Trastornos Del Sueño y Vigilia

 

 Trastornos del sueño y vigilia

 

 Trastornos del sueño y vigilia 

Los trastornos del Estos sueño incluyen son dificultades problemas relacionados con dormir. para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, dormir sueño. demasiado y conductas anormales durante el  Los trastornos del sueño se acompañan con frecuencia, de depresión, ansiedad, y cambios cognitivos que deben tenerse en cuenta para la planificación del tratamiento.

Según el manual DSM v

 

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El DSM ha diseñado este capítulo para facilitar el diagnóstico diferencial entre las alteraciones del ciclo sueño vigilia, y aclarar cuando es apropiado la derivación a un especialista del sueño, para una evaluación más a fondo y así planificar el tratamiento, desde un punto de vista clínico y los avances científicos en epidemiologia, genética, fisiopatología, evaluación y tratamiento.

 

trastorno de insomnio El insomnio es un trastorno del sueño frecuente que puede causar dificultad para conciliar el sueño (quedarse dormido) o mantenerlo, o puede hacer que te despiertes demasiado temprano y no puedas volver a dormirte. Es posible que sigas sintiéndote cansado cuando te despiertes. El insomnio no solo puede minar tu energía y estado de ánimo, sino que también puede afectar tu salud, desempeño laboral y calidad de vida.

 

Las personas que sufren de insomnio suelen tener los siguientes problemas:  

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Dificultad para dormirse. Dificultad para mantener el sueño (se despiertan varias veces en la noche). Despertares tempranos en la madrugada. Sensación de no dormir bien. Durante el día las personas con insomnio suelen tener:

Cansancio o sueño.   Ansiedad o depresión.  Trastornos de memoria o reducción de la atención. 

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Irritabilidad, nerviosismo.

 

Criterios diagnósticos  A. Predominante insatisfacción por la calidad y la cantidad del sueño , asociada a uno o más de los siguientes síntomas .  1. Di Difificu cultltad ad pa para ra ini inici ciar ar el el sue sueño ño  2. Dificu Dif iculta ltad d para para manten mantener er el sueñ sueño, o, que se se caract caracteri eriza za por por despe desperta rtares res frecuentes o problemas para volver a conciliar el sueño después de despertar. 

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3. Des Desper pertar tar pron pronto to por por la mañan mañana a con inca incapac pacida idad d para para volver volver a dorm dormir. ir. B. la alteración del sueño causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social laboral o educativo, académico de comportamiento u otras áreas importantes. C. la dificultad del sueño se produce al menos menos tres noches noches a la semana semana

D. la dificultad del sueño está presente durante un mínimo de tres meses.

Causas y prevalencias

 

Causas:

Estrés , preocupacion preocupaciones es con el trabajo, salud ,finanzas, familia, muerte o la enfermedad de un ser querido, un divorcio, pérdida de un trabajo , viaje u horarios de trabajo horarios rotativos, turnos de noche, malos hábitos de sueño horarios irregulares de acostarse, las siestas las actividades estimulantes, pantallas, alimentación alimentación en exceso exceso por la noche noche café nicotina alcohol alcohol y el uso uso de drogas o fármacos trastornos de la salud mental. mental . Prevalencia:

El insomnio prnzada prevalece evalece ymás enbia mujeres que encon hombres y entre detienen edad media o avanzada ava cam cambia en función la edad, edad , los adultos jóvenesde problemas para para iniciar el sueño los adultos para mantenerla. mantenerla.

 

trastorno de HIPERSOPNIA Es un trastorno del elsueño el una que gran la persona somnoliento durante día y en tiene dificultadestá paraexcesivamente despertar del sueño idiopático, significa que no tiene una causa clara o se desconoce su causa. Pueden tener dificultad para despertarse por la mañana y a veces parecen confundidos confundidos y combativos o atáxicos (deterioro en el equilibrio y la coordinación debido a daños en el cerebro, los nervios o los músculos) en la transición sueño vigilia a veces se le denomina inercia del sueño (es decir borrachera del sueño ) también puede ocurrir al despertarse de una siesta diurna, durante este periodo el sujeto parece despierto pero hay una disminución de la habilidad motora, pueden padecer déficit de memoria, desorientación temporoespaci temporoespacial al y sensación de mareo este periodo pude durar unos minutos y hasta horas.

