TRABAJO FINAL DE BIOQUIMICA INTERPRETACIÓN BIOQUIMICA DEL ESTADO METABOLICO

TRABAJO FINAL DE BIOQUIMICA  INTERPRETACIÓN BIOQUIMICA DEL ESTADO METABOLICO 

1)  Qué es la sangre, como la definiría, cuáles son sus componentes sólidos y líquidos, cuáles los valores normales, esquematice el tejido sanguíneo. Saque conclusiones de  sus resultados a la luz de esta información, respecto al contenido que usted tiene de  elementos sólidos de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, formula  leucocitaria)  La sangre es un fluido alcalino que transporta oxígeno y nutrientes a las células a la  vez que elimina de estas CO2 y otros productos de desecho. Se encuentra en todos los  vertebrados e invertebrados (denominada hemolinfa) pero su composición varía de  grupo a grupo. Técnicamente es un líquido de transporte bombeado por el corazón u  otra estructura equivalente equivalente a todas las partes del cuerpo para luego regresar al corazón  y repetir el proceso. La sangre es también un tejido ya que constituye una colección de  células similares especializadas especializadas con funciones f unciones particulares. particulares. Lo que hace a la sangre ser  un fluido es la matriz líquida (plasma) en la que están es tán suspendidas dichas células.

Componentes sanguíneos:  Componentes sólidos:  En los humanos es más densa y viscosa que el agua, su color rojo escarlata u oscuro es  debido a la presencia de hemoglobina. Un adulto promedio tiende de 5 a 6 L de sangre. Casi el 50% de este volumen está ocupado por tres tipos de células sanguíneas:  Eritrocitos o hematíes (glóbulos rojos): Constituyen aproximadamente el 45% del  volumen de la sangre, llenos de hemoglobina, se especializan en el transporte transporte de  CO2 Y O2. Las membranas celulares presentan en su superficie un conjunto de  moléculas (usualmente carbohidratos ligados a proteínas) que determinan la  especificidad del especificidad  del grupo sanguíneo.  Leucocitos (glóbulos blancos): Compuestos por los linfocitos, que desempeñan un rol  central en la defensa específica del organismo y por los fagocitos, que a su vez  comprenden a los granulocitos, encargados de ingerir y degradar partículas  extrañas y a los monocitos, capaces de acumular y fagocitar partículas grandes  como eritrocitos lesionados.  Trombocitos o plaquetas: Participan en la reparación de los vasos sanguíneos   formando tapones tapones e induciendo la coagulación coagulación en casos de hemorragia. hemorragia.

Componentes líquidos:  La porción líquida de la sangre, denominada plasma es un líquido amarillento y  ligeramentee pegajoso, en él se encuentran ligerament e ncuentran disueltas o en suspensión una gran variedad  v ariedad  de proteínas, lipoproteínas, nutrientes, hormonas, metabolitos, iones inorgánicos y   productos de desecho. Está constituido por un 90% de agua y 10% de solutos, de los  cuales las proteínas plasmáticas representan el 70%. 1

Valores normales de los componente sólidos de la sangre 1 Célula sanguínea 

Valor normal

Resultados 

Unidades  Hematíes Plaquetas Leucocitos Fórmula leucocitaria: Granulocitos: Abastonados   Segmentados   Eosinófilos   Basófilos   Monocitos  Linfocitos 

Hematocrito



1

mm3 mm3 mm3 %  %  %  %  %  % 

% 

3'800,000 - 5'300,000  150,000 - 450,000 3,500 - 10,500

4’ 400,000 

200,000  6,000 

0-2  40-65  0-3  0-2  2-8  20-40 

Mujeres: 35 - 47  Varones: 39 - 52  Niños (3 meses – 10 años): 37 

01 48  01 00  05  45 

40 

Hematíes: Los resultados muestran que me encuentro dentro del rango normal, esto se  debe por un lado a que no consumo tabaco, ni sufro de alguna enfermedad respiratoria  o vivo en una zona elevada, factores que podrían causar hipoxia y por ende inducir a  la formación de eritrocitos. El que esté en valores normales indica además que no   presento anemia debida a la falta de hierro, B12 o ácido fólico, el carecer de estos  componentes significaría que no están los elementos básicos para la formación de  hematíes y por ende me encontraría por debajo del rango.

