Trop Med

[INTERNA: TROPMED] TROPMED]

TROPIK INFEKSI 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Seorang pria 26tahun datang dengan keluhan demam 5hari dan gusi berdarah spontan 1hari. Selain itu pasien merasa lemas dan pegal-pegal. Pemeriksaan menemukan akral dingin, HR 120x/menit, tekanan darah 90/60mmHg, o RR 28x/menit dan suhu 38,4 C. Pemeriksaan penunjang menunjukkan AL 2.800 dan AT 27.000. Diagnosis pasien ini: a. Dengue Fever b. Dengue Hemorrhagic Fever grade 1 c. Dengue Hemorrhagic Fever grade 2 d. Dengue Hemorrhagic Fever grade 3 e. Dengue Hemorrhagic Fever grade 4 Seorang wanita mengeluhkan nyeri perut sehingga untuk pengobatan dengan antibioka ia meminta agar diberikan antibiotika yang dapat diminum setelah makan. Antibiotika yang dapat diberikan: a. Amoxicillin b. Ampicillin c. Cefadroxil d. Ciprofloxacin e. Eritromisin Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan BAB cair 5 kali disertai lendir dan berwarna putih seperti air cucian beras. TD: 120/80, N: 96x/menit, RR : 22x/menit. Pemeriksaan feses ditemukan kuman batang, gram negatif. Apa penyebab kasus di atas? a. Shigella dysentriae b. E. Coli c. Vibrio parahemolitikus parahemolitikus d. Clostridium jejuni e. V. Cholerae Pasien mengeluh BAB cair, BAB bercampur lendir, ada darah dalam feses. Frekuensi BAB 6 kali/hari. Pemeriksaan feses ditemukan kuman dengan gambaran mikro dan makronukleus, maka kemungkinan kuman yang menginfeksi adalah : a. Entamoeba coli b. Entamoeba histolytica c. Balantidium Coli d. Giardia lambdia e. Shigella Sp Jawab : C Seorang perempuan 20 tahun mengunjungi dokter praktek pribadi dikarenakan sulit buang air besar, disertai keluhan demam, mual dan muntah. Pasien datang dengan membawa hasil laboratorium Tubex TF. Dibawah ini manajemen yang tepat diberikan untuk pasien adalah........ a. sulfonamid b. penicilin c. quinolone d. tetrasiklin e. Glikopeptid Seorang wanita datang dengan keluhan bab cair selama 5 hari, dari anamnesis dirasakan bab, mual, nyeri perut. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur bulat besar dan beroperkulum. Di manakah habitat parasitnya fascilopsis busky a. Colon ascendens b. Colon descendens c. Ileum

7.

8.

REKAPAN UGM

d. Jejunum e. Duodenum Seorang wanita datang dengan keluhan bab cair selama 5 hari, dari anamnesis dirasakan bab, mual, nyeri perut. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur bulat besar dan beroperkulum. Zat yang diganggu penyerapannya pada soal di atas adalah: a. Vitamin B12 b. Vitamin D c. Vitamin C d. Zat besi e. Karbohidrat

Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis ditemukan diare, mual dan nyeri ulu hati. Kesadaran composmentis, turgor normal, pemeriksaan tinja ditemukan parasit dengan 2 inti makro dan mikro nukleus. Di manakah habitat dari parasit tersebut: balantidium coli tetrasiklinsrt a. Colon ascendens b. Colon descendens c. Ileum d. Jejunum e. Duodenum 9. Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis ditemukan diare, mual dan nyeri ulu hati. Kesadaran composmentis, turgor normal, pemeriksaan tinja ditemukan parasit dengan 2 inti makro dan mikro nukleus. Terapi pada soal diatas adalah: a. Albendazol b. Metronidazol c.  d.  e.  10. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kaki kanan, hingga tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan didapatkan pitting oedem pada tungkai kanan, disertai dengan oedem scrotum. Dari pemeriksaan urin didapatkan chyluria (+). Dari pemeriksaan apusan darah yang diambil pada malam hari ditemukan mikrofilaria. Apakah organisme yang menyebabkan infeksi tersebut: a. Wuchereria bacrofti b. Clostridium tetani c. Clostridium perfringens d. Staphylococcus aureus e. Streptococcus perfringens 11. Seorang peternak 45 tahun mengalami bengkak pada kaki. Dari pemeriksaan ditemukan abses dan krusta. Dari pemeriksaan mikroskopis ditemukan bakteri bentuk batang, gram (+), aerob. Apakah bakteri yang menjadi penyebab keluhan: a. Clostridium tetani b. Clostridium perfringens c. Streptococcus pyogens d. Streptococcus ..... e. Bacillus antracis 12. Seorang wanita 33 tahun keluhan BAB cair. Dari anamnesis diketahui pasien suka memakan lalapan mentah. Dari pemeriksaan tinja didapatkan telur isi embrio dengan 6 kait dan filamen polar. Apakah fase infeksius organisme tersebut: a. Telur b. Sisterkium

