TUM TUK SP Halusinasi

3. Intervensi Keperawatan Klien Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi  No. DX 

Perencanaan DX. Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Gangguan T"#: . Setela Setela! ! ( intera intera)si )si . ,ina ,ina !u'u !u'unga ngan n saling saling perca& perca&aa  persepsi sensori: Klien $apat )lien: $engan gan %engung ung)ap)a p)an !alusinasi %engontrol a. #enu #enunj nju) u))a )an n  prinsip )o%uni)asi )o%uni)asi terapeuti): terapeuti): !alusinasin&a e)pr e)pres esii waja waja! ! a. Sap Sapa )lie )lien n $engan ra% ra%a! T"K  :  'ersa!a'at  'ersa!a'at  'ai) ver'al %aupun non Klien $apat  '. #enunju))an #enunju))an ver'al %e%'ina rasa senang  '. Per)enal)an Per)enal)an $iri $engan !u'un !u'ungan gan saling saling c. *$a *$a )on )onta ta) ) %at %at sopan  perca&a $. #au 'erja'at c. Tan&a n&a)an na%a len leng)ap )ap tangan )lien )lien $an na%a na%a pengg penggila ilan n e. #au &ang $isu)ai jelas)an tujuan %en&e'ut)an  perte%uan  perte%uan na%a $. -ujur -ujur $an $an %ene %enepa pati ti janji janji +. #au %enjawa' e. Tunju) unju))a )an n si)ap si)ap e%pati e%pati $an $an sala% %eneri%a )lien apa a$an&a g. Klie Klien n %au %au $u$u $u$u)  )  +. ,eri per!at r!atia ian n pa$a a$a )lie lien  'er$a%pingan  'er$a%pingan $an $an per!at per!ati)a i)an n )e'u )e'utu! tu!an an $engan perawat $asar )lien !. #au %engutara)an %asala sala! ! &ang $i!a$api.

Rasional Hu'u Hu'ung ngan an sali saling ng  perca&a %erupa)an %erupa)an $asar untu)   )elancara )elancara !u'ungan intera)si selanjutn&a

T"K  : Klien $apat %engenali !alusinasin&a

. Setela! ( intera)si . *$a)an )onta) sering $an )lien : sing)at secara 'erta!ap a. Dapat %en&e'ut)an wa)tu/ isi/ +re)uensi ti%'uln&a !alusinasi . 0'servasi ting)a! la)u )lien  '. Dapat ter)ait $engan !alusinasin&a1 %engung)ap)an  'icara $an tertawa tanpa  perasaan sti%ulus/ %e%an$ang )e )iri ter!a$ap atau )e )anan atau )e $epan !alusinasi seola!2ola! a$a te%an 'icara

.3 ,antu )lien %engenali !alusinasin&a a.-i)a %ene%u)an &ang se$ang !alusinasi/ tan&a)an apa)a! a$a suara &ang $i $engar   '. -i)a )lien %enjawa' a$a/ lanjut)an1 apa &ang $i)ata)an. c. Kata)an 'a!wa perawat  perca&a )lien %en$engar  suara itu/ na%un perawat sen$iri ti$a) %en$engarn&a $engan na$a 'ersa!a'at tanpa %enu$u! atau %eng!a)i%i4 $. Kata)an 'a!wa )lien a$a  juga &ang seperti )lien

Konta) sering tapi sing)at selain %e%'ina !u'ungan saling perca&a/ juga $apat %e%utus)an !alusinasi #engenal perila)u  pa$a saat !alusinasi ti%'ul %e%u$a!)an  prawat $ala% %ela)u)an intervensi #engenal !alusinasi %e%ung)in)an )lien untu)   %eng!in$ar)an +a)tor pencetus ti%'uln&a !alusinasi

T"K 3: Klien $apat %engontrol !alusinasin&a

3. Setela! ( intervensi )lien: a. Dapat %en&e'ut)an tin$a)an &ang  'iasa $ila)u)an untu)  %engen$ali)an !alusinasin&a  '. Dapat %en&e'ut)an cara 'aru c. Dapat %e%ili! cara %engatasi !alusinasi seperti &ang tela! $i$is)usi)an $engan )lien

