(LPM/AM (17) - Pin. 10/2004)
LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA TUNTUTAN BAGI BAYARAN-BAYARAN DAN PERBELANJAAN PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 2012
1. Nama Penuh (Dalam Huruf Besar)
4. Jawatan
2. No. Kad Pengenalan
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah 10. Alamat Rumah
3. No. Fail Cukai Pendapatan 6. Gaji
5. Gred
GURU PENOLONG
DGA32
Pokok :
SMK. TG MAHMUD II, ALOR LINTANG, BESUT 22200,
9. No. Tel :
14. Nama Pusat/Tempat* (Untuk diisi oleh semua Pengawas)
SG 604089404
RM 2907.61
0199175040
7. No. Akaun Bank
1111029835395606 7.1
Nama Bank
BANK SIMPANAN NASIONAL
9.1 Alamat E-mail :
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, BESUT, TERANGGANU.
11. Nama Matapelajaran
641222035381
7.2
0
Cawangan Bank
JERTIH
12. Kod Kertas
13. Nombor Kod Pemeriksa 15. No. Pusat
0
16. Bayaran Pengelola
XXX Ringgit
Kod
16.1. Bayaran bagi lain-lain perlantikan Ketua Pengawas 16.2. Bayaran bagi
Sen
RM
RM
Jumlah Kecil (16.1 + 16.2) 17. Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir 18. Perbelanjaan pos surat-surat 18.1. Belanja setem bagi surat-surat berdaftar (dengan resit) RM 18.2. Belanja setem bagi surat-surat biasa
A B
RM (seperti borang LPM/AM (17A)) (seperti borang LPM/AM (17B))
Jumlah Kecil (18.1 + 18.2)
C
19. Belanja setem menghantar bungkusan-bungkusan (dengan resit-resit seperti borang LPM/AM (17 C))
D
20. Bayaran Pemeriksaan RM 20.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM 20.1.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM 20.2 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM senaskah (seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LPM/AM (19)) RM 20.2.1 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar Jumlah Kecil (20.1 + 20.2)
E
21. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama 21.1 ------------ Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar
RM
------------
bagi setiap Pasukan -
21.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa matapelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa -
RM
------------
RM
F
22. Bayaran Ketua Pasukan Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar 23. Jumlah Tuntutan Elaun Perjalanan (seperti dalam borang LPM/AM (18))
RM
bagi setiap Penolong Pemeriksa
G
JAN + JAN + APR
H
24. Bayaran bagi Panggilan Telefon (seperti borang LPM/AM (17 D))
I
25. Bayaran untuk membeli alat-alat tulis/bahan peperiksaan (dengan resit seperti borang LPM/AM (17 E))
J
26. Bayaran Elaun Kerani/Pegawai Sambilan
K
27. Jumlah perbelanjaan minuman mesyuarat (dengan resit atau surat akuan)
L
28. Jumlah tuntutan dengan perkataan
Jumlah Tuntutan
Ringgit Malaysia Seribu Enam Puluh Lima Sahaja
1
1
0
0
1
3
0
0
5
2
0
0
6
5
0
0
29. Saya mengaku bahawa butir-butir yang tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar.
Tandatangan yang membuat tuntutan
( MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH )
Tarikh
30. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar
4.12.2007
UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM
Disemak oleh …………………………………………….. Tandatangan ( Nama : Jawatan :** *
) Tarikh
Tarikh ………………………………………………………
Potong yang tidak berkenaan
** Nyatakan sama ada Pengarah Pendidikan/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab.
[email protected]
LAMPIRAN D
BORANG JANM07 ( Pindaan No. 0/1 Ogos 2003 )
BORANG PEWUJUDAN MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN/INDIVIDU - eSPKB
1
No Kad Pengenalan Baru : 641222035381
No Kad Pengenalan Lama : 0
Kod Bahagian : 1
Kod Jab Bayar
1
Kod PTJ Bayar :
1
Nama :
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
Gelaran :
Alamat :
LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, BESUT, TERANGGANU.