[INTERNA: TROPMED]

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

c. Sisterkoid d. Prosisterkoid e. Plerosisterkoid Seorang wanita 33 tahun dengan keluhan demam 10 hari terutama saat sore. BAB cair, lidah kotor, tepi hiperemis, nyeri epigastrika, rumple leed (-), IgG/IgM dengue (-), Tubex TF +6, kultur darah (+) Salmonella typhi. Apakah pemeriksaan lab yang spesifik terhadap infeksi tersebut a. Tubex TF b. Kultur darah S.Thypii c. Darah rutin d. IgG/IgM dengue e. SGOT/SGPT Seorang laki laki 36tahun dengan HIV/AIDS. Saat ini sedang mnderita tuberkulosis. Sel apa yg menurun dengan cepat sehingga mengakibatkan perluasan penyakit pasien a. Limfosit dan neutrofil b. CD20 dan Bcell c. CD4 dan Tcell d. Limfosit dan eosinofil e. CD56 Seorang WNA, laki2 40 th datang dengan keluhan BAB 10x, cair berwarna kuning disertai perut mulas. Sebelumnya pasien makan di warung makan siang hari. Apakah penyebab yg paling memungkinkan a. Amoeba b. Shigella c. Salmonella d. Virus Norewalk e. E. coli Pasien, diare. Feses lembek, pada pemeriksaan mikrobiologis ditemukan telur berbentuk bulat dan memiliki 6 kait dan 1 filamen polar. Organismenya adalah: a. Echinococcus granulosus b. Diphyllobothrium latum c. Diphyllobothrium … d. Hymenolepis nana e. Hymenolepis diminuta tidak berfilamen Seorang pria penyadap karet dibawa istrinya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki kanan. Bengkak dirasakan semenjak 1 tahun yang lalu dan semakin lama semakin membesar sehingga pasien mengalami kesulitan berjalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pitting oedem (+), abses pada kaki kanan. Penyebab keluhan pada pasien adalah a. Obstruktif saluran limfe b. Varises saluran limfatik c. Obstruksi pembuluh darah d. Proliferasi endotel e. Inflamasi saluran limfatik Seorang laki-laki datang dengan keluhan diare cair. Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya E. coli. Dari hasil lab yang mengalami peningkatan adalah… a. Netrofil b. Basofil c. Monosit d. Limfosit e. Eosinofil Seorang dokter secara tidak sengaja tertusuk jarum bekas pakai menyuntik pasien dengan diare kronis, apakah tindakan yang paling tepat yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?

a. b. c. d. e.

REKAPAN UGM

Minum antibiotik profilaksis Melakukan pemeriksaan laboratorium Mencari faktor resiko penyakit pada pasien tersebut Mencuci dengan air mengalir dan sabun Melapor ke dinas kesehatan

20. Seorang wanita 40 tahun datang ke UGD karena buang air besar cair lebih dari 5 kali sehari. BAB cair disertai mual dan nyeri ulu hati.Dari pemeriksaan fisik didapatkan telur cacing besar dan beroperkula.Apakah bentuk infektif dari organisme ini? a. Telur b. Metaserkaria c. Mirasidium d. Cacing dewasa e. Serkaria 21. Wanita 45 tahun mengeluh BAB cair > 5 kalo sejak 2 hari yll. Nyeri di ulu hati, mual dan suka makan lalapan. pX feses didapatkan telur berukuran besar dan beroperkulum. Jenis parasit ini adalah? a. Fasciolopsis buski b. Opisthorchis viverrini c. Echistonoma d. Metagonismus e. Heterophie-heterohie 22. Seorang wisatawan asing 40 tahun BAB cair 10 kali kuning tanpa lendir dan darah, mulas (+), keluhan dirasa setelah makan di kaki 5. Etiologi penyakit tersebut adalah a. Salmonella b. E.Colli c. Shigella d. Virus Norwalk e. Amoeba 23. seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yll, demam turun naik disertai menggigil dan muntah 4x. Pmx fisik konjungtiva anemis, suhu 39,5, hepatosplenomegali. Pmx sediaan darah didapatkan gambaran gametosit berbentuk seperti pisang. Terapi apa yang paling sesuai... a. artesunat b. Primakuin c. Kloroquin d. Fansidar e. Kina 24. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. gambar sebagai berikut :

[INTERNA: TROPMED]

28.

29.

Diagnosis untuk penyakit ini adalah : . . . A. Enteritis B. Fasciola hepatica C. ankilostomiasis D. strongiloidiasis E. Fasciolopsis buski 25. Penyebab penyakit yang hasil laboratorium didapatkan

30.