3. I$enti+i)asi 'ersa%a )lien cara tin$a)an &ang $ila)u)an ji)a terja$i !alusinasi  ti$ur/ %ara!/ %en&&i'u))an $iri $ll4

"pa&a untu)   %e%utus)an si)lus !alusinasi se!ingga !alusinasi ti$a)   'erlanjut

3. Dis)usi)an %an+aat cara &ang Rein+orce%ent $ila)u)an )lien/ ji)a  positi+ a)an  'er%an+aat 'eri pujian %ening)at)an !arga $iri )lien 3.3 Dis)usi)an cara 'aru untu)  %e%utus atau %engontrol !alusinasi a.Kata)an 5sa&a ti$a) %au $engar )a%u6 pa$a saat !alusinasi terja$i4  '. #ene%ui orang lain perawat7te%an7anggota )eluarga4 untu) 'erca)ap2 ca)ap atau %engata)an !alusinasi &ang ter$engar  c.#e%'uat ja$wal )egiatan se!ari2!ari agar !alusinasi ti$a) %uncul $. #inta )eluarga7te%an7perawat ji)a  Na%pa) 'icara sen$iri

#e%'eri)an alternative pili!an  'agi )lien untu)  %engontrol !alusinasi

3.8 ,antu )lien %e%ili! $an #e%otivasi $apat %elati! cara %e%utus cara %ening)at)an !alusinasi secara 'erta!ap )egiatan )lien untu)  %enco'a %e%ili! sala! satu cara

T"K 8: Klien $apat $u)ungan $ari )eluarga $ala% %engontrol !alusinasi

8. Setela! ( intervensi 8. *njur)an )lien untu) %e%'eri )lien: ta!u )eluarga ji)a %engala%i a. Dapat %e%'na !alusinasi !u'ungan saling  perca&a $engan  perawat 8. Dis)usi)an $engan )eluarga  '. Dapat pa$a saat 'er)unjung7pa$a %en&e'ut)an saat )unjungan ru%a!4  pengertian/ a. Gejala !alusinasi &ang tan$a $an $iala%i )lien )egiatan untu)   '. 9ara &ang $apat $ila)u)an %engen$ali)an )lien $an )eluarga untu)  !alusinasi %e%utus !alusinasi c. 9ara %erawat anggota )eluarga untu) %e%utus !alusinasi $i ru%a!/ 'eri )egiatan/ jangan 'iar)an sen$iri/ %a)an 'ersa%a/  'epergian 'ersa%a

"ntu) %en$apat)an  'antuan )eluarga %engontrol !alusinasi "ntu) %engeta!ui  pengeta!uan )eluarga $an %ening)at)an )e%a%puan  pengeta!uan tentang !alusinasi

T"K : . Setela! ( intervensi K)lien $apat )lien: %e%an+aat)an a. Klien $an o'at $engan 'ai)  )eluarga $apat %en&e'ut)an %an+aat/ $osis/ $an e+e)   sa%ping o'at  '. Klien $apat %en$e%onstrasi )an penggunaan o'at secara  'enar  c. Klien $apat in+or%asi tentang e+e)  sa%ping o'at $. Klien $apat %e%a!a%i a)i'at 'er!enti %inu% o'at e. Klien $apat %en&e'ut)an  prinsip  'enar   penggunaan o'at

. Dis)usi)an $engan )lien $an )eluarga tentang $osis/ +re)uensi/ %an+aat o'at

Dengan %en&e'ut)an $osis/ +re)uensi $an %an+aat o'at/ $i!arap)an )lien %ela)sana)an  progra%  pengo'atan

. *njur)an )lien %inta sen$iri o'at pa$a perawat $an %erasa)an %an+aatn&a

#enilai )e%a%puan )lien $ala%  pengo'atann&a sen$iri

.3 *njur)an )lien 'icara $engan $o)ter tentang %an+aat $an e+e) sa%ping o'at &ang $irasa)an

Dengan %engeta!ui e+e) sa%ping o'at )lien a)an ta!u apa &ang !arus $ila)u)an setela! %inu% o'at

.8 Dis)usi)an a)i'at 'er!enti Progra% %inu% o'at tanpa )onsultasi  pengo'atan  'erjalan rencana

$apat sesuai

. ,antu )lien %engguna)an o'at Dengan %engeta!ui $engan prinsip 'enar   prinsip penggunaan o'at/ %a)a )e%an$irian )lien untu) pengo'atan $apat $iting)at)an secara 'erta!ap

STR*T;GI P;