEST/TEGOBA

SIMPTOMI ♦ bol koji postepeno raste, osetljivost i otok iza testisa, ponekad bolno m okrenje

♦ Epididim itis - upala epididim isa, m esta gde sperm atozoidi sazrevaju na putu iz testisa u pen

♦ iznenadni, akutni bolovi i oticanje u jednom

♦ Torzija testisa - obrtanje semenog snopa oko sopstvene ose

testisu; bez tem p erature ili bolnog m okrenja, ali ponekad praćeno m učninom i povraćanjem ; često posle fizičkog napora, ali obično nije povezano sa povredom

♦ otečena vena ili vene u m ošnicam a, skoro uvek na levoj strani; obično slabi bolovi ili bez bolova; o tok se sm anjuje u ležećem položaju

♦ Varikocela - prošireni venski splet ( vidi Vene, proširene) u mošnicam a

♦ bol, o tok ili prom ena boje posle pada

♦ Povreda testisa - udarac ili druga povreda testi:

ili udarca u testise; ponekad praćeno m učninom i povraćanjem

♦ kvržica u testisu koja m ože, ali ne m ora

♦ M ože biti znak

raka testisa

biti bolna; ako bol postoji, često se pogoršava u ležećem položaju

♦ im potencija; odsustvo polne želje;

neplodnost; p ubertet ne nastupa do 15. godine

♦ opšti bol u m ošnicam a bez očitog uzroka

♦ Hipogonadizam - testisi ne stvaraju odgovaraju količine muškog horm ona testosterona

♦ Takozavani preneseni bol iz nekog drugog dela tela

752

ŠTA

da

O STA LE INFORMACIJE

URADITE

♦ M ože pratiti infekciju prostate ili m okraćne cevi ili m ože uslediti posle podizanja teškog tereta ili dugotrajnog sedenja; obično se javlja između

Idite kod lekara - m ože vam preporučiti m irovanje, lek protiv zapaljenja ili, ako imate bakterijsku infekciju, a n d b io t ik e .

20. i 40. godine života.

Odmah zatražite lekarsku pomoć. Torzija

♦ O vo je hitan slučaj. N ajčešće se javlja kod adolescenata, a često prethode manje teške, ali slične bolne epizode. Le k ar treba da odm ota semeni snop i vrati ga na m esto, a m ožda će biti potreban i hirurški zahvat za sprečavanje ponavljanja to rzije.

semenog snopa sm anjuje snabdevanje testisa krvlju i m ože da izazove trajna oštećenja.

A ko osećate bolove, idite kod lekara.

♦ Blaži bolovi se mogu pojaviti posle fizičkog napora ili dužeg sedenja. O k o 15 posto odraslih m uškraca im a variko čele i one su čest u zrok n e p lo d n o s ti.

Idite kod lekara. O te klin a ispunjena krvlju m ože da bude znak prskanja testisa ili druge povrede koju treb a pregledati i lečiti hirurškim zahvatom .

♦ Prskanje m uške polne žlezde se m ože otkriti pom oću ultrazvuka. A k o nije došlo do prskanja, u zro k je m ožda oštećen krvni sud. Sedeće kupke i m irovanje u krevetu sa m ošnicam a u uzdignutom položaju mogu da zaustave unutrašnje krvarenje.

Vidi T e s t is i - r a k .

♦ Rak testisa se najčešće javlja kod m uškaraca mlađih od 35 godina. N eki oblici ove bolesti napreduju veom a brzo. Lečenje zavisi od vrste tum ora. A k o se lečenje odmah počne, rezultati su obično odlični.

Treba izvršiti horm onske analize i pregled sperm e. Hipogonadizam se ponekad leči horm onskom terapijom .

♦ N eplodnost m ože biti urođena. G ubitak m uževnosti posle puberteta m ože biti posledica korišćenja droga, oštećenja izazvanih lečenjem zračenjem ili hem ijskim trovanjem ili neke druge povrede.

Idite kod lekara. Lečenje zavisi od utvrđivanja stvarnog izvora bola, koji m ože biti daleko od m ošnica. Preneseni bol se teško utvrđuje, je r je osetljivost na bol različita od osobe do osobe ( vidi B o lo v i, h r o n ič n i).

♦ Bol se m ože preneti u m ošnice iz debelog creva, bubrega ili drugih organa.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

TETAN US

SIMPTOMI Treba da posum njate na tetanus ako posekotinu ili neku drugu ranu prati jedan ili više od sledećih sim ptom a: ♦ ukočenost vrata, vilice i drugih m išića, često udružena sa iskeženim izrazom lica ♦ razdražljivost ♦ nekontrolisano grčenje viličnih i vratnih mišića ♦ bolno, nehotično grčenje drugih mišića U z to se mogu prim etiti nem ir, gubitak apetita i nekontrolisano lučenje pljuvačke.

OBRATITE S E LEKARU: ♦ ako vas je ugrizla životinja ili ste se povredili predm etom koji bi mogao biti zagađen prljavštinom , izm etom ili prašinom , a niste prim ili vakcinu niti ste revakcinisani protiv tetanusa u poslednjih deset godina. Infekcija tetanusom m ože da bude sm rtonosna i m ora se hitno lečiti.

etanus je opasna bolest nervnog tkiva izazvana toksinom bakterije Clostridium tetani. Bakterijske spore se nalaze u zemlji, češće u obrađenoj nego u neobrađenoj. Takođe se nalaze i u drugim sredinama, na primer u životinjskom izmetu, kućnoj prašini, operacionim salama, zagađenom heroinu i Ijudskom crevu. Ako spore uđu u duboku ranu koja dopire do područja nedostupnog kiseoniku, počinju da se razmnožavaju i proizvode otrov koji ulazi u krvotok. Ovaj otrov, tetanospazmin, zajedno sa toksinom botulizma, spada u najjače poznate mikrobiološke otrove. Iz krvi ulazi u najudaljenije nerve i vraća se prema kičmenoj moždini brzinom od oko 25 cm dnevno. Posle 7 do 21 dana otrov izaziva „kratki spoj" u prenošenju nervnih impulsa i sprečava opuštanje mišića. To dovodi do trajnog grčenja mišića, naročito viličnih (tzv. trizmus), što je odlikatetanusa. Mogu uslediti grčevi mišića vilice i lica koji se mogu dalje širiti na šake, ruke, noge, leđa i mogu da zaustave disanje. Pojavu grčeva često ubrzava buka ili dodir. Kad se tetanus proširi, stopa smrtnosti je oko 40 posto, čak i uz savremene medicinske mogućnosti. Procenjuje se da u zemljama u razvoju, zbog loše higijene, od tetanusa umire oko milion dece godišnje. Pojava se znanto smanjila zahvaljujući obaveznoj vakcinaciji dece. U našoj zemlji tetanus je redak.

T

UZROCI Bakterijske spore ulaze u organizam preko životinjskog ugriza, hirurških rezova, na mestu uboda igle, opekotina, čireva i inficirane pupčane vrpce, kao i dobro poznatom povredom zarđalim ekserima. Budite naročito oprezni u slučaju povrede prljavim ili prašnjavim predmetima ili predmetima koji su bili u dodiru sa zemljom.

D IJA G N O S T IČ K I PO STU PCI Neke zaražene osobe osećaju na mestu povrede sa mo bolove, probadanje i blage grčeve okolnih mišića ali većina pati od ukočenosti vilice i vratnih mišića kao i otežanog gutanja. Ako se mišićni grčevi pojavt rano, mogućnostoporavkaje mala. Kod bolesnika kod kojih se sumnja na tetanu retko je moguće izdvojiti bakteriju ili otrov, tako d< se dijagnoza zasniva na kliničkoj slici koju prati po datak da osoba nije vakcinisana protiv tetanusa.

754

LEČENJE Ako se tetanus razvije, neophodno je hitno bolničko lečenje koje uključuje primanje antibiotika i injekciju protivotrova. Može se prepisati anksiolitik kao hlorpromazin ili diazepam protiv mišićnih grčeva ili kratkotrajni barbiturati za smirenje. Možda će tokom nekoliko nedelja trajanja bolesti biti potrebna pomoć aparata za disanje ili drugih mera za održavanje vitalnih funkcija.

PREVENCIJA Tetanus se javlja skoro isključivo kod osoba koje nisu vakcinisane ili vakcina nije bila odgovarajuća. No, činjenica da ste zaraženi sporama tetanusa zbog životinjskog ugriza ili povrede prljavim predmetom ne znači da ćete dobiti tetanus. Mnogo je važnija dubina povrede i da li je dobro očišćena. Bakterije koje proizvode otrov mogu da se množe jedino ako su zaštićene od vazduha slojem kože ili tkiva. Pošto bakterije ne mogu da se množe u prisustvu kiseonika, uobičajeno je da se povreda ostavi otvorena, bez flastera, ili da se pokrije samo tankom gazom, tako da čitavo područje ostane izloženo kiseoniku. Tetanus u većini slučajeva nastaje kod osoba koje su smatrale da je povreda suviše mala da bi na nju obraćali pažnju. (Vidi Posekotine, ogrebotine i rane.) Čak i ubodi koji jedva krvare mogu biti opasni, jer predstavljaju pogodnu sredinu za bakterije zato što su duboki. Povredu treba dobro oprati sapunom i jakim mlazom vode, primeniti antiseptički rastvor i previti sterilnom gazom. Ranu ne treba prečvrsto

previjati niti mazati antibiotičkim mastima, jer se na taj način sprečava strujanje vazduha. Ako je povreda naneta predmetom koji je bio u dodiru sazemljom, naročitoakojetkivo u rani mrtvo, zgnječeno ili zaraženo, treba odmah otići kod lekara, ako je moguće u roku od 24 časa. Lekar će očistiti ranu i odstraniće oštećeno tkivo, postupkom koji se zove obrada rane. Ako niste revakcinisani protiv tetanusa u poslednjih pet godina lekar će vas vakcinisati. Ako niste nikada bili vakcinisani, lekar će vam prvo dati injekciju humanogtetanus imunoglobulina koji pružatrenutnu zaštitu i traje nekoliko nedelja. Ni injekcija imunoglobulina ni revakcinacija ne mogu da pruže trajnu zaštitu, ali ako niste vakcinisani u detinjstvu, potrebno je sprovesti potpuni postupak imunizacije. Zdravstvene službe preporučuju vakcinaciju odojčadi i decetzv. DiTePervakcinom-difterija, pertusis (veliki kašalj), tetanus - u uzrastu od 2, 4 ,6 i 15 meseci i oko pete godine. Posle toga, mnogi zdravstveni stručnjaci preporučuju revakcinaciju svakih desetgodina. Ako neki član vaše porodice nije vakcinisan, podstaknite ga da to učini. Zabeležite broj vakcinacija, jer prečesto davanje revakcine može da izazove alergijske reakcije. Dokazano je da vakcinacija protiv tetanusa efikasno deluje i mnogo duže od 10 godina. Neki stručnjaci tvrde daje jedna revakcinacija u srednjoj školi i druga u starosti od 60 godina dovoljna zaštita za čitav život. Najvažnija preventivna mera protiv tetanusa je primanje početne serije vakcina. Odrasle osobe koje to nisu obavile treba da se jave lekaru ili odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T IK O V I I T R Z A J I

SIMPTOMI kratki osećaji trep erenja ograničeni na male delove tela, na prim er očne kapke; uglavnom ukazuju na bezazleno nevoljno grčenje mišića ponavljano, nekontrolisano grčenje pojedinih mišića ili grupa m išića, obično lica, ruku ili ram ena; m ože ukazivati da im ate tik povezan sa blažom psihičkom tegobom , oboljenje vezano uz bolesti mozga ili neuralgiju nerva trigem inusa snažno, dugotrajno drhtanje ili tre m o r delova tela ili čitavog tela m ože da bude sim ptom trovanja kofeinom , odvikavanja od alkohola, preaktivne

ikovi i trzaji se opisuju kao nevoljno grčenje mišića ili grupe mišića. Javljaju se u mnogo oblika i imaju različite uzroke - neki su bezazleni, a neki opasni.

T

UZROCI Pokreti kao sleganje ramenima, trzaji usta i povremenožmirkanje mogu bitiznak blažeg psihičkog poremećaja. Mnogi se javljaju kod dece između 7 i 14 godina, kao posledica strepnje, i obično nestaju sa godinama. Neki slučajevi mogu da potraju do odraslog doba. Poremećaj se javlja kod više od 25 posto dece, tri puta češće kod dečaka nego kod devojčica.

štitne žlezde ( Vidi Štitna žlezda tegobe) ili Parkinsonove bolesti

T OBRATITE SE LEKARU: ako bolest uključuje neočekivane trzave pokrete koji nastaju samo kad zahvaćeni deo tela m iruje; obavezno idite na pregled kako bi se utvrdilo da li se radi o Parkinsonovoj bolesti. ako je tik ili trzaj stalno prisutan ili se često javlja; m ožda imate manje epileptične napade, neurološki porem ećaj ili neku drugu težu bolest.

uretovsindrom

T u re to v (T o u re tte o v ) sin drom je verovatno najčešći p o re m e ća j sa nevoljnim p okretim a. D o b io je im e p o francuskom neurologu Z o rž u Z ilu d e la T u re tu (G e o rg e s Gilles d e la T o u re tte ), ko ji je 1885. g od in e p rvi opisao ovu bolest. P o rem eća j obično p o čin je u detinjstvu i traje čitavog života. U z ro k bolesti nije poznat, a č e tiri puta je češća k o d muškaraca. T u re to v sin drom m o že da bude blag, uz sam o m anje nevoljne trzaje, ili se m o že javiti kao te že oboljenje k o je se pogoršava. Sim ptom i m ogu obuhvatati stalnu grim asu i divlje trzaje glave i vrata, ruku i nogu. S napredovanjem T u re to v o g sindrom a m ogu se pojaviti nevoljni zvu ci kao roktanje, kašljanje i lavež, a u 5 0 p o sto slučajeva bolesn ici p o v re m e n o vrisnu. Za T u re to v sin drom nema leka, ali neki oblici se uspešn o d rže p o d ko n trolom . A n tip sih otički lekovi, kao haloperidol, osiguravaju p rivrem en o sm irivanje trzanja i ispuštanja zvukova.

.6

Trovanje kofeinom (koje može biti posledica konzumiranja više od 5 šoljica kafe tokom 12 časova) i odvikavanje od alkohola mogu se takođe pokazati nevoljnim pokretima, uključujući drhtanje i tremor (vidi Alkoholizam ). Tikovi ili trzaji su ponekad izazvani neurološkim poremećajima i u tom slučaju se govori o diskineziji (vidi Parkinsonova bolest). Ova bolest može da bude posledica oštećenja mozga pri rođenju, udarca u glavu ili korišćenja leka za sprečavanje povraćanja (metohlopramida) ili lekova za lečenje duševnih bolesti. Diskinezija obuhvata mišićne grčeve, ponavIjani nemir, nagle trzajne ili grčevite pokrete i kombinacije tih simptoma. Drugi lekovi, kao fenotijazin i stimulatori centralnog nervnog sistema, takođe mogu da izazovu povremeno trzanje, isto kao i umor i stres. Bolest može da bude i nasledna.

A K U P R ES U R A

1 Problemi sa spavanjem izazvani anksioznošću mogu se olakšati pritiskanjemtačke Srce 7, koja se nalazi u naboru unutrašnje strane ručnogzgloba u nastavku malog prsta. Pritiskajte čvrsto palcem i kažiprstom jedan minut, pa ponovite na drugoj ruci. 2 Kao pomoć u smirivanju nerava, pritisnitetačku Srčana maramica 6. Postavite palac usredinu unutrašnje strane ručnog zgloba, dva prsta širine od nabora zgloba i između dve kosti podlaktice. Cvrsto pritiskajtejedan minut, tri do pet puta, pa isto ponovite i na drugoj ruci.

LECEN JE K O N V EN C IO N A LN A M ED IC IN A Tikovi povezani sa napetošću obično nestaju sami od sebe, naročito ako preduzmete mere za smanjivanje stresa. Diskinezija izazvana određenim lekom može se jednostavno izlečiti prestankom uzimanja tog leka. Ako je izazvana drugim faktorima, efikasno lečenje je teže odrediti. Lekar će verovatno prepisati niz lekova pre nego što nađe pravi. Ako su tikovi jaki i trajni, lekar će prepisati anksiolitičke benzodiazepinske lekove ili antipsihotike. Da biste utvrdili da li je za trzaje odgovoran kofein, nekoliko sati nemojte piti napitke koji ga sadrže i posmatrajte hoće li simptomi nestati. Verovatno ćete morati da smanjite unos kofeina u organizam. A LT ER N A T IV N I N A Č IN I L E Č E N J A Alternativni lekovi za razne oblike tikova i trzaja mogu ublažiti neprijatnostdok iščekujetesimptome bolesti ili mogu da služe kao dopuna lečenju koje je prepisao lekar. Uz dole navedene načine lečenja, simptome mogu da ublaže i akupunktura, akupresura i masaža.

LEČENJE

LEKOVITIM

B IL JE M

Za ublažavanje simptoma tika ili trzaja lica uzmite 1 ml tinkture hmelja (Humulus lupulus) tri puta dnevno. ISHRANA

Ako ste imali teškoća sa zloupotrebom alkohola, važno je da se po prestanku uzimanja alkohola zdravo hranite. Velike doze multivitaminskih i mineralnih dodataka ishrani mogu da pomognu ublažavanju simptoma odvikavanja od alkohola. L E Č E N JE KOD K U Ć E Izbegavajte zamaranje, stres i kofein; oni pogoršavaju blaže tikove i trzaje. Ako vam titraju kapci, blago ih masirajte. Ako je trovanje kofeinom česta tegoba, zamenite kofeinske napitke voćnim sokovima. Biljni čajevi, kafa od prženih žitarica i korena maslačka, rogač umesto čokolade u napicima i slatkišima takođe predstavljaju prihvatljivu zamenu. ■

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.

T IN IT U S

SIMPTOMI ♦ zvuci u ušima, npr. zvonjava, šum ovi, zujanje, zviždanje; zvuci se javljaju povrem eno ili su stalni ♦ ponekad gubitak sluha

OBRATITE S E LEKA R U : ♦ ako im ate tinitus; to m ože biti sim ptom zdravstvenog problem a, na prim er v is o k o g k r v n o g p r it is k a ili sm anjene aktivnosti štitne žlezde ( vidi S t it n a ž le z d a - te g o b e ). ♦ ako je buka praćena bolovim a ili pojavom gnoja u uhu; to mogu biti znaci infekcije uha. ♦ ako je buka praćena vrtoglavicom ; to m ože biti znak M e n ije r o v e b o le s t i ili neke neurološke tegobe. Odmah zatražite lekarsku pomoć.

soba koja pati od tinitusa ili zvonjave u ušima ima osećanje da čuje zvonjavu, zujanje, zviždanje, cvrčanje ili druge zvuke. Ovi zvuci se mogu javljati povremeno ili su stalni i različite su glasnoće. Cesto se pojačavaju kad se utiša stvarna buka, pa to treba imati na umu kad osoba noću pokušva da zaspi u tihoj sobi. U retkim slučajevima zvuk prati ritam srca. Tinitus se javlja veoma često, ali u većini slučajeva predstavlja samo neprijatnost. No, u težim slučajevima tinitus može da izazove probleme sa koncentracijom i spavanjem. Konačno, može da utiče i na posao i lične odnose, što ima za posledicu psihološke poremećaje. lako se tinitus često povezuje sa gubitkom sluha, on ne izaziva gubitak sluha niti gubitak sluha izaziva tinitus. U stvari, neke osobe satinitusom nemaju teškoća sa sluhom, a u nekoliko slučajeva osobe su postale toliko osetljive na zvuke da su morale da preduzmu mere da priguše ili prikriju spoljašnje zvuke Tinitus je u nekim slučajevima izazvan infekcijama ili preprekama u uhu, pa nestaje kad se bolesl izleči. No, tinitus se često nastavlja i posle lečenjs bolesti. U tom slučaju drugačije lečenje - konvencionalno i alternativno - može da donese značajnc olakšanje, bilo ublažavanjem bilo prikrivanjem neželjenih zvukova.

O

UZROCI Tinitus može da bude posledica brojnih bolesti. Ne željene zvukove mogu da izazovu prepreke u uhi koje nastaju usled stvaranja ušne masti, infekcije (vi di Uho - zapaljenje) ili, retko, tumor slušnog nerva probušena (perforirana) bubna opna. Verovatno naj češći uzrok hroničnogtinitusa je produžena izloženo st glasnim zvukovima. Buka izaziva trajno oštećenjf slušnih čulnih ćelija u pužu, organu spiralnog oblik; u unutrašnjem uhu. Tesari, piloti, rok muzičari, rad nici koji popravljaju ulice bave se zanimanjima ko( kojih postoji opasnostod pojave tinitusa, kao i osobi koje rade sa testerama, puškama ili drugim glasnin napravama i osobe koje često slušaju glasnu muziku Jednokratno izlaganje iznenadnoj, izrazito glasnc buci takođe može da izazove tinitus.

758

►

Neki lekovi - naročito acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) i neki oblici antibiotika i kininski lekovi - mogu da dovedu do ove bolesti. Tinitus se navodi kao moguć neželjeni efekat kod oko 200 lekova koji se prepisuju na recept ili su dostupni i bez recepta. Prirodni proces starenja može imati za posledicu oštećenje puža ili drugih delova uha i dovesti do tinitusa. Tinitus se povezuje i sa M enijerovom (Menier) bolešću, poremećajem unutrašnjeg uha, i otosklerozom, degenerativnim oboljenjem koščica srednjeg uha. Druge bolesti koje mogu da izazovu zvonjavu u ušima su visok krvni pritisak, alergije, anemija i smanjeni rad štitne žlezde (vidi Stitna žlezda - tegob e). Tinitus može da bude i simptom poremećaja vrata ili vilice, na primer sindroma temporo-mandibularnog zgloba (vidi Sindrom viličnogzgloba). Zbog razloga koje istraživanja još nisu potpuno razjasnila, izgleda da se tinitus pogoršava usled stresa.

D IJA G N O S T IC K I PO STU PCI Da bi se odredilo da li je uzrok tinitusa bolest koja se može lečiti, lekar će vas prvo pregledati, naročito uši. Treba da obavestite lekara o svim lekovima koje uzimate. Ako je uzrok tegobe i dalje nejasan, lekar će vas uputiti kod otolaringologa (specijaliste za bolesti ušiju) ili audiologa (specijaliste za poremećaje sluha) na slušne i neurološke analize. Kao deo analiza može se izvršiti test ravnoteže, elektronistagmografija. Takođe se preporučuje snimanje, na primer nuklearnom magnetnom rezonanco (NMR) ili kompjuterizovanom tomografijom (CT) koje može da oktrije strukturne poremećaje.

K O N V EN C IO N A LN A M ED IC IN A Ako je uzrok tinitusa višak ušne masti, lekar će je očistiti pumpicom ili štapićem savatom na vrhu. Ako imate infekciju uha, može vam prepisati kapi za uši koje sadrže hidrokortizon, radi ublažavanja svraba, i antibiotik protiv infekcije. U slučajevima dijagnoze otoskleroze ili tumora, možda će biti potreban operativni zahvat. Ako je tinitus posledica sindrom a viličnogzgloba, lekar će vas verovatno uputiti kod ortodonta ili drugogspecijaliste za zube radi odgovarajućeg lečenja. Kod osoba sa hroničnim tinitusom lečenje lekovima može biti do izvesne mere uspešno. Lidokain, lek koji se koristi za lečenje određenih poremećaja srčanog ritma, kod nekih osoba ublažava tinitus, ali mora se davati intravenski i njegovi efekti nisu dugotrajni. Ako je tinitus praćen određenim stepenom gubitka sluha, može da pomogne slušni aparat. Mnogim osobama su pomogli prikrivači tinitusa, aparati nalik na slušne koji ispuštaju zvuk prijatniji od unutrašnjeg zvuka izazvanogtinitusom. Novija naprava je instrument koji predstavlja kombinaciju slušnog aparata i prikrivača. Druga tehnika lečenja, auditorna habituacija, koristi napravu koja stvara određene oblike „bele" buke, tiše od zvuka tinitusa. Mozak nauči da se navikava nazvuktinitusaili dagazanemaruje. Osoba morada prođe testiranje i prilagođavanje nekog od ovih aparata kako bi njegovi zvuci prekrili određenu frekvencu zvuka koji osoba čuje.

A L T E RN A TIV N I N A Č IN I L E Č E N J A Uz navedene oblike lečenja mogu da pomognu i tehnike akupresure i joge (vidi slike na sledećoj strani).

LECEN JE Pošto tinitus može da bude simptom osnovne bolesti, prvi korak je lečenje tog oboljenja. Ali ako tinitus potraje i posle lečenja ili ako je posledica izloženosti buci, zdravstveni stručnjaci preporučuju razne nemedicinske mogućnosti koje su od pomoći u smanjivanju ili prikrivanju neželjene buke. Ponekad se tinitus povlači i spontano, bez ikakve intervencije.

AKUPUNKTURA

Akupunktura može da pomogne snižavanje nivoa zvukova koje čujete. Smatra se da je bolest posledica poremećenog protoka či (chi)energijedojetre ili bubrega. O lečenju se posavetujte sa stručnjakom za akupunkturu.

Nazivi pod kojima ćete naći detaljnija obaveštenja označeni su podebljanim kosim slovima.



OPŠTI OPIS Listovi, stabljike i cvetovi ove biljke najčešće se koriste za lečenje poremećaja organa za varenje. Biljka je poznata i kao pačuli ili pogostemon. Agastahe, aromatična biljka koja raste u Kini, svrstava se u kineskoj medicini kao gorka i umereno topla. Berba u junu i julu daje najkvalitetniji agastahe sa brojnim mekim, debelim i mirisnim listovima. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ mučnine i povraćanja, proliva i dizenterije, jutarnje mučnine ♦ oticanja trbuha ♦ smanjenog apetita ♦ prehlade bez temperature PRIPREMA Agastahe se kupuje u kineskim specijalizovanim apotekama, azijskim prodavnicama i prodavnicama zdrave hrane, u obliku sušenih listova ili praška.

FABRIČKA IMENA Prentoksifilin, Damaton, Trental, Medoxifilin SR OPŠTI OPIS Aktivne materije koje smanjuju viskoznost krvi primenjuju se za poboljšanje krvotoka kroz male krvne sudove i na taj način smanjuju bolove, naročito u nogama, izazvane slabom cirkulacijom. Za razliku od antikoagulanasa i antiagregfacijskih lekova, ovi lekovi su pravi „razređivači krvi": smanjuju viskoznost (gustinu, lepljivost) crvenih krvnih zrnaca i poboljšavaju njihovu elastičnost, čime olakšavaju protok krvi u organizmu. Više informacija o aktivnoj materiji koja smanjuje viskoznost krvi i primenjuje se za ublažavanje grčeva u nogama i drugih simptoma povezanih sa oboljenjima perifernih krvnih sudova, hroničnim poremećajem krvnih sudova u kojem nesavitljivost crvenih krvnih zrnaca izaziva lošu cirkulaciju u rukama i nogama, vidi pod Pentoksifilin.

lekovi na recept

LJ

ALFA t-ADRENERGICNI BLOKATORI GENERICKI NAZIVI doksazosin, terazosin FABRIČKA IMENA Alphapres, Cardura, Tonacardin, Kamisen OPŠTI OPIS Alfa-|-adrenergički blokatori pripadaju grupi antihipertenzivnih lekova i primenjuju se za lečenje visokog krvnog pritiska (hipertenzija). Selektivno blokiraju alfa receptore na nervnim završecima, čime dovode do opuštanja i širenja krvnih sudova, što olakšava protok krvi i snižava krvni pritisak. Alfa-i-adrenergički blokatori mogu se koristiti sami ili u kombinaciji sa drugim lekovima, kao što su beta-adrenergički blokatori ili diuretici. Ovi lekovi ne leče visok krvni pritisak, ali pomažu u kontroli krvnog pritiska. Doksazosin i terazosin se primenjuju i za opuštanje mišića prostate i povećanje protoka urina. Međutim, ne utiču na smanjenje uvećane prostate. Više podataka potražite pod stavkom gore navedenih generičkih lekova. Obaveštenja o drugim lekovima koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska potražite pod Antihipertenzivi.

▼ N EŽ ELJEN A

GENERICKI NAZIV pentoksifilin

O

lekovi bez recepta

LEKOVA

BOLESTI ♦ visok krvni pritisak ♦ dobroćudno uvećanje prostate

LATINSKO IME Agastache rugosa

I PRIRODNIH

d ejstv a

Blaga Otečenost sluzokože nosa, glavobolja, umor, mučnina, poremećaji varenja, nervoza, malaksalost, razdražljivost, kožni osip, zamagljen vid, sanjivost. Ovi efekti bi morali da se povuku kad se bolesnik navikne na lek. Ako ovi ili drugi simptomi traju duže ili postanu nepodnošljivi, treba se javiti lekaru. Možda je potrebno prilagođavanje doze. Teška Efekat prve doze: alfar adrenergički blokatori mogu da izazovu naglo sniženje krvnog pritiska. Simptomi su ošamućenost, omamljenost, vrtoglavica, osećaj lupanja srca i nesvestica. Ovi simptomi će se najverovatnije pojaviti ako kod početnog uzimanja leka naglo ustanete iz sedećeg ili ležećeg položaja, ako uzimate alkohol, naporno vežbate ili dugo stojite, naročito po vrućini. Odmah idite kod lekara. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Izbegavajte vožnju i opasnije poslove dvadeset četiri časa po uzimanju prve doze, posle povećanja doze i posle ponovljenog lečenja.

( j zapadnjačko lekovito bilje

( J kinesko V / lekovito bilje

/ \ homeopatski preparati

O /Z /

INDEKS

Đ

KON VEN CIONALN IH

# Još nisu poznati efekti ovih lekova na trudnice, dojilje i decu mlađu od 12 godina. Uzimati samo po preporuci lekara. ♦ Pre uzimanja ovih lekova treba obavestiti lekara o ranijim alergijskim ili nekim drugim reakcijama na neki od alfa blokatora ili vrtoglavicam a, nesvesticam a

ili omamljenosti posle uzimanja drugog leka. Obavestite lekara ako ste bolovali od depresije, moždanog udara ili poremećaja moždanog krvotoka; koronarnih srčanih oboljenja; poremećaja jetre ili bubrega, kao i ako trenutno bolujete od nekog oboljenja jetre ili uskoro planirate operativni zahvat. ♦ Da bi se ublažila omamljenost, prvu dozu treba uzeti pre odlaska na spavanje. Doze se moraju individualno prilagoditi. ♦ Alfar adrenergički blokatori mogu da utiču na neke laboratorijske analize mogu izazvati blago sniženje broja belih krvnih zrnaca, promenu razmere holesterola i nivoa šćera u krvi. ♦ Simptomi raka prostate su slični simptomima dobroćudnog uvećanja prostate. Pre početka lečenja alfar adrenergicima treba zatražiti od lekara da se izvrše analize kojima se može isključiti postojanje raka prostate.

I PRIRODNIH

LEKOVA

različitih bolesti - od bola u uhu i hemoroida do visokog krvnog pritiska. Homeopati smatraju Allium cepa za lek kod bolesti koje su praćene istim simptomima koji se javljaju u dodiru sa crnim lukom - suzenje očiju i curenje nosa. Za pripremu homeopatskih preparata crni luk se bere sredinom leta. Clavice se usitnjavaju u kašu i mešaju sa vodom i alkoholom u nekoliko etapa velikih razređenja. Kao i većina homeopatskih preparata, Allium cepa je postao lek na onovu posmatranja reakcija zdravih osoba na seriju nerazređenih doza. Potom su svrstane psihičke, emocionalne i fizičke promene izazvane ovom biljkom. Kad se homeopati obrati bolesnik sa grupom simptoma koji odgovaraju svrstanim simptomima koje izaziva crni luk, on se tada propisuje u razređenom obliku. Pretpostavlja se da Allium cepa u tako velikom razređenju može da umanji simptome koje inače izaziva u punoj snazi.

Alkohol: može pojačati dejstvo leka na snižavanje krvnog pritiska i lakše dovesti do nesvestice ili izmaglice.

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ prehlade sa zapušenim sinusima, koja zahvata naizmenično jednu pa drugu stranu glave ♦ kašlja koji izaziva jak, razdirući bol u ždrelu ♦ suznih i upaljenih očiju ♦ polenske groznice ♦ neuralgije ♦ bola u ušima.

Estrogen i indometacin: mogu smanjiti efekat sniženja krvnog pritiska.

Allium cepa se kupuje u specijalizovanim

T

M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Lekovi koji snižavaju krvni pritisak, na primer beta adrenergički blokatori i diuretici: mogu pojačati dejstvo alfa-|-adrenergičkih blokatora, naročito utičući na trajanje i težinu simptoma prve doze (nizak krvni pritisak).

želudačne tegobe kočeći delovanje bradikinina, materije koja izaziva bol. Takođe se smatra da sadrži magnezijum laktat, efikasan antihistaminik. Nekoliko njegovih sastojaka ublažava zapaljenje. Gel se primenjuje i kao kozmetičko sredstvo i ovlaživač kože, jer sadrži polisaharide koji deluju kao emolijenti koji smiruju, omekšavaju i štite kožu. Druga lekovita materija koju sadrži aloja je gorkasti žuti sok ispod površine listova, poznat kao lateks, koji pokazuje snažno laksativno delovanje. BOLESTI Uzeti gel oralno kod: ♦ poremećaja varenja, gasritisa, želudačnih čireva Uzeti lateks oralno kod: ♦ zatvora. Primeniti gel spolja kod: ♦ manjih opekotina, inficiranih rana, uboda insekata, nadraženosti kože, modrica, ovčijih boginja, opekotina od sunca i otrovnog bršljana, akni ♦ nadraženih očiju PREPARATI Bez recepta Aloja se može nabaviti kao prašak, t ečni ekstrakt, prah u kapsulama, gel u bočicama ili tablete lateksa.

PREPARATI prodavnicama i apotekama u različitim jačinama, u obliku tečnosti ili tableta. Za detaljne informacije obratite se homeopati.

Kućna primena: Ispiranje očiju: razrediti pola kašičice gela u prahu u jednoj šolji vode. Dodati 1 kašičicu borne kiseline da se ubrza oporavak. Preliti rastvor preko filtera za kafu pre nanošenja na oči. Kupka: dodati 1-2 šolje gela u toplu kupku za ublažavanje opekotina od sunca ili kožnih oštećenja. Kombinacije: uzeti gel aloje sa uljem pšeničnih klica i brašnom od šafranike za ublažavanje modrica.

▼ IN EŽELJEN A D E JS T V A Ne očekuju se.

T

ALLIUM CEPA

ALOJA

(§> LATINSKO IME

LATINSKO IME

Allium cepa

Aloe barbadensis

OPŠTI OPIS

OPŠTI OPIS Ova tropska biljka dugih, svetlozelenih listova i visećih purpurno-žutih cvetova sadrži dve lekovite materije. Prva, proziran gel koji se dobija od unutrašnjih listova, primenjen spolja ublažava manje opekotine, iritaciju kože i infekcije. Ako se uzima oralno, gel smanjuje

Allium cepa, ili crni luk, gaji se u celom

svetu i vekovima se koristi u narodnoj medicini. Ovo često povrće stavlja se kao melem na kožu kod akni, artritisa i kongestije, a oralno se uzima za pročišćavanje creva od glista. Savremeni travari smatraju crni luk korisnim u lečenju

880

N E Z E L J E N A D E JS T V A

Blaga Primena aloje može dovesti do alergijskog dermatitisa, crevnih grčeva ili proliva. Smanjite dozu ili prestanite sa uzimanjem. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ne prekoračujte preporučenu dozu alojinog lateksa. Ako se uzme prevelika količina, snažni laksativni sastojci mogu da izazovu crevne grčeve koji dovode do nastanka čira ili nadraženosti creva. ♦ U trudnoći ili u slučaju gastrointestinalnog oboljenja aloja se može uzimati oralno samo posle savetovanja sa travarom ili lekarom.

INDEKS

ALPRAZOLAM

KO NV E N C I O N A L N I H

AMERICKI ZENSEN

#

I PRIRODNIH

LEKOVA

AMILORID

Nije registrovan u SCG

GRUPA LEKOVA Anksiolitici (benzodiazepini)

LATINSKO IME Panax quinquefolius

GRUPA LEKOVA Diuretici

FABRIČKO IME Xanax, Ksalol, Zaxan, Zolarem

OPŠTI OPIS Američki Indijanci su verovali da američki ženšen ublažava porođajne bolove i povećava energiju kod starijih osoba. Američki ženšen je rasprostranjen u području Kuberland Kapa, na južnom Apalačiju i prepoznaje se po samostalnoj stabljici sa nežnom cvasti i rumenim bobicama, dok su listići testerasto nazubljeni. Aktivni sastojci američkogženšena se zovu panaksozidi i smatra se da smiruju želudac i mozak, kao i da deluju kao blag stimulans vitalnih organa. Američki ženšen je blaži od azijskog i često se propisuje osobama koje smatraju azijski ženšen prejakim. I američki i azijski ženšen se često koriste za lečenje starijih osoba.

FABRIČKO IME U kombinaciji sa drugim diureticima: Alatan, Moduretic

OPŠTI OPIS Alprazolam se primenjuje za kratkotrajno lečenje anksioznih stanja i strepnje povezane sa depresijom. Koristi se i za lečenje paničnog poremećaja. Pošto može da izazove stvaranje navike, alprazolam se ne koristi za ublažavanje depresije i stresa svakodnevnog života. U odnosu na ostale benzodiazepine, stvaranje navike u toku primene alprazolama se češče javlja. Bliže informacije o neželjenim dejstvima i međudejstvima leka vidi pod Benzodiazepini. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pošto lek izaziva sanjivost, budite oprezni pri upravljanju automobilom.

ALUMINIJEV HID RO KSID

[G1 l§/

GRUPA LEKOVA Antacidi FABRIČKO IME Aluminijum hidroksid OPŠTI OPIS Aluminijum hidroksid je antacid koji sadrži aluminijum i koristi se za ublažavanje nadraženosti i kiselosti želuca, gorušice, tegoba sa varenjem izazvanih preteranim lučenjem želudačne kiselina i nekih vrsta ulkusa. Najčešći neželjeni efekat je zatvor. Više informacija, uključujući neželjena dejstva i moguća međudejstva, vidi pod Antacidi. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako postoji opasnost od Alchajmerove bolesti, ne uzimajte antacid koji sadrži aluminijum. Neki podaci ukazuju da višak aluminijuma može biti dodatni faktor u nastanku bolesti. ♦ Ako ste na dijalizi bubrega, izbegavajte antacide koji sadrže aluminijum, jer može doći do trovanja aluminijumom.

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ potištenosti, umora, stresa ♦ prehlade, gripa, disajnih tegoba, zapaljenja, oslabljenog imunog sistema. PREPARATI Bez recepta Ženšen se može nabaviti kao svež ili sušeni koren, prašak od korena, kapsule, tablete, čaj, zamrznuti osušen koren i lekoviti slatkiš. Kućna priprema Čaj: 30 grama svežeg korena kuva se u 1 šolji vode 15-20 minuta. Popiti do dve šolje dnevno. ▼ N EŽELJEIM A D EJS T V A Blaga Mogu se javiti glavobolje, nesanica, anksioznost, bolna osetljivost dojki ili kožni osipi. Teška Mogu se pojaviti napadi astme, povišeni krvni pritisak, srčane palpitacije ili postmenopauzno krvarenje iz materice. Treba prekinuti uzimanje ženšena i posavetovati se sa lekarom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Američki ženšen je ugrožena biljna vrsta zbog prekomernog iskorišćavanja.

O

lekovi na recept

O

lekovi bez recepta

OPŠTI OPIS Kao i ostali diuretici, amilorid se koristi za uklanjanje viška tečnosti iz organizma, povećanjem izlučivanja urina, a time se snižava i krvni pritisak. Amilorid pripada grupi lekova koji se zovu diuretici koji štede kalijum: sprečava suvišno gubljenje kalcijuma, što je česta posledica pojačanog lučenja mokraće. Ovaj lek se uglavnom koristi u kombinaciji sa diureticima koji ne štede kalijum. Ostale informacije, uključujući neželjena dejstva i međudejstva leka, vidi pod D iuretici. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pošto amilorid sprečava izlučivanje kalijuma, ne treba uzimati dodatke kalijuma (uključujući zamene za so, koje često sadrže kalijum) niti jesti prevelike količine hrane bogate kalijumom (na primer banane) dok traje lečenje ovim lekom. Višak kalijuma može dovesti do poremećaja srčanog ritma.

AMITRIPTILIN

GRUPA LEKOVA Antidepresivi (triciklični antidepresivi) FABRIČKO IME Amitriptilin OPŠTI OPIS Triciklični antidepresiv amitriptilin primenjuje se za lečenje depresije od 1961. godine. Lek deluje na nervni sistem normalizacijom nivoa vitalnih moždanih hemijskih materija, serotonina i noradrenalina. Amitriptilin se takođe može koristiti i za lečenje želudačnog čira i, u kombinaciji sa drugim lekovima, za ublažavanje hroničnih bolova. Dodatne informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod A n tid ep resivi.

