VALORACIÓN DE MOVIMIENTOS FISIOLÓGICOS EN EL CUERPO HUMANO

INFORME DE PRÁCTICAS DEL ESTUDIANTE CON SUPERVISIÒN DOCENTE MÒDULO

NOMBRES Y APELLIDOS

/CICLO NRO. DE

Fisiología I

ASIGNATURA

PRACTICA NRO. DE

DOCENTE:

GRUPO

TÌTULO DE LA PRÀCTICA

2

3

VALORACION DE MOVIMIENTOS FISIOLOGICOS EN EL CUERPO HUMANO

12 de Mayo del 2017

FECHA:

II

NOTA

OBJETIVOS:

FUNDAMENTO TEÓRICO DE LA PRÁCTICA A EJECUTAR: 1.1.

MOTILIDAD/ MOVIMIENTO

Los movimientos que realiza el cuerpo humano son el producto de la acción conjunta y armónica de diversas estructuras del sistema nervioso central y periférico y, desde luego, de la integridad de los sistemas muscular y óseo. Supuesta la integridad de estos últimos, el sistema nervioso central, es capaz de generar una serie de movimientos voluntarios e involuntarios que debidamente coordinados entre si permiten la realización de los movimientos normales. (Suros, 2015, pag. El movimiento representa una de las principales modalidades de respuesta del cerebro a los más variados estímulos sensitivo-sensoriales que constantemente proceden de las aferencias tanto externas como internas al organismo Tiene lugar por medio de la actividad del musculo esquelético. El musculo esquelético humano es capaz de ejercer una tensión de 3 a 4kg por cm2 de superficie transversa. Muchos de los músculos en los seres humanos poseen una superficie transversal relativamente importante, la tensión que logran ejercer es bastante grande.

Cada impulso que conduce a una despolarización en la placa motora terminal, atrae la actividad de las correspondientes unidades motrices hacia sí: las fibras musculares refuerzan su tensión básica (tono) y se contraen. En el movimiento intervienen las articulaciones, músculos y la placa motora terminal 1.2.

ARTICULACIONES

1.2.1. Tipos de movimientos articulares Los movimientos de las articulaciones se agrupan en cuatro grandes categorías: deslizamiento, movimientos angulares, rotación, movimientos especiales 1.2.1.1.

Deslizamiento

Es un movimiento simple en el cual las superficies relativamente planas de los huesos se mueven hacia adelante y hacia atrás y de lado a lado, una respecto a la otra 1.2.1.2.

Movimientos angulares

En los movimientos angulares hay un incremento o disminución en el angulo entre los huesos de la articulación. Los más importantes son flexión, extensión, extensión lateral, hiperextensión, abducción, aducción y circunduccion  Flexión: hay una disminución en el ángulo entre los huesos de la articulación  Extensión: hay un incremento en el angulo entre los huesos de la articulación  Extensión lateral: este movimiento se lo produce en el plano frontal e involucra las articulaciones intervertebrales  Hiperextensión: es la continuación de la extensión, mas alla de la posición anatómica  Abducción: es el movimiento de un hueso alejándose de la línea media  Aducción: es el movimiento de un hueso hacia la línea media  Circunduccion: es el movimiento circular de un extremo distal del cuerpo 1.2.1.3.

Rotación

Un hueso gira alrededor de su eje longitudinal. En los miembros se define en relación a la línea media  Rotación medial: si la superficie anterior de un hueso de los miembros se rota hacia la línea media  Rotación lateral: si la superficie anterior de un hueso de los miembros se rota alejándose de la línea media 1.2.1.4.

Movimientos especiales

Estos movimientos se producen solo en ciertas articulaciones, estos incluyen la elevación la depresión, la proyección, la supinación, la pronación.

 Elevación: es el movimiento de levantar una parte del cuerpo  Depresión: es el movimiento opuesto a la elevación, es un movimiento hacia debajo de algún parte del cuerpo  Proyección: es el movimiento de una parte del cuerpo hacia adelante en un plano transversal  Supinación: es el movimiento del antebrazo sobre las articulaciones radio cubital proximal y distal en las cuales las palmas se giran anteriormente  Pronación: es un movimiento del antebrazo en las articulaciones radio cubital proximal y distal en el cual el extremo distal de radio cruza sobre el extremo distal del cubito y la pala gira en sentido posterior 1.3.

