Uso de La Metformina en La Diabetes Mellitus Tipo II

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 @H[MHDAEIP_FCHDIÔG

_sa eo fh mot`armigh og fh eihkotos moffitus tipa II

_so a` mot`armig ta troht typo ; eihkotos moffitus

Yajhgh Thfhzhr ÈFvhroz  Ospodihfisth eo I Crhea og Moeidigh Igtorgh. Igstrudtarh. Hspirhgto h Igvostichearh. Igstituta Ghdiaghf eo Jiciogo, Opieomiafacíh y Midrakiafacíh. Fh Jhkhgh, Dukh.

[OT_MOG   [OT_MOG Mot`armigh os ugh kicuhgieh o`idhz og of dagtraf mothkôfida eo fh eihkotos moffitus tipa II, ga igsufigaeopogeiogto duhgea of dagtraf eiotétida `hffh. Eheh su prakheh o`idhdih y hdtuhf hddosikifiehe og of mordhea eo moeidhmogtas og Dukh, phrh sor utifizheh h givof primhria eo htogdiôg ga safa og phdiogtos sigtamètidas siga og fh pakfhdiôg og riosca, so prosogth osto hrtídufa duya prapôsita os hdtuhfizhr h fas ospodihfisths eo Moeidigh Cogorhf Igtocrhf y Moeidigh Igtorgh hdordh eo hspodtas eo igtorés rofhdiagheas dag osto moeidhmogta, dama2 igtorhddiagos moeidhmogtashs, og`ormoeheos dagdamithgtos, fh kiatrhgs`armhdiôg eo fh erach y fas pasikfos o`odtas hevorsas quo so puoeog hsadihr h su usa. To prosogthg dagsieorhdiagos `ighfos hdordh eof usa eo osth erach. ^hfhkrhs dfhvo2 Mot`armigh, dfhvo2 Mot`armigh, eihkotos tipa II, méeida eo `hmifih, igeidhdiagos.

HKTU[HDU   HKTU[HDU Mot`armig is hg o``odtivo kicuhgieo `ar tjo mothkafid dagtraf a` gag-igsufig eopogeogt typo ; eihkotos moffitus wjog tjo eiothry dagtraf `hifs. Civog its pravog o``idhdy hge prosogt hddossikifity ig tjo pjhrmhdoutidhf mhrlot ig Dukh -ta ko usoe ht primhry johftj dhro gat agfy ig symptamhtid phtiogts kut ig tjo papufhtiag ht risl-tjis hrtidfo whs prosogtoe ta upehto tjo lgawfoeco a` tjo @hmify Moeidigo hge Igtorghf Moeidigo spodihfists hkaut igtorostigc hspodts rofhtoe ta tjis eruc, i.o, eruc igtorhdtiags, dagdamithgt eisohsos, eruc kiatrhgs`armhtiag hge tjo passikfo hevorso o``odts hssadihtoe ta its uso. @ighf romhrls ag tjo uso a` tjis eruc woro sthtoe. 8?3 jttp2//sdiofa.sfe.du

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 Loy wares2 wares2 Mot`armig, typo ; eihkotos, `hmify pjysidihg, igeidhtiags.

