Unidad Pediatrica y Sus Caracteristicas

Unidad pediátrica y sus características DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Pediatría es la medicina integral del período evolutivo de la existencia humana desde la concepción hasta el fin de la adolescencia, época cuya singularidad reside en el fenómeno del crecimiento, maduración y desarrollo biológico, fisiológico y social que, en cada momento, se liga a la íntima interdependencia entre el patrimonio heredado y el medio ambiente en el que el niño y el adolescente se desenvuelven. La enfermería pediátrica puede desempeñar diversas funciones, algunas de las cuales se hacen en: * Comunidad * Escuelas * Campamentos infantiles* Oficinas * Guarderias infantiles * Hogar * Hospitales * Unidades de cuidados intensivos * Centros de atención pediátrica de largo plazo.

DEFINICION DE UNIDAD PEDIATRICA Deacuerdo a la norNorma Oficial Mexicana 167, (Para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores.)se entiende por unidad pediatrica,al conjunto de material, mobiliario y el espacio de la habitación que se utiliza durante su estancia hospitalaria del menor. DESCRIPCION DE LA UNIDAD PEDIATRICA La unidad de enfermería de pediatría debería estar situada de preferencia, junto al bloque quirúrgico, paritorio y la unidad de enfermería de ginecología y obstetricia. Y debe estar comunicada mediante rampas, pasillos, etc; con el edifico de consulta externa y con laboratorio. La unidad de enfermería se encuentra divida en áreas como son: • Unidad de hospitalización • Unidad de neonatos UNIDAD DE HOSPITALIZACION: constituida por: • Despacho del jefe de servicios, secretaria, despachos de médicos, sala de juntas, lavabos, sala de curas, área de preparación de medicamentos, control de enfermería, almacen de material

fungible, sala de estar del personal, cuarto de sucio, escalera de emergencia, ascensor que comunica con todo a la izquierda del hospital, sala de limpieza de biberones y office, almacen de material diverso, sala de almacen de de cunas y peso (recién nacido y lactante), área de hospitalización de lactantes y escolares que esta compuesta por diez habitaciones numeradas de forma impar, que van de la 101 a la 119. Las tres primeras están destinadas a lactantes y R/N. En ellas disponemos de una cuna y una cama para la madre. Las restantes destinadas a lactantes y escolares, las camas están numeradas con las letras “A” y “B”. Todas las habitaciones disponen de un cuarto de baño. UNIDAD DE NEONATOS; constituida por: • Pasillo donde se encuentra incubadora de transporte, • cuarto de preparación de biberones, • pasillo hacia neonatos:  - lencería; la ropa distribuida en los diferentes estantes,  - armario de aparataje. • Sala de lactancia materna • Sala de neonatos (destinada al ingreso de R/N. AREAS QUE DIVIDEN LA UNIDAD PEDIATRICA

Pediatría: Asistencia al paciente pediátrico con procesos agudos y crónicos. Actividad de hospitalización

y

consultas

externas

(ocho

facultativos

especialistas).

Nefrología: Asistencia al paciente pediátrico con patología renal aguda y crónica. Actividad de hospitalización y consultas externas para atención al paciente ambulatorio. (cuatro facultativos especialistas).

Neonatología: Asistencia al recién nacido enfermo o con problemas en la adaptación a la vida extrauterina. Actividad de hospitalización, ingreso domiciliario y consultas externas. (trece facultativos

especialistas).

Oncología y Hematología pediátrica Asistencia al paciente pediátrico con enfermedad oncológica y hematológica. Actividad de hospitalizción, consulta externa ambulatoria y hospital de día. (nueve

facultativos

especialistas).

Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos: Asistencia al paciente pediátrico grave que precisa cuidados

intensivos. Actividad

de

hospitalización.

(seis

facultativos

especialistas).

Neurología: Asistencia al paciente pediátrico con patología neurológica. Actividad de consulta externa

y

camas

de

hospitalización

(cinco

facultativos

especialistas).

