Torrente Sanguineo

1. ¿En qué consiste consiste el torren torrente te sanguí sanguíneo neo? ? El flujo sanguíneo es la cantidad de sangre sangre que  que atraviesa la sección de un punto dado de la circulación circulación en  en un período determinado. Normalmente se expresa en mililitros por minuto o litros por minuto, se arevia !. El an"lisis de los factores que determinan el flujo sanguíneo es relativamente complejo #a que es un flujo puls"til puls"til,, que discurre por un circuito cerrado de tuos distensiles distensiles con  con m$ltiples ramificaciones # de calire variale. %dem"s el fluido circulante, la sangre, es un fluido pseudopl"stico  con propiedades no lineales # compuesto de líquido & plasma plasma'' # elementos formes &(ematíes & (ematíes,, leucocitos leucocitos,, plaquetas # otros'. Esto explica que se recurra a modelos modelos #  # simplificaciones que no siempre se pueden aplicar de manera directa. ). *eloci *elocidad dad de la sang sangre re en el torrent torrente e sanguíne sanguíneo. o. +a velocidad media del movimiento de un líquido en un sistema de tuos es inversamente proporcional al "rea de sección transversal total en ese punto. or lo tanto, la velocidad media de la sangre es r"pida en la aorta, declina paulatinamente en los vasos menores # es mínima en los capilares. +a velocidad media del flujo sanguíneo aumenta de nuevo cuando la sangre entra en las venas # es relativamente r"pida en la vena cava, aunque no tanto como en la aorta. -línicamente, la velocidad de la circulación a menudo se mide in#ectando una preparación de sales iliares en una vena del rao # registrando el tiempo en que aparece por primera ve el saor amargo que produce. El promedio del tiempo de circulación de rao a lengua es de 1/ seg.  %unque la la velocidad velocidad media de de la sangre sangre en la porción porción proximal proximal de la aorta es de 0 cm2seg, el flujo es f"sico # la velocidad varía desde 1) cm2seg durante la sístole (asta un valor negativo durante el reflujo transitorio antes de que las v"lvulas aórticas se cierren en la di"stole. 3. res resió ión n %rter rteria iall +a presión o tensión arterial es la fuera que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. -ada ve que el coraón late, omea sangre (acia las arterias. 0. res resió ión n 4ist 4istól ólic ica a +a presión sistólica es la presión m"xima que se alcana en el sístole. Esta depende fundamentalmente del déito sistólico, la volemia &volumen de sangre dentro del sistema arterial' # la distensiilidad de la aorta # las grandes arterias /. res resió ión n 5ia 5iast stól ólic ica a +a presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias # ocurre durante el di"stole. 5epende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. 6. ¿-u"les ¿-u"les son los princ principal ipales es tensió tensiómetr metros? os?

+a presión arterial se mide mediante un aparato denominado tensiómetro o esfigmomanómetro . Estos aparatos est"n compuestos por un manguito de tela que incorpora una goma (inc(ale # un sistema de medición en contacto con este manguito. +os sistemas de medición que emplean son diferentes #, en ase a ellos, se pueden distinguir diferentes tipos de tensiómetros o esfigmomanómetros : •

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De mercurio7

consiste en una cueta que contiene mercurio conectada a un tuo vertical de cristal con un extremo aierto por donde sue el mercurio al inflar el manguito. En el tuo (a# una escala que va desde los  # los 3 mm28g &milímetros de mercurio'. El sistema va conectado mediante un tuo de goma al mecanismo de inflado que consiste en una pera # una v"lvula que regula el paso del aire. 5urante su uso dee estar en posición vertical sore una mesa (oriontal o, mejor a$n, colgado de una pared. Aneroide7 se trata de un mecanismo a resorte que se movilia a una presión determinada #, de forma proporcional a esta, mueve una aguja en una esfera graduada en mm28g. %unque vienen ien calirados de f"rica, son sensiles a la temperatura # la (umedad por lo que es conveniente recalirarlos cada 6 meses Oscilométrico 7 es un aparato electrónico asado en el an"lisis de la onda del pulso. %lgunos equipos que llevan este tipo de esfigmomanómetro pueden ser mu# sofisticados, siendo programales # permitiendo el inflado autom"tico del manguito. 9ncluso algunos se (an desarrollado como periféricos para conectar a un -. En los m"s sencillos # aratos, el inflado es manual. +a fiailidad de estos aparatos (a sido ien estalecida, lo que los (ace ideales para tomarse la tensión en casa.