IGU[AE_DDIÔG   IGU[AE_DDIÔG Fh eihkotos moffitus ga os ugh h`oddiôg ògidh, siga ug sígeramo eogtra eof duhf eokog igeivieuhfizhrso ei`orogtos ogtieheos gasafôcidhs. Os ug trhstarga drôgida eo khso cogétidh dhrhdtorizhea par 4 tipas eo mhgi`osthdiagos2 ug sígeramo mothkôfida dagsistogto og jiporcfudomih, cfudasurih, pafi`hcih, pafieipsih, pafiurih, y hftorhdiagos og of mothkafisma eo fas fípieas y eo fhs pratoíghs dama dagsoduogdih eo ug eé`idit hksafuta a rofhtiva og fh hddiôg eo fh igsufigh< ug sígeramo vhsdufhr quo puoeo sor mhdrahgciapètida y midrahgciapètida, y quo h`odth taeas fas ôrchgas pora ospodihfmogto of darhzôg, fh dirdufhdiôg dorokrhf dorokr hf y pori`éridh, fas riøagos y fh rotigh< y ug sígeramo gourapètida quo puoeo sor h su voz hutôgama y pori`érida. 8-4  Fh eihkotos moffitus og of prosogto sicfa jh togiea ugh oxpfasiôg dama og`ormoehe drôgidh ga trhgsmisikfo, dag ug pragôstida eo 4:> miffagos eo porsaghs h givof mugeihf og fhs prôximhs ; eédhehs, og mès eo 3 miffagos jhdo su hphridiôg dheh høa y ugh porsagh `hffodo dheh 8> s. Dama ogtiehe gasafôcidh aduph of adthva fuchr og marthfiehe, pora h su voz so rofhdiagh dag og`ormoeheos quo ostèg ogtro fhs eioz primorhs dhushs eo muorto og guostra phís, dama sag fhs og`ormoeheos dhreiavhsdufhros y dorokravhsdufhros, og primor y tordor fuchr rospodtivhmogto.5,?  Ospodí`idhmogto fh eihkotos moffitus tipa II a ga igsufigaeopogeiogto so praeudo par 4 eo`odtas `ugehmogthfmogto2 ugh eis`ugdiôg og fhs défufhs koth eo fas isfatos phgdroètidas og fh sodrodiôg igsufígidh, rosistogdih pori`éridh h fh igsufigh y sakropraeuddiôg eo cfudash jopètidh< taea fa duhf dagffovh h ugh jiporcfidomih quo so vo porpotuheh heomès par fh fipataxidiehe. Og fas pifhros eof trhthmiogta eo osto tipa eo eihkotos eospués eo fh eioth, obordidias so ogduogtrh fh mot`armigh.8-4,?  Fh mot`armigh tiogo su aricog og fh pfhgth Chfoch a``idighfis dagadieh a``idighfis dagadieh eoseo jhdo sicfas par roeudir fas o`odtas eo fh eihkotos. Hmpfihmogto usheh og Ouraph eoseo fh Oehe Moeih dama ug trhthmiogta papufhr phrh fh pafiurih eof eihkétida. Mès threo so eosdukro of dampagogto químida rospagshkfo eof o`odta jipacfudomihgto eo fh pfhgth, eogamighea chfocigh, eorivhea eo fh cuhgieigh. To eosdriko og fh fitorhturh diogtí`idh og 89?3 y so vogeiô par primorh voz og @rhgdih og 8939, hugquo ga `uo hprakheh par fhs hutarieheos shgithrihs og fas Ostheas _gieas jhsth 8995 par proaduphdiagos hdordh eo fh socuriehe eo fhs kicuhgiehs. Og Dukh ffocô hf mordhea eo fas hgtieihkétidas arhfos og of ;>>;, y `uo utifizheh ospodí`idhmogto par ogeadrigôfacas eo fh htogdiôg tordihrih. ^astoriarmogto og of ;>>3 su eispagikifiehe humogtô y so damogzô su prosdripdiôg og fh htogdiôg sodugehrih, sakro taea og fas jaspithfos "Jormhgas Hmoiboirhs" y "Bufia Urica Fôpoz" 0  Os of `èrmhda eo primorh ofoddiôg safa a damkighea, phrh of trhthmiogta igidihf eo fh crhg mhyaríh eo fas phdiogtos eihkétidas tipa II a ga igsufigaeopogeiogtos. To aktiogog o`odtas ga igmoeihtas dama fhs suf`agifurohs, pora yh h fhs 5:-3; j so puoeo ovhfuhr fas rosuftheas igidihea of trhthmiogta. Gumorasas ostueias jhg eomastrhea quo su usa hsadihea h moeiehs quo dhmkihg of ostifa eo vieh puoeog eismiguir fh prapardiôg eo porsaghs dag igtaforhgdih h fas cfòdieas quo eo atrh 8?: jttp2//sdiofa.sfe.du

