Urea Clearance

UREA CLEARANCE

PENGERTIAN UREUM CLEARANCE •

Ureum clearance adalah salah satu uji fungsi ginjal yang mengevaluasi seberapa efisien ginjal membersihkan zat yang disebut ureum dari darah.

FUNGSI UREUM CLEARANCE Fungsi ureum clearance yaitu mengukur  fungsi glomerulus karena ureum difiltrasi melalui glomerulus tersebut. Tetapi nilai ureum clearance tidak boleh dipandang sama dengan nilai glomerular filtration rate (GFR), karena sebagian dari ureum itu di dalam tubulus berdifusi kembali ke dalam darah. Banyaknya ureum yang berdifusi kembali ikut ditentukan oleh besarnya diuresis.

METABOLISME/FISIOLOGI UREUM CLEARANCE

Ureum merupakan senyawa ammonia berasal dari metabolisme asam amino yang diubah oleh hati menjadi ureum. Ureum bermolekul kecil mudah berdifusi ke cairan ekstra sel, dipekatkan dan diekskresikan melalui urine

INDIKASI PEMERIKSAAN UREUM CLEARANCE

Perlu dilakukan pemeriksaan ureum clearance untuk mengetahui kerusakan pada ginjal seperti : •

•

•

•

Obstruksi. Nephritis. Nekrosis tubuler. Nephrosclerosis.

PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN UREA CLEARANCE TINGGI •

•

•

•

•

Peningkatan masukan protein. Hiperkatabolisme (infeksi). Perdarahan gastrointestinal. Fungsi renal residual menurun. Efisiensi hemodialisis menurun.

RENDAH •

•

•

•

Penurunan pemasukan protein Fungsi ginjal residu meningkat. Efisiensi hemodialisis meningkat. Penyakit hati.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM Ureum Clearance

MANUAL/SEMI AUTOMATIC

Pra Analitik

 ALAT DAN BAHAN Fotometer 4020 (340 nm) untuk mengukur kadar ureum Wadah penampungan sampel urine Timbangan berat badan  Alat pengukur tinggi badan

•

• • •

Analitik

•

Dikumpulan urine jam I dan II secara berurutan, kemudian hitung produksi urine per menit : V (ml/menit).

•

•

•

Tentukan kadar Ureum didalam Darah : P (ml/menit). Tentukan kadar Ureum didalam urine : U (ml/menit). Ukur Tinggi Badan, Berat badan, dan tentukan luas permukaan tubuh (LPT) dengan rumus Du BOIS.

•

Ureum clearance dihitung menggunakan rumus :

Pasca Analitik

Nilai Normal : 64-99 ml/menit 41-68 ml/menit (bila diuresis < 2ml/menit).

AUTOMATIC

Pra Analitik

 ALAT DAN BAHAN  Alat automatic Cobas Mira untuk menghitung kadar ureum Tabung mikro dan rak sampel Timbangan berat badan Wadah penampungan sampel

•

• • •

Analitik

•

Tentukan volume urine yang sudah ditampung selama 24  jam.

•

•

Tentukan kadar ureum dalam darah. Tentukan kadar ureum dalam urine

•

Kemudian ureum clearance dihitung dengan mengunakan rumus :

Pasca Analitik

Nilai Normal : 64-99 ml/menit