Fuente: Laboratorio de Bioanálisis-UNALM

2





Plaquetas: En este caso también estoy en los valores normales, pero en un valor  ligeramente menor al de la media, lo que quiere decir que tardo un poco más en  coagular que otras personas. Leucocitos: Con 6000 leucocitos sigo estando en los valores normales lo que indica que  no presento infecciones o enfermedades del sistema inmunitario. Fórmula leucocitaria: - Abastonados: Con 1% estoy en la media del rango lo que significa que no presento   por ejemplo infecciones graves o deficiencia de vitamina B12. - Segmentados: Representan la primera línea de defensa contra infecciones  bacterianas, con 48%, estoy en el rango. - Eosinófilos: Presento 1% pero los valores del rango en sí son bajos. El estar dentro  de las concentraciones normales es un importante indicador que no presento  infecciones parasitarias ya que la función primordial de esots granulocitos es la de  combatir a los gusanos y parásitos, - Basófilos: Al ser el tipo menos común de leucocitos en la sangre y ser el rango  referencial de 0 a 2% no me preocupo de tener presentar cero basófilos en la  muestra de sangre. Estoy tranquila ya que con un solo análisis no se podrá saber si  tengo basopenia. - Monocitos: Sabiendo que tengo 5%/mm3 de monocitos me siento más confiada para  afirmar que no carezco de infecciones o leucemia.



Linfocitos: Aquí estoy por encima del rango normal. De acuerdo a la bibliografía  revisada 2  los linfocitos responden a procesos virales y es normal que la cantidad  aumente cuando se tiene un proceso viral en curso. Justo el día del análisis había  amanecido con un ligero dolor de garganta, al empeorar días más tarde se me  diagnosticó amigdalitis.



Hematocrito: Es el porcentaje de sangre que es ocupado por los hematíes. Un  hematocrito de 45% significa que el 45% de la sangre está compuesta por hematíes. Si   por un lado la falta de hematíes perjudica el transporte de oxígeno; por el otro, las  células rojas en exceso dejan la sangre muy espesa, dificultando su flujo y   favoreciendo la formación de coágulos. Me encuentro en la mitad del rango lo que  indica que mi sangre tiene una fluidez normal.

2)  Que es un eosinófilo ¿Si una persona tiene un contenido de eosinófilos mayor a 2 %  cual podría ser la interpretación de este signo?  Los eosinófilos son leucocitos de tipo granulocito (núcleo polilobulado). Respecto a su  tamaño, son algo más grandes que los neutrófilos (11-14µm de diámetro). Los gránulos  relativamente gruesos que presentan en su citoplasma se tiñen de rojo intenso con eosina, de ahí deriva su nombre. Estos granulocitos gozan de movimientos ameboides, tienen la  capacidad de fagocitar completos antígeno-anticuerpo además de proteínas extrañas y  degradar estas sustancias mediante las enzimas proteolíticas de sus gránulos.