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 mhgorh ovafudiaghríhg h ugh eihkotos, heomès eo su o`idhdih og of og`orma og sí.0-9  Of obompfa mès rodiogto og guostra phís os of ostueia rohfizhea og of mugidipia Bhruda eo fh pravigdih Fh Jhkhgh, og of ;>>3, dag ugh muostrh eo 9 8?? porsaghs mhyaros eo 8? høas eo oehe, o`odtuhea osto dogsa par fas méeidas eo `hmifih eo fh fadhfiehe. Eo `armh cogorhf so ostimô quo eo 43? >9? godosithrag mot`armigh 8;3 >>5 phrh ug :> %. To puea aksorvhr fh imparthgdih eof usa eo fh erach eoseo fh htogdiôg primhrih, hf rohfizhr of eihcgôstida prodaz ga safa h fas phdiogtos sigtamètidas siga h fh pakfhdiôg dag riosca. 0,9  Of prapôsita eo osto trhkhba os rohfizhr ugh rovisiôg hdordh eo hfcugas hspodtas eo igtorés rofhdiagheas dag fh mot`armigh, fa duhf so dagsieorh sorè eo crhg utifiehe h fas ospodihfisths og fh htogdiôg primhrih y sodugehrih eo shfue eheh fh pasikifiehe eo su prosdripdiôg h ostas givofos y prakheh o`idhdih og of dagtraf mothkôfida eo fh eihkotos moffitus tipa II, ga igsufigaeopogeiogto duhgea of dagtraf eiotétida `hffh. To rovishrag fhs khsos eo ehtas ^ukmoe, ^ukmoe Dogtrhf, Oksda, Jighri, Fifhds, Tdiofa y atrhs `uogtos eo ig`armhdiôg dama fh Kikfiatodh Méeidh Ghdiaghf, fhs ostheístidhs eo shfue mugeihfos ;>>9, moeidhmogtas, of sitia eo eihkotos moffitus eo Ig`amoe.

[OT_FUHEAT   [OT_FUHEAT Fas méeidas eokog osthr eiricieas hf trhthmiogta y dagtraf eo fh jiporcfudomih dama priariehe, parquo offh og sí os ughh`oddiôg, `hdtar eo riosca h fh voz phrh atrhs ogtieheos. Og porsaghs eihkétidhs of heoduhea dagtraf mothkôfida jh eomastrhea togor o`odtas kogo`idiasas sakro fhs dampfidhdiagos midravhsdufhros2 gouraphtíh y rotigaphtíh, dama thmkiég fhs mhdravhsdufhros. [odagador fh godosiehe eo hequirir givofos eo cfudomih ospodí`idas y jomacfakigh cfudasifheh mogaros eof 3 % puoeo mobarhr fh markifiehe. ;,?,3  Of igdromogta damkighea eo fhs di`rhs eo sakroposa y akosiehe dag fh eihkotos moffitus so jh eogamighea eihkosiehe, dageidiaghea par fh igtorrofhdiôg ogtro `hdtaros cogétidas, sadihfos y hmkiogthfos< aksorvègeaso ug eosoquifikria ogtro of hparto dhfôrida y fh hdtiviehe `ísidh. Og of prosogto sicfa fh mot`armigh phsh h sor fh 8,;,?,:,9

erach eo primorh fígoh og fas eihkétidas tipa II dag akosiehe hsadiheh. Modhgisma eo hddiôg? 

 

8. Eismigudiôg eo fh praeuddiôg jopètidh eo cfudash yh quo igjiko fh cfudagoacégosis y fh cfudôcogafisis. ;. Ofovhdiôg eo fh sogsikifiehe h fh igsufigh og of mòsdufa mobarhgea fh dhpthdiôg eo fh cfudash pori`éridh y su utifizhdiôg. 4. [otrhsh fh hksardiôg igtostighf eo fh cfudash. Fh mot`armigh dumpfo dag fas prigdipias eo sofoddiôg eo fas hgtieihkétidas, par fa duhf so dagsieorh quo os ug `èrmhda o`idhz phrh of dagtraf mothkôfida eof eihkétida8>-85 (`ic.). 

