Tomo II Guia

MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIÓN SOCIAL PROYECTO DE REFORMA DEL SECTOR SALUD

xperta iniciativas para el desarrollo

GUÍA NACIONAL DE DISEÑO Y C O N S T R U C C I Ó N D E ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

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Reforma de Salud

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Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención Documento elaborado por: Empresa consultora Xperta srl. Equipo responsable: Dirección Arq. Jorge Rivera Salazar Coordinación Arq. Juan Ramón Rivera Casanovas Arquitectura hospitalaria Arq. Juan de la Quintana Ríos Salud pública Dr. Gregorio Mendizábal Lozano Estructuras Ing. Mario Belmonte Basaure Instalaciones sanitarias Ing. Miguel Casanovas Soruco Instalaciones eléctricas Ing. Julio Peña y Lillo Ponce Instalaciones especiales Ing. Marco Lorini Lapachet Equipamiento Ing. Raúl Prada Méndez Dibujo Sr. Félix Chambi Calle Secretaría y apoyo administrativo Sra. Jennhy Zalles Flores Sr. Rodolfo Flores Espinoza

La Paz, noviembre, 2002

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

GUIA NACIONAL DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN INDICE

Pág

TOMO I INTRODUCCIÓN

1

A. OBJETO

3

A.1 A.2 A.3 A.4

3 3 4 6

Alcance y aplicabilidad Naturaleza y fines Evolución del modelo de atención de la salud Organización de los servicios de salud

B. CONTENIDO DE LA GUÍA C. ELABORACIÓN DE PROYECTOS

7 10

C.1 Etapas de proyecto C.1.1 Estudio preliminar C.1.2 Anteproyecto C.1.3 Diseño final

10 10 10 10

C.2 Componentes del proyecto C.2.1 Proyecto de arquitectura C.2.2 Proyecto de cálculo estructural C.2.3 Proyecto de ingeniería sanitaria C.2.4 Proyecto de ingeniería eléctrica C.2.5 Proyecto de instalaciones especiales C.2.6 Proyecto de equipamiento C.2.7 Resumen de costos

10 11 14 18 19 22 24 25

C.3 Responsabilidades

26

C.4 Formatos de presentación C.4.1 Láminas de proyecto C.4.2 Formato de presentación C.4.3 Memorias descriptivas

26 26 27 28

C.5 Terminología, simbología y codificación C.5.1 Construcciones C.5.2 Instalaciones sanitarias C.5.3 Instalaciones eléctricas C.5.4 Instalaciones especiales C.5.5 Equipamiento

30 30 36 47 54 65

C.6 Aprobación de proyectos

78

Indice

i

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Pág D. PROGRAMACIÓN FÍSICO FUNCIONAL

79

D.1 Consideraciones de emplazamiento y localización D.1.1 Consideraciones urbanísticas D.1.2 Consideraciones topográficas D.1.3 Consideraciones geológicas D.1.4 Consideraciones sobre infraestructura de servicios

79 79 80 80 80

D.2 Patrones de asentamiento

81

D.3 Programas funcionales básicos D.3.1 Puesto de salud D.3.2 Centro de salud D.3.3 Centro de salud con camas D.3.4 Hospital de distrito

81 82 86 91 97

D.4 Programas básicos de áreas funcionales D.4.1 Área pública D.4.2 Área administrativa D.4.3 Área de atención ambulatoria D.4.4 Área de servicios auxiliares D.4.5 Área de personal D.4.6 Área de hospitalización D.4.7 Área de maternidad D.4.8 Área de cirugía D.4.9 Área de emergencias D.4.10 Área de servicios generales D.4.11 Área de residencia médica

104 105 110 115 119 123 126 130 134 137 139 145

TOMO II E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. Indice

Hall de ingreso (PS) Hall de ingreso (CS, CC, HD) Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) Cafetería (HD) Sala de espera (CS, CC) Sala de espera (HD) Recepción (PS) Recepción – información (CS, CC, HD) Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) Estadística y computación (HD) Oficina técnica o administración (CS, CC, HD) Secretaría (HD) Servicio social (HD)

147 150 154 157 160 163 166 169 173 176 179 183 186 189 192 ii

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Pág 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. Indice

