UFCD 3257 Alteracoes Gastrointestinais

ALTERAÇÕES AL TERAÇÕES GASTROINTESTINAIS NA CRIANÇA

UFCD 3241 (Itinerário de Formação)

SISTEMA DIGESTIV DIGEST IVOO O aparelho digestivo, que se estende desde a boca até ao ânus, encarrega-se de: Receber os alimentos Fracioná-los nos seus nutrientes (digestão) Absorver estes nutrientes para a corrente sanguínea Eliminar do organismo os restos não digeríveis dos alimentos O trato gastrointestinal é composto pela boca, pela garganta, pelo esófago, pelo estômago, pelo intestino delgado, pelo intestino grosso, pelo reto e pelo ânus. O aparelho digestivo também inclui órgãos que se encontram enc ontram fora do trato gastrointestinal, como o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar

DIARREIA  A diarreia é um aumento no volume, volume, liquidez ou frequência das dejeções. Uma pessoa com uma diarreia provocada por um problema médico significativo normalmente elimina um grande volume de matéria fecal, muitas vezes mais de 0,5 kg de fezes por dia. As pessoas que ingerem grandes quantidades de fibra vegetal podem produzir normalmente mais de 1 kg, mas estão es tão bem formadas e não são líquidas. Normalmente, as fezes contêm entre 60 % e 90 % de água. A diarreia ocorre quando os 90 % são ultrapassados. As causas são as mais variadas e vão desde a impossibilidade de absorção dos alimentos até a reações reaçõe s adversas a medicamentos, doença gastrointestinal, origem viral ou bacteriana, doença hepática, distúrbios alimentares, alimentação, trânsito intestinal alterado, medicação.

COMPLICAÇÕES DA DIARREIA Nas crianças pode rapidamente levar à desidratação A perda de outras substâncias pode levar também a diminuição da pressão arterial e a desmaios Arritmias

PRECAUÇÕES E TRA TR ATAMEN AMENTO TO A diarreia é um sintoma e o seu tratamento depende da sua origem. A maioria das pessoas com diarreia só tem de evitar a causa, como por exemplo a pastilha elástica dietética ou a ingestão de certos fármacos, até que o organismo se cure por si só. Por vezes, vezes, uma diarreia crónica é detida eliminando certas cer tas bebidas que contêm cafeína, como o café ou as de cola. Para ajudar a aliviar a diarreia, o médico pode prescrever um fármaco Quando a diarreia é intensa e provoca desidratação, é necessária a hospitalização e a reposição de líquidos por via endovenosa. Enquanto o doente não vomitar nem tiver náuseas, é suficientemente eficaz a ingestão de líquidos que contenham quantidades adequadas de água, de açúcares e de sais.

CÓLICAS As cólicas, que recebem esse nome devido ao cólon (intestino grosso), costumam ser atribuídas a uma excessiva quantidade de gás no intestino, se bem que a causa precisa deste transtorno ainda se desconheça. Podem aparecer pouco depois de a criança ter saído do hospital, mas habitualmente surgem algumas semanas mais tarde. As cólicas podem ter lugar de forma interminente interminente durante durante os primeiros primeiros 3 ou 4 meses de vida.

As cólicas caracterizam-se por episódios de choro incontrolável incontrolável e frequentemente produzem-se num momento previsível do dia ou da noite, associados à dor abdominal. No entanto, algumas crianças choram quase continuamente. O choro excessivo faz com que a criança engula ar, o que produz gás (flatulências) e inchaço inc haço abdominal.

CÓLICAS Em geral, uma criança que padece cólicas come e engorda adequadamente, parece muito faminta e frequentemente chupa vigorosamente qualquer coisa. O médico diagnostica cólicas por exclusão de outras causas de choro e irritabilidade, como uma alimentação inadequada, sobrestimulação, sobrestim ulação, doença ou alergia ao leite. Normalmente desaparecem aos 3 meses de idade.

OBSTIPAÇÃO obstipação, é uma perturbação em que a pessoa tem evacuações incómodas ou pouco frequentes. A prisão de ventre, ou

Uma pessoa com prisão de ventre produz fezes duras que podem ser difíceis de expulsar. Também pode ter a sensação de que o reto não fica totalmente vazio. A prisão de ventre aguda começa de forma repentina e a pessoa dá-se claramente conta disso. A crónica, por outro lado, pode começar de forma subtil e persistir durante meses ou anos.

