Trauma Toraks

TRAUMA TORAKS DEFINISI. Trauma thorax adalah luka atau cedera yang mengenai rongga thorax yang dapat menyebabkan kerusakan pada dinding thorax ataupun isi dari cavum thorax yang disebabkan oleh benda tajam atau bennda tumpul dan dapat menyebabkan keadaan gawat thorax akut. KLASIFIKASI  Mekanisme trauma • Trauma tumpul – Trauma langsung (fraktur iga) – Trauma deselerasi – Trauma kompresi • Trauma tembus – High velocity à pistol – Low velocity à pisau, benda tajam  Trauma Mengancam Nyawa - Segera  Obstruksi jalan napas Tanda: dispnoe, wheezing, batuk darah 

Tension pneumothorax Definisi : udara di rongga pleura Dijumpai mekanisme ventil, udara dapat masuk ke rongga pleura tetapi tidak dapat keluar



Pneumotoraks terbuka “sucking chest wound” Definisi : udara di dalam rongga pleura Terdapat luka terbuka pada dinding dada, diameter > 2/3 trakea à “sucking chest wound”



Hemotoraks masif Akumulasi darah di rongga pleura > 1500 cc Terjadi karena laserasi paru, cedera pembuluh darah sistemik atau hilus paru



Flail chest Terjadi jika terdapat fraktur 2 atau lebih iga yang berdekatan pada 2 tempat à ada segmen dada yang mengambang



Tamponade jantung Akumulasi darah di rongga perikardium



- Potensial Pneumotoraks, Hemotoraks Definisi : udara di dalam rongga pleura Penyebab tersering : Laserasi paru akibat trauma tumpul



Kontusio paru dan jantung Terjadi ruptur alveolar dengan perdarahan & edema o Peningkatan permeabilitas membran kapiler o Menyebabkan gangguan pertukaran gas à hipoksia, hiperkarbi



Ruptur aorta Biasanya terjadi pada trauma tumpul yang mengalami gaya deselerasi tinggi Jika robekan besar à 90% meninggal dalam beberapa menit, jika bisa sampai ke rumah sakit à 90% akan meninggal



Ruptur diafragma Sering terjadi pada trauma tumpul toraks yang menyebabkan fraktur iga 7 ke bawah à fragmen fraktur iga merobek diafragma

Dapat terjadi pada trauma tembus toraks