Trastornos Del Sueño

 

TRASTORNOS DEL SUEÑO

NATALY NAT ALY ALDANA GOMEZ G OMEZ  JESSICA CHÁVARRO CHÁVARRO CERÓN

 

SUEÑO Interrupción fisiológica fisiológica reversible de la vigilia que normalmente consecuencia de lasobreviene fatiga neuronal neuron como al cerebral Lesiones hipotálamo posterior Hipersomnia

Lesiones hipotálamo anterior  Insomnio

Ciclo circadiano Hipotálamo

Estímulos lumínicos

 

ETAPAS DEL SUEÑO

 

ETAPAS DEL SUEÑO Acentuada actividad aminérgica/simpática, sin que se restaure la vigilia

 

VIGILIA La vigilia se mantiene por el circuito de

retroalimentación positiva frontopontino Se inhibe durante el sueño

Al reactivarse la persona se despierta

 

CICLO SUEÑO-VIGILIA Están regulados por dos poblaciones neuronales de la formación reticular pontina o troncal Predominio Predomin io de la actividad aminérgica/simpática Vigilia e

insomnio

Predominio Predomin io actividad colinérgica/paras colinérgica/parasimpática impática  ↓vigilia e hipersomnia

Su desequilibrio funcional causa trastornos del sueño

 

TRASTORNO DEL SUEÑO

 

alteraciones relacionadas



con el proceso de dormir

  

Edad Sexo Factores socioeconómicos Estado Uso de civil sustancias estimulantes o somníferas Enfermedade Enfer medadess médicas y psiqui psiquiátric átricas as

 

Clasificación Clasificaci ón Inter Internacion nacional al De Los Trastornos Del

TRASTORNOS DEL SUEÑO Parálisis del sueño • Exceso acti ac tivi vida dadd RE REM M • Imp Imposi osibil bilida idadd de moverse voluntariamente en vi vigi gililiaa

Parasomnias •Exceso de

actividad no REM •Terrores nocturnos, sonambulismo

Sueño

 

Insomnio de conciliación o de inicio

1. INSOMNIO

Insomnio de mantenimiento o sueño fragmentado

Dificultad para conciliar el sueño que se sufre en el momento en que corresponde

Insomnio tardío o despertar precoz

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Apnea obstructiva Apnea central

II. Tra rasto storn rnos os respiratorios respirato rios durante

Apnea

el sueño

Hipopneas

Síndrome de apnea del sueño compleja

 

TRASTORNOS DEL SUEÑO Alteraciones del ritmo Hipersomnias de origen circadiano central 

Somnolencia diurna



Desfase entre el ritmo circadiano del individuo y su ambiente

 

Insomnio

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Alteraciones del ritmo circadiano

Clasificación semiológica

Parasomnia

Hipersomnia

 

ANAMNESIS 

Horario del sueño



Ronquidos



Condiciones del lugar donde se duerme



Actividad onírica



Personas que acompañan al Pte. durante la noche



Movs durante el sueño



Somnolencia diurna



Estado del humor



Grado de alerta Hábitos de siesta



Hábitos del trabajo



Ejercicio físico y horario



Tiempo de permanencia en la cama



Alimentación



Medicamentos y drogas



Númeroo de despertares Númer despertares en la noche



 

EXAMEN FÍSICO: POLISOMNOGRAFIA 

Presencia de ronquidos, ronquidos, apneas y Movs periódicos de piernas piernas en el organismo( HTA, vasculopatía periférica)

factores de riesgo riesgo cardiovascular y su impacto

 

ENFOQUE DIAGNÓSTICO

 

INSOMNIO 

Dificultad para iniciar el sueño



Se despierta durante la noche



No siente descanso cuando se despierta

 

Rigidez o dolor en músculos al despertarse Se despierta temprano (vinculado con sín depresiv depresivo) o)



Más común

 

1/3 de laenpoblación Cónico un 10% >frec: mujeres y personas > de 65 6 5 años



 

SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO SUEÑO 

Malestar porque la persona ronca



Deja de respirar por mas de 10’

(apnea) 

HTA HT A

 

Aumento de peso Transpira durante la noche



Palpitaciones nocturnas



Cefalea matutina



Cambios de carácter



Impotencia sexual



Somnolencia diurna



Trastornos de la concentración

 

NARCOLEPSIA 

Hipersomnia diurna



Parálisis del sueño



Alucinaciones visuales y auditivas: hipnagógicas o hipnopómpicas



Bruscos ataques de perdida del tono postural

susto, rabia sorpresa

 

SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS 

Disestesias en miembros inferiores



Movimientos mientras duerme



Despierta con mialgias



Somnoliento

 

REFLUJO GASTROESOFÁGICO 

Ardor en el estómago



Tos crónica



Ronquera matinal



Despierta bruscamente en la noche para respirar profundo o toser

 

TRAST TRASTORNO ORNO DE DE CONDUCT CONDUCTA A DEL SUEÑO REM



Si actúa sus sueños Golpea



Grita



Salta de la cama



Lastima al acompañante



Parasomnia Más frec: 60-70 años con trastornos degenerativos del SNC

 

ALTERACIÓN ALTERACIÓN DEL RITMO CIRCADIANO  



RETRASO DE FASE: retraso retraso en el inicio de conciliación y en el despertar

DELANTO DE FASE: adelanto en el inicio del sueño y en el despertar



Mas común en adultos  jóvenes y adolescentes adolescentes  Jet lag

 

POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA CARACTERÍSTICAS DEL REGISTRO DE LOS DISTINTOS TIPOS DE SUEÑO 



Posibilita el estudio del Pte. mientras duerme Evalúa la presencia de trastornos respiratorios respiratori os durante el sueño

PARÁMETROS  Electroencefalograma 

Oculograma



Electromi Elect romiograma ograma submen submentoniano toniano

TIPO DE REGISTRO encefalograma

Oculograma

Electromiograma submentoniano

SUEÑO REM

SUEÑO NO REM

La actividad es similar al estado de vigilia

Enlentecimiento progre pro gresivo sivo de las ondas Movs oculares rápidos No se observan los movimientos oculares rápidos Atonía muscular

Hipotonía muscular en progreso

 

BIBLIOGRAFÍA



http://www.cenetec.salud.g ob.mx/descargas/gpc/Catal ogoMaestro/385_IMSS_10  _Trastorno_sueno/GRR_I  _T rastorno_sueno/GRR_I MSS_385_10.pdf