( ) zapadnjačko V / lekovito bilje

( j kinesko V / lekovito bilje

j j j i homeopatski l l r preparati

Q<

INDEKS

D

KON VEN CIONALN IH

AMLODIPIN

GRUPA LEKOVA Blokatori kalcijumskih kanala FABRIČKO IME Amlopin, Norvasc, Alopres OPŠTI OPIS Amlodipin, uveden 1986. godiner blokator je kalcijumskih kanala koji se koristi u lečenju hipertenzije i angine pektoris. Kao i ostali lekovi te grupe, amlodipin sprečava ulazak kalcijuma u ćeliju, čime usporava kontrakciju srca i arterija, širi arterije i snižava krvni pritisak. Ova delovanja takođe umanjuju i brzinu i rad srca i mogu zaustaviti grčenje koronarnih arterija i ublažiti anginu pektoris. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod Blokatori kalcijum skih kanala.

I PRIRODNIH

LEKOVA

1982. godine. Klavulonska kiselina podstiče sposobnost amoksicilina da uništi bakterije. Ova kombinacija i sam lek amoksicilin primenjuju se za lečenje istih bakterijskih infekcija, uključujući zapaljenje srednjeg uha, zapaljenje sinusa i druge infekcije disajnog trakta, kože i mokraćnog trakta. Više informacija vidi pod Penicilini. ▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Disulfiram: Ne uzimajte ovaj lek zajedno sa kombinacijom amoksicilina i klavulonske kiseline.

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ povišene temperature i žeđi praćenih ubrzanim pulsom ♦ iskašljavanja gustog, sluzavog sadržaja ♦ noćnog znojenja, manjih povišenja temperature, popodnevne groznice ♦ nekih tipova omamljenosti i vrtoglavice ♦ ulceracija usta, krvarenja desni ♦ nenormalno povišenog libida i noćnog mokrenja.

ANALGETICI

GENERIČKI NAZIVI Nesteroidni lekovi protiv zapaljenja:

acetilsalicilna kiselina, diklofenak, etodolak, etoifenamat, ibuprofen, keprofen, naproksen, prikikam, tenoksikam

AMOKSICILIN

Analgetici i antipiretici: paracetamol Opioidni analgetici: hidrokodon,

kodein, oksikodon, propoksifen GRUPA LEKOVA antibiotici (penicilini) FABRIČKO IME Almacin, Amoksicilin, Sinacilin OPŠTI OPIS Uveden 1969. godine, amoksicilin je penicilinski antibiotik koji se koristi u lečenju infekcija genitalno-mokraćnog trakta, gonoreje, zapaljenja srednjeg uha, zapaljenja sinusa, zapaljenja ždrela i ostalih bakterijskih infekcija izazvanih određenim sojevima stafilokoka, streptokoka i E. coli. Više informacija o neželjenim dejstvima i međudejstvima vidi pod Penicilini.

AMOKSICILIN I KLAVULONSKA KISELINA

Kofein (dodatna terapija)

OPŠTI OPIS Analgetici su lekovi koji ublažavaju bol. Mnogi od njih se koriste već vekovima zbog sposobnosti da olakšaju patnje. Neki ublažavaju bol delovanjem na mozak i nervni sistem; to su narkotički analgetici. Nenarkotički analgetici deluju na mestu bola, uglavnom smirivanjem zapaljenja. Ponekad se kombinuje dva ili više analgetika da bi se pojačalo dejstvo ili raspon delovanja. (Danas se ove kombinacije smatraju nesvrsishodnim). Analgetici pokazuju neželjena dejstva zavisno od načina delovanja i individualne reakcije. Neki mogu da izazovu ošamućenost ili ozbiljnu alergijsku reakciju, dok drugi mogu da utiču na sistem za varenje ili krvne sudove. Detalje o specifičnom analgetiku potražite kod generičkih lekova i njihovih podvrsta.

GRUPA LEKOVA Antibiotici (penicilini) FABRIČKO IME Amoksiklav, Panklav, Augmentin OPŠTI OPIS Amoksicilin sa klavulonskom kiselinom je kombinacija antibiotičkog leka, uvedena

882

OPŠTI OPIS Koren anemarene se primenjuje za lečenje povišene temperature i drugih stanja koje kineska medicina povezuje sa nedostatkom jina, poremećajem koji se u kineskoj medicini odlikuje znacima toplote: povišena temperatura, jeza, glavobolja, žeđ, znojenje i ubrzan puls. Anemarena je u kineskoj tradicionalnoj medicini svrstana kao gorka i hladna. Raste u kineskoj provinciji Hebej i bere se u jesen. Vrlo kvalitetan primerak ove biljke je širok, čvrst i na poprečnom preseku beo.

PREPARATI Anemarena je dostupna na veliko u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i prodavnicama zdrave hrane. Stručnjaci ponekad preporučuju preparat biljke kuvane u slanoj vodi za iečenje bubrega. Kombinacije: u smeši sa filodendronom, anemarena se koristi za lečenje noćnog znojenja, omamljenosti i vrtoglavice. Biljka se takođe kombinuje sa kockavicom za lečenje kašlja i iskašljavanja sluzi. Kineski travari mešaju anemarenu sa skrofularijom i korenom rehmanije za lečenje ulceracija u ustima. Za informacije o dozama i dodatnim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Laboratorijski testovi su pokazali moguće antibiotičko delovanje anemarene. Ona se u kineskoj medicini koristi za lečenje infekcija.

ANESTETICI ANEMARENA

LATINSKO IME Anemarhena asphodeloides

(lokalni)



OPSTI OPIS Lokalni anestetici se često koriste za zaustavljanje bolova i nelagode umrtvljavanjem nervnih završetaka.

IN D E KS

Primenjuju se na svim telesnim površinama i u lako dostupnim telesnim dupljama kao što su usta i jednjak. lako se lokalni anestetici uglavnom primenjuju kod bolova u usnoj duplji, ovi lekovi se mogu nalaziti i u preparatima za lečenje manjih opekotina, opekotina od sunca i rektalnog bola (kod šuljeva) i kao pomoć kod medicinskih pregleda i manjih hirurških zahvata. Ovi lekovi pokazuju relativno mali broj neželjenih dejstava, osim kod prekomerne primene, koja ima za posledicu resorpciju u krvotok ili podsticanje alergijske reakcije ili reakcije preosetljivosti, koja se iskazuje kao lokalna nadraženost i crvenilo na mestu primene. Vidi pod Benzokairr za informacije o specifičnom anestetiku.

K O N V EN C IO N A LN IH I PRIRO D N IH

glavobolju pravi se kombinacijom korena angelike i notopterigijuma, korena miloduha (Ligusticum chuanxiong) i plodom konopljike. Za informacije o dozama i dodatnim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu. ▼ IN EŽELJEN A D E JS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ne uzimajte koren angelike ako su izraženi znakovi vrućine prema kineskoj medicini: povišena temperatura, groznica, glavobolja, žeđ, znojenje i ubrzan puls. ♦ Laboratorijski eksperimenti su pokazali da angelika ublažava bol kod miševa. ♦ U laboratorijskim ispitivanjima pokazalo se da ova biljka usporava rast bakterija.

LEKOVA

OPŠTI OPIS Antacidi ublažavaju povremene neprijatne simptome koji prate gorušicu, tegobe sa varenjem praćene prevelikim lučenjem kiseline i višak kiseline u želucu. Lekovi neutrališu višak želudačne kiseline i pomažu izlečenje i ublažavanje ulkusnih bolova. Mnogi popularni preparati antacida su kombinacije različitih generičkih lekova. Ako se uzimaju redovno tokom dužeg vremena, neki antacidi koji sadrže kalcijum pomažu u prevenciji osteoporoze i drugih stanja povezanih sa nedostatkom kalcijuma. Više informacija vidi pod stavkom gore navedenih generičkih lekova. BOLESTI ♦ nadraženost želuca, gorušica, tegobe sa varenjem, višak kiseline u želucu ♦ želudačni čir ♦ nedostatak kalcijuma (kalcijum-karbonat).

ANGELIKA, KOREN

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

LATINSKO IME

Blaga Blag zatvor; laksativno dejstvo ili proliv; kredast ukus u ustima; grčevi u želucu, mučnina ili povraćanje; podrigivanje; nadimanje; bele čestice u stolici. Ako ove tegobe potraju, javite se lekaru.

Angelica pubescens

OPŠTI OPIS Kineska medicina propisuje angeliku za ublažavanje bolova. Smatra se da koren ove biljke ublažava bol i ukočenost zglobova i mišića, naročito u donjoj polovini tela. To su simptomi koje kineska medicina pripisuje stanjima povezanim sa hladnim, vlažnim vremenom. Prema učenju kineske tradicionalne medicine, ova aromatična biljka debelog i sjajnog korena je svrstana kao oštra, gorka i topla. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ akutnih i hroničnih bolova u donjem delu leđa i nogu koje su osetljive na hladno i vlažno vreme ♦ blage glavobolje i zubobolje koje prate promenu vremena. PREPARATI Biljka je dostupna na veliko u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama hrane i prodavnicama zdrave hrane. Kombinacije: smesa sa kineskim divljim đumbirom i korenom lincure propisuje se kod bolova i ukočenosti vrata, leđa i nogu. Kad se kombinuje sa stabljikom efedre, primenjuje se kod bolova u telu uz prehladu i grip, ako se bolesnik ne znoji. Ova biljka takođe se meša sa korenom raskovnika za lečenje ukočenosti nogu. Koren angelike se povezuje sa korenom notopterigijuma, koji se smatra pogodnijim za lečenje bolova u gornjem deiu leđa i ramenima. Kineski travari često primenjuju ove dve biljke zajedno. Na primer, lek za

ANKSIOLITICI LEKOVI PROTIV A N KSIO ZN O STI GENERICKI NAZIVI alprazolam, bromazepam, medazepam, oksazepam, buspiron, diazepam, lorazepam OPŠTI OPIS Lekovi ove grupe se propisuju za lečenje anksioznih poremećaja i ublažavanje simptoma strepnje. Takođe se mogu koristiti i u lečenju paničnog poremećaja. Ne smeju se uzimati kod svakodnevne strepnje i stresa. Na određene anksiolitike može se razviti navika (zavisnost). Antianksiozni lekovi se takođe razlikuju prema vremenu koje treba da prođe do početka delovanja i trajanju delovanja: na primer, dejstvo alprazolama i drugih benzodiazepina počinje posle prve doze, dok se kod buspirona (nebenzodiazepin) javlja tek posle dve nedelje. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite u opisima gore navedenih generičkih lekova.

ANTACIDI

GENERICKI NAZIVI aluminijum-hidroksid, kalcijum-karbonat, magnezijum-hidroksid, natrijum-hidrogenkarbonat i limunska kiselina

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

Teška Odmah pozovite lekara ako primetite sledeće simptome: oticanje ručnog zgloba, stopala ili donjeg dela noge; kostobolja; jak zatvor; ošamućenost; promene ponašanja; bol u mišićima, slabost ili probadanje; nervoza ili nemir; usporeno disanje; nepravilnost srčanog rada; umor; bolno ili učestalo mokrenje; promene apetita. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Antacidi se ne smeju koristiti ako postoji oštećenje bubrežne funkcije ili povišen nivo kalcijuma u krvi (hiperkalcemija), osim u okolnostima koje određuje lekar. ♦ Ako postoji neko od sledećih stanja, treba se posavetovati sa lekarom o koristima i rizicima uzimanja različitih tipova antacida: simptomi zapaljenja slepog creva, gastrointestinalno ili rektalno krvarenje nepoznatog uzroka, intestinalne opstrukcije ili osetljivost na aluminijum, kalcijum, magnezijum ili preparate natrijum-hidrogenkarbonata. ♦ Pre uzimanja antacida treba sa lekarom proveriti da li je postojala kolostomija ili ileostomija ili nešto od sledećeg: ciroza, kongestivni zastoj srca, edem, kolitis, divertikulitis, proliv, zatvor ili tvrda stolica, šuljevi, sarkoidoza (retka bolest koja se ogleda u oštećenjima kože, očiju, pluća i limfnih žlezda) ili hipofosfatemija (preniske koncentracije fosfata u krvi). ♦ Deca mlađa od šest godina ne smeju da uzimaju antacide bez preporuke lekara.

( ] zapadnjačko V / lekovito bilje

( ) kinesko V / lekovito bilje

/■ \ homeopatski ^sl' preparati

883

INDEKS

KO NV E N C I O N A L N I H

♦ Obavestite lekara ako se razviju simptomi kao crna, katranasta stolica ili povraćanje sadržaja u obliku taloga kafe. To su pokazatelji krvarenja u želucu ili crevima. ♦ lako se antacidi smatraju bezbednim dok se uzimaju u malim dozama i u kratkom periodu (manje od dve nedelje), trudnice i dojilje neka se prvo posavetuju sa lekarom. Antacidi koji sadrže natrijum mogu da pojačaju zadržavanje tečnosti. ♦ Dugotrajnu terapiju antacidima - na primer kod lečenja čira - mora da propiše lekar. ♦ Kombinacije antacida, na primer aluminijum-hidroksid i magnezijum-hidroksid ili kalcijum-karbonat i magnezijum-hidroksid, imaju prednost u umanjivanju simptoma zatvora ili proliva. ♦ Antacidi su najefikasniji kada se uzimaju na prazan želudac. ♦ Pošto antacidi mogu da utiču na stepen resorpcije drugih oralnih lekova, treba ih uzimati jedan do dva časa pre ili posle uzimanja ostalih lekova. ♦ Ako se uzimaju duže vreme, antacidi mogu da imaju suprotno delovanje izazivaju pogoršanje simptoma posle prekida lečenja. ♦ Antacidi sa kalcijum-karbonatom ili natrijum-hidrogenkarbonatom mogu da izazovu mlečno-bazni sindrom, koji se odlikuje glavoboljom, mučninom, nervozom i slabošću. Ovaj sindrom vremenom može da dovede do bolesti ili zastoja rada bubrega.

I PRIRODNIH

LEKOVA

Hinoloni: smanjena efikasnost hinolona i fluorhinolona.

Fluorokinoloni: ciprofloksacin, ofloksacin

Izoniazid (oralni): istovremeno uzimanje antacida može da uspori i umanji resorpciju ovog antituberkulotika.

Karbacefemi: loracerbef

Ketokonazol (antimikotik): resorpcija ketokonazola može biti smanjena ako se lek uzima do tri časa posle uzimanja antacida. Mekamilamin (nije registrovan u SCG): antacidi mogu da produže efekat ovog leka protiv visokog krvnog pritiska. Ne uzimajte mekamilamin zajedno sa antacidima. Metenamin (nije registrovan u SCG): lek protiv infekcija mokraćnog trakta može biti manje efikasan ako se uzima sa antacidima. Natrijum-polistiren-sulfonat (nije registrovan u SCG): lek za snižavanje holesterola može izazvati opasnost od zastoja bubrega i alkaloze. Tetraciklin (antibiotik): smanjena resorpcija tetraciklina; lek uzimati tri do četiri časa posle uzimanja antacida. Vitamin D: ako se vitamin D uzima istovremeno sa antacidima koji sadrže magnezijum ili kalcijum, može doći do pojave preterano visokih količina ovih minerala u krvi.

AIMTIASTMATICI ▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Jedan od načina izbegavanja nepoželjnih međudejstava lekova je usklađivanje vremena uzimanja. Acetilsalicilna kiselina i drugi salicilati:

antacidi mogu da smanje resorpciju ovih lekova, umanjujući njihovo delovanje. Treba ih uzimati tri do pet časova po uzimanju antacida. Antiholinergici, digoksin, fenotiazini, hinidin, varfarin: poznato je da antacidi

utiču na efikasnost ovih lekova. Celuloza-natrijum-fosfat: sposobnost ovog

leka da smanji hiperkalciuriju (izlučivanje abnormalno velikih količina kalcijuma u urinu) biće manja ako se uzima zajedno sa antacidima koji sadrže kalcijum.

LIJEKOVI ZA LEČENJE ASTME OPSTI OPIS Terapija astme uključuje korišćenje nekoliko grupa lekova na recept, koji ublažavaju simptome astme. lako nijedan od ovih lekova ne leči samu bolest, svaki može da efikasno ublaži simptome koji utiču na normalno disanje. Neki od ovih lekova se koriste kod akutnih napada astme, a drugi se uzimaju kao dugoročna terapija. Informacije o specifičnom leku protiv astme potražite pod Krom olin. Takođe vidi Bronhodilatatori i Kortikosteoridi, kao i pojedinačna imena za kortikosteroidne lekove: Beklom etazon, Prednizon i Triam cinolon.

Obloženi preparati koji se oslobađaju u crevima: antacidi mogu da izazovu

prebrzu razgradnju sloja koji oblaže lek, što imaza posledicu nadraženost želuca. Ove lekove treba uzimati jedan do dva časa posle uzimanja antacida. Fenitoin ne sme da se uzima dva do tri

sata posle uzimanja antacida, pošto antacidi mogu da umanje resorpciju ovog leka protiv epileptičnih napada. Gvožđe: snižena resorpcija gvožđa.

Doze gvožđa i antacida treba uzimati u što većem razmaku (12 časova).

Linkozamidi: klindamicin Lokalni antibiotici: bacitracin, hlorheksidin, mupirocin, neomicin, polimiksin B Oftalmološki antibiotici: eritromicin, obramicion Penicilini: amoksicilin, amoksicilin sa klavulanskom kiselinom, penicilin V Sulfonamidi u kombinaciji: sulfametoksazol i trimetoprim Tetraciklini: doksicilin, tetraciklin OPŠTI OPIS Antibiotici su velika grupa lekova koja se primenjuje kod bakterijskih infekcija, kao što su streptokokno zapaljenje grla, zapaljenje srednjeg uha i druge infekcije sistema za disanje, očiju ili kože. Baktericidni antibiotici ubijaju bakterije napadajući njihov ćelijski zid. Bakteriostatski antibiotici sprečavaju razmnožavanje bakterija, omogućavajući time odbrambenim mehanizmima da savladaju infekciju. Antibiotici nisu efikasni kod gljivičnih i virusnih infekcija, kao prehlade izazvane virusima. Pošto antibiotici deluju ciljano na bakterije, a ne gljivice, ovi lekovi mogu da poremete normalnu ravnotežu između bakterija i gljivica u organizmu. Ovo se može manifestovati kao gljivična superinfekcija, kao što je infekcija kandidom, sa simptomima proliva ili gastrointestinalnim poremećajima. Neki lekari preporučuju uzimanje jogurta koji sadrži kulturu Lactobacillus acidophilus ili uzimanje acidofilnih tableta za vreme i nedelju dana posle terapije antibioticima, kako bi se ponovo uspostavila normalna bakterijska flora organizma. Više informacija o specifičnim antibioticima potražite pod stavkama generičkih lekova i njihovih podvrsta. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Da bi se sprečila ponovna infekcija, treba uzeti čitavu propisanu dozu leka, čak i ako se osećate bolje i pre nego što ste potrošili sav lek.

ANTIBIOTICI ANTIDEPRESIVI GENERIČKI NAZIV Cefalosporini: cefaklor, cefadroksil, cefiksim, cefprozil, cefuroksim, cefaleksin Derivati nitrofurana: nitrofurantion Eritromicini: azitromicin, klaritromicin, eritromicin

LEKO VI PROTIV PO TIŠTEN O STI GENERICKI NAZIV Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: fluoksetin, paroksetin, sertralin

INDEKS

Triciklični antidepresivi: amitriptilin, doksepin, nortriptilin OPŠTI OPIS Antidepresivi pripadaju grupi nenarkotičkih lekova koji uspostavljaju normalne nivoe neurotransmitera serotonina i noradrenalina u mozgu. Podgrupe antidepresiva obuhvataju triciklične antidepresive (amitriptilin, doksepin, nortriptilin) i selektivne inhibitore ponovnog skladištenja serotonina, na primer fluoksetin. lako su lekovi ovih podgrupa različite strukture i načina delovanja, imaju sličnu primenu i neželjena dejstva. Izgleda da su neki od njih delotvorni i kod nedepresivnih oboljenja, na primer kod fobija. Više informacija potražite pod gore navedenim pojedinim generičkim lekovima; vidi takođe In h ib itori monoamin-oksidaze za druge antidepresivne lekove. BOLESTI ♦ veliki depresivni poremećaji ♦ bipolarni poremećaji ponašanja ♦ fobije ♦ zavisnost od alkohola (fluoksetin) ♦ poremećaji ishrane ♦ kao pomoćna terapija kod hroničnih jakih bolova, naročito kod migrenskih glavobolja, karcinoma i jakog artritisa (nortriptilin).

▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A Blaga Omamljenost i vrtoglavica pri promeni položaja; ošamućenost; lako zamaranje; suva usta; glavobolja; pojačan apetit ili neodoljiva potrebaza nekom vrstom hrane; porast telesne težine; mučnina ili, ređer proliv; pojačano znojenje ili nesanica; osetljivost na svetlo. Obavestite lekara ako ovi simptomi potraju ili postanu veoma neprijatni. Teška Zamagljen vid, smušenost, delirijum , halucinacije; paralitični ileus (zapletaj creva, koji se prepoznaje po bolovima ili oticanju trbuha, teškoćama u disanju i teškom zatvoru), otežano mokrenje, bol u oku zbog pogoršanog glaukoma, tremor, poremećaj srčanog rada, nervoza, nemir, simptomi slični Parkinsonovoj bolesti (otežan hod, ukočenost udova). Retko: alergijske reakcije, kožni osipi ili mrlje, modrice ili krvarenja, žutica, bol u grlu, groznica, zujanje u ušima. Ako se pojave ovi simptomi, odmah se javite lekaru. Radi se ili o reakciji na lek ili o uzimanju prevelike doze. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Antidepresivi mogu da izazovu omamljenost. Za vreme uzimanja ovih lekova ne treba voziti, upravljati mašinama ili obavljati poslove koji zahtevaju mentalnu budnost.

KONVE NCIONALNIH

♦ Ovi lekovi, naročito fluoksetin, mogu da podstaknu manične napade kod osoba sa maničnom depresijom. Lekaru svakako treba reći ako postoji dijagnoza manične depresije. ♦ Antidepresivi mogu da utiču na testove glukoze u krvi (toleranciju glukoze), izazivajući promene u nivou šećera u krvi. ♦ Fluoksetin može kod nekih osoba da pojača samoubilačke namere. Ako ste imali samoubilačke misli ili verujete da biste mogli biti skloni takvim mislima, svakako obavestite lekara o tome, jer treba da vam propiše drugi lek. ♦ Puni efekat antidepresivnog leka možda će biti postignuttek posle nekoliko nedelja. ♦ Ako ste trudni, dojite ili planirate trudnoću, posavetujte se sa lekarom pre uzimanja antidepresiva.

▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alkohol i drugi lekovi koji deprimiraju centralni nervni sistem: pojačano dejstvo antidepresiva, što dovodi do tegoba kao što su depresija disanja ili vrlo nizak krvni pritisak. Antihistaminici: pojačano antihistaminsko dejstvo, uključujući neželjena dejstva; antihistaminici mogu i da pojačaju dejstvo antidepresiva, uključujući neželjena dejstva.

I PRIRODN IH

LEKOVA

9

AIMTIDIJABETICI A N TID IJA BETIČ N I LEKOVI GENERIČKI NAZIVI Hormoni: insulin Oralni hipoglikemici: glipizid, gliburid

OPŠTI OPIS Primena specifičnog leka za lečenje dijabetesa zavisi od tipa oboljenja. Oralni hipoglikemički lekovi se propisuju kod insulin-nezavisnog dijabetesa, poznatom pod nazivom dijabetes tipa 2. Insulinzavisni dijabetes (tip 1) se može držati pod kontrolom jedino injekcijama insulina, hormona koji normalno proizvodi pankreas. Program ishrane i vežbi, koji se koristi u kombinaciji sa antidijabetičkim lekovima, bitan je u kontroli oba tipa bolesti. Oralni hipoglikemički lekovi podstiču lučenje postojećeg insulina kod osoba čiji organizam je u stanju da proizvodi insulin. Ovi lekovi ne snižavaju šećer sami, već deluju uz propisani program ishrane i vežbi. Injekcije insulina osiguravaju potrebne količine insulina kod osoba čiji ga organizam ne proizvodi. Insulin sam snižava šećer u krvi, iako najefikasnije deluje u kombinaciji sa programom ishrane i vežbi. Više informacija i činjenica o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima sa drugim lekovima vidi pod G lipizid, G luburid , Insulin i O ralni hipoglikem ici.

Antikoagulansi (uključujući varfarin): triciklični antidepresivi mogu da pojačaju dejstvo lekova protiv zgrušavanja. Antikonvulzivi: smanjena delotvornost antikonvulziva, sa povećanom verovatnoćom epileptičnih napada.

Drugi antidepresivi. kombinacije antidepresiva će verovatno pojačati delovanje jednog od njih, što za posledicu ima pojačana neželjena dejstva.

Lekovi za štitnu žlezdu (tireoidni lekovi): kombinacija tricikličnih antidepresiva sa tireoidnim lekovima može da pojača efekte i neželjena dejstva oba leka. Litijum: uzimanje fluoksetina ili sertralina sa litijumom može da poveća nivo litijuma u krvi i dovede do trovanja litijumom. MAO inhibitori: ozbiljne, potencijalno fatalne reakcije, na primer jaka hipotenzija, epileptični napadi, tremor i koma zbog zbirnog efekta lekova. Preparati digitalisa: uzimanje fluoksetina ili sertralina zajedno sa lekovima za srce može da poveća nivo oba leka u krvi (antidepresiva i leka za srce), što povećava opasnost od neželjenih dejstava.

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

LEKOVI PROTIV PROLIVA GENERICKI NAZIV bizmut subsalicilat, loperamid

Barbiturati: smanjena delotvornost tricikličnih antidepresiva.

o

ANTIDIJAROICI

0

O P Š T I O P IS

Lekovi protiv proliva koji se nabavljaju bez recepta primenjuju se za kratkotrajnu kontrolu i ublažavanje simptoma proliva. Intenzitet proliva može da varira od blagog (3 do 4 retke, vodenaste stolice dnevno) do teškog (10 i više stolica dnevno), a može biti praćen slabošću, nadimanjem, bolom, temperaturom ili povraćanjem. Lekovi protiv proliva deluju različitim mehanizmima. Bizmut subsalicilat i loperamid verovatno zaustavljaju proliv i grčeve usporavanjem rada i grčenja crevnog trakta. Više informacija potražite pod gore navedenim generičkim lekovima. BOLESTI ♦ akutni proliv: nagli početak retkih stolica kod inače zdrave osobe. Uzrok može biti infekcija, ishrana, lek ili različite bolesti. Infektivni proliv, naročito kod dece, obično je virusnog porekla.

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

885

INDEKS

KON V E N C IO N A L N IH

LEKOVA

♦ putnički proliv: oblik akutnog infektivnog proliva od kojeg obolevaju turisti u stranim zemljama. Uglavnom je izazvan različitim bakterijama prisutnim u zaraženoj hrani ili vodi. ♦ hronični proliv: stalni proliv ili ponavljani napadi proliva povezani sa upalnim crevnim bolestima.

♦ Lekovi protiv proliva imaju različite funkcije. Neki se bore protiv simptoma proliva; neki deluju na uzrok; neki se bore protiv nekih posledica bolesti. Određeni broj lekova protiv proliva dobija se samo na recept. Ako lekovi bez recepta ne rešavaju poremećaj, javite se lekaru.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Ovi lekovi retko izazivaju neželjena dejstva ako se uzimaju u preporučenim dozama i najduže dva dana.

Alkohol, pilule za spavanje i trankvilizatori: mogu pojačati deprimirajuće i sedativne efekte.

Blaga Može se osetiti blagi zatvor. Bizmut subsalicilat ponekad izaziva neškodljivu sivkasto crnu stolicu i taman jezik. Ako se proliv ne ublaži posle jednog ili dva dana ili dođe do porasta temperature, obratite se lekaru.

Antibiotici i narkotički lekovi protiv bolova: mogu izazvati štetan zatvor ako se uzimaju zajedno sa antidijaroicima.

Teška Bizmut subsalicilat u veoma velikim dozama može da bude toksičan. Vidi dole simptome prekoračenja doze. lako vrlo retke, sledeča neželjena dejstva loperamida mogu ukazivati na opasniji crevni poremećaj: zatvor, nadimanje, gubitak apetita, bol u stomaku sa povraćanjem ili mučninom. Ako se javi neki od ovih simptoma ili kožni osip, odmah obavestite lekara. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Postoji mogućnost uzimanja prevelike doze leka koji se kupuje bez recepta. Simptomi prekoračenja doze bizmut subsalicilata su anksioznost, smetenost, potištenost, ubrzano ili duboko disanje, glavobolja, znojenje, mišićni grčevi ili slabost, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, zvonjava u ušima i drhtavica. Odmah se javite lekaru. ♦ Proliv može izazvati prevelik gubitak tečnosti. Treba što pre obavestiti lekara ako se jave znaci dehidracije, uključujući smanjeno lučenje mokraće, vrtoglavicu i omamljenost, naboranu kožu, suva usta ili pojačanu žeđ. ♦ Kad se uzimaju lekovi protiv proliva, od životne je važnosti da se izgubljena tečnost nadoknadi velikim količinama vode i ostalih bistrih tečnosti (na primer čaj, napitak od đumbira, goveđa supa). U prva 24 časa jedite samo želatin. Sledećeg dana mogu se jesti laka jela, na primer hleb, krekeri, kuvane žitarice i sok od jabuka. Ostala pića i jela mogu da pogoršaju stanje. ♦ Lekovi protiv proliva se ne preporučuju deci mlađoj od tri godine i gerijatrijskim bolesnicima. Kod primene treba poštovati preporuke lekara. ♦ Kod povišene temperature ili ako stolica sadrži krv ili sluz, ne uzimajte lekove protiv proliva; to su simptomi dizenterije, infekcije donjeg dela crevnog trakta. Obratite se lekaru.

886

I PRIRODNIH

ANTIEMETICI LEKOVI PROTIV MUČNINE OPŠTI OPIS Lekovi protiv mučnine (ili antiemetici) obuhvataju velik broj lekova koji se primenjuju u lečenju mučnine i povraćanja. Ovi neprijatni simptomi mogu biti izazvani ili povezani sa brojnim faktorima, od bolesti vožnje (kinetoza) do psihoze. Prikladna terapija se određuje prema uzroku mučnine i potrebama i stanju pojedinca.

ANTIHIPERTENZIVI LEKOVI PROTIV VISOKOG KRVNOG PRITISKA OPŠTI OPIS Antihipertenzivi su lekovi koji se primenjuju za kontrolu visokog krvnog pritiska (hipertenzije). Primena određenog leka delom zavisi od jačine poremećaja. Antihipertenzivni preparati obuhvataju: diuretike; blokatore kalcijumskih kanala; inhibitore enzima angiotenzin konvertaze i inhibitore simpatičkog nervnog sistema, koji deluju centralno (u mozgu) ili periferno (u krvnim sudovima), gde blokiraju moždane signale za sužavanje arterija. Informacije o antihipertenzivnim lekovima koji imaju centralno delovanje i primenjuju se za kontrolu blago do umereno povišenog krvnog pritiska potražite pod Klonidin ili Alfa-m etil dopa. Vidi takođe Alfa-1 adrenergički blokatori, In hibitori angiotenzin konvertaze,

Beta-adrenergički blokatori , Blokatori kalcijum skih kanala i D iuretici.

ANTIHISTAMINICI

GENERIČKI NAZIVI astemizoi, difenhidramin, loratadin, prometazin, terfenadin, hlorfeniramin, klemastin, triprolidin OPŠTI OPIS Antihistaminici blokiraju delovanje histamina, prirodne materije koju organizam oslobađa za vreme borbe protiv infekcije i u alergijskim reakcijama. Histamin izaziva curenje iz nosa, suzenje očiju, vazodilataciju u koži i sluzokoži i osip ili svrab povezan sa alergijama. Antihistaminici se prvenstveno primenjuju za ublažavanje simptoma alergija i prehlada, iako ne mogu da izleče osnovnu bolest. PoŠto je često neželjeno dejstvo ovih lekova omamljenost, neki antihistaminici se primenjuju i kao sredstvo za spavanje. Vidi informacije pod stavkama gore nabrojanih generičkih lekova. BOLESTI ♦ nazalne i respiratorne alergije (sezonske i nesezonske), polenska groznica ♦ prehlada (iako sami antihstaminici nisu efikasni kod većine simptoma prehlade) ♦ kožne alergijske reakcije (na primer, na otrovni bršljan i ubode insekata) ♦ nesanica (ali ne i astemizol, loratadin i terfenadin) ♦ bolesti kretanja - kinetoze (difenhidramin i prometazin) ▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A Blaga Različiti stepeni omamljenosti - treba izbegavati vožnju ili rukovanje mašinama dok se ne ustanovi dejstvo antihistaminika; vrtoglavica, slabost i usporeni pokreti i reakcije; suva usta, nos ili grlo; nervoza, nemir i nesanica, naročito kod dece; nadraženost želuca, mučnina i promena ritma pražnjenja creva. Teška U retkim slučajevima astemizol, loratadin i terfenadin mogu da izazovu nesvesticu ili po životopasnu nepravilnost srčanog ritma. Ako primetite bilo kakvu promenu srčanog ritma, odmah se obratite lekaru. Kožne reakcije (svrab, osip, zapaljenje) nisu česta neželjena dejstva lokalnih antihistaminika. Ako smatrate da su ovi simptomi izazvani antihistaminicima, prekinite uzimanje leka i obavestite lekara.

INDEKS

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Antihistaminici se smatraju neprikladnim za trudnice i dojilje. ♦ Mnogi antihistaminici se smatraju nesigurnim za decu mlađu od 12 godina. Neki od njih su prikladni ako lekar odredi dozu za dete ili, u slučaju lekova bez recepta, prema uputstvu na leku. Deca mogu biti podložnija neželjenim dejstvima nego odrasle osobe. ♦ Da bi se izbegla omamljenost, treba uzeti manju količinu ili isprobati drugi antihistaminik. Neki antihistaminici, na primer terfenadin, ne izazivaju omamljenost i vremenom se može razviti delimična tolerancija na lekove koji je izazivaju. ♦ Neki antihistaminici, naročito astemizol, loratadin i terfenadin, ako se uzimaju u dozama neznatno večim od preporučenih, mogu izazvati osečaj lupanja srca, nesvesticu, srčani udar ili druge ozbiljne srčane poremečaje. Treba pažljivo poštovati preporučenu dozu. ♦ Ako antihistaminici izazivaju nadraženost želuca, mučninu, proliv ili poremećaj varenja, popijte ih uz obrok ili sa mlekom. ♦ Pre uzimanja antihistaminika potrebno je da se posavetujete sa lekarom ako postoje sledeća stanja: astma, glaukom, uvećana prostata, želudačni čir, opstrukcija mokraćne bešike ili oboljenje jetre, jer ovi lekovi mogu da pogoršaju ta stanja. ▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alkohol: verovatno pojačava sedativno dejstvo određenih antihistaminika. Za vreme uzimanja ovih lekova nemojte konzumirati alkoholna pića. Klaritromicin, eritromicin, itrakonazol i ketokonazol: mogu uticati na metabolizam astemizola, loratidina ili terfenadina u organizmu i izazvati po život opasne srčane tegobe. UPOZORENJE: ovi lekovi se ne smeju kombinovati sa astemizolom, loratidinom ili terfenadinom. Lekovi protiv anksioznosti; barbiturati ili drugi sedativi: ne smeju se uzimati sa antihistaminicima, jer njihova kombinacija imaza posledicu preveliku sedaciju. MAO inhibitori: ako se uzimaju sa antihistaminicima, mogu da izazovu hipotenziju i sušenje disajnih puteva. Ne kombinovati ove lekove sa antihistaminicima.

ANTIKOAGULANSI I ANTIAGREGACIJSKI LEKOVI GENERIČKI NAZIV Na recept: dipiridamol, heparin, varfarin

K O N V EN C IO N A LN IH I PRIRO D N IH

Bez recepta: acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) OPŠTI OPIS Antikoagulansi i antiagregacijski lekovi smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Uglavnom se primenjuju kao sekundarni oblik prevencije bolesti kod kojih stvaranje krvnih ugrušaka može izazvati ozbiljne tegobe. lako se ponekad nazivaju „razređivači krvi", ovi lekovi zapravo ne razređuju krv niti razgrađuju postojeće krvne ugruške. Oni zaustavljaju dalji rast ugrušaka i sprečavaju stvaranje novih ugrušaka u krvnim sudovima. Antiagregacijski lekovi (aspirin, dipiridamol) i antikoagulansi (heparin, varfarin) mogu se uzimati pojedinačno ili u kombinaciji. Ovi lekovi i doze moraju se pažljivo uskladiti za svakog pojedinog bolesnika. Vidi takođe stavke za gore navedene generičke lekove. BOLESTI Ovi lekovi se propisuju kao profilaksa kako bi se smanjila opasnost od: ♦ stvaranja krvnih ugrušaka u venama (flebitis) ♦ stvaranja krvnih ugrušaka u plućima (plućna tormboembolija) ♦ stvaranja krvnih ugrušaka u mozgu (cerebralna tromboza) ♦ srčanog udara, moždanog udara i atrijske fibrilacije ♦ komplikacija zgrušavanja krvi za vreme ili posle hirurškog zahvata. ▼ INEŽELJEINA D E JS T V A Blaga Vidi stavke pojedinih generičkih preparata. Teška Najopasnije delovanje ovih lekova, bilo da se uzimaju sami ili u kombinaciji, su prejako krvarenje (izazvano prejakom antikoagulacijom ili prekoračenjem doze) i unutrašnje krvarenje. Treba odmah obavestiti lekara ako se pojave sledeći znakovi. Znakovi prejake antikoagulacije (ili prekoračenja doze): modrice ili purpurna mesta na koži nepoznatog uzroka, krvarenje desni, snažno krvarenje iz posekotina ili rana, jako krvarenje iz nosa ili jako menstrualno krvarenje. Znaci unutrašnjeg krvarenja: bolovi u leđima; oticanje ili bolovi u trbuhu; krv u mokraći; katranaste ili krvave stolice; zatvor; iskašljavanje ili povraćanje krvi; ukočenost, bol ili oticanje zglobova. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Trudnice i dojilje pre uzimanja heparina moraju da se posavetuju sa lekarom. Tokom trudnoće i dojenja ne smete uzimati acetilsalicilnu kiselinu. Varfarin može izazvati urođene mane.

o

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

O

LEKOVA

♦ Dipiridamol se koristi SAMO u prevenciji tromboze nakon ugradnje srčanih zalistaka ili ugradnje srčanih premosnica. ♦ Ovi lekovi se moraju uzimati po preporuci lekara. ♦ Ne uzimajte ove lekove ako su prethodno zabeležene alergijske reakcije. ♦ Ne uzimajte ove lekove ako niste obavestili lekara o srčanom udaru, nekontrolisanom visokom krvnom pritisku, čirevima ili moždanom udaru. ♦ Obavestite lekara ako postoji ili je postojao nizak krvni pritisak, poremećaj rada bubrega ili jetre, bolest ili poremećaj krvarenja, bolovi u grudima, alergije, astma, kolitis, dijabetes, aktivna tuberkuloza, nedavni porođaj, medicinski ili zubarski hirurški zahvat, spinalna anestezija, rendgensko zračenje, težak pad, jako krvarenje ili menstrualno krvarenje, proliv ili bilo kakavdrugi medicinski problem. Takođe obavestite lekara ako koristite kateter ili koristite intrauterini uložak (spirala) kao kontracepciju. ♦ Antiagregacijski lekovi i antikoagulansi mogu da utiču na neke laboratorijske analize. Pre izvođenja analize, obavestite stručnjaka u laboratoriji o uzimanju leka. ♦ Obavestite apotekara, zubara i lekara da uzimate lek. Možda će vam biti preporučeno da nosite medicinsku karticu na kojoj će biti naznačeno da uzimate ovaj lek. ♦ Izbegavajte opasne aktivnosti koje mogu izazvati povrede. Svakako obavestite lekara o svakom padu i udarcu. Unutrašnje krvarenje može se javiti i bez simptoma.

T

M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Izgleda da antikoagulansni lekovi pokazuju više međudejstava sa lekovima nego bilo koja druga grupa lekova. Svakako treba da kažete zdravstvenom stručnjaku da uzimate neki drugi lek (na recept ili bez njega), uključujući i acetilsalicilnu kiselinu, vitamine. laksative i antacide.

