Trabajo de Valoracion Nutricional

 

VALORACIÓN

NUTRICIONAL

Cristina Barbero Vicente

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INDICE :

1. RESUMEN 2. INTRODUCCIÓN 3. VALORACIÓN 3.1 DATOS GENERALES DEL PACIENTE 3.2 MOTIVO DE LA CONSULTA  3.3 ANAMNESIS  3.4 DATOS ANTROPOMETRICOS Y BIOQUÍMICOS  3.5 INGESTA DE ALIMENTOS  3.6 GASTO POR ACTIVIDAD FISICA

4. CONCLUSIONES 

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1. RESUMEN  En este trabajo he realizado un estudio de Valoracion Nutricional con el objetivo de detectar y prevenir el riesgo de malnutrición (tanto por exceso: obesidad, como por defecto: desnutrición) así como la adecuación de la dieta a las necesidades de aquellos residentes que lo requieran, pudiendo de esta manera, reducir el riesgo de malnutrición y la aparición de determinadas enfermedades. En este caso he realizado un estudio de datos personales, motivos de consulta, historia clínica mediante una serie de cuestiones. A través de los datos antropométricos he conocido numerosos datos con respecto a la composición corporal. Como conclusión tenemos que en este caso, el peso es el adecuado con relación a la altura, el porcentaje de grasa corporal está entre los normales al igual que los datos obtenidos de los pliegues.

2. INTRODUCCIÓN Entendiendo bien la antropometría y evaluando la progresión individual en el tiempo, disponemos de la mejor herramienta para detectar con antelación cualquier desviación de la normalidad. En nuestra socie soc iedad dad,, det deter ermi mina nados dos hábit hábitos os han propic pro piciad iado o la tenden ten denci cia a a la sobrenutrición y obesidad de la población sobre todo infantil pudiendo desarrollar en la etapa adulta enfermedades nutricionales (obesidad, hipertensión arterial, aterosclerosis).Pero también se sufre desnutrición como consecuencia de alimentación inadecuada en cantidad y/o calidad. 

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3. VALORACIÓN 3.1 DATOS GENERALES DEL PACIENTE Identificación  Nombre: Melisa Hernández Blázquez

Edad: 24 años

Lugar de nacimiento: Salamanca Sexo: Femenino

Fecha: 17/9/1988 País de origen: España

E x pectativa pectativass de dell pa paci cient entee Mejorar la alimentación, cuidar el peso y mejorar el rendimiento deportivo.

E x pectativa pectativass de lla a diet dietis is ta Le ofrezco un plan de alimentación que cumpla con los requisitos nutricionales, junto con menús, ideas de recetas y consejos prácticos. Y proponemos un plan de mantenimiento mantenimiento tras lograr sus objetivos.

3.2 MOTIVO DE LA CONSULTA Quiere saber si su alimentación es la adecuada pues se excede en el consumo de proteínas y además quiere incrementar el ejercicio físico ya que realiza una actividad física ligera. 

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3.3 ANAMNESIS -Antecedentes familiares: No -Consumo de fármacos: No -¿Sigue o siguió algún tipo de tratamiento dietético? Sí

No

-¿Cuantas comidas acostumbra a realizar habitualmente al día? 5 (Desayuno, almuerzo, comida, merienda y cena) - ¿Dónde y con quién? En mi casa con mi compañera de piso - ¿En qué horarios? Suelo comer a la misma hora todos los días. - ¿Tiene por costumbre picar entre comidas? Si de vez en cuando pico galletas. - ¿Quién se encarga de preparar las comidas? Yo misma - ¿Come muy rápido, sin masticar mucho o de forma compulsiva? Como más bien lento -Alergias o intolerancias alimentarias: Ninguna -Fumador: -Bebedor:

Si Si

-Ejercicio físico:

No No Si

No

-Tipo: ejercicios aeróbicos, caminar, correr, ya que aumentan la resistencia cardiovascular -Frecuencia: depende del día, más frecuentemente (2 horas) el fin de semana (Sábados y Domingos) -Personalidad:

Nervioso

Tranquilo

-Nº horas de sueño: 7 horas -Tipo de trabajo: estudiante -Duración de las comidas: 15 minutos

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3.4 DATOS ANTROPOMÉTRICOS Y BIOQUÍMICOS 

DATOS ANTROPOMÉTRICOS Estatura

Tallimetro

164cm

Peso IMC Temperatura Saturacion de oxigeno Frecuencia cardiaca Tensión Perímetro abdominal Perímetro de cadera Perímetro de cintura Relación cintura/cadera Biestiloideo (muñeca) Biepicondileo humero(codo)