:. ¿-ómo se mide la presión arterial? asos 1. 4ienta a la persona en posición cómoda, con los raos # las piernas relajadas, evitando cruarlos. En caso de que la persona esté inconsciente o no pueda sentarse, mantenla acostada # prosigue con la toma. ). -oloca el rao sore el nivel del coraón, si la persona est" sentada que descanse el rao sore una mesa, si est" acostada simplemente que extienda su rao. 3. -oloca la anda del esfigmomanómetro, alrededor de su rao sin ropa, por encima de la flexura del codo, a dos traveces de dedo &) cm.'. +a anda no dee quedar mu# apretada, se recomienda una soltura donde quepan dos dedos entre el rao # el mango. 0. 9dentifica # palpa el latido del ;pulso (umeral< producido por la arteria del rao &se localia a dos centímetros por encima del pliegue del codo, en la cara interna del rao'. /. 4ore este latido, apo#a la campana del estetoscopio. 6. 9dentifica # palpa el latido del pulso radial &pulso localiado a la altura de la mu=eca cercano al orde correspondiente al dedo pulgar' en el mismo rao que realiar"s la medición.

:. >omea la pera con rapide (asta que la presión alcance 3 mm 8g por encima del momento en que desapareció el pulso radial que est"amos palpando &esto ocurre porque al comprimirse el rao, se comprime la arteria # desaparece el pulso'. . 5esinfla el manguito lentamente oservando la escala del tensiómetro, (aciendo que la presión disminu#a ) a 3 mm 8g por segundo. @. El primer latido que se escuc(a corresponde a la presión sistólica cu#o valor no deer" ser ma#or a 13@ mm de Aercurio &mm8g'. 1. % partir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos escuc(ando los latidos que primero crecen en intensidad # luego decrecen. 11. En el momento en que desaparece el latido realiamos una nueva lectura del tensiómetro # estaleceremos la presión diastólica o mínima, la cual no dee superar los @ mm8g. 1). 8aciendo esto otendr"s la medición de la presión arterial del paciente. . 5istriución de las presiones en el torrente sanguíneo. -omo el coraón omea la sangre continuamente (acia la aorta, la presión media en este vaso es alta, con una media en torno a los 1 mm 8g. %dem"s, como el omeo cardíaco es puls"til, la presión arterial alterna entre una presión sistólica de 1) mm 8g # una diastólica de  mm 8g.  % medida que el flujo sanguíneo atraviesa la circulación sistémica la presión media va ca#endo progresivamente (asta llegar casi a  mm 8g en el momento en el que alcana la terminación de las venas cava, donde se vacía en la aurícula derec(a del coraón. +a presión de los capilares sistémicos varía de 3/ mm 8g cerca de los extremos arteriolares (asta tan sólo 1 mm 8g cerca de los extremosa venosos, pero la presión media funcional en la ma#oría de los lec(os vasculares es de 1: mm 8g, aproximadamente, una presión suficientemente aja que permite peque=as fugas de plasma a través de los poros diminutos de las paredes capilares, aunque los nutrientes pueden difundir f"cilmente a través de los mismos poros (acia las células de los tejidos externos. En las arterias pulmonares la presión es puls"til, igual que en la aorta, pero la presión es astante menor7 la presión sistólica arterial pulmonar alcana un promedio de )/ mm 8g # la diastólica, de  mm 8g, con una presión arterial pulmonar medio de sólo 16 mm 8g. +a media de la presión capilar pulmonar alcana un promedio de sólo : mm 8g. %un así, el flujo sanguíneo por minuto a través de los pulmones es el mismo que en la circulación sistémica.