2

http://web.mef.hr/web/images/pdf/i_clin_bio.pdf 

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El número de eosinófilos en sangre varía de acuerdo a la hora, a las primeras horas de la  mañana el valor es mucho menor que a media noche. La disminución de eosinófilos en las  mañanas está relacionado con el incremento de corticosteroides en sangre y lo mismo se  cumple en el sentido inverso: la inhibición de secreción de corticosteroides hace que el  número de eosinófilos aumente. El que una persona tenga un contenido de eosinófilos de 2% no significaría algún  inconveniente para ella ya que este valor se encuentra en el rango normal. No obstante, un  contenido de eosinófilos mayor al 3% (fuera de rango) desencadenaría eosinofilia, que es el  recuento absoluto de neutrófilos superior a 500 células/µL. La eosinofilia es una señal  biológica de enfermedades parasitarias 3  que se da en la helmintiasis, miasis y en algunas   protozoosis. Entre las numerosas patologías asociadas a la eosinofilia se deben destacar  las alergias asma bronquial, fiebre de heno y urticaria, la evidencia de la participación de  eosinófilos en el proceso inflamatorio que da lugar a la producción de IgE y por lo tanto a la  reacción de tipo alérgico se cada vez mayor 4 . De acuerdo a esto de que si una persona llega a presentar eosinofilia se podría sospechar  que está sufriendo de alguna infección parasitaria como helmintiasis o de una reacción  alérgica.. 3) Esquematice la estructura de la hemoglobina y cuáles son sus funciones. A la luz de  esta información interprete sus resultados. La hemoglobina es una proteína globular con un núcleo de hierro que se encuentra en la  sangre. Consta de 4 cadenas polipeptidicas, 2 cadenas α, que presentan  idénticas  secuencias de aminoácidos y 2 cadenas β, con la misma propiedad. El tetrámero de  hemoglobina se describe como un par de dímeros αβ (α1β1 y α2β2)  que se asocian para 

 formar el tetrámero.

A: Estructura tridimensional de la desoxihemoglobina  B: estructura espacial de la desoxihemoglobina  Fuente:STRYER, L et al.2007. Bioquímica. 6ed.

Cuando el oxígeno se une a la hemoglobina los dímeros rotan 15° uno en respecto al  otro y se producen cambios localizados en ellos (aunque esencialmente no cambian) 

3 4

http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/593/art5.pdf  http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370-41061999000500013&script=sci_arttext

4

Fuente:STRYER, L et al.2007. Bioquímica. 6ed.

La hemoglobina en sangre tiene tres funciones principales: a. Transportar O2 desde los pulmones hacia los tejidos: La hemoglobina debe unirse al oxígeno de los pulmones donde la pO2 es alrededor de 13.3  kPa y liberarlo a los tejidos donde la pO2 se aproxima a 4 kPa. En la hemoglobina, el que  el O2 se una a un sitio de la molécula aumenta la probabilidad que se una a los otros sitios  que no están ocupados, este tipo de comportamiento en la unión se llama cooperativo y se  manifiesta en una curva de unión sigmoidea. Debido a esta característica la hemoglobina  es mucho más sensible a pequeñas diferencias de concentración de O2 entre los tejidos y   pulmones. La curva sigmoidal refleja una transición de un estado de baja afinidad (T) a  uno de alta afinidad (R) a medidas que más moléculas de O2 se unen. El comportamiento  de unión cooperativo favorece la descarga de O2 en los tejidos ya que permite que en el   pulmón el 98% de los sitios de unión del O2 en la hemoglobina estén saturados, sin  embargo, cuando la hemoglobina libera O2 en los tejidos la saturación baja a un 32%. b. Transporte de CO2: Aproximadamente el 14% del transporte de CO2 se da como resultado de una interacción  química directa entre este y la Hb. El CO2 estabiliza la desoxihemoglobina formando  grupos carbamato que conllevarán a la estabilización del estado T, favoreciéndose la  liberación de O2. La mayor parte del CO2 liberado por los hematíes se transporta a los pulmones como  HCO3- formado a partir de la hidratación del CO2 (producido por las células de los tejidos)  dentro de los eritrocitos. El HCO3- va sale del hematíe hacia el plasma y luego entra a los   pulmones. c.