31. a. Trikomonas vaginalis b. Candida c. Skabies d. Giardia Lambia 26. Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang. Sebelum kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis HIV(+). Gambaran CT scan kepala didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement  dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien tersebut: a. Toxoplasmosis cerebri b. Cysticercosis sellulosa c. Amoebic brain abscess d. Malaria cerebral e. Amoebic granulomatous abscess 27. Laki2 45thn datang dg keluhan nyeri punggung kanan yg hilang timbul disertai demam, menggigil dan pusing. Pada px darah didapatkan..... dan pd urin didapatkan bacteriuria (+) jenis e.coli  a. Neutrofil b. Eosinofil c. Basofil d. Limfosit

32.

REKAPAN UGM

e. Histiosit Laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada kulit tangan disertai benjolan berisi nanah dan krusta (kropeng). Pada pemeriksaan mikrobiologi ditemukan lesi dengan bakteri gram (+), spora (+), aerob, penyebab yang paling mungkin? a. Clostridium tetani b. Clostridium perfirengens c. Staphylococcus aureus d. Streptococcus pyogenes e. Bacillus antrachis Seorang perempuan berusia 17 tahun dtng ke praktek dokter dengan keluhan bab darah disertai lendir 1 hari yang lalu. Frekuensi 5 kali perhari, pada pemerikasaan feses ditemukan konsistensi encer, darah +, lendir +, pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan protozoa bentuk hemogloid berisi eritrosit dan sitoplasma. Apakah terapi medika mentosa di berikan kepada pasien ? entamoeda hystolitica a. Ketokonazole b. metronidazole c. kloramfenikol d. itrokonasol e. asiklovir Perempuan umur 45 tahun datang dengan keluhan kaki sebelah kanan bengkak. Sejak 1 tahun yang lalu, kaki bengkak tidak sakit namun mengganggu cara berjalan. Dari anamnesis, diketahui sebelumnya menderita pembengkakan di daerah selangkangan kanan yang timbul berulang-ulang disertai demam, tapi gejala hilang setelah berobat ke bidan desa. Dari pemeriksaan darah tepi, dijumpai parasit berbentuk fili, bulat panjang sekitar 2-7 mikro. Hb:12, leukosit: 7000. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Malaria b. Schistomomiasis c. Amubiasis d. Filariasis e. Ankilostomiasis Seorang perempuan 65 tahun dibawa anakknya ke unit darurat dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sesak napas dan terdapat riwayat kejang seluruh tubuh. Dari anamnesis diketahui 1 minggu yang lalu jari telunjuk pasien tertusuk pecahan kaca saat member pupuk tanamannya. Pada pemeriksaan fisis tampak jari telunjuk bengkah merah kehitaman. Apakah causa diagnosis paling tepat pada kasus ini? a. Stapicoccus aureus b. Clostridium tetani c. Corinebakterium difteri d. Nisceria meningeditis e. Streptococcus beta hemolitikus Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke paktek dokter dengan keluhan pucat dan cepat lelah sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis 100/60, nadi 100, napas 20, suhu 36.8. laboratorium darah rutin menunjukkan Hb 9 gr, leukosit 6400. Pemeriksaan feses dengan larutan garam fisiologi bentuk oval dengan dinding tranparan, berisi dengan segmented ovum. Terapi medikamentaosa yang paling tepat diberikan adalah? Necator americanus a. Prazikuantel b. diklosomid c. Dietyl karbamazin

[INTERNA: TROPMED] d. Mebendazol (2x1oo mg selama 3 hari) e. Pyrantel pamoat 33. Perempuan, --- tahun, datang dengan keluhan BAB encer, darah (+), lendir (-). Pada pemeriksaan feces tampak parasit bentuk amuboid, memiliki satu inti sel, eritrosit dalam sitoplasma. Apa diagnosisnya ? entamoeba hystolitica 34. Seorang perempuan berusia 44 thn dtng kepuskesmas dgn keluhan demam sejak 4 hr yng lalu. Pemfis di dapatkan tonsil hiperemis, sampel diambil dgn swab pada tonsil,hasilperbandingan swab pada media menggunakan agar darah. Setewlah 24jam ditemukan.......berbentuk bulat kecil.permukaan koloni rata dan dapat perubahan pada media zona bening disekitar tumbuhx mikroba. Ada  jg koloni yng tdk membentuk .spesies hasil pewarnaan gram terlihat berwarna ungu dengan formasi bakteri seperti kalung uji katalase NEGATIF. Apakah penyebab infeksi pada pasien trsebut ? a. Streptococcus viridian  alfa b. Streptococcus agalactia beta genital, lower GIT c. Streptococcus pneumonia  alfa d. streptococus pyogenis beta habitat di saluran pernapasan e. streptococcus mutan 35. Seorang laki-laki usia 52 tahun warga negara Inggris datang ke poliklinik dgn keluhan mencret berulang kali sejak 1 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik gambaran dihidrasi ringan sedang, beberapa hari sebelumnya pasien berwisata air di pinggiran kota. Pem.Tinja didapatkan konsistensi cair, berlemak dan tanpa darah, dijumpai juga bentuk tropozoid dan kista klasik yg berflagel. Apakah penyebabnya? a. Amoebiasis coli b. Giardiasis intestinalis c. Trepanozoma ... d. Ballantidiasis coli e. Leismanis coli 36. Laki2 40 th dtg ke poliklinik dengan demam sejak 4 hari lalu dengan menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari yang lalu 3 kali sehari, lendir dan darah (-) . Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan atas. Apakah kemungkinan diagnosis : a. Abses hati b. Malaria c. Demam tifoid d. Disentri basiler e. Kolera 37. Seorang laki-laki usia 34 tahn pekerja bangunan dibawa ke UGD dengn keluhan kejang pada seluruh tubuh sejak 1 hari yg lalu, bersifat kaku, frekuensi kejang lebih dari 50 kali dan bertambah dengan adanya rangsangan cahaya dan suara. Riw. tertusuk paku payung pada kaki kanan, demam (+), nyeri kepala (-). Status present suhu tubuh 0 38,5 C, pem.neuro: kesadaran composmnetis, trismus (+), risus sardonikus (+), epistotonus (+). Komplikasi yang dapat terjadi a. Asfiksia b. Hipoglikemia c. Hiponatremia d. Syok hemodinamik??? e. Gagal ginjal 38. Seorang dokter secara tidak sengaja tertusuk jarum bekas pakai menyuntik pasien dengan diare kronis, apakah

