ULTRASSONOGRAFIA

ULTRASSONOGRAFIA

DEFINIÇÃO: 

A ultra-sonografia (US) é uma técnica de obtenção de imagens que usa ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens de órgãos e estruturas do corpo. Essas imagens são produzidas pelo registro das reflexões (ecos) das ondas ultra-sônicas dirigidas para o interior do corpo. As freqüências das ondas sonoras ouvidas pelo ouvido humano são chamadas de som audível. Ondas sonoras com freqüências mais altas do que o som audível são chamadas de ultra-som ou ultra-sônicas. A faixa de onda sonoras ouvidas pelo ouvido humano é, aproximadamente, de 20 Hz a 20 kHz (20 a 20.000 ciclos por segundo).

PARA O ULTRA-SOM CLÍNICO, A FAIXA DE ONDAS SONORAS USADAS É DE 1 A 17 MHZ

(1 A 77 MILHÕES DE CICLOS POR SEGUNDOS). AS ONDAS

SONORAS DESSA FREQÜÊNCIA SÃO TRANSMISSÍVEIS APENAS EM LÍQUIDOS E SÓLIDOS, NÃO EM AR OU GÁS.

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HISTÓRIA

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CARACTERÍSTICAS

UMA MÁQUINA DE ULTRA-SOM BÁSICA POSSUI AS SEGUINTES PARTES:

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sonda transdutora - sonda que envia e recebe as ondas sonoras;

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unidade de processamento central (ou CPU) - computador que faz todos os cálculos e contém as fontes de energia elétrica para si e para a sonda transdutora;

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controles de pulsos do transdutor - altera a amplitude, a freqüência e a duração dos pulsos emitidos pela sonda transdutora;

MOSTRADOR - EXIBE A IMAGEM DOS DADOS DO ULTRA-SOM PROCESSADOS PELA CPU; TECLADO/CURSOR - INTRODUZ DADOS E FAZ MEDIÇÕES A PARTIR DO MOSTRADOR; DISPOSITIVO DE ARMAZENAMENTO EM DISCO (RÍGIDO, FLEXÍVEL, CD) - ARMAZENA AS IMAGENS OBTIDAS; IMPRESSORA - IMPRIME A IMAGEM A PARTIR DOS DADOS EXIBIDOS.

EFEITO DOPPLER 

É um tipo especifico de ultra-som (colorido ou não), utilizado para a análise do fluxo sanguíneo dentro das artérias e veias do corpo humano. As regiões mais freqüentes de serem estudadas por este método são as carótidas, a aorta, os membros inferiores e os órgãos intraabdominais, embora qualquer órgão, uma vez irrigado por vasos sanguíneos, pode ser submetido à ultrassonografia com Doppler.

Doppler colorido mostrando bifurcação da artéria carótida comum em carótidas externa e interna

ANÁLISE HEMODINÂMICA Os estudos de US com efeito Doppler, podem analisar qualquer estrutura que se movimente no corpo. Mas a principal utilização é o estudo da circulação sanguínea. 

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CONTINENTE (os vasos sanguíneos): é elástico, apresentando um comportamento variável de seu raio durante o ciclo cardíaco. CONTEÚDO (o sangue): não se comporta como um fluído perfeito, apresentando alta viscosidade e grande quantidade de material particulado. COMPORTAMENTO DO FLUXO: não é regular, apresentando acelerações e desacelerações relativas ao ciclo cardíaco.

•ARTEFATOS: 

A presença de calcificações e gazes produz sombras acústicas que impedem a aquisição de imagem. Estruturas

muito

profundas

podem

apresentar

dificuldades de avaliação. 

TÉCNICA A US possibilita o estudo de várias estruturas orgânicas em diversas regiões do corpo entre elas as contidas na pelve, nas vias abdominais, vaginal, perineal e retal.

US ABDOMINAL 

Solicitado para o diagnóstico de dores abdominais, de tumores, de cálculos na vesícula ou nos rins, avaliação do aumento de determinados órgãos, avaliação da dilatação da aorta e outros vasos, no diagnóstico das icterícias, da apendicite, etc.