Efecto tampón:

En los tejidos el CO2 atraviesa la membrana del hematíe hacia el interior celular y  estimula la liberación de O2. Al reaccionar con agua forma HCO3, este se disocia de  HCO3- y H+ originando una caída del pH dentro del eritrocito. El efecto tampón de la  hemoglobina se explica porque los protones se unen por ejemplo a cadena lateral de la  5

histidina B146 de la Hb formando un puente salino que estabiliza el estado T y favorece la  liberación de de O2, evitándose así también cambios bruscos en el pH. El efecto tampón se ve favorecido además por la gran abundancia de esta proteína en la  sangre (15 % del volumen total sanguíneo). Resultados: Unidades Hemoglobina

g/dl

Valor normal 5  Mujeres: 11.7 - 15.3  Varones: 12.3 - 16.3  Niños (3 meses - 10 años):11-13 

Resultados  13 

Con un nivel de 13g/dl, me encuentro con una concentración de hemoglobina en sangre  aceptable, lo que indica entre otras cosas que no padezco de deficiencias de hierro, folato, vitamina B6 o B12, lo cual es un alivio para mí ya que indica que estoy aprendiendo a  manejar mi régimen de alimentación ictiovegetariano (consumo pescado los fines de  semana). Un valor elevado podría indicar por ejemplo hipoxia, las concentraciones de Hb (y   por lo tanto de hematíes) aumentarían para poder mejorar el transporte de oxígeno para  compensar la disminución de éste derivada por la hipoxia disponible y llevarlo hacia los  tejidos. 4) Que información aporta el índice de masa corporal, interprete su IMC en particular. Que  recomendaciones daría en esos casos de un IMC por debajo de lo esperado y por encima  de lo esperado. El Índice de Masa Corporal (IMC) es una relación entre la estatura y el peso de una   persona. Es uno de los principales indicadores utilizados para establecer riesgos o la   presencia de obesidad o trastornos en el peso ya que es accesible y muy sencillo de  obtener. Es válido para individuos de 18 a 65 años y de complexión mediana (ya que no  considera la complexión de la persona). El IMC tiene en cuenta las alteraciones de la  morfología corporal, por lo que está condicionado en caso de enanismo o retraso en el  crecimiento. IMC= Peso de la persona (Kg)/ (Estatura (m))2  De acuerdo a la OMS la interpretación del IMC es la siguiente:

5

IMC40 

Obesidad mórbida 

Fuente: Laboratorio de Bioanálisis-UNALM

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Es usado también para clasificar los distintos grados de obesidad, pero no se puede  emplear de forma aislada para el diagnóstico. Se considera que existe exceso de peso  cuando la cantidad de grasa del cuerpo es superior a lo deseable. El IMC al no considerar  la grasa, debe contrastarse con otras mediciones para valorar si el paciente requiere o no   perder peso, así como la cantidad total de kilos. En mujeres, el porcentaje medio de grasa corporal total es superior al de los hombres en  relación con la talla. Esto hace que un hombre y una mujer de la misma altura y el mismo   peso obtengan el mismo valor de IMC a pesar de diferir en la proporción de grasa. Mi IMC es: 50Kg/1.552 =20.81 Kg/m2  Dicho valor indica que me encuentro con un peso normal en relación a mi estatura y edad, lo que me da una primera aproximación para estimar que la cantidad de calorías que  ingiero diariamente es la adecuada. Al no contemplar el IMC la distribución de las grasas  no me es posible argumentar sobre mi riesgo cardiovascular, mayor en caso de que la  grasa se localice a nivel abdominal. De acuerdo al perímetro de mi muñeca mi complexión es mediana y no presento riesgos de  enfermedades asociadas a la obesidad ya que el perímetro de mi cintura es menor a 88  cm. IMC por debajo de lo esperado: Una persona puede tener un bajo IMC debido causas diversas como hipertiroidismo, una  mala alimentación (baja ingesta calórica) o factores hereditarios que hagan que generen  déficit de adipositos,. De darse este resultado recomendaría comenzar con una dieta de  1800 a 2500 Kcal. /día e ir aumentando progresivamente las Kcal hasta unas 4000/4500  Kcal. /día. Esta dieta debería ser rica en alimentos energéticos como los frutos secos, la  miel, los aceites y las féculas, así como también en proteínas para poder aumentar la masa  muscular. Por otro lado, las   frutas y verduras serán indispensables ya que  aportan vitaminas y minerales. En adición a una mejora en la dieta recomendaría realizar  actividad física moderada, nunca fuerte, de manera que aumente el apetito y desarrollo de  la masa muscular. IMC por encima de lo esperado: Ante todo, sería bueno que el paciente consulte con un especialista para averiguar la causa  de su presumible sobrepeso. Esto se puede deber a una dieta inadecuada, exceso de  alimentación, alteraciones hormonales (como hipotiroidismo) y falta de actividad física. Las  recomendaciones para una persona con IMC alto varían de acuerdo a la causa. En general, 7