No Telefon :
0199175040
Sambungan :
No Faks : Emel :
0
No. Gaji
0
Tangga Gaji :
Kod Bank :
BSNAMYK1
1
1
Nama Bank :
BANK SIMPANAN NASIONAL
2
Status :
____ Kahwin, ____ ____ Duda ____ Bujang, Cerai, Janda,
2
Bangsa :
______ Melayu, ____ Cina, ____ India, Lain-lain
2
Jantina :
_______ Lelaki, Perempuan
Warga :
MALAYSIA
Agama :
ISLAM
1
Tarikh Lahir :
22 - 12 - 64
P1 T7
Akaun Bank : 1111029835395606
No Pusat XXX
NOTA Jika permohonan melibatkan perubahan maklumat bank, sila sertakan sesalinan mukasurat hadapan buku bank/penyata akaun yang disahkan. Tanpa petunjuk, maklumat tidak wajib diisi. Petunjuk 1. Wajib diisi 2. Sila potong mana yang berkenaan Salah satu maklumat alamat, nombor faks dan emel wajib diisi bagi tujuan maklumat pembayaran secara EFT.
KADAR TUNTUTAN ELAUN MULAI 01/01/2006 Kadar Tuntutan Semasa Kadar Tuntutan Semasa Menjalankan Berkursus Tugas Rasmi Mengikut Pekeliling Mengikut Pekeliling Perbendaharaan 3/2003 Perbendaharaan 4/92 Sem. Malaysia Sabah & Sem. Malaysia Sabah & Kalimantan & Sarawak Kalimantan & Sarawak Selatan Thailand Selatan Thailand
SSB (DULU)
SSM (SEKARANG)
M Hotel Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas Jusa 'A' Gred Utama 'B' dan 'C' DG54
DG1
DG54
DG1
DG48
DG2
DG41, DG44
DG3
DG41, DG44
DG3
DG34, DG32 DGA4, DGA5 N32, F29 N5, F4
M Hotel
L
M Hotel
L
M
115 S/S
80
165 S/S
85
90
B/B
80
120
100 B/S
75
130 B/S
80
90
B/B
75
120
85
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
85 Kat.ii Bergaji RM4,794.01 dan ke bawah. Kat.ii dan iii Bergaji RM3,905.88 dan ke 60 atas. Kat.iii Bergaji RM3,080.66 - 3,095.87 45 Kat.ivRM3,017.74 Bergaji dan ke atas
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
180
60
80
200
70
60
145
60
80
160
55
65
170
60
45
130
55
65
160
55
65
170
60
45
130
55
65
100
35
55
120
40
40
80
35
55
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
Kat.i Bergaji RM4,794.02 dan ke atas.
Kat.iii Bergaji RM3,080.65 dan ke bawah 45 Kat.iv Bergaji RM3,017.73 dan ke bawah Kat.ivRM3017.73 Bergaji RM3,017.73 dan ke bawah dan ke bawah Kat.v dan vi 40
DG29, N27, W27
DGA6, N6, W6
Kat.vii
N22, W22
N7 dan W7
Kat.viii
N17, W17
N9 dan W8
Kat.ix
N14
N10 dan W9
Kat. X
N11, N1, F11N11, N13, F9, R3, R1 R10, R11
L
Kat. Xi
Kadar Tuntutan Semasa Berkursus Mengikut Pekeliling Perbendaharaan 4/92 Sabah & Sarawak
Hotel
L
B/B
85
B/B
80
B/B
75
B/B
75
160
70
140
60
140
60
100
40
100
40
100
40
100
40
80
35
80
35
Kategori Pengawas 1 . Penyelia Kawasan
2.
3.
4.
5.
6.