ANTIKONVULZIVI LEKOVI ZA SUZBIJANJE GRČEVA GENERIČKI NAZIVI etosuksimid, fenitoin, karbamazepin, valproična kiselina OPŠTI OPIS Grupa antikonvulzivnih lekova sastoji se od preparata koji se primenjuju u lečenju epilepsije. lako tačan mehanizam delovanja ovih lekova nije poznat, izgleda

zapadnjačko lekovito bilje

0

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

887

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

da antikonvulzivi sprečavaju naglo širenje suvišnih ili abnormalnih električnih impulsa u mozgu i tako ograničavaju ili sprečavaju epileptične konvulzije. Antikonvulzivi ne dovode do izlečenja, ali mogu da smanje mogućnost moždanog oštećenja izazvanog konvulzijama. Uglavnom se propisuju, bilo pojedinačno bilo u kombinaciji, za kontrolu specifičnih tipova epileptičnih konvulzija. Poštoje svaki slučaj epilepsije jedinstven i svi antikonvulzivi imaju toksično dejstvo ako se uzimaju u većim dozama, obično je potreban period pokušaja i greške da bi se odredio prikladan lek i doza. Više informacija potražite u opisu pojedinih generičkih lekova. Takođe vidi Benzodiazepini, naročito Klonazepam i D iazepam . POSEBNE INFORMACIJE ♦ Moguća neželjena dejstva obuhvataju kožne osipe, glavobolju, mučninu, sanjivost, smetenost i nesigurnost. Treba izbegavati vožnju i opasne aktivnosti. Može biti preporučeno nošenje narukvice ili identifikacione kartice sa navedenim antikonvulzivnim lekom koji se uzima.

ANTIMIGRENICl LEKOVI PROTIV MIGRENE

9

OPSTI OPIS Lekovi protiv migrene se primenjuju za lečenje klasičnih migrenskih glavobolja (onih kojima prethode upozoravajući simptomi poznati kao aura) kao i običnih migrena (onih bez aure). Ako imate više od tri migrenske glavobolje mesečno, lekar vam može preporučiti redovno uzimanje lekova koji pomažu sprečavanje migrenskih napada, kao što su beta-adrenergički blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, lekovi protiv zapaljenja ili antidepresivi. Ako se mesečno jave samo jedna ili dve blage do umerene migrenske glavobolje, može biti preporučeno uzimanje vazokonstriktornih lekova, preparata protiv zapaljenja ili opioidnih analgetika kod pojave glavobolje. Najefikasniji lekovi za ublažavanje migrenskog bola su vazokonstriktori, koji sužavaju proširene krvne sudove i tako smanjuju protok krvi kroz njih. Smatra se da je proširenje kranijalnih krvnih sudova glavni uzrok migrenskih glavobolja. Više informacija o specifičnom generičkom leku koji se koristi za lečenje migrene vidi pod Sumatriptan.

888

I PRIRODNIH

LEKOVA

ANTIMIKOTICI LEKOVI PROTIV GLJIVICA, ANTIFUNGALNI LEKOVI

9

GENERIČKI NAZIV klotrimazol, ketokonazol, mikonazol OPSTI OPIS Antimikotici se koriste za lečenje velikog broja stanja, uključujući gljivične infekcije kože, pluća, usta, prepona, ruku, stopala i noktiju. Infekcije lišajem, uključujući atletsko stopalo i svrab u preponama, su neke od bolesti u najpoznatijoj grupi kožnih poremećaja kod kojih se primenjuju ovi lekovi. Neki antimikotici se primenjuju i za lečenje od infekcija usta kandidom (oralne afte); kožnih nabora i ruku; penisa i prepucijuma (balanitis) ili vagine. Antimikotici na različite načine utiču na rast i razmnožavanje gljivičnih ćelija i u visokim koncentracijama ih uništavaju. Ovi preparati mogu da budu lokalni, vaginalni ili sistemski (delovanje na ceo organizam) i dostupni su kao kreme, čepići, losioni, puderi, sprejevi, šamponi, pastile i oralne tablete. Više informacija potražite pod gore navedenim generičkim lekovima. Informacije o podvrsti lekova koji se uglavnom primenjuju za lečenje vaginalnih infekcija naći ćete pod Vaginalni antim ikotici. BOLESTI ♦ gljivične infekcije (kandidijaza) vulve i vagine, usta, kože, ruku i unutrašnjih organa ♦ lišaj (tinea) na telu, temenu, noktima, rukama, stopalu (atletsko stopalo) i preponama; takođe tinea versicolor, lišajna infekcija kod koje nastaju bledosmeđe mrlje na koži ♦ gljivične kožne infekcije (tropske) ♦ seboreični dermatitis; perut. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

antifungalni lek. Prvo treba proveriti informacije kod lekara ili apotekara. ♦ lako su preparati protiv lišaja dostupni bez recepta, pre uzimanja leka potrebna je sigurna i tačna dijagnoza. ♦ Vaginalne antifugalne kreme i supozitorije umeću se u vaginu, obično pre spavanja, tokom tri do sedam dana. ♦ Sistemski antifungalni preparati (ketokonazol) dostupni su kao oralna suspenzija i u obliku tableta. Primenjuju se za lečenje različitih oboljenja, uključujući zapaljenje pluća i infekcije mokraćnog trakta. ♦ Lokalni losioni, kreme, praškovi i sprejevi nanose se direktno na kožu za lečenje gljvičnih infekcija kože. ♦ U lečenju kožnih infekcija efikasnije su kreme i masti, jer se umasiraju u kožu, nego sprejevi i praškovi. Pre primene treba oprati i osušiti inficirano područje. ♦ U prevenciji gljivičnih kožnih oboljenja efikasni su antifungalni preparati u obliku spreja i praška. ♦ Dok se leči aktivna gljivična infekcija, veoma je važno lečiti celo zahvaćeno podurčje. Na primer, kod atletskog stopala treba naneti preparat između svih prstiju, na kožu oko nokta oba palca i na taban. Oba stopala se moraju lečiti jednako detaljno. ♦ Trudnice i dojilje treba da izbegavaju antifungalne preparate, osim primene uz lekarsku kontrolu. ♦ Pošto su za rast gljivica pogodni vlažni uslovi, za vreme lečenja treba izbegavati nošenje uske obuće i donjeg rublja od sintetičkih vlakana; umesto toga bolje je pamučno rublje. ▼ M O G U Ć A IM EĐ U D EJSTV A

Većina lokalnih i vaginalnih oblika antifungalnih lekova ne pokazuje međudejstva. Vidi pod Ketokonazol spisak lekova i drugih materija koje treba izbegavati za vreme uzimanja sistemskih antifungalnih preparata.

Blaga

Blaga nadraženost kože u zaraženom području; glavobolja, omamljenost, ošamućenost, mučnina ili povraćanje, bol u trbuhu, zatvor ili proliv. Ako se ovi simptomi nastave ili postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška

Lokalni preparati mogu izazvati alergijsku kožnu reakciju, na primer osip ili plikove. Vaginalni preparati mogu izazvati crvenilo, bockanje, peckanje ili svrab genitalija; abdominalne grčeve ili menstrualne nepravilnosti; ili svrab i peckanje penisa polnog partnera. Ako se javi neki od ovih simptoma, obratite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako ste imali alergijsku reakciju na drugi lek ovog tipa, ne uzimajte lokalni

ANTIPARKINSONICI LEKOVI PROTIV PARKINSONOVE BOLESTI

9

OPŠTI OPIS Lekovi protiv Parkinsonove bolesti primenjuju se za kontrolu tremora, ukočenosti i drugih simptoma karakterističnih za ovo neurološko oboljenje koje izaziva postepenu degeneraciju nervnih ćelija u srednjem mozgu, odgovornih za upravljanje fizičkim pokretima. Bolest može nastati posle

INDEKS

virusne infekcije ili izloženosti otrovima kao što su ugljen-monoksid i mangan, ali u većini slučajeva uzrok je nepoznat. Antiparkinsonici snabdevaju mozak dopaminom, neophodnom hemijskom materijom koju bolesnici od Parkinsonove bolesti imaju u premalim količinama. Dopamin je od ključne važnosti za pravilan prenos nervnih impulsa koji kontrolišu mišićne pokrete. Više informacija o specifičnom generičkom leku koji se koristi u lečenju Parkinsonove bolesti naći ćete pod Levodopa.

ANTIPRURITICI LEKOVI PROTIV SVRABA OPSTI OPIS Lekovi protiv svraba uključuju antihistaminike sa antipruritičkim osobinama (protiv svraba). Ovi preparati se primenjuju za ublažavanje svraba izazvanog alergijama ili nadraženosti kože izazvanih anksioznošću. Više informacije o specifičnom generičkom leku koji se koristi za lečenje svraba vidi pod H idroksizin.

KON VEN CIONALN IH

koristiti u blizini očiju ili za lečenje pelenskog osipa. Više informacija o specifičnom antiseptičkom leku vidi pod Fenol.

ANTISPAZMOTICI SPAZMOLITICI, LEKOVI PROTIV GRČEVA

LJ

OPŠTI OPIS Spazmotički lekovi smanjuju mišićne grčeve u želudačno-crevnom traktu, disajnim putevima, mokraćnoj bešici i mokraćnoj cevi. Primenjuju se u lečenju poremećaja, uključujući astmu, urinarnu inkotinenciju (nemogućnost zadržavanja mokraće), bolesti kretanja (kinetoze), sindrom iritabilnog creva, dečije kolike i peptičke čireve. Lekovi sprečavaju nevoljne mišićne kontrakcije i sprečavaju žlezdanu sekreciju (na primer pljuvačka, bronhijalna sluz i želudačna kiselina). Informacije o leku koji se koristi za ublažavanje mišićnih grčeva u želudačno crevnom traktu vidi pod Skopolam in butilbrom id.

ANTITUSICI ANTISEPTICI

OPŠTI OPIS Antiseptici se uglavnom koriste za sprečavanje razmnožavanja bakterija i smanjivanje mogućnosti infekcije. Ovi lekovi se najčešće primenjuju lokalno, za čišćenje i uklanjanje mikroorganizama iz manjih posekotina, ogrebotina i opekotina. Antiseptici se uglavnom primenjuju u kombinaciji sa drugim sastojcima, na primer alkoholom, jodom, vodonik peroksidom, timolom, benzokainom, eukaliptolom, mentolom, metil-salicilatom ili kamforom. Zavisno od drugih hemijskih materija u kombinaciji, antiseptični preparati mogu imati i analgetička ili lokalna anestetička svojstva i privremeno umanjiti bolove i svrab ako se nanose na kožu. Takvi preparati se ponekad primenjuju za ublažavanje neprijatnosti povezanih sa osipom od otrovnog bršljana, ubodom insekata, zuboboljom, nicanjem zuba, kožnim plikovima kod temperature i osetljivosti usta i desni. Kad se uzimaju prema preporuci u uputstvu, neželjena dejstva su izrazito retka, iako se antiseptici nikada ne smeju gutati,

SUPRESORI KASLJA, SREDSTVA ZA POTISKIVANJE KAŠLJA OPŠTI OPIS Antitusici se primenjuju za ublažavane jačine i učestalosti suvog, prolaznog kašlja koji prati alergije, prehlade i grip. Ne smeju se primenjivati u slučaju produktivnog (gnojnog ili sluzavog) iskašljavanja, osim ako je kašalj izrazito neprijatan ili ometa san. Neki supresori kašlja deluju na mozak i suzbijaju refleks kašlja. Drugi deluju na ždrelo i bronhije, ublažavajući iritaciju i opuštajući mišiće. Pod D ekstrom etorfan ćete naći više informacija o snažnom, nenarkotičkom leku protiv kašlja. Informacije o drugim lekovima koji pomažu suzbijanje kašlja vidi pod Kodein, H idrocinodon i O pioidni analgetici.

ANTIULKUSNI LEKOVI

I PRIRODNIH

LEKOVA

Histaminski H2 blokatori: cimetidin, famotidin, nizatidin, ranitidin OPŠTI OPIS Antiulkusni lekovi se primenjuju za lečenje poremećaja povezanih sa povećanom proizvodnjom želudačne kiseline, na primer gastritisa, gastroezofagealnog refluksa, multiple endokrine neoplazme, Zolinger-Elisonovog sindroma i, najčešće, želudačnog i dvanaestopalačnog (duodenalnog) čira. Antiulkusni lekovi u principu koče stvaranje želudačnih sokova za varenje, najviše hlorovodonične kiseline i enzima pepsina. Pojedini lekovi postižu taj efekat na različite načine. Preparati podgrupe antiulkusnih lekova poznatih kao histaminski H2 blokatori (uključujući cimetidin, famotidin, nizatidin i ranitidin) sprečavaju reakciju želuca na hemijsku materiju histamin, smanjujući time lučenje hlorovodonične kiseline. Lek omeprazol smanjuje stvaranje hlorovodonične kiseline u ćelijama sluzokože želuca sprečavanjem delovanja enzima u tim ćelijama. Tačan mehanizam sukralfata još nije u potpunosti razjašnjen, ali smatra se da on sprečava delovanje pepsina u varenju. Takođe može da stvara zaštitni sloj preko želudačnih i dvanaestopalačnih grizlica, štiteći ih od nagrizajućeg dejstva kiseline. BOLESTI ♦ duodenalni čir ♦ želudačni čir ♦ krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta povezano sa želudačnim ili duodenalnim čirom ili gastritisom ♦ Zolinger-Elisonov sindrom, multiple endokrine neoplazme i druga stanja praćena povećanom proizvodnjom želudačne kiseline ♦ gastroezofagealni relfuks ♦ gastrointestinalni simptomi povezani sa korišćenjem nesteoridnih lekova protiv zapaljenja i acetilsalicilne kiseline. ▼ INEŽELJEINA D E JS T V A Neželjena dejstva različitih antiulkusnih preparata međusobno se razlikuju, a mogu obuhvatati neke od dalje navedenih.

Blaga Retka: omamljenost, vrtoglavica, zatvor, blaga sanjivost, glavobolja, blag proliv, kožni osip, svrab ili druge kožne tegobe, bol u mišićima ili zglobovima, opadanje kose, privremena impotencija i smanjeni libido, povećanje i osetljivost dojki (kod žena i muškaraca), bol u trbuhu, gorušica, poremećaji varenja, mučnina, gasovi, gubitak apetita, suva usta ili koža, nesanica, potištenost ili anksioznost.

Teška Modrice ili krvarenja nepoznatog uzroka, zamaranje nepoznatog uzroka, ubrzan ili

GENERICKI NAZIVI omeprazol, sukralfat

O

lekovi na recept

LJ

lekovi bez recepta

f j zapadnjačko V / lekovito bilje

f j kinesko V / lekovito bilje

Jm

homeopatski preparati

889

ID

INDEKS

KON V E N C I O N A L N IH I P R IR O D N IH

nepravilan rad srca, delirijum ili halucinacije, kratak dah, bronhospazam (stezanje u grudima), smetenost, povraćanje, ukočenost ili bockanje u prstima ruku i nogu, žutica, čirevi u ustima, zapaljenje pankreasa (oštar bol u trbuhu praćen povraćanjem ili temperaturom), crne, katranaste stolice (znak unutrašnjeg krvarenja), povraćanje sadržaja u vidu taloga kafe, kombinacija slabosti, temperature i zapaljenja grla (znaci depresije koštane srži). Ako se pojave ovi simptomi, odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

♦ Ako je ranije zabeležena alergijska reakcija na lek protiv čira, nemojte uzimati ove preparate. ♦ Antiulkusne lekove treba izbegavati tokom trudnoće i dojenja. ♦ Svakako obavestite lekara ako postoji neki medicinski problem, naročito bolest bubega ili jetre ili neka od bolesti koje izazivaju zastoj u sistemu za varenje. ♦ Antiulkusni lekovi mogu da utiču na tačnost nekih laboratorijskih analiza. Osobu koja vrši laboratorijsku analizu obavestite o uzimanju ovih lekova. ♦ Imajte na umu da neki lekovi, na primer acetilsalicilna kiselina i nesteroidni lekovi protiv zapaljenja, kao i određena hrana i pića, uključujući proizvode od limuna i gazirana, alkoholna i pića sa kofeinom, mogu da nadraže želudac i pogoršaju osnovnu tegobu. ♦ Pre uzimanja antacida u kombinaciji sa antiulkusnim lekom svakako se posavetujte sa lekarom. ▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Antiulkusni lekovi pokazuju medudejstva sa mnogim preparatima na recept i bez njega, od kojih su neki navedeni dole. Svakako obavestite lekara o eventualnom uzimanju drugih lekova. Acetilsalicilna kiselina: nadraženost

želuca.

LEKOVA

antacide koji sadrže aluminijum. Ova kombinacija može da dovede do slabosti kostiju i drugih simptoma trovanja aluminijumom. Cimetidin, ciprofloksacin, digoksin, ofloksacin, fenitoin, ranitidin, tetraciklin, teofilin, varfarin: sukralfat rhože da umanji

dejstvo ovih lekova; omeprazol može da pojača dejstvo fenitoina i varfarina. Gvožđe: omeprazol može da spreči

resorpciju gvožđa u organizam. Ketokonazol: omeprazol i histaminski

H2 blokatori mogu da spreče resorpciju ketokonazola u organizam.

ANTIVIROTICI ANTIVIRUSNI LEKOVI GENERICKI NAZIV

aciklovir, amantadin, interferon, zidovudin (AZT) OPŠTI OPIS

Antivirusni lekovi, grupa lekova uvedena poslednjih decenija, primenjuju se za iečenje virusnih infekcija od gripa do herpesa i SIDE (AIDS-a). Svaki antivirusni lek obično je efikasan protiv samo jednog virusa, iako je u nekim slučajevima samo jedan antivirusni lek koristan protiv više virusa. (Pošto se virusi veoma razlikuju od bakterija, antibiotici nemaju efekta kod virusnih bolesti.) Antivirusni lekovi deluju na različite načine. Jedni potiskuju sposobnost razmnožavanja virusa zaustavljanjem oblikovanja ili deobe njihovog genetskog materijala. Drugi onemogućavaju prodiranje virusa (ili njegovog genetskog materijala) u ćelije organizma. Više informacija potražite uz pojedine generičke lekove.

Alprazolam, karbamazepin, diazepam, preparati digitalisa, glipizid, metoprolol, oralni antikoagulansi (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, dipiridamol, heparin): histaminski H2 blokatori mogu

da pojačaju efekte i toksičnost ovih lekova. Antacidi: oslabljeno dejstvo antiulkusnih

lekova. Ovaj problem ponekad može da se izbegne promenom antacida ili uzimanjem antacida i antiulkusnog leka u različito doba dana. Posavetujte se sa lekarom. Za vreme uzimanja sukralfata treba izbegavati

890

BOLESTI

Uzima se oralno kod: ♦ ugriza i uboda, naročito onih koji peku, svrbe ili natiču ♦ konjuktivitisa ♦ edema (gomilanja tečnosti u telesnim tkivima) i stanja opšteg naticanja kao što su otok grla i alergije na hranu ♦ glavobolje sa naglim, probadajućim bolovima ♦ crvenih, natečenih zglobova ♦ zauški. PREPARATI Apis se nabavlja bez recepta u različitim

potencijama, u obliku tečnosti i tableta, u posebnim prodavnicama i apotekama ili kod homeopate. Informacije o preciznom doziranju potražite kod stručnjaka za homeopatsku medicinu. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

Ne očekuju se.

ARNICA

LATINSKO IME Arnica montana

Alkohol, kofein, gazirana pića, citrično voće (agrumi), duvan: mogu podstaći

sekreciju želudačne kiseline i usporiti izlečenje čira; konzumiranje alkoholnih pića za vreme uzimanja histaminskih H2 blokatora može da poveća nivo alkohola u krvi.

pčelarstva. Međutim, u homeopatskoj medicini primenjuje se sama pčela, a ne med. Ovaj lekoviti preparat se pravi od tela pčele; primenjuje se za lečenje pacijenata čija bolest je praćena simptomima sličnim ubodu pčele, na primer crvenilo i oticanje, kao i pacijenata čije se ponašanje smatra sličnim pčelinjem, na primer nemir i razdražljivost. Za pripremu ovog preparata zdrobi se živa pčela, pa se meša u velikim razređenjima sa vodeno-alkoholnom podlogom.

OPŠTI OPIS

APIS

LATINSKO IME Apis mellifica OPŠTI OPIS

Medicinska vrednost Apisa, što je naučno ime pčele, bila je poznata još u starom Egiptu, gde su pčele bile simbol moći, blagostanja i zdravlja. Egipatski lekari su poštovali med više od svih ostalih lekovitih materija i još 4000 godina pre naše ere primenjivale su se brojne metode

Arnika, brđanka ili planinska sasa, raste kao divlja biljka u visokim predelima Evrope, severne Azije i delovima SAD. Planinari u Alpima tradicionalno su žvakali arniku posle dugog pešačenja radi ublažavanja bolova u mišićima. Homeopati propisuju Arnicu kod modrica, iščašenja, istegnuća i drugih nezgoda koje mogu izazvati šok. Cvet, list, stabljika i koren arnike usitne se u kašu i potope u alkohol pre podvrgavanja procesu homeopatskog razređivanja, koji onemogućava toksičnost sastojka. BOLESTI

Uzimati oralno kod: ♦ krvnih podliva izazvanih udarcem; preloma kostiju, iščašenja, istegnuća

IN DEKS

i drugih povreda sa oticanjem, osetljivošću i bolovima, kod kojih preti posttraumatski šok ♦ modrica, naročito ako se Arnica primeni pre nego što koža pocrni i poplavi; bolnih i natečenih zglobova, kao kod reumatizma ♦ glavobolja; zubobolja i bolova posle zubarskih zahvata ♦ preponskog istegnuća. PREPARATI Arnica se kupuje bez recepta u različitim

potencijama, u obliku tableta i tečnosti, u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljne informacije obratite se homeopati.

KON VEN CIONALN IH

♦ opekotina sa plikovima; hroničnih kožnih tegoba ♦ visoke temperature praćene groznicom ♦ ponavljane glavobolje ♦ kolitisa; otežanog varenja; trovanja hranom; Kronove bolesti. PREPARATI Arsenicum album se kupuje bez recepta

LEKOVA

Ne uzimajte astemizol u kombinaciji sa nekim od ovih lekova.

ATAPULGIT

u različitim potencijama, u obliku tečnosti i tableta, u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljne informacije se obratite homeopati.

NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA

Antidijaroici

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

OPŠTI OPIS

Ne očekuju se.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A

Ne očekuju se.

ASTEMIZOL

I PRIRODNIH

er

Atapulgit se primenjuje posle svake kašaste stolice, za lečenje blagog do umerenog akutnog proliva. Kod hroničnog proliva atapulgit bi trebalo uzimati samo za privremeno ublažavanje simptoma dok se ne omogući utvrđivanje uzroka. Više informacija potražite pod Antidijaroici. POSEBNE INFORMACIJE

ARSENICUM ALBUM

♦ Pošto se atapulgit ne resorbuje, ne bi trebalo da izaziva tegobe tokom trudnoće i dojenja.

GRUPA LEKOVA

Antihistaminici FABRIČKO IME LATINSKO IME Arsenicum album OPŠTI OPIS

Ovaj lekoviti preparat, kojeg homeopati skraćeno nazivaju Ars alb, predstavlja jako razređeni oblik arsena, otrovnog hemijskog elementa. U istoriji medicine je zabeleženo korišćenje blagih preparata arsena; no, sporo taloženje ovog elementa u tkivima može izazvati hronično trovanje, koje dovodi do poremećaja varenja, mučnine, dehidracije i čak paralize i smrti. U skladu sa homeopatskom teorijom prema kojoj slično leči slično, homeopati preporučuju Ars alb za lečenje pacijenata sa raznim problemima varenja praćenim znacima dehidracije i pekućim bolovima, istim onim simptomima koje izaziva arsen. Arsen se u homeopatskom postupku odvaja od drugih elemenata (gvožđe, kobalt i nikal) pečenjem na visokim temperaturama. Potom se izdvojeni prašak fino usitni i oslabi postepenim dodavanjem većih količina mlečnog šećera. BOLESTI

Uzimati oralno kod: ♦ angine pektoris ♦ anksioznih poremećaja i napada panike, nesanice i iscrpljenosti kao posledice bolesti udružene sa nemirom ♦ astme; polenske groznice; suvog, kratkog kašlja; prehlade praćene preteranim vodenastim sekretom iz nosa i čestim kijanjem; grip

Astemisan, Hismanal

T

OPŠTI OPIS

Prisustvo atapulgita u organizmu može da spreči resorpciju drugih lekova. Izbegavajte uzimanje drugih lekova tokom dva do tri časa posle uzimanja atapulgita.

Astemizol, noviji nesedativni antihistaminik, najčešće se propisuje kod sezonskih alergija ili osipa. Uglavnom ne izaziva omamljenost ili suva usta koji se javljaju kod drugih lekova ovog tipa. Informacije o neželjenim dejstvima potražite pod Antihistaminici.

T

N E Ž E L J E N A D EJS T V A

M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

ATENOLOL

Blaga

Povećan apetit i porast telesne težine. POSEBNE INFORMACIJE

GRUPA LEKOVA

♦ Ako postoji oštećenje jetre, astemizol se može nakupljati u organizmu i izazvati po život opasne srčane tegobe. Zavisno od stepena oštećenja jetre, lekar može da propiše drugi antihistaminik. ♦ Astemizol sporo počinje da deluje. Obično pokazuje efekat posle dva do tri dana i dostiže najveći efekat posle devet do dvanaest dana. Delovanje leka se ne sme ubrzavati povećanjem doze. Veće količine neće ubrzati delovanje leka, a mogu dovesti do po život opasnih srčanih tegoba.

Beta-adrenergički blokatori

T

M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Azitromicin, klaritromicin, eritromicin, itrakonazol, ketokonazol: mogu delovati

na metabolizam astemizola u organizmu i izazvati po život opasne srčane tegobe.

O

lekovi na recept

vJ

lekovi bez recepta

j V/

FABRIČKO IME

Atenolol, Ormidol, Panapres, Prinom OPŠTI OPIS

Adenolol, uveden 1973. godine, predstavlja beta-blokirajući lek koji se propisuje kao pomoć kontroli angine pektoris, visokog krvnog pritiska (hipertenzije) i srčanog udara (infarkta miokarda). Ovaj lek smanjuje potrebu srca za kiseonikom i opušta krvne sudove, zaustavljajući delovanje glavnih hemijskih materija organizma u srcu, krvnim sudovima i određenim mišićima. Ovo delovanje ima za posledicu sniženje krvnog pritiska i ublažavanje angine pektoris. Atenolol je kardioselektivni beta-blokator, što znači da prvenstveno deluje na srčani

zapadnjačko lekovito bilje

( ) kinesko V / lekovito bilje

homeopatski preparati

INDEKS

KON V E N C IO N A LN IH I P R IR O D N IH

mišić. U većim dozama utiče i na mišiće bronhija i krvnih sudova. Upozorenja i informacije o neželjenim dejstvim i eventualnim međudejstvima leka potražite pod Beta-adrenergički blokatori.

LEKOVA

anemije i oštećenja limfnog sistema. ♦ Nekoliko eksperimenata na životinjama pokazalo je jako diuretičko delovanje biljke, dok su testovi na Ijudima dali različite rezultate. ♦ Eksperimenti na životinjama su pokazali i sniženje glukoze u krvi posle uzimanja atraktiloidesa.

medicini, znakova vrućine, kao što su temperatura ili žeđ. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Laboratorijska ispitivanja na kunićima su pokazala da ekstrakti biljke imaju određenu sposobnost pročišćavanja bronhija i snižavanja krvnog pritiska.

ATRAKTILODES, BELI AUKLANDIJA

§

LATINSKO IME Atractyloides macrocephala OPŠTI OPIS Aromatični rizom ove biljke je prvenstveno tonik. Prema klasifikaciji tradicionalne kineske medicine on je gorak, sladak i topao i smatra se da poboljšava varenje i suzbija umor. Dobar primerak biljke je širok, čvrst i mirisan, sa žućkastobelim poprečnim presekom. BOLESTI Uzjmati oralno kod: ♦ proliva, umora, gubitka apetita, povraćanja, hroničnog gastroenteritisa ♦ spontanog znojenja ♦ bolova u trbuhu i krvarenja tokom trudnoće ♦ edema (gomilanja tečnosti u organizmu) i smanjenog mokrenja. PREPARATI Bez recepta Biljka je dostupna u svežem i sušenom obliku u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane. Kućna priprema Sušeni astraktiloides se primenjuje za podsticanje mokrenja. Za zaustavljanje proliva sušenu biljku treba mešati i grejati pre kuvanja čaja. Kombinacije: smesa sa nezrelim gorkim pomorandžama propisuje se kod gubitka apetita. Vaginalni sekret se leči preparatom koji sadrži i beli i crni atraktiloides. Gljivica porija, grančica cimeta i atraktiloides čine preparat koji se daje kod kongestije grudi. Smatra se da biljka pomešana sa kozincem i žitom u zrnu osigurava ublažavanje spontanog znojenja. Posavetujte se sa kineskim travarom o specifičnim dozama i drugim biljnim kombinacijama. ▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Kod laboratorijskih pacova hranjenih preparatima atraktiloidesa došlo je do

LATINSKO IME Aucklandia lappa OPŠTI OPIS Koren auklandije se primenjuje kod nekoliko abdominalnih poremećaja. Njeno kinesko ime bukvalno znači „šumski miris". Stručnjaci za kinesku medicinu je svrstavaju kao Ijutu, gorku i toplu, a raste uglavnom u kineskoj provinciji Junan, iako se pojavljuje i u Sečuanu i na Tibetu. BOLESTI Uzima se oralno kod: ♦ proliva, gubitka apetita, bola u trbuhu ili distenzije, mučnine i povraćanja. PREPARATI Bez recepta Auklandija se kupuje u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama hrane i nekim prodavnicama zdrave hrane. Kućna priprema Kod lečenja proliva, zbog veće efikasnosti, trebalo bi je zagrevati i obično se dodaje u biljnu smešu tokom poslednjih pet minuta kuvanja.

AZIJSKI MASLACAK

LATINSKO IME Taraxacum mongolicum OPŠTI OPIS lako se azijski maslačak neznatno razlikuje od zapadnih vrsta, oba imaju korenje sa sličnim lekovitim svojstvima. Stručnjaci za kinesku medicinu često primenjuju maslačak za lečenje hepatitisa, želudačnih tegoba i zadržavanja vode. Koren maslačka je prema kineskoj tradicionalnoj medicini označen kao gorak, sladak i hladan. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ hepatitisa, žutice i drugih bolesti jetre ♦ slabog stvaranja mleka kod dojilja ♦ bolnog i otežanog mokrenja ♦ crvenih, bolnih, otečenih očiju. Primeniti oralno i lokalno kod: ♦ apscesa, čireva, karbunkuluma i rana, naročito na grudima.

Za informacije o specifičnim dozama i dodatnim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

PREPARATI Azijski maslačak je dostupan u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane. Takođe se može nabaviti i u obliku tableta. Kombinacije: pomešan sa plodovima trihozantesa, kockavicom i izmirnom, koren azijskog maslačka se primenjuje kod apscesa dojke, karbunkuluma i furunkuluma. U smeši sa cvetovima hrizanteme (Chrysanthemum morifoluium) i šiškom primenjuje se za lečenje crvenih, otečenih očiju. Preparat koji sadrži azijski maslačak i cvet orlovih noktiju propisuje se kod bolnih, dubokih čireva. Dodavanje plodova forzicije i cvetova hrizanteme pojačava takvo delovanje. Za pojedinosti o dozama i dodatnim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

T

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

Kombinacije: auklandija se, pomešana sa zelenom korom mandarine, daje bolesnicima koji pate od lošeg varenja ili bolova i naticanja trbuha. Kineski travari preporučuju preparat auklandije i koptisa za lečenje proliva koji prati osećanje peckanja i nadimanja. Druga smeša, sa rajskim zrnom (Amomum villosum), propisuje se kod bolova u trbuhu, gubitka apetita, mučnine, povraćanja, jutarnje mučnine i proliva. U kombinaciji sa korenom rabarbare i betel oraha, auklandija se koristi za lečenje naticanja trbuha praćenog prolivom.

N E Ž E L J E N A D EJS T V A

Ne preporučuje se uzimanje same auklandije ako bolesnici pate od gubitka telesnih tečnosti ili, prema kineskoj

Prevelike količine biljke mogu izazvati blag proliv; neki preparati koji primenjuju korer azijskog maslačka mogu izazvati gorušicu.

IN DEKS

POSEBNE INFORMACIJE

♦ Laboratorijska ispitivanja pokazuju da biljka može da ubija stafilokoke i druge bakterije koje su razvile otpornost na druge antimikrobne lekove.

AZIJSKI SLADIC SLATKI KOREN LATINSKO IME Glycyrrhiza uralensis

KON V E N C IO N A L N IH

kalijuma. Posavetujte se sa stručnjakom za kinesku medicinu.

LEKOVA

POSEBNE INFORMACIJE

POSEBNE INFORMACIJE

♦ Osobe sa edemom i visokim krvnim pritiskom treba da izbegavaju ovu biljku. ♦ Stručnjaci pretpostavljaju da ekstrakt sladića može sprečiti kvarenje zuba i bolesti desni. ♦ Vidi i Sladić (Glycyrrhiza glabra)f koji se smatra zapadnom biljkom.

T

I PRIRODNIH

♦ Pre upotrebe kineskog šiška za lečenje proliva ili problema u trudnoći posavetujte se sa stručnjakom za kinesku medicinu. ♦ Prema laboratorijskim testovima na zdravim životinjama i Ijudima izgleda da koren ima diuretičko delovanje. ♦ U laboratoriji se pokazalo da azijski šišak ima široko antimikrobno dejstvo.

T M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A

M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Neki izvori tradicionalne kineske medicine ukazuju da grozničica ima suprotno dejstvo na efekte divljeg spanaća i bele čemerike.

Smatra se da su sa sladićem nespojive mlečika, cvet genkvva, koren kan-sui, sargasum (morska trava) i krstušac.

OPŠTI OPIS

Koren ove biljke se često primenjuje kao začinski dodatak biljnim preparatima, ali primenjuje se i zasebno zbog važnih lekovitih svojstava. Kineski travari propisuju ga kod nekih želudačnih tegoba i problema sa varenjem, kao i kod kašlja i prehlada. Isto tako, koren se smatra lekom protiv zapaljenja, korisnim za lečenje kožnih oboljenja, a propisuje se i kod čireva u sistemu za varenje. Najkvalitetniji oblik biljke je praškast, sa tankom, nenaboranom crvenomrkom kožicom i belim poprečnim presekom. Kineska tradicionalna medicina označava sirov oblik biljke kao neutralan. Biljka pržena u medu obeležava se kao topla.

AZIJSKI ZENSEN AZIJSKI SISAK

< §>

LATINSKO IME ScuteUaria baicalensis

OPŠTI OPIS

OPŠTI OPIS Kineski travari propisuju dugačak, čvrst, žut, go koren azijskog šiška kod brojnih poremećaja. U kineskoj tradicionalnoj medicini šišak je označen kao gorak i hladan.

BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ kašlja i hripanja, astme, bolova u grlu ♦ otežanog varenja, želudačnog i duodenalnog ulkusa, bolova u stomaku i spazama ♦ karbunkuluma i rana.

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ proliva, dizenterije ♦ infekcija gornjih disajnih puteva praćenih groznicom ♦ infekcija mokraćnog sistema, žutice, hepatitisa

PREPARATI

♦ nervne napetosti, razdražljivosti, glavoboIje, nesanice, epilepsije i drugih grčeva

Sladić se može nabaviti u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane, a dostupan je i u obliku tableta. Kombinacije: smeša sladića, stabljike efedre i semenke kajsije propisuje se protiv kašlja i hripanja. Smatra se da je preparat od sladića i mung-pasulja protivotrov za akonit i neke druge otrove. U kombinaciji ;a cvetovima orlovih noktiju primenjuje se za lečenje osipa ili akni. O pojedinostima ^ezanim za doze i preparate posavetujte ;e sa stručnjakom za kinesku medicinu. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Teška

Postoje dokazi da sladić utiče na ravnotežu natrijuma i kalijuma u organizmu, zadržavanjem natrijuma i gubitkom kalijuma. Kod nekih osoba može izazvati zadržavanje tečnosti. Tokom primene ove biljke trebalo bi uzimati dodatne količine

♦ crvenila lica ili očiju ♦ iskašljavanja ili povraćanja krvi, krvarenja iz nosa, krvi u stolici ♦ bolova u stomaku ♦ vaginalnog krvarenja, pretećeg pobačaja, predmenstrualnog sindroma. PREPARATI Koren azijskog šiška se može nabaviti naveliko u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i prodavnicama zdrave hrane. Biljka se može naći i u obliku tableta. Koren se obično kuva, ali može se i ispržiti za primenu u trudnoći i za lečenje proliva i infekcija mokraćnog sistema, ili se može kuvati u vinu kod infekcija gornjih disajnih puteva i crvenila lica ili očiju. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Ne očekuju se.

O

lekovi na recept

LJ

LATINSKO IME Panax ginseng

lekovi bez recepta

Ženšen na kineskom znači ,,duh zemlje u Ijudskom obliku" jer koren ove biljke podseća na Ijudsko telo. Azijski ženšen raste na planinskim strminama severoistočnih kineskih pokrajina i smatra se najsnažnijim i najskupljim oblikom ženšena. Biljka ima žutozelene cvetove i crvene bobice, pa liči na američki ženšen, ali je stabljika duža. Aktivni sastojci azijskog ženšena se zovu ginsenozidi i podstiču procese u hipofizi i nadbubrženim žlezdama koji jačaju imuni sistem i povećavaju sposobnost organizma da se odupre umoru i stresu. Savremeni travari propisuju koren azijskog ženšena kod blažih oboljenja kao što su tempera- tura, prehlada, kašalj i neredovne menstruacije. Kineska tradicionalna medicina ga opisuje kao sladak, gorak i topao. BOLESTI Kineska tradicija

Uzeti oralno kod: ♦ simptoma šoka, obilnog znojenja, hladnih udova, ostajanja bez daha, temperature, žeđi, razdražljivosti ♦ proliva, povraćanja, distenzije abdomena, anoreksije ♦ polne nemoći Zapadna tradicija

Uzeti oralno kod: ♦ potištenosti, umora, stresa ♦ prehlade, gripa, disajnih tegoba, zapaljenja, oslabljenog imunog sistema. PREPARATI Bez recepta

Ženšen je dostupan kao svež ili sušeni koren, koren u prahu, kapsule, tablete, čaj,

f ) zapadnjačko V / lekovito bilje

f J kinesko V / lekovito bilje

/ \ homeopatski preparati

893

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

smrznuti i osušeni koren, lekoviti slatkiš u šipki. Kućna priprema Kineski recept: sveže korenje se kuva u vodi 3-7 minuta. Izbosti korenje iglom. Osušiti korenje na suncu i držati natopljeno u gustom šećeru 10-12 časova. Kombincije: ženšen, atraktiloides (beli) i kineski koren koriste se za lečenje anoreksije, proliva, povraćanja i distenzije abdomena. Za lečenje temperature, žeđi i razdražljivosti ženšen se spravlja sa rehmanijom kuvanom u vinu i krtolom špargle, a za lečenje polne nemoći meša se sa jelenskim rogom. Zapadni recept Čaj: 30 grama svežeg korena kuva se u jednoj šolji vode 15-20 minuta. Popiti do 2 šolje dnevno. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga Moguće su glavobolje, nesanica, anksioznost, bolna osetljivost dojki i kožni osipi. Teška Napadi astme, povišen krvni pritisak, osećaj lupanja srca ili postmenopauzalno krvarenje iz materice. Prekinite uzimanje ženšena i posavetujte se sa lekarom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ U slučaju sledećih bolesti ženšen se može koristiti jedino prema uputstvu travara ili lekara: trudnoća, nesanica, polenska groznica, fibrocistične promene dojke, astma, emfizem, visok krvni pritisak, poremećaj zgrušavanja krvi, srčane tegobe i dijabetes.

I PRIRODNIH

LEKOVA

♦ infekcije kože i mekih tkiva ♦ infekcije hlamidijom.

AZT

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga Infekcije kandidom; bol u trbuhu; blagi proliv, mučnina; vrtoglavica, glavobolja, umor. Ako ovi efekti traju duže vreme, posavetujte se sa lekarom.

OPŠTI OPIS AZT se uglavnom koristi kao alternativni naziv za generički antivirusni lek zidovudin. Vidi pod Zidovudin.

Teška Zapaljenje debelog creva (proliv, grčevi, povraćanje i temperatura). Zapaljenje bubrega (temperatura, bol u zglobovima, osip).

BACITRACIN

Anafilaktička reakcija (jak svrab, osip ili teškoće sa disanjem). Angioedem (oticanje lica, usta, vrata, ruku i nogu). Odmah prekinite uzimanje leka i javite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Obavestite lekara ako postoji alergija na eritromicin ili klaritromicin; postoji mogućnost alergije i na azitromicin. ♦ Obavestite lekara o eventualnom oštećenju bubrega, jetre ili kolitisu izazvanim lekom u istoriji bolesti. ♦ Nemojte uzimati azitromicin u trudnoći, osim po preporuci lekara. Ovaj lek treba izbegavati tokom dojenja.

GRUPA LEKOVA Antibiotici (lokalni antibiotici) FABRIČKO IME U kombinaciji sa drugim antibiotikom: Bivacyn, Nebacetin, Enbecin OPŠTI OPIS Bacitracin se dobija na recept, kao lokalni antibiotik, sam ili u kombinaciji sa neomicinom i polimiksinom B. Ova kombinacija se primenjuje za sprečavanje infekcija kod manjih posekotina, ogrebotina i opekotina. O neželjenim dejstvima i drugim informacijama pogledajte pod Lokalni antibiotici.

▼ M O G U Ć A M E D U D E JS T V A Antacidi koji sadrže aluminijum, kalcijum ili magnezijum: oslabljeno dejstvo azitromicina. Uzimati azitromicin jedan čas pre ili dva časa posle uzimanja antacida.