OBSTIPAÇÃO Causas da prisão de ventre aguda : alteração recente na dieta ou uma redução na

actividade física (por exemplo, exemplo, quando uma pessoa fica acamada durante 1 ou 2 dias por estar doente); fármacos, por exemplo anti hipertensores, ansiolíticos. Fatores psicológicos Causas da prisão de ventre crónica: uma escassa atividade física e uma dieta

pobre em fibra. Doença crónica associada (tiróide, Parkinson) fatores psicológicos

OBSTIPAÇÃO Quando uma doença provoca prisão de ventre, ventre, deve ser tratada. Noutros casos, a melhor maneira de tratar e de prevenir a prisão de ventre é com uma combinação de exercício adequado, uma dieta rica em fibra e o uso esporádico de medicação adequada.

Os vegetais, as frutas e o farelo são excelentes fontes de fibra. Muitas pessoas consideram útil ingerir, duas ou três vezes por dia, duas ou três colheres de sopa de farelo integral ou de cereais com alto teor em fibra. Para que isto seja eficaz, a fibra deve ser acompanhada pela ingestão abundante de líquidos.

DOR ABDOMINAL RECORRENTE  A dor abdominal recorrente recorre nte é a que se manifesta três ou mais vezes durante um período de, pelo menos, três meses. Mais de 10 % das crianças em idade escolar sofrem de dores abdominais recorrentes. É mais frequente entre os 8 e os 10 anos e menos em crianças menores de 4 anos. A dor abdominal recorrente é um pouco mais frequente nas meninas do que nos meninos, sobretudo no princípio da adolescência

DOR ABDOMINAL RECORRENTE: CA CAUSAS USAS Doença orgânica em 5 % ou 10 % das crianças com dor abdominal recorrente. As doenças que podem provocar dor abdominal recorrente variam muito e incluem problema genitourinários, intestinais e doenças gerais. Funcionamento anormal dos órgãos interiores. Por exemplo, o intestino pode funcionar anormalmente se a dieta da criança não for apropriada, sobretudo se a criança não puder tolerar certos alimentos, como o leite e os produtos lácteos. Outra razão do funcionamento anormal do intestino é a prisão de ventre devida à diminuição da atividade do cólon, às vezes como reação a uma aprendizagem deficiente dos hábitos higiénicos. Nas adolescentes, a dor abdominal pode ser devida a cãibras musculares no útero durante o período menstrual doloroso (dismenorreia). Ocasionalmente, a libertação de um óvulo do ovário durante o ciclo menstrual é dolorosa. Em 80 % ou 90 % dos casos, a dor abdominal recorrente não se produz por um problema físico ou funcional, mas sim psicológico. A dor derivada de uma perturbação psicológica parece ativar-se ou agravar-se pela tensão, pela ansiedade ou pela depressão.

DOR ABDOMINAL RECORRENTE: SINTOMAS Os sintomas da dor abdominal recorrente variam conforme a causa. A dor provocada pela doença orgânica normalmente não desaparece, ou pode manifestar-se em ciclos, muitas vezes provocada por certas atividades ou determinados alimentos. A dor tem tendência para desaparecer num sítio específico do abdómen, normalmente não na zona do umbigo, e pode chegar às costas. Uma infeção do aparelho urinário, geralmente, não provoca dor de costas, como acontece no adulto, mas sim dor de abdómen ou da pelve inferior. inferior. Com frequência, a dor pode despertar a criança. Conforme a doença orgânica que a criança tenha, podem aparecer os seguintes sintomas: perda de apetite, perda de peso, febre persistente ou recorrente, icterícia, alterações na forma e na cor das fezes, prisão de ventre ou diarreia, presença de sangue na defeção, vómitos de alimentos ou de sangue, inflamação do abdómen e dor ou inflamação das articulações.

DOR ABDOMINAL RECORRENTE: SINTOMAS Os sintomas de dor abdominal recorrente recor rente provocada pelo funcionamento anormal dos órgãos variam conforme a causa subjacente. Por exemplo, exemplo, se a criança não tolera lactose, a dor pode aparecer uns minutos ou duas horas depois de beber leite ou de comer um produto lácteo. Se a criança tiver uma doença de vesícula, a dor abdominal pode começar imediatamente depois de ingerir alimentos gordos. A dor causada por fatores psicológicos pode aparecer todos os dias ou esporadicamente. Por vezes, a criança não sofre dor durante semanas ou meses. Normalmente, a dor é muito forte e é descrita em termos ter mos vagos, às vezes como cãibras. Este tipo de dor raramente acorda uma u ma criança durante a noite, mas pode fazer com que acorde antes do habitual. A dor abdominal por causa psicológica percebe-se muitas vezes à volta do umbigo. Quanto mais longe do umbigo se manifestar a dor, dor, maiores são as probabilidades de a causa ser física. A dor psicológica, por vezes, é parecida com a causada por um problema físico, mas, normalmente, não muda nem piora. Uma alteração significativa na natureza da dor pode ser sinal de que a criança também sofre de um problema físico.

DOR ABDOMINAL RECORRENTE: PREVENÇÃO E TRATAMENTO O tratamento da dor abdominal recorrente por um problema físico ou funcional depende do problema subjacente. Por exemplo, uma alteração na alimentação pode ser útil se a dor for provocada pela ingestão ingestão de alguns alimentos. Os calmantes calmantes como o ibuprofeno ibuprofeno podem aliviar as dores menstruais. A dor abdominal recorrente por causas psicológicas não é imaginária. É uma forma de dor provocada por fatores como o stress e a tensão. Para aliviar o stress da criança, os pais farão o possível para a motivar a continuar a ir às aulas apesar da dor. Ao mesmo tempo, tempo, os professores podem colaborar ajudando a criança a resolver os problemas relacionados com a escola. Na escola, à criança que necessita de um recreio de 15 a 30 minutos deve ser permitido ir à enfermaria escolar descansar. descansar. Com a permissão per missão dos pais, no caso de ser necessária, a enfermeira pode dar à criança um calmante suave, suave, como como ibuprofeno ou paracetamol. Em alguns alguns casos, a enfermeira pode permitir que a criança chame os pais, que podem então convencer a criança a ficar na escola. Regra geral, a criança pedirá para ir à enfermaria enfer maria uma ou mais vezes por dia durante a primeira ou segunda semana de tratamento. Este comportamento, normalmente, depressa desaparece. Habitualmente, quando os pais deixam de tratar a criança como se fosse diferente ou como se estivesse doente, a dor que tiver causas psicológicas piora inicialmente para depois melhorar.

APENDICITE  A apendicite é a inflamação inflamaç ão do apêndice. O apêndice é um segmento pequeno e com forma de dedo que sobressai do intestino grosso, perto do ponto onde este se une ao intestino delgado (cego). O apêndice pode ter uma função do tipo imunológico, mas não é um órgão essencial. Excetuando as hérnias estranguladas, a apendicite é a causa mais frequente de dor abdominal intensa e súbita e de cirurgia abdominal em muitos países. Este quadro é mais frequente entre os 10 e os 30 anos.

APENDICITE: CA CAUSA USA A causa da apendicite não está totalmente esclarecida. Na maioria dos casos, uma obstrução dentro do apêndice pode desencadear um processo em que ele se inflama e infecta. Se a inflamação continuar sem tratamento, o apêndice pode perfurar-se. A perfuração espalha o conteúdo intestinal carregado de bactérias pelo abdómen, causando peritonite, que pode conduzir a uma infeção com risco de morte. A perfuração também pode provocar a formação dum abcesso. Na mulher m ulher,, podem infetar-se os ovários e as trompas de Falópio e a obstrução consequente pode causar infertilidade. Um apêndice perfurado também pode fazer com que as bactérias infetem a corrente sanguínea (estado potencialmente mortal, conhecido como septicemia).

APENDICITE: SINTOMAS Náuseas Vómitos Dor muito intensa na parte inferior direita do abdómen. A dor pode começar repentinamente na parte superior do abdómen ou à volta do umbigo; depois, aparecem as náuseas e os vómitos. Ao fim de algumas horas, desaparecem as náuseas e a dor desloca-se para o quadrante inferior direito do abdómen. Quando o médico pressiona esta área, aparece dor e quando, subitamente, retira a mão, ela pode tornar-se mais aguda (sinal de descompressão positivo). É frequente a febre entre 37,5ºC e 38ºC. Caso haja perfuração a febre pode aumentar. aumentar. Se houver infeção pode entrar em choque. c hoque.

NÁUSEAS/VÓMITOS A náusea é uma sensação desagradável no abdómen que muitas vezes passa com o vómito. O vómito é a expulsão violenta do conteúdo do estômago através da boca. O vómito pode ser provocado pela ingestão de alimento, por ter engolido uma substância irritante ou tóxica, ou pela ingestão de alimentos em mau estado Pode ter origem voluntária, involuntária ou psicológica ps icológica

FIM