Dirección (HD) Sala de uso múltiple (PS) Sala de uso múltiple (CS, CC, HD) Enfermería (PS) Consultorio clínico (CS, CC, HD) Consultorio con baño (CS, CC, HD) Consultorio odontológico (CS, CC, HD) Estación de enfermería (CS, CC, HD) Farmacia y depósito de fármacos (HD) Laboratorio básico (CS, CC) Laboratorio clínico (HD) Toma de muestras (HD) Radiodiagnóstico (HD) Ecografía (HD) Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) Morgue (HD) Baño y vestidor del personal (CS, CC, HD) Dormitorio médico de guardia (CC, HD) Portería (CS, CC, HD) Sala polivalente de tránsito con baño y sala de maternidad con baño (CC) Sala común con baño (3 camas) (HD) Sala común con baño asistido (4 camas) (HD) Sala de aislado con baño y cuidados intermedios (HD) Sala de neonatos Estación enfermería para hospitalización, aseo y lavachatas (CC, HD) Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) Vestuario de personal de atención al parto (CC, HD) Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) Vestuario de personal de cirugía (HD) Sala de transferencia y recuperación (HD) Sala de médicos (HD) Central de esterilización (HD) Emergencias (HD) Cocina – comedor (CC) Cocina (HD) Comedor (HD) Despensa (CC) Despensa, refrigeración y economato (HD) Lavandería, ropería, planchado y costura (CC) Lavandería, ropería, planchado y costura (HD) Almacén general (CS, CC, HD) Cuarto de limpieza (PS) Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) Cuarto de instalaciones (CS, CC)

195 198 201 204 208 212 216 220 224 228 232 236 239 244 247 251 255 258 261 264 268 272 276 280 284 289 293 297 303 307 311 314 318 323 326 330 333 336 339 342 346 349 352 355 358 iii

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Pág 60. 61. 62. 63. 64. 65.

Sala de transformadores y grupo electrógeno (CC, HD) Sala de calderos (CC, HD) Central de oxigeno (CC, HD) Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) Depósito de combustible (CC, HD) Residencia médica (PS, CS, CC, HD)

361 364 367 370 373 376

TOMO III F. CRITERIOS Y PARÁMETROS DE DISEÑO

380

F.1

Criterios y parámetros espaciales F.1.1 Parámetros para zonas de trabajo médico F.1.2 Parámetros para zonas de administración y atención al público F.1.3 Parámetros para zonas de servicio general F.1.4 Parámetros para áreas de circulación interna F.1.5 Parámetros para áreas de circulación externa F.1.6 Barreras arquitectónicas

380 380 385 387 392 398 399

F.2

Criterios y parámetros estructurales F.2.1 Análisis estructural F.2.2 Diseño estructural F.2.3 Parámetros de diseño F.2.4 Valores de las acciones F.2.5 Factores de carga F.2.6 Conceptos relativos a seguridad estructural F.2.7 Características generales de las edificaciones

410 410 410 411 412 413 415 416

F.3

Criterios y parámetros para instalaciones sanitarias F.3.1 Sistema de agua fría y caliente F.3.2 Sistema de evacuación de aguas residuales F.3.3 Alcantarillado pluvial y sanitario F.3.4 Parámetros de diseño de las unidades de tratamiento F.3.5 Manejo y tratamiento de residuos sólidos hospitalarios

419 419 425 429 433 436

F.4

Criterios y parámetros para instalaciones eléctricas F.4.1 Red de baja tensión F.4.2 Alumbrado F.4.3 Sistema de energía de emergencia y otras instalaciones

439 439 443 443

F.5

Criterios y parámetros para instalaciones especiales F 5.1 Factores del ambiente exterior F 5.2 Factores del ambiente interior F.5.3 Parámetros de diseño

448 448 448 448

F.6

Criterios y parámetros para equipamiento

466

Indice

iv

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Pág G. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE CONSTRUCCIÓN

470

G.1 Construcción G.1.1 Recomendaciones generales sobre construcción G.1.2 Materiales y acabados

470 470 473

G.2 Instalaciones sanitarias G.2.1 Red de distribución de agua potable G.2.2 Instalación de desagües y alcantarillado G.2.3 Manejo de residuos sólidos hospitalarios

479 479 481 481

G.3 Instalaciones eléctricas G.3.1 Conduits o Tuberías. G.3.2 Cajas de conexión. G.3.3 Ejecución de empalmes y conexiones. G.3.4 Altura de salidas. G.3.5 Tendido de conductores. G.3.6 Tableros. G.3.7 Instalación de tomas de tierra.

482 482 482 483 483 483 483 484

G.4 Instalaciones especiales G.4.1 Equipos generadores de calor y acondicionamiento de aire, sus equipos complementarios e instrumentos de control, ventilación y extracción de aire G.4.2 Equipos de generación de O2, aire comprimido y vacío G.4.3 Recomendaciones generales de instalación. G.4.4 Condiciones de instalación y recomendaciones para la red de gases médicos

484

G.5 Equipamiento G.5.1 Equipo médico G.5.2 Mobiliario

505 505 506

H. EJEMPLOS DE APLICACIÓN

508

484 499 500 503

H.1 Puesto de salud

509

H.2 Centro de salud

511

H.3 Centro de salud con camas

513

H.4 Hospitales de Distrito H.4.1 Consideraciones generales H.4.2 Zonificación H.4.3 Hospital de distrito para 30 y 60 camas H.4.4 Hospital de distrito para 120 camas.