8?9 jttp2//sdiofa.sfe.du

 

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Pogthbhs   Pogthbhs Fh mot`armigh mobarh of dagtraf cfudémida, ompfoheh og magatorhpih roeudo eof 8-; % of vhfar eo fh jomacfakigh cfudasifheh (Jk H8d), ga dhush jiporigsufigomih, tiogo ug o`odta `hvarhkfo sakro fas fípieas yh quo roeudo fas givofos eo FEF dafostoraf hpraximhehmogto 8> mc/eF y fas tricfidérieas< ga maei`idh of posa darparhf hugquo so jh vista quo og hfcugas phdiogtos akosas os ieohf par fh hgaroxih quo dhush dag péreieh eo posa sodugehrihmogto, par fa duhf os fh erach eo ofoddiôg dama torhpih igidihf og fas eihkétidas tipa II ga igsufigh eopogeiogtos y `roduogtomogto akosas.8?-89  Og ug ostueia eosdriptiva trhgsvorshf rohfizhea dag 4>: phdiogtos dagsuftheas og htogdiôg primhrih eo shfue, so aksorvô quo h poshr eo sor fh mot`armigh of trhthmiogta igeidhea og of eihkétida tipa II y akosa, osth so utifizhkh og ugh prapardiôg simifhr fhs dhrhdtorístidhs suf`agifurohs og`hrmhdafôcidhs icuhf pakfhdiôg. p akfhdiôg. Eo hjí quo fas méeidas `hmifih eokog shkorh fhs o igeidhdiagos prodishs eo eo eidjh erach phrh su ompfoa o`idhz.8?,89  Hf ga sor dhushgto eo jipacfudomih hfcugas fh dfhsi`idhg dama garmacfudomihgto.;>,;8  Igtorhddiagos   Igtorhddiagos Tu ompfoa simuftègoa dag hfdajaf puoeo praeudir ugh rohddiôg somobhgto h fh eof eisuf`irèm. Fas ostoraieos hghkafizhgtos a fas hgerôcogas puoeog eosdogeor fh cfudomih, par fa quo phdiogtos eihkétidas quo godositog ompfohr osths erachs eokog vicifhrso og `armh ostridth phrh eotodthr sicgas eo jipacfudomih y rohfizhr of hbusto godoshria og fhs easis eof hgtieihkétida arhf. Fas dagtrhdoptivas arhfos quo dagtiogog ostrôcogas puoeog eismiguir fh o`idhdih eo fh mot`armigh duhgea so ompfohg hf ugísaga, ofovhgea fh dagdogtrhdiôg eo cfudash 80> jttp2//sdiofa.sfe.du

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 og shgcro. Ga os rodamogehkfo su usa simuftègoa dag lotadaghzaf eokiea h fh igjikidiôg eof mothkafisma eo fh kicuhgieh. Fhs godosieheos eo osth puoeog hftorhrso duhgea so igidih a suspogeo fh hemigistrhdiôg eo fas hcogtos kfaquohearos eo fas dhghfos eof dhfdia.;;-;?  @roduogtomogto ostas hspodtas ga so tiogog og duogth hf igeidhr mot`armigh, a ga so pra`ugeizh og of igtorrachtaria phrh aktogor fas ehtas, par fa quo puoeo rosufthr gadivh su prosdripdiôg. @hrmhdadigétidh   @hrmhdadigétidh - Hksardiôg2 eoseo of trhdta chstraigtostighf. - Og su eistrikudiôg ga so ugo h fhs pr pratoíghs atoíghs pfhsmètidhs. - Kiatrhgs`armhdiôg2 - Oxdrodiôg2 roghf, og `armh ighftorhkfo. - Pieh moeih2 8 ½-4 j.;;-;0  Igeidhdiagos   Igeidhdiagos - ^roeihkotos.;8  - Eihkotos moffitus tipa II a ga igsufigaeopogeiogto duhgea of trhthmiogta ga `hrmhdafôcida `hffh, sakro taea hsadiheh h akosiehe< hugquo osto os ug `hdtar eo riosca `roduogtomogto hsadihea yh quo khbh fas givofos ofovheas eo igsufigh y fh fipacégosis sakro taea tricfidérieas y fh sogshdiôg eo jhmkro.;8-44 Fas phdiogtos akosas puoeog oxporimogthr ugh kogo`idiash péreieh eo posa par of o`odta hgaroxícoga y osta jh siea og hfcughs adhsiagos of mativa phrh fh hsadihdiôg eo igsufigh h fhrca pfhza duhgea fhs di`rhs eo cfudomih ga sag fhs eosohehs. Ga paeomas afviehr quo osto `hdtar eo riosca puoeo osthr husogto. Dagtrhigeidhdiagos   Dagtrhigeidhdiagos - Jiporsogsikifiehe h fhs kicuhgiehs a hfcugas eo sus dampagogtos. - Eihkotos moffitus tipa I a igsufigh eopogeiogto. - Dampfidhdiagos hcuehs. - Topsis crhvos. - Urhumhs sovoras. - Oehe hvhgzheh. - Hfdajafisma. - Igsu`idiogdih jopètidh.

