Tumores de Los Parpados

 

Tumores de los  parpados

Oftalmología Dra. M. Olivares Grupo 6° A  

 

Tumores benignos

 

Aspe#to Papiloma de células escamosas #líni#o

Pólipo broepitelial Pólipo  Trastorno muy abitual

variable



!. "a histología muestra proyecciones digitales de tejido #on$untivo brovas#ular% #ubiertas por epitelio es#amoso% iper&ueratósi#o iper&u eratósi#o y a#antósi#o irregular.

'ignos istológi#os #omunes

 

Papiloma de células escamosas -. Signos "esión

pe(un#ula(a (e base estre#a y #olor #arne )papiloma #ut*neo+. "esión . (e/lbase an#a )s,sil+ &ue en la resección tratamiento consiste pue(e mostrar una super#ie tipo simple. 0. /l diagnóstico diferencial incluye la verruga frambuesa.  "esión liforme

vírica, la &ueratosis seborrei#a y el nevus iper&ueratósi#a iper&ueratósi #a similar a un seborrei#a intra(,rmi#o #uerno #ut*neo

 

Papiloma de células basales 1ueratosis seborrei#a% verruga seborrei#a% 

verruga senil /s un trastorno abitual (e #re#imiento lento &ue

se en#uentra en la #ara% el tron#o y las e2tremi(a(es e2tr emi(a(es (e in(ivi(uos an#ianos. !. "a istología muestra e2pansión (el epitelio es#amoso (e la epi(erm epi(ermis is por una prolifera#ión prolifera#ión (e #,lulas basales. "a epi(er epi(ermis mis pue(e mostrar in#lusiones &uísti#as llenas (e &ueratina

 

Papiloma de células basales

'ignos. Pla#a aisla(a y grasienta (e #olor marrón% #on una super#ie verrugosa friable y aspe#to



3pega$oso4. /l tratamiento #onsiste en la rese##ión rese##ión por rasura(o (e las lesiones planas y la rese##ión (e las lesiones pe(un#ula(as.





/l (iagnósti#o (ifer (iferen#ial en#ial nevus in#luyey #ar#inoma #ar#inom a baso#elular pigmenta(o% melanoma.

 

Queratosis actínica "a &ueratosis a#tíni#a )solar+ es la lesión #ut*nea 

premaligna pre maligna m*s abitual% &ue se (esarrolla (esarrolla en los p*rpa(os sóloae2 e2#ep#ionalmente. #ep#ionalmente. 'uele afe#tar los an#ianos y a in(ivi(uos (e te5 blan#a &ue se an e2puesto e2#esivame e2#esivamente nte a la lu5 solar.





abitualmente apare#e en la frente y en el (orso (e las manos. Tiene ba$o poten#ial para transformarse en un #ar#inoma espino#elular.

 

Queratosis actínica "a istología muestra una epi(ermis (ispl*si#a irregular% #on iper&ueratosis% para&ueratosis 'ignos 7Pla#a iper&ueratósi#a (e bor(es níti(os y super#ie 

es#amosa &ue pue(e surarse /l tratamiento se reali5a ini#ialmente #on biopsia% segui(a (e rese##ión o



#rioterapia% espe#ialmente en las lesiones m8ltiples.

 

esiones !enignas Pigmentadas

 

9evos melano#iti#os a(&uiri(os •

9evo#itos

 (erivan (e melano#itos epi(ermi#os



•



"o#ali5a#ión istológi#a en la piel  aspe#to #líni#o y poten#ial (e transforma#ión maligna

"lasi#cación 9evus (e unión    

9evus #ompuesto 9evus intra(,rmi#o :ariantes istológi#as

 

9evos melano#iti#os a(&uiri(os 9evus (e unión

 

-

9evus #ompuesto

 

-

9evus intra(ermi#o

:ariantes istol istológi#as ógi#as

 

;n(ivi(uos $óvenes Ma#ula o pla#a uniformemente marrón afe#ta a los p*rpa(os.



 

"arcinoma basocelular

Descripción general 

Generalmente apare#e en el p*rpa(o inferior% segui(o #on relativa fre#uen#ia por el #anto me(ial% el p*rpa(o superior y el #anto lateral.



 "os tumores lo#ali5a(os #er#a (el #anto me(ial son m*s pro#lives a inva(ir la órbita y los senos% son m*s (ifí#iles (e tratar &ue #uan(o se originan en #ual&uier otro lugar% y



tienen el mayor riesgo (e re#i(iva. /l #re#imiento (el tumor es lento y el tumor es lo#almente invasivo% pero no metastati5a.





"os tumores in#ompleto &ue reapare#en (espu,s (e un tratamiento tien(en a ser m*s

agresivos.  

"arcinoma !asocelular Formas clínicas 

"os prin#ipales signos #líni#os (e la neoplasia maligna #elular epi(,rmi#a son ul#era#ión% palpa#ión

in(olora% in(ura#ión% bor(es irregulares y (estru##ión (e la 0.nodular tros tipos infrecuentes en el p*rpado son !. /lar&uite#tura ""! es bor(e un nódulo (el 3uístico, adenoide, pigmenta(o y m8ltiple super#ial. perlado, #rme y adenoide,pigmenta(o brillante, #on . /l ""! esclerosante 1morfeico2 es menos palpebral.