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Preparo: o paciente deve estar em jejum de pelo menos 8 horas e usar medicamentos para diminuir a produção de gases no intestino. O uso de laxantes não é obrigatório.

US PÉLVICA 

A ultrassonografia pélvica é utilizada para o diagnóstico de dores pélvicas e do sangramento vaginal anormal, na suspeita de cistos ovarianos, miomas uterinos, no diagnóstico da infertilidade, no acompanhamento do climatério e da menopausa,

etc.

Pode ser realizado por duas vias: a trans-abdominal e a transvaginal. O primeiro é realizado deslizando-se o transdutor sobre o baixo-ventre. No segundo, introduz-se na vagina um pequeno aparelho semelhante a uma

“caneta”,

nenhuma dor ou desconforto à paciente.

não causando

PREPARO:

QUANDO O EXAME É REALIZADO POR VIA TRANSABDOMINAL, É EXIGIDA A INGESTÃO DE 1 1/2 LITRO DE ÁGUA A FIM DE OBTER-SE O TOTAL ENCHIMENTO DA BEXIGA. QUANDO REALIZADO POR VIA TRANS –VAGINAL, NÃO HÁ NECESSIDADE DE NENHUM PREPARO.

AS PRINCIPAIS CONTRA- INDICAÇÕES SÃO:

Paciente virgem  Estenose varginal  Vaginismo acentuado  Sangramento vaginal importante devido a neoplasia cervical intensa  Placenta prévia  Sangramento no primeiro trimestre de gestação (ameaça de aborto). 

MAMÁRIA 

A ultrassonografia mamária, realizada em conjunto com o exame clínico, pode diagnosticar cistos, tumores sólidos, espessamentos do tecido glandular, abscessos, etc. Em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma biópsia dirigida pelo ultrassom, a fim de confirmar ou excluir a possibilidade de uma lesão maligna. É importante informar que, este exame complementa ou é complementado pela mamografia.

Preparo: Não há necessidade de nenhum cuidado especial para realização deste exame.

U S OBSTÉTRICA 

É realizado na grande maioria das vezes, por via transabdominal. Sua realização permite ao seu médico estar a par do desenvolvimento normal do bebê, através da observação de suas medidas e de sua movimentação, da quantidade do líquido amniótico, da visualização da placenta, do estudo dos órgãos internos fetais, além da detecção do sexo do bebê. A quantidade de exames a serem realizados vai depender da indicação de seu médico.

U S DA PRÓSTATA 

É um exame ultrassonográfico apto a diagnosticar alterações estruturais da glândula, além de seu aumento (hipertrofia), infecções e o câncer. Deve ser analisado sempre em conjunto com os dados clínicos e laboratoriais (exame de sangue). Pode ser realizado também por duas vias: a trans-abdominal e a trans-retal (devido à proximidade da glândula com o reto). Em alguns casos, é necessária a aquisição de uma amostra do tecido prostático através de biópsia dirigida pelo ultrassom, a fim de confirmar um diagnóstico específico.

PREPARO: QUANDO O EXAME É REALIZADO POR VIA TRANS-ABDOMINAL, É NECESSÁRIA A INGESTÃO DE 1 ½ LITROS DE ÁGUA, A FIM DE OBTER-SE O TOTAL ENCHIMENTO DA BEXIGA. NÃO HÁ NECESSIDADE DE JEJUM. QUANDO É REALIZADO POR VIA TRANS-RETAL, NÃO

HÁ

A

NECESSIDADE DE ESPECIAL.

NENHUM

PREPARO

U S TRIDIMENSIONAL 

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O ultra som 3D (ou ultrassonografia tridimensional) é uma nova tecnologia que permite demonstrar para a mamãe como será o rostinho do seu bebê ainda dentro do útero. A ultrassonografia 3D/4D em grande parte das vezes tem apenas o objetivo estético mas em certos casos pode auxiliar no diagnóstico e na compreensão dos pais da malformação em questão. Por exemplo, muitas vezes uma imagem de lábio leporino pode ser incompreensível no ultrassom bidimensional, mas poderá ser facilmente compreendido pelos pais com o ultrassom 3D.