Endocrinología: Asistencia al paciente pediátrico con patología endocrinológica. Actividad de consulta

externa

y

camas

de

hospitalización

(cuatro

facultativos

especialistas).

Infecciosas: Asistencia al paciente pediátrico con patología infecciosa. Actividad de consulta externa

y

camas

de

hospitalización

(tres

facultativos

especialistas).

Infecciosas: Asistencia al paciente pediátrico con patología infecciosa. Actividad de consulta externa

y

camas

de

hospitalización

(tres

facultativos

especialistas).

Alergia: Asistencia al paciente pediátrico con patología alérgica. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (dos facultativos especialistas). Cardiología: Asistencia al paciente pediátrico con patología cardiológica. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (ocho facultativos especialistas), 3 Neumología y Unidad de fibrosis quística Asistencia al paciente pediátrico con patología pulmonar. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (tres facultativos especialistas). Gastroenterología Asistencia al paciente pediátrico con patología gastro-intestinal y hepática. Actividad de consulta externa y camas de hospitalización (dos facultativos especialistas). Área de Urgencias: Asistencia al paciente pediátrico con problemas agudos de demanda externa o interna (área de hospitalización). Actividad de consulta externa ambulatoria y hospital de día/observación. (cuatro facultativos especialistas). Otras áreas específicas: Servicio de Radiología Pediátrica, Unidad de Genética, Unidad de Farmacia y Farmacología pediátrica, Unidad de Psiquiatría infantil, Unidad de Dermatología Pediátrica y Servicio de Cirugía Pediátrica. Este último dividido en las diferentes especialidades

quirúrgicas

pediátricas

con

una

actividad

de

3907

intervenciones

anuales.

CARACTERISTICAS DE UNA UNIDAD PEDIATRICA Un ambiente alegre y casual ayuda a cruzar el abismo entre el hogar y el hospital, satisfaciendo las necesidades emocionales y física de los pequeños. Los pacientes pueden usar su propia ropa mientras se encuentren hospitalizados y las enfermeras portan uniformes coloridos o en colores pastel. Las sobrecamas de colores y las vagonetas o carreolas para transportar a los niños son también similares a las que pueden encontrarse en el hogar. La estructura fisica de la unidad incluye: * mobiliario a la altura adecuada para el niño * cielo raso aprueba deruidos * combinaciones de color visualmente llamativos Cualquier procedimiento doloroso o traumatico se realiza en la sala de tratamiento, con objeto que la habitación del niño permanezca como un lugar seguro y los otros pacientes no se inquieten o atemoricen por los procedimientos. El servicio de pediatría cuenta con: * Areas de aislamiento. * Laboratorios. * Radiologia. * Cx* Terapia fisica. * Terapia emocional * Respiratorios. * Escolares.

En las habitaciones con varias camas tiene que haber biombos o cortinillas para respetar la intimidad del paciente. La situación ideal a disponer en cada planta de habitaciones individuales y compartidas para cada situación del paciente. Es importante en este casa que las paredes estén pintadas de colores llamativos para que al niño le resulten alegres. MEDIO AMBIENTALES Ventilación: El aire que ingresa por el sistema e ventilación o acondicionador de aire mínimo debe ser filtrado por 3 bancos consecutivos con eficiencias de 35, 65 y 95%

85% del aire se recircula y 15% se renueva. Ventilación: El diseño arquitectónico, altura y tipo de construcción debe permitir una ventilación adecuada para mantener un eficiente intercambio de aire y una temperatura agradable; en caso extremo debe equiparse con acondicionadores de aire que aseguren una temperatura estable en verano e invierno Iluminación: Natural o artificial, de acuerdo al reglamento vigente en la entidad Humedad: En teoría no debe de existir esta ya que es un detonante para la fermetacion de algunas bacterias que pueden afectar la recuperación; pero se manejan parámetros : La humedad relativa 30% en invierno y 50-55% verano Las temperaturas se pueden manejar entre 21 a 25 grados centígrados. Habitaciones dobles, habitaciones individuales y habitaciones individuales de aislamiento con sistema de presión negativa y filtro de aire.