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

REKAPAN UGM

tindakan yang paling tepat yang harus dilakukan oleh dokter tersebut? a. Minum antibiotik profilaksis b. Melakukan pemeriksaan laboratorium c. Mencari faktor resiko penyakit pada pasien tersebut d. Mencuci dengan air mengalir dan sabun e. Melapor ke dinas kesehatan Pasien laki-laki 20 tahun, datang dengan keluhan demam selama 7 hari. Demam terutama pada sore hari lalu makin tinggi pada malam hari kemudian turun pagi harinya. Spesimen paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah… a. Darah b. Urin c. Feses d. Swab tenggorokan Seorang laki-laki terdiagnosis Demam Tifoid, kemudian diresepkan Kloramfenikol. 1 hari kemudian, pasien gatalgatal di seluruh badan. Maka antibiotik dapat diganti dengan: a. Ciprofloxacin b. ceftriakson c. sefalosporin generasi ke3 d. ... e. Amoksisilin + Asam Klavulanat Pasien laki2 dtg keasadaran berkabut, sebelumnya demam, nyeri perut, lidah kotor dan tremor, widal 1/360 apa penyebab nya : a. Delirium b. Dementia c. Skizofren d. Antihistamin oral Laki-laki, 30 tahun demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakn tinggi sejak sore dan meningkat menjelang malam. pasien juga mengeluh mual, nyeri ulu hati dan diare 3x/hari. dari PF didapatkan lidah kotor dengan tepi kemerahan. Serum pemeriksaan apakah yang digunakan untuk menegakkan diagnosis? a. Darah b. Urine c. Sputum d. Feses e. swab tenggorok Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada betis, demam, mual muntah. PF: ikterik, nyeri tekan pada betis. a. Leptospirosis b. Tifoid c. Demam berdarah d. Malaria e. wanita 25 tahun ke poloklinik dengan keluhan nyeri pada betis, demam 3 hari, mengigil. Hb 14, leukosit 15.000, trombosit 222.000. Apa diagnosanya? a. Malaria b. Leptospirosis c. Demam Dengue d. Demam Typhoid Seorang laki – laki berumur 16 tahun dengan demam typhoid datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu, pasien diberi obat chlorampenicol 1 hari timbul bintik merah yang gatal diseluruh tubuh, antibiotic untuk pasien ini yang sesuai? a. Ceftriaxone b. Ceftazidim

[INTERNA: TROPMED]

46.

47.

48.

49.

50.

51.