Peperiksaan UPSR PMR SPM STAM SPM(U) SPM(AV) UPSR Ketua Pengawas PMR SPM STAM SPM(U) SPM(AV) Timbalan Ketua Pengawas UPSR PMR SPM STAM SPM(U) SPM(AV) UPSR Pengawas PMR SPM STAM SPM(U) SPM(AV) UPSR Pengemas Bilik PMR SPM STAM SPM(U) SPM(AV) UPSR Elaun Khas PMR (Kawasan Sukar Di Pedalaman/Persisiran) SPM STAM SPM(U) SPM(AV)
Kadar Asas Pusat Calon Sessi Sidang 80 10 P 2S 100 10 P 2S 300 45 50 70 90 240 40 70 60 100
10 P 10 P 10 P 0.25 C 0.25 C 0.25 C 0.25 C 0.25 C
Hari
2S 2S 2S 2S 2S 2S 2S
240 40 45 75 150 35
1S 1S 1S 1S 1S 10 D
20 20 20 20 0 70 70 70 70 70
2H 2H 2H 2H 2H
Elaun Khas Jarak
2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM 2 X Jarak KM
RUMUSAN TUNTUTAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
(LPM/AM(22)pin.2/89
PEPERIKSAAN: SIJIL PELAJARAN MALAYSIA SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 2012 TAHUN: 2012
BIL.
NAMA
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
Alamat Sekolah/ Pejabat
Mata Pelajaran / Pusat
Elaun Makan / Harian
Elaun Loging / Hotel
Pengangkutan dan Perjalanan
21101 21102 21104 SMK. TG MAHMUD II, ALOR LINTANG, BESUT 0 22200,40.00 TERANGGANU 0.00 0.00 0.00 40.00
0.00 0.00 0.00
77.00 0.00 35.00 42.00
Bayaran Tambang Bot
Bayaran Alatulis
21105
27199
Bayaran Peperiksaan/ Pengawasan/ Pengemas Bilik 29199 #REF! #REF! 52.00
Bayaran Makan Minum
Jumlah bayaran yg. Dituntut
29401 896.00 896.00 0.00 0.00
#REF!
RUMUSAN TUNTUTAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
(LPM/AM(22)pin.2/89
PEPERIKSAAN: SIJIL PELAJARAN MALAYSIA SIJIL PELAJARAN MALAYSIA 2012 TAHUN: 2012
BIL. NAMA
Alamat Sekolah/ Pejabat
Elaun Mata Pelajaran / Makan / Harian Pusat 21101
1
AB.RAHMAN BIN MAMAT
SMK DEWAN BETA KOTA BHARU, KELANTAN DA 020
Elaun Loging / Hotel
Pengangkutan Bayaran dan Tambang Perjalanan Bot
Bayaran Alatulis
21102
21104
27199
21105
270.00
0.00
825.20
270.00
0.00
825.20
0.00
21101 : 21102 : 21104 : 21105 : 27199 : 29199 : 29401 : JUMLAH BESAR :
270.00 0.00 825.20 0.00 0.00 #REF! 0.00 #REF!
Bayaran Peperiksaan/ Pengawasan/ Pengemas Bilik 29199
#REF!
Bayaran Makan Minum
Jumlah bayaran yg. Dituntut
29401
0.00
2 JUMLAH: Diakui betul:
Tarikh: Ketua pengawas/Penyelia kawasan
0.00
#REF!
0.00
#REF! 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 #REF!
Profil Pegawai
1 2 3 4 5 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1 2 3 4 5 6
Nama Pegawai we RAJA MAMAT B. RAJA ALI we ew we we
7 WQW
8
No. K.Pengenalan Rumah 000000-00-0022 561109-03-5497
No. Telefon Sekolah
Kategori
Jawatan
Gaji
Elaun
Bank No. Akaun Nama
Kenderaan Alamat
Model
Kenderaan Alamat dan Jarak dari Tempat Kursus CC No. Daftar Pejabat Jarak rumah Jarak
Bulan ini (APRIL)
Bulan Lepas (JANUARI) Bulan sebelum bulan lepas (JANUARI)
[email protected]
RUMUSAN PPD
017-9882080
www.mmwallet4u.net/index.php?id=cakna07 Nama Peperiksaan SIJIL PELAJARAN MALAYSIA Nama Pusat: E mail: No. Fail Cukai SG 604089404 Pendapatan: www.mmwallet4u.net/index.php?id=cakna07
LPM17 (Klik di sini)
Tempoh Penggunaan sudah tamat,
eSPKB (Klik di sini) Info (Klik di sini)
RUMUSAN Pusat
Bayaran Peperiksaan
(Klik Di Sini)
31/12/08 ########
Ketua Pengawas
2
No. Pusat Bil. Calon Bil. Pusat
ramajlick
Sessi Sidang XXX
Password ppdkb Password ppdkb
XXX XXX
Sila taip password Sila taip password
1
DGA32 P1 T6
P1 T6
RM 2907.61
RM 2907.61
1 2 3 4 5 6 7 8 9
DGA29 DGA32 DGA34 DGA38 DG41 DG44 DG48 DG52 DG54
T6 2907.61 P1 P2 P3