Bascula

56Kg 20.82

Termómetro Pulsímetro Pulsímetro Tensiómetro Cinta métrica Cinta métrica Cinta métrica Cintura/cadera Pie de rey del Pie de rey

Bicondileo del fémur Pliegue tricipital Pliegue subescapular Pliegue supra iliaco Pliegue abdominal Pliegue bicipital %grasa %grasa %grasa % agua Colesterol HDL LDL Glucemia Triglicéridos Perímetro muscular del brazo(PMB) Área muscular del brazo(AMB) Área total del brazo(ATB) Área grasa del brazo(AGB)

Pie de rey Plicómetro Plicómetro Plicómetro Plicómetro Plicómetro Pliegues Tanita Impedanciometro Báscula tinita  Analítica  Analítica  Analítica  Analítica

36.5 98% 67 ppm 12,8 – 54 CmHg

80cm 96cm 70cm 0.7 (bajo) 5.34mm 6.27mm

 Analítica 30-[(3.14*(19/10)]

9.2cm 19mm 11.5mm 19mm 23mm 15mm 23.34% 23.7% 21.7% 57.16 144 mg/dl 74.9 mg/dl 56 mg/dl 87 mg/dl 66.1 mg/dl 24.034cm

[30-(3.14*19)]2/4*3.14 (300)2/(4*3.14)  ATB-AMB

4599mm2 7165mm2 2566mm2

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3.5 INGESTA DE ALIMENTOS Grupos de Frecuencia alimentos recomendada

Día Día Día3 Promedio 1 2 semana/día

Patatas, 4-6 raciones al arroz, pan, día 2 pan integral y Mas formas pasta integrales Verduras hortalizas

3

4

3 BIEN

y ≥2 raciones al 0 día

2

1

1

2

3

2

2,33

Frutas

≥3

raciones

al

Diferencia real y recomendada

 AUMENTAR↑ 

BIEN día

Aceite oliva

Leche derivados

de 3-6 raciones al 2 día

y

2-4 raciones al día

4

2

2

2

4

4

4

 AUMENTAR↑ 

BIEN

3-4 raciones a la semana

Pescados

1

Carnes magras, aves 3-4raciones de y huevos cada a la semana. Alternar 2 su consumo

0

1

0,66

1

1

1,33

BIEN

BIEN

7

 

2-4 raciones a la semana

Legumbres

0

1

0

0,33 BIEN

Frutos secos

3-7 raciones a la 0 semana

Embutidos y Ocasional carnes moderado grasas

o 0

Dulces, snacks refrescos

Ocasional y moderado

o 0

Mantequilla, Ocasional margarina y moderado bollería

o 1

Agua bebida Cerveza vino

Práctica de diario actividad física

0

0

2

0

0,66

 AUMENTAR↑ 

BIEN 0

1

0,33 BIEN

1

0

0,66 BIEN

de 4-8 raciones al 5 día o Consumo opcional moderado adultos

0

0

5

3

4,33 BIEN

0

3

0

y en

BIEN

90 60 90 min min min

80 minutos

BIEN

Observando esta tabla comparando lo recomendado y lo realmente consumido se observaría que en la mayoría de los grupos la ingesta es insuficiente debido a que su dieta solo tiene en cuenta 3 días y no la semana pero realmente si la rellenamos teniendo en cuenta este dato estaría bien en casi todos los campos. El grupo de los lácteos y demás se observa que está bien llegando incluso todos los días al máximo de raciones lo cual es un dato relevante para saber que puede tener un exceso de proteínas como la mayor parte de población. En lo referente a los grupos de alimentos que se deben consumir ocasionalmente realiza un consumo adecuado de ellos. 8

 

DIA 1

DIA 2

DIA 3

Café con leche desnatada(tazón) +

DESAYUNO

Leche desnatada(tazón)

Cola cao con leche

Pan integral tostado

+

+

+

Pan integral

Tazón grande de cereales de trigo

Mermelada light baja calorías(porción para tostada)

en

+ + Mermelada de fresa baja en calorías Zumo de uva melocotón(200ml)

y

Queso de untar light Zumo comercial naranja(200ml)

de

Zumo de naranja(200ml) +

+

+ 2mandarinas medianas

 ME D IA  MA ÑA NA

Mandarina mediana

Plátano mediano

Sopa jardinera

Plato mediano de espinacas y garbanzos en conserva y ajo tierno(cuchara pequeña A. Oliva)