aconsejaría no suprimir comidas ya que esto luego genera un aumento del apetito, beber  mucha agua, consumir de preferencia alimentos frescos (suelen tener menos grasa),  preferir las frutas a las golosinas y sobre todo complementar la dieta con el ejercicio. En el caso de un IMC fuera de lo normal por trastornos alimenticios habría que averiguar la  causa de estos ya que si es de origen sicológico no bastará solo con una prescripción  dietética distinta para corregir el problema. Cabe resaltar que un IMC por encima del normal no siempre significa obesidad, esto  depende del porcentaje de grasa corporal. Por ejemplo los deportistas pueden tener una  gran masa muscular que conllevaría a un IMC fuera de rango y ser calificados como  obesos a pesar de su bajo porcentaje de grasa. 3)  Cuál sería la correlación entre el contenido de triglicéridos y el colesterol en sangre y  con el contenido de lipoproteínas de alta y baja densidad . Aplique esta correlación a  los resultados obtenidos  Las lipoproteínas de baja densidad (LDL), (producidas solo en el hígado) se derivan de los  restos de las lipoproteínas de baja densidad (VLDL), las cuales han sido sintetizadas para  transportar los triglicéridos formados por el hígado, proceso que se da cuando se consumen  altos niveles de carbohidratos. Las LDL tienen como función principal el transporte de todo el colesterol de la dieta y el  endógeno (hepático) hacia los tejidos ya que este es necesario para la estructura de las  membranas celulares y síntesis de ciertas hormonas. Los restos de las LDL regresarán al hígado para formar luego lipoproteínas de alta  densidad (HDL), que también se pueden formar en el intestino delgado pero se completan  en el hígado. Al salir del hígado, recogen el colesterol excedente de los tejidos (de desecho)   para formar sales biliares. En consecuencia con lo dicho anteriormente podemos decir que un mayor contenido de  triglicéridos en sangre estará relacionado con una mayor cantidad de LDL y de HDL (las  HDL al derivarse de un proceso más avanzado contendrán menos triglicéridos de que las  LDL). Por otro lado, las LDL presentarán una mayor cantidad de colesterol ya que este se  tendrá que distribuir entre las necesidades todos los tejidos, sin embargo las HDL tendrán  una considerable menor cantidad de colesterol ya que llevarán solo el colesterol que los  tejidos ya no usen.

Fuente: NElSON,D; COX, M.2008 Principles of Biochemisttry. 5ed.

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ANALISIS PERFIL  LIPIDICO  (Muestra Suero)  COLESTEROL  TOTAL 

UNIDADES

VALORES NORMALES 6 

mg/dl 

RESULTADO  178 

Deseable 260 mg/dl  Deseable < 150 mg/dl Mod. Alto 155 - 199 mg/dl  Elevado 200 - 499 mg/dl  Muy elevado > 500 mg/dl  HOMBRES : 30 - 70 mg/dl MUJERES : 30 - 85 mg/dl  Deseable < 140 mg/dl Mod. Alto 140  – 190 mg/dl  Elevado >190 mg/dl  5 -40 mg/dl