BEKLOMETAZON

Antikoagulansi: pojačan antikoagulativni efekat, opasnost od krvarenja.

AZITROMICIN

GRUPA LEKOVA Antibiotici (eritromicini) FABRIČKO IME Hemomycin OPŠTI OPIS Azitromicin, antibiotik predstavljen 1991. godine, predstavlja derivat eritromicina. Delovanje leka zavisi od tipa bakterije protiv koje je usmereno \ečenje. Neke azitromicin odmah ubija, a kod nekih zaustavlja rast i razmnožavanje. BOLESTI ♦ Infekcije sistema za disanje (uključujući faringitis i sinusitis izazvan streptokokom), bronhitis, neki tipovi zapaljenja pluća

894

Astemizol: UPOZORENJE - postoji rizik od po život opasnih, srčanih poremećaja. Ne uzimati astemizol ako se uzima i azitromicin. Ciklosporin: pojačan efekat i moguća toksičnost ciklosporina. Digoksin: pojačan efekat i moguća toksičnost digoksina. Ergotamin: moguća toksičnost ergotamina. Fenitoin: pojačan efekat i moguća toksičnost fenitoina. Karbamazepin: pojačan efekat i moguća toksičnost karbamazepina. Teofilin: pojačan efekat i moguća toksičnost teofilina. Terfenadin: UPOZORENJE - postoji rizik od, po život opasnih, srčanih poremećaja. Ne uzimati terfenadin ako se uzima i azitromicin. Triazolam: povećan efekat i moguća toksičnost triazolama.

GRUPA LEKOVA Kortikosteroidi FABRIČKO IME Becloforte, Beconase, Becotide, Gnadion OPŠTI OPIS Beklometazon je snažan adrenalni kortikosteroid, dostupan u obliku nazalnog spreja i oralnog inhalatora. Ovaj lek, uveden 1976. godine, propisuje se uglavnom kad osoba ne reaguje na drugu terapiju. Oralni inhalatori (pumpice) se primenjuju u lečenju bronhijalne astme. Njihova namena je sprečavanje, a ne ublažavanje akutnih napada astme. \stovremena upotreba bronhod\\atatora u obliku tableta, spreja ili oralnog inhalatora može da pojača efekat beklometazona. Beklometazon se u obliku nazalnog spreja koristi za lečenje jake sezonske ili stalne polenske groznice (alergijski rinitis) ako su dekongestivi neodgovarajući (iako čišćenje nosnih kanala dekongestivnnim

INDEKS

sprejem pre primene beklometazona može da poboljša efekat leka). Kod dugotrajne upotrebe beklometazona može se u određenoj meri javiti sistemska resorpcija. Više informacija potražite pod Kortikosteroidi.

KON V E N C I O N A L N IH I P R IR O D N IH

vode. Popijte do tri šolje dnevno. Corak ukus se može ublažiti dodavanjem meda i limuna ili mešanjem sa drugim biljnim čajem. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A

▼ N EŽELJEIN A D EJS T V A

Blaga

Blaga

Bele naslage u ustima, grlu ili nosu; nadraženost grla; zapušen nos ili curenje iz nosa i peckanje ili suvoća u nosu. Ako ovi simptomi potraju ili nema poboljšanja posle tri nedelje, obratite se lekaru. Teška

Ne očekuju se kod kratkotrajne primene malih doza.

BELA VRBA

< §>

LATINSKO IME Salix alba OPŠTI OPIS

Bela vrba je, kao i ostale vrbe, prirodan izvor salicina, prekursora današnje acetilsalicilne kiseline (npr. Aspirin) i već se vekovima koristi širom sveta za ublažavanje bolova. lako svi delovi biljke sadrže pomalo salicina, najbolji izvor je zrela kora, sveža ili osušena. Kao i druge biljke koje proizvode salicin, bela vrba snižava temperaturu i zapaljenja, verovatno suzbijanjem dejstva prostaglandina (materije slične hormonima) koji se stvaraju kao odgovor na povredu. Osim salicina, bela vrba sadrži i druga jedinjenja koja telo metaboliše u salicilnu kiselinu. Zbog toga kora bele vrbe deluje sporije i duže od acetilsalicilne kisleine. BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ gihta ♦ manjih istegnuća mišića ♦ menstrualnih grčeva ♦ glavobolje ♦ temperature ♦ bolova u čitavom telu i bolova i zapaljenja koji prate artritis. Primeniti spolja kod: ♦ rana i opekotina ♦ bolova i zapaljenja koji prate artritis. PREPARATI Bez recepta

Dostupni su suva kora, tinktura, čaj i kapsule. Kućna priprema

Čaj: natapajte 1 - 2 kašičice kore bele vrbe u prahu tokom osam časova u 1 šolji vrele

Može doći do nadražaja želuca, mučnina i zvonjave u ušima. Smanjite dozu ili prestanite sa korišćenjem bele vrbe. Ako simptomi traju duže, obratite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

♦ UPOZORENJE: deca mlađa od 16 godina ne smeju da koriste belu vrbu ako imaju prehladu, grip ili neku drugu virusnu bolest. Primena salicilata može izazvati Rejev sindrom, potencijalno smrtonosnu bolest. ♦ Osobe sa grizlicama ili drugim želudačnim problemima treba da budu oprezne kod korišćenja bele vrbe, jer može da izazove pogoršanje želudačnih bolesti.

LEKOVA

♦ poremećaja varenja, proliva, trovanja hranom (školjkama), bolesti kod kojih je potrebno ispiranje creva (klistir), prehlade, kašlja, reumatoidnog artritisa. Primeniti spolja kod: ♦ pantljičare, belih glista, lišaja temena, karbunkula, oticanja, dečjih glista, atletskog stopala. Zapadna tradicija

Uzeti oralno kod: ♦ prehlade, kašlja, gripa, visokog holesterola, visokog krvnog pritiska, ateroskleroze, poremećaja varenja, infekcije mokraćne bešike, problema sa jetrom i žučnom kesom. Primeniti spolja kod: ♦ atletskog stopala, lišaja na telu i temenu, blažih kožnih infekcija. PREPARATI Bez recepta

Beli luk je dostupan svež i u obliku kapsula. Kućna priprema

▼ M O C U Ć A M E D U D E JS T V A

Ne mešajte belu vrbu sa drugim salicilatima kao što je acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin) i ulje gaulterije, jer postoji opasnost od pojačavanja neželjenih dejstava.

Zapadni recepti Tinktura: pomešati 1 šolju seckanog belog luka sa 1 litrom konjaka. Protresti svaki dan tokom dve nedelje. Uzimati do 3 supene kašike dnevno.

LATINSKO IME Allium sativum OPŠTI OPIS

Lukovica belog luka, vekovima korišćena kao zaštitna amajlija i cenjena kao kulinarski začin, prihvaćena je i kao lekoviti preparat u kineskoj i zapadnoj kulturi. Beli luk ima lekovito delovanje i u presnom i u kuvanom obliku. Aktivni sastojak belog luka je alicin, derivat aminokiseline, koji je odgovoran i za prodoran miris biljke. U Kini se ova biljka propisuje kod prehlada i kašlja, kao i kod problema sa crevima i varenjem. Kineski travari takođe smatraju da se beli luk može primeniti spolja kao antibiotik, za ublažavanje kožnih infekcija. Prema kineskoj tradicionalnoj medicini beli luk je označen kao oštar, gorak i topao. Zapadni travari propisuju beli lukza ista oboljenja kao i njihove kineske kolege. Smatra se da beli luk jača srce i krvne sudove snižavajući holesterol i krvni pritisak. BOLESTI Kineska tradicija

Uzeti oralno kod:

lekovi na recept

Spoljašnja primena: beli luk se meša sa susamovim uljem i nanosi spolja za lečenje lišaja temena, dečijih glista, karbunkuluma, oticanja, atletskog stopala, artritisa i reumatizma. Kombinacije: smeša belog luka i šećerne vode ponekad se propisuje za lečenje problema sa varenjem, proliva, prehlade, kašlja, trovanja hranom (školjke) i bolesti kod kojih je potrebno ispiranje creva.

BELI LUK

O

Kineski recepti Kapi za nos: pomešati 1 deo seckanog belog luka sa 1 0 delova vode.

lekovi bez recepta

f

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga

Kod osoba alergičnih na beli luk može, posle doticanja ili konzumiranja ove biljke, izbiti osip. POSEBNE INFORMACIJE

♦ Proverite kod lekara da li smete da uzimate beli luk tokom trudnoće. ♦ Beli luk sadrži aktivnu materiju koja sprečava zgrušavanje krvi. Ako osoba boluje od poremećaja zgrušavanja krvi, treba da se posavetuje sa travarom ili lekarom o primeni belog luka. ♦ lako nema konačnih dokaza, niz zapadnih istraživanja pokazuje da uvođenje belog luka u svakodnevnu ishranu može da smanji i opasnost od srčanih bolesti. ♦ Smatra se da beli luk ima ulogu u dodatnom lečenju bolesti srca i krvnih

j zapadnjačko V / lekovito bilje

f j kinesko lekovito bilje

{ homeopatski ^8? preparati

O Q r 0_/3

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

sudova. Pre ovakve primene belog luka treba se posavetovati sa stručnjakom.

I PRIRODNIH

LEKOVA

Gel: dodati fino usitnjenom korenu dovoljno vode da se dobije gel i primeniti za lečenje kožnih tegoba.

♦ bolnih menstruacija ♦ zubobolje, nicanja zuba kod dece ♦ tegoba pri dojenju, naročito ako su dojke prepune i upaljene.

POSEBNE INFORMACIJE

BELI SLEZ

♦ Slatkiš koji je dobio ime po belom slezu (američki slatkiš, marsh mallow) ne sadrži nijedan deo biljke iako su još stari Rimljani smatrali beli slez poslasticom. ♦ Beli slez se u malim količinama može davati i odojčadi i deci.

PREPARATI Belladonna je dostupna bez recepta

u različitim potencijama, u obliku tečnosti i tableta. Za preciznije informacije o dozama obratite se homeopati. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

LATINSKO IME Althaea officinalis

Ne očekuju se.

OPŠTI OPIS

U Evropi i na Srednjem Istoku Ijudi su se vekovima hranili divljim belim slezom u godinama slabe žetve, kad bi prinos žitarica bio slab. Danas se još priznaje kao hrana za nuždu u divljini. Travari primenjuju koren, a ponekad i list ove meke, uspravne, metar i po visoke višegodišnje biljke koja raste na vlažnom tlu, a propisuju je za lečenje posekotina i rana, ranica u ustima, nadraženosti želuca i drugih oboljenja. Poznato je da sisanje korena belog sleza smiruje razdražljivu novorođenčad i jednogodišnjake kojima niču zubi. Lekoviti sastojak belog sleza je mucilagin, sunđerasti deo korena koji pomešan sa vodom daje gel veoma umirujućeg dejstva na upaljenu sluzokožu. Jedno istraživanje je pokazalo da mucilagin pomaže belim krvnim zrncima imunog sistema u borbi protiv mikroba koji napadaju organizam. Neka druga ispitivanja na životinjama pokazala su da beli slez može pomoći snižavanje šećera u krvi. BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ bolova u grlu, kašlja, prehlade, gripa, zapaljenja bronhija i sinusa ♦ nadraženosti želuca, peptičkih ulkusa, gastritisa (zapaljenje želuca), kolitisa (zapaljenje debelog creva) ♦ zapaljenja i infekcija mokraćne bešike, uretritisa (zapaljenje mokraćnih puteva), kamena u bubregu. Primeniti spolja kod: ♦ apscesa, čireva, kožnih ulkusa, posekotina, ogrebotina, drugih povreda ♦ varikoznih (proširenih) vena ♦ zubnih apscesa i gingivitisa (zapaljenja desni). PREPARATI Bez recepta

Beli slez je dostupan u suvom obliku, kao kapsule i tinktura. Kućna priprema

Caj: 1 - 2 kašičice usitnjenog ili smrvljenog korena preliti sa 1 šoljom vode na sobnoj temperaturi. Ostaviti da stoji pola sata. Piti u malim gutljajima ili koristiti za grgljanje kod tegoba u ustima i grlu.

896

BELLA D O N N A

BENAZEPRIL LATINSKO IME Atropa belladonna OPŠTI OPIS

Beladona, izrazito otrovna biljka poznata i kao smrtonosno velebilje, raste kao divlja biljka sa žutim cvetovima u julu i tamnocrvenim bobicama u kasno leto širom Evrope. Njeno ime, koje na italijanskom znači „lepa žena", potiče iz vremena renesanse, kad su žene u Italiji širile zenice očnim kapima od ove biljke. Trovanje beladonom izaziva brojne simptome, uključujući suva usta i vrelu, crvenu kožu, mučninu, konvulzivne pokrete i delirijum. Homeopati je propisuju kod oboljenja praćenih tim istim simptomima. Za primenu homeopatskog leka skupljaju se svi delovi biljke. Biljka se usitni i procedi, a ekstrahovani sok se meša sa alkoholom do vrlo razređenog preparata. Kao i većina homeopatskih preparata, Belladonna je razvijena kao lek na osnovu posmatranja reakcija zdravih osoba na niz nerazređenih doza. Zatim su popisane duševne, emocionalne i fizičke promene koje izaziva. Kad homeopata naiđe na bolesnika sa nizom simptoma koji odgovaraju popisanim simptomima koje izaziva Belladonna, propisuje je u izrazito razređenom obliku. Pretpostavlja se da se Belladonna u ovoj jako razređenoj dozi suprotstavlja simptomima koje izaziva kad je u punoj snazi. BOLESTI

Uzimati oralno kod: ♦ prehlade, gripa, bolova u grlu, nepodnošljivih bolova u uhu, visoke temperature praćene groznicom bez znakova žeđi, toplotnog udara ♦ akutnog upalnog artritisa, akutnog burzitisa, neuralgija (bolova duž nerva), akutnog zapaljenja proširenih vena ♦ žučnog kamena, kolika, akutnog divertikulitisa (poremećaj debelog creva) ♦ boginja i zauški

NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA

Inhibitori enzima angiotenzin konvertaza (ACE inhibitori) FABRIČKO IME

Lotensin OPŠTI OPIS

ACE inhibitor benazepril, uveden 1991. godine, propisuje se za kontrolu visokog krvnog pritiska (hipertenzije). Lek deluje blokiranjem enzima potrebnog za nastajanje nagiotenzina II, materije koja izaziva sužavanje krvnih sudova. Ovo delovanje opušta zidove arterija i snižava krvni pritisak. Benazepril se koristi i za lečenje zastojnog oboljenja srca. BOLESTI

♦ visok krvni pritisak ♦ ponekad zastojno oboljenje srca (kad se primenjuje u kombinaciji sa preparatima digitalisa i diureticima).

T

N E Ž E L J E N A D EJS T V A

Blaga

Suv, trajni kašalj; glavobolja, umor, mučnina, proliv, gubitak ukusa, prolazni kožni osip, nizak krvni pritisak ili omamljenost kod naglog ustajanja ili promene položaja. Ako ovi simptomi postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška

Nesvestica, neprolazni kožni osip, bol u zglobovima, sanjivost, omamljenost i zvonjava u ušima, bol u trbuhu, povraćanje, proliv, preterano znojenje, temperatura, groznica, bol u grudima, osećaj lupanja srca, žutica (žuta koža ili oči). Odmah se javite lekaru. Ako primetite oticanje lica, jezika ili glasnih žica ili otežano gutanje ili disanje, odmah zatražite lekarsku pomoć. Ove reakc^e mo^u biti oipasne 9 0 život.

INDEKS

POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ovi lekovi se ne smeju uzimati u trudnoći, jer se dovode u vezu sa smrti fetusa i odojčeta. ♦ ACE inhibitori izazivaju povišen kalijum u krvi. Nemojte bez lekara uzimati zamene za so (koje sadrže kalijum) ili druge proizvode bogate kalijumom, kao i mleko sa malo soli. Ovi proizvodi mogu da povise kalijum u krvi do opasnih nivoa koji dovode do poremećaja srčanog ritma. ♦ Pošto prva doza ACE inhibitora može izazvati nagli pad krvnog pritiska, lekar će možda preporučiti da prvu dozu uzmete pre odlaska na spavanje. ♦ Uzimanje ovih lekova se ne sme naglo prekinuti. Lekar će preporučiti postepeno smanjivanje doze. ♦ Oprezno za vreme vrućina ili vežbanja: ACE inhibitori mogu izazvati pojačano znojenje, što dovodi do dehidracije i snižavanja krvnog pritiska. ♦ Ako bolujete od artritisa ili bolesti bubrega ili ste na strogoj neslanoj dijeti ili uzimate diuretike, obavestite o tome lekara. ▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alkohol: pojačano dejstvo ACE inhibitora, može dovesti do nižeg krvnog pritiska. Estrogeni: zadržavanje tečnosti, moguće povišenje krvnog pritiska. Indometacib, nesteroidni lekovi protiv zapaljenja, salicilati (kao Aspirin): mogu oslabiti dejstvo ACE inhibitora (naročito kaptoprila) i sprečiti delovanje leka na snižavanje krvnog pritiska. Lekovi koji snižavaju krvni pritisak, kao beta-adrenergički blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, diuretici, levodopa, nitrati i opioidni analgetici: pojačani hipotenzivni (snižavanje krvnog prtitiska) efekat oba kombinovana leka. Litijum: trovanje litijumom, može dovesti do stupora, kome i epileptičnih napada. Preparati kalijuma i diuretici koji ne odstranjuju kalijum iz organizma (kao amilorid, spironolakton i triamteren): povišen nivo kalijuma u krvi, što dovodi do poremećaja srčanog ritma. Stimulatori centralnog nervnog sistema (uključujući pseudoefedrin, dekongestiv koji se dobija bez recepta): oslabljeno dejstvo ACE inhibitora.

BENZODIAZEPIIMI

GENERIČKI NAZIVI alpralozam, bromazepam, diazepam, klonazepam, lorazepam

KON VEN CIONALN IH

OPŠTI OPIS Benzodiazepini se primenjuju za lečenje anksioznosti, nesanice, mišićnih spazama i konvulzija. Podstiču delovanje prirodnih hemijskih materija u mozgu koje deprimiraju određena područja centralnog nervnog sistema. Neki benzodiazepini se mogu koristiti u lečenju bilo kog od dole navedenih stanja, ali većina ih ima jednu ili dve primarne primene. Na primer, alprazolam se uglavnom primenjuje kod anksioznosti, klonazepam kod konvulzija, lorazepam kod nesanice. lako benzodiazepini mogu izazvati fizičku i psihičku zavisnost, smatraju se korisnim, naročito zašto što ispoljavaju manju toksičnost, manje neželjenih dejstava i manju mogućnost zloupotrebe nego drugi lekovi iste namene. Više informacija naći ćete u popisima pojedinih generičkih lekova.

♦

♦

♦

♦

♦ BOLESTI ♦ anksioznost i panični poremećaji (alprazolam, diazepam, lorazepam) ♦ nesanica (lorazepam) ♦ konvulzije ili epileptični napadi (klonazepam, diazepam kao dodatni lek) ♦ bol i spazmi skeletnih mišića (diazepam kao dodatni lek) ♦ odvikavanje od alkohola (diazepam) ♦ preoperativna anksioznost (diazepam, lorazepam). Primenjuju se i kao dodatak anesteziji.

T

♦

N E Ž E L J E N A D E JS T V A

Blaga Nespretnost ili neravnoteža, letargija, suva usta, mučnina, promena ritma pražnjenja creva. Javite se lekaru ako ovi simptomi ne prolaze ili postaju neprijatni. Prolazna amnezija (naročito „putnička" amnezija) kad se primenjuju za lečenje nesanice vezane za promenu vremenskih zona posle višečasovnog leta avionom. Ako postoje teškoće sa pamćenjem, javite se lekaru. Teška Vrtoglavica, omamljenost, zamagljen vid, trajna ili jaka glavobolja; alergijska reakcija (osip ili svrab), iako retka; smetenost; potištenost; promene ponašanja (napadi besa, teškoće u koncentraciji); halucinacije; nekontrolisani pokreti tela ili očiju; mišićna slabost; groznica, temperatura ili bol u grlu. Retko: žutica, nizak krvni pritisak, slabokrvnost ili mali broj trombocita (modrice ili krvarenja nepoznatog uzroka). Odmah obavestite lekara o ovim simptomima. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Benzodiazepini mogu da pogoršaju lucidnost, koncentraciju i koordinaciju.

O

♦

lekovi na recept

w

lekovi bez recepta

♦

I PRIRODNIH

LEKOVA

Izbegavajte vožnju i opasne aktivnosti dok se ne pokaže kako lek deluje na vas. Obavestite lekara ako postoje glaukom oštrog ugla, oštećenja bubrega ili jetre, hronično respiratorno oboljenje, mijastenija gravis, potištenost, apneja u snu ili prethodna zloupotreba ili zavisnost od droge. Benzodiazepini mogu da pogoršaju ta stanja. Benzodiazepini mogu da izazovu apneju u snu kod osoba sa hroničnim respiratornim oboljenjem, na primer emfizemom. Benzodiazepini mogu da izazovu fizičku i psihičku zavisnost, ponekad samo posle nedelju ili dve, ali uglavnom posle duže upotrebe. Osobe koje su prethodno zloupotrebljavale drogu ili alkohol imaju veći rizik od razvijanja psihičke zavisnosti od benzodiazepina. Nikad ne kombinujte alkohol sa benzodiazepinima; ova kombinacija može da izazove opasnu depresiju centralnog nervnog sistema i disanja. Uzimanje ovih lekova se ne sme naglo prekidati. Nagli prekid može da izazove simptome odvikavanja, uključujući epileptične napade, razdražljivost, nesanicu, smetenost, mentalnu depresiju, preosetljivost na bol, buku ili svetlost, osećanje sumnje i nepoverenja. Dozu treba postepeno smanjivati pod lekarskom kontrolom. Produžena upotreba može da dovede do povećanja tolerancije. Organizam se prilagođava benzodiazepinima, pa lek postaje manje efikasan. Doza se ne sme povećavati bez savetovanja sa lekarom, jer rizik zavisnosti od benzodiazepina raste sa višim dozama. Tokom trudnoće i dojenja nemojte uzimati benzodiazepine.

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alkohol, antikonvulzivi, antihistaminici koji izazivaju omamljenost (klemastin, difenhidramin), barbiturati, MAO inhibitori, opioidi, triciklični antidepresivi: pojačano sedativno delovanje, kao preterana mentalna depresija (centralni nervni sistem), sanjivost i sporo ili površno disanje. Veoma je važno da se izbegava uzimanje benzodiazepina u kombinaciji sa ovim lekovima. Antacidi: mogu da uspore resorpciju benzodiazepina. Uzimati jedan sat posle doze benzodiazepina. Beta blokatori, cimetidin, disulfiram, eritromicin, ketokonazol, omeprazol, oralne tablete za kontracepciju, probenecid: mogu produžiti period zadržavanja benzodiazepina u organizmu, što dovodi do pojačanog delovanja benzodiazepina i eventualne toksičnosti.

f j zapadnjačko V/ lekovito bilje

f j kinesko V / lekovito bilje

/ \ homeopatski preparati

897

INDEKS

KO NV E N C I O N A L N I H

Izoniazid: pojačan efekat i eventualna toksičnost diazepama. Ova interakcija se može javiti i sa drugim benzodiazepinima. Klozapin: opasnost od prejake hipotenzije (nizak krvni pritisak), sporog ili površnog disanja, prestanka disanja i srčanog udara sa smrtnim ishodom. Levodopa: oslabljeno dejstvo levodope. Pušenje: oslabljeno dejstvo benzodiazepina. Rifampicin: oslabljeno dejstvo diazepama, eventualno i drugih benzodiazepina. Valproična kiselina: pojačano delovanje benzodiazepina, uključujuči potištenost; opasnost od nekih tipova epileptičnih napada ako se uzima sa klonazepamom. Zidovudin: opasnost od toksičnosti zidovudina.

I PRIRODNIH

LEKOVA

Simptomi prekoračenja doze su vrtoglavica, glavobolja, umor, zamagljen vid, nepravilan rad srca ili zujanje u ušima. Odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Bez preporuke lekara benzokain se ne sme koristiti na delovima tela na kojima postoji iritacija, infekcija ili krvarenje. Benzokain može da izazove suvišnu iritaciju ili da se resorbuje u krvotok, što dovodi do simptoma prekoračenja doze. ♦ Ne uzimajte benzokain ako postoji osetljivost ili alergija na PABA, pošto se radi o hemijski sličnim jedinjenjima.

BETA-ADRENERGICNI

fu f

cćm

NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Lokalni anestetici FABRIČKO IME Anbesol, Orajel OPŠTI OPIS Benzokain je lokalni anestetik koji se uzima bez recepta (potiče iz istog izvora kao i preparat za zaštitu od sunca PABA) koji se često koristi za ublažavanje bola i neprijatnosti u ustima i na koži ili sluzokoži. Lek deluje umrtvljavajući nervne završetke, pa oni ne prenose bolni stimulus do mozga. Većinu neželjenih dejstava vezanih uz anestetike izaziva prekomerna primena ili individualna preosetljivost na anestetik. Benzokain češće od drugih lokalnih anestetika izaziva alergijske reakcije. BOLESTI ♦ bolovi izazvani manjim kožnim tegobama i tegobama usne duplje, kao što su zubobolja i rane od čireva. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga Ne očekuju se. Teška Retko, alergijske reakcije kao kožni osip, bol u grlu, crvenilo i svrab na mestu primene; otečena područja nalik osipu na koži ili u ustima i grlu; peckanje, bockanje i oticanje koji nisu prisutni pre primene. Javiti se lekaru kako bi se odredilo da li se radi o korišćenju previše leka ili alergije na benzokain.

898

Teška

Bronhospazam (otežano disanje - kod neselektivnih beta blokatora), zastojno oboljenje srca (oticanje stopala ili donjeg dela nogu, kratak dah), omamljenost, depresija, produžena slaba cirkulacija (hladne šake i stopala), brzi ili nepravilni srčani otkucaji, bolovi u grudima, iznenadan kratak dah, znojenje, drhtavica i slabost. Odmah se javite lekaru. Vidi pod Timolol o neželjenim dejstvima oftalmološkog oblika (očne kapi) beta-adrenergičkog blokatora. POSEBNE INFORMACIJE

BLOKATORI

BENZOKAIN

nervoza, promena ritma pražnjenja creva. Ako se ovi simptomi nastavljaju ili postanu neprijatni, posavetujte se sa lekarom.

GENERICKI NAZIV atenolol, metoprolol, propranolol, timolol (oralni i oftalmološki) OPŠTI OPIS Ovi lekovi, kraće zvani beta-blokatori, utiču na rad određenih delova nervnog sistema, pa usporavaju rad srca i prenošenje nervnih impulsa do srca i drugih organa. To ima za posledicu snižavanje krvnog pritiska i ublažavanje angine pektoris. Prvi proizvedeni beta-blokirajući lekovi (uključujući nadolol, propranolol i timolol) zovu se neselektivni agensi jer deluju na čitav organizam i koriste se za lečenje brojnih medicinskih stanja. Noviji beta blokatori, kao atenolol i metoprolol, zovu se kardioselektivni blokatori pošto ciljno deluju na beta receptore u srčanom mišiću i mišićima krvnih sudova. Ovi lekovi su naročito korisni za lečenje srčanih poremećaja kao što su angina pektoris i aritmija. Više informacija ćete naći u opisima navedenih generičkih lekova. BOLESTI ♦ srčana oboljenja, naročito angina pektoris (bol), srčani udar (infarkt miokarda) i poremećaji srčanog ritma ♦ visok krvni pritisak ♦ migrenske glavobolje (propranolol, timolol) ♦ tremori (propranolol) ♦ šizofreni i anksiozni poremećaji (propranolol i timolol) ♦ odvikavanje od alkohola (atenolol i propranolol) ♦ glaukom (timolol).

T

N E Ž E L J E N A D EJS T V A

Blaga Smanjena polna moć, vrtoglavica, slabost, problemi sa spavanjem, nadraženost želuca,

♦ Beta-adrenergički blokatori mogu izazvati omamljenost, ošamućenost i vrtoglavicu. Treba izbegavati aktivnosti koje zahtevaju budnost, kao vožnja, sve dok se ne zna kako reagujete na ove lekove. ♦ Ako se planira hirurški zahvat ili ako postoji neko od stanja koje beta-adrenergički blokatori mogu pogoršati (alergije, bronhijalna astma ili emfizem, zastojno oboljenje srca, dijabetes melitus, hipertireoza, oštećenje jetre ili bubrega, depresija, mijastenija gravis, loša cirkulacija ili bolest krvotoka) obavestite lekara o tome. ♦ Ako postoji bronhospastično oboljenje, bronhijalna astma ili hronična opstruktivna bolest, ne uzimajte beta blokatore. ♦ Beta blokatori mogu da prikriju simptome niskog šećera u krvi i da izazovu veliki porastšećera u krvi kod pacijenata sa šećernom bolešću. ♦ Beta-adrenergički blokatori mogu da pojačaju alergijske reakcije na hranu, lekove ili ubode insekata. Ako dođe do teške alergijske reakcije, odmah se javite lekaru. ♦ Nagli prekid uzimanja ovih lekova može da izazove ili poveća probleme sa srcem. Doza se mora postepeno smanjivati pod lekarskom kontrolom. ♦ Pre uzimanja ovih lekova morate da obavestite lekara o eventualnoj trudnoći ili dojenju. ▼ IM O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Beta blokatori mogu da reaguju sa mnogim lekovima koji se dobijaju na recept ili bez njega, uključujući sledeće: Aminofilin, teofilin: smanjeni klirens ovih

lekova i moguće trovanje. Antacidi (aluminijum hidroksid ili magnezijum): smanjena resorpcija

beta blokatora. Uzeti antacid četiri časa pre ili dva časa posle beta blokatora. Antidijabetički lekovi, insulin: povećana

opasnost od visokog šećera u krvi i poremećenog oporavka od hipoglikemije.

INDEKS

Antihipertenzivi (uključujući blokatore kalcijumskih kanala i klonidin): pojačano

antihipertenzivno delovanje. Antipsihotici (tioridazin, hlorpromazin):

pojačano dejstvo oba leka, sa preterano sniženim krvnim pritiskom, usporenim srčanim radom i otežanim disanjem. Cimetidin: pojačano dejstvo beta

blokatora. Efedrin, adrenalin i izoprenalin:

oslabljeno dejstvo ovih lekova opasnost od povišenog krvnog pritiska. Estrogeni: oslabljeno antihipertenzivno

dejstvo beta blokatora. Fenotiazini: pojačana dejstva oba kombinovana leka. MAO inhibitori: kombinacija može izazvati

hipertenziju. Uzeti beta blokatore 14 dana posle prekida uzimanja MAO inhibitora. Nesteroidni lekovi protiv zapaljenja, kao ibuprofen: oslabljeno dejstvo beta

blokatora.

KON V E N C I O N A L N I H

Spoljašnja primena praškastog oblika kod: ♦ opekotina.

POSEBNE INFORMACIJE

♦ U slučaju pređašnjih alergijskih reakcija na druge salicilate, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, treba o tome da obavestite lekara. ♦ Ako se uzima u velikim dozama i u dužim periodima za prevenciju putničkog proliva, ovaj lek može da pojača neke simptome dizenterije, kostobolje, bolesti bubrega, želudačnog čira i hemofilije i drugih poremećaja krvarenja. Ako postoji neka od tih bolesti, obavestite iekara pre uzimanja ovog leka. ♦ Bizmut-salicilat može uticati na neke laboratorijske analize. Svakako obavestite o uzimanju ovog leka zdravstvenog radnika koji će vršiti analizu.

PREPARATI

Listovi biote se kupuju sveži ili u sušenom obliku u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane. Postoji i praškasti oblik za lečenje opekotina. Treba ga naneti što pre po ispoljavanju opekotine. Kombinacije: sve smeše koje sadrže biotu mogu se propisati za sprečavanje krvarenja. U jednoj je sveža biljka pomešana sa listovima svežeg lotosa i svežim divljim pelenom, a u drugoj je biota pomešana sa listom divljeg pelena i sušenim đumbirom. Smeša biote i rogozovog polena preporučuje se za prekomerno krvarenje iz materice. Preparat koji sadrži biotu i zizifus primenjuje se kod pacijenata sa hroničnim suvim kašljem. Za informacije o dozama i dodatnim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Antidijabetički lekovi (oralni):

mogu sniziti nivo šećera u krvi.

N E Ž E L J E N A D EJS T V A

Velike doze ili produžena primena biljke mogu dovesti do ošamućenosti, mučnine i povraćanja.

BETAMETAZON

LEKOVA

uključujući gorušicu, loše varenje sa povećanim lučenjem kiseline i mučninu. Vidi pod Antidijaroici.

♦ suvog kašlja koji ne omogućava izbacivanje sluzi.

T

I PRIRODNIH

BLAZENI CKALJ

POSEBNE INFORMACIJE GRUPA LEKOVA

Kortikosteroidi FABRIČKO IME

Beloderm OPŠTI OPIS

Više informacija vidi pod K ortikosteroidi.

BIOTA

♦ Prema laboratorijskm ogledima, izgleda da niske koncentracije ove biljke u alkoholnom ekstraktu koči rast izazivača tuberkuloze i streptokoknih bakterija. ♦ U ispitivanjima na Ijudima, oralni preparati ove biljke neznatno skraćuju vreme zaustavljanja krvarenja iz želudačnih i duodenalnih uikusa, u poredenju sa kontrolnom grupom na standardnoj terapiji.

LATINSKO IME Cnicus benedictus OPŠTI OPIS

(§)

LATINSKO IME Biota orientalis

BIZMUT-SUBSALICILAT

(uf 0£W

NIJE REGISTROVAN U SCG

OPŠTI OPIS

Biota potiče iz lisnatih grana drveta života. Između ostalog, propisuje se za sprečavanje krvarenja i lečenje opekotina. U laboratorijskim ogledima na životinjama, preparati biote su delovali kao ekspektoransi. Prema načelima tradicionalne kineske medicine, ova biljka je svrstana kao zatežuća, gorka i pomalo hladna. BOLESTI

Uzimati oralno kod: ♦ krvarenja kao što su povraćanje i iskašljavanje krvi, krvarenja desni, krvi u stolici ili mokraći i krvarenja iz materice

GRUPA LEKOVA

BOLESTI

Antidijaroici

Uzeti oralno kod: ♦ poremećaja varenja, temperature, glavobolje, artritisa, menstrualnih grčeva, slabe cirkulacije.

FABRIČKO IME

Pepto-Bizmol OPŠTI OPIS

Bizmut-subsalicilat se primenjuje za lečenje proliva. Pošto sprečava crevnu sekreciju, efikasan je i u sprečavanju simptoma putničkog proliva. Može se uzimati redovno tokom prve dve nedelje putovanja. Ovaj lek se takođe koristi za lečenje simptoma želudačnih tegoba ili želudačnih nadražaja,

O

lekovi na recept

Blaženi čkalj se u srednjem veku koristio za lečenje bubonske kuge. Savremeni travari smatraju da nadzemni delovi ove jednogodišnje biljke imaju lekovito dejstvo kod niza poremećaja. Sastojak blaženog čkalja, hemijsko jedinjenje knicin, predstavlja aktivnu materiju koja deluje protiv zapaljenja i zaustavlja krvarenje. Biljni ekstrakti sadrže preko deset antibakterijskih sastojaka. Blaženi čkalj se primenjuje i za izazivanje povraćanja kod osoba koje su uzele otrov i za regulaciju menstrualnog ciklusa. Ova gorka biljka, poznata i kao babino zelje, primenjuje se u likeru benediktincu.

0

lekovi bez recepta

0

Primeniti spolja kod: ♦ posekotina i rana, temperature, pojasnog herpesa. PREPARATI Bez recepta

Blaženi čkalj se kupuje kao tinktura, ekstrakt i sušena biljka.

zapadnjačko lekovito bilje

0 V

kinesko kii lekovito bilje lel

homeopatski preparati

899

INDEKS

KO N VEN CIO N ALN IH I PRIR O D N IH

Kućna priprema Caj: 1 kašičicu sušene biljke potopiti u pola šolje ključale vode. Popiti jednu do jednu i po šolju nezaslađenog čaja dnevno, kod problema sa varenjem Topli oblog: kašu od listova i drugih delova biljke naneti na promrzline, povrede i rane.

LEKOVA

usporava kontrakciju srca i arterija i proširuje arterije, snižava krvni pritisak i sprečava srčane spazme. Ovi lekovi se primenjuju sami ili u oprezno odabranim kombinacijama sa drugim lekovima za srce i krvni pritisak. Više informacija naći ćete uz opise generičkih lekova. BOLESTI

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Blaga Prekoračenje doze može izazvati povraćanje. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: uzimati preporučene količine, i to jedino pod lekarskom kontrolom. Blaženi čkalj je snažan emetik i vrlo efikasno izaziva povraćanje. ♦ Tokom trudnoće treba izbegavati ovu biljku. ♦ Pošto blaženi čkalj podstiče želudačnu aktivnost, treba ga izbegavati kod želudačnog čira (ulkusa).

♦ angina pektoris ♦ poremećaji srčanog ritma (naročito diltiazem ili verapamil) ♦ visok krvni pritisak ♦ Rejnoov sindrom (nifedipin) ♦ prevencija migrenskih glavobolja. T N EŽ ELJEN A

d ejstv a

Blaga

Gastrointestinalna iritacija (mučina, proliv, zatvor), porast telesne težine, pojačan apetit, pospanost, umor, vrtoglavica, glavobolja, crvenilo. Ako ovi simptomi postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška

HISTAMINSKIH

Srčane tegobe, na primer zastojno oboljenje srca, nepravilnosti srčanog ritma ili pojačana angina pektoris (bolovi u grudima); nizak krvni pritisak; oticanje nogu; alergijske reakcije, na primer kožni osip; krvarenje ili osetljivost desni (retko). Odmah se javite lekaru.

H2 RECEPTORA

POSEBNE INFORMACIJE

BLOKATORl

GRUPA LEKOVA Antiulkusni lekovi GENERIČKI NAZIVI cimetidin, famotidin, nizatidin, ranitidin OPŠTI OPIS Blokatori histaminskih H2 receptora, podgrupa antiulkusnih lekova, pomažu smanjivanje lučenja hlorovodonične kiseline u želucu. Više informacija, uključujući podatke o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima sa drugim lekovima, vidi pod Antiulkusni lekovi. Informacije o pojedinačnim blokatorima histaminskih H2 receptora vidi pod Cim etidin, Famotidin, Nizatidin i Ranitidin.

♦ Rezultati novijih istraživanja potkrepili su upozorenja nekih zdravstvenih stručnjaka u pogledu navodne neškodljivosti blokatora kalcijumskih kanala, naročito velikih doza kratkodelujućeg oblika nifedipina. Pre uzimanja ovih lekova svakako se podrobno dogovorite sa lekarom. Ako već uzimate blokator kalcijumskih kanala, ne smete prekinuti uzimanje bez prethodnog dogovora sa lekarom. ♦ Blokatori kalcijumskih kanala uzimaju se tokom trudnoće i dojenja samo ako su neophodni. ♦ U slučaju niskog krvnog pritiska (hipotenzije), srčane ili burežne bolesti ili plućne kongestije, posavetuje se sa lekarom. ▼ M OGUĆA

m eđ u d ejstv a

Alkohol: pojačano dejstvo blokatora

BLOKATORI KALCIJUMSKIH KANALA GENERIČKI NAZIVI amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil OPŠTI OPIS Blokatori kalcijumskih kanala zaustavljaju ulazak kalcijuma u ćelije. Ovo delovanje

900

kalcijumskih kanala, što dovodi do opasnog snižavanja krvnog pritiska; nemojte uzimati alkohol za vreme lečenja ovim lekovima.

Karbamazepin, teofilin: povišen nivo ovih lekova u krvi. Lekovi koji snižavaju krvni pritisak, direktno ili indirektno, na primer MAO inhibitori ili opioidni analgetici: blokatori kalcijumskih kanala mogu pojačati hipotenzivno delovanje ovih lekova, sa potencijalno opasnim sniženjem krvnog pritiska. Lekar mora da prilagodi dozu svih lekova. Lekovi za krvni pritisak: mogu pokazivati interakciju sa blokatorima kalcijumskih kanala i pojačati dejstvo bilo kog leka u kombinaciji, dovodeći do preteranog sniženja krvnog pritiska. Litijum: mučnina, povraćanje, proliv ili tremori. Lekovi protiv zapaljenja, uključujući i nesteoridne lekove protiv zapaljenja: oslabljeno dejstvo blokatora kalcijumskih kanala. Svi lekovi za srce, uključujući digoksin, nitroglicerin, beta blokatore i inhibitore angiotenzin konvertaze (ACE): kombinacija blokatora kalcijumskih kanala sa lekovima za srce može pojačati efekat ovih lekova. Međutim, nije neuobičajeno zajedničko propisivanje ovih lekova. Lekar mora pažljivo da prati individualne reakcije ako se uzima više od jednog takvog leka.

