Unidad II. Medicina Legal
August 9, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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UNIDAD II: MEDICINA LEGAL TRAUMAT TRAUMATOLÓGICA OLÓGICA 2.2.1 Caracteres anatomopatoló!cos La Anatomía Patológica Humana es la rama de la Medicina que se ocupa del estudio, por medi me dioo de técni técnicas cas morfo morfoló lógi gica cas, s, de la lass ca causa usas, s, de desar sarrol rollo lo y co conse nsecu cuenc encia iass de la lass enfermedades. El fin último es el diagnóstico correcto de iopsias, pie!as quirúrgicas, ci cito tolo logí gías as y auto autopsi psias as.. En el ca caso so de la Me Medi dici cina, na, el "mi "mito to funda fundame ment ntal al so sonn la lass enfermedades #umanas. La Anatomía Patológica es una especialidad médica que posee un cuerpo doctrinal de car"cterr "sico que #ace que sea, por una parte, una discipl car"cte disciplina ina académica autóno autónoma ma y, por otra, una unidad funcional en la asistencia médica.
2.2.2 "ORMA# ETIOLÓGICA# La etiología es la ciencia centrada en el estudio de la causalidad. En medicina $patogénesis% se refiere al origen de la enfermedad. La palara se usa en filosofía, iología, derec#o penal, física, y psicología para referirse a las causas de los fenómenos.
La et!olo$a en me%!c!na La etiología en el campo de la medicina se refiere principalmente al estudio de las causas de las enfermedades Los tres elementos necesarios para que se desarrolle una enfermedad son& El medio amiente. •
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El agente.
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El #uésped.
Estos tres 'elementos' noresultado 'causan'una un prolema. Es (uando la concurrencia de laloscausa tres, en tiempo y espacio, lopor quesidasolos como enfermedad. se conoce o causas de una enferme enfermedad, dad, facilita la in)estiga in)estigación ción de un tratamie tratamiento nto específico, específico, o en su defecto un tratamiento para me*orar la calidad de )ida del paciente. &er!%as 'or Armas '(n)antes +on #eridas producidas por instrumentos en los cuales la longitud predomina sore el grosor o anc#o de los mismos -ic#a arma termina en punta, es de di"metro reducido y carece de ordes o aristas cortantes. +e descrien un orificio de entrada, un trayecto y en raras ocasiones, un orificio de salida. El .E. est" despro)isto de "ngulos. (uando el arma penetra separa firas el"sticas de la piel que se )uel)en a disponer en forma paralela cuando el arma se retira por lo que el
orificio es puntiforme. +i en la región anatómica con)ergen firas en diferente dirección, entonces el orificio es de forma triangular. Agentes etiológicos de las #eridas pun!antes& agu*as, cla)os, pun!ones, pica#ielo, espinas, etc. &er!%as '(n)o Cortantes Heridas que tienen características seme*antes a las cortantes y en parte a las pun!antes. Agentes etiológicos& pu/ales, c#u!os, cuc#illos, ti*eras o cualquier otro instrumento que posea una #o*a por lo menos y termine en punta. pu nta. Heridas contuso cortantes 0ien 0ienen en car caract acterí erísti stica cass de la lass #er #erid idas as co cort rtant antes es y de la lass #e #eri rida dass co cont ntusa usas, s, en do donde nde predomina, en donde predomina la profundidad. prof undidad. Agentes etiológicos& #ac#as, mac#etes, guillotinas y cualquier otro de peso considerale.
2.2.* DIAGNÓ#TICO M+DICO LEGAL El diagnóstico médico legal, como principio general ante toda muerte en estudio, con)iene pensar en #omicidio, mientras no se demuestre lo contrario. A partir de éste primer criterio, sucesi)amente se descartar" posiilidades #asta llegar a la )erdadera manera de muerte1 )alorando la escena de la muerte encontrada en el le)antamiento del cad")er, las lesiones del ca cad") d")er er,, lo loss ag agen ente tess cau causal sales es y ot otras ras pr prue ueas as ci circu rcuns nsta tanci ncial ales es e in info form rmaci ación ón proporcionada por los rresponsales esponsales de la in)estigación, ffamiliares amiliares y personas in)olucradas en el #ec#o de muerte. -iagnostico de la muerte& el que diagnostica la muerte es el medico forense o medico tratante. 2(omo se diagnostica la muerte3, o en otras palaras, 2como se sae que una persona esta realmente muerta3 Esto tiene que )er muc#o con la muerte aparente porque si #ay muerte aparente no #ay muerte real& tenemos que determinar si la persona esta realmente muerta o no. Hay pruea específica que tienen que )er con las tres funciones )itales& una tiene que )er con el sistema respiratorio, otra con el sistema circulatorio y otro con el sistema neuro4 sensorial. Algunas de estas prueas son muy f"ciles y cualquiera puede practicarla para determinar determ inar si una persona esta realmen realmente te muerta1 otra, sin emargo, dee ser #ec#a por un medico.