515 515 517 518 518

Indice

v

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Pág I.

MANTENIMIENTO

525

I.1

Objetivos del mantenimiento en los establecimientos de salud

525

I.2

Criterios básicos sobre mantenimiento I.2.1 Mantenimiento operativo I.2.2 Mantenimiento preventivo I.2.3 Mantenimiento correctivo

525 525 525 526

I.3

Apoyo institucional

526

I.4

Campos de acción y funciones del personal que participa en el mantenimiento de equipos e infraestructura I.4.1 Electrónica y electricidad I.4.2 Mecánica I.4.3 Carpintería I.4.4 Albañilería y plomería

526 526 527 527 528

I.5

Mantenimiento de los edificios I.5.1 Funcionalidad I.5.2 Seguridad I.5.3 Habitabilidad I.5.4 Otros aspectos funcionales de los elementos constructivos o de las instalaciones que permitan un uso satisfactorio del edificio I.5.5 Recepción de la obra e inicio del mantenimiento I.5.6 Documentación de la obra ejecutada

528 528 528 529

I.6

Administración y plan de mantenimiento I.6.1 Organización I.6.2 Supervisión

531 532 532

I.7

Mantenimiento de los componentes de los edificios I.7.1 Mantenimiento de la edificación I.7.2 Mantenimiento de las instalaciones sanitarias I.7.3 Mantenimiento de las instalaciones eléctricas I.7.4 Mantenimiento de las instalaciones especiales (equipos)

534 534 541 544 547

I.8

Mantenimiento de equipos médicos I.8.1 Requerimiento de técnicos especializados en el mantenimiento de equipos I.8.2 Categorización de los equipos para efectos de mantenimiento I.8.3 Actividades según tipos de mantenimiento de los equipos I.8.4 Periodicidad y detalle de las rutinas de mantenimiento de equipos

555 555 556 559 560

Mantenimiento del mobiliario

561

I.9

529 529 530

I.10 Equipo básico para los servicios de mantenimiento, en establecimientos de salud áreas de mecánica, electricidad, electrónica, carpintería y plomería

561

Documentos consultados

563

Indice

vi

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E. CRITERIOS DE DISEÑO PARA ESPACIOS TIPO Tomando como base los conceptos y definiciones establecidos en el punto D “Programación físico funcional” y sus partes, referidas a los programas y áreas funcionales, se establecen los criterios mas aconsejables en relación a las superficies mínimas requeridas, los criterios de organización espacial, las recomendaciones sobre estructuras y acabados, las necesidades de equipamiento, el mobiliario y las instalaciones a incorporar, lo que permite luego pasar a detallar los espacios tipo recomendables a ser aplicados en el diseño y construcción de establecimientos de salud según las necesidades de cada nivel de atención. El diseño de los espacios tipo considera imprescindiblemente la interrelación entre todos los criterios y aspectos señalados anteriormente, por lo que en esta etapa, la coordinación entre todas las disciplinas que intervienen en el diseño es de suma importancia. Con los espacios tipo y tomando en cuenta las relaciones establecidas en la formulación de los programas funcionales, se busca facilitar la labor de diseño general de los establecimientos de salud en sus distintos niveles de atención. Los espacios tipo que se incluyen en esta sección, han sido diseñados para: puesto de salud, centro de salud y centro de salud con camas en el primer nivel de atención y para hospital de distrito en el segundo nivel de atención. Están organizados en fichas que incluyen una breve descripción del espacio tipo, actividades, relaciones funcionales y una serie de recomendaciones y criterios de diseño referidos a la espacialidad, la estructura y acabados, instalaciones, amoblamiento y equipamiento. La siguiente tabla muestra una correlación de los espacios tipo, siguiendo el mismo ordenamiento utilizado en la definición de áreas funcionales y su aplicación o no dependiendo del nivel de complejidad del establecimiento.

Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.1. Area pública E.1.1. Galería exterior o vestíbulo E.1.2. Hall de ingreso E.1.3. Baño con ducha E.1.4. Baño público E.1.5. Cafetería E.1.6. Sala de espera E.2. Area administrativa E.2.1. Recepción E.2.2. Recepción - información E.2.3. Archivo de historias clínicas E.2.4. Estadística y computación E.2.5. Oficina técnica o administración E.2.6. Secretaría E.2.7. Servicio social E.2.8. Dirección E.2.9. Sala de uso múltiple E.2.10. Sala de espera Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Puesto de salud

Centro de salud

Centro de salud con camas

Hospital de distrito

1 3

2

2

2

4

4

6

6

4 5 7

9 10

9 10

12

12

8 8*

9 11

16

17

17

13 14 15 17 7 147

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Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.3. Area de atención ambulatoria E.3.1. Sala de espera E.3.2. EnfermerÍa E.3.3. Consultorio clínico E.3.4. Consultorio con baño E.3.5. Consultorio odontológico E.3.6. Estación de enfermería E.4. Area de servicios auxiliares E.4.1. Farmacia E.4.2. Depósito de fármacos E.4.3. Laboratorio básico E.4.4. Laboratorio clínico E.4.5. Toma de muestras E.4.6 Radiodiagnóstico E.4.7. Ecografía E.4.8. Consultorio de medicina tradicional E.4.9. Morgue E.5. Area de personal E.5.1. Baño y vestidor del personal E.5.2. Dormitorio médico de guardia E.5.3. Portería E.6. Area de hospitalización Sala polivalente (maternidad y tránsito con E.6.1. baño) E.6.2. Sala común con baño (3 camas) E.6.3. Sala común con baño asistido (4 camas) E.6.4. Sala de aislado con baño E.6.5. Cuidados intermedios E.6.6. Sala de neonatos E.6.7. Estación de enfermería para hospitalización E.6.8. Aseo de piso y lavachatas E.6.7. Sala de espera E.7. Area de maternidad E.7.1. Sala de partos E.7.2. Sala de apoyo E.7.3. Sala trabajo de parto E.7.4. Lavabos E.7.5. Vestuario de personal E.7.6. Estación de enfermería para hospitalización E.7.7. Aseo de piso y lavachatas E.7.8. Sala de cunas E.7.9. Sala de maternidad con baño E.7.10. Sala de espera E.7.11. Recepción auxiliar

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Puesto de salud

Centro de salud

Centro de salud con camas

Hospital de distrito

6

6

7

19 20 21 22

19 20 21 22

19 20 21 22

10

10

23 23

24

24

18

18

29

29

31

31 32 33

33

25 26 27 28 29 30 31 32 33

34

39 39

39 39 39 39 40 38 38 34 6 2**

35 36 37 37 38 39 38 7 39 39 39 39 40 38 38 41 34 7 2**

148

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Espacios tipo de acuerdo a la oferta de servicios (los números a la derecha corresponden a su ubicación en fichas) E.8. Area de cirugía E.8.1. Sala de operaciones E.8.2. Sala de apoyo E.8.3. Sala de anestesia E.8.4. Lavabos E.8.5. Vestuario de personal E.8.6. Transferencia E.8.7. Sala de recuperación E.8.8. Sala de médicos E.8.9. Central de esterilización E.8.10. Sala de espera E.9. Area de emergencias E.9.1. Recepción E.9.2. Sala de curaciones E.9.3. Sala de yesos E.9.4. Observación E.9.5. Baño asistido E.9.6. Espera E.10. Area de servicios generales E.10.1. Cocina - comedor E.10.2. Cocina E.10.3. Comedor E.10.4. Despensa E.10.5. Refrigeración E.10.6. Economato E.10.7. Ropería E.10.8. Lavandería E.10.9. Planchado y costura E.10.10. Almacén general E.10.11. Cuarto de limpieza E.10.12. Cuarto de basuras E.10.13. Cuarto de instalaciones Sala de transformadores y grupo E.10.14. electrógeno E.10.15. Sala de calderos E.10.16. Central de oxígeno E.10.17. Taller de mantenimiento E.10.18. Depósito de combustible E.10.19. Garaje E.11. Area de residencia médica E.11.1. Residencia médica

Puesto de salud

Centro de salud

Centro de salud con camas

Hospital de distrito 42 42 42 42 43 44 44 45 46 7 47 47 47 47 47 47

48

48

51

56

55 57 57 59

63

65

65

53 53 53 55 57 57 59

49 50 52 52 52 54 54 54 55 58 58

60

60

61 62 63 64

61 62 63 64

65

65

* En el Puesto de Salud es parte del ambiente de recepción ** Puede ser la recepción central del establecimiento dependiendo del diseño

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

149

E.1

Área pública

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

01. Hall de ingreso (PS) a) Funciones Antesala de acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas. Actividades de espera, servicios higiénicos e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión y orientación al usuario de los servicios de salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.50 m2 sin contar el baño. Superficie útil del baño 3.50 m2. c) Relaciones Directa con recepción, consulta externa, farmacia, espera, sala múltiple y servicio de baño y lavado para el público. d) Recomendaciones Diseño. Situado en el ingreso, constituye la antesala que da acceso a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al puesto de salud. En el hall de ingreso debe incluirse un sector de espera e información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas. El hall de ingreso debe repartir la circulación a todas las dependencias del puesto y posibilitar la atención de farmacia mediante una ventanilla. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.20 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y ducha del baño.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la conexión o ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