BOKVICA

LATINSKO IME Plantago major OPŠTI OPIS Bokvica, višegodišnji korov, ima šiljastu stabljiku sa lišćem koje raste u rozeti, blizu tla, i neugledne cvetove. Koliko je korisna travarima, toliko smeta onima koji pokušavaju da odneguju lep travnjak. Zbog svojih adstringentnih i vezujućih svojstava, bokvica je pomoć u lečenju proliva i hemoroida. Takođe pomaže pri izbacivanju viška sluzi iz pluća, umiruje upaljenu i oštećenu sluzokožu i služi za lečenje kašlja i blagog bronhitisa. Zbog antimikrobnog dejstva i dejstva protiv zapaljenja pomaže zarastanje povreda kože.

Cimetidin: može pojačati dejstvo nekih

blokatora kalcijumskih kanala utičući na rad želuca. Dodaci kalcijuma: mogu oslabiti delovanje blokatora kalcijumskih kanala. Estrogeni: mogu povisiti krvni pritisak

i tako povećati potrebu za blokatorima kalcijumskih kanala.

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ proliva ♦ žutice ♦ zapaljenja bubrega i mokraćne bešike ♦ nezadržavanja urina ♦ afti

IN DEKS

♦ šuljeva ♦ gubitka apetita. Primeniti spolja kod: ♦ spoljašnjih tumora i čireva ♦ svraba, peckanja ili zapaljenja kože ♦ posekotina ♦ uboda insekata i ujeda zmije. PREPARATI Bez recepta Bokvica je dostupna u obliku tinkture, semenki u prahu, suvog lišća i semenki. Kućna priprema Čaj: 2 kašičice suve biljke ostavite 10 minuta u šolji vrele vode. Popiti 3-4 šolje dnevno. Kuvanje: 30 grama semenki ostavite da lagano vriju u 3/4 litra vode dok se količina vode ne smanji za1/2 I. Zasladiti medom. Uzeti po jednu supenu kašiku 3-4 puta dnevno. Semenke u prahu: 3 puta dnevno popiti 1 kašičicu praha rastvorenog u voćnom soku kao laksativ. Za previjanje rana: primenjivati tinkturu koja se nanosi na posekotine, rane, ogrebotine i ujede.

KON V E N C IO N A LN IH I P R IR O D N IH

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ naprezanja očiju, katarakte, glaukoma, makularne degeneracije, kratkovidosti, noćnog slepila ♦ zatvora, povraćanja, proliva, dizenterije, trbušnih grčeva. Primeniti spolja kod: ♦ paukolikih vena, proširenih (varikoznih) vena, šuljeva, opekotina, kožnih problema. PREPARATI Bez recepta Preparati borovnice su u obliku tinkture, tečnog ekstrakta, sušenih listova i bobica. Kućna priprema Pojesti sveže ili sušene bobice, same ili pomešane sa jabučnim praškom za lečenje proliva.

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

Caj: neka dve do tri kašičice listova vriju u jednoj šolji vode. Popiti jednu šolju dnevno kod povraćanja i grčeva u želucu. Primeniti spoljaza ispiranje kod kožnih promena i opekotina.

Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Komadić vate natopljen sokom ili tinkturom bokvice može se staviti na zub za ublažavanje zubobolje pre odlaska kod zubara.

OPŠTI OPIS Američka služba za hranu i lekove (FDA) označila je brest kao dobar demulcens ili ublažujuće sredstvo. Travari preporučuju spoljašnju primenu za zarastanje rana i kožnih problema i unutrašnju primenu za ublažavanje bola u grlu, kašlja i proliva, kao i drugih želudačno-crevnih poremećaja. Aktivni sastojak bresta se nalazi u beloj unutrašnjoj kori, čije sluzave ćelije se šire u sunđerastu masu kad se pomešaju sa vodom. Američki doseljenici su u 18. i 19. veku cenili brest kao važan lek. Potapali su ga u vodu i nanosili na rane, na kojima se sušio kao prirodan zavoj. Takođe su u njega umotavali meso i drugu kvarljivu hranu, kako bi sprečili njeno kvarenje. Pomešan sa vodom predstavljao je umirujuću kašu za decu i bolesnike. Mada su pastile, prašak i drugi proizvodi od bresta još uvek dostupni u prodavnicama zdrave hrane, velike šume bresta, nekada proširene na južnoj obali Sjedinjenih Država, opustošene su holandskom brestovom bolešću.

dejstva borovnice verovatno proizilaze iz hemijskih materija prisutnih u bobicama, nazvanih antocijanozidi. Neki evropski travari tvrde da antocijanozidi iz borovnice mogu da štite arterije smanjivanjem taloga koji dovodi do srčanog udara, moždanog udara i visokog krvnog pritiska. Sušene bobice deluju direktno na tanko crevo i primenjuju se za lečenje proliva. Travari takođe propisuju listove borovnice za snižavanje šećera u krvi kod dijabetičara.

Kombinacije: ulje za masažu spravljeno od soka ili čaja od bokvice sa ružinim uljem primenjuje se spolja kod gihta.

BOLESTI Spoljašnja primena kod: ♦ rana, posekotina, abrazija. Unutrašnja primena kod: ♦ kašlja, bola u grlu, prbolema sa varenjem. Spoljašnja i unutrašnja primena kod: ♦ ginekoloških problema. PREPARATI Bez recepta Dostupan kao kapsule, čaj, prašak. Kućna priprema Oblog: rane detaljno očistiti sapunom i vodom, navlažiti koru u prahu sa dovoljno vode da se napravi pasta; naneti na ranu i ostaviti da se osuši. Oblikuje se prirodni zavoj koji umirujuće deluje na ranu.

Kuvanje: neka jedna šolja vode sa jednom kašičicom sušenih bobica vri na tihoj vatri 10-15 minuta. Popiti jednu do dve šolje hladnog napitka dnevno. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

BOROVNICA

(§)

LATINSKO IME Vaccinium myrtillus OPŠTI OPIS Travari već dugo cene bobice i listove borovnice, divljeg grma koji raste u Evropi i Severnoj Americi. Britanski piloti u Drugom svetskom ratu su jeli pekmez od borovnica pre noćnih letova, kako bi poboljšali noćni vid. Od tada su i mala laboratorijska istraživanja pokazala da bobice pomažu kod drugih očnih problema, na primer glaukoma, katarakte i makularne degeneracije (čest uzrok slepila kod odraslih osoba). Lekovita

LEKOVA

Blaga Uzimanje svežih borovnica može kod nekih osoba izazvati proliv. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: kod dugotrajnog uzimanja listova može doći do trovanja. Ne prekoračivati propisanu dozu.

Napitak: staviti 2 kašičice praha u šolju ključale vode; ostaviti 15 minuta. Popiti do 3 šolje dnevno kod problema sa grlom, poremećaja varenja i ginekoloških poremećaja. Hrana: pomešati brestov prah sa vodom ili mlekom dok ne postane kašast. ▼ N E Ž E U E N A D E JS T V A

BREST, GLATKI

#

LATINSKO IME Ulmus fulva

o

lekovi na recept

lekovi bez recepta

0

Neke osobe mogu biti alergične na koru u prahu. U slučaju da se javi bilo koja teškoća, treba prestati sa uzimanjem. Pre uzimanja doza većih od preporučenih posavetujte se sa lekarom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Posavetujte se sa lekarom ako se simptomi ne poboljšaju značajnije posle dve nedelje.

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

INDEKS

KONV EN CIO N A LN iH

BROMFENIRAMIN NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA

Antihistaminik FABRIČKO IME

Dimetap u različitim oblicima OPŠTI OPIS

Bromfeniramin je antihistaminik sa blagim sedativnim delovanjem. Vidi pod Antihistaminici.

BRONHODILATATORI GENERIČKI NAZIV

adrenalin, ipratorpijum, salbutamol, terbutalin, teofilin OPŠTI OPIS

Bronhodilatatori opuštaju mišiće bronhija i plućnih krvnih sudova blokiranjem nekih hemijskih materija u organizmu. Neki od ovih lekova olakšavaju i disanje delujući kao centralni stimulatori disanja. Time se ublažavaju spazmi i povećava kapacitet pluća, a smiruju se simptomi bronhijalne astme i bronhitisa. Teofilin (prirodni sastojak čaja, sličan kofeinu iz kafe) deluje uglavnom na mišiće disajnog sistema. Drugi bronhodilatatori deluju na sinuse i gornje disajne puteve. Svi ovi lekovi mogu da deluju na srce, arterije i vene, naročito ako se uzimaju u velikim dozama. Zbog toga bronhodilatatori mogu da utiču na krvni pritisak i rad srca. BOl_EST\

♦ anafilaktički šok kod teških alergijskih reakcija (adrenalin i eventualno teofilin) ♦ akutna bronhijalna astma ♦ hronična, ponavljana bronhijalna astma ♦ bronhitis ♦ emfizem ♦ polenska groznica i simptomi prehlade (efedrin) ♦ ostale hronične opstruktivne plućne bolesti ♦ poremećaji srčanog ritma i srčani udar (adrenalin) ♦ bronhospazam izazvan vežbanjem. T IN E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga

Blaga mučnina, slabost, nesanica, nervoza ili nemir. Kod primene ipratropijuma suva usta. Javite se lekaru ako simptomi postanu neprijatni.

902

I PRIRODNIH

LEKOVA

Teška

Promene krvnog pritiska, promena srčanog rada (na primer nepravilan rad ili osećaj lupanja srca), drhtavica, otežano disanje, slabost, anksioznost, nervoza, vrtoglavica, omamljenost, mišićni grčevi ili mučnina i povraćanje. Ređe bol ili neprijatnost u grudima. Ako se pojave ovi simptomi, odmah se javite lekaru.

Lekovi za štitnu žlezdu: pojačano delovanje bronhodilatatora. Litijum: teofilin može da umanji delotvornost litijuma. MAO inhibitori: moguće delovanje

na srce i krvne sudove. Nitrati: smanjena delotvornost nitrata

u ublažavanju angine pektoris.

POSEBNE INFORMACIJE

Triciklični antidepresivi i maprotilin:

♦ Ovi lekovi (naročito efedrin i adrenalin) mogu da izazovu neželjena dejstva kod osoba sa visokim krvnim pritiskom, dijabetesom, srčanim oboljenjima, epileptičnim napadima, peptičkim ulkusom ili problemima sa štitnom žlezdom ili prostatom. Kod ovih bolesti nemojte uzimati bronhodilatatore bez dozvole lekara, čak ni one koji se dobijaju bez recepta. ♦ UPOZORENJE: organizam može razviti toleranciju na bronhodilatatore koji se primenjuju kao inhalatori, što dovodi do slabije efikasnosti. U tom slučaju treba prekinuti uzimanje leka i obavestiti o tome lekara. Ne povećavajte dozu. Povećanje doze može dovesti do opasnog, čak i smrtonosnog suženja bronha. ♦ Trudnice i dojilje moraju se posavetovati sa lekarom pre uzimanja ovih lekova.

pojačano dejstvo bronhodilatatora na srce i kardiovaskularni sistem.

▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alfa i beta blokatori: ovi lekovi slabe

dejstvo bronhodilatatora, naročito efedrina i adrenalina. Alkohol: pojačani želudačni problemi jer

ovi lekovi imaju opšte gastrointestinalno delovanje. Drugi antiastmatični lekovi: ne kombinujte ove lekove, osim ako je tako preporučio lekar ili ako propisani lek već sadrži kombinaciju. Primena dva bronhod\\atatora može pojačati neželjena dejstva, naročito na srce.

Fenitopin: opasno kardiovaskularno delovanje, kao poremećaj srčanog ritma ili vrlo nizak krvni pritisak. Kofein i ostali stimulatori centralnog nervnog sistema: pojačana nervoza i

LATINSKO IME Bryonia alba OPŠTI OPIS

Brionija je penjačica koja uglavnom raste uz živice ili u šumama južne Evrope. Njen medicinski značaj je bio poznat još starim Grcima, koji su koren koristili kao sredstvo za čišćenje (purgativ) i koji su dali biljci ime, od bryo sa značenjem „gurati se, nicati", što ukazuje na brzinu rasta. Slučajno uzimanje korena može izazvati zapaljenje tkiva, jako povraćanje i teški proliv koji može da dovede i do smrti. Homeopatski lekari propisuju razređene rastvore Bryonije kod bolesti praćenih sličnim simptomima. Homeopatski preparat se pravi od korena, koji se skuplja u rano proleće. Ekstrakt istisnut iz kaše korena meša se sa alkoholom u jako razređeni rastvor. Kao i većina homeopatskih preparata, Bryonia je razvijena kao lek na osnovu posmatranja reakcija zdravih osoba na niz nerazređenih doza. Zatim su popisane duševne, emođonalne \ fizičke promene koje izaziva. Kad homeopata naiđe na bolesnika sa nizom simptoma koji odgovaraju popisanim simptomima koje izaziva Bryonia, propisuje je u izrazito razređenom obliku. Pretpostavlja se da se Bryonia u ovoj jako razređenoj dozi suprotstavlja simptomima koje izaziva kad je u punoj snazi.

nesanica. Levodopa: izraženiji poremećaji srčanog ritma. Lekar će možda morati da prilagodi individualnu dozu. Lekovi protiv dijabetesa, uključujući insulin: smanjena delotvornost lekova

za dijabetes. Lekovi za krvni pritisak, uključujući diuretike: bronhodilatatori mogu

da oslabe delovanje ovih lekova. Lekovi za srce (kao digoksin):

poremećaji srčanog ritma.

BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ artritisa sa oštrim, probadajućim bolovima; bola u krstima; burzitisa ♦ prehlade praćene kongestijom grudnog koša; bolnog kašlja; bola u grlu sa bolnim gutanjem; gripa; jake glavobolje koja se pogoršava izlaganjem svetlu, zvuku ili pokretu; vrtoglavice ♦ mučnine, povraćanja, zatvora, gastritisa (zapaljenje želuca), divertikulitisa (crevni poremećaj), trbušnog gripa ♦ zapaljenja za vreme dojenja.

INDEKS

PREPARATI Bryonia je dostupna bez recepta u različitim potencijama, kao tečnost i u obliku tableta. Za detaljnije informacije obratite se stručnjaku. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Ne očekuju se.

BUACAK AFRIČKA BOKVICA LATINSKO IME Plantago psyllium OPŠTI OPIS Lekari tradicionalne i ajurvedske (hindu) medicine vekovima primenjuju buačak za lečenje proliva, zatvora, hemoroida i tegoba sa mokrenjem. Samlevene semenke bogate vlaknima su siguran i blag laksativ koji bubri i predstavljaju sastojak mnogih komercijalnih laksativa. I proliv i zatvor se mogu uspešno lečiti, pošto ova biljka resorbuje suvišnu tečnost iz sistema za varenje i povećava zapreminu stolice. Odnedavno se pretpostavlja da ova biljka može da pomogne u prevenciji srčanih oboljenja jer odstranjuje iz organizma suvišni holesterol. Buačak je biljka niskog rasta (pola metra), cveta belim cvetovima i ima brojne, sitne smeđe mahune sa semenkama. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ čireva ♦ kolitisa ♦ zatvora ♦ iritacije šuljeva i proliva. PREPARATI Bez recepta Buačak je dostupan kao cele semenke, mlevene ili u prahu i u različitim komercijalnim laksativnim preparatima koji bubre. Kućna priprema Napitak: pomešati 1 kašičicu semenki u prahu sa 1 šoljom ohlađenog napitka. Popiti 2-3 šolje dnevno. Semenke: uzeti 1 kašičicu semenki sa vodom za vreme obroka. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Blaga Buačak može da izazove alergijske reakcije kod osoba alergičnih na prašinu ili trave. U slučaju pojave neprijatnosti javite se lekaru.

KO NV E N C I O N A L N I H

Teška Teške alergijske reakcije su retke; ako se razvije otežano disanje, obavezno zatražite hitnu medicinsku pomoć. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: za vreme uzimanja buačka kao laksativa potrebno je piti 8-10 čaša vode dnevno kako bi se sprečila blokada creva. ♦ Ovu biljku treba primenjivati postepeno, kako bi se organizam prilagodio većoj količini vlakana. ♦ Ne koristite buačak za lečenje ulkusa ili kolitisa bez savetovanja sa lekarom. ♦ Nemojte davati biljku deci mlađoj od dve godine. Ako dete ima zatvor, posavetujte se sa lekarom. ♦ Trudnice bi trebalo da izbegavaju buačak i sve druge laksative jer oni deluju na donju karlicu, u blizini materice.

I PRIRODNIH

LEKOVA

orlove nokte i azijski maslačak (Traxacum mongolicum) za lečenje visokog krvnog pritiska. Za pojedinosti o dozama i drugim biljnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Primenjivati oprezno kod proliva. ♦ Biljka ima snažno antibiotičko delovanje.

BUK

(§)

LATINSKO IME Agathosma spp.

BUHAC DIVLJA HRIZANTEMA



LATINSKO IME Crataegus laevigata (ili Crataegus exycantha)

OPŠTI OPIS Travari koriste cvetove, plodove i listove gloga, evropskog grma trnovitih grančica, propisujući ga kao blagi tonik za srce. Smatra se da širi krvne sudove i tako olakšava protok krvi kroz arterije, snižavajući krvni pritisak. Smatra se da glog povećava snagu rada srčanog mišića i sprečava aritmije. Neki stručnjaci smatraju da bi glog mogao imati umirujuće dejstvo na nervni sistem, pa ga ponekad preporučuju kao lek protiv nesanice. Glog se prepoznaje po rumenim bobicama i plavozelenim listovima, a nežnobeli cvetovi se javljaju u maju. BOLESTI Uzeti oralno u kombinaciji sa konvencionalnim medicinskim lečenjem kod: ♦ visokog krvnog pritiska, začepljenja arterija, osećaja lupanja srca, angine pektoris, zapaljenja srčanog mišića. Uzeti oralno kod: ♦ nesanice i nervnih bolesti. Uzeti kao sredstvo za grgljanje kod: ♦ bolova u grlu. PREPARATI Glog se može nabaviti kao tečni ekstrakt, sušene bobice i listovi ili u obliku kapsula.

Usnea spp.

OPŠTI OPIS Naziv Usnea se odnosi na grupu lišajeva, biljaka koje se sastoje od algi i gljiva i rastu zajedno u simbiotičkom odnosu. Gorovez se može naći kako visi sa ariša i drugog drveća severne hemisfere. Ponekad se naziva i dedina brada, zbog čupavog izgleda, a često raste u voćnjacima. Izgleda da aktivna materija, snijumska kiselina, ima antibiotičko delovanje na gram pozitivne bakterije gde spadaju, na primer, streptokoke. Isto tako može biti efikasna protiv nekih gljivica i protozoa. Smatra se da gorovez prekida ćelijski metabolizam bakterija i drugih jednostavni organizama, a da pritom ne oštećuje Ijudsk ćelije. Travari smatraju da ima stimulativno dejstvo na imuni sistem a opuštajuće na mišiće. Neke vrste ovog lišaja, od kojih se najmanje četiri mogu naći u zapadnim delovima SAD, koriste se kao biljni preparati i kao hrana za neke životinje i Ijude. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ prehlade, gripa, zapaljenja grla, disajnih infekcija ♦ nadraženosti sistema za varenje. Primeniti spolja kod: ♦ kožnih čireva i gljivičnih infekcija, kao što je atletsko stopalo ♦ infekcija mokraćnog trakta, kao što su zapaljenje mokraćne cevi i bešike. Koristiti kao sredstvo za ispiranje kod: ♦ infekcije vagine.

INDEKS

PREPARATI Bez recepta

Suva biljka je dostupna u obliku praška i tinkture. Kućna priprema

Čaj: potopite 2-3 kašičice sušenog lišaja ili 1 - 2 kašičice praška u 1 šolji vrele vode. Popijte do tri puta dnevno.

KON VEN CIONALN IH

♦ zapaljenja žučnih kanala ♦ trovanja pečurkama ♦ psorijaze.

Dostupna u suvom obliku, kapsulama i tinkturi.

PREPARATI Bez recepta

Kućna priprema

Čaj: staviti 1 - 2 kašičice sušene gotu kole u šolju ključale vode; popiti dva puta na dan za poboljšanje krvotoka u nogama.

Dostupan u suvom obliku, kao kapsule i ekstrakt. Kućna priprema

Blaga

Ako dođe do poremećaja varenja, smanjite dozu. Ako ovi simptomi traju duže, obratite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

♦ UPOZORENJE: trudnice treba da izbegavaju korišćenje ove biljke, jer može da izazove kontrakcije materice. ♦ Pre nego što se proguta, tinkturu treba razrediti, jer visoke koncentracije mogu da izazovu poremećaje varenja. ♦ Nemojte koristiti biljku više od tri nedelje uzastopno.

T

GOSPIN TRN

N E Ž E U E N A D EJS T V A

Blaga

Pošto uzimanje gospinogtrna podstiče lučenje žuči, mogu se javiti retke stolice.

Blaga

POSEBNE INFORMACIJE

♦ Ne uzimati gotu kolu tokom trudnoće, dojenja i primene trankvilizartora ili sedativa, jer gotu kola može imati narkotičko delovanje. ♦ Ne sme se davati deci mlađoj od dve godine. Veća deca i starije osobe treba da počnu sa slabim dozama i da ih povećavaju prema potrebi.

▼ P O S E B N E IN F O R M A C IJ E

GOTU KOLA (§)

OPŠTI OPIS

Gospin trn je biljka koja dostiže i do metar i po visine, a uspeva i kao baštenska i kao divlja. Travari je koriste za lečenje poremećaja jetre kao što su ciroza i hepatitis. Aktivni sastojak, silimarin, nalazi se u semenkama, a smatra se da ubrzava stvaranje novih, zdravih ćelija jetre ne podstičući rast eventualno prisutnih zloćudnih tvorevina u jetri. Smatra se da silimarin deluje i kao antioksidans, štiteći ćelije jetre od oštećenja slobodnim radikalima, štetnim međuproizvodima mnogih metaboličkih procesa u organizmu. Primena silimarina kod zdravih osoba može povećati sadržaj glutationa u jetri za trideset odsto, a ova materija je ključna za detoksifikaciju mnogih potencijalno štetnih hormona, hemijskih materija i lekova. Smatra se da gospin trn ublažava kožne simptome psorijaze, jer može doći do njihovog pogoršanja kad jetra ne uspeva da neutrališe određene otrove koji kruže krvlju. Uzeti oralno kod: ♦ tegoba sa jetrom, kao što su ciroza i hepatitis

▼ N E Ž E U E N A D E JS T V A

(§>

LATINSKO IME Silybum marianum

BOLESTI

Oblog: natopiti tkaninu u čaj od gotu kole ili tinkturu za lečenje povreda ili psorijaze. Lečenje početi blagim rastvorom i prema potrebi povećavati koncentraciju gotu kole.

Cotu kola može izazvati kožni osip ili glavobolje; treba smanjiti dozu ili preknuti primenu biljke.

♦ UPOZORENJE: ako sumnjate da bolujete od nekog poremećaja jetre, zatražite savet lekara.

MLEČNI ČIČAK

LEKOVA

PREPARATI Bez recepta

Caj: 1 kašičica usitnjenih svežih semenki ostavi se u 1 šolji ključale vode 10-15 minuta; pije se tri puta dnevno. Umesto čaja može se pojesti 1 kašičica usitnjenih svežih semenki. Ekstrakt gospinog trna može biti efikasniji od čajeva, pošto se silimarin teško rastvara u vodi. Za detaljnije informacije obratite se travaru.

▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A

I PRIRODNIH

GUAIFENESIN NIJE REGISTROVN U SCG

LATINSKO IME Centeila asiatica

GRUPA LEKOVA

Ekspektoransi

OPŠTI OPIS

Biljka gotu kola raste u močvarnim predelima širom sveta. Njeni lepezasti listovi sadrže umirujuću materiju, azijatikozid. Primenjuje se za lečenje opekotina, kožnih transplanta i epiziotomije (hirurškog zahvata za sprečavanje pucanja vagine tokom porođaja). Gotu kola može da pomogne i u lečenju kožnih simptoma psorijaze. Postoje dokazi da gotu kola pomaže smanjivanje edema (zadržavanje tečnosti u organizmu) i podstiče protok krvi u nogama, jačanjem vena i kapilara, pa može biti korisna i u lečenju zapaljenja vena. BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ otežanog protoka krvi u nogama, edema. Primeniti kao oblog kod: ♦ opekotina, posekotina i drugih povreda kože ♦ psorijaze.

lekovi na recept

w

lekovi bez recepta

(m v/

FABRIČKO IME

Bez recepta: Robitussin OPŠTI OPIS

Guaifenesin je ekspektorans koji se koristi za smirivanje simptoma kašlja, naročito kašlja koji prati prehladu i grip. Lek razređuje sluz ili gnoj u gornjim disajnim putevima i omogućava lakše iskašljavanje i izbacivanje sekreta. Sto je manja kongestija disajnih puteva, manja je i potreba za kašljem. Ovaj lek se nalazi u mnogim preparatima protiv kašlja koji se nalaze u slobodnoj prodaji ili se dobijaju na recept. Često je u kombinaciji sa nekim dekongestivom, antihistaminikom ili nekim drugim lekom. Guaifenesin je dostupan u obliku tableta, kapsula i kao tečnost. BOLESTI

♦ kašalj kod prehlade, gripa i drugih blažih bolesti gornjih disajnih puteva.

zapadnjačko lekovito bilje

( ) kinesko V / lekovito bilje

/ \ homeopatski W preparati

929

INDEKS

KON V E N C IO N A L N IH

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Blaga Bol u želucu, proliv, mučnina, vrtoglavica, blaža slabost (ovi efekti su retki). Ako ovi simptomi potraju ili postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška Kožni osip, glavobolja koja ne prolazi, povraćanje, visoka temperatura. Odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

D

♦ Ako se koriste tablete sa produženim otpuštanjem leka, treba ih uzeti cele. Tableta se ne sme mrviti ili žvakati pre gutanja. ♦ Najbolji efekatse postiže pri uzimanju na prazan želudac. ♦ Da bi se pomoću guaifenesina podstaklo razređivanje sluzi iz pluća, treba piti 8 - 1 0 čaša tečnosti dnevno, uključujući i čašu vode uz svaku dozu. ♦ Trudnice i dojilje pre uzimanja ovog leka treba da se posavetuju sa lekarom. ♦ Ovaj lek se ne sme davati deci mlađoj od dve godine bez prethodnog dogovora sa pedijatrom. ♦ Kod kašlja izazvanog pušenjem, astmom, bronhitisom ili emfizemom ovaj lek ne sme da se koristi. ♦ Ako se kašalj ne smiri u roku od sedam dana, idite na pregled kod lekara. ▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Ne očekuju se.

GUANFACIN NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA

Antihipertenzivi OPŠTI OPIS

Guanfacin, lek uveden 1980. godine, primenjuje se sam ili u kombinaciji sa tiazidnim diureticima kao pomoć u kontroli blago do srednje povišenog krvnog pritiska (hipertenzija), snižavajući sistolni i dijastolni krvni pritisak. Guanfacin podstiče alfa2-adrenergičke receptore u mozgu, smanjujući broj nervnih impulsa koji putuju prema srcu, bubrezima i arterijama. Smanjen broj impulsa dovodi do opuštanja zidova krvnih sudova i olakšava protok krvi, čime se smanjuje snaga srčanog rada i snižava krvni pritisak. Guanfacin ne može da izleči visok krvni pritisak, ali može da pomogne u njegovoj kontroli. Pošto nelečena hipertenzija može da ima ozbiljne posledice, lek je često

930

I PRIRODNIH

LEKOVA

potrebno uzimati čitavog života. Kao i ostali lekovi za snižavanje krvnog pritiska, guanfacin je najdelotvorniji ako njegovu primenu prati redovno fizičko vežbanje, izbegavanje stresa, smanjivanje telesne težine i ishrana sa ograničenim unosom soli. Više pojedinosti potražite pod Antihipertenzivi.

T M OCUĆA MEĐUDEJSTVA Alkohol i druga sredstva za smanjivanje aktivnosti centralnog nervnog sistema, na primer antihistaminici i mišićni relaksansi: mogu da povećaju vrtoglavicu

i delovanje guanfacina na krvni pritisak (snižavanje pritiska). Hrana: izbegavati previše soli.

BOLESTI

♦ visok krvni pritisak (hipertenzija) ▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Blaga Vrtoglavica; suva usta i nos; zatvor; glavobolja; mučnine praćene vrtoglavicom, umor; nesanica; smanjena polnaželja; peckanje ili svrab očiju ili suve oči; povraćanje. Ako ovi simptomi potraju ili postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška Smetenost, depresija. Sto pre se javite lekaru. POSEBN E INFORM ACIJE

♦ Ne uzimajte guanfacin u slučaju da ste imali alergijske reakcije na ovaj lek. ♦ Obavestite lekara o trudnoći ili planiranju trudnoće; dojenju; srčanom, bubrežnom ili oboljenju jetre; koronarnoj insuficijenciji ili oboljenju srca i krvnih sudova; depresiji. ♦ Obavestite lekara o uzimanju sedativa, hipnotika i antidepresiva ili o planiranju operativnog zahvata koji će se izvršiti pod opštom anestezijom. ♦ Svakako se posavetujte sa lekarom pre uzimanja drugih lekova, naročito antihistaminika dostupnih bez recepta; pilula za smanjenje apetita; lekova protiv prehlade, kašlja, zapaljenja sinusa ili polenske groznice; tableta protiv bolova ili sredstava za opuštanje mišića. Neki od ovih lekova mogu da podignu krvni pritisak, a neki ponekad izazivaju vrtoglavicu. ♦ Pošto guanfacin ima i sedativno dejstvo, može da oslabi mentalnu budnost, procenu i koordinaciju. Dok se ne proveri individualno dejstvo leka, budite oprezni u vožnji, radu na mašinama ili dok se bavite nekom aktivnošću gde je potrebna veća pažnja. Da bi tokom dana izbegli vrtoglavicu, lek uzimajte pre spavanja. ♦ Posebnu pažnju treba obratiti na higijenu zuba. Guanfacin može da izazove suva usta, povećavajući verovatnoću pojave zubnih bolesti. Ako suva usta potraju duže od dve nedelje, zatražite savet zubara ili lekara. ♦ Delovanje guanfacina na visok krvni pritisak obično se uočava posle četiri do šest nedelja uzimanja leka. Primena leka se ne sme naglo prekinuti, jer se mogu javiti teški efekti odvikavanja.

HAJDUCKA TRAVA

(CD}

STOLISNIK LATINSKO IME Achilea millefolium OPŠTI OPIS

Hajdučka trava se od davnina koristi za zarastanje rana. Navodno je grčki junak iz Trojanskog rata, Ahil, zaustavio krvarenje iz rana zadobijenih u boju pomoću zgnječenog lišća hajdučke trave. Novija istraživanja su otkrila da hajdučka trava sadrži mnoge hemijske materije koje umiruju zapaljenje i ublažavaju bolove. Lišće, stabljike i cvetovi sadrže preko dest aktivnih sastojaka, uključujući salicilnu kiselinu, mentol i kamfor. Smatra se da dva glavna satojka, ahilein i ahiletin, pomažu zgrušavanje krvi, dok tujon (koji se nalazi i u kamilici) ima blago sedativno dejstvo. Pošto hajdučka trava može delovti kao diuretik, ponekad se koristi za lečenje menstrualnog nadimanja i visokog krvnog pritiska. Pomalo gorak ukus čaja od hajdučke trave može se ublažiti dodavanjem zaslađivača i drugih biljaka. Raširena, metar visoka evroazijska bilja odomaćila se u baštama širom sveta, a raste i kao divlja u skoro svim našim krajevima. BOLESTI

Uzeti oralno kod: ♦ temperature, poremećaja varenja, menstrualnih grčeva, anksioznosti, nesanice, visokog krvnog pritiska. Primeniti spolja kod: ♦ manjih rana i krvarenja ♦ nadraženosti vagine (za ispiranje). PREPARATI Bez recepta

Dostupna kao suva biljka i čaj. Kućna priprema

Caj: ostaviti 1 - 2 kašičice sušene biljke 10-15 minuta u 1 šolji vrele vode. Piti do tri šolje dnevno.

INDEKS

▼ NEŽELJENA DEJSTVA Blaga Uzimanje hajdučke trave može izazvati osip ili proliv. Prekinite uzimanje biljke i posavetujte se sa lekarom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako ste alergični na ambroziju, posle uzimanja hajdučke trave možete dobiti osip.

KON VEN CIONALN IH

Oblog: natopiti tkaninu u čaj od harpagofituma nekoliko minuta, iscediti i staviti na bolesno područje. Kombinacije: harpagofitum se može kombinovati sa semenkama celera i suručicom za lečenje artritisa.

CRUPA LEKOVA Antikoagulansi i antitrombocitici

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pre uzimanja harpagofituma trudnice treba da se posavetuju sa stručnjakom.

OPŠTI OPIS Vrlo jak lek protiv zgrušavanja krvi, heparin je lek izbora kad je potrebno brzo postizanje efekta. On koči stvaranje krvnih ugrušaka u raznim delovima organizma. Heparin primenjuje zdravstveni radnik preko injekcije ili intravenske infuzije u bolnici, lekarskoj ordinaciji ili kod kuće. Ako se heparin prima kod kuće, važno je da se primenjuje uz strogo pridržavanje uputstava i da se redovno vrše analize krvi za određivanje vremena zgrušavanja. Dodatne informacije o neželjenim dejstvima i međudejstvima leka vidi pod Antikoagulansi i antitrombotici.

HEPAR S U L P H U R IS LATINSKO IME Harpagophytum procumbens

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ artritisa, gihta ♦ poremećaja jetre, poremećaja žučne kese, tegoba sa varenjem ♦ dijabetesa. Primeniti spolja kod: ♦ čireva i rana na koži. PREPARATI Bez recepta Harpagofitum je dostupan kao tinktura i u obliku kapsula. Kućna priprema Kuvanje: staviti 1/2 do 1 kašičice harpagofituma usitnjenog u prašak u 1 šolju vrele vode; neka vri na tihoj vatri 15 minuta. Procedite i pijte tri puta dnevno najmanje mesec dana.

LATINSKO IME Hepar sulphuris calcareum OPŠTI OPIS Izvor kalcijuma koji se primenjuje u ovom homeopatskom lekovitom preparatu je pahuljasti unutrašnji sloj ostrige. Preparatse kraće naziva Hepar sulph ili kalcijum sulfid. Kalcijum sulfid se u prošlosti primenjivao kao protivotrov kod trovanja živom, a danas ga lekari homeopate koriste za lečenje bolesti koje prati sklonost infekcijama i stvaranje gnoja. Takve bolesti prate simptomi kao što su fizička i mentalna preostljivost i teško podnošenje bolova i hladnoće. Sitno usitnjena školjka i sumpor pomešaju se i zagrevaju u hermetički zatvorenoj posudi. Dobijeni prašak se ratvori u vreloj hlorovodoničnoj kiselini i potom pomeša sa laktozom (mlečni šećer) u farmaceutskom postupku razređivanja koji se zove trituracija. BOLESTI ♦ otečeni i bolni, ali još zatvoreni apscesi ♦ prehlade, bol u grlu i ušima ♦ upaljene posekotine i povrede koje sporo zarastaju, bolni zglobovi ♦ napadi kašlja praćeni bolovima u grudnom košu, promuklost, astma, emfizem, difterija ♦ genitalni herpes ♦ zatvor PREPARATI Hepar sulphuris je dostupan bez recepta u različitim stepenima snage, u obliku tečnosti i tableta, a može se nabaviti u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljnije informacije obratite se homeopati.

T

N E Ž E L JE N A D E JS T V A

Ne očekuju se.

O

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

LEKOVA

HEPARIN

H A R P A G O FIT U M

OPŠTI OPIS Harpagofitum je izuzetno gorka biljka koja raste u sušnim područjima južne i istočne Afrike, a koren se skuplja na kraju kišne sezone. Tradicionalno se od suvog korena pravio čaj za lečenje tegoba sa varenjem, povišene temperature i poremećaja krvi, dok se sveži koren koristio kao mast protiv čireva i rana na koži. Pošto se za aktivni sastojak biljke, harpagozid, smatra da ublažava bol i zapaljenje, harpagofirtum se ponekad preporučuje kod artritisa. Međutim, klinička istraživanja nisu potvrdila ovakvu primenu biljke. Uputstva za primenu harpagofituma zavise od pojedinačnog slučaja, naročito ako je artritis praćen jakim bolovima i oticanjem. Neki travari smatraju da harpagofitum pomaže u lečenju poremećaja jetre i limfnog sistema i da može da snizi nivo šećera u krvi. Primenjuje se i za jačanje apetita i kao sredstvo za podsticanje varenja. Pošto se uvozi iz Afrike, harpagofitum je veoma skup.

I PRIRODN IH

0

▼ NEŽELJENA DEJSTVA Teška Heparin može da izazove krvarenje. Drugi opasni simptomi su bolovi u grudnom košu, jake glavobolje, nizak krvni pritisak, osip, otežano disanje, curenje iz nosa i pritisak u grudnom košu. Ako se javi neki od ovih simptoma, treba se javiti lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pošto se heparin dobija od životinjskog tkiva, osobe koje boluju od astme ili alergija treba pre lečenja da uzmu probnu dozu.

H IB IS K U S

#

LATINSKO IME Hibiscus sabdariffa OPŠTI OPIS Hibiskus, rasprostranjena grupa višegodišnjih grmolikih ili drvenastih biljaka čiji bogati, lepi cvetovi predstavljaju sinonim za tropsku lepotu, obuhvata preko dve stotine vrsta biljaka. Smatra se da većina ima lekovita svojstva. Razne vrste se koriste u ajurvedskoj (Hindu), kineskoj i zapadnoj biljnoj medicini. Hibiscus sabdariffa je cenjen zbog blagog laksativnog delovanja i sposobnosti povećanja mokrenja, što se pripisuje dejstvu dva diuretička sastojka, askorbinskoj kiselini i slikolnoj kiselini. Pošto sadrži limunsku kiselinu, sredstvo za osvežavanje, koristi se i kao osvežavajuća biljka, koja omogućava opuštanje po vrućini, jer hladi kožu

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

, y .

INDEKS

KON V E NCION A LN IH I P R IR O D N IH

povećavanjem dotoka krvi prema površini kože i širenjem pora. Semenke, listovi, plodovi i korenje hibiskusa se koriste u raznim vrstama narodnih lekova, a čaj se priprema od cvetova, odnosno čašice, spoljašnjih, listolikih delova cveta. Cvetovi hibiskusa se dodaju u pekmeze i žele za dobijanje kiselkastog, osvežavajućeg ukusa. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ zatvora, blagih infekcija mokraćne bešike, blage mučnine. Primeniti biljku ili ekstrakt spolja kod: ♦ opekotina od sunca. PREPARATI Bez recepta Sveži ili suvi cvetovi, kao i čajne mešavine hibiskusa, dostupni su u prodavnicama zdrave hrane. Kućna priprema Caj: staviti 2 kašičice usitnjenog suvog cveta ili 1 kašiku usitnjenog svežeg cveta u 1 šolju ključale vode; ostaviti da stoji 10 minuta. Popiti do 3 šolje dnevno. Hladan čaj od hibiskusa osvežava. ▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A Blaga Može se zapaziti neznatno opor ukus u ustima zbog adstringentnog dejstva biljke. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Opor ukus hibiskusa može da bude u neskladu sa drugim biljkama snažnog ukusa, kao što su kamilica ili maslačak. Bolje ga je mešati sa čajem od nane ili šipka. ♦ Pošto se u prodaji nalaze različite vrste hibiskusa, stručnjak za lečenje biljem preporučiće vam odgovarajuću vrstu. Neke vrste se ne preporučuju trudnicama.

H ID R A STIS KANADSKA Ž U TIKA

(§)

LATINSKO IME Hydrastis canadensis

OPŠTI OPIS Travari koriste sušene i usitnjene stabljike i koren hidrastisa, male višegodišnje biljke belih cvetova i crvenih bobica, za lečenje nekih disajnih i kožnih infekcija. Biljka deluje kao stimulans i izgleda da utiče na sluznicu sasušivanjem sekreta,

932

LEKOVA

ublažavanjem upale i suprotstavljanjem infekciji blagim antimikrobnim delovanjem aktivnog sastojka, berberina. Hidrastis poboljšava varenje podsticanjem lučenja pljuvačke, žuči i enzima za varenje. Zavaljujući adstingentnom delovanju, sprečava preobilno krvarenje posle porođaja. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ zaraznog proliva, sindroma iritabilnog creva, kolitisa, ulkusa, gastritisa ♦ kamena u žuči, žutice ♦ zapaljenja sinusa, laringitisa, bolova u grlu, inficiranih desni ♦ infekcija uha ♦ krvarenja iz materice posle porođaja i vaginalne infekcije kandidom. Primeniti spolja kod: ♦ ekcema, lišaja, kontaktnog dermatitisa, atletskog stopala, impetiga.

H ID R O F IL N I M U C IL O ID P SILIU M A

fu l

GRUPA LEKOVA Laksativi FABRIČKO IME Metamucil OPŠTI OPIS Hidrofilni muciloid peiliuma (Plantago psyllium ) je laksativ koji bubri i primenjuje se za ublažavanje hroničnog zatvora. Takođe pomaže ublažavanje hroničnog vodenastog proliva. Ova grupa laksativa naročito je efikasna kod osoba čija je ishrana siromašna vlaknima ili imaju dijagnozu iritabilnog creva (spastički kolon), divertikulitisa ili šuljeva. Informacije o drugim neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima videti pod Laksativi.