80 

32  129.9  16.2 

Colesterol: Se considera la concentración deseable y refleja un bajo riesgo de enfermedad  cardiaca, esto se debe a que tengo una alimentación baja en grasas. Triglicéridos: Presento un nivel relativamente bajo también debido a que no tengo un  consumo bajo de grasas. HDL: Me encuentro en el rango pero en un nivel un poco bajo posiblemente por factores  hereditarios (mi papá es hipertenso), creo que sería recomendable el realizar más ejercicio, ya que este aumenta las concentraciones de HDL 7 . LDL: Mi nivel de LDL puede estar influenciado por la hipercolesterolemia de mi papá. VLDL: Debido a mi régimen alimenticio presento niveles bajos de VLDL, esto está en  concordancia con mis niveles de glucosa en sangre. 6) En caso de hiperlipidemia o hipocolesterolemia como se podría normalizar este   problema, sea específico.

Hiperlipidemia : aumento de la concentración plasmática de lipoproteínas circulantes. Tratamiento: el objetivo es normalizar los niveles plasmáticos de lípidos circulantes para  conseguir una disminución de la morbi-mortalidad por enfermedades cardiovasculares. El   primer consiste en la adopción de una dieta restringida en grasas saturadas, colesterol y   pobres en calorías.8  Además de un estilo de vida saludable. Sólo se recurre a un tratamiento farmacológico  cuando el dietético ha resultado ineficaz. Entre los fármacos útiles en el tratamiento de  las hiperlipidemias, están la resincolestiramina; el ácido nicotínico; los fibratos; el probucol; y las estatinas, que son los fármacos de más reciente aparición.9 

Hipocolesterolemia: En este caso se recomienda consumir productos de origen animal,  productos elaborados (fuente mayoritaria de colesterol y triglicéridos) y parar el consumo  de alcohol, aquellas personas que beben alcohol excesivamente tienen mayor probabilidad 

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Fuente: Laboratorio de Bioanálisis-UNALM http://www.drscope.com/privados/revistas/atencion/abr97/colester.htm 8 http://books.google.com.pe/books?id=ouIAE9 http://www.losmedicamentos.net/enfermedad/hiperlipidemia-sintomas-y-causas 7

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de tener los valores de colesterol y triglicéridos anormalmente bajos 10 . Se ha propuesto la  utilización de preparaciones de lipoproteínas como estrategia para el tratamiento y   prevención de endotoxemia.11 7) La dieta ATCKINS recomienda un consumo de 0 carbohidratos 70% lípidos y 30% de   proteínas, podría hacer una interpretación bioquímica del estado metabólico de una   persona que está haciendo una dieta hace 30 días?  Como ya sabemos, una de las principales metabolitos que se deben mantener constantes  en la sangre es la glucosa, principalmente porque es la única fuente de energía para el  cerebro (excepto en caso de cetosis). Es por esta razón que los carbohidratos son e senciales  en la dieta. Todo exceso de alimento se almacena en el tejido adiposo, eso ocurre con los  carbohidratos, proteínas y grasas. Cuando los niveles de glucosa bajan a alrededor de 60  se activa la gluconeogénesis, los precursores de glucosa pueden ser la mayoría de  aminoácidos, glicerol, lactato, piruvato o glucógeno pero no los ácidos grasos (la excepción  es el propionato), es por esto que es tan difícil bajar de peso: las grasas no producen  carbohidratos  El principio que empleó Atckins para formular su dieta es el siguiente: En la dieta de Atckins, donde básicamente las fuentes de glucosa la constituyen las   proteínas y el glicerol proveniente de la degradación de ácidos grasos se podrían dar los  siguientes estados: En el primer día al bajar los niveles de glucosa en sangre se liberará glucagon, lo que   producirá la fosforilación de todas las enzimas que regulan su actividad por modificación  covalente, tales como la glucógeno fosforilasa, fructosa 2,6 bifosfatasa y la lipasa sensible  a hormonas. Es decir estarán activas la glucogenólisis, gluconeogénesis y la degradación  de triacilgliceroles. El músculo utilizará sus reservas de glucógeno para satisfacer sus propias neces idades de  glucosa, en cambio el hígado, que presenta la glucosa 6-fosfatasa regulará los niveles de  glucosa en sangre mediante glucogenólisis y gluconeogénesis. Sin embargo el glucógeno  hepático se acabará en un plazo de 12-24 horas pero la gluconeogénesis continuará. Al  haber una ingesta mínima de carbohidratos los precursores de este proceso serán las   proteínas, el glicerol y el propionato proveniente de la degradación de ácidos grasos  impares. Por otro lado, aún así se de la gluconeogénesis, los niveles de glucosa se mantendrán  bajos, por ende la lipasa sensible a hormonas, fosforilada y activa, seguirá degradando  triacilgliceroles en el tejido adiposo y proveerá de energía a todos aquellos tejidos que   puedan usar ácidos grasos como fuente de esta (el glicerol regresará al hígado y podrá  10 http://www.abajarcolesterol.com/consecuencias-del-colesterol-bajo-sobre-la-salud/#more-7400 11 http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/563/art2.htm