P1 2416.06 2514.37 2612.68 2710.99 2809.30 2907.61 3005.92 3104.23 3202.54 3300.85 3399.16
0
1
2 DGA32 1 P1 T1 2416.06 T2 2514.37 T3 2612.68 T4 2710.99 T5 2809.30 T6 2907.61 T7 3005.92 T8 3104.23 T9 3202.54 T 10 3300.85 T 11 3399.16 T 12 T 13 T 14 T 15 T 16 T 17 T 18 T 19 T 20 T 21 T 22 T 23 T 24 T 25 T 26 T 27 T 28
2
P2 2626.30 2733.69 2841.08 2948.47 3055.86 3163.25 3270.64 3378.03 3485.42 3592.81 3700.20
3
1 P3 65.04 98.31 68.06 102.85 71.09 107.39 98.31 107.39 98.31 107.39 98.31 163.35 107.39 176.96 90.45 90.90 150.28 94.62 155.85 98.8 131.81 162.81
T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 T13 T14 T15 T16 T17 T18 T19 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27
P1 1405.71 1470.75 1535.79 1600.83 1665.87 1730.91 1795.95 1860.99 1926.03 1991.07 2056.11 2121.15 2186.19 2251.23 2316.27 2381.31 2446.35 2544.66 2642.97 2741.28 2839.59 2937.90 3036.21
DGA29 P2 1494.95 1563.01 1631.07 1699.13 1767.19 1835.25 1903.31 1971.37 2039.43 2107.49 2175.55 2243.61 2311.67 2379.73 2447.79 2515.85 2618.70 2721.55 2824.40 2927.25 3030.10 3132.95 3235.80
P3 1587.21 1658.30 1729.39 1800.48 1871.57 1942.66 2013.75 2084.84 2155.93 2227.02 2298.11 2369.20 2440.29 2511.38 2582.47 2689.86 2797.25 2904.64 3012.03 3119.42 3226.81 3334.20 3441.59
2 DGA32 P1 P2 P3 2416.06 2626.30 2514.37 2733.69 2612.68 2841.08 2710.99 2948.47 2809.30 3055.86 2907.61 3163.25 3005.92 3270.64 3104.23 3378.03 3202.54 3485.42 3300.85 3592.81 3399.16 3700.20
3 DGA34 P1 P2 P3 3005.94 3216.18 3104.25 3323.57 3202.56 3430.96 3300.87 3538.35 3399.18 3645.74 3497.49 3753.13 3595.80 3860.52
4 DGA38 P1 P2 P3 3058.88 3269.12 3157.19 3376.51 3255.50 3553.47 3353.81 3730.43 3517.16 3907.39 3680.51 4084.35 3843.86 4261.31 4007.21 4438.27 4170.56 4615.23 4333.91 4792.19 4497.26 4969.15
5 P1 1695.85 1786.30 1876.75 1967.20 2057.65 2148.10 2238.55 2329.00 2419.45 2509.90 2600.35 2690.80 2781.25 2871.25 2962.15 3052.60 3143.05 3293.33 3443.61 3593.33 3744.17 3894.45 4044.73 4195.01 4345.29 4495.57 4645.85
DG41 P2 1790.47 1885.09 1979.71 2074.33 2168.95 2263.57 2358.19 2452.81 2547.43 2642.05 2736.67 2831.29 2925.91 3020.53 3115.15 3209.77 3365.62 3521.47 3677.32 3833.17 3989.02 4144.87 4300.72 4456.57 4612.42 4768.27 4924.12
6 DG44 P3 1889.27 1988.07 2086.87 2185.67 2284.47 2383.27 2482.07 2580.87 2679.67 2778.47 2877.27 2976.07 3074.87 3173.67 3272.47 3466.28 3598.09 3760.90 3923.71 4086.52 4249.33 4412.14 4574.95 4737.76 4900.57 4563.38 5226.19
150.28 162.81
P1 2982.99 3133.27 3283.55 3433.83 3584.11 3734.39 3884.67 4034.95 4185.23 4335.51 4485.79 4636.07 4786.35 4936.63
DG44 P2 P3 3301.65 3464.46 203.16 3627.27 219.86 3790.08 3952.89 4115.70 4278.51 4441.32 4604.13 4766.94 4929.75 5092.56 5255.37 5418.18
7 DG48 P1 P2 P3 4355.00 4786.37 4558.16 5006.23 203.16 4761.32 5226.09 219.86 4964.48 5445.95 5167.64 5665.81 5370.80 5885.67 5573.96 6105.53 5777.12 6325.39
8 DG52 P1 P2 P3 4900.47 5365.23 5103.63 5585.09 203.16 5306.79 5804.95 244.90 5509.95 6024.81 5713.11 6244.67 5916.27 6464.53 6119.43 6684.39 6322.59 6904.25
8 DG54 P1 5167.64 5370.80 5573.96 5777.12 5980.28 6183.44 6386.60 6589.76
DG54 P2 P3 5624.05 5868.95 6113.85 6358.75 6603.65 6848.55 7093.45 7338.35
(LPM/AM 18 PIN 1/05) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI BULAN APRIL 2012 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
No. Kad Pengenalan
:
641222035381
Gred/Kategori/ : [Kumpulan(*)]
DGA32
Jawatan