PREPARATI Bez recepta Može se nabaviti u obliku suvog korena, kapsula i tinkture. Kućna priprema Caj: preliti 1 šolju ključale vode preko 2 kašičice hidrastisa; ostaviti 10-15 minuta. Popiti tri puta dnevno. Sredstvo za ispiranje: 1 kašika biljke u prahu potopi se u pola litra vode 10 minuta. Tečnost treba da je što toplija. Ispirati svakodnevno najviše dve nedelje. Kombinacije: za lečenje želudačnih tegoba koristiti smesu sa suručicom i kamilicom. Za ispiranje kože pomešati sa destilisanim hamamelisom, a kod infekcija uha pripremiti kapljice sa hidrastisom i omanom. Za detaljna uputstva se obratite travaru. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga U visokim dozama hidrastis može da nadraži kožu, usta, grlo i vaginu. Može da izazove i mučninu i proliv. Ako se razviju ovi simptomi, odmah prekinite primenu biljke. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ne uzimajte hidrastis tokom trudnoće jer može da izazove kontrakcije materice. ♦ Ako bolujete od srčane bolesti, visokog krvnog pritiska ili ste pretrpeli moždani udar, nemojte koristiti hidrastis bez preporuke lekara. Biljka podstiče srčani mišić, a zbog toga dolazi do povećanja krvnog pritiska. ♦ Hidrastis se ne sme davati deci mlađoj od dve godine; veća deca i starije osobe treba da počnu od malih doza.

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Teška U retkim slučajevima, osobe sa disajnim tegobama mogu pokazivati neželjene rekcije na čestice inhalirane iz praškastih preparata. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Lek se mora uzimati sa puno tečnosti kako bi se izbeglo začepljenje ždrela i jednjaka. Uzimanje ovog leka bez dovoljne količine tečnosti može da izazove gušenje. ♦ Ovaj laksativ ima sporo delovanje; njegovi efekti se pokazuju tek 12 do 72 časa posle uzimanja.

H I D R O H L O R O T IA Z ID

GRUPA LEKOVA Diuretici FABRIČKO IME Diunom U kombinaciji sa drugim diuretikom: Moduretic, Tiaren OPŠTI OPIS Hidrohlorotiazid, diuretik koji ne štedi kalijum, uveden je 1959. godine i koristi se za lečenje visokog krvnog pritiska (hipertenzije), dijabetesa insipidusa (jaka žeđ i prekomerna proizvodnja mokraće) i zadržavanja suvišne tečnosti. Lek podstiče stvaranje mokraće, ali povećano izlučivanje mokraće izaziva

INDEKS

i pojačani gubitak kalijuma i drugih minerala iz organizma. Ovaj efekat je naročito izražen kod hidrohlorotiazida. Da bi se sprečio gubitak kalijuma, lek se često kombinuje sa triamterenom, diuretikom koji štedi kalijum. (Za razliku od drugih diuretika, izgleda da hidrohlorotiazid smanuje gubitak kalcijuma iz organizma.) Informacije o neželjenim dejstvima i međudejstvima potražite pod D iuretici. Podatke o diureticima koji čuvaju kalijum potražite pod Triamteren. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pošto primenom hidrohlorotiazida dolazi do večeg gubitka kalijuma nego primenom drugih diuretika, postoji i veća opasnost od neželjenih dejstava na srce i krvne sudove. ♦ Obavestite lekara ako bolujete od gihta, jer hidrohlorotiazid utiče na nivo urične kiseline. ♦ Obavestite lekara ako postoji alergija na sulfa preparate, na primer sulfonamidne antibiotike ili antidijabetike sa sulfonilureom. Hidrohlorotiazid je hemijski sličan tim lekovima i može da podstakne slične reakcije.

KON VEN CIONALN IH

tegoba, uključujući zapaljenja i osipe izazvane ekcemom, otrovnim bršljanom, otrovnim orahom, otrovom sumakom, ubodima insekata, psorijazom, sapunima, deterdžentima, kozmetikom i nakitom. Krema leči samo simptome, a ne i uzrok bolesti. Više informacija vidi pod

H ID R O K O D O N NIJE REGISTRO VAN U SCG

H ID R O K O R T IZ O N

GRUPA LEKOVA Kortikosteroidi FABRIČKO IME Cortaid, Cortizone OPŠTI OPIS Hidrokortizonska krema se koristi za arivremeno ublažavanje blažih kožnih

Teška

Hripanje, pritisak u grudima i otežano disanje mogu biti znakovi neželjene reakcije na lek. Visoke doze hidroksizina mogu dovesti do preterane sanjivosti, nestabilnosti, drhtanja ili konvulzija. Ako se pojave ovi simptomi, odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Hidrokortizon ne bi trebalo koristiti za lečenje akne rozacee, akni, virusnih infekcija kože (kao herpes) i gljivičnih infekcija (kao atletsko stopalo). ♦ Ne nanosite ovaj lek u blizini očiju jer uz dugotrajnu primenu može da izazove brojne tegobe, na primer glaukom ili kataraktu. ♦ Oboleli od šećerne bolesti treba pre primene kortizona da se posavetuju sa lekarom. ♦ Ove kreme mogu lagano peckati pri prvoj primeni. ♦ Nemojte koristiti prevelike količine leka i ne stežite suviše zavoje na lečenom području.

Ne očekuju se.

OPŠTI OPIS Kao i drugi opioidni anagetici, hidrokodon se često kombinuje sa paracetamolom za ublažavanje blagih do umerenih bolova i potiskivanje kašlja. Narkotik hidrokodon može da izazove pospanost i stvaranje navike. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod O pio id ni analgetici.

LEKOVA

Kortikosteroidi.

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

GRUPA LEKOVA Analgetici (opioidni analgetici)

I PRIRODNIH

H ID R O K S IZ IN NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Antipruritici, antihistaminici OPŠTI OPIS Hidroksizin, antihistaminik uveden 1953. godine, smanjuje aktivnost centralnog nervnog sistema i ublažava svrab. Ovaj lek se koristi za lečenje napetosti, nemira i nekih vrsta anksioznosti i za ublažavanje svraba koji prati alergijske reakcije. Hidroksizin se propisuje za lečenje bolesti kretanja, mučnine i kao sedativ. BOLESTI ♦ napetost, nemir i neke vrste anksioznosti ♦ svrab koji prati alergijske reakcije ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Blaga Najčešća neželjena dejstva su suva usta, sanjivost i otežano mokrenje; obično se povuku posle nekoliko dana ili smanjivanja doze. Retko se javljaju i glavobolje. Ako ovi simptomi potraju ili postanu neprijatni, idite na pregled kod lekara.

0

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

0

♦ Ne koristite lek ako ste neobično reagovali ili iskusili alergijeske reakcije na ovaj ili neki drugi antihistaminski lek. ♦ Trudnice treba da se pre uzimanja ovog leka posavetuju sa lekarom. ♦ Hidroksizin može da pređe u majčino mleko, pa ga treba izbegavati tokom dojenja. ♦ Za vreme primene ovog leka nemojte piti alkohol. ♦ Da bi se izbegla nadraženost želuca, lek treba uzimati sa hranom ili mlekom. ♦ Da bi se ublažilo osećanje suvih usta (često neželjeno dejstvo), treba žvakati žvakaću gumu ili sistati tvrdi slatkiš i piti dosta vode. ♦ Pošto hidroksizin može da izazove sanjivost, treba izbegavati vožnju, upravljanje mašinama ili obavljanje drugih potencijalno opasnih poslova za koje je potrebna koncentracija. ♦ Dugotrajnom primenom organizam razvija otpornost prema hidroksizinu, a to smanjuje efikasnost leka. ♦ Bez prethodnog dogovora sa lekarom nemojte uzimati hidroksizin sa drugim propisanim lekovima ili lekovima koji se nalaze u slobodnoj prodaji.

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Atapulgit: smanjeno dejstvo hidroksizina. Hlozapin: može toksično delovati na centralni nervni sistem. Lekovi (bez recepta) protiv prehlade i alergije koji sadrže antihistaminike: izraženija sanjivost. Lekovi i sredstva za smanjivanje aktivnosti centralnog nervnog sistema (na primer alkohol, antidepresivi, antipsihotici, hipnotici, narkotici, sredstva za ublažavanje bolova, sedativi, lekovi za podsticanje spavanja i trankvilizatori): pojačano dejstvo oba kombinovana leka.

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

933

INDEKS

KON V E N C IO N A LN IH I P R IR O D N IH

H IP O L IP E M IC I LEKOVI KOJI SNIŽAVAJU H O LESTERO L GENERIČKI NAZIVI holestiramin, holestipol, gemfibrozil, lovastatin, nijacin, pravastatin, simvastatin OPŠTI OPIS Kako se vidi i po imenu, lekovi koji snižavaju holesterol primenjuju se za snižavanje nivoa holesterola i drugih masnoća u krvi. Ove masnoće se vezuju sa belančevinama i stvaraju lipoproteine. Ponato je da visok nivo lipoproteina male gustine (LDL) povećava opasnost od srčanih oboljenja, dok visok nivo lipoproteina visoke gustine (HDL) ima zaštitnu ulogu. Ovi lekovi istovremeno snižavaju nivo „lošeg" LDL holesterola i povećavaju nivo „dobrog" HDL holesterola. Lekovi koji snižavaju holesterol obično se propisuju kada promena načina ishrane nije pomogla snižavanje nivoa holesterola u krvi. Ovi lekovi služe kao dodatak pravilnoj ishrani i programu vežbi. Oni ne leče poremećaje holesterola, ali pomažu njihovu kontrolu. Nijedan lek nije prikladan za lečenje svih poremećaja holesterola. Postoje četiri glavne grupe lekova koji snižavaju holesterol: antihiperlipemički lekovi - derivati fibrične kiseline (gemfibrozil), inhibitori HMG-CoA reduktaze, tzv. statini (lovastatin, pravastatin, simvastatin), smole koje vezuju žučne soli (holestiramin, holestipol) i nijacin. Ovi lekovi sami ili u oprezno propisanim kombinacijama normalizuju nivo lipida u krvi. Jedni koče stvaranje holesteorla i lipoproteina. Drugi ubrzavaju klirens lipoproteina u krvi ili podstiču njegovu razgradnju i odstranjivanje. Više informacija naći ćete pod stavkama gore navedenih generičkih lekova. BOLESTI ♦ veliki poremećaji holesterola, naročito oni sa visokim nivoom masnoća u krvi (holesterol i trigliceridi) povezani sa povećanim rizikom od srčanih oboljenja.

LEKOVA

nekog od ovih lekova. Lovastatin, pravastatin i simvastatin ne preporučuju se dojiljama, trudnicama ili ženama koje planiraju trudnoću. ♦ Ne uzimajte ove lekove u slučaju ranijih alergijskih reakcija na njih. ♦ Ne uzimajte ove lekove ako lekara niste prethodno obavestili o sadašnjem ili ranijem oštećenju bubrega ili jetre, žučnom kamenu ili oboljenju žučne kese, peptičkim ulkusima, poremećajima krvarenja, alergijama, alkoholizmu, konvulzijama, presađivanju organa, katarakti ili problemima sa vidom, hroničnom oboljenju mišića, gihtu ili dijabetesu, niskom krvnom prtisku, zatvoru, većem hirurškom zahvatu (ili ako se uskoro planira takav zahvat) ili bilo kojoj drugoj zdravstvenoj tegobi. ♦ Pažljivo se pridržavajte lekarskog uputstva o dijeti, jer je to važno za efikasnost leka. ♦ Treba redovno ići na preglede kod lekara koji prati napredovanje lečenja. ♦ Ne prekidajte uzimanje leka bez prehodnog dogovora sa lekarom; nivo holesterola u krvi može ponovo da poraste. ♦ Lekovi koji snižavaju holesterol mogu uticati na rezultate laboratorijskih analiza. Svakako obavestite zdravstvenog radnika koji izvodi analize o uzimanju ovih lekova. ♦ Pre podvrgavanja hitnim postupcima ili operativnom zahvatu svakako obavestite lekara da uzimate ove lekove. ▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Antikoagulansi (kao varfarin): pojačano

ili oslabljeno dejstvo razređivanja krvi. Oralni lekovi: holestiramin i holestipol

utiču na resorpciju skoro svih drugih lekova, pa i vitamina A, D, E i K. Druge lekove treba uzimati u različito doba dana.

H L O R H E K S ID IN

GRUPA LEKOVA Antiseptici i dezinficijensi FABRIČKO IME Plivasept OPŠTI OPIS Hlorheksidin se primenjuje kao sredstvo za ispiranje usne duplje kod lečenja gingivitisa Smanjivanjem broja bakterija u usnoj duplji lek ublažava zapaljenje (crvenilo i oticanje) i krvarenje iz desni. Za neželjena dejstva i druge informacije vidi Antiseptici.

H L O T R IM A Z O L

GRUPA LEKOVA antimikotici FABRIČKO IME Canesten, Plimycol, Lotriderm OPŠTI OPIS Hlortrimazol, dostupan kao lokalni ili vaginali preparat, primenjuje se za lečenje različitih infekcija kandidom i lišajem u usnoj duplji, grlu, vagini i na koži. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod Antim ikotici. Informacije o leku koji se često primenjuje za lečenje vaginalnih infekcija kvascem vidi pod Vaginalni antim ikotici.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Lotriderm, kombinacija hlortrimazola i betametazona, predstavlja antifungalni kortikosteroidni lek. Svrha mu je uništavanje gljivica i ublažavanje prateći zapaljenja kože. Vidi pod Betametazon.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga

Blag bol u želucu, proliv, gorušica, mučnina i povraćanje, omamljenost, glavobolja.

H LO R FEN IR A M IN NIJE REGISTRO VAN U SCG

HMELJ

Teška

Snažan bol u želucu praćen mučninom i povraćanjem, umor ili slabost nepoznatog porekla. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Tokom trudnoće i dojenja treba se posavetovati sa lekarom pre uzimanja

934

GRUPA LEKOVA Antihistaminici

LATINSKO IME Humulus lupulus

OPŠTI OPIS Hlorfeniramin je antihistaminik sa blagim sedativnim dejstvom. Vidi pod Antihistam inici.

OPŠTI OPIS Hmelj se još od devetog veka koristi kao aromatični dodatak i stredstvo za

INDEKS

konzerviranje piva, a još duže se koristi kao biljni lek. Ovo je bljka penjačica koja dostiže do 6 m dužine; lekoviti deo je smešten u sitnim žlezdanim resicama Ijuspastih, čunjastih plodova. Kineski i evropski lekari cene sedativno dejstvo biljke i uspešnost u umirivanju mišičnih grčeva. Hmelj se i danas propisuje prvenstveno kao sedativ. Aktivna materija u hmelju je lupulinska kiselina. Ona smanjuje aktivnost centralnog nervnog sistema i podstiče spavanje. Zbog gorkog ukusa koji potiče želudačne sokove i smanjuje gasove, hmelj se primenjuje i kao sredstvo za podsticanje varenja. Uz ostale sastojke, cink iz šiški hmelja u organizmu deluje adstringentno i vezujuće. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ nesanice, anksioznosti, glavobolje izazvane napetošću ♦ otežanog varenja, slabog apetita. Primeniti spolja kod: ♦ neuralgije, glavobolja izazvanih napetošću.

KO NV E N C I O N A L N I H

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Kod dugotrajne ili svakodnevne primene hmelj treba uzimati pod kontrolom lekara. ♦ Ne uzimajte ovu biljku tokom dana ako radite nateškim mašinama ili vozite. ♦ Trudnice i žene obolele od estrogen-zavisnog raka treba da izbegavaju hmelj jer može sadržati hemijsko jedinjenje slično estrogenu, za koje je poznato da izaziva menstruaciju. ♦ Osobe starije od 65 godina i deca između 2 i 12 godina treba da koriste slabije doze. Ne davati hmelj deci mlađoj od dve godine. ▼ IM O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Izbegavajte uzimanje prevelikih količina leka; budite oprezni sa istovremenom primenom hmelja i propisanih sedativa ili lekova protiv anskiosznosti.

PREPARATI

I PRIRODNIH

LEKOVA

▼ M O G U C A M E Đ U D E JS T V A Druge lekove treba uzimati dva sata pre ili 4-6 sati posle uzimanja holestipola.

H O LE ST IR A M IN

GRUPA LEKOVA Hipolipemici FABRIČKO IME Sevit OPŠTI OPIS Holestiramin, uveden 1959. godine, pripada grupi lekova poznatih kao smole koje vezuju žučne soli. Ovi lekovi snižavaju nivo holestrola u krvi vezivanjem za žučne kiseline od kojih nastaje holesterol i njihovim odstranjivanjem iz organizma. Vidi takođe pod H ipolipem ici.

Bez recepta

Hmelj je dostupan kao komercijalni biljni lek, sušena ili sveža biljka u obliku kapsula, praška i tinkture. Kućna priprema

Čaj: 2 kašičice sušene biljke staviti u šolju vrele vode; ostaviti da stoji 15 minuta. Kod nesanice popiti 1 šolju uveče; ako jedna doza nije dovoljna ili za ublaživanje opšte anksioznosti, uzeti do 3 šolje dnevno. Protiv smanjenog lučenja želudačne kiseline i za podsticanje varenja treba popiti hladan čaj jedan čas pre ili posle obroka. Melem: preliti ključalu vodu preko 1-2 šolje sušene biljke, ostaviti da stoji 5 minuta i umotati u tkaninu. Staviti topli melem na bolni deo kod bola lica, neuralgije ili glavobolje izazvane napetošću. Hmeljni jastuci: staviti sveže osušene biljke u jastučnicu; jastučnicu ovlažite vodom da se izbegne šuškanje biljke. Kombinacije: pomešati sa valerijanom kod stresa, glavobolja izazvanih napetošću ili napada panike. Za lečenje nesanice koristite pasifloru ili valerijanu. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga

Nadraženostželuca, zatvor, proliv, kožni osip ili nadraženost očiju izazvana bodljikama ploda. Prekinuti uzimanje i javiti se lekaru. Teška

Hmelj može izazvati sanjivost ili pogoršati tešku depresiju. Potražite stručnu pomoć.

H O L E S T IP O L

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

NIJE REGISTROVAN U SC G

Blaga

GRUPA LEKOVA Hipolipemici

Teška

Podrigivanje, nadimanje Zatvor; gubitak telesne težine; crna, katranasta stolica.

OPŠTI OPIS Holestipol, uveden 1974. godine, pripada grupi lekova poznatih kao smole koje vezuju žučne soli. Ovi lekovi snižavaju nivo holestrola u krvi vezivanjem za žučne kiseline od kojih nastaje holesterol i njihovim odstranjivanjem iz organizma. Više informacija potražite pod H ipolipem ici.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga

Podrigivanje, nadimanje Teška

Zatvor; gubitak telesne težine; crna, katranasta stolica.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ovaj lek se ne sme uzimati u suvom obliku, jer može da izazove gušenje. Prašak treba, prema uputstvu, pomešati sa vodom ili voćnim sokom. ♦ Holestiramin može da utiče na sposobnost organizma da resorbuje određene hranljive materije. Tokom ptimene ovog leka možda će vam biti potrebne dodatne količine vitamina A, D, E i K, folne kiseline i kalcijuma. Posavetujte se sa lekarom. ▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Nikad ne uzimajte ovaj lek u suvom obliku, jer može izazvati gušenje. Pomešajte prašak sa vodom ili voćnim sokom prema uputstvu. ♦ Holestipol može da utiče na resorpciju određenih hranljivih materija u organizmu. Tokom primene ovog leka možda će vam biti potrebne dodatne količine vitamina A, D, E i K, folne kiseline i kalcijuma. Posavetujte se sa lekarom.

0

lekovi na recept

lekovi bez recepta

Druge lekove treba uzimati dva sata pre ili 4-6 sati posle uzimanja holestipola.

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

H Y P E R IC U M

LATINSKO IME Hypericum perforatum OPŠTI OPIS Hypericum perforatum, ili kantarion, raste u šumovitim predelima Evrope, Azije i SAD, a od juna do septembra cveta bogatim žutim cvetovima. Gnječenjem cvetova dobija se crvenkasti sok. Tamnozeleni listovi biljke su prožeti porama koje izlučuju ulje. Pošto svojim izgledom biljka podseća na kožu (listovi su puni pora a cvetovi pocrvene kao krv) prema starom isceliteljskom učenju smatrala se idealnom za lečenje svih vrsta fizičkih povreda (vidi pod Kantarion). Homeopati ga propisuju, između ostalog, i kod fizičkih povreda, ali najviše zbog umirujućeg dejstva na povređene nerve. Biljka se bere leti, kad je u punom cvetu. Cela biljka se smrvi u kašu i potopi u rastvor alkohola pre razblaživanja do željene potencije (jačine) u postupku velikog razređivanja. BOLESTI ♦ bolovi u leđima, duž donjeg dela kičme, praćeni iznenadnim, probadajućim bolovima ♦ ujedi i ubodi životinja i insekata, naročito kad dođe do zapaljenja ili povrede nerva ♦ posekotine i povrede u bogato inervisanim delovima tela, kao što su prsti i usne, izazvane nezgodom ili operativnim zahvatom. PREPARATI Hypericum je dostupan u slobodnoj prodaji kao preparat različite snage, u obliku tečnosti i tableta, a može se nabaviti u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljnije informacije obratite se stručnjaku. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Ne očekuju se.

LEKOVA

OPŠTI OPIS Ibuprofen je uveden 1969. godine kao prvi od dva nova nesteoridna leka protiv zapaljenja, za lečenje artritisa i bolova. U slobodnoj prodaji postao je dostupan osamdesetih i devedesetih godina 20. veka. Može se koristiti za ublažavanje glavobolje, menstrualnih grčeva, mišićnih bolova, blažih bolova kod prehlade, reumatoidnog artritisa i osteoartritisa. Ibuprofen smanjuje zapaljenje i groznicu. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod N esteroidni lekovi p rotiv zapaljenja.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Pošto ibuprofen može da izazove tegobe kod nerodene dece i tokom porođaja, ne sme se koristiti u poslednjem tromjesečju trudnopće, osim ako lekar odredi drugačije.

IGNATIA

LATINSKO IME Ignatia amara OPŠTI OPIS Zrna ove biljke su zapravo semenke plodova niskog drveta koje raste u Kini i na Filipinima. U 17. veku španski misionari su videli ovu biljku kod domorodaca, koji su ih nosili kao amajlije za odbijanje bolesti. Male doze semenke mogu da izazovu blage, ali neprijatne simptome trovanja, uključujući pojačano lučenje pljuvačke, pulsirajuće glavobolje, grčeve, izmaglicu, trzaje i drhtanje; velike doze mogu da budu smrtonosne. Homeopati propisuju Ignatiu, razređeni rastvor semenki, kod oboljenja sa simptomima sličnim blagom trovanju. Za homeopatski preparat semenke se skupljaju i usitnjavaju u prašak i zatim mešaju sa alkoholom. Kad je rastvor potpuno zasićen, mešavina se procedi i razređuje dok ne postane neotrovna.

GRUPA LEKOVA analgetici (nesteroidni lekovi protiv zapaljenja)

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ anksioznosti; bolne glavobolje izazvane napetošću; nesanice; tegoba koje prate tugu, šok, razočaranje ili potištenost kod bolesnika sklonih uzdisanju i jadanju ♦ suv, golicavi kašalj; bol u grlu praćen osećanjem „knedle u grlu" ♦ otežano varenje, sindrom iritabilnog creva, bolni šuljevi.

FABRIČKO IME Brufen, Dalsy, Ibuprofen, Advil, Deverin, Bonifen, IBU-Hemofarm, Upfen

PREPARATI Ignatia je dostupna u slobodnoj prodaji u različitim stepenima snage (potencijama)

IB U P R O F E N

936

I PRIRODNIH

kao tečnost i u obliku talbeta, a može se nabaviti u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljnije informacije obratite se homeopati. ▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Ne očekuju se.

IMELA

$ LATINSKO IME Viscum album OPŠTI OPIS Imela, poluparazitska biljka koja raste na granama listopadnog drveća, za keltske druide predstavljala je svetu biljku koja štiti od zla. Danas je opšte poznata kao deo božićnih svečanosti. Postoje velike protivrečnosti u pogledu lekovite vrednosti imele. lako su listovi ove biljke na velikom glasu kao efikasan lek protiv visokog krvnog pritiska, američka FDA ju je označila kao „nesigurnu" (potencijalno škodljivu) i ne odobrava njenu primenu u lečenju bilo koje bolesti. Aktivni sastojci odgovorni za toksičnost imele su belančevine, viskotoksini, koje usporavaju i slabe rad srca i sužavaju krvne sudove. Imela se smatra otrovnom i sme se koristiti samo uz lekarsku kontrolu. BOLESTI ♦ visok krvni pritisak, rak (u kombinaciji sa konvencionalnim medicinskim lečenjem). PREPARATI Ne preporučuje se pravljenje kućnih preparata od imele. Raspitajte se kod travara koje druge biljke mogu poslužiti u iste svrhe. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Teška

Simptomi trovanja su povraćanje, proliv, glavobolja, usporen rad srca, halucinacije, mišićni grčevi i konvulzije. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: imela je otrovna biljka, može da izazove smrt. Ne sme se primenjivati osim po preporuci ovlašćenog zdravstveog stručnjaka. ♦ Niz istraživanja izvršenihu Nemačkoj u poslednjih 25 godina pokazuje da imela sprečava rast ćelija tumora u epruveti. Nije se došlo ni do kakvih zaključaka, iako se istraživanja nastavljaju kako bi se odredila moguća primena biljke u hemoterapiji raka.

INDEKS

INDAPAM ID

9

GRUPA LEKOVA Diuretici FABRIČKO IME Tertensif SR, Indapamid, Aripon, Lescoprid OPŠTI OPIS Indapamid je relativno novi diuretik koji se propisuje za lečenje visokog krvnog pritiska (hipertenzije) i zadržavanja viška tečnosti. Pripada grupi lekova poznatih kao diuretici koji ne štede kalijum, pa podsticanjem stvaranja mokrače povećava gubitak kalijuma i drugih minerala iz organizma. Više informacija, uključujući druga neželjena dejstva i međudejstva leka, vidi pod D iuretici. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Obavestite lekara o alergiji na sulfa preparate, kao što su sulfonamidski antibiotici ili antidijabetici sa sulfonilureom. Indapamid je hemijski sličan ovim lekovima i može da podstakne slične reakcije.

IN H IB IT O R I A N G IO T E N ZIN KON VERTAZE ACE INHIBITORI GENERICKI NAZIV benazepril, kaptopril, enalapril, lizinopril, kvinapril, ramipril OPŠTI OPIS Inhibitori angiotenzin konvertaze (ACE inhibitori) blokiraju enzim važan za stvaranje materije koja izaziva sužavanje krvnih sudova. Ovi lekovi postižu opuštanje krvnih sudova, pa time snižavaju krvni pritisak i smanjuju opterećenje srca. Neki ACE inhibitori takođe povećavaju sposobnost srca da pumpa krv. Više informacija vidi pod stavkom gore navedenih generičkih lekova.

KON VEN CIONALN IH

prolazni kožni osip, nizak krvni pritisak ili omamljenost i vrtoglavica prilikom naglog ustajanja ili promene položaja. Ako ovi simptomi postanu teško podnošljivi, treba se javiti lekaru.

Litijum: trovanje litijumom, koje dovodi do stupora, kome i epileptičnih napada.

Teška Nesvestica, trajni kožni osip, bol u zglobovima, ošamućenost, ukočenost i svrab, bolovi u trbuhu, povraćanje, proliv, prekomerno znojenje, temeperatura, groznica, bol u grudima, osećaj lupanja srca, žutica (žutilo kože ili očiju). Odmah pozovite lekara. Treba tražiti medicinsku pomoć čim se primeti oticanje lica, jezika ili glasnih žica ili ako postoje teškoće sa gutanjem ili disanjem. Ove reakcije mogu biti opasne po život. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ovi lekovi ne smeju se uizimati tokom trudnoće jer izazivaju smrtfetusa i novorođenčeta. ♦ ACE inhibitori izazivaju povišen nivo kalijuma u krvi. Bez preporuke lekara ne smeju se uzimati zamene za so (koje sadrže kalijum) ili drugi proizvodi bogati kalijumom, uključujući i mleko sa niskim sadržajem soli. Ovi proizvodi mogu povisiti kalijum u krvi do opasnih nivoa koji vode do poremećaja srčanog ritma. ♦ Pošto prvo uzimanje ACE inhibitora može izazvati nagli pad krvnog pritiska, lekar će možda preporučiti da prvu dozu uzmete pred odlazak na spavanje. ♦ Uzimanje leka ne sme se naglo prekinuti. Lekar će preporučiti način postepenog smanjivanja doze. ♦ Neki od ovih lekova, naročito kaptopril, izazivaju osetljivost na svetlo, pojačanu osetljivost na sunce, što može imati za posledicu opasne, neočekivane opekotine od sunca. ♦ Oprezno za vreme vrućina ili vežbanja. ACE inhibitori mogu izazvati pojačano znojenje, što dovodi do dehidracije i sniženja krvnog pritiska. ♦ Ako bolujete od artritisa ili bubrežnih bolesti, ako ste na strogoj dijeti sa niskim količinama soli ili uzimate diuretike, obavestite lekara o tome. ▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Alkohol: pojačava delovanje ACE inhibitora, a posledica je veće sniženje krvnog pritiska. Drugi lekovi koji snižavaju krvni pritisak, na primer beta-adrenergički blokatori, blokatori kalcijumskih kanala, diuretici, levodopa, nitrati i opioidni analgetici: povećavaju hipotenzivni (snižavnje krvnog pritiska) efekat kombinovanih lekova.

▼ IN EŽELJEN A D EJS T V A

Estrogeni: zadržavanje tečnosti, sa mogućnošću povišenja krvnog pritiska. Indometacin, nesteroidni lekovi protiv zapaljenja, salicilati (npr. Aspirin): mogu

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

LEKOVA

oslabiti dejstvo ACE inhibitora (naročito kaptoprila) i sprečiti delovanje leka na snženje krvnog pritiska.

BOLESTI ♦ visok krvni pritisak ♦ u nekim slučajevima zastojnog oboljenja srca (u kombinaciji sa preparatima digitalisa i diureticima).

Blaga Suv, dugotrajan kašalj; glavobolja, umor, mučnina, proliv, gubitak čula ukusa,

I PRIRODNIH

0

Preparati kalijuma i diuretici koji ne eliminišu kalijum iz organizma (npr. amilorid, spironolakton i triametren): povišen nivo kalijuma u krvi, što izaziva poremećaje srčanog ritma. Stimulatori centralnog nervnog sistema (uključujući pseudoefedrin, dekongestiv): oslabljeno delovanje ACE inhibitora.

IN H IB IT O R I MONOAMINO OKSIDAZE MAO INHIBITORI, ANTIDEPRESIVI GENERICKI NAZIV moklobenid OPŠTI OPIS MAO inhibitori, podgrupa antidepresivnih lekova, uglavnom se primenjuju posle bezuspešnog delovanja ostalih lekova. Smatra se da zaustavljaju razgradnju neurotransmitera u mozgu, omogućavajući ovim hemijskim materijama da osiguraju normalan rad mozga. Pri primeni MAO inhibitora potrebna je intenzivnija lekarska kontrola nego pri primeni većine drugih antidepresivnih lekova, jer je poznato da izazivaju brojna neželjena dejstva i imaju štetna međudejstva sa drugim lekovima, pa čak i hranom. Nisu lekovi prvog izbora za lečenje depresije. Informacije o pojedinim MAO inhibitorima portražite pod stavkama gore navedenih generičkih lekova; informacije o drugim antidepresivima naći ćete pod Antidepresivi.

BOLESTI ♦ teška depresija, naročito ako bolest ne reaguje na druge lekove ♦ panični poremećaj (naročito t'enelzin) ♦ sprečavanje vaskularne glavobolje (uključujući migrene) ili glavobolje izazvane napetošću. ▼ N E Ž E U E N A D EJS T V A Blaga Blaga rastresenost, nesanica, glavobolja, drhtanje ili tremor, sanjivost, slabost, zamagljen vid, vrtoglavica, oslabljena polna moć, pojačan apetit, želja za slatkim, povećanje ili smanjenje telesne težine. Obavestite lekara ako simptomi postanu

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

§

homeopatski preparati

37 J> /

INDEKS

KON V E N C I O N A L N IH I P R IR O D N IH

neprijatni. (Neki od simptoma mogu se ublažiti ako lekar smanji dozu.)

Kofein: opasni poremećaji srčanog ritma i povišen krvni pritisak.

▼ NEŽELJENA DEJSTVA

Teška Velike promene krvnog pritiska, jake vrtoglavice i ošamućenost kod promene položaja. Retko: kožni osip ili modrice, proliv, oticanje donjeg dela tela, prekomerna razdražljivost (ubrzan rad srca, iznenadna uzbudenost i nervoza). Vrlo retko: žuta koža, povišena temperatura, bol u grlu, simptomi parkinsonizma (mucanje i nepravilan hod). Odmah se javite lekaru. Odmah potražite lekarsku pomoć u slućaju jake glavobolje, osećaja lupanja srca ili ukočenosti vrata i bolne osetljivosti tokom korišćenja MAO inhibitora. To mogu biti simptomi prekoračenja doze.

Lekovi: inhibitori monoamino oksidaze su poznati po reakcijama sa mnogim lekovima. Obavezno obavestite lekara ako tokom primene MAO inhibitora uzimate neki drugi lek (na recept ili bez njega), kao i o lekovima koje ste uzimali 1-2 nedelje pre početka lečenja MAO inhibitorima i o onima koje nameravate da uzimate 1-2 nedelje po prestanku lečenja.

Alergijske reakcije; razgrađivanje masnog tkiva na mestu davanja injekcija (može izazvati udubljivanje kože); potkožno taloženje masti kao posledica preterane zavisnosti na istom mestu davanja injekcije

POSEBN E INFORM ACIJE

♦ Obavestite lekara o dijabetesu, epilepsiji, hipertireozi ili maničnim i samoubilačkim namerama ili o pretrpljenom moždanom udaru. ♦ Inhibitori monoamino oksidaze reaguju sa mnogim lekovima i hranom. Neke od sledećih stvari treba izbegavati tokom uzimanja ovih lekova: hrana bogata belančevinama (stara, fermentisana ili konzervisana), uključujući stari ili sušeni (prevreli) sir, kiselu pavlaku ili mleko, alkohol, naročito vino i pivo (čak i bezalkoholno vino ili pivo), usoljenu ribu, sušene kobasice, soja sos, jogurt, džigericu, smokve, grožđice, banane, avokado, čokoladu, papaju. Izbegavajte i kofein. UPOZORENJE: ovo je nepotpun spisak. Obavezno se posavetujte sa lekarom ili apotekarom o ostalim lekovima i hrani koje treba izbegavati. ♦ Potpuno dejstvo inhibitora monoamino oksidaze vidljivo je tek posle nekoliko nedelja primene. ♦ Trudnice i dojilje ne smeju da uzimaju ovaj lek, osim u slučaju da lekar proceni da su koristi veće od rizika. ▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Amfetamini i drugi stimulativni lekovi, uključujući lekove na recept i bez njega protiv prehlade ili polenske groznice: mogu izazvati opasno povišenje krvnog pritiska. Antikoagulansi (npr. varfarin): pojačano sprečavanje zgrušavanja krvi. Antihistaminici: povećana aktivnost inhibitora monoamino oksidaze. Uzimanje ovih lekova zajedno sa MAO inhibitorima pojačava neželjena dejstva antihistaminika, naročito pospanost. Obavestite lekara o problemima sa varenjem jer to možda ukazuje na paralitički ileus (izostanak crevne aktivnosti), bolest koju treba hitno lečiti. Hrana: vidi Posebne informacije.

938

LEKOVA

Ostali antidepresivi: uzimanje ovih lekova tokom nedelju dana pre početka uzimanja inhibitora monoamino oksidaze ili zajedno sa njima može pojačati dejstvo oba leka. To može da izazove teška neželjena dejstva, uključujući jake konvulzije, psihološke promene, tešku hipertenziju, komu i smrt. Sedativi, uključjući alkohol i barbiturate: jako sedativno delovanje, vrlo nizak krvni pritisak i moguća smrt.

INSULIN

GRUPA LEKOVA

Antidijabetički lekovi FABRIČKO IME

Actrapid, Actraphane, Homofan, Homorap, Humulin, Insulong, Insulrap, Mixtard, Monotard, Ultratard i drugi O PŠTI O PIS

Insulin, hormon koji se stvara u pankreasu, pomaže kontrolu nivoa glukoze (krvnog šećera) u krvi. Danas se insulin za lečenje šećerne bolesti proizvodi poluveštački ili se dobija od svinja ili goveda. Osobama sa insulin-zavisnim dijabetesom (tip 1), čiji oganizam ne može da stvara ovaj hormon, lek se ubrizgava direktno pod kožu. Insulin se koristi i za lečenje osoba sa insulin-nezavisnim dijabetesom (tip 2) kad postoji izrazita neravnoteža šećera u krvi. Takva neravnoteža može dovesti do ketoacidoze jer stvaranje ketona (moguć proizvod u toku metabolizma) povećava kiselost krvi i po život opasne dijabetičke kome. BOLESTI

♦ linsulin-zavisan dijabetes (tip 1) ♦ insulin-nezavisan dijabetes (tip 2) koji se ne može držati pod kontrolom samo posebnom ishranom, vežbama i smanjenjem telesne težine ♦ veliki poremećaji ravnoteže šećera u krvi kod osoba koje ne boluju od šećerne bolesti, a javljaju se tokom trudnoće, operativnog zahvata, akutnog stresa ili šoka.

Blaga

Teška

Dijabetička koma ili hiperglikemija (visok šećer u krvi) zbog premale doze; hipoglikemija (nizak šećer u krvi) kao posledica prevelike doze. Ako osetite jak svrab (ponekad sa osipom) ili posle primen^ doze osećate nesvesticu, odmah se javite lekaru. Vidi dole simptome predoziranja i nedovoljnog doziranja. POSEBNE INFORMACIJE

♦ Predoziranje insulina može imati za posledicu nizak šećer u krvi (hipoglikemija). Simptomi su velika glad, hladan znoj, drhtavica, nervoza ili anksioznost, ubrzan puls, glavobolja, sanjivost, smetenost, mučnina, hladna ili bleda koža. Treba imati pri ruci slatkiš ili voćni sok za ublažavanje hipoglikemije. ♦ Premala doza insulina može imati za posledicu visok šećer u krvi (hiperglikemija). Simptomi su sanjivost, suva usta, voćni zadah, učestalo mokrenje, gubitak apetita, bolovi u želucu, mučnina ili povraćanje, žeđ nepoznatog uzroka, otežano disanje, umor, crvena ili suva koža. Hiperglikemija može dovesti do ketoacidoze ili po život opasne dijabetičke kome. Insulin treba uzeti čim primetite da ste propustili da uzmete dozu na vreme ili odmah po pojavi opisanih simptoma. Dozu treba unapred pripremiti kako bi je, u slučaju da bolesnik nije u stanju, mogao dati prijatelj, kolega ili član porodice. ♦ Insulin se smatra bezopasnim za trudnia i dojilje jer ne prelazi u majčino mleko. ♦ Za držanje bolesti pod kontrolom važno je strogo pridržavanje propisanog režima ishrane i vežbi. ♦ Bolest i vežbanje mogu da promene individualne potrebe za insulinom. ♦ Treba redovno meriti nivo šećera i ketona u krvi i mokaći. Nemojte menjati vrstu ili tip insulina niti prekinuti uzimanje bez dogovora sa lekarom. ♦ Budite spremni na hitna stanja koja se javljaju kod dijabetičara. Pročitajte o prvoj pomoći za dijabetičare i napravite plan delovanja sa lekarom, članovima porodice, prijateljima i saradnicima. ♦ Pušenje utiče na potrebu za insulinom. Ako tokom uzimanja insulina ostavite pušenje ili počnete da nosite nikotinski flaster, nivo šećera u krvi može da se promeni. Možda će biti potrebno prilagođavanje doze. ♦ Polusintetski insulin često se propisuje trudnicama, bolesicima koji su alergični

INDEKS

na druge tipove insulina, koji lek treba da primenjuju kratko vreme (na primer tokom operativnog zahvata) ili im je tek postavljena dijagnoza dijabetesa. Ovaj oblik leka izaziva manje alergijskih reakcija nego insulini životinjskog porekla. ▼ IM O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Insulin može pokazivati međudejstva sa brojnim lekovima, pa se pre uzimanja svakog drugog leka obavezno posavetujte sa lekarom ili apotekarom. Potrebno je pročitati oznake na pakovanju koje govore o sadržaju šećera. Alkohol, anabolički steroidi, klofibrat, fenfluramin, guanetidin, MAO inhibitori, nesteroidni lekovi protiv zapaljenja, fenilbutazon, salicilati, sulfinpirazon, tetraciklin: ovi lekovi snižavaju nivo šećera u krvi i mogu uticati na insulinske doze. Amfetamini, baklofen, kortikosteoridi, kortikotropin (ACTH), danazol, dekstrotiroksin, adrenalin, estrogeni, etakrinska kiselina, furosemid, glukagon, molinodon, fenitoin, tiazidni diuretici, tireoidni hormoni i triamteren: mogu povećati nivo šećera u krvi i povećati opasnostod hiperglikemije. Beta-adrenergički blokatori: ako se primenjuju istovremeno sa insulinom, mogu prikriti simptome hipoglikemije.