150

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Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado, las que permitirán iluminar los ambientes desde los diferentes ingresos.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizado (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño o Extracción de aire en baño

•

Clima cálido o Climatizada mediante equipo o Presión equilibrada en área pública, negativa en baño o Extracción de aire en baño o Recirculación de aire desde áreas con poco tránsito de personas

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

151

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Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 17 Dispensador de jabón

Cant 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 12 Silla EM 22 Basurero

Cant 6 2

Descripción

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1

152

ESPACIO TIPO

01

HALL DE INGRESO

PS

RESIDENCIA RECEPCION

EF 13 IS 41 IS 40

AA 15 AA 02 AA 21

AA 13

IS 09

EF 12

(-)

EF 15 EM 12

EM 12

EM 12

IS 41 IS 40 EF 17

IS 01

IS 65

IS 02

IS 64 EF 11

(+-) VIDRIO

AA 14

TM 19

FARMACIA

EM 22

AA 12

SALA MULTIPLE EM 22 EM 12

EM 12

EM 12

EXTERIOR

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

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02. Hall de ingreso (CS, CC, HD) a) Funciones Antesala de acceso a las demás dependencias o áreas médico arquitectónicas. Permite distribuir las circulaciones a la vez que facilita la información y orientación del usuario en el establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con información, recepción, espera y servicios higiénicos para el público, y servicios de cafetería en caso del hospital de distrito. Indirecta con las áreas de atención médica del establecimiento. d) Recomendaciones Diseño. El espacio sirve de antesala a las demás dependencias médico arquitectónicas que dan configuración al establecimiento. Debe estar lo más próximo posible a la recepción y contar con medios suficientes para proporcionar información sobre el funcionamiento del establecimiento, programas, calendarios y horarios de admisión. Debe tenerse cuidado en usar la señalización correspondiente a las áreas relacionadas. La ubicación de las puertas debe permitir una circulación directa y sin obstáculos. El ancho mínimo de puertas debe ser de 1.80 m siendo preferible tener puertas de doble hoja tipo vaivén para facilitar la circulación. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Es recomendable revestir los muros hasta media altura con material lavable. Es importante considerar protectores de esquinas y parachoques en los muros además de elementos de protección en puertas y jambas. Instalación sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de ambiente. Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutadores simples tipo placa instalados en cada puerta de ingreso, para comodidad de la operación. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Uno del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

154

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•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un altavoz (instalación eventual).

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o

•

Clima cálido o Climatizada mediante equipo destinado a áreas administrativas o Presión equilibrada o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Recirculación de aire se realizará desde áreas con poco tránsito de personas, (ej. pasillos, área administrativa)

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 25 Reloj de pared

Cant 2 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 10 Banco EM 22 Basurero

Cant 4 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Descripción

155

ESPACIO TIPO

02

HALL DE INGRESO

CS CC

FARMACIA

TM 19

HD

SERVICIOS AUXILIARES HOSPITALIZACION

CONSULTORIO

EF 15 EM 10

EM 10

AA 12

INFORMACION RECEPCION

AMBULATORIO

TM 19

(+-) EF 25

EM 10

EM 10

AA 12

EF 15

EM 22

SALA MULTIPLE

CONSULTORIO

EXTERIOR

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

03. Baño con ducha (PS, CS, CC, HD) a) Funciones Higiene y aseo personal del usuario. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 3.50 m2 – 4.00 m2; para baños asistidos, 7.00 m2 – 9.00 m2. c) Relaciones En el puesto de salud, directa con el área publica, el hall de ingreso o el área de espera. En el centro de salud y el hospital de distrito, directa con los servicios de internación, maternidad y emergencias cuando corresponda. d) Recomendaciones Diseño. Se presentan varias alternativas. Es recomendable colocar barras de apoyo cercanas a todos los artefactos sanitarios, el acceso a los mismos debe ser directo y sin interrupciones. En los baños para discapacitados deben colocarse artefactos especiales para este propósito y organizar el espacio en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas. En los cuartos de baño asistido, la colocación de la tina debe dejar suficiente espacio para la circulación de una persona que asista en el baño al paciente. Las puertas deben tener un ancho mínimo de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el vano mínimo debe ser de 0.90 m. Es recomendable que el ambiente esté revestido de un material fácilmente lavable. Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales impermeables y fácilmente lavables. Es recomendable que el piso alrededor de tinas y pies de ducha sea antideslizante. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos, duchas y tinas de baño.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

157

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente, y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dependiendo de las dimensiones y uso, la cantidad la definirá el especialista.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

•

Sistemas de comunicación. En cada baño se contará con elementos de llamada con pulsador, cancelador de llamada, luz de indicación de llamada a la entrada de los baños.