c. Ceftriaxone d. Amoksilin e. Asam klavulanat anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan demam tinggi pada malam hari sejak 2 minggu lalu, pemeriksaan fisik suhu 39 ⁰ C, lidah kotor, nyeri perut dan hepar ter aba ½-1/4. Apa diagnosis a. Typhoid b. Peritonitis c. Hepatitis d. Askariasis e. Enteritis Seorang laki-laki berusia 45thn, dtang berobat ke IGD RS dgn ku: panas dna dingin 4 hari. Keluhan disertai dgn rasa lemah, sakit kepala, mual dan tdak bs makan. Pada PF : TD : 120/80 HR : 80 RR:20 T:38, tampak anemis namun tdak ikterik. Pem.PF lain normal, Lab: HB : 10,3 Leukosit 6800 HT:30% Trombosit 101.000. Tetes darah tebal : Falciparum ring +, gamet +++. Diagnosa a. Malaria berat b. Malaria asimptomatik c. Malaria klinis ringan d. Malaria gametositdal e. Malaria tanpa komplikasi Seorang pria berusia 35 thn datang ke puskesmas dgn KU : demma sejak 3 hari yg lalu disertai sakit kepala dna nyeri oto seluruh tubuh. Tidak ada batuk dan pilek BAB dan BAK normal. PF : KU : CM TD: 110/80mmHG HR: 98x/I RR:20 T:38 Uji torniket +. HB : 14,2 Leukosit 3400 HT:42,3 Trombosit 47000. Apakah penatalaksanaan yg tepat : a. Pemberian PCT dan AB Ampicillin per oral b. Pemberian PCT dan observasi c. Pemberian aspirin dan AB ampicillin per oral d. Pemberian PCT dan IFVD RL e. Pemberian PCT dan transfusi trombosit konsentrat Seorang pria berusia 37 thn datang ke puskesmas dgn ku: trdapat cacing pda kotoranny, keluhan disertai nyeri ulu hati. Pda pem. Abodomen tdk ditemukan adanya nyeri tekan epigastrium. Pasien bekerja sebagai petani dan memlihara ternak babi. Apakah diagnosis yg pling mungkin : a. Giardiasis b. Ascariasis c. Ancylostomiasis d. Taeniasis e. Tricuriasis Seorang anak perempuan berusia 6 thn di bawa orng tuany ke IGD RS dgn ku : demam sejak 4 hari yg lalu, dari anamnesis di ketahui anak malas makan dan minum yg disertai dgn muntah. Adfa riw perdarahan dari hidung 1 hari yg lalau. Pf : test rumple leed +, akral dingin, TD tdak terukur, nadi tdak teraba, RR:52, T:36,3C dan kesadaran menurun. Hepar teraba 3cm di bawah arcus costa. Lab: HB 10, HT:44, Leukosit : 2800 Trombosit: 32.00. Apakah diagnosanya : a. Dengue fever b. DHF grade 1 c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF grade IV Pasien dengan gejala cacingan, ditemukan sel telur berbentuk bulat dengan segmented ovum. Tatalaksananya a. Mebendazol

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

59.

REKAPAN UGM

b. Pirantel pamoat Soal tentang cacing dengan pasien dengan gejala bak berdarah warna merah kehitaman, BAB encer.kalau tidak salah, pada pemeriksaan ditemukan protozoa berflagel. Diagnosa? a. Schistosomiasis b. Giardiasis intestinal c. Trepanosomiasis dll Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. diagnosis : a. Demam dengue b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV Anak, mimisan, demam sejak 5 hari yang lalu. TD 90/60 mmHg, Hb normal, leukopenia, trombosit 95.000. Penatalaksanaannya: a. Langsung rujuk ke RS b. Pemberian Antibiotik IV c. Pemberian antipiretik d. Rehidrasi dengan RL Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Diagnosisnya : a. Sistitis b. Apendisitis c. Gastritis Anak, nyeri perut kanan bawah, demam, mual, muntah. TD 80/60 mmHg, Hb normal, leukosit 20.000 trombosit normal. Tatalaksananya? a. Langsung rujuk ke rumah sakit b. Dirawat di puskesmas c. Diberi antibiotik dan dipulangkan. d. Perbaiki keadaan umum dulu baru dirujuk ke RS e. Beritahukan kepada orang tua mengenai kondisi pasien Anak, demam tinggi, ikterik, menggigil. Tidak ada hepatosplenomegali, kelenjar limfe tidak membesar. Laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan slide darah terdapat gametosit berbentuk seperti pisang. Obatnya: a. Primakuin b. Korokuin c. Artesunat d. Kina e. Fansidar Seorang pasien laki-laki 40 tahun, peternak sapi, mengalami selulitis. Kemudian dilakukan pemeriksaan kultur, ditemukan kuman berbentuk batang, spora (+), aerob. Kuman penyebabnya adalah : a. Streptococcus b. Staphylococcus c. Clostridium tetani d. Clostridium perfingens e. Basilus antraks Seorang pria mengeluh tdk bisa menelan, pasien odha, hasil endoskopi esofagus, dtemukan plak putih dengan dasar yg merah dan edem. Diagnosis: a. Esofagitis herpes b. Esofagistis candida c. Varises