IPECAC

LATINSKO IME Ipecacuanha

OPŠTI OPIS Crm ipekakuana raste u centralnoj j južnoj Americi, a ime je dobio od portugalskih doseljenika koji su ga zvali „biljka kraj puta koja izaziva mučninu" jer su znali da izaziva povraćanje. Različite doze korena ipekakuane mogu proizvesti niz simptoma- blago jačanje apetita, znojenje, iskašljavanje, povraćanje, zapaljenje želuca, zapaljenje pluća i zastoj srca. Neki zdravstveni poremećaji mogu imati simptome slične blagom trovanju ipekakuanom i upravo protiv takvih simptoma homeopatski stručnjaci propisuju Ipecac. Homeopatski preparat se spravlja od korena, homeopatski gledano najjačeg dela biljke. Koren se suši, usitnjava u grubi prah koji se razređuje u mlečnom šećeru kao suva materija ili u vodeno-alkoholnoj podlozi. Oba preparata se razređuju do neotrovnih stepena jačine.

KON V E N CIO N A LN IH

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ stalne mučnine, povraćanja, bolesti kretanja (kinetoze) ♦ menstrualnih tegoba ♦ astme, suvog nadražujućeg kašlja praćenog hripanjem ♦ gripa s mučninom ♦ proliva, kolika, gastroenteritisa.

I PRIRODNIH

LEKOVA

antibakterijskim delovanjem, pomaže borbu protiv infekcije. Biljka se u biblijskim vremenima koristila za balzamovanje, dobijanje parfema i odbijanje insekata, a još uvek se koristi kao mirisni dodatak u proizvodnji sapuna, kozmetike i parfema. BOLESTI

Primenjivati za ispiranje usta ili grgljanje kod: ♦ infekcije usta i grla, bolesti desni ♦ zapaljenja ždrela.

PREPARATI Ipekakuana je dostupna u različitim stepenima snage, kao tečnosrt i u obliku tableta, a može se nabaviti u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljnije informacije obratite se homeopati.

Uzimati oralno kod: ♦ zapaljenja sinusa ♦ astme ♦ kongestije grudnog koša, kašlja ♦ prehlade ♦ čireva.

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

Primeniti spolja kod: ♦ rana i oguljene kože.

Ne očekuju se.

PREPARATI Bez recepta

Izmirna je dostupna kao tinktura i sastojak u komercijalnim zubnim pastama. Prah se dobija mlevenjem smole.

IPRATROPIJUM

Kućna priprema

BROMID

Sredstvo za ispiranje usta: 1 kašičicu praha i 1 kašičicu borne kiseline rastvoriti u pola litra ključale vode. Kuvati 30 minuta, procediti i koristiti hladno.

CRUPA LEKOVA Bronhodilatatori

Čaj: 1 - 2 kašičice biljke u prahu ostaviti u šolji ključale vode 10-15 minuta. Popiti 3 puta dnevno.

FABRIČKO IME Combivent (ipretropijum u kombinaciji sa salbutamoiom) OPŠTI OPIS Ipratropijum se propisuje za sprečavanje i ublažavanje simptoma hroničnog bronhitisa i emfizema otvaranjem bronhija. Za razliku od drugih bronhodilatatora, ipatropijum se ne primenjuje za lečenje akutnih napada astme, jer sporo deluje. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka naći ćete pod Bronhodilatatori.

§

M IRO LATINSKO IME Commiphora molmol

OPŠTI OPIS Izmirna je bledožuto ulje iz kore nekih vrsta grmlja koje je rašireno u severoistočnoj Africi i Arabiji. Ulje se stvrdne u čvrste, suzolike grudvice koje se zovu smolasta guma, koje se melju da bi se dobio lekoviti preparat. Izmirna podstiče stvaranje belih krvnih zrnaca i na taj način, kao i direktnim

lekovi na recept

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A Blaga

Izmirna može izazvati nadraženost želuca ili proliv. Treba ređe uzimati manje količine ili prekinuti primenu. Teška

Velike količine mogu imati snažno laksativno dejstvo i izazvati znojenje, mučninu, povraćanje, bubrežne tegobe ili ubrzani rad srca. Prekinuti upotrebu i javiti se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE

IZMIRNA

O

Kombinacije: sa destilovanim divljim lešnikom za spoljašnju upotrebu.

lekovi bez recepta

♦ UPOZORENJE: pošto se smole teško uklanjaju iz organizma, dugotrajna unutrašnja upotreba izmirne može dovesti do teških oštećenja bubrega. Tokom trudnoće i dojenja ili u slučaju bubrežnih oboljenja treba se posavetovati o korišćenju izmirne sa lekarom ili travarom. Ne smeju se prekoračiti preporučene doze i ne sme se davati deci mlađoj od 2 godine. ♦ Preliminarna istraživanja su pokazala da se izmirna može koristiti za sprečavanje srčanih bolesti, jer snižava holesterol i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

( j zapadnjačko V / lekovito bilje

( j kinesko V / lekovito bilje

A. \ homeopatski ' l l ' preparati

939

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Antidepresivi (inhibitori monoamino oksidaze, MAO inhibitori) OPŠTI OPIS Izokarboksazid pripada podgrupi antidepresiva poznatih kao inhibitori monoamino oksidaze (MAO). Kao i ostali MAO inhibitori, ovaj lek se koristi za lečenje depresije kad drugi antidepresivi ne deluju. Informacije o neželjenim dejstvima, upozorenja i moguća međudejstva leka potražite pod In h ib itori monoamino oksidaze (M AO inhibitori).

IZOP

Oblog: ostaviti 30 g suve biljke u pola litre ključale vode 15 munuta; čistu tkaninu potopiti u rastvor i zatim topao oblog staviti na promrzline, rane od genitalnog herpesa ili na grudi za ublažavanje kongestije. Kombinacije: u mešavini sa očajnicom i podbelom koristi se za lečenje kašlja i bronhitisa; sa resnikom, cvetom zove i nanom za ublažavanje simptoma prehlade; sa kaduljom kao sredstvo za grgljanje kod bolova u grlu. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga Nadraženost želuca ili proliv. Prekinite primenu i javite se lekaru.

< §>

LATINSKO IME Hyssopus officinalis OPŠTI OPIS Posle više vekova primene u Evropi izop je postao toliko omiljen lek za kašalj i druge disajne bolesti da su ga evropski doseljenici poneli sa sobom i u Severnu Ameriku. Izop pripada porodici Lam/aceae, a raste kao grm sa belim, ružučastim i plavim cvetovima. Primenjuje se kao sredstvo za iskašljavanje, sredstvo za varenje i opuštanje mišića i kao sedativ. Isparljiva ulja iz listova i cvetova, gorak ukus i jak miris nalik na kamfor pomažu razređivanje sluzi, podstiču kašalj i smanjuju gasove. Izop se koristi i kao antiseptik; njegova ulja pomažu zarastanje povreda i rana od herpesa simpleksa. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ kašlja, prehlade, bronhitisa ♦ otežanog varenja, gasova ♦ anksioznosti, histerije, petit mala (vrsta epilepsije) Primeniti spolja kod: ♦ promrzlina, rana od genitalnog herpesa, opekotina, povreda, nadraženosti kože. PREPARATI Bez recepta Dostupan u suvom i svežem obliku i kao tinktura. Kućna priprema Čaj: 2 kašičice suve biljke ostaviti u šolji ključale vode 10-15 minuta. Popiti tri puta

940

LEKOVA

dnevno kod kašlja (dodati med, šećer ili limun za bolji ukus); grgljati tri puta dnevno kod bolova u grlu. Primeniti spolja kod opekotina i povreda.

IZOKARBOKSAZID

MILODUH

I PRIRODNIH

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako se izop primenjuje duže od tri dana, potrebna je lekarska kontrola. ♦ Trudnice ne smeju da koriste izop, jer se primenjivao za izazivanje pobačaja. ♦ Osobe starije od 65 godina i deca između 2 i 12 godina treba da koriste slabije preparate. Deci mlađoj od dve godine ne treba davati izop.

IZ O SO RB ID DINITRAT

GRUPA LEKOVA Nitrati FABRIČKO IME Tinidil, Difutrat retard, Isosorb retard, Comilat OPŠTI OPIS Kao i ostali lekovi iz ove grupe, izosorbid dinitrat se primenjuje za kontrolisanje angine pektoris (srčanog bola). U nekim slučajevima se koristi kao dopunsko lečenje za zastojno oboljenje srca. Izosorbid dinitrat je uveden 1959. godine i dostupan je u različitim oblicima koji se propisuju zavisno od terapijske primene. Sublingvalne tablete (stavljaju se pod jezik) i tablete koje se žvaću propisuju se za brzo smirivanje angine pektoris, dok se standardne i tablete sa produženim dejstvom daju za dugoročno lečenje bolesti. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod Nitrati.

IZRADIPIN

^

NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Blokatori kalcijumskih kanala OPŠTI OPIS Kao i ostali blokatori kalcijumskih kanala, izradipin sprečava ulazak kalcijuma u ćeliju i time usporava kontrakcije srca, širi arterije i snižava krvni pritisak. Ovaj lek se uglavnom propisuje za lečenje blago do umereno povišenog krvnog pritiska (hipertenzija), iako se u nekim slučajevima propisuje i kao pomoćno sredstvo za kontrolu angine pektoris. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod Blokatori kalcijum skih kanala.

KADULJA

< §)

LATINSKO IME Salvia officinalis OPŠTI OPIS Latinsko ime kadulje, Salvia, potiče od latinskog glagola „spasiti", što govori da je biljka odavno poznata kao univerzaln lek. Savremeni herbalisti su određeniji i smatraju da kadulja sadrži aromatično ulje koje smanjuje suvišno znojenje i noćno znojenje koje se javlja kod nekih bolesti, npr. tuberkuloze. Osim toga, ulje deluje kao antiseptik pa se kombinuje sa drugim sastojkom, adstringentom taninom, za ublažavanje bolova u grlu ili bolne osetljivosti desni. Ova mirisna biljka sa zelenosivim ovalnim listovima koristi se i za čišćenje rana, zaustavljanje lučenja mleka kod dojilja, kao sredstvo za poboljšanje varenja i za konzerviranje

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ lošeg varenja, gasova, mučnine ♦ za zaustavljanje lučenja mleka ili smanjenje noćnog znojenja u menopauzi

Uzeti kao sredstvo za ispiranje usta kod: ♦ infekcija usta i ždrela, zapaljenje i ulkusa uključujući i rane od čireva, krvarenja desni, zapaljenja grla i krajnika. Spoljašnja primena kod: ♦ bakterijskih infekcija rana ♦ uboda insekata.

INDEKS

PREPARATI Bez recepta smetnji u varenju • povišene temperature > kongestije grudnog koša • nepravilnosti menstrualnog ciklusa >artritičnih bolova. poljašnja primena kod: • bola i oticanja izazvanih traumom. ’REPARATI !ez recepta [urkuma se može nabaviti kao koren u irahu, kapsule i tečni ekstrakt. iućna priprema iineska medicina bmbinacije: kod bola u ramenu, kurkuma e pomeša sa grančicom cimeta i kozincem. tenstrualni grčevi i bol posle porođaja logu se ublažiti kombinacijom kurkume i ore cimeta; kod nepravilnosti menstruacije iljka se kombinuje sa kineskom angelikom. urkuma se meša sa susamovim ili običnim Ijem za salatu i primenjuje spolja na tečenim površinama. apadna medicina lapitak: ostaviti 1 kašičicu praha kurkume 1 šolji mleka 15-20 minuta. Popiti do šolje dnevno.

KON VEN CIONALN IH

▼ N EZ ELJEIN A D E JS T V A Blaga Moguća je gorušica ili nadraženostželuca. Treba smanjiti dozu ili prekinuti upotrebu i posavetovati se sa lekarom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Trudnice treba da se posavetuju sa stručnjakom pre upotrebe kurkume. ♦ Jedno istraživanje na životinjama pokazalo je da kurkuma smanjuje plodnost. Ako žena pokušava da zatrudni ili je imala problema sa plodnošću, treba da se posavetuje sa stručnjakom pre uzimanja kurkume. ♦ Ako osoba ima poremećaj zgrušavanja krvi, pre upotrebe kurkume treba da se posavetuje sa stručnjakom. Smatra se da kurkuma sprečava zgrušavanje krvi. ♦ Deca i osobe starije od 65 godina treba da koriste blaže preparate. Ne davati deci mlađoj od dve godine.

KVINAPRIL

CRUPA LEKOVA Inhibitori angiotenzin konvertaze (ACE inhibitori) FABRIČKO IME Hemokvin OPŠTI OPIS Kvinapril se propisuje za lečenje hipertenzije (blago do umereno visok krvni pritisak) i zastojnog oboljenja srca. Kao i ostali ACE inhibitori, ovaj lek opušta zidove arterija i tako snižava krvni pritisak. Informacije o neželjenim dejstvima i drugim mogućim međudejstvima leka vidi pod Inhibitori angiotenzin konvertaze (ACE inhibitori).

▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A Lekovi koji pokazuju međudejstvo za magnezijumom, npr. tetraciklin i diuretici: zbog visokog sadržaja magnezijuma, kvinapril može smanjiti resorpciju ovih lekova u organizmu.

I PRIRODNIH

LEKOVA

OPŠTI OPIS Lachesis je otrov južnoameričke zmije koja može biti duga i do dva metra a svoj plen, životinje ili Ijude, ubija stezanjem ili izrazito jakim otrovom, od kojeg se i spravlja ovaj homeopatski preparat. Male doze otrova mogu razoriti crvena krvna zrnca i poremetiti zgrušavanje krvi. Velike količine otrova Lachesis izazivaju trovanje srca. Homeopatski stručnjaci veruju da je Lachesis najbolji za lečenje bolesti sa simptomima sličnim onim izazvanim trovanjem. Za pravljene homeopatskog preparata zmijski otrov se ekstrahuje iz zmije i razređuje velikim količinama mlečnog šećera (laktoze). Kao i većina homeopatskih preparata, Lachesis je razvijen kao lek na osnovu posmatranja reakcija zdravih osoba na niz nerazređenih doza. Zatim su popisane duševne, emocionalne i fizičke promene koje izaziva. Kad homeopata naiđe na bolesnika sa nizom simptoma koji odgovaraju popisanim simptomima koje izaziva Lachesis, propisuje ga u izrazito razređenom obliku. Pretpostavlja se da se Lachesis u ovoj jako razređenoj dozi suprotstavlja simptomima koje izaziva kad je u punoj snazi. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ kašlja sa gušenjem, difterije, osećanja stezanja u grlu ♦ bolova u ušima koji se pogoršavaju sa gutanjem ♦ bolova na levoj strani grla ♦ otežanog varenja, šuljeva ♦ pulsirajuće glavobolje, naročito u vreme menopauze; nesanice ♦ nastupa vrućine ♦ strčanih aritmija ♦ išijasa. PREPARATI Lachesis je dostupan u slobodnoj prodaji u različitim stepenima snage (potencijama , u obliku tečnosti i tableta, a može se nabaviti u specijalizovanim prodavnicama i apotekama. Za detaljnije informadje obratite se homeopati. ▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Ne očekuju se.

LAKSATIVI

L A C H E S IS

GENERICKI NAZIVI Sredstva koja bubre: kalcijum-polikarbofil, psilium hidrofilni muciloid Stimulansi: fenolftalein, senozidi

LATINSKO IME Lachesis

lekovi

0 na recept

Omekšivači stolice: dokusat

lekovi

0 bez recepta

0

zapadnjačko lekovito bilje

0

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

INDEKS

KON V E N C IO N A L N IH I PR IR O D N IH

OPŠTI OPIS Laksativi se koriste za privremeno ublažavanje sporadičnih opstipacija (zatvora) i drugih crevnih tegoba i za prevenciju zapletaja creva. Lekovi se mogu primenjivati oralno kao prašak, tečnost, u obliku granula, pastila ili dražeja, ili rektalno kao čepiči ili klistir. Laksativi koji bubre smatraju se za najbezbednije. Oni upijaju vodu i bubre, pa tako povećavaju vlažnost stolice i olakšavaju njen prolaz kroz creva. Povećana masa stolice takođe podstiče motilitet creva. Smatra se da stimulativni laksativi podstiču stolicu pojačavanjem peristaltike (talasa kontrakcija) crevnih mišića. Omekšivači stolice povećavaju tečni sadržaj creva i omekšavaju stolicu. Više informacija potražite pod pojedinačnim stavkama gore navedenih generičkih lekova.

♦

♦

♦

♦

♦ BOLESTI ♦ zatvor ♦ proliv (sredstva koja bubre) ♦ sindrom iritabilnog creva ili spastički kolon (sredstva koja bubre) ♦ napinjanje tokom pražnjenja creva posle operacije na zadnjem crevu, srčanog udara, porođaja ili kod šuljeva.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Blaga Boja u nekim laksativima može izazvati promenu boje mokraće. U retkim slučajevima mogu se javiti i sledeći neželjeni efekti: čepići mogu izazvati nadraženost zadnjeg creva. Stimulansi mogu izazvati crevne grčeve, mučninu, podrigivanje ili proliv. Omekšivači stolice (tečni oblici) mogu izazvati stomačne grčeve ili nadraženost ždrela. Teška Neki laksativi mogu izazvati kožne osipe. Ako se pojavi osip, treba prekinuti primenu leka i javiti se lekaru. Takođe se treba javiti lekaru ako posle nedelju dana primene laksativ nije pokazao željeno dejstvo ili ako je posle primene čepića došlo do krvarenja iz zadnjeg creva ili se razvila infekcija. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako je došlo do nagle promene uobičajenog ritma pražnjenja creva koja traje duže od dve nedelje, posavetujte se sa lekarom. ♦ Trudnice i dojilje treba da se posavetuju sa lekarom pre primene bilo koje vrste laksativa. ♦ Laksativi se ne smeju davati deci mlađoj od petgodina, osim po preporuci lekara. ♦ Za gerijatrijske pacijente koji pate od tegoba sa debelim crevom najbolji su laksativi koji bubre. ♦ Laksativi mogu izazvati stvaranje navike. Treba ih uzimati retko, u najmanjim

956

♦

LEKOVA

efikasnim dozama i ne duže od nedelju dana. Dugotrajna primena, naročito stimulativnih laksativa, može izazvati fizičku zavisnost i prestanak prirodnog rada creva, kao i hronični zatvor. Ne koristite laksative ako postoje simptomi zapaljenja slepog creva, npr. bolovi u trbuhu, mučnina ili povraćanje, kao i postojanje zapreke u crevima. U slučaju zastojnog oboljenja srca ili rektalnog krvarenja nepoznatog uzroka laksativi se ne smeju uzimati bez lekarskog odobrenja. Dijabetičari treba da izbegavaju senozide i laksative sa psilijumom (afrička bokvica) koji sadrže velike količine šećera; umesto njih treba koristiti laksative bez šećera koji sadrže veštački zaslađivač, aspratam. Ako bolujete od hipertenzije ili ste na dijeti sa malo soli, izbegavajte laksative koji sadrže natrijum. U slučaju otežanog gutanja - na primer kod bolnog gutanja (disfagije) - ne uzimajte laksative koji bubre, jer mogu izazvati začepljenje jednjaka. Hronična primena laksativa može izazvati prekomerni gubitak kalijuma iz organizma.

T

M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A

Antacidi, blokatori H2 receptora histamina (cimetidin, famotidin, nizatidin, ranitidin), mleko: ako se uzimaju u roku od jednog sata po primeni nekih stimulativih laksativa, ovi lekovi mogu izazvati nadraženostželuca, jer prebrzo razgrade spoljašnji sloj laksativa. Laksativi koji sadrže dantron, mineralno ulje ili fenolftalein: povećana resorpcija ovih materija, sa povećanom verovatnoćom toksičnog dejstva. Oralni antikoagulansi, digitalis, salicilat, tetraciklin: ovi lekovi mogu da ispolje slabije dejstvo ako se uzimaju istovremeno sa laksansima koji bubre. Posle uzimanja ovih lekova treba pričekati dva sata do primene laksativa.

glavobolje, mučnine i nadimanja. Istorijski podaci ukazuju da lavanda ima umirujuće i ublažujuće dejstvo koje smanjuje anksioznost i podstiče gastrointestinalnu relaksaciju. Smatra se da njena aroma podstiče mentalne procese i pomaže u ublažavanju depresije, naročito ako se kombinuje sa drugim biljkama. Kao i druga aromatična etarska ulja, lavandino ulje ima antiseptička svojstva koja mogu uništiti nekoliko tipova bakterija izazivača bolesti, pa ga herbalisti primenjuju za lečenje kožnih oboljenja, na primer gljivica, opekotina, povreda, ekcema i akni. BOLESTI Uzeti oralno od: ♦ nesanice, potištenosti ili glavobolje, naročito ako je izazvana stresom ♦ lošeg varenja, mučnine, nadimanja, kolika. Primeniti spolja kod: ♦ opekotina, rana, ekcema, akni, gljivičnih infekcija, na primer kandidijaze ili lišaja ♦ reumatizma. PREPARATI Bez recepta Može se nabaviti u suvom obliku, kao kapsule, ulja i tinkture. Kućna priprema Čaj: 1 kašičica sušenih cvetova ostavi se u 1 šolji ključale vode 10 minuta; popiti tri puta dnevno. Ulje: za opuštanje staviti nekoliko kapi etarskog ulja u vodu za kupanje; utrljati ulje u kožu za smirivanje reumatičnih bolova ili uzeti nekoliko kapi za inhalaciju pare kod prehlade, kašlja i gripa. Kombinacije: kod potištenosti lavanda se može koristiti zajedno sa ruzmarinom, šiškom ili kolom. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ne piti lavandino ulje.

LED UM LAVANDA LATINSKO IME LATINSKO IME

Ledum palustre

Lavandula officinalis

OPŠTI OPIS Lavanda, aromatična biljka koja daje miris odeći i odbija moljce, takođe ima i lekovita svojstva. Herbalisti propisuju čaj od lavande i etarsko ulje lavande, koji se dobijaju od plavoljubičastih cvetova biljke, za lečenje čestih blažih oboljenja, na primer nesanice,

OPŠTI OPIS Ledum, ponekad zvan i močvarni čaj, raste u močvarama severne Evrope, Kanade i SAD. Biljka ima antiseptički miris, a gornje grančice su prekrivene slojem finih, mrkih dlačica. Verovatno otuda potiče naziv leduma: na starogrčkom ledos znači „vunena odeća". Nekada se u Skandinaviji

INDEKS

koristio za odbijanje insekata, a služio je i kao zamena za čaj i hmelj u pivu iako preterana primena izaziva vrtoglavice i glavobolje (sa osećanjem pucanja), čak i pre nego što se pojavi mamurluk. Homeopatski stručnjaci smatraju da su razredene doze leduma korisne kod bolesti praćenih znacima infekcije ili zapaljenja. Homeopatski preparat se pravi od cele biljke, koja se sakuplja, suši i mrvi u prašak. Zatim se razređuje do neotrovnih jačina u smesi vode i alkohola. Kao i većina homeopatskih preparata, Ledum je razvijen kao lek na osnovu posmatranja reakcija zdravih osoba na niz nerazređenih doza. Zatim su popisane duševne, emocionalne i fizičke promene koje izaziva. Kad homeopata naiđe na bolesnika sa nizom simptoma

LATINSKO IME Lobelia inflata OPŠTI OPIS Lobelija, ponekad zvana i indijski duvan, propisuje se za ublažavanje disajnih oboljenja i spoljašnjih bolesti, ali može da bude i jako otrovna. Travari primenjuju celu dlakavu biljku koja dostiže visinu do metar i po i sadrži mlečni sok, ali njene semenke su najlekovitije. Dva aktivna sastojka lobelije, lobelin i izolobelanin, deluju opuštajuće na čitavo telo, a istovremeno stimulišu sistem za disanje. Lobelin blago oponaša dejstvo nikotina i to je osobe, koje pokušavaju da ostave pušenje, podstaklo da koriste lobeliju kao privremenu zamenu za nikotin. Pošto se smatra da lobelija opušta zgrčene mišiće bronhija i podstiče kašljanje i izbacivanje sluzi iz pluća, uveliko se primenjuje za lečenje disajnih oboljenja kao što su astma, bronhitis, zapaljenja pluća i veliki kašalj. Oblozi od lobelije koriste se za lečenje povreda kože, gljivičnih infekcija i istegnuća mišića. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ zapaljenja pluća, astme, bronhitisa, pušenja. Primeniti spolja kod: ♦ modrica, uboda insekata, posledica delovanja otrovnog bršljana, gljivičnih infekcija uključujući lišaje, iščašenja. PREPARATI Bez recepta Dostupna u suvom obliku, kao kapsule i tinkture. Kućna priprema Čaj: 1/4 do 1/2 kašičice suvih listova ostavi se u 1 šolju ključale vode 10-15 minuta; popiti tri puta dnevno. Oblog: parče tkanine potopiti u čaj od lobelije nekoliko minuta; iscediti i položiti na obolelo mesto. Kombinacije: kod astme koristiti kombinaciju lobelije sa paprikom i đumbirom.

960

T

LEKOVA

N E Ž E L JE N A D E JS T V A

Teška UPOZORENJE: simptomi otrovnih doza lobelije su povraćanje, mučnina, prekomerno lučenje pljuvačke, proliv, problemi sa vidom i sluhom, slabost i smetenost. Ako se ne leči odmah, akutno trovanje može da dovede do zastoja disanja, pa i smrti. Ako dođe do pojave nekog neželjenog dejstva, odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: lobeliju treba koristiti samo u dozama koje je preporučio stručnjak. ♦ Ako stručnjak za biljnu medicinu prepiše lobeliju detetu, pažljivo pratite da li dolazi do pojave nekog od neželjenih dejstava.

LOKALNI ANTIBIOTICI A N TIM IKRO BN I LEKOVI

▼ N E Z E L JE N A D E JS T V A Teška Bacitracin, mupirocin, neomicin i polimiksin B: alergijska rekcija (svrab, bockanje, osip, crvenilo ili oticanje na mestu primene). Odmah se javite lekari Neomicin: oštećenje bubrega ili gubitak sluha mogu se javiti kao posledica velike sistemske resorpcije neomicina posle primene na velikim površinama tela ili dugotrajne upotrebe. Odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ako se posle dva do tri dana uzimanja ovih lekova ne primeti poboljšanje, treba se javiti lekaru. ♦ dugotrajna primena propisanog lokalnog antibiotika može dovesti do gljivične superinfekcije. ♦ Primena lokanih antibiotika povećava opasnost od oštećenja bubrega ili gubitk sluha kod osoba sa oštećenom funkcijon bubrega koje su već uzimale nefrotoksične lekove. ♦ Ne koristite lek u slučaju alergije na lokalni antibiotik. ♦ Tokom trudnoće i dojenja treba se pre upotrebe leka posavetovati sa lekarom.

ZA LOKALNU PRIMENU

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A GENERIČKI NAZIVI Na recept: mupirocin (za kožu); kombinacija neomicina, polimiksina B i hidrokortizona (antibiotik - kortikosteroid za uši). OPŠTI OPIS Lokalna antimikrobna sredstva se primenjuju za sprečavanje ili lečenje bakterijskih infekcija kože, ušiju ili desni. Ovi lekovi se ne smeju međusobno zameniti: na primer, lekovi za kožu se ne smeju nanositi u uši ili usta. Svaki lek je efikasan protiv specifične grupe bakterija. Zato bi za samolečenje manjih kožnih povreda bilo dobro odabrati proizvod koji sadrži dva ili više antibakterijskih sastojaka. Više informacija potražite pod navedenim genetičkim lekovima. BOLESTI ♦ manje posekotine, ogrebotine i opekotine (bacitracin, neomicin, polimiksin B, za prevenciju bakterijske infekcije) ♦ gingivitis (hlorheksidin) ♦ impetigo (mupirocin) ♦ infekcije spoljašnjeg slušnog kanala (kombinacija neomicina, polimiksina B i hidrokortizona).

Aminoglikozidi: ako se kombinuju sa neomicinom, koji je takođe aminoglikozid, moguća je reakcija preosetlivosti i trovanje, što dovodi do trajne gluvoće. O ostalim mogućim međudejstvima leka pogledajte pod gore navedenim generičkin lekovima.

GRUPA LEKOVA Antidijaroici FABRIČKO IME Seldiar, Imodium, Loperamid OPŠTI OPIS Loperamid je uveden 1977. godine i uglavnom se primenjuje za simptomatski nadzor proliva i grčeva. Treba ga uzimati n; prazan želudac. Više informacija i moguća međudejstva naći ćete pod Antidijaroici.

POSEBNE INFORMACIJE Ne uzimajte loperamid u slučajevima: ♦ proliva praćenog visokom temperaturorr (višom od 38,5 °C)

INDEKS

► pojave krvi ili sluzi u stolici ► osipa ili druge alergijske reakcije na lek ► istovremenog uzimanja antibiotika ili oboljenja jetre ili kolitisa u istoriji bolesti ►trudnoće i dojenja. Pre primene leka posavetuje se sa lekarom.

ORACARBEF sJIJE REGISTRO VAN U SCG jRU PA LEKOVA

Vntibiotici (karbacefemi)

KON V E N C IO N A L N IH

♦ Da bi se sprečila ponovljena infekcija, uzmite celu propisanu dozu leka, čak i ako je došlo do poboljšanja pre završetka lečenja. ♦ Karbacefemi ubijaju i štetne i „dobre" crevne bakterije koje kontrolišu štetne gljivice i crevne mikroorganizme. Uzimanje jogurta koji sadrži kulturu Lactobacillus acidophilus ili uzimanje acidofilnih tableta pomaže uravnoteženje crevne flore. ♦ Dugotrajna primena bilo kod antibiotika može izazvati gljivične infekcije kao što je kandidijaza ili bakterijske infekcije kao što je pseudomembranozni kolitis. ♦ Ako nije zaista neophodno, treba izbegavati primenu loracarbefa tokom trudnoće i dojenja.

tOLESTI > bakterijske infekcije kao bronhitis, zapaljenje srednjeg uha, streptokokno zapaljenje grla, neki slučajevi zapaljenje pluća, sinusitis, infekcije kože i mekog tkiva i infekcije mokraćnog sistema.

f N E Ž E L JE N A D E JS T V A ’laga 4učnina, bolovi u stomaku, blag proliv, ubitak apetita. Ako ovi simptomi traju luže od dva dana ili postanu neprijatni, avite se lekaru. 'eška ik svrab, osip ili otežano disanje (može ikazivati na anafilaktičku reakciju), težak iroliv, jaki bolovi u stomaku ili želudačni rčevi. Odmah se javite lekaru jer je lotrebno promeniti način primene ili lek. )ruga neželjena dejstva koja mogu postati BŠka ako se nastave ili su veoma izražena: rtoglavica, glavobolja, sanjivost, nesanica, ervoza, vaginalni sekret i svrab. Javite se ;karu. ’OSEBN E INFORM ACIJE

• Obavestite lekara o alergiji na peniciline ili cefalosporine; veća je verovatnoća alergije na loracerbef. Alergijske reakcije na ove lekove mogu biti smrtonosne. ■Obavestite lekara o oštećenju bubrega; potrebna je manja doza loracerbefa ili drugačiji lek. ■Uzimajte lek jedan sat pre ili dva sata posle obroka. ■Ako lek izaziva težak proliv, posavetujte se sa lekarom pre korišćenja nekog sredstva protiv proliva. Za lečenje blagog proliva koristite samo antidijaroičke preparate koji sadrže kaolin ili atapulgit.

LEKOVA

mogu uticati na metabolizam loratadina, izazivajući smrtonosna oštećenja srca. Ne uzimajte loratadin u kombinaciji sa nekim od ovih lekova.

LORAZEPAM

9

GRUPA LEKOVA

Anksiolitici (benzodiazepini) FABRIČKO IME

Loram, Lorsilan, Lorazepam

3PŠTI O P IS

.oracarbef, uveden 1991. godine, >redstavlja prvi karbacefemski mtibiotik iz podgrupe lekova :oji ubijaju bakterije koje rastu lično kao penicilini i cefalosporini.

I PRIRODNIH

▼ IM O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A

O PŠTI O P IS

Probenecid: smanjuje bubrežno izlučivanje loracarbefa. Moguća toksičnost loracarbefa. PRIMEDBA: karbacefemi su relativno nova podgrupa antibiotika i njihova međudejstva se još istražuju. Druga moguća međudejstva leka potražite pod dve slične podgrupe antibiotika, Penicilini i Cefalosporini.

Uveden u obliku injekcija 1963. i u obliku tableta 1984. godine, lorazepam je benzodiazepin koji se propisuje za lečenje anksioznosti, velike nervne napetosti i nesanice. U obliku injekcije primenjuje se i za smirivanje preoperativne anksioznosti. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod Benzodiazepini.

LORATADIN LOVASTATIN

9

GRUPA LEKOVA

Antihistaminici

GRUPA LEKOVA

Hipolipemici

FABRIČKO IME

Claritine, Flonidan, Loradin, Pressing

FABRIČKO IME

Artein, Holetar, Mevacar, Hipolip

O PŠTI O P IS

Noviji nesedativni antihistaminik loratadin se propisuje uglavnom kod alergija povezanih sa godišnjim dobima. U principu, ovaj lek ne izaziva sanjivost ili suva usta, simptome koji obično prate primenu drugih sličnih lekova. Dodatne informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod Antihistam inici.

O PŠTI O P IS

Lovastatin, uveden 1987. godine, jedan je od inhibitora HMG-CoA reduktaze koji snižavaju nivo holesterola i drugih masti u krvi. Ovi lekovi koče enzim iz jetre potreban za sintezu holesterola. Više informacija vidi pod H ipolipem ici.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A POSEBN E INFORM ACIJE

♦ U slučaju oštećenja jetre loratadin se može gomilati u organizmu i izazvati smrtonosne srčane poremečaje. Zavisno od težine oštećenja jetre lekar može propisati neki drugi antihistaminik.

Blaga Zatvor, gasovi, smanjena polna želja, nesanica Teška Groznica, bolovi u mišićima, grčevi, zamagljen vid. POSEBN E INFORM ACIJE

T

M O C U Ć A M E D U D E JS T V A

Azitromicin, cimetidin, klaritromicin, eritromicin i trakonazol, ketokonazol, ranitidin, teofilin i troleandromicin

0

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

O

♦ Lovastatin je efikasniji ako se uzima sa hranom. ♦ Ako zatrudnite za vreme uzimanja ovog leka, odmah prekinite primenu i o tome obavestite svog lekara.

zapadnjačko lekovito bilje

0

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

9i

INDEKS

KON V E N C IO N A L N IH I P R IR O D N IH

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Eritromicin, imunosupresivi i nijacin: snažni bolovi u mišićima, zastoj rada bubrega.

LUCERKA

(§) LATINSKO IME Medicago sativa OPŠTI OPIS Lucerka, biljka plavih i Ijubičastih cvetova, smatra se dodatkom u ishrani i pročišćivačem tela. Smatra se da njeni listovi, koji rastu po tri u grupi, jačaju organizam podsticanjem apetita, delujući kao laksativ i diuretik i osiguravajući hranljive materije kao što su vlakna, belančevine, kalcijum i vitamin A (beta karotin). BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ zapaljenja mokraćne bešike, nadimanja ili zadržavanja vode ♦ otežanog varenja, zatvora, zadaha iz usta PREPARATI Bez recepta Lucerka je dostupna kao tinktura, spremljeni čaj, kapsule, osušeni istovi, koncentrovani praškasti ekstrakt ili klice. Kućna priprema Čaj: držati 1-2 kašičice osušenih listova u čaši vode 5-10 minuta. Popiti 3 čaše dnevno. Hrana: dodati klice ili lucerku u prahu u supu, salatu ili sendvič.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Blaga Lucerka može da izazove želudačne tegoba i proliv. Ako se to desi, prekinite korišćenje biljke i javite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: semenke lucerke treba izbegavati u ishrani, jer sadrže relativno visoku koncentraciju otrovne aminokiseline kanvanina. Uzimanje velikih količina semenki tokom dužeg vremena može dovesti do pancitopenije, krvnog oboljenja koje je karakterisano propadanjem trombocita, krvnih pločica odgovornih za zgrušavanje krvi, i belih krvnih zrnaca koja se bore protiv infekcija. ♦ Lucerka sadrži saponine, hemijsku materiju za koju se smatra da razara

962

LEKOVA

crvena krvna zrnca. Ako neko boluje od anemije treba da koristi lucerku samo prema uputstvima lekara ili travara. ♦ Trudnice treba da se posavetuju sa lekarom pre uzimanja ove biljke. Semenke lucerke sadrže atahidrin i homostahidrin koji podstiču menstruaciju i u nekim slučajevima mogu dovesti do pobačaja. ♦ Ako postoji sklonost sistemskom lupusu eritematodesu, posavetujte se sa lekarom ili travarom o primeni ove biljke. Smatra se da kanavanin iz lucerke može reaktivirati ovu bolest kod nekih osoba koje se nalaze u periodu bez izraženih simptoma bolesti. ♦ lako naučnici nisu pronašli direktne dokaze, neki veruju, na osnovu eksperimenata na životinjama, da lucerka može pomoći organizmu u suzbijanju srčanih oboljenja i srčanog udara, pošto usporava resorpciju holesterola i razbija naslage (plak) na zidovima arterija.

LUK OZIMAC

§

LATINSKO IME Allium pstulosum OPŠTI OPIS Bela lukovica i zeleni delovi luka ozimca propisuju se za poboljšanje varenja i kao pomoć u regulaciji brzine metabolizma. Deluje na organizam slično belom luku, ali se često radije uzima zbog blažeg mirisa. Kineska tradicionalna medicina označava ovu biljku kao oštru i toplu. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ jeze i groznice, zapušenog nosa, bola u stomaku i distenzije. Primeniti spolja kod: ♦ rana i apscesa. PREPARATl Bez recepta Luk ozimac se može naći u prodavnicama povrća, kineskim apotekama i azijskim prodavnicama. Takođe se može nabaviti i u obliku tableta. Kućna priprema Čaj: iseckati 2-5 biljaka i ostaviti u šolji ključale vode. Prekriti napitak medom i popiti kod prvih znakova groznice ili prehlade. Oblog: pomešati luk ozimac sa medom, umotati u tkaninu i staviti na rane i apscese. Kombinacije: biljka se priprema sa zrnima soje kod prehlade, groznice i nazalne

kongestije. Za dodatne informacije o odgovarajućim preparatima i dozama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ne uzimajte luk ozimac u slučaju obilno znojenja, jer ova biljka podstiče znojenje ♦ Neki autoriteti kineske tradicionalne medicine su protiv mešanja luka ozimca sa medom, ali drugi preporučuju korišćenje takvih preparata. ♦ U kliničkom ispitivanju se kombinacija luka ozimca, korena pinelije i đumbirovog soka, data kao klistir, pokazala korisnom u lečenju akutnog mastitisa (zapaljenja dojke). ♦ U ispitivanjima na bolesnicima etarska ulja luka ozimca su sprečavala širenje stafilokoka, streptokoka i drugih tipova bakterija.

LYCOPODIUM

LATINSKO IME Lycopodium clavatum OPŠTI OPIS Lycopodium, poznati kao crvotočina i mahovina, raste na pašnjacima i u šumovitim predelima Velike Britanije, severne Evrope i Severne Amerike. Spore sadrže veoma zapaljive spore koje se korisi za vatromete i drugu pirotehniku. Prašak od samlevenih spora se od 17. veka koristi za lečenje oboljenja unutrašnjih organa, n; primer proliva i dizenterije. Homeopatski lekari koriste razređene doze Lycopodiume protiv tegoba koje su praćene simptomima nadraženog sistema za varenje, oboljenja koja se javljaju na desnoj strani tela, neodoljive potrebe za slatkišima, anksioznosti i simptoma koji se pogoršavaj u ranim večernjim satima. Za spravljanje homeopatskog leka poler se ekstrahuje iz spora i razređuje se mlečnii šećerom. Kao i većina homeopatskih preparata, Lycopodium je razvijen kao lek na osnovu posmatranja reakcija zdravih osoba na niz nerazređenih doza. Zatim su popisane duševne, emocionalne i fizičk promene koje izaziva. Kad homeopata naiđe na bolesnika sa nizom simptoma koji odgovaraju popisanim simptomima koje izaziva Lycopodium, propisuje ga u izrazito razređenom obliku. Pretpostavlj; se da se Lycopodium u ovoj jako razređeni dozi suprotstavlja simptomima koje izazivč kad je u punoj snazi.

