Urrego 2012 Reseña Quevedo 1990 El proceso salud enfermedad Hacia una clinica y epidemiologia no positivistas

Quevedo Emilio. El proceso salud-enfermedad: Hacia una clínica y una epidemiología no positivistas Bogotá, Colombia 1990, 40 p. Reproducido con fines docentes. Seminario Permanente Salud y administración. Facultad de estudios disciplinarios Pontificia Universidad Javeriana pp. 1-47

CONTEXTO Y ORÌGEN Género del texto Este texto de síntesis se encuentra preparado sobre todo para un público colombiano compuesto por profesionales de la salud, específicamente dentro de este campo para profesionales que ejercen la medicina y la epidemiología. Competencias del autor Emilio Quevedo, médico Colegio Mayor del Rosario, Pediatra Universidad de Antioquia, Medellín. Coordinador del seminario de Filosofía e Historia de las Ciencias y de las profesiones de la salud, Escuela Colombiana de Medicina; Presidente de la Sección de Historia de la Medicina de la Sociedad Latinoamericana de Historia de las Ciencias y la Tecnología, Bogotá, Colombia. Intención del autor y tema que aborda El autor se propone presentar una serie de reflexiones crìticas – epistemológicas en torno a las conceptualizaciones de la realidad de la salud y del enfermar humano: propuesta – modelo para una investigación futura Objetivos específicos del texto 1. Realizar un análisis crítico de los conceptos contemporáneos que sobre la salud y la enfermedad han manejado las ciencias y la práctica médica y de sus relaciones histórico-epistemológicas con las estructuras metodológicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad. 2. Plantear un debate a partir de un corte internalista en el cual se evalúe la construcción una teoría de los “social”, que, desde una teoría del conocimiento no positivista, permita, por una parte, reelaborar la conceptualización del procesosalud enfermedad. 3. Esbozar el rediseño de la capacidad operativa para identificar, evaluar y manejar los problemas relacionados con, la enfermedad y la salud de las comunidades. 4. Proponer la realización de investigación en el campo de la conceptualización de la realidad de la salud y del enfermar humano involucrando las ciencias sociales (Historia, Sociología, Antropología, Psicoanálisis y Psicología Social, Lingüística y Semiótica, Epidemiología Social, etc.)

Tipo de análisis El autor desarrolla a lo largo del documento una reflexión crítica basada en el recorrido de estructuras metodológicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad; llevando a cabo una reflexión sobre aspectos que involucran planteamientos que conllevan a un concepto de medicina social. Influencia de la coyuntura sobre los asuntos que se tratan El documento de Emilio Quevedo fue realizado dentro de un contexto de reflexión por el autor acerca del rompimiento de un modelo de salud debido a una visión positivista enmarcada en una conceptualización meramente biológica del proceso-salud enfermedad. ESQUEMA Y ANÁLISIS Tesis Propuesta De acuerdo a Emilio Quevedo existe un rompimiento de un modelo de salud en donde las estructuras metodológico-conceptuales del proceso-salud enfermedad continúan pervirtiendo en el trasfondo de las concepciones actuales y se constituyen en los obstáculos epistemológicos por excelencia que impiden la superación del biologismo y el funcionalismo, para la elaboración de una teoría del proceso salud-enfermedad como verdadera realidad social. Desarrollo de la Tesis Según Quevedo el rompimiento del modelo de salud se debe a obstáculos epistemológicos a saber: 1. Paradigma Gnoseológico Antiguo 1.1 Concepto salud enfermedad 1.2 Versión Hipocrática del paradigma antiguo 1.3 Versiones Galénica y Medioeval del paradigma antiguo 2. Versión Sydenhamiana del paradigma moderno 2.1 Empirismo clínico 2.2 Nueva clasificación de enfermedades 3. Mitos 3.1 Mito del origen sensorial de los conocimientos científicos 3.2 Mito Ecológico 3.3 Mito del estilo de vida 4. Versión anatomoclínica del paradigma moderno 5. Versión Fisiopatológica del paradigma moderno 6. Versión Etiopatológica del paradigma moderno 7. Aproximación ecléctica y biologista del paradigma moderno 8. Versión Epidemiológica del paradigma moderno 9. Crisis de los modelos biológicos actuales sobre la salud y la enfermedad

Hilo Conductor El planteamiento hecho por el autor lo desarrolla mediante una presentación relaciones histórico-epistemológicas con las estructuras metodológicas y conceptuales adoptadas por la medicina desde los comienzos de la modernidad del proceso salud enfermedad y como diferentes obstáculos se han presentado dentro de este contexto histórico que refuerzan la tesis de una ruptura del modelo de salud. Elementos Esenciales de la argumentación. En el caso de Quevedo un aporte valioso fue el realizado por Thomas Sydenham en el siglo XVIII a partir del cual se formaliza un rompimiento del modelo existente hasta ese momento de la estructura conceptual y metodológica sobre la enfermedad. BALANCE Principales enseñanzas del texto En concordancia con el planteamiento hecho por Emilio Quevedo se tendrían las siguientes enseñanzas 1. La contextualización de un modelo de los social en el proceso salud-enfermedad que parte a partir de medicina social con la sociología y el materialismo histórico. 2. Una nueva teoría del sujeto: Desde el psicoanálisis, pasando por la sociología y la lingüística hacia una teoría general de la psique 3. Generar una espacio de investigación futura: Hacia una epidemiología no positivista integradora desde lo histórico social.

Elaborado por

José Urrego