GURU PENOLONG
: Gaji
Pendapatan(RM)
: RM
No. Tel
2907.61
No. Akaun
Sekolah Rumah
:
:
096957158 0199175040
:
1111029835395606
Elaun-Elaun
: RM
560.00
Nama Bank :
BANK SIMPANAN NASIONAL
Jumlah
: RM
3467.61
Alamat Bank :
JERTIH
PROTON SAGA Jenis/Model : Kuasa (C.C) : 1500 cc Kenderaan TQ 1488 No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan : A SMK. TG MAHMUD II, ALOR Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus Alamat Pejabat LINTANG, BESUT 22200, 600 kilometer. TERANGGANU Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, Alamat Rumah BESUT, TERANGGANU. 610 kilometer. KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat Mesyuarat Profesionalisme Pengoperasian PBS Kemahiran Hidup Bersepadu (Kemahiran Teknikal) PMR 2008-LP.PMR.169/1/2008(96) Tarikh: 7-11.April 2008 Tempat : SEAVIEW LANGKAWI, KEDAH.
7.4.2008
07.15 pg 10.00 pg Bertolak dari rumah ke Lapangan Terbang Sultan Ismail Kota Bharu ke KLIA Kuala Lumpur. 12.50 tgh 1.50 tgh Bertolak dari KLIA Kuala Lumpur Ke Lapangan Terbang Langkawi untuk menginap di Sea View Hotel di Langkawi.
11.4.2008
12.30tgh 3.15 ptg Bertolak dari Lapangan Langkawi ke KLIA Kuala Lumpur. 04.30 ptg 05.30 ptg Bertolak dari KLIA Kuala Lumpur Ke Lapangan Terbang Sultan Ismail Kota Bharu untuk pulang ke rumah.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat Tuntutan Tambang Gantian Kota Bharu - Kuala Lumpur (PERgi Balik) Kuala Lumpur - Langkawi (Pergi Balik)
RM 398 RM 498
JUMLAH
896 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
896 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
896 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
896 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
0km
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
: PROTON SAGA
No. Pendftran :
TQ 1488
Kuasa : 1500 cc
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit : ELAUN GANTIAN KAPAL TERBANG
)
RM
896.00
RM
896.00
Jumlah TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ………………………………………………………. (No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
)
RM
(No Resit :
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
896.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 896.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
12.4.2008 (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/05) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI BULAN JANUARI 2012 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
No. Kad Pengenalan
:
641222035381
Gred/Kategori/ : [Kumpulan(*)]
DGA32
Jawatan
GURU PENOLONG
Pendapatan(RM)
:
No. Telefon
No. Akaun
Sekolah Rumah
:
:
:
096957158 0199175040
Gaji
: RM
2907.61
Elaun-Elaun
: RM
560.00
Nama Bank :
1111029835395606 BANK SIMPANAN NASIONAL
Jumlah
: RM
3467.61
Alamat Bank :
JERTIH
PROTON SAGA Jenis/Model : Kuasa (C.C) : 1500 cc Kenderaan TQ 1488 No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan : A SMK. TG MAHMUD II, ALOR Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus Alamat Pejabat LINTANG, BESUT 22200, 600 kilometer. TERANGGANU Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, Alamat Rumah BESUT, TERANGGANU. 610 kilometer. KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
6.2.2008
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
01.30 ptg 02.20 ptg Dari sekolah ke PPD Pasir Mas Tumpat untuk menghadiri taklimat kejohanan Merentas Desa MSSK Pasir Mas- Tumpat 2008. 04.40 th 05.30 ptg dan balik.