-. /l nódulo ulcerativo ""! (ulcus y pe&ue?os vasos sanguíneos rodens) presenta unafrecuente en su super#ie. pue(e (ilata(os ser (ifí#il (e (iagnosti#ar por&ue se inltra ul#era#ión #entral% (e bor(es enrolla(os ;ni#ialmente el #re#imiento es lento y y lateralmente perla(os eleva(os y vasos el tumor pue(e tar(ar !7-sanguíneos a?os en(e la epi(erm por (eba$o epi(ermis is #omo una pla#a plana (ilata(os irregulares en al#an5are un (i*metro)telangie#tasias+ (e J%= #m.. "os bor(es in(ura(a (el tumor ser* ve#es son sus bor(es laterales K #on el tiempo(e pue(e imposibles (elimitar #líni#amente y la lesión l esión erosionar una gran partetien(e (el p*rpa(o. a ser mu#o m*s e2tensa en la palpa#ión &ue en la

inspe##ión.  

1ueratoa#antoma Molus#o seb*#eo 

;nfre#uente Hre#imiento r*pi(o   /2po#isión solar #róni#a 



 Tratamiento  T ratamiento inmusupresor

 

'ignos 1ueratoa#antoma

 

"arcinoma )e a 4l*ndula Seb*cea

 

'ignos Generales ;nfre#uente



Hre#imiento lento Mayor afe##ión a an#ianos Mu$eres 'uele originarse a partir (e

 

 



las gl*n(ulas (e Meibomio ó las (e Leis

Mayor fre#uen#ia en parpa(o superior =>  Afe##ión simult*nea (e ambos p*rpa(os 



Presen#ia (e material D2 (ifí#ilamarillento  Hala#ión blefaritis





o

 

 Tasa  T asa (e mortali(a( =7!J>



';G9O' D/ MA" PO9'T;HO

 

istología "óbulos (e #,lulas #on #itoplasma va#uola(o espumoso p*li(o &ue #ontienen lípi(os y gran(es n8#leos iper#rómi#os



 

Cormas Hlíni#as &l "4S $odular

•

•

9ó(ulo (is#reto y (uro  T  Tarso arso palpebr palpebral al superior Despigmenta#ión amarilla     "ípi(os ese##ión (e grosor #ompleto y un e2amen istológi#o a #ual&uier #ala5ión 



•

&l "4S )iseminado •

•

•

;nltra a#ia la (ermis   engrosamiento (ifuso (el bor(e palpebral. P,r(i(a (e pesta?as 

Honfun(irse #róni#a

 blefaritis



 

a diseminación pagetoide /2tensión (el tumor (entro (el epitelio   (entro #on$untiva palpebral (el fon(o (e sa#o o bulbar Provo#a (iagnósti#o erróneo (e #ua(ro inamatorio

•



•

 

5 entigo 'aligno 'elanoma

 

Melanoma inMaligno situ% "entigo 

melanoma intraepi(,rmi#o y pe#a (e ut#inson



Piel (a?a(a por el sol en

in(ivi(uos an#ianos 'e pue(e pro(u#ir maligni5a#ión #on inltra#ión (e la (ermis



 

;'TO"OGNA Prolifera#ión intraepi(,rmi#a (e melano#itos atípi#os en forma (e uso% &ue sustituyen la #apa basal (e la epi(ermis

';G9O' •

•

M*#ula pigmenta(a (e #re#imiento #re#imie nto lento y #on bor(e irregular /l engrosamiento engrosamiento no(ular y las 5onas (e pigmenta#ión irregular in(i#an  transform transforma#ión a#ión maligna 

•

 T2

 /2tirpa#ión



 

Melanoma  

Poten#ialmente letal Mita( (e melanomas



';G9O' ;9D;HAT;:O'

 9o pigmenta(os



 

-6ST478 Melano#itos atípi#os gran(es en la (ermis

'elanoma de diseminación super#cial Pla#a (e #ontorno irregular y pigmenta#ión variable.

 

'elanoma $odular 9ó(ulo por lo l o general a5ul7negro% #on piel normal alre(e(or.

T98T8'6&$T   T98T8'6&$T /2tirpa#ión amplia y pue(e in#luir la elimina#ión (e los ganglios linf*ti#os lo#ales.

 

"arcinoma de células de 'er:el /s un tumor (e #re#i #re#imiento miento r*pi(o &ue se origina a partir (e la (ermis (ermis y &ue suele afe#tar a



in(ivi(uos an#ianos. 'u e2#ep#ionali( e2#ep#ionali(a( a( pue(e (i#ultar el (iagnósti#o y% en #onse#uen#ia% retrasar el tratamiento. /l tumor es altamente maligno y el =J> (e pa#ientes a#u(en #on (isemina#ión metast*si#a en el momento (e la presenta#ión.

 

"arcinoma de l*minas células de 'er:el "a istología muestra 

(e #,lulas #on es#aso #itoplasma% n8#leos re(on(os u ovales y numerosas guras mitóti#as. 'ignos. @n nó(ulo viol*#eo y bien (elimita(o re#ubierto por piel inta#ta superior y &ue suele afe#tar al p*rpa(o /l tratamiento #onsiste en la rese##ión% &ue suele #ombinarse #on &uimioterapia.

 

 Tumor vas#ular &ue  Tumor &u e por lo general afe#ta a personas #on ';DA



'ar#oma De aposi -6ST478 H,lulas fusiformes en prolifera#ión% prolifera #ión% #anales vas#ulares y #,lulas inamatorias en la (ermis

S64$S "esión rosa(a (e #olor ro$o viol*#eo a marrón   ematoma o nevus 

T98T8'6&$T

a(ioterapia o rese##ión  

 Tratamiento  T ratamiento (e tumor tumores es malignos