Instalaciones especiales • • •

Presión negativa Sistema central o local de aire Ubicación de rejillas de transferencia en las puertas de baños

Equipamiento Dependiendo de la solución que se adopte se contará con el siguientes equipo: EQUIPAMIENTO FIJO Codigo EF 08 EF 11 EF 12 EF 13 EF 17

Descripción Barras de sujeción Porta rollos Toallero Espejo Dispensador de jabón

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo EM 22 Basurero

Descripción

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 13 Lavamanos con accesorios IS 15 Tina asistida Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1 1 1 Cant 1 Cant 1 1 1 1 1 158

ESPACIO TIPO

03

BAÑO CON DUCHA

PS CS CC HD

IS 41 EF 17

AA 15 AA 02

IS 40 EF 11

EF 12

EF 08

EF 12

AA 13

IS 65

IS 01

IS 65 IS 41

EF 08 IS 12 IS 40

IS 65 IS 64 IS 13

AA 13

EF 12

IS 15

EF 17

(-)

IS 41

AA 15 AA 02

EF 13

IS 15

IS 40

(-)

IS 64

C

EF 12 EF 17 IS 65 IS 41

AA 13

AA 15 AA 02

IS 40

IS 41 IS 40 EF 13

AA 13

IS 09

EF 12

EF 17

IS 01

IS 41 IS 40

EF 12

AA 15EF 13 AAIS0241 IS 40

EF 17

(-)

(-) IS 64 EF 08

IS 65 IS 02

IS 64 EF 11

EM 22

IS 41 IS 40

IS 65

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

IS 09

EF 08 IS 01

IS 02

EF 11 EM 22

EF 08

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

04. Baño sin ducha (público) (CS, CC, HD) a) Funciones Higiene y aseo personal de los usuarios del servicio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 2.00 m2. En cabinas separadas, 3.00 m2. discapacitados, 6.00 m2.

Baños para

c) Relaciones Dependiendo de su ubicación, directa con el área publica, salas de espera y atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Se presentan varias alternativas. Son generalmente de uso público, aunque dependiendo de su ubicación pueden ser de uso exclusivo del personal. En todos los baños de uso público se deberán instalar barras de apoyo. La disposición de los artefactos debe permitir el uso directo y cómodo. En los baños para discapacitados se deben instalar artefactos sanitarios especiales y distribuirlos en función a la maniobrabilidad de una silla de ruedas. En todas las áreas públicas se debe disponer de un ambiente para varones y otro para damas. Los anchos mínimos de puertas serán de 0.80 m aunque para los ambientes que admiten una silla de ruedas el mínimo debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. De preferencia se evitarán columnas que dejen salientes en los muros o las esquinas. El revestimiento de piso y muros deberá ser con materiales impermeables y fácilmente lavables. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

160

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dependiendo del uso y ubicación, a criterio del proyectista.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento.

•

Sistemas de comunicación. Llamada, cancelador y luz de indicación en baños para discapacitados.

Instalaciones especiales • •

Sistema local o central de extracción de aire, que genere una presión negativa en el ambiente Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas, para favorecer la ventilación

Equipamiento Dependiendo de la solución de baño que se adopte se contará con el siguiente equipamiento: EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 2 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 22 Basurero

Cant 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

161

ESPACIO TIPO

04

BAÑO PUBLICO

CS CC HD

AA 15

EF 13 IS 41 IS 40

EF 11 AA 13 IS 02 EM 22

( - )IS 64

EF 17

EF 08

AA 15 AA 02

EF 11AA 13

IS 09

AA 13 EM 22

IS 02

EF 08

AA 15 AA 02

IS 02

IS 65 EF 12

EF 10

IS 64 EF 10

(-)

(-)

EF 12

EF 17

IS 65 EF 17 IS 65 IS 09

IS 64

EF 13

AA 14

EF 12

IS 41 IS 40

AA 14

EF 13

IS 65 IS 09

EF 08

EF 11

EM 22 IS 64 EF 10

AA 14

EF 08

EF 08

AA 14

AA 02

IS 41 IS 40

EF 08

EF 13 AA 15 AA 02 IS 41 IS 40 EF 11 IS 65

IS 12

IS 13

EF 17 AA 15 AA 02

EF 12

AA 13 EM 22

IS 64

EF 08

EM 22

EF 13

EF 17

(-)

EF 12

AA 13 EF 11

IS 02 EM 22

(-)

IS 09

EF 17

IS 65 EF 12

IS 64

EF 08

AA 14

C

IS 65 IS 64 IS 09

EF 08 EF 10

AA 14

(-)