JUMLAH
25 km
25 km
50 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
50 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
50 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
50 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
50 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
50km
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
: PROTON SAGA 500 km pertama
No. Pendftran :
TQ 1488
Kuasa : 1500 cc
50 km x
70 Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
35.00
35.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ………………………………………………………. (No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
)
RM
(No Resit :
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
35.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 35.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
2.3.2008 (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/05) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI BULAN JANUARI 2012 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
MOHD AL ZAHARI BIN ABDULLAH
No. Kad Pengenalan
:
641222035381
Gred/Kategori/ : [Kumpulan(*)]
DGA32
Jawatan
GURU PENOLONG
Pendapatan(RM)
:
No. Telefon
No. Akaun
Sekolah Rumah
:
:
:
096957158 0199175040
Gaji
: RM
2907.61
Elaun-Elaun
: RM
560.00
Nama Bank :
1111029835395606 BANK SIMPANAN NASIONAL
Jumlah
: RM
3467.61
Alamat Bank :
JERTIH
PROTON SAGA Jenis/Model : Kuasa (C.C) : 1500 cc Kenderaan TQ 1488 No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan : A SMK. TG MAHMUD II, ALOR Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus Alamat Pejabat LINTANG, BESUT 22200, 600 kilometer. TERANGGANU Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus LOT 1685 JLN .ALOR PEROI, 22300, Alamat Rumah BESUT, TERANGGANU. 610 kilometer. KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh 26.10.2007
28.10.2007
Waktu Bertolak Sampai 8.00 pg 8.30 pg
Tujuan/ Tempat Bertolak dari rumah ke Bilik Kebal Zainab 1 untuk operasi OBK
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup 15 km
12.30 th 1.40 ptg Dari bilik kebal ke rumah - kembali dari bertugas
15 km
7.30 pg
8.00 pg
15 km
9.00 pg
3.30 ptg Bertolak dari PPD Kota Bharu ke Hotel Seri Malaysia, Sungai Petani, Kedah untuk taklimat pengawasan SPM 2007 (Bas disediakan)
Bertolak dari rumah ke PPD Kota Bharu untuk taklimat pengawasan peperiksaan SPM 2007
Harian (R)
Tarikh 30.10.2007
Waktu Bertolak Sampai
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tujuan/ Tempat
11.30 pg 8.30 mlm Bertolak dari Hotel Seri Malaysia ke Kota Bharu - balik dari taklimat pengawasan SPM 2007 (Bas disediakan) 8.45 mlm 9.20 mlm Dari Kota Bharu ke rumah (Balik dari taklimat SPM 2007)
15 km
JUMLAH Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Harian (R)
60 km Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
60 km Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
60 km Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH
60 km
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
60km
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
: PROTON SAGA 500 km pertama
No. Pendftran :
TQ 1488
Kuasa : 1500 cc
60 km x
70 Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
42.00
42.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
/hari
RM
/hari
RM
2 X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
20.00
RM Jumlah
RM
40.00
40.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ………………………………………………………. (No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
)
RM
(No Resit :
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
82.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 42.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
4.12.2007 (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
