Valoración preanestesica como indicador de morbimortalidad

VALORACIÓN PREANESTÉSICA COMO INSTRUMENTO PREDICTIVO DE MORBI MORBI-MORT -MORTALIDAD ALIDAD DRA. JESSICA MAGALI ROSAS SALDÍVAR FEBRERO 2016

¿Que hace un Anestesiólogo? 

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El anestesiólogo representa un papel central en la sala, ya que es el responsable de todo el cuidado médico del paciente durante la intervención. Su trabajo resultará de vital importancia para la seguridad y el buen desarrollo de la intervención. 

La evaluación médica continua del estado del paciente

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Monitorizar y controlar sus unciones vitales !respiración, circulación sangu"nea, o#igenación, temperatura e $idratación%

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Suprimir el dolor causado por la cirug"a y proporcionar las condiciones de ansiolisis, $ipnosis y relajación necesarias para cada tipo de intervención, adaptando las técnicas y los ármacos empleados al estado "sico de cada paciente en particular 

Los anestesiólogos poseen la preparación médica requerida para el manejo de cuadros cl"nicos cr"ticos y situaciones de emergencia, aplicando técnicas de manejo de la v"a aérea, reanimación cardiopulmonar, soporte respiratorio y circulatorio, as" como manejo del dolor.

Procedimientos que requieren apoyo en sala de Hemodinamia o

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 &ngiogra"a diagnóstica, generalmente en estado $emodinámica inestable, que llevan o requieran apoyo armacológico agresivo y'o asistencia circulatoria con alg(n método espec"ico )*+&-.  &ngioplast"a coronaria durante la ase aguda de la isquemia

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Estudios electroisiológicos y ablaciones de dierentes $aces de conducción

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E#clusión de aneurismas aórticos abdominales y'o torácicos

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/alvuloplast"as

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ierre de deectos septales

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olocación de marcapasos y'o desibriladores

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-acientes pediátricos

El manejo anestésico en sala de 0emodinamia es un reto para el anestesiólogo, considerando la complejidad de los procedimientos y las m(ltiples comorbilidades de los pacientes

VALORACO! PR"A!"#$"#CA 

-rotocolo de estudio que permite la evaluación del estado "sico y riesgo del paciente, para establecer un plan anestésico de acuerdo con su análisis y de ser posible, respetar la preerencia del paciente.

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En los casos de cirug"a programada, la valoración preanestésica, se deberá realizar con su1ciente anticipación a la ec$a del procedimiento quir(rgico2 en todos los casos, se requerirá que el médico responsable de aplicar la anestesia, lleve a cabo una nueva valoración preanestésica antes de iniciar el procedimiento.

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 &nalizar el e#pediente cl"nico del paciente, para conocer su $istorial médico, as" como interrogar y realizar e#amen "sico, con la 1nalidad de obtener toda aquella inormación pertinente y (til para el procedimiento anestésico.

VALORACO! PR"A!"#$"#CA 

Evaluar el estado "sico del paciente, as" como los actores que pueden aectar la toma de decisiones para el manejo anestésico.

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:ealizar las pruebas y consultas necesarias, de acuerdo con las condiciones cl"nicas del paciente, con la intención de disminuir los riesgos in$erentes al procedimiento anestésico.

VALORACO! PR"A!"#$"#CA

ES UNA FUNCIÓN ESENCIAL DEL ANESTESIÓLOGO Y ES UN ERROR LIMITARLA A UNA EVALUACIÓN RÁPIDA DEL PACIENTE Y SOLICICTUD DE EÁMENES COMPLEMENTARIOS.

O%&"$VO#

:educir la morbimortalidad perioperatoria.

:ecabar inormación acerca de la $istoria cl"nica y solicitar pruebas de gabinete necesarias para la intervención.

4ptimizar las condiciones médicas del paciente.

/alorar "ndices de riesgo anestésico% quir(rgicos.

;amiliarizar al paciente con la inormación preoperatoria.

4btener del paciente el consentimiento inormado.

Mejorar la calidad asistencia.

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/aloración :iesgo anestésico.

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-reparación del acto quir(rgico )ayuno y premedicación.

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-revención de posibles complicaciones )v"a aérea di"cil.

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