IS 41 IS 40

IS 02 EF 11

EF 13 IS 41 IS 40

AA 15 AA 02

EF 08

AA 14

AA 13

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

05. Cafetería (HD) a) Funciones Es un servicio de atención voluntaria de refrigerios y comidas rápidas, que no están relacionadas con el departamento de servicios de alimentación del hospital de distrito para el personal del establecimiento, usuarios y familiares. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 17.50 m2. c) Relaciones Directa con el área publica y hall de ingreso. d) Recomendaciones Diseño. El local se organizará en función a la disposición de las mesas de atención siguiendo todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Se debe incorporar un sector pequeño para la atención y preparación de alimentos y bebidas que incluya un mostrador o mesón. Es importante que el ambiente esté cerca de los servicios higiénicos. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y un decorado agradable. Es recomendable que el ambiente esté revestido de material fácilmente lavable. Las mesas y las sillas serán transportables y lavables. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente en el lavaplatos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

•

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para el sector de la cafetería se recomienda 100 lux y 300 lux para la preparación de alimentos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado. Tomacorrientes. Tres en el salón y dos en la preparación de alimentos (mínimo).

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

163

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Dos circuitos de toma para la operación de extractoras de aire, uno en el salón y otro en el sector de preparación de alimentos.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas conectadas a los circuitos de emergencia del hospital.

•

Sistemas de comunicación. Un intercomunicador. Un altavoz para llamadas y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación en zonas con mayores pérdidas de calor o Sistema de extracción de aire local o central o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería

•

Clima cálido o Climatización a través del equipo destinado al área administrativa o El aire de esta área no debe ser recirculado o Sistema de extracción local o central o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de cafetería

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera

Cant 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero

Cant 12 3 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inox. una fosa con escurridor

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

164

ESPACIO TIPO

05

CAFETERIA

HD

AA 15 AA 02

AA 15 AA 02 TM 19

AA 13 EM 12

AA 13 EF 02

EM 12

EF 01 EM 14 IS 64 IS 03 EM 12

EF 03

IS 40

EM 12

IS 41

AA 12

IS 65

(-) EM 12

EM 22

EM 12

EM 12

EM 14

EM 12

EM 14 AA 12

EM 12

EM 12

EM 12

AA 14

EM 12

CIRCULACION PUBLICA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

06. Sala de espera (CS, CC) a) Funciones Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 6.50 m2 sin tomar en cuenta la superficie de circulación. c) Relaciones Directa con la recepción del área publica y atención ambulatoria o maternidad en el centro de salud con camas. d) Recomendaciones Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera. Las unidades que tienen una función separada requieren de una sala de espera propia. Estructura y acabados. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios. Se cuidará el buen aspecto y la facilidad de limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

166

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Sistemas de comunicación. Un alta voz para llamadas y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada

•

Clima cálido o La climatización será a través del equipo destinado a áreas administrativas, públicas, etc., que no deberá ser el mismo que sirva a las áreas técnicas o Recirculación de aire o Presión equilibrada

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 25 Reloj de pared

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 22 Basurero

Cant 6 2

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

167

ESPACIO TIPO

06

SALA DE ESPERA

CS CC

EM 10

TM 19

EM 10

EM 10

EM 10

EM 10

EM 10

EM 22

EM 22 AA 12

2.40 MINIMO

CIRCULACION

AA 21EF 25

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EF 15

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

07. Sala de espera (HD) a) Funciones Antesala a consultorios y otros servicios. Se utiliza como sitio de espera de los usuarios del servicio, con exposición y diseño de material educativo correspondiente a la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 14.00 m2, sin contar la superficie de circulación. Superficie útil en baños 5.00 m2. c) Relaciones Dependiendo de su ubicación, directa con recepción e información, los servicios del área de atención ambulatoria, servicios auxiliares, hospitalización y maternidad. d) Recomendaciones Diseño. La distancia entre la sala de espera y el área de atención debe ser mínima. Es recomendable que se trate de centralizar todos los servicios que sean posibles en torno a una sala de espera sin exceder la recomendación de no atender a más de ocho consultorios. Cuando se requiera de mayor servicio, se deberán dividir las salas de espera y aumentar los ambientes de recepción. Las unidades que tienen una función separada como maternidad y sala de operaciones requieren de una sala de espera propia. Se debe cuidar la ambientación y los acabados de tal manera que sea un lugar acogedor y agradable que permita la tranquilidad y confianza de los usuarios. Es recomendable que por lo menos uno de los lados de la sala tenga comunicación visual hacia el exterior o a un jardín interior. Las salas de espera deben incluir un baño público o por lo menos estar cerca de ellos. Estructura y acabados. Se cuidará el buen aspecto y se proporcionara facilidad para la limpieza. Se recomienda revestimiento resistente al tráfico alto en pisos. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavamanos de los baños públicos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

169

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos tomacorrientes del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas de las salas, circulación y cada baño estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital.