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realizarse gluconeogénesis). No obstante, al estar muy activa la degradación de  triglicéridos habrán altas concentraciones en ácidos grasos en sangre, para evitar la  toxicidad que una acumulación de estos podría producir la mayor parte irá al hígado para  oxidarse. Se dará la B-oxidación sin mayores inconvenientes y el acetilCoA formado  ingresará al ciclo de Krebs pero solo hasta cierto punto, luego el ciclo se inhibirá{o por  carga energética alta y por que el oxalacetato será utilizado principalmente para la síntesis  de glucosa. Esto podría resultar en una acumulación de acetilCoA, que inhibiría a la tiolasa  y esta a su vez a toda la B-oxidación; sin embargo esto no se da: El acetilCoA se derivará a  la formación de cuerpos cetónicos: acetona y acetoacetato y D- α- hidroxibutirato (forma  ionizada del Ácido ß-hidroxibutírico).

Fuente: NElSON,D; COX, M.2008 Principles of Biochemisttry. 5ed.

Lo malo es que se generarán más cuerpos cetónicos que los que pueden ser oxidados por  los tejidos extrahepáticos. La acetona es volátil y básicamente generará halitosis, pero  altos niveles de acetoacetato Y D- α- hidroxibutirato harán que el pH de la sangre baje  causando acidosis. La cetosis (acumulación de cuerpos cetónicos en sangre y orina) se   presenta en dietas con ingesta inferior a 80 gr/día de carbohidratos. La persona que sigue esta dieta podría presentar dolores de cabeza, mareos, cansancio o   fatiga debido a la falta de glucosa en el cerebro, también perderá mayor cantidad de  líquidos debido a la ausencia de glucosa ya que su oxidación produce moléculas de agua, es por esto y para evitar la retención de los cuerpos cetónicos que se recomienda consumir  bastantes líquidos. Una persona que se alimenta a base de alimentos ricos en proteínas y grasas y muy pocos  carbohidratos, pierde el apetito y come menos sin darse cuenta, esto se debe a que el  exceso de proteínas principalmente inhibe a la hormona grelina que es segregada por el  estómago que induce al apetito. Además el ácido beta hidroxibutírico activa el centro  hipotalámico de la saciedad y tiene un efecto psicotónico. Atckins proscribió también las frutas y verduras ricas en fibra a quienes sigan su dieta,  puesto que la fibra impide la absorción de la grasa en el intestino lo que causará  11