[INTERNA: TROPMED] 60. Seorang pria, mengeluh diare. Pada hasil USG ditemukan kista multiple di lobus sinistra hepar. Kista ditemukan banyak skolek. Pencegahan pada penyakit ini? Makan masakan matang 61. Seorang anak perempuan 18 tahun datang dengan keluhan demam mendadak sejak 5 hari yang lalu. Demam tinggi disertai sakit kepala, nafas sesak, timbul bintik merah di kulit. Pada pemeriksaan fisik rumple leed (+), tensi 110/80 mmHg, nadi 80 x/m , pernafasan 20 x/m. apa diagnosis pasien tersebut? a. Demam dengue b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 62. Untuk cerita di atas, pemeriksaan penunjang yang tepat adalah a. Apusan darah tepi b. Widal test c. Urin rutin d. Darah rutin e. Kimia klinik 63. Laki-laki dtang dengan keluhan buang air besar keluar cacing, dan nyeri ulu hati, pada pem fisik nyeri tekan epigastrium (-) pekerjaan peternak babi, diagnosis a. Giardiasi b. Ancylostomiasis c. Ascariasis d. Taeniasis e. Tricuriasis 64. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil. Pasien juga diare sejakn 2 hari yang lalu, 3 kali sehari, lendir dan darah (-). Pada pemeriksaan tidak ditemukan nyeri tekan pada perut kanan atas. Diagnosis? a. Abses hati b. Malaria c. Tifoid d. Disentri basiler e. Kolera 65. Parasitologi: BAB encer dengan gambaran kista  Amoeba coli, G. lamblia,… 66. Parasitologi: terapi jika ditemukan protozoa metronidazole 67. Parasitologi: segmented ovum, terapi? Mebendazole 2x100 mg 3hari 68. Parasitologi: ditemukan cacing berbentuk gravid…. >12 (taenia saginata) 69. Pasien mengeluh demam tinggi, menggigil, berkeringat. Pasien baru pulang dari Papua.Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat, ikterik.Dari pemeriksaan lab apusan darah tebal didapatkan ring falciparum +, gamet +++.Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? A. ACT B. ACT+primakuin C. Artesunat D. Klorokuin E. Kina 70. Pasien mengeluh demam tinggi, menggigil, berkeringat. Pasien baru pulang dari Papua. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat, ikterik. Dari pemeriksaan lab apusan darah tebal didapatkan ring falciparum ++++, parasit >3000/200 leukosit. Apa diagnosis pasien ini? A. Malaria asimtomatik

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79. 80.

REKAPAN UGM

B. Malaria klinis ringan C. Malaria berat D. ... E. ... Pasien mengeluh demam tinggi, menggigil, berkeringat. Pasien baru pulang dari Papua. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat, ikterik. Dari pemeriksaan lab apusan darah tebal didapatkan ring falciparum ++++, parasit >3000/200 leukosit. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? A. Artemisin B. Artesunat IV C. Primakuin D. Klorokuin E. Kina Seorang petani mengaku keluar cacing saat BAB. Tidak ada nyeri tekan epigastrium. Petani bekerja di peternakan babi. Apa diagnosis pasien ini? A. Ankilostosomiasis B. Askariasis C. Taeniasis D. Skistosomiasis Pasien mengeluh demam 8 hari, mual, tidak bisa BAB beberapa hari. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini? A. Malaria B. DBD C. Demam tifoid D. Shigelosis E. Amoebiasis Pasien wanita dari papua kna trias malariae, slera ikerik, kencing warna teh, splen teraba satu scuffner pemeriksaan tambahan yang perlu dilakukan utk penegakkan diagnosis? a. Apusan darah tepi b. Darah rutin c. Kultur darah d. Urin rutin e. Urinalisa Pasien yang sama terapi pilihannya a. Primakuin+ ACT b. Kina c. Klorokuin d. Artesunat IV e. Artemisin IM Pasien yang sama follow upnya bagaimana? a. RDT b. Klinis dan laboratorium hari ke 3,14,21,28 c. Laboratorium hari ke 3,14,21,28 d. Klinis hari ke 3,14,21,8 e. RDT hari ke 3,14,21 Pasien DBD TD tak terukur, nadi tak terukur a. DBD I b. DBDII c. DBDIII d. DBDIV Wanita datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas, mual (+), hepar teraba 2 jari, riwayat diare 10 hari yang lalu, diagnosis pasien abses hepar Pasien datang dengan keluhan demam selama 8 hari, konstipasi (+) dll, jawaban demam tifoid Seorang wanita mengeluh lemah. Pasien sering tidak memakai alas kaki.Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, tidak ada hepatomegali.Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan

[INTERNA: TROPMED]

81.

82.

83.

84.

85.

86.