•

Sistemas de comunicación. Un altavoz de llamada.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejilla de transferencia para favorecer la ventilación.

•

Clima cálido o Climatización mediante equipo destinado a área administrativa o en su defecto destinar un climatizador para las áreas públicas o Recirculación de aire desde áreas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Presión equilibrada o Extracción de aire en baños, presión negativa, con rejillas de transferencia para favorecer la ventilación

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

170

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones EF 17 Dispensador de jabón EF 25 Reloj de pared

Cant 2 2 2 2 2 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar EM 22 Basurero

Cant 12 4 4

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 2 2

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

171

07

SALA DE ESPERA

HD

EF 11

EF 11 AA 13

AA 15 AA 02

EF 13 IS 40

IS 02 EM 22 AA 13

AA 15 AA 02

ESPACIO TIPO

EM 22 IS 02

EF 12 IS 65

IS 09

EF 17

(-)

IS 64 EF 10

AA 14

EF 10

(-)

AA 14

IS 64 IS 09 IS 65 EF 13 IS 40

EF 17 2.40 m. MINIMO

EF 12

EM 16 EM 10

EM 10

EM 10

TM 19

EF 15 AA 12

AA 15

(+-) EM 22 EM 10

EM 10

AA 13

EM 10 EM 16

CIRCULACION JARDINERA

EM 16 EM 10

EM 10

EM 10

TM 19

EM 22

AA 12

EM 10

EM 10

(+-)

EF 15

EM 10

EM 16

EF 25

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.2

Área administrativa

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

08. Recepción (PS) a) Funciones Es el ambiente donde los usuarios del servicio se ponen en relación con los servicios del puesto de salud. Se realizan funciones de admisión, información, manejo de archivos, historia familiar y clínica, caja y venta de medicamentos, radiocomunicaciones y administración a cargo del responsable del puesto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2. c) Relaciones Directa con enfermería, farmacia y sala múltiple. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe tener comunicación directa con el hall de ingreso y la sala de espera, además del de la enfermería. Es importante que desde el ambiente se tenga suficiente dominio visual del acceso principal y del área de espera. Se debe cuidar la disposición de los muebles de archivo y caja pues el ambiente también cumple con estas funciones. Los vanos deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y resistencia al tráfico intenso. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio

•

Circuitos especiales. Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda.

•

Alimentación de emergencia. Se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

173

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Sistemas de comunicación. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda. Central telefónica del puesto cuando corresponda. Un teléfono.

Instalaciones especiales •

•

Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada Clima cálido Climatización a través del equipo principal del puesto de salud o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio o Presión equilibrada

o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes

Cant 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 04 Caja de seguridad EM 06 Escritorio EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 89 Equipo de radiocomunicaciones

Cant 1 1 2 2 2 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

174

ESPACIO TIPO

08

RECEPCION

PS

EM 04

EF 04

EM 22 EM 11 EM 08 EM 06 EM 08

EM 12

EM 12

AA 12 AA 14

(+-)

ENFERMERIA

TM 19

EM 11 AA 21 EM 89

EF 04

R

HALL PUBLICO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

09. Recepción – información (CS, CC, HD) a) Funciones Es el ambiente donde los usuarios del servicio reciben información sobre los procedimientos para recibir atención así como costos de atención, medicamentos y otros servicios. Se realizan funciones de admisión e información. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2. c) Relaciones En el centro de salud, directa con la oficina técnica o administración, archivo de carpeta familiar e historia clínicas, farmacia, sala de uso múltiple. En el hospital de distrito, directa con estadística y computación, secretaría, administración, servicio social, comunicaciones y dirección e indirecta con la sala múltiple. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe incorporar un mesón de atención al público que haga posible una relación fluida y también el control visual. Es recomendable que este mostrador sea de doble altura, una para el personal sentado y otra para el usuario de pie. Debe estar situado de tal manera que facilite el control de movimiento de pacientes, la sala de espera y el hall de ingreso. En los centros de salud, las labores de apoyo y secretaría se realizan en este ambiente. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los muros tendrán colores adecuados y pisos de fácil limpieza y serán resistentes al tráfico intenso. Los materiales del mesón de atención y el área circundante fácilmente lavables y resistentes. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

176

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Circuitos especiales. Caja de derivación de central telefónica cuando corresponda Toma para antena de radiocomunicaciones cuando corresponda.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Central telefónica del establecimiento cuando corresponda. Un teléfono. Aparato de radiocomunicaciones cuando corresponda.

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o

•

Clima cálido o Climatización a través del equipo principal del establecimiