TP N °3 ETICA Y DEONT. SIGLO 21

1 Para Buchanan (1989) el contenido particular del decent mínimum debe ser fijado de . acuerdo con criterios de justicia universal. Verdadero, según el autor el contenido del decent mínimum debe ser siempre el mismo atendiendo a criterios de justicia. Falso, según el autor el contenido del decent mínimum es relativo a cada sociedad.

Teniendo en cuenta los principios cardinales expuestos por Maliandi (2009) ¿en cuál 2 principio se sustenta el pedido realizado por Camila Abuabara a las autoridades de salud . colombianas? En el principio de individualización, porque implica el deber de respetar la autonomía del paciente. En el principio de realización, porque implica el deber de realizar lo bueno. En el principio de conservación, porque implica el deber de conservar lo bueno o valioso. En el principio de universalización, porque implica el deber de universalizar nuestras máximas de conducta. En el principio de no maleficencia, porque implica el deber de no producir daños en el paciente.

3 De acuerdo con la teoría de Daniels (1988), la salud es un bien social primario. ¿Cuál es la . principal característica de este tipo de bienes? Los bienes sociales primarios son las condiciones que sólo pueden ser garantizadas por el libre mercado. Los bienes sociales primarios son las condiciones máximas a las que pueden aspirar los individuos en una sociedad democrática. Los bienes sociales primarios son aquellos que se encuentran desigualmente distribuidos en razón de la lotería social. Los bienes sociales primarios son las condiciones mínimas que los individuos necesitan para alcanzar sus planes de vida. Los bienes sociales primarios son aquellos que se encuentran desigualmente distribuidos en razón de la lotería natural.

De acuerdo con la tesis del decent minimum, el pedido de Camila Abuabara debió ser 4 rechazado por las autoridades colombianas ya que el Estado sólo tiene el deber de . garantizar un nivel mínimo de cuidados de salud y no contempla casos complejos como el trasplante de médula. Falso, para la tesis del decent mínimum el Estado está obligado a garantizar la mejor atención posible a todos sus ciudadanos incluyendo casos complejos. Verdadero, para la tesis del decent minimum el Estado sólo debe coordinar los esfuerzos para garantizar el acceso a un mínimo decente en materia de salud.

5 Casos de cáncer como el de Camila Abuabara pueden ser detectados tempranamente . gracias a los nuevos diagnósticos genéticos. Sin embargo, disponer de esta información por parte de las aseguradoras de salud puede conducir a éstas a rechazar algunos pacientes

con antecedentes genéticos adversos. ¿Qué principio biotecnoético se estaría violando en estos casos? El principio de no discriminación genética que expresa que nadie debe ser sometido a discriminación en razón de sus características genéticas. El principio de precaución genética que exige tomar la prevención de riesgos en la experimentación genética. El principio de exploración genética que expresa la exigencia de continuar con las experimentaciones genéticas en beneficio de la humanidad. El principio de universalización que implica el respeto a la igualdad de todos los seres humanos. El principio de respeto a la diversidad genética que exige el respeto por la biodiversidad humana.

6.

Si comparamos el liberalismo y el libertarismo, ¿qué coincidencias encuentras entre ambos? Ambos coinciden en que la libre elección de los planes de vida es el principal valor. Ambos conciben al individuo como el único sujeto moral. Ambos conciben al individuo como portador de derechos básicos inalienables. Ambos conciben al Estado como un Estado mínimo. Ambos conciben a la autonomía del hombre como el principal valor.

7 Para la tesis del decent mínimum, el rol del Estado en materia sanitaria es: . Asegurar a todos los ciudadanos el acceso igualitario a un sistema de salud de calidad. No intervenir en la provisión de servicios de salud, dejando éstos en manos del mercado. Asegurar a los individuos la libertad de opción en cuanto a los servicios de salud. Proveer un cierto nivel de asistencia necesario para llevar una vida tolerable. Asegurar una distribución equitativa de los recursos de salud que beneficie a todos los individuos sin discriminación.

8 De acuerdo con la posición libertaria, ¿cuál es el rol del Estado en materia sanitaria? . El Estado debe proveer cierto nivel de asistencia a sus ciudadanos. El Estado debe proveer igual atención sanitaria a sus ciudadanos. El Estado no debe intervenir en materia sanitaria ya que su única función consiste en proteger los derechos negativos. El Estado tiene la obligación de fijar un criterio para jerarquizar las necesidades de salud de su población. El Estado debe coordinar la obligación colectiva de dar asistencia sanitaria a los más necesitados.

9 Teniendo en cuenta los principios de la ética convergente, ¿con cuál de ellos se . corresponde el principio bioético de no maleficencia? Con el principio de responsabilidad, porque implica tener en cuenta las consecuencias de nuestros actos. Con el principio de realización, porque implica la necesidad de realizar lo urgente. Con el principio de universalización, porque significa respetar lo que es común a todos. Con el principio de conservación, porque implica preservar lo valioso. Con el principio de individualización, porque implica el respeto por nuestras diferencias.

10 De acuerdo con la tesis del decent mínimum, el acceso a la salud es considerado un deber . de beneficencia. Verdadero, según el decent mínimum el acceso a la salud resulta mejor justificado como un deber de beneficencia entendido como una obligación colectiva. Falso, según el decent mínimum el acceso a la salud es considerado un derecho justificado en principios de justicia sanitaria.

11 ¿En qué principio de la Bioética se sustenta el pedido de Camila Abuabara a las . autoridades de salud colombianas? En el principio de no maleficencia, porque el tratamiento en los Estados Unidos le garantizaba menores riesgos que en Colombia. En el principio de responsabilidad, porque las autoridades colombianas eran responsables de la salud de la joven. En el principio de justicia, ya que Camila pretendía tener acceso a los mismos tratamientos de salud que los ciudadanos norteamericanos. En el principio de autonomía, ya que el centro de salud norteamericano había sido elegido por Camila en razón de su tradición y experiencia. En el principio de beneficencia, porque los beneficios que ofrecía el tratamiento en el centro de salud de los Estados Unidos eran superiores a los del centro de salud colombiano.

Teniendo en cuenta la teoría de Daniels (1988) ¿qué principio ético debería guiar las 12 decisiones en materia sanitaria como, por ejemplo, la autorización al pedido de Camila . Abuabara? El principio de responsabilidad, porque implica garantizar las condiciones para que los pacientes se hagan responsables de sus decisiones. El principio de no maleficencia, porque implica la exigencia de no producir daños innecesarios en el paciente. El principio de igual libertad, porque implica la exigencia de garantizar a todos los individuos la libertad de opción entre prestaciones de salud. El principio de autonomía, porque implica la exigencia de garantizar que el paciente pueda tomar sus propias decisiones. El principio de justa igualdad de oportunidades, porque implica la exigencia de corregir las desigualdades provocadas por razones de enfermedad o discapacidad.

¿Cuáles son los argumentos esgrimidos por el libertarismo para sostener que el libre 13 mercado es el regulador más justo de las transacciones entre consumidores y prestadores . en materia sanitaria? El mercado libre mejora la calidad de los servicios de salud al involucrar de manera directa a los consumidores. La variedad de opciones en las prestaciones sirve de adiestramiento al consumidor quien debe aprender a elegir la mejor prestación. La ley de la oferta y la demanda impide los sobreprecios y propicia el abaratamiento de los costos de salud. La libre competencia impone una barrera a los monopolios y corporaciones en materia de salud. La demanda puede ser creada artificialmente manipulando las necesidades de salud.

El caso de Camila Abuabara reveló la crisis que atraviesa el sistema de salud colombiano, 14 ya que no es el único caso en el que un paciente debe recurrir a los tribunales locales para . lograr que las aseguradoras de salud cubran los gastos de sus tratamientos médicos. ¿Qué principio de la bioética se está violando en estos casos? El principio de beneficencia, porque consiste en el deber de evaluar los costos y los beneficios para el paciente. El principio de autonomía, porque consiste en asegurar la potestad del paciente para decidir sobre sus tratamientos. El principio de no maleficencia, porque consiste en la exigencia de no producir daños en el paciente. El principio de justicia, porque consiste en el reparto equitativo de las cargas y los beneficios en cuanto al acceso a la salud. El principio de respeto a la diversidad genética, porque se basa en el derecho a la igualdad de todos los seres humanos.

15 Teniendo en cuenta los distintos niveles de servicios de salud definidos por Daniels (1988), . ¿en cuál nivel se ubicaría el caso médico de Camila Abuabara? En el nivel de los servicios curativos porque se trata de compensar las desigualdades generadas por la enfermedad. En el nivel de los servicios rehabilitativos porque su función es restaurar el normal funcionamiento de la especie. En el nivel de cuidados especiales porque se trata de una patología crónica muy severa. En el nivel de la medicina preventiva porque se trata de prevenir este tipo de enfermedades. En el nivel de los servicios médicos y paramédicos porque se trata de compensar la pérdida de capacidades físicas o psíquicas.

Teniendo en cuenta la noción de conflictividad expuesta por Maliandi (2009) el conflicto 16 entre la exigencia de Camila de que se respete su voluntad y la exigencia de las . autoridades sanitarias de preservar los recursos de salud para atender al resto de la población puede interpretarse como un conflicto sincrónico. Falso, se trata de un conflicto entre el principio de conservación y realización y se ubica en la estructura diacrónica.

Verdadero, se trata de un conflicto entre el principio de individualización y el de universalización y se ubica en la estructura sincrónica.

Una de las dificultades que enfrentan las teorías que afirman la existencia de un derecho 17 universal e igualitario al cuidado de la salud es cómo determinar las necesidades . consideradas básicas. En este sentido Daniels (1988) propone un criterio objetivo basado en La teoría del justo título. La teoría del contrato social. La distinción entre deberes de obligación perfecta e imperfecta. La definición biomédica de salud y enfermedad. La distinción de los derechos positivos y negativos.

Entre los argumentos expuestos por el Ministro de Salud de Colombia para rechazar el 18 pedido de Camila Abuabara menciona la necesidad de cuidar los recursos de salud. ¿Con . cuál de las teorías estudiadas en el módulo concuerda mejor este argumento? Con el liberalismo, en su versión rawlsiana, porque esta teoría justifica la redistribución de recursos para garantizar la igualdad de oportunidades. Con el marxismo, porque esta teoría justifica el deber del Estado de garantizar un mínimo decente en el acceso a la salud. Con el socialismo, porque esta teoría justifica la intervención del Estado en materia de salud. Con el libertarismo, porque se trata de una teoría antidistributiva que justifica la existencia de un Estado mínimo. Con el liberalismo, en su versión lockeana, porque esta teoría sostiene que el único derecho básico que debe defender el Estado es el derecho a la propiedad.

19 ¿Cuál es el principal argumento utilizado por Engelhardt (1986) para negar la existencia . de un derecho a la salud? La enfermedad no puede ser considerada una injusticia porque es el resultado de la lotería natural. La enfermedad tiene una incidencia negativa en la distribución de las oportunidades dentro de la sociedad. La salud no puede ser considerada un derecho porque es imposible determinar su contenido particular. La salud no puede ser considerada un derecho porque se trata de un deber de beneficencia o caridad. La enfermedad está determinada por condicionantes estructurales como la edad, el sexo o la clase social.

20 El caso de Camila Abuabara puso en cuestionamiento la justicia del sistema de salud . colombiano. De acuerdo con Daniels (1988) ¿cómo se define la justicia sanitaria?

La justicia sanitaria consiste en mejorar las desigualdades provocadas por la enfermedad o la discapacidad. La justicia sanitaria consiste en garantizar que los individuos de mayor poder adquisitivo puedan acceder a servicios de calidad. La justicia sanitaria consiste en garantizar un mínimo decente en el acceso a la salud. La justicia sanitaria consiste en garantizar el reparto igualitario de los recursos de salud. La justicia sanitaria consiste en asegurar la libertad de elección entre las prestaciones de salud.

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