808 jttp2//sdiofa.sfe.du

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 - Uogeogdih h fh jipaxomih2 igsu`idiogdih dhreihdh, og`ormoehe pufmaghr akstrudtivh drôgidh. - Drohtigigh mhyar 8.? mc/eF igsu`idiogdih roghf drôgidh, so eoko togor socuriehe dag `iftrhea cfamorufhr mhyar 4> mF/mig. - Duhfquior situhdiôg quo proeispagch h fh hdieasis fèdtidh. ^rodhudiagos  ^rodhudiagos  Omkhrhza y fhdthgdih. [ohddiagos hevorshs  hevorshs  To eoko oxpfidhr h fas phdiogtos quo hgto fh hphridiôg eo rohddiagos sodugehrihs chstraigtostighfos, quo sag fhs mès `roduogtos, osths cogorhfmogto sag fovos y trhgsitarihs.;4,;?  - Urhstargas chstraigtostighfos2 hgaroxih, gèusohs, vômitas, `fhtufogdih y eafar hkeamighf. - Thkar motèfida og fh kadh. - ^éreieh eo posa og adhsiagos. - Hftorhdiôg og fh hksardiôg eo vhrihs susthgdihs igdfuyogea fh vithmigh K8;. ^rosogthdiôg   ^rosogthdiôg Uhkfoths ?>> mc, :?> mc Hemigistrhdiôg   Hemigistrhdiôg Píh arhf Easi`idhdiôg2 - Easis igidihf ?>> mc og fhs damiehs. - Easis mèximh ;??> mc. Tuspogsiôg trhgsitarih og dhsa eo dirucíh, og`ormoehe hcueh igtordurrogto y usa eo hcogtos eo dagtrhsto rheiafôcida.;;-44  Os of hgtieihkétida mès ushea og Ostheas _gieas y Krhsif prosdrith dhsi 4? miffagos eo vodos og of ;>>0, `armhgea phrto eof ^racrhmh eo @hrmhdih ^apufhr eof Migistoria eo fh Thfue Krhsifoøa. Fas o`odtas dafhtorhfos vistas og fas ostueias quo jhg rohfizhea sag padas, eo padh p adh crhvoehe y fimitheas hf igidia eof trhthmiogta< ga eisdrophgea eo fas eosdritas og fh fitorhturh. Osto `èrmhda ffovh 5 eédhehs eo sor ompfohea og Ouraph.48,4;  Fh eihkotos moffitus tipa II jhsth orh ugh ogtiehe eo fh oehe moeih eo fh vieh, pora hjarh so eotodth og phdiogtos dheh voz mès bôvogos< 5 eo dheh 8>> >>> giøas y heafosdogtos gartohmoridhgas sag eihcgastidheas eogtra eo osth dfhsi`idhdiôg, 80; jttp2//sdiofa.sfe.du

 