MUSCULOS

Los músculos son tejidos del cuerpo humano compuestos por fibra muscular, que se contraen durante los movimientos corporales. 1.3.1. Contracción Muscular En todo acto que implique un movimiento segmentario, existe una contracción o taxia, ya que tales movimientos distan de ser sencillos, y requieren una serie de acciones en que intervienen diversos grupos musculares  Agonistas: son los músculos encargados de iniciar y realizar os movimientos  Sinergistas: que son los músculos o grupos musculares que acompañan al agonista  Antagonistas: que realizan normalmente los movimientos opuestos a los agonistas y que deben relajarse en cierto grado a fin de permitir la acción a estos  Fijadores: son los músculos encargados de colocar en determinada posición, a fin de permitir el movimiento buscado , las articulaciones vecinas al desplazamiento Es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y se acortan o estiran por razón de un previo estimulo de extensión. Estas contracciones producen la fuerza motora de casi todos los músculos superiores, por ejemplo, para desplazar el contenido de la cavidad a la que recubre (musculo liso) o mueven el organismo a través del medio o para mover otros objetos (musculo estriado) 1.3.2. Mecanismo de contracción muscular  El potencial de acción se difunde  Liberación de calcio  Los iones de Ca se unen a la subunidad C de la tropina  Se dan cambio de concentración de la tropomiosina

 Quedan descubiertos y se produce el movimiento de remos  Se produce la contracción muscular  Los iones de Ca son secuestrados y trasportados al interior de la cisterna con gasto de energía 1.3.3. Contracciones voluntarias e involuntarias Las contracciones involuntarias son controladas por el sistema nervioso central, mientras que el cerebro controla las contracciones voluntaria la medula espinal controla los reflejos involuntarios 1.3.4. Tipos de contracción muscular  Isométrica: tensión sin modificación apreciable  Isotónica: tensión con modificación simultanea 1.3.5. Tono muscular Se mantiene mediante el arco reflejo miotatico medular y está influenciado por la vía piramidal, extra piramidal y cerebelo. El tono de cualquier grupo muscular depende de su localización, la posición del individuo y la capacidad de relajar los músculos de manera voluntaria 1.3.5.1.

Alteraciones respecto al tono muscular

1.3.5.1.1. Hipertonía  Espasticidad: hay un aumento de tono sobre todo inicio del movimiento con desplazamiento rápidos pasivos la resistencia del musculo aparece y se vence de golpe. Si es muy intensa puede producir contracturas permanentes. Predomina en los músculos anti gravitatorios flexores de miembros superiores y los extensores de miembros inferiores produce por lesiones de la vía piramidal  Rigidez: se produce por contractura mantenida de flexores y extensores y en ella la resistencia que se encuentra al hacer movimientos pasivos es uniforme desde el inicio hasta el final dando la impresión de que se está moldeando cera. Afecta por igual a todos los músculos. También se observa el fenómeno de rueda dentada. Se produce en las lesiones de la vía extra piramidal. 1.3.5.1.2. Hipotonía Es una pérdida del tono normal en la que los músculos están flácidos y blandos y ofrecen una disminución de la resistencia al movimiento pasivo de la extremidad. Se observa en las lesiones del arco reflejo miotatico, en las lesiones que afectan a las regiones con influencias facilitadoras como es el cerebelo y en la falta de uso muscular 1.4.

TIPOS DE MOVIMIENTOS

1.4.1. Movimientos voluntarios Necesitan para su realización de la representación mental previa del acto en conjunto, son por lo tanto intermitentes, pues se realizan solo cuando voluntariamente se desea hacerlos, pero la función motriz voluntaria en conjunto ejerce en cambio un dominio permanente sobre los movimientos reflejos, automáticos y estáticos. Cuando se lesiona la estructura de los movimientos voluntarios, llamado sistema motriz voluntario o piramidal, aparte naturalmente de suprimir los actos voluntarios del sector comprometido, permite la liberación de movimientos anormales, la exaltación de reflejos y otros efectos También son llamados corticales, estos son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Se ejecutan mejor mucho con la practica 1.4.1.1.

Vía piramidal

Ejerce específicamente los movimientos voluntarios La vía piramidal es un conjunto de axones motores que viaja desde la corteza cerebral hasta las astas anteriores de la medula espinal, el noventa por ciento de estos decusan los axones motores en el bulbo raquídeo, esto explica porque los movimientos de un lado del cuerpo son controlados por el lado opuesto del cerebro En definitiva la vía piramidal o voluntaria está compuesta de dos neuronas: la primera o central que nace en la corteza motora prerolandica; y la segunda que nace en los núcleos grises del tronco cerebral, para la cara; en las astas anteriores de la medula, para el tronco y miembros. Además se constata que toda la mitad del cuerpo está gobernada por el hemisferio cerebral del lado opuesto Según Copp “ es el conducto por el cual pasan los impulsos activadores de los movimientos voluntarios” Sabemos que gobierna los movimientos voluntarios, pero lo hace de forma especial sobre los movimientos finos y delicados que requieren de precisión y están orientados a cumplir una finalidad especifica previamente determinada Finalmente, cabe señalar que la vía piramidal es capaz de mantener frenados o inhibidos los movimientos involuntarios. 1.4.1.2.