INDEKS

JOLESTI > bolovi u leđima koje prati ukočenost i bolna osetljivost donjeg dela leđa, bolovi u zglobovima, išijas, giht > noćno mokrenje, zapaljenje mokraćne bešike > prehlade praćene curenjem iz nosa, kašalj sa sluzavim ispljuvkom > glavobolje sa pulsirajućim bolovima koji su najjači između 16 i 20 časova > zatvor, otežano varenje praćeno stomačnim grčevima, gasovi, gorušica > bol na desnoj strani glave • ekcem ’REPARATI ycopodium je dostupan u slobodnoj irodaji u različitim stepenima snage Dotencijama), u obliku tečnosti i tableta, može se nabaviti u specijalizovanim rodavnicama i apotekama. Za detaljnije lformacije obratite se homeopati.

f

KON VEN CIONALN IH

Čaj: 1 šolju vrele vode preliti preko 2 kašičice suvih listova i ostaviti 10-15 minuta. Popiti tri puta dnevno.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A Blaga Macina trava može izazvati nadraženost želuca. Ako se to dogodi, prekinite korišćenje biljke i javite se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Izbegavajte macinu travu tokom trudnoće. ♦ Blag, hladan čaj može se davati deci kod kolika. Starija deca i osobe starije od 65 godina neka počnu od blagih preparata, pojačavajući ih prema potrebi.

le očekuju se.

G1

HIDROKSID

(§)

\TINSKO IME epeta cataria 'PŠTI OPIS avari već dve hiljade godina koriste retove i listove macine trave. Danas se opisuje za podsticanje varenja, smirivanje ;rava i ublažavanje mišićnih spazama, djučujući menstrualne grčeve. Biljka ivlači mačke i one se mogu otrovati :o je pojedu, ali za Ijude nije otrovna. OLESTI zeti oralno kod: lošeg varenja, gasova napetosti, otežanog spavanja prehlade, gripa, bronhijalne kongestije temperature dečjih kolika menstrualnih grčeva.

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ zapušenosti i curenja iz nosa, sinusne glavobolje i drugih poremećaja sinusa. PREPARATI Pupoljci magnolije se mogu nabaviti u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane. Kombinacije: za lečenje zapušenosti nosa i sinusne glavobolje magnolijini cvetovi se mešaju sa dikicom, angelikom (Angelica dahurica) i poljskom nanom, a za lečenje zapaljenja čeonih sinusa sa cvetovima hriznateme (Chrysanthemum morifolium) i sigesbekijom. Za informacije o dozama i dodatnim kombinacijama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

N E Ž E L JE N A D E JS T V A

4ACINA TRAVA

LEKOVA

OPSTI OPIS Ova biljka, tačnije magnoljini pupoljci, predstavlja zatvoreni cvet magnolije. Stručnjaci za kinesku medicinu propisuju je za lečenje zapušenih nosnih i sinusnih prolaza. Najkvalitetniji pupoljci su zeleni i suvi, bez stabljike ili grančica. Kineska tradicionalna medicina označava ovu biljku kao oštru i toplu. Magnolija raste u nekoliko kineskih pokrajina i bere se u rano proleće, pre nego što se cvetovi otvore.

Kombinacije: pomešati sa resnikom, zovom, hajdučkom travom ili paprikom kod prehlade.

MAGNEZIJUM

I PRIRODNIH

GRUPA LEKOVA Antacidi

▼ N E Ž E L J E N A D E JS T V A

FABRIČKO IME U kombinaciji: Duobloc, Gastal

Blaga Zbog svoje hrapave (dlakave) površine, ova biljka može da nadraži grlo. Treba je istrljati pamučnom tkaninom pre dodavanja u rastvore. Prekoračenje doze može izazvati mučninu praćenu vrtoglavicom ili crvenilo očiju.

OPŠTI OPIS Magnezijum hidroksid je antacidni lek koji sadrži magnezijum i koristi se za ublažavnje simptoma nadraženosti i bolova u želucu, poremećaja varenja izazvanih preteranim lučenjem želudačne kiseline, gorušice i ulkusa. Najčešći neželjeni efekt je laksantno dejstvo ili proliv. Informacije o drugim neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod Antacidi.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Laboratorijska ispitivanja su pokazala da su magnolijini cvetovi sprečili rast nekih vrsta kožnih gljivica.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Antacidi koji sadrže magnezijum povećavaju opasnost od trovanja magnezijumom; ne uzimajte ove lekove u slučaju oboljenja bubrega.

MAKROLIDNI

9

ANTIBIOTICI GENERICKI NAZIV azitromicin, klaritromicin, eritromicin

imeniti spolja kod: posekotina i ogrebotina. IEPARATI !z recepta acina trava je dostupna u obliku cvetova stova, tinktura i kesica sa čajem.

MAGNOLIJA CVET

ićna priprema . lečenje manjih posekotina i ogrebotina, itisnite ih listovima macine trave e ispiranja i previjanja.

LATINSKO IME Magnolia liliflora (ili M. denudata)

0

lekovi na recept

0

lekovi bez recepta

§

0

OPŠTl OPIS Makrolidni antibiotici, podgrupa antibiotika, uvedeni su 1952. godine i primenjuju se za lečenje mnogih bakterijskih infekcija za koje se propisuju penicilini. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima naći ćete pod stavkama pojedinih gore navedenih generičkih lekova.

zapadnjačko lekovito bilje

kinesko lekovito bilje

homeopatski preparati

INDEKS

KON VEN CIONALN IH

MALINA

< §>

LEKOVA

MANDARINA, KORA

MASLACAK

CHEN Pl

LATINSKO IME Rubus idaeus

LATINSKO IME Citrus reticulata

LATINSKO IME Taraxacum officinale

OPŠTI OPIS Bobice ovog dvogodišnjeg grma se obično cene kao ukusno voće, ali travari cene listove biljke. Listovi sadrže visoke koncentracije tanina, hemijskog jedinjenja koje travari smatraju efikasnim u lečenju proliva, povraćanja i jutarnje mučnine kod trudnica. Takode se smatra da tanin, kao adstringentna materija, pomaže u prevenciji pobačaja i da tokom porođaja jača kontrakcije, zaustavlja krvarenje i ublažava porođajne bolove; ipak, malina se ne sme koristiti u te svhe na svoju ruku. Listovi maline se nalaze u nekoliko biljnih preparata namenjenih trudnicama. Ova biljka se primenjuje i za grgljanje kod bolova u grlu.

OPŠTI OPIS Kora mandarine se propisuje kod poremećaja varenja. Stručnjaci za kinesku medicinu veruju da je kora utoliko bolja što je starija i kineski naziv, chen pi, može se prevesti kao „stara kora". Najbolji primerci plodova su tanke kože, mekani, uljasti i mirisni. Kineski travari označavaju biljku kao oštru, gorku i toplu.

OPŠTI OPIS Mnogo pre nego što su evropski doseljenic pokazali maslačak domorocima Severne Amerike, ova biljka je zauzimala važno mesto u kineskoj i ajurvedskoj medicinskoj tradiciji Azije, Srednjeg Istoka i Evrope. Maslačak deluje kao prirodni diuretik koji nadoknađuje kalijum, materiju koja se često gubi prilikom primene diuretika. Biljka je bogata vitaminima A i C antioksidansima za koje se smatra da pomažu sprečavanje raka. Mladi listovi se mogu jesti sveži ili su sastavni deo biljnih preparata.

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ jutarnje mučnine, opasnosti od pobačaja, teškoća tokom porođaja ♦ proliva ♦ čireva u usnoj duplji, krvarenja desni. PREPARATI Bez recepta Malina se može nabaviti u obliku sušenih listova ili bobica i kao tinktura. Kućna priprema Čaj: uzeti 1-2 kašičice suvih listova i bobica na šolju ključale vode. Ostaviti 10-15 minuta. Popiti kao hladan napitak i po želji. Za trudnice, ostaviti 15 g suvih listova u pola litre ključale vode 3-5 minuta i piti kao topao napitak, pola litre dnevno. Za decu čaj treba razrediti sa više vode.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Blaga Malina može izazvati nadraženostželuca ili proliv ako se prekorači preporučena doza. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Trudnice treba da koriste malinu samo uz pristanak i kontrolu lekara. ♦ Testovi na životinjama upućuju da malina može sniziti nivo glukoze (šećera u krvi) kod životinja i zato može pomoći u kontroli dijabetesa.

964

I PRIRODNIH

BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ lošeg varenja, gasova ♦ osećanja naticanja, nadutosti ili punoće u stomaku ♦ mučnine i povraćanja ♦ vodenaste stolice ♦ stvaranja sluzi. PREPARATI Kora mandarine se može nabaviti u kineskim apotekama, azijskim prodavnicama i nekim prodavnicama zdrave hrane. Može se naći i u obliku pilula. Kombinacije: u preparatu sa azijskim ženšenom kora mandarine se koristi kao sredstvo za podsticanje varenja. Kineski travari propisuju mešavinu kore mandarine, zrele kisele pomorandže i auklandije kod abdominalne distenzije, punoće i bola. Preparat koji sadrži koru mandarine i koren pinelije primenjuje se za lečenje osećanja gušenja u grudnom košu koje otežava duboko disanje, uz izbacivanje suvišne sluzi. Za dodatne informacije o kombinacijama i dozama obratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Ne očekuju se. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ne uzimajte ovu biljku kod suvog kašlja ili izrazito crvenog jezika ili krvi u ispljuvku. ♦ Mešavina stare kore mandarine i sladića korišćena je u kliničkim ispitivanjima za lečenje mastitisa (zapaljenja dojke). ♦ Travari koriste crveni deo kore mandarine (prilikom sušenja neki delovi kore su crveni a neki narandžasti) za ublažavanje povraćanja i podrigivanja. ♦ Kineski stručnjaci takođe propisuju mladu ili zelenu koru mandarine kod hernije (kile). U poslednje vreme zelena kora se koristi za podizanje preniskog krvnog pritiska.

BOLESTI ♦ tegobe sa varenjem, tegobe sa žučnom kesom, zapaljenje jetre i poremećaji kao zastojno oboljenje srca i visok krvni pritisak, koje je potrebno lečiti diureticima. ♦ Kao dodatni diuretik, maslačak može pomoći ublažavanje simptoma povezanih sa visokim krvnim pritiskom, zastojnim oboljenjem srca, predmenstrualnim sindromom, menstrualnim bolovima i bolovima u zglobovima. PREPARATI Bez recepta Dosutpan u obliku tinkture, čaja, kapsula i kao suvi ili sveži listovi i korenje. Kućna priprema Čaj: potopiti 1 kašičicu suvih ili 2 kašičice svežih listova u šolji ključale vode 10 minuta. Popiti do četiri šolje dnevno.

Kuvanje: 1 kašičica suvog ili svežeg korena neka tiho ključa u šolji vode 15 minuta. Popiti do četiri šolje dnevno. Ishrana: dodati sveže listove salati ili pomešati u sokovniku sa drugim zelenim povrćem. Koristiti sa žutikovinom kod problema sa jetrom i žučnom kesom. Uzeti sa hajdučkom travom kod zadržavanja vode.

T

N E Ž E L JE N A D E JS T V A

Blaga Alergijski dermatitis, nadraženost želuca, proliv, simptomi gripa, bolovi u jetri. Prekinuti primenu, a ako je potrebno javiti se lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Tokom trudnoće, kod srčanih oboljenja i zapaljenja želuca ili debelog creva

INDEKS

maslačak se sme primenjivati samo ako tako odredi travar. Ako se planira korišćenje biljke duže od dva do tri meseca, posavetujte se sa travarom. ♦ Koristite slabije preparate kod osoba starijih od 65 godina i dece između 2 i 12 godina. Maslačak se ne sme davati deci mlađoj od 2 godine. ♦ Takođe vidi pod D iuretici.

MEDROKSI-P R O G E S T E R O N GRUPA LEKOVA Estrogeni i progestageni FABRIČKO IME Provera, Depo-Provera, Megestron, Dugen OPŠTI OPIS Medroksiprogesteron je progestagen koji se primenjuje za lečenje menstrualnih tegoba izazvanih poremećajima hormonske ravnoteže i za ublažavanje neželjenih dejstava estrogena u hormonalnoj terapiji. Ovaj lek izaziva krvarenje iz materice, omogućavajući Ijuštenje materične sluzokože. U obliku injekcije medroksiprogesteron se ponekad koristi kao kontracepcija, jedna doza svaka tri meseca. Informacije o neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka potražite pod

KON VEN CIO NALN IH

u mašinska ulja kako bi se smanjile infekcije ruku kod radnika tokom proizvodnje metala. Ulja nekih vrsta melaleuke mogu da nadraže kožu, pa se ne koriste. BOLESTl Spoljašnja primena kod: ♦ posekotina, abrazija, uboda insekata, pubertetskih akni, gljivičnih infekcija, na primer atletskog stopala i drugih kožnih oboljenja ♦ blažih vaginalnih infekcija (za ispiranje) ♦ šamponi protiv buva za kućne Ijubimce.

Kućna priprema Staviti sveže listove direktno na povredu.

Kupka: napuniti platnenu kesicu sa nekoliko šaka suve ili sveže biljke i preliti je toplom vodom. Kombinacije: kod prehlade i gripa menta se može primenjivati kao čaj ili tinktura sa cvetovima zove ili hajdučke trave.

▼ N E Ž E L J E N A D EJS T V A

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A

Blaga Kod osetljivih osoba može se pojaviti lokalna nadraženost kože i vagine. Ako traje duže, javite se lekaru.

Ne očekuju se.

POSEBNE INFORMACIJE ♦ Osobe sa osetljivom kožom treba da razrede ulje melaleuke nekim blagim biljnim uljem.

MENTOL

Mentha piperita

OPŠTI OPIS Menta ili nana naraste do visine od 70 cm i više i ima crvenu stabljiku, dugačko nazubljeno lišće i prepoznatljivu aromu. Ova biljka prijatnog ukusa koristila se kao lek protiv smetnji u varenju još od vremena starog Egipta. Mentol, glavni aktivni sastojak mente, podstiče sluznicu želuca i pri tome skraćuje vreme koje hrana provede u želucu. Takođe opušta mišiće sistema za varenje. Menta se jednostavno gaji presađivanjem korena, ali ako se ne kontroliše širi se veoma brzo. BOLESTI Uzimati oralno kod: ♦ grčeva (uključujući menstrualne) ♦ bola u želucu, gorušice, gasova, mučnine povezane sa migrenskom glavoboljom, jutarnje mučnine ♦ bolesti kretanja (kinetoze) ♦ nesanice, anksioznosti

O

lekovi na recept

POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: ne sme se uzimati čisti mentol; to je izuzetno otrovna materija. Čist mentol može biti smrtonosan već u vrlo malim količinama (kafena kašičica). ♦ Deci mlađoj od 2 godine davati veoma razređene preparate, i to samo uz kontrolu lekara ili travara. ♦ Trudnice sa jutarnjim mučninama treba da uzimaju razređeni čaj. Zene koje su imale spontani pobačaj ne smeju da uzimaju mentu.

(§)

NANA

OPŠTI OPIS 3rvi Evropljani koji su naselili Australiju aravili su čaj od listova biljke koja je tada rostala poznata (u engleskom jeziku se

PODBEL

LATINSKO IME Trigonella foenum-grecum

OPŠTI OPIS Semenke ove biljke pripadaju porodici Leguminosae, gde spada povrće sa mahunama. Već vekovima se koriste za ublažavanje tegoba sa varenjem, povreda kože, bola u grlu, temperature, bolova u mišićima i polne nemoći. Semenke sadrže veliku količinu mucilaga (sluzi), koji pomešan sa vodom postaje želatinozan. Smatralo se da u tom obliku smiruje nadraženo tkivo. Novija istraživanja pokazuju da piskavica ima blago delovanje protiv zapaljenjaa. Zato je travari smatraju korisnom u lečenju čireva, osipa i drugih kožnih poremećaja, kao i artritisa. Kod bolova u grlu i kašlja može se uzimati oralno. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ poremećaja varenja ♦ bola u grlu i kašlja ♦ otežanog stvaranja mleka kod dojilja ♦ visokog holesterola ili šećera ukrvi. Primeniti spolja kod: ♦ povreda kože kao što su čirevi, osip, posekotine ili druge rane ♦ bolova koji prate artritis. PREPARATI Bez recepta Dostupne su semenke, kapsule i tinkture. Kućna priprema Kuvanje: 2 kašičice semenki neka proključaju u 1 šolji vode; ostaviti da stoji 2 sata; popiti do tri šolje dnevno.

984

< §>

LATINSKO IME Tussilago farfara

OPŠTI OPIS Azijci i Evropljani koristili su podbel još pre 2000 godina za potiskivanje kašlja kod disajnih oboljenja, a danas se i sušeni cvetovi i listovi primenjuju kao blag ekspektorans i supresor kašlja. Sadrži materiju pod nazivom mucilag, koja je verovatno odgovorna za ublažavanje simptoma disajnog sistema. Drugi sastojak listova podbela je cink, koji može da pomogne zarastanje povređenog mekog tkiva. Danas je primena podbela u Kanadi zabranjena, a u Sjedinjenim Državama FDA ga svrstava kao biljku "neodređene sigurnosti". Podbel sadrži alkaloid koji može da izazove teška oštećenja jetre. Jedno japansko istraživanje je došlo do zaključka da pupoljci cveta mogu izazvati rak. No, mnogi stručnjaci u Evropi i SAD još uvek rutinski primenjuju podbel za kratkotrajno lečenje kašlja i drugih disajnih oboljenja. BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ kašlja, astme, bronhitisa, velikog kašlja i emfizema. Primeniti spolja kod: ♦ opekotina, oticanja, kožnih ulkusa, zapaljenja i uboda insekata.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A Teška Povišena temperatura, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, žutica ili bol u gornjem desnom abdomenu mogu biti posledica uzimanja podbela. Prekinite primenu biljke i odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ UPOZORENJE: podbel se ne sme davati deci mlađoj od dve godine, trudnicama, dojiljama, alkoholičarima ili osobama sa bolešću jetre. ♦ UPOZORENJE: ako se uzima podbel, treba primenjivati samo količine koje imaju lekovito dejstvo, kratko vreme i to pod kontrolom stručnjaka.

POLIMIKSIN B (U SCG NIJE U PROM ETU SAM OSTALAN) GRUPA LEKOVA Antibiotici (lokalni antibiotici) OPŠTI OPIS Oblici polimiksina B u kombinaciji sa bacitracinom i neomicinom primenjuju se prvenstveno za lokalno sprečavanje infekcija kod manjih posekotina, ogrebotina i opekotina. Informacije o neželjenim dejstvima i druge pojedinosti vidi pod Lokalni antibiotici.

INDEKS

'OLJSKA METVICA

.ATINSKO IME Jentha haplocalyx (ili Mentha arvensis )

3PŠTI OPIS Cineski travari smatraju da ova mirisna jiljka ubrzava oporavak kod bolesti kao to su ospice, jer ubrzava izbijanje osipa. ’oljska metvica se propisuje i za lečenje >rojnih ginekoloških tegoba i emocionalnih )oremećaja. Kineska tradicionalna nedicina označava je kao oštru hladnu biljku, a gaji se širom Kine.

50LESTI Jzeti oralno kod: ►osipa koji se javlja na početku bolesti, bolova u grlu, crvenih očiju, glavobolje ►emocionalne nestabilnosti ►ginekoloških tegoba ►dečjih konvulzija.

’REPARATI ’oljska metvica se može kupiti u prirodnom jbliku u kineskim apotekama, azijskim irodavnicama i prodavnicama zdrave irane. Može se nabaviti i u obliku tableta.

Combinacije: smesa sa crnjevcem propisuje e kod zapaljenja očiju i oticanja limfnih :lezda. Preparat propisan za bolno, otečeno ;rlo sadrži poljsku mentu, platikodon svilenu bubu. U mešavini sa cvetom irizanteme (Chrysanthemum morifolium) jrimenjuje se za ublažavanje glavobolje drugih bolova i crvenih i otečenih očiju. itručnjaci upozoravaju da se lekoviti astvori mente ne smeju prekuvati tokom jripreme; obično se u smesu dodaje pet ninuta pre kraja kuvanja. Za dodatne nformacije o kombinacijama i dozama >bratite se stručnjaku za kinesku medicinu.

r N EZ ELJEIN A D E JS T V A ■Je očekuju se. ’OSEBNE INFORMACIJE ► Dojilje ne smeju primenjivati ovu biljku, jer može da koči stvaranje mleka.

'RAVASTATIN

: rupa leko va Hipolipemiđ ABRIČKO IME jalastat, Lipostat

KON VEN CIONALN IH

OPSTI OPIS Uveden u upotrebu 1986. godine, pravastatin je inhibitor reduktaze HMG-CoA i predstavlja lek koji menja nivo holesterola i drugih masnoća u krvi. Ovaj lek koči enzime jetre potrebne za stvaranje holesterola. Pravastatin takođe može da podigne nivo lipoproteina velike gustine (HDL) u krvi, takozvanog dobrog holesterola, koji izgleda ima zaštitno dejstvo protiv srčanih oboljenja. Više informacija potržite pod H ipolipem ici.

▼ N E Ž E L JE N A D E JS T V A

I PRIRODNIH

LEKOVA

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Aminoglutetimid, antacidi, barbiturati, fenitoin, rifampicin: smanjena delotvornost kortikosteroida. Vakcine (živi virusi, druga sredstva za imunizaciju): kortikosteroidi mogu povećati osetljivost na inicirani virus. Diuretici: smanjena delotvornost oba kombinovana leka. Hormoni rasta, izoniazid, zamene kalijuma, salicilati: kortikosteroidi mogu smanjiti delotvornost ovih lekova. Oralni antikoagulansi: kortikosteroidi mogu i smanjiti i pojačati delotvornost oralnih antikoagulanasa.

Blaga Zatvor i gasovi. Teška Temperatura, mišićni bolovi i grčevi, zamagljen vid. POSEBNE INFORMACIJE ♦ U slučaju da žena zatrudni za vreme uzimanja ovog leka, treba odmah da prekine primenu i o tome obavesti lekara.

PROHLORPERAZIN NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Antiemetici

▼ M O C U Ć A M E Đ U D E JS T V A Eritromicin, imunosupresivi, nijacin: ako se primenjuju sa pravastatinom, mogu izazvati jake mišićne bolove i zastoj bubrega. Gemfibrozil: može da utiče na resorpciju i izlučivanje pravastatina; ove lekove ne treba uzimati istovremeno.

PREDNIZON

BOLESTI ♦ mučnina i povraćanje.

GRUPA LEKOVA Kortikosteroidi

▼ N E Z E L JE N A D E JS T V A

FABRIČKO IME Prednison, Pronison OPŠTI OPIS Uveden u upotrebu 1955. godine, prednizon je snažan lek koji se primenjuje u lečenju mnogih poremećaja, uključujući ulcerozni kolitis, Kronovu bolest, teške kožne bolesti, teške alergije (npr. polenska groznica i astma), reumatske poremećaje (burzitis, tendinitis, artritis). Prednizon se takođe primenjuje za ubrzanje oporavka posle akutnih napada multiple skleroze; zatim u prevenciji odbacivanja presađenih organa; kao terapija zamene kod adrenokortikalnog deficita; kao i u nekim slučajevima karcinoma. Više informacija vidi pod Kortikosteroidi.

O

lekovi na recept

OPŠTI OPIS Prohlorperazin, uveden 1956. godine, spada u grupu lekova pod nazivom fenotiazini. Ovi lekovi sprečavaju mučninu i povraćanje, kočeći nadražaj dela mozga odgovornog za kontrolu povraćanja. Ovaj lek se mora koristiti oprezno, jer zbog antiemetičkog delovanja može da prikrije znakove prekoračenja doze drugih lekova i nejasne simptome nekih bolesti, kao što su opstrukcija creva, Rejev sindrom i moždani tumor. Ostale informacije vidi pod Antiem etici.

vJ

lekovi bez recepta

Blaga Sanjivost, vrtoglavica, zamagljen vid, suva usta, zapušenost nosa, zatvor, teškoće sa mokrenjem, pad krvnog pritiska, ružičasto ili crveno obojena mokraća, oslabljen polni nagon, nepravilne menstruacije, otečene dojke. Ako simptomi traju duže ili postanu neprijatni, javite se lekaru. Teška Zutica, spazmi mišića lica i vrata, izražen nemir i agitacija, dezorijentacija, drhtavica, nesvestica, kožni osip, jaka hipotenzija. Odmah se javite lekaru. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Ne uzimajte prohlorperazin u slučaju ranije alergijske reakcije na njega i u slučaju bolesti krvi i koštane srži,

( j zapadnjačko V / lekovito bilje

( j kinesko V / lekovito bilje

/ \ homeopatski preparati

INDEKS

♦

♦

♦

♦

♦ ♦

♦

♦

KON VEN CIONALN IH

Parkinsonove bolesti, raka dojke, bolesti jetre ili bubrega. Obavestite lekara o planiranju hirurškog zahvata u naredna dva meseca; o dijabetesu, astmi, glaukomu, emfizemu, bolesti srca, lupusu eritematodesu u anamnezi i o tegobama sa prostatom, trudnoći ili dojenju. Prohlorperazin pokazuje međudejstva sa mnogim lekovima. Obavestite lekara 0 uzimanju bilo kod drugog leka, na recept ili bez njega. Prohlorperazin ima različita neželjena dejstva. Ako se pojave neobični simptomi, obavestite lekara. Ako je zbog mučnine onemogućeno gutanje tableta, kapsula ili sirupa, može se tražiti prohlorperazin u obliku čepića ili injekcije. Lek može da poveća osetljivost na sunce i UV lampe. Prohlorperazin može da utiče na smanjenje broja belih krvnih zrnaca, povećane vrednosti testova jetrenih enzima i bilirubina ili dati lažno pozitivne rezultate testova na trudnoću. Prohlorperazin se ne sme davati deci mlađoj od dve godine i lakšoj od 10 kilograma. Deca sa akutnim bolestima, na primer ospicama, ovčijim boginjama ili infekcijama sličnim gripu, veoma su podložna neželjenim dejstvima ovog leka. UPOZORENJE Fenotijatinski lekovi mogu da izazovu maligni neuroleptički sindrom (hipertermija, tahikardija, mišićna rigidnost, znojenje) koji može izazvati 1smrt!

▼ M O G U C A M E Đ U D E JS T V A Prohlorperazin pokazuje međudejstva sa mnogim lekovima protiv prehlade, kašlja i alergija dostupnim bez recepta, kao i sa mnogim lekovima na recept. Posavetujte se sa lekarom ili apotekarom. Alkohol, barbiturati, trankvilizatori, narkotici, sedativi: pojačano sedativno i depresivno delovanje. Antacidi (koji sadrže aluminijum ili magnezijum), benztropin, triheksifenidil: smanjuju dejstvo prohlorperazina. Lekovi slični atropinu: prohlorperazin može da pojača dejstvo ovih lekova, što može dovesti do oštećenja nervnog sistema. Guanetidin: slabije dejstvo guanetidina. Propranolol: pojačano dejstvo oba leka.

I PRIRODNIH

LEKOVA

Duvan: oslabljeno dejstvo propoksifena.

PROMETAZIN

GRUPA LEKOVA Antihistaminici

Lekovi za ostavljanje pušenja (nikotinsk flasteri ili žvakaće gume): pojačavaju dejstvo propoksifena.

FABRIČKO IME Phenergan OPŠTI OPIS Prometazin je sedativni antihistaminik koji može izazvati neka neželjena dejstva: suva usta, nos ili grlo, smanjeno znojenje, ubrzan rad srca, proširene zenice, nespretnost, crvenilo lica, kratak dah. Prometazin se propisuje kod alergija, bolesti kretanja (kinetoza), mučnine od anestezije i za kontrolu bola posle operacije. Informacije o drugim neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod Antihistam inici.

PROPOKSIFEN NIJE REGISTROVAN U SCG GRUPA LEKOVA Analgetici (opioidni analgetici) OPŠTI OPIS Propoksifen, narkotik koji se propisuje za ublažavanje blagog do umereno jakog bola, često se kombinuje sa paracetamolom. Sa manjom verovatnoćom izaziva zavisnost i teške simptome odvikavanja nego ostali opijatni analgetici. Informacije o drugim neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod O pijatni analgetici. POSEBNE INFORMACIJE ♦ Propoksifen retko može da izazove žuticu i ošteti funkciju jetre, pri čemu se javljaju sledeći simptomi: slabost, gubitak apetita i mučnina. ♦ Kombinovanje propoksifena sa alkoholom, trankvilizatorima, sedativima, antidepresivima ili mišićnim relaksansima može biti smrtonosno. Ovi lekovi se ne smeju kombinovati bez znanja lekara.

PROPRANOLOL

GRUPA LEKOVA Beta-adrenergički blokatori FABRIČKO IME Propranolol OPŠTI OPIS Neselektivni beta-blokator propranolol se propisuje kao pomoć u lečenju visokog krvnog pritiska (hipertenzije), poremećaja srčanog ritma, hipertireoze, kompenzovar srčane insuficijencije, angine pektoris, tremora i infarkta miokarda (srčani udar). Primenjuje se i u prevenciji migrenske glavobolje. Sprečavanjem delovanja određenih supstancija iz organizma (noradrenalina i adrenalina), propranolol smanjuje potrebu srca za kiseonikom i snagu kontrakcije srca, snižava krvni pritisak i smanjuje opterećenje srca. Lek takođe utiče na prenos nervnih impulsa u srcu i pomaže u kontroli nekih poremećaja srčanog ritima. Pošto ovaj lek snažnije deluje na centralni nervni sistem od ostalih beta-adrenergičkih blokatora, češće izaziva umor ili vrtoglavicu. Više informacija o ovom leku, neželjenim dejstvima i mogućim međudejstvima leka vidi pod Beta-adrenergički blokatori.

PRORASLJIKA

▼ M O G U Ć A M E Đ U D E JS T V A

LATINSKO IME

Amfetamini: ako pacijent koji koristi amfetamine uzme preveliku dozu propoksifena, postoji opasnost od konvulzija.

Bupleurum chinense

Antikoagulansi: ovaj lek može da pojača dejstvo određenih antikoagulanasa. Cimetidin: moguće oštećenje centralnog nervnog sistema.

986

Karbamazepin: može da pojača dejstvo propoksifena, što dovodi do većeg rizika od trovanja.

OPŠTI OPIS Dugački, grubi koren prorašljike često se koristi za ublažavanje povišene temperature i za lečenje razdražljivosti i osećanja frustracije. Prema kineskoj tradicionalnoj medicini ova biljka je označena kao gorka, oštra i hladna.

INDEKS

BOLESTI Uzeti oralno kod: ♦ blage temperature ♦ malarije i malariji sličnih poremećaja ♦ naizmeničnih jeza i groznica, tipično praćenih gorkim ukusom u ustima, slabinskim bolovima, razdražljivošću, povraćanjem ili otežanim disanjem » prolapse uterusa (spuštene materice) ♦ ošamućenosti i vrtoglavice u kombinaciji sa bolovima u grudima i osetljivošću dela dojki, često praćenim razdražljivošću ♦ menstrualnih tegoba, kao što su predmenstrualni sindrom, nepravilnosti menstrualnog ciklusa i grčevi » pritiska u grudima, nadutog trbuha, mučnine i lošeg varenja. PREPARATI

HLEB, ŽITARICE, PIRINAČ I TESTENINA

P

iramidu hrane su osmislili stručnjaci za ishranu. O na olakšava usvajanje načela zdrave ishrane, jer nam jasno pokazuje količinu i vrstu hrane koju moramo da unesemo u organizam kako bismo se zdravo hranili. Svaka grupa namirnica snabdeva organizam nekom potrebnom hranljivim materijom, ali nijedna grupa ne sadrži sve hranljive materije. Najvažnija je raznovrsnost unutar grupa. Osnova piramide je hrana bogata žitaricam a, koje organizam snabdevaju složenim ugljenim hidratima, vitaminima, mineralima i vlaknim a. Na sledećem nivou nalazi se voće i povrće, bogato vitam inim a, mineralima i vlaknim a, ali siromašno mastima. Sledeći nivo čine namirnice koje su izvori belančevina, kalcijuma, gvožđa, cinka i drugih hranljivih materija, ali mnoge od njih sadrže mnogo masti i holesterola. Masti, ulja i slatkiši nalaze se na vrhu piramide i treba ih jesti u malim količinama. Piramida prikazuje i količinu dnevnih obroka za svaku grupu. Vaše stvarne potrebe zavise od dnevne

6-11 obroka

A

potrošnje kalorija. Stručnjaci preporučuju unošenje oko 1600 kalorija za starije osobe i neaktivne žene, 2200 kalorija za decu, devojčice u pubertetu, aktivne žene i neaktivne muškarce i 2800 kalorija za dečake u pubertetu, aktivne muškarce i veoma aktivne žene. Jedan obrok povrća čini 1 šolja sirovog lisnatog zelenog povrća, V2 šolje nekog drugog povrća ili 3A šolje soka od povrća. Jedan obrok voća čini jedna jabuka, pomorandža ili banana, 1/2 šolje usitnjenog, kuvanog ili konzervisanog voća ili 3 A šolje voćnog soka. Jedan obrok žitarica čini jedna kriška hleba, pola velike zem ičke ili čajni kolačić, 30 grama sušenih žitarica ili 1/2 šolje kuvanih žitarica, pirinča ili testenine. Jedan obrok mlečnih proizvoda odgovara 1 šolji mleka ili jogurta, 45 grama mekog sira ili 60 grama prerađenog sira. Jedan obrok mesa odgovara količini od 6 0 -9 0 grama kuvanog nemasnog mesa, živine ili ribe. Trideset grama nemasnog mesa možete zameniti sa jednim jajetom, pola šolje kuvanih mahunarki ili 2 kašike kikiriki putera. ■

1021

ZDRAVAISHRANA

VAŽNI VITAMINl I M IN E R A LI itamini i minerali su potrebni za pravilan rad organizma. Nazivaju se još i mikrohranljive materije, jer su potrebni u veoma malim količinama. Vitamini i minerali učestvuju u svim biohemijskim procesima našeg organizma. Uz malobrojne izuzetke, organizam ne proizvodi mikrohranljive materije, nego ih dobija iz hrane. Trinaest vitamina i dvadesetak minerala, od kojih su mnogi opisani u daljem tekstu, smatraju se neophodnim za Ijudsko zdravlje. Stručnjaci su odredili preporučenu dnevnu dozu (PDD). To su odgovarajuće količine vitamina i minerala koje unosimo u organizam unutar određenih granica, pri čemu se uzimaju u obzir različite prehrambene potrebe svakog pojedinca. Za osnovne hranljive materije koje još nemaju svoju PDD određen je bezbedan i odgovarajući dnevni unos ili tzv. procenjena minimalna dnevna potreba (PMDP). Prekomerno unošenje vitamina i minerala može da naruši prirodnu ravnotežu materija. Cetiri vitamina koji su rastvorljivi u masti - A, D, E i K - mogu se zadržati u organizmu, pa u većim količinama mogu biti toksični. Ostali vitamini su rastvorljivi u vodi i nisu toksični, jer se višak izlučuje urinom.

V

VITAMINI B I O T I N (VITAMIN B7, VITAMIN H) PMDP: 30-100 mikrograma Zajedno sa drugim vitam inim a grupe B, biotin pomaže pri pretvaranju hrane u energiju i neophodan je za sintezu ugIjenih hidrata, belančevina i masnih kiselina. Biotin je naročito važan za zdravu kosu, kožu i nokte. N am irnice naročito bogate biotinom su sir, bubrezi, losos, soja, suncokreove semenke, orasi, brokola i krompir. Nedostatak biotina je veoma retka pojava i dodatne količine nisu potrebne. Do m anjka biotina može doći ako se duže vrem e koriste antibiotici ili ako se često jede sirovo belance, koje sadrži avidin, belančevinu koja sprečava resorpciju biotina. Pošto majčino mleko sadrži malo biotina, odojčetu koje se hrani majčinim mlekom može nedostajati biotin, iako to nije čest slučaj. Znaci koji ukazuju na manjak biotina su: Ijuskav i mastan kožni osip, opadanje kose, mučnina, povraćanje, bol u mišićima, gubitak apetita, crven i upaljen jezik i umor. Istraživanja još nisu otkrila otrovnu dozu biotina.

F O L N A K I S E L I N A (VITAMIN B9) PDD: muškarci 200 mikrograma; žene 180 mikrograma; žene u reproduktivnom dobu 400 mikrograma

1022

Zdrava kosa, koža, nokti, nervi, sluzokoža i krv - sve to z visi od folne kiseline, koja se ponekad naziva vitamin B folacin ili folat. Folna kiselina je važan sastojak RNK D N K, genetskog m aterijala koji kontroliše rast i obnavlj. nje ćelija. Zato ona podstiče delovanje imunog sistema m ože da pomogne u suzbijanju ateroskleroze, kao i m kih oblika raka sluzokože. Izvori folne kiseline su džigerica, bubrezi, avokadi m ahunarke, repa, celer, jaja, riba, lisnato zeleno povrć orasi, sem enke, grašak, sok od pom orandže i obogaćer žitarice. Zdrava ishrana osigurava dovoljnu količinu folr kiseline, ali potrebe se povećavaju tokom trudnoće, kc povreda i nekih bolesti, naročito raka, kao i kod dugotra nog uzim anja lekova kao što su acetilsalicilna kiselir (npr. Aspirin) i oralna sredstva za kontracepciju. Doda koji se uzimaju tokom trudnoće mogu smanjiti opasno od pojave urođenih mana kao što su spina bifida (nepo puno zatvaranje kičmenog stuba) i rascep nepca i usne Zato stručnjaci danas preporučuju da sve žene u repr< duktivnom dobu uzimaju 400 mikrograma dnevno. Velik količine folne kiseline nisu toksične, ali mogu prikriti sim| tome manjka vitamina B 12 . Stoga je bolje povećati un< folne kiseline ishranom ili multivitaminskim dodacim a kc sadrže male kočičine folne kiseline nego uzimati samo d< datke folne kisleine koje mora da prepiše lekar. Značajan nedostatak vitam ina Bg može izazvati meg< loblastičnu anemiju, bolest koja se odlikuje nedovoljnii brojem crvenih krvnih zrnaca. Simptomi anem ije su bled lo, umor, gubitak apetita, nesanica, proliv i crven, upalje jezik. Među osobe koje su potencijalno osetljive na neck statak folne kiseline spadaju alkoholičari, osobe sa tegob; ma varenja, deca u pubertetu koja uglavnom jedu nezdrav hranu, žene koje koriste oralna sredstva za kontracepciju trudnice koje ne uzimaju dodatke folne kiseline.

N I J A C I N (VITAMIN B3) PDD: muškarci 19 mg; žene 15 mg; trudnice 17 mg

N ijacin učestvuje u preko pedeset važnih procesa u org; nizm u. Pomaže u pretvaranju hrane u energiju, stvaranj crvenih krvnih zrnaca, proizvodnji hormona masnih kise lina i steroida, obnavljanju kože, nerava i krvnih sudov; radu sistema za varenje, stabilizaciji psihičkog zdravlja neutralisanju toksičnog dejstva nekih lekova i hemijski m aterija u organizmu. O sim toga, pomaže insulinu da r« guliše nivo šećera u krvi. Nijacin je i veom a efikasan u sn žavanju nivoa holesterola i triglicerida u krvi, kao i širenj krvnih sudova, pa time poboljšava krvotok i sm anuje pc tištenost, nesanicu i hiperaktivnost. N am irnice bogate nijacinom su džigerica, živinsko me so, nemasno meso, riba, orasi, kikiriki buter i obogaćen

ZDRAVAISHRANA

►

brašno. Ako unosite dovoljno belančevina, verovatno primate i dovoljno nijacina. Ako imate odgovarajuću količinu vitam ina B 6, vaš organizam može sam da proizvede nijacin iz am inokisleine triptofana, koja se nalazi u mleku, jajim a i siru. Znaci nedostatka nijacina su: tegobe sa varenjem , proliv, slabost u mišićim a, gubitak apetita, d erm a titis koji se pogoršava pri izlaganju suncu, ranice u ustima, crven i upaljen jezik, g la v o b o lje , ra z d ra ž ljiv o st, a n k sio z n o st ili p o tište n o st. Trudnice i dojilje, starije osobe, alkoholičari i osobe koje boluju od hipertireoze skloniji su nedostatku nijacina. Izuzetno veliki m anjak nijacina izaziva pelagru, čija obeležja su p ro liv , d erm a titis i psihički porem ećaji. Pelagra je bila raširena bolest dok nije otkriveno da se može izlečiti primenom nijacina. Nivo nijacina se može bez opasnosti povećati multivitaminskim dodacim a. Vitamin B 3 je u velikim količinam a toksičan, pa se velike doze smeju uzimati samo pod kontrolom. Ukoliko preterate, prvi simptom je m učnina i ona često onemogući dalji unos lija c in a . Ako se uzim anje prekomernih doza nastavi, javIjaju se osip, svrab i oštećenja jetre.

V I T A M I N A (BETA KAROTIN, RETINOL) PDD: muškarci 5000 IJ (ili 3 mg beta karotina), fene 4000 IJ (ili 2,4 mg beta karotina) i/itamin A je prvi otkriveni vitam in. Neophodan je za doaar vid (naročito pri lošem svetlu), za zdravu kožu, kosu i iluzokožu nosa, grla, sistema za disanje i za varenje. Vitan in A je potreban i za pravilan rast i razvoj kostiju i zuba. 3odstiče zarastanje rana i prim enjuje se za lečenje nekih