TRASTORNOS VASOMOTORES

Trastornos vasomotores

ROSA DUARTE CASTELLANOS

Definición VASOMOTOR  

Dícese de la sustancia o del agente que provoca variaciones de calibre de los vasos sanguíneos (vasoconstricción o vasodilatación).



Es la interrupción brusca del flujo sanguíneo en un



territorio vascular, sin vías alternativas de

perfusión

Etiología Intrínsecas 

Embolias (mecánico)

 Trombosis

Extrínsecas 

Traumatismos



Compresiones arteriales

Etiología  Pueden

ser arteriales, venosas, arteriovenosas o linfáticas. Las cuales pueden ser secundarias a un defecto local vascular, a alteraciones de la actividad del sistema nervioso simpático, o pueden acompañar a una enfermedad sistémica.

Vascular, se distinguen dos formas: Oclusivas:

oclusión arterial periférica y trombo angeítis obliterante.

Funcionales:

por vasos pasmo como el fenómeno y enfermedad de Raynaud y la acrocianosis y por vasodilatación como la eritromelalgia.

 Las

enfermedades venosas son las trombosis venosas y las venas varicosas.

 Los

trastornos arteriovenosos son las fístulas arteriovenosas.

 Las

enfermedades linfáticas son el linfedema y el lipedema.

Epidemiologia 10%

de la población de mas de 40

años 25% Mas

de los mayores de 60

común en los hombres 8:1

Diabetes Tabaco

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Acrocianosis

Acrocianosis Trastorno

caracterizado por una coloración cianótica, con frialdad y sudoración de las extremidades, especialmente de las manos, que se produce por espasmo arterial, desencadenado generalmente por el frío o por la tensión emocional.

TRASTORNOS VASOMOTORES FUNCIONALES Livedo reticularis  Se

refiere a un patrón de decoloración rojiza y azulada de la piel, por lo general en las piernas. está asociada con una hinchazón de los vasos sanguíneos y puede empeorar cuando la temperatura está fría.

Eritromelalgia (idiopática o secundaria)

La eritromelalgia  Enfermedad

vascular periférica rara que se manifiesta por crisis repetidas de rubicundez, hipertermia y dolor en manos y pies, se desencadenan por el calor, teniendo sensación de quemadura dolorosa debido a un cuadro de vasodilatación aguda.

 La

eritromelalgia afecta principalmente a mayores de 40 años, es más frecuente en el sexo femenino en una proporción de 2/1.[1]

Manifestaciones SINTOMATOLOGIA 

DOLOR



PARESTESIA



PARALISIS



PALIDEZ



PULSO AUSENTE

Claudicación a la marcha Dilataciones venosas Ulceras en piernas Maleolar Pre tibial y en dedos Pigmentaciones y trastornos tróficos de piel Síndromes funcionales angio espasmo al frio Edemas

Datos de laboratorio. 

Los exámenes que pueden realizarse para valorar si existe obstrucción de los vasos sanguíneos de pies o manos son:



Ecografía Doppler de la extremidad



Angiografía/arteriografía de la extremidad

Arteriografía región poplítea.

TRATAMIENTO Objetivo mejorar y controlar los síntomas. La

persona afectada por la enfermedad, debe abandonar el tabaco y evitar las bajas temperaturas, y realizar ejercicio moderado para que mejore la circulación de la sangre.

 Una

simpatectomía quirúrgica (cortar los nervios que van al área), puede ser de ayuda para controlar el dolor. También pueden usarse vasodilatadores y ácido acetilsalicílico

 La

amputación del pie o la mano es necesaria si hay infección o una gangrena generalizada

 Pronóstico  Los

síntomas de la enfermedad pueden desaparecer si la persona deja de fumar o masticar tabaco. Sin embargo, hay casos en que la amputación no se puede evitar.

 Complicaciones  Pérdida

de la circulación más allá de la mano o pie afectado

 Gangrena  Amputación