Criterios diagnósticos

 

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 A. El individuo refiere somnolencia excesiva a pesar de haber dormido durante

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un periodo principal que dura al menos 7 horas , con uno o más de los síntomas siguientes. 1. Per Period iodos os recur recurren rentes tes de de sueño sueño o de de caerse caerse de de sueño sueño en en el mismo mismo día día . 2. Un episod episodio io princi principal pal de de sueño sueño prolo prolonga ngado do de más más de 9 hora horass diaria diariass que

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no es reparador 3. Dificu Dificultad ltad para estar total totalmente mente despie despierto rto despu después és de de un despe despertar rtar brusco brusco.. B. la hipersomnia se produce al menos 3 veces a la semana durante un mínimo de tres meses . C. la hipersomnia se acompaña de malestar significativo o deterioro en lo cognitivo, social laboral, u otras áreas importantes del funcionamiento. D. la hipersomnia no se explica mejor por otro trastorno del sueño y no se produce exclusivamente en el curso de otro trastorno del sueño ( ej narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con la respiración, trastorno ritmo circadiano sueño vigilia, o una parasomnia.)

DIAGNOSTICO D. Y PREVALENCIA

 

Diagnóstico diferencial: Mala calidad calidad del del sueño o fatiga el trastorno de hipersomnia se debe distinguir de la somnolencia excesiva, con una insuficiente calidad y cantidad de sueño es decir el cansancio cansancio no se alivia aumentado aumentado las horas de sueño y no está relacionado con la cantidad o calidad de sueño la Somnolencia excesiva y la fatiga son difíciles de diferenciar. diferenciar. Comorbilidades:: Comorbilidades 

Se pueden asociar con los trastornos depresivos y bipolares. Prevalencia:  Afecta a hombres y mujeres por igual y puede incrementarse 

temporalmente por el estrés psicológico y el consumo de alcohol.

 

TRASTORNO DE NARCOLEPSIA 

Es un trastorno crónico del sueño se repentinos caracterizadepor una somnolencia extrema durante el día día y que ataques sueño las personas personas que padecen padecen narcolepsia narcolepsia a menudo tienen dificultades para mantenerse despiertos durante largos periodos sin importar las circunstancias y puede estar acompañado de una perdida repentina del tono muscular (cataplejía) y un desencadénate desencadénate puede ser ser una emoción intensa como la risa. La narcolepsia es un trastorno crónico que no tiene cura sin embargo los síntomas se pueden controlar con medicamentos y cambios en en el estilo de vida, y necesitan necesitan siempre el el apoyo de familiares y amigos

 

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

 A. Periodos recurrentes de necesidad refrenable de dormir, de abandonarse al sueño o de echarse una siesta que se producen en un mismo dia. Estos episodios se han de haber producido al menos tres veces por semana durante los últimos tres meses.  B. Presencia al menos de una de las características siguientes : 

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1. episodios de cataplejía , definida por a y b que se producen como mínimo algunas veces al mes. a. en individuos con enfermedad de larga duración, episodios breves ( segundos o minutos) de perdida brusca del bilateral del tono muscular, con conservación de la conciencia. b. en los niños o los los individuos en los 6 meses posteriores al inicio, inicio, episodios espontáneos de muecas o de abrir la boca y sacar la lengua, o hipotonía general sin un desencadenan desencadenante te emocional evidente.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y

 

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COMORBILIDAD

Diagnóstico diferencial: La narcolepsia y la hipersomnia son similares con respecto al grado de somnolencia diurno la edad de inicio y su curso estable a lo largo del tiempo tiempo pero su diferencia es que la narcolepsia presenta cataplejía e intrusiones intrusiones recurrentes de elementos del sueño REM alucinaciones relacionadas con el sueño y parálisis del sueño.

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Comorbilidad: Trastorno bipolar depresión y ansiedad y en casos raros con la esquizofrenia.

Trastornos del ritmo circadiano del sueño vigilia

 

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¿Qué es el ritmo circadiano del sueño? Son los periodos de luz y oscuridad de 24 horas. Circadiano significa que dura un día aproximadamente, es un ciclo natural de cambios físicos y mentales y de comportamiento el cuerpo en un ciclo de 24 horasque y seexperimenta ven principalmente afectados por la luz y la oscuridad y están controlados por un área pequeña en el medio del encéfalo, llamado glándula pineal que es la que produce la hormona del sueño melatonina. Y puede afectar el sueño, el apetito, la temperatura corporal y las hormonas, que se relacionan con la depresión, trastorno bipolar, trastorno afectivo, estacional y los trastornos del sueño como el insomnio. circadiano también se le llama reloj biológico.

 

CRITERIOS DIAGNOSTICOS 

 A. Patrón continuo o recurrente de interrupción del sueño que se debe principalmente principalmente a una alteración del sistema circadiano o a un alineamiento defectuoso entre el ritmo circadiano endógeno y la sincronización sueño vigilia necesarios según el entorno físico del individuo o el horario social o profesional del mismo.