kesimpulan anemia hipokrom mikrositer.Apa pemeriksaan lanjutan yang dapat menentukan etiologi penyakit ini? A. Kultur urin B. Darah rutin C. Kultur feses D. Feses rutin E. ... Seorang anak usia 10 thn dibawah ke klinik dng keluhan demam sejak 3 hari yg lalu. Demam turun naik dng menggigil dan muntah sebanyak 4 kali sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis, hepatosplenomegali, suhu 38.50C Dari pemeriksaan apusan darah tepi di temukan makrogametosit yg berbentuk seperti pisang. Pengobatan yg diberikan pada kasus ini adalah: A. Artesunat B. Primakuin C. Klorokuin D. Fansidar E. Kina Laki-laki umur 45 tahun, mengalami pembesaran buah zakar sebelah kanan, tidak nyeri sejak 1 minggu. Sebulan yang lalu dilipatan paha terdapat benjolan hilang timbul, nyeri. Diagnose? a. Orchitis b. HIL c. ?? d. ?? anak 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibu karena dari 6 jan yang lalu terasa dingin. 4 hari yang lalu panas, mimisan. PF: TD 100/80, nadi 150x/m, CRT 5, nyeri perut +, hepatosplenomegali. Hb 16, Ht 49, leukosit 1500, trombosit 50000. Diagnosa? a. demam dengue b. dbd grade 1 c. dbd grade 2 d. dbd grade 3 e. dbd grade 4 Anak demam sudah 7hari, lidah kotor dgn tepi hiperemis. Pemeriksaan pasti untuk mengetahui bakteri penyebab a. Urin b. Darah c. Feses d. Biakan?! e. Swab tenggorok Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di epigastrium. Terdapat demam, mual Dan muntah. Pada pemeriksaan Fisik didapatkan nyeri Otot di bêtis. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 14,2 ; Ht 37 ; leukosit 18500 ; trombosit 225000. Diagnosis pada pasien ini? a. Leptospirosis b. demam tifoid c. Pankreatitis akut d. DBD e. demam dengue Seorang anak laki laki 9 tahun datanh dengan keluhan demam selama 2 minggu terus menerus, lebih parah pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik disdapatkan suhu 39°c, kesadaran somnolen, lidah kotor, nyeri perut(+). Apakah diagnosis yang tepat? a. Thypoid b. Hepatitis

87.

88.

89.

90.

91.

92.

REKAPAN UGM

c. Enteritis d. Peritonitis e. Ascariasis Seorang Laki – laki usia 10 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam tinggi naik turun, disertai menggigil,muntah 4x. pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu 39,5 ᴼC, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan Laboratorium Hb : 8 g/dl, leukosit 4300 , trombosit 270.000. Pada pemeriksaan sediaan darah didapatkan gametosit berbentuk seperti pisang. Apa kemungkinan penyebab yang paling mungkin dari penyakit di atas? a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium knowlesi c. Plasmodium malariae d. Plasmodium vivax e. Plasmodium ovale Pasien mengeluh nyeri pada betis, sclera ikterik, hepatomegaly a. Miastenia gravis b. Leptospirosis c. Hepatitis d. Sirosis e. Bssd Laki-laki, terkena paku, kejang, demam, trismus, risus sadonicus, opistotnus. Apa komplikasi yang ditakutkan? a. Asfiksia b. Hipoglikemi c. Hipernatremi d. syok hemodinamik e. gagal ginjal Pasien laki-laki, usia sekian tahun, datang dengan keluhan demam menggigil. Hal ini dialami sejak 4 hari yg lalu. Sebelumnya pasien pergi ke Papua. Dari pemeriksaan fisik dijumpai, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepar membesar 3 jari BAC, spleen S1. Leukosit 9000. Dari apusan darah tebal ditemukan falciparum: ring+, gametosit +++. Apakah diagnosa dari kasus tersebut? a. Malaria serebral b. malaria berat c. malaria tanpa klinis d. Malaria gametosidal e. Malaria tanpa komplikasi Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini? a. Artesunat b. ACT (artesunat combine therapy) c. ACT + primakuin d. ACT + klorokuin e. Kina Pasien laki-laki, usia sekian tahun, datang dengan keluhan demam menggigil. Hal ini dialami sejak 4 hari yg lalu. Mual muntah dijumpai. Sebelumnya pasien pergi ke Papua. Dari pemeriksaan fisik dijumpai, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepar membesar 3 jari BAC, spleen S1. Leukosit 9000. Dari apusan darah tebal ditemukan falciparum: ring+, gametosit +++. Ureum 125 (meningkat). Apakah yang menandakan adanya sindroma uremia? A. Ikterus B. mual muntah C. Demam D. Anemia E. Hepatosplenomegali