estreñimiento. Por otro lado la dieta carece de fuentes vitaminas, minerales y fibra de  origen vegetal, además de otras sustancias como los flavonoides, carotenoides y otros  antioxidantes. El exceso de proteínas favorecería la perdida de calcio por el riñón y la sobrecarga de este  (que previamente se ha extraído por los huesos) y puede favorecer la osteoporosis. Además, el exceso de prótidos y grasas se relaciona con altos niveles de ácido úrico, colesterol y triglicéridos en la sangre, circunstancia que deteriora enormemente nuestra  salud cardiovascular. 8) En base a los temas revisados en el curso de bioquímica, haga la interpretación  detallada de su propio estado metabólico actual, revise literatura que le permita dar una  conclusión cuando contrasta los valores obtenidos en su organismo y los valores  considerados normales  En general me encuentro con valores aceptables en casi todos los parámetros analizados. Mi consumo de grasas en general se podría calificar como bajo, no consumo proteína  animal excepto por el huevo, queso, pescado y pequeñas cantidades de leche. En vista a  estos factores es normal que mi nivel de colesterol total y triglicéridos sean relativamente  bajos. Por otro lado, esto no se reflejó totalmente en mi nivel de LDL y HDSL ya que tengo  antecedentes por parte mis padres a tener el colesterol elevado. Mis niveles de glucosa  también se encuentran en los niveles normales (66mg/dL de un rango de 66-110mg/dL de  valores normales 12 ) pero llegando al límite inferior debido a mi bajo consumo de  carbohidratos, dulces y grasas, lo cual pienso que en parte está bien por prevención ya que  tengo predisposición a tener diabetes, mi papá tiene diabetes tipo 2. El hemograma me sirvió para concluir principalmente que no tengo  falta de hierro, vitamina  B12 o ácido fólico. El porcentaje fuera de rango (45%) de linfocitos se debió a que en esos  días estaba desarrollando un cuadro viral que efectivamente derivó en una amigdalitis.

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Fuente: Laboratorio de Bioanálisis-UNALM

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Bibliografía: 1. NElSON,D; COX, M.2008 Principles of Biochemisttry. 5ed. Freeman and Company: Inglaterra  2. STRYER, L et al.2007. Bioquímica. 6ed. Freeman and Company: EEUU  3. http://www.britannica.com/EBchecked/media/113906/Blood-is-made-up-of-multiple-  components-including-red-blood  4. http://acollectionofarticlessneha.blogspot.com/2009/06/collection-of-articles.html  5. http://books.google.com.pe/books?id=5HNSGRm0aWMC&pg=PA152&dq=linfocitos&h  l=es419&sa=X&ei=cez4T7PJMsL30gGn6an8Bg&ved=0CEQQ6AEwAw#v=onepage&q=  linfocitos&f=false  6. http://www.vitonica.com/grasas/en-ocasiones-pesarse-no-es-suficiente  7. http://www.uco.es/organiza/departamentos/bioquimica-biol-  mol/pdfs/06%20pH%20AMORTIGUADORES.pdf  8. http://books.google.com.pe/books?id=9xcMDqeWCAMC&pg=PA87&dq=%C3%ADndice  +de+masa+corporal&hl=es-  419&sa=X&ei=4bL5T5vvKIbL0QG_maGGBw&ved=0CDoQ6AEwAg#v=onepage&q&f=f  alse  9. http://books.google.com.pe/books?id=rXSO9YLr72YC&pg=PA280&dq=body+mass+in  dex&hl=es-  419&sa=X&ei=eLn5T7K4AqWt0AH9yc3zBg&ved=0CDsQ6AEwAg#v=onepage&q=bod  y%20mass%20index&f=false  10. http://www.centromujer.es/salud/como-calcular-el-indice-de-masa-corporal-imc/ 11. http://www.zonadiet.com/alimentacion/delgadez.htm  12. http://www.vitonica.com/dietas/10-reglas-para-perder-peso-de-forma-saludable  13. http://www.labtestsonline.es/tests/LDL.html?tab=3  14. http://www.eufic.org/article/es/artid/fin-reinado-dieta-atkins/ 15. http://www.aesan.msc.es/AESAN/docs/docs/destacados/dieta_atkins.pf  16. http://www.elmundo.es/elmundo/2007/10/26/ciencia/1193410444.html 

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