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B. La int interr errupc upción ión del su sueño eño pro produc duce e som somnol nolenc encia ia exc excesi esiva va o insomnio o ambos. C. La altera alteración ción del sueñ sueño o causa causa male malestar star clíni clínicame camente nte signi significat ficativo ivo o deterioro en lo social laboral o en otras áreas del funcionamiento.

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•Tipo de fases de sueño retrasadas •Superposición a un tipo de sueño vigilia no ajustado a las 24 horas . •Tipos de fases de sueño avanzadas.

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•Tipo de sueño vigilia irregular. •Tipo asociado a turnos laborales.

 

ENTRE OTROS TRASTORNOS ESTAN P ARASOPMNIAS Son trastornos que se caracterizan por acontecimientos conductuales, experienciales o fisiológicos, trastornos del despertar del sueño y el trastorno del comportamiento del sueño representan mezclas de vigilia sueño sonambulismo, somniloquia, terror nocturno, y despertar confuso. Las Parasomnias son un grupo de alteraciones muy variadas, más típicas dela infancia o de la adolescencia pero a veces pueden durar y persistir en la edad adulta, son típicos del sueño lento o de la fase REM  Trastornos del despertar del sueño no REM ¿Qué es el sueño REM? El cerebro pasa por 4 fases distintas 1,2,3,4 y el sueño de movimientos oculares rápidos (REM por sus siglas en ingles ) y representa el 25% de su ciclo de sueño y ocurre por primera vez entre 70 y 90 minutos después de dormirse . Dado que los ciclos de sueño se repiten SE entre en sueño rem varias veces durante la noche. Durante el sueño REM el cerebro y el organismo se energizan y es cuando se sueña se considera que el REM participa en el proceso de almacenamiento de recuerdos y aprendizaje, y también ayuda a equilibrar el estado de ánimo y aun no entiende los

mecanismos exactos. ES EL RELACIONADO CON LA INFORACION  

ENTRE OTROS TRASTORNOS ESTAN 

Trastorno de pesadillas

Son sueños atemorizantes, perturbadores relacionados con sentimientos negativos como ansiedad o miedo, por lo general durante el sueño REM, normales y frecuentes en niños. Síndrome de las piernas inquietas Se caracteriza por una necesidad irresistible de mover las piernas generalmente durante la noche y es mas 

prevalente en mujeres que en hombres y sobretodo en embarazadas.   Comorbilidad : Trastornos depresivos trastornos de ansiedad.

ENTRE OTROS TRASTORNOS ESTAN

 

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TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS RESPIRACIÓN Y COMPRENDE 3

CON

LA

1. Apnea o hipoapnea obstructiva del sueño:   la apnea se refiere a la ausencia total del flujo aéreo y la hipoapnea se refiere a la reducción del flujo aéreo 

2. Apnea central del sueño:

Se caracteriza por somnolencia insomnio y despertares debido a la disnea que se asocia a 5 o más apneas centrales por hora de sueño y ocurre en sujetos con insuficiencia cardiaca, infarto cerebral, o insuficiencia renal. 

3. Hipoventilacion relacionada con el sueño:

  Es una alteración que conduce la retención de dióxido de carbono y alteración de la presión arterial y es un raro trastornó en el cual la persona no toma suficientes respiraciones por minuto y los pulmones y las vías respiratorias son normales.

 

OTROS SEGÚN DSM V TRASTORNO 780.54(G47.19)DE HIPERSOMNIA ESPECIFICADO TRASTORNO DE HIPERSOPNIA NO ESPECIFICADO 780.54(G47.10) TRASTORNO DEL SUEÑO-VIGILIA ESPECIFICADO 780.59(G47.8) TRASTORNO TRASTORN O DE INSOMNIO ESPECIFICA ESPECIFICADO DO 780.52(G47.09) TRASTORNO DE INSOMNIO NO ESPECIFICADO 780.52(G47.OO)

 

RESUMEN

 

BIBLIOGRAFIA https://www.paho.org/hon/index.php?o https://www.pah o.org/hon/index.php?option=com_content&vie ption=com_content&view=article&id=1772:dia-m w=article&id=1772:dia-mundialundialde-la-salud-mental-prevencion-del-suicidio&Itemid=226

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar http://scielo.sld.cu/s cielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-655720 ttext&pid=S0138-65572004000200008 04000200008   https://www.mayoclinic.org/es-es/dis https://www.ma yoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sch eases-conditions/schizophrenia/diagnosisizophrenia/diagnosis-treatment/drctreatment/drc20354449

 

 

GRACIAS POR SU ATENCION