+

COMIDA

2filetes de cerdo de magro a la plancha(1 cucharada de A. Oliva) + Pera mediana

+

Plato grande de Ensalada de macarrones con surimi, atún al natural y espárragos de lata(aliñada con vinagre) +

Pulga de pan con chóped de cerdo

Pera mediana

+ pera

Café con leche(250ml)

 ME R IE ND A

+

Rebanada pan de molde integral

Café con leche desnatada(250ml) +

+ Galleta tipo digestive

Galleta tipo digestive 2 rajas de chóped

2 medallones de merluza rebozada +

Bocadillo pan de molde integral con queso para untar bajo en calorías y 2 rajas de pechuga de pavo +

 Yogurt desnatado con  Yogurt

Pincho de patatas fritas con huevo + pulga de tortilla de patata +

desnatado

con 9

 

frutas

CENA

frutas(envase de 125g)

(envase de 125g)

RESOPON

Cola cao con leche desnatada de vaca(vaso 250ml)

3 cañas (aceite para freír patatas y sal común cucharilla de café)

Cola cao con leche desnatada de vaca(vaso 250ml)

Copa de whisky (50ml)

+

refresco de limón(200ml)

+

Un magdalena pequeña

El paciente ha recogido detalladamente la ingesta de 3 días de manera manual.

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3.6GASTO POR ACTIVIDAD FISICA

DIA 1  TIPO  ACTIVIDAD 

DE X

DIA 2  HORAS

DIA 3  HORAS HORAS

TMR  TIEMPO (total)

TIEMPO (total)

TIEMPO (total)

DESCANSO: dormir, estar tumbado, ver la TV...

1.0

7

7

7

7

9

9

MUY LIGERA: estar sentado ,conducir, estudiar, trabajo de 1.5 PC, comer, cocinar..

9

13.5

9

13.5

8

12

LIGERA: tareas ligeras del hogar, andar despacio, jugar al golf, bolos, tiro con 2.5 arco, trabajos como zapatero, sastre..

2

2

5

3

7.5

2

10

2

14

horas

52.5

MODERADA: andar a 5-6km/h, tareas pesadas del hogar montar en bicicleta, tenis, baile, natación 5.0 moderada, trabajos de jardinero, peones de albañil… 

5

3

ALTA: muy deprisa, andar subir escaleras, montañismo, futbol, 7.0 baloncesto, natación fuerte leñadores..

3

15

21

3

24 horas

3

15

21

24 61.5

horas

24 61.5

11

 

DONDE LAS HORAS TOTALES DE CADA DIA SE OBTIENEN: TMR x TIEMPO (de cada día)   

  FACTOR DE ACTIVIDAD (día 1): 61,5/24 HORAS HORAS 2,5625 ₌

₌

   FACTOR FACTOR DE DE ACTIVIDAD(día ACTIVIDAD( día2): 3):61,5/24 52,5/24HORAS HORAS 2,5625 2,1875 ₌

Media de los FA de los 3 días: 2,5625+2,5625+2,1875/3  2,4375  ₌

Necesidades totales de energía: TMR x FA 1377,7 x 2,4375 3358,14 CALORÍAS DIARIAS NECESITO  

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5. CONCLUSIONES Realizada la valoración nutricional podemos observar diferentes aspectos que es conveniente destacar y modificar algunos. algunos . 13

 

En primer lugar, analizando el ingreso (1624kcal) y el gasto (2400kcal) observo observo que su balance balance energético es negativo, es decir, come menos de lo que consume, por tanto, debería estar adelgazando, sí bien es cierto, que su peso continua siendo el mismo pero el impedanciómetro muestra que está perdiendo grasa y está ganando músculo por el ejercicio que realiza frecuentemente en el gimnasio. Es de destacar también que la paciente nota que la ropa le queda más suelta. En segundo lugar consumo diario de fibra debe ser superior aumentando la cantidad de alimentos alimentos que la contienen o bien los los derivados integrales. En tercer lugar debe disminuir el nivel de proteínas pues es excesivo y no es bueno para su dieta, con lo cual debería compensarlo aumentando la ingesta de hidratos de carbono que como en la mayoría de la población siempre suele ser escaso. En cuarto lugar, la actividad física aunque sea bastante elevada debe realizarla de forma más continua. con tinua. Por ultimo puedo decir, a modo de resumen el peso es el adecuado con relación a la altura, el porcentaje de grasa corporal está entre los normales al igual que los datos obtenidos de los pliegues.

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