2.2.* E#TUDIO M+DICO LEGAL DE LO# &ERIDO# En la contusión sin #erida aparente se produce el golpe o el impacto y aparentemente no #ay lesiones1 la forma mas frecuente de esta categoría de contusiones es el contragolpe& lesiones se produce, como ya di*imos, en el lugar diametralmente opuesto a aquel donde se #a producido el impacto1 por e*emplo1 un o5eador que golpea en el adomen de alguien
puede da/ar los ri/ones, no ostante que el golpe sea adelante. En cuanto a esta di)isión, )eamos lo que ocurre en el (erero& (onmoción& es una lesión, si se requiere, le)e, la m"s le)e que se puede producir en el cerero y ella trae como consecue consecuencia ncia la afecta afectación ción de las funciones neuro4sensorial, neuro4sensorial, pero le)emente. Por e*emplo, puede #aer una amnesia parcial, de #oras, de días1 puede #aer de repente una perdida moment"nea de alguna función como sería el caso de la persona que no )e o no )e ien. (omprensión o (ontusión& es la lesión de mayor gra)edad porque allí puede afectarse seriamente la función neuro4sensorial pudiendo llegar a perderse alguna de ellas, aquí se puede da/ar la meninge o memrana que recure al cerero las cuales tienen ramificaciones que son las ramificaciones meníngeas y tamién la arteria meníngea. 6 se ello ocurre entonces se produce la muerte. (ontusiones con #eridas aiertas& Estas contusiones se dan cuando el golpe o impacto es de tal naturale!a o tan fuerte que llega a romper los te*idos cut"neos. +e llama contuso4 cortante, cuando #ay corte y contusión al mismo tiempo se llama pun!o4cortante, cuando es algún o*eto con un saliente o con una punta que rompe los te*idos y al mismo tiempo lo golpea. Herida por Arma 7lanca& E5iste una polémica sore lo que es un arma& un arma es cualquier o*eto que sea empleado para agredir o lesionar a una persona y tamién para defenderse por lo que esta dos condiciones $atacar y defenderse% de un o*eto llamado arma son fundamentales1 fundamentales1 pero #ay algo m"s que toda)í toda)íaa es importante& importante& el o*eto con el que 8d. +e defiende o ataca dee ser un o*eto #ec#o por el #omre con ese propósito1 si 8d. 0oma una piedra o un ate y ataca a alguien con ellos, a pesar de lo que dice el (.P. Heridas por 9nstrumentos (ortantes& 8n instrumentos cortante es un o*eto o arma que tiene la características de poseer o ien una #o*illa filosa o ien un filo capa! de producir una incisión en los te*idos como, por e*emplo, una #o*illita, ya que con ella no #ay la menor duda de que lo único que se puede producir con su uso es una #erida cortante1 tamién puede nomrase un istur isturí, í, un #ilo de se acero o nylonpor prensado, una #o*aydepresión cuaderno, etc. Las #eridas aquí cortantes, generalmente, producen desli!amiento del o*eto sore los te*idos y se afectan los te*idos superficiales en la mayoría de los casos. Así como los te*idos cut"neos, los tendones, etc. (ómo diferenciamos una #erida cortante de la pun!ante y de la pun!o4cortante& En la pun!ante no #ay prolema porque se presenta punturas, es decir, peque/os orificios entre lo que es una #erida cortante cortante y una pun!o4cortante. pun!o4cortante. En las #eridas #eridas cortantes se deen tomar en cuenta tres cuestiones& •
El orde de la #erida.
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El "ngulo de la #erida
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La profundidad de la #erida
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El +entido de la #erida
2.2., -ERARU/A 'ENAL DE GOL'E#0 &ERIDA# IOLENCIA# Art. :;4
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