Vale de Combustible

 

  MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUAMANU SAN LORENZO – MADRE DE DIOS  

VALE DE COMBUSTIBLE

AREA………………………………………………………………………………………………………………………………………… NOMBRE DEL SOLICITANTE ……………………………………………………………………………………………… NOMBRE CONDUCTOR…………………………………………………………………………………………………………… FECHA…………………………………………………………………………………………………………………………………….. PLACA………………………………………………………………………………………………………………………………………. VEHICULO………………………………………………………………………………………………………………………….. HOROMETRO INICIAL……………………………………HOROMETRO FINAL……………………….. CANT.

U.M

DESCRIPCION

TOTAL

GASOHOL PETROLEO DETALLE:

…………………………………. …………………………… …….  

………………………………………. ……………………………………….

AREA USUARIA

CONDUCTOR

 

….......................... V°B° ALMACEN

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE TAHUAMANU SAN LORENZO – MADRE DE DIOS

 

VALE DE COMBUSTIBLE

AREA………………………………………………………………………………………………………………………………………… NOMBRE DEL SOLICITANTE ……………………………………………………………………………………………… NOMBRE CONDUCTOR…………………………………………………………………………………………………………… FECHA…………………………………………………………………………………………………………………………………….. PLACA………………………………………………………………………………………………………………………………………. VEHICULO………………………………………………………………………………………………………………………….. HOROMETRO INICIAL……………………………………HOROMETRO FINAL……………………….. CANT.

U.M

DESCRIPCION

TOTAL

GASOHOL PETROLEO DETALLE:

…………………………………. …………………………… …….  

AREA USUARIA

 

………………………………………. ………………………………………. CONDUCTOR

….......................... V°B° ALMACEN