[INTERNA: TROPMED] 93. Pasien perempuan,usia sekian tahun, hamil 28 minggu, datang dengan keluhan demam menggigil. Hal ini dialami sejak 4 hari yg lalu. Mual muntah dijumpai. Sebelumnya pasien pergi ke Papua. Dari pemeriksaan fisik dijumpai, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepar membesar 3 jari BAC, spleen S1. Leukosit 9000. Dari apusan darah tebal ditemukan falciparum: ring+, gametosit +++. Apakah diagnosa dari pasien tersebut? A. Malaria berat dengan kehamilan B. malaria klinis dengan kehamilan 94. Pemeriksaan penunjang yang menegakkan diagnosa? A. NS1 dengue B. test widal C. IgG dan IgM anti dengue. 95. Jika pasien shock, dengan TD ttb, akral dingin, pols ttb, apa diagnosa? a. Demam dengue b. DHF grade I c. DHF grade II d. DHF grade III e. DHF garde IV 96. Lakilaki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan urin berwarna merah, mencret 3x sehari. dari anmnesis pasien baru plg dr afrika. pada pem. feses dijumpai telur oval dengan salah satu kutub membulat dengan spina terminalis pada kutub yg lain. dx? a. yellow fever b. bilzariasis c. scystosomiasis d. swimmers ear e. shigellosis 97. seorang laki-laki, datang dengan keluhan utama demam sejak 2 minggu yang lalu, demam semakin lama semakin tinggi. Tidak BAB sejak 4 hari ini. BAK normal. Lidah kotor dijumpai. Hb 11 gr%, trombosit 150.000. Apakah diagnosis penyakit pasien di atas? a. Malaria b. Demam dengue c. Demam tifoid d. DHF 98. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan panas dan dingin. Pada pemeriksaan didaptkan TD 80/50, 120 x/i, 16 x/i dan T 38 oC. Pada pemeriksaan apusan darah tepi didaptkan falciparum +, gamet +++, Hb 10,3 g/dl, leu 6800, trombosit 40.000. Apa tatalaksana pasien diatas a. ACT b. ACT + primakuin c. Klorokuin d. Artesunat IV e. Kina 99. Seorang pasien mengalami mimisan yang sudah dialami 4 hari dan sebelumnya os juga mengalami demam yang tidak turun dengan obat penurun panas. Hasil pemeriksaan TD 100/70mmHg, HR 120x/i, RR 28x/i, T 38 c, pembesaran hati, pinggir tajam, 3 jari bpx, l eukosit 20.000, trombosit 96.000. Apa diagnosa? a. Dengue fever b. DBD grade I c. DBD grade II d. DBD grade III e. DBD grade IV 100. seorang laki-laki, bekerja di peternakan kambing. Keluhan benjolan di tangan berisi nanah, krusta (+). Pada

REKAPAN UGM

pemeriksaan dijumpai bakteri gram (+), spora (+), aerob. Penyebab penyakit tersebut adalah a. Bacillus anthrax b. Staphylococcus aureus c. Streptococcus d. Clostridium tetani e. Clostridium perfringens 101. Seorang anak laki-lai 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam dalam 3 hari ini. Demam hilang timbul disertai menggigil. Muntah 4 kali. Dari pemeriksaan 0 ditemui mata anemis, suhu 39,5 C, hepatoslenomegali. Dari pemeriksaan darah tepi dijumpai gametosit berbentuk pisang. Apakah vektor pada penyakit ini. a.  Aedes agepty  b.  Anopheles sp. c. Culex sp. 102. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan utama keluar cacing dari anusnya. Diketahui bahwa pasien memiliki ternak babi. Apakah diagnosis penyakit pasien di atas? a. Ascariasis b. Taeniasis 103. laki-laki warga inggris datang dengan lekuhan diare demam dan nyeri perut sebelumnya dia pergi ke daerah wisata yang berupa sungai, pada pemeriksaan tinja ditmukan tropozoit berflagel, penyebabanya adalah ? a. giardia b. tripanosoma c. shigella 104. Seorang laki-laki, kaki tertusuk paku, saat ini kejang, opistotonus, trismus, risus sardonikus, penyebab kematian pada pasien ini..? a. Asfiksia b. c. Hiponatremia d. Syok hipovolemia 105. Pasien laki-laki, pada bekas jahitan luka terlihat merah, bengkak dan bernanah.Uji sensitivity test dan kultur diambil dari : a. Kasa penutup luka b. Pus segar pada luka 106. Obat malaria yang paling tepat: a. Artesunat b. Klorokuin c. Kina d. Fansidar 109. Laki-laki usia 24 tahun mengeluh diare disertai sakit perut. diare>12 x sehari,tidak ditemukan tanda dehidrasi. Diare bercampur darah. Bakteri yg mungkin menyebabkan penyakit tersebut adalah a. E. coli b. Bacteriodes c. Shigella d. Vibrio 107. seorang pria di bawa kepuskesmas dengan keluhan kaki sebelah kanan bengkak,pasien adalahseorang petani.bengkak di mulai dari lipat paha. etiologi? a. wucheria bancrofti b. loa loa c. trichuris tricura d. anchilostoma duodenale e. necator americanus 108. Seorang pria 35 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya didahului demam sejak

[INTERNA: TROPMED] 4 hari yang lalu. Pasien baru saja pulang dari daerah Flores. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/50, N:100x, Suhu 39,2. Apa diagnosa yang mungkin? a. Stroke hemoragik b. Meningitis bakterial c. Malaria cerebral d. Encephalitis 109. Laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu, demam dirasakan mulai sore hari yang meningkat sampai malam hari. Keluhan ini disertai dengan mual, nyeri ulu hati dan diare + 3x. Apa pemeriksaan specimen yang sesuai ? a. Urin b. Darah c. Feses d. Sputum e. Swab tenggorokan

REKAPAN UGM