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PARASITOSES UFCD 3257  –  CEF Acompanhante de Crianças

Parasitoses 

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Os parasitas intestinais incluem diversos tipos de microrganismos. A principal forma de contaminação é a via fecaloral oral a partir da da água água ou alimento alimentoss contamina contaminados. dos.

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A sua prevalência é variável variável consoante a zona geográfica e depende das condições sanitárias e climatéricas. São mais comuns na África subsaariana, seguida da Ásia e América Latina. Trata-se de um conjunto de doenças muito comuns em todo o planeta. A Organização Mundial de Saúde estima em cerca de 3,5 biliões biliões o número número de pessoas pessoas afetadas afetadas por parasitas parasitas intestinais, das quais 450 milhões são crianças.

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Em termos ter mos mundiais, os parasitas mais frequentes são os do grupo dos helmin helmintas tas nemátodes nemátodes,, principal principalmente mente o Ascaris lumbricoi lumbricoides des,, Trichuris Trichuris trichiura trichiura e os Ancilos Ancilostoma tomas. s. Existem poucos dados relativos à prevalência prevalência destas infeções em Portugal. Alguns estudos do final da década de 80 e início de 90 sugeriam uma diminuição do número de casos, relacionada com a melhoria das condições de higiene e sanitárias.

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Estudos mais recentes continuam a mostrar uma importante redução da prevalência prevalência das parasitoses intest intestina inais is,, mante mantendondo-se se a Giardi Giardia a lambli lamblia a como como o parasita mais prevalente.

Quais as causas das Parasitoses? 

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É importante referir que existem mais de 100 tipos diferentes de parasitas intestinais, que podem entrar no corpo através do nariz, da pele, dos alimentos, da água ou através de picadas de insetos. De um modo geral, os parasitas aprov a proveitam-se eitam-se da fragilidade do organismo da criança, instalam-se no intestino, depositam os ovos na margem do ânus e esses ovos podem depois ser disseminados através das mãos, brinquedos ou outros objetos. Quando uma criança entra em contacto com outra que está infetada, ou com um brinquedo contaminado, e leva as mãos à boca, os ovos dos parasitas podem entrar no organismo através do aparelho ap arelho digestivo.

Quais as causas das Parasitoses? 

Os principais fatores de risco para as parasitoses intestinais são: morar ou viajar para áreas geográficas onde os parasitas são mais comuns ág ua  má higiene das mãos e da água  a idade (crianças e idosos são mais suscetíveis) exemplo,, crianças que  institucionalização (por exemplo frequentam centros de acolhimento)  diminuição das defesas (como acontece na infeção pelo VIH/SIDA) 

Como se manifestam manif estam as Parasitoses? Parasitoses? 

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A maioria maioria das parasitoses parasitoses intestinais intestinais é bem tolerada tolerada pelo paciente paciente quando as suas defesas são normais, nor mais, evoluindo sem queixas ou apenas com sintomas gastrointestinais inespecíficos (dor abdominal, vómitos e diarreia), frequentemente associados a perda de peso. A infeção causada por cada parasita pode apresentar aspetos particulares que, em muitos casos, permitem orientar o diagnóstico. Por exem exemplo plo,, no caso da parasitose parasitose causada causada por Giardia Giardia lamblia, lamblia, a infeção pode ocorrer sem quaisquer sintomas, ou com um quadro de diarreia aguda com ou sem vómitos e diarreia crónica. A diarreia crónica associa-se frequentemente a sintomas de malabsorção malabsorção intestinal intestinal (fezes fétidas, fétidas, flatulência flatulência,, distensão distensão abdominal), perda de apetite, má progressão no crescimento, perda de peso ou anemia

Como se manifestam manif estam as Parasitoses? Parasitoses? 

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No caso da infeção por por Ascaris Ascaris lumbricoides lumbricoides,, podem ocorrer ocorrer também queixas inespecíficas de dor ou desconforto abdominal abdominal e sintomas sintomas de de malabsorção malabsorção quando a infeção infeção é prolongada. Na fase de migração larvar pode haver envolvimento pulmonar pulmonar,, sob a forma de pneumonite pneumonite transitória transitória aguda, aguda, com febre e alterações laboratoriais, que pode ocorrer semanas antes das queixas gastrointestinais. A obstrução intestinal alta é a complicação mais frequente em infeções por um número volumoso de parasitas. A migração dos vermes adultos através da parede intestinal intestinal pode provocar provocar colecistite, colecistite, colangite, colangite, pancreatite ou peritonite.

Como se diagnosticam as Parasitoses? 

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Em alguns alguns casos, casos, é possível possível visualizar visualizar diretamente diretamente os parasitas nas fezes, o que facilita o diagnóstico. Nos restantes casos, é necessário apoio do laboratório para o diagnóstico. A observação ao microscópio de diferentes preparados de fezes permite a deteção dos ovos, quistos ou dos parasitas. Com frequência, este tipo de exame tem de ser repetido em diferentes períodos de tempo, porque os parasitas apresentam ciclos de vida diversos e intermitentes. A colheita de fezes deve ser feita em três dias consecutivos.

Como se diagnosticam as Parasitoses? 

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A colheita de sangue tem pouca utilidade para o diagnóstico. Pode, em alguns casos, permitir detetar algumas alterações laboratoriais. A radiografia do abdómen com contraste opaco pode mostrar imagens correspondentes a Ascaris lumbricoides. Outros meios de diagnóstico, como a ecografia, tomografia axial computorizada ou a ressonância magnética podem ser necessários no estudo de complicações intestinais ou extra-intestinais extra-intestinais.. A endoscopia pode ter utilidade em casos muito concretos.

Como se tratam as Parasitoses? 

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As opções terapêuticas são variadas e dependem da causa da infeção. De um modo geral, são medicamentos com elevada eficácia e comodidade de administração. Como regra, estes medicamentos podem ser utilizados utilizados no tratamen tratamento to das parasitos parasitoses es intestinais intestinais a partir dos 12 meses, embora deva deva ser sempre feita uma avaliação caso a caso.

Como se previnem pr evinem as Parasitoses? Parasitoses? 

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É importante referir que as desparasitações desparasitações sistemáticas não evitam as novas infeções. As únicas medidas preventivas que devem ser adotadas adotadas são as que que permitem interr interromper omper o ciclo de contaminação. Para isso, é fundamental o controlo das águas com saneamento básico, básico, controlo do solo com técnicas de rega e fertilização fert ilização adequadas e controlo dos animais tendo em atenção o consumo de carne car ne e peixe e a existência existência de animais domésticos.

Como se previnem pr evinem as Parasitoses? Parasitoses? 

A nível individual, a lavagem das mãos, a preparação preparação adequada dos alimentos como lavagem lavagem de frutas fr utas e vegetais vegetais e evitar carne e peixe mal cozinhados, cozinhados, bem como o consumo de água filtrada e clorada são a melhor forma de proteção.