Trastornos de la motilidad voluntaria

 Parálisis: es la perdida de la motilidad voluntaria  Hemiplejia: es la parálisis de la mitad sagital de cuerpo  Monoplejia: si la parálisis afecta a un solo miembro  Cuadriplejia: es la parálisis de los cuatro miembros

 Diplejía: se usa para llamar a la parálisis de los miembros superiores  Paraplejia: se llama a la parálisis de los dos miembros inferiores  Paresia: es la dificultad a los movimientos voluntarios 1.4.2. Movimientos involuntarios Representados por los actos reflejos , los movimientos automáticos y asociados, todos tan importantes en la vida corriente, requieren de otras estructuras neurológicas llamadas arco reflejo y sistema extra piramidal respectivamente 1.4.2.1.

Vía extra piramidal

Ejecuta los movimientos involuntarios, es el que controla os movimientos voluntarios, principalmente la adecuación del tono muscular. 1.5.

EXAMEN FUNCIONAL DE LOS GRUPOS MUSCULARES

Este examen incluye las diferentes partes del tronco y de las extremidades 1.5.1. Cabeza y cuello  Flexión  Extensión  Rotación a la derecha e izquierda  Flexión lateral hacia uno y otro hombro, se examina la C1-C4 y nervio accesorio 1.5.2. Tronco  Se analiza las vértebras T1-T12, con movimientos de extensión, flexión anterior, rotación, flexión lateral 1.5.3. Cintura escapular y brazo  Escapula: se analiza las vértebras C3-C5, con movimientos de elevación, abducción y laterocaudal  Hombro: se examina las vértebras C4- C6, con movimientos de abducción, aducción rotación hacia afuera y hacia adentro  Codo: se analiza las vértebras C5-C7 y el nervio radial  Muñeca: se analiza el nervio radial y cubital, con movimientos de flexión dorsal, palmar, radial y cubital 1.5.4. Cinturón iliaco y pierna  Se analiza los movimientos de pierna (rodilla), y pie (tobillo). MATERIALES:

SUSTANCIAS REACTIVOS:

Y





NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD:  Utilización de mandil  Cabello recogido  Calzado cómodo  Uso de mascarilla y guantes  Manos del explorador (limpias y uñas cortas) TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA EJECUTAR LA PRÁCTICA:  La docente procedió a dividir a los alumnos en dos grupos y;  Procedió a dar las indicaciones las siguientes explicaciones generales para el efecto: el explorador se debe llevar la vestimenta adecuada (mandil y gorro); luego se debe saludar al paciente, hacerlo que se recueste sobre la camilla y pedirle que proceda a cerrar los ojos, y que finalmente se lo debe cubrir con una manta para iniciar con la valoración de la sensibilidad, así mismo el explorador debe colocarse siempre a mano derecha del paciente.

RECURSOS DIDÁCTICOS APLICADOS:

RESULTADOS DEL APRENDIZAJE:  Mediante esta práctica se logró adquirir los conocimientos necesarios para realizar al paciente el examen físico correspondiente y así diagnosticar si posee o no alguna anomalía.

CONCLUSIONES:  Mediante esta práctica aprendimos como examinar correctamente la motilidad voluntaria en el paciente y así conocer si existe o no una alteración funcional.  Se aprendió sobre los tipos movimientos que debe realizar el paciente para analizar el funcionamiento de cada región del cuerpo y de esta manera tener un diagnostico correcto.  Adquirimos los conocimientos necesarios diagnosticar el tipo de anomalía que posee el paciente por lo que en un futuro podremos aplicar un tratamiento correcto y eficaz.

RECOMENDACIONES:  Se recomienda ir a la práctica con un conocimiento previo sobre el tema a tratar, así como el procedimiento y técnicas que se van a realizar.  Al paciente se le recomienda usar ropa cómoda para realizar la práctica.  Aplicar correctamente las normas de bioseguridad.  Tener presente las medidas que se deben tomar para realizar la exploración física al paciente como son: tener las uñas cortas y manos calientes.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS: 

BIBIOGRAFÌA

FIRMA

ESTUDIANTE

 Guarderas. Carlos, El examen médico, 3ra. Edición, editorial Casa del estudiante, 1995,

1.

Quito.

C.I.

 Guyton. C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Medica. 11º Edición, Elsevier, 2006  Medline Plus. (Mayo 2017) (web).

2. C.I. 3.

Sensibilidad. Recuperado de:

C.I.

hhtps://medlineplus.gov/spanish/ency/article/0

4.

03741.htm

C.I.

 AGREGAR MAS BIBLIO

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DEL