ORGANIZACIÓN * Área exclusiva para hacer los procedimientos * Cuarto aislado * Baño privado * Cuarto de servicio y resguardo de soluciones * Cuarto séptico * Ludoteca

HOSPITALIZACIÓN Y ASISTENCIA NEONATAL: *Asistencia continúa especializada neonatal. *Apoyo lactancia materna. *Puestos de hospitalización neonatal, con puestos de cuidados intensivos. * Puestos de reanimación neonatal * Quirófano * Urgencias pediátricas * Consulta externa * Consultas áreas especificas de neumología

EMPLOS DE RECURSOS MATERIALES:

* 8 ventiladores mecánicos * 2 ventiladores tipo CPAP * 10 monitores * 8 incubadoras * 4 camas convencionales * 1 desfibrilador * 1 carro de resucitación * 2 carros de material fungible * Material fungible para realizar las técnicas previstas.

ESTRUCTURA ORGANICA DE LA UNIDAD DE ENFERMERIA/ RECURSOS HUMANOS La unidad de enfermería pediatría es considerada como unidad especial debido al tipo de pacientes que a ella ingresan. Un ejemplo del personal de enfermería con el que debe contar es el siguiente con el siguiente:  10 enfermeras: 8 de turno rodado, 2 de turno de noche y 1 refuerzo.  8 auxiliares de enfermería de turno rodado.  Una supervisora.  Auxiliar administrativo: 1 fijo de mañanas, compartido con el servicio de ginecología y obstetricia, el resto del día localizado.  Limpiadora: una fija de mañanas. El resto del día localizada. O en otro ejemplo más sencillo podría ser: * 3 pediatras en la mañana * Pediatra de guardia * 1 supervisor de enfermería que comparte tareas de gestión con Oncología Pediátrica, en turno de mañanas. * 15 diplomados en enfermería en turnos de mañanas – tardes – noches. * 10 auxiliares de enfermería en turnos de mañanas – tardes – noches.

Aquí tenemos un ejemplo del quipo y material humano en una sala de partos: Cuidados Inmediatos: Sala de Partos Equipo Material y Humano Preparado o Equipo humano: o Obstetra o Matrona

o Pediatra o Personal de enfermería o Equipo material: o Mesa de reconocimiento o Fuente de calor o Sistema de aspiración 

Sistema de oxigenación



Material de reanimación pediátrica:



Laringoscopio



Tubos traqueales



Ambú



Pinzas de Magill



Medicación (glucosa, bicarbonato, adrenalina...)



Vitamina K



Gafas oftálmicas



Pesa-bebés



Cuna para traslado

Otro ejemplo: Equipo para la asistencia del paciente neonato y pediátrico en estado crítico, como:          

Incubadoras Cunas de calor radiante para Fototerapia Halógena Placa Biliblanket para Fototerapia de Fibra Óptica Ventiladores convencionales Ventiladores de alta frecuencia Equipo de suministro de Oxido Nítrico Perfusores Bombas Equipo de monitores, EKG, Respiración, Oximetría, Presión invasiva y no invasiva Ecocardiogramas

La enfermeria pediatrica puede desempeñar diversas funciones, algunas de las cuales se hacen en: * Comunidad * Escuelas * Campamentos infantiles* Oficinas * Guarderias infantiles * Hogar * Hospitales * Unidades de cuidados intensivos * Centros de atencion pediatrica de largo plazo.

REFERENCIAS: http://www.hospitalsanjavier.com/03_Nosotros/01_hospitales_san_javier/Cuid ados-Intensivos-Pediatricos-y-Neonatales.html http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v78s1/art10.pdf http://www.buenastareas.com/ensayos/Unidad-Pediatrica-y-SusCaracteristicas/32423566.html http://www.buenastareas.com/ensayos/Unidad-Pediatrica/25713938.html (Escuela: Instituto Tecnológico Roosevelt; Cede: Tlalnepantla Profesora: Lic. Enf. Angélica Bernal Robles)