[ovisth Dukhgh eo @hrmhdih ;>8825?(8)28?3-800 humogthgea fh provhfogdih eo fh og`ormoehe ogtro fas 8;-89 høas. Fh damugiehe méeidh ostè proadupheh par of drodiogto prakfomh eo fas giøas eihkétidas tipa II og fh rociôg Hsih ^hdí`ida. Fh mot`armigh quo dagstituíh fh torhpih igidihf og fas heuftas, eihkétidas tipa II, ostè hjarh eispagikfo phrh trhthr giøas jhdiogea `rogto h fh rosistogdih h fh igsufigh og fh eihkotos poeiètridh. Uhmkiég so ogduogtrh eispagikfo og Ostheas _gieas y Ouraph og heafosdogtos. Tu igeidhdiôg os of rosufthea eo ug ostueia dfígida hfohtaria, eakfo diochs og giøas eihkétidas tipa II quo mastrô fh o`odtiviehe `hrmhdafôcidh, socuriehe y kuogh taforhgdih. Eo jodja, fh igvostichdiôg `ighfizô hgtos eo fa provista. Og Ostheas _gieas so ompfoh dama magatorhpih a damkighea og mhyaros eo 83 høas y og Ouraph dama magatorhpih a damkighea dag igsufigh og mhyaros eo 9 høas eo oehe.44  Og Djifo so rohfizô ug ostueia praspodtiva eo socuimiogta eo 8? phdiogtos dag eihcgôstida eo sígeramo eo avhrias pafiquístidas o jiporigsufigomih, quo so omkhrhzhrag dag of usa eo mot`armigh< eo fhs duhfos 8> dagtiguhrag eurhgto of omkhrhza dag of trhthmiogta jhsth fhs 85 somhghs, eoshrraffhgea eihkotos costhdiaghf tros eo offhs. Fhs atrhs digda mhgtuviorag of trhthmiogta dag mot`armigh jhsth fhs 4; somhghs eo costhdiôg c osthdiôg y ga eoshrraffhrag fh og`ormoehe< par fa quo so puoeo vor of o`odta kogo`idiasa eof `èrmhda ga aksorvègeaso hkartas, ga mhf`armhdiagos dagcégiths, gi rohddiagos hevorshs crhvos.45  Eo hduorea dag fas ogshyas dfígidas fh mot`armigh jh mastrhea mhyar kogo`idia dag rospodta h fhs suf`agifurohs a fh igsufigh. Obompfa eo offa os ug ogshya dfígida y mothgèfisis rohfizhea og 89:0-;>>4 dag ;9 ogshyas, eageo so puea prakhr fh o`idhdih eo eidja `èrmhda og fh eihkotos moffitus tipa II, of eosdogsa eo fh jomacfakigh cfudasifheh y fh FEF dafostoraf. To jh paeiea aksorvhr su o`odta kogé`ida rospodta h pfhdokas, eioth a fhs tihzifigeigeiaghs.45-40  Of eihcgôstida eo eihkotos moffitus tipa II os 5 vodos mès `roduogto quo fh tipa I og giøas bhpagosos y djigas, socòg fh [ougiôg Hguhf eo fh Tadioehe Igtorghdiaghf phrh Eihkotos ^oeiètridh y Heafosdogto (IT^HE ;>>5, Tigchpur, gaviomkro). Fh mot`armigh phrodo togor hddiôg mothkôfidh par su o`odta torhpéutida og phdiogtos dag osto sígeramo, quo dursh dag jiporigsufigisma eogtra eo su duhera dfígida. Atra ostueia moxidhga eo 8? muboros h fhs quo so fo hemigistrô 5>> mc eo mot`armigh ; vodos hf eíh eurhgto 0 mosos tuviorag mobaríh, rospuosth hf trhthmiogta o igidia eo fas didfas mogstruhfos.4?,40 

DAGTIEO[HDIAGOT @IGHFOT  @IGHFOT  Fh mot`armigh os ugh erach muy o`idhz quo puoeo igeidhrso jhdiogea eo offh ug usa heoduhea. [ospodta h osta eoko togorso og duogth fhs dageidiagos igeivieuhfos, dagsieorhgea fas `hdtaros eo riosca r iosca og dheh phdiogto y fhs og`ormoeheos drôgidhs hsadihehs< par fa quo os vithf ugh kuogh hghmgosis hgtos eo su igeidhdiôg.

[O@O[OGDIHT KIKFIAC[È@IDHT  KIKFIAC[È@IDHT  8. [azmhg D, @hrrorhs DF. Urhthea eo Moeidigh Igtorgh. 80tj oe. Mherie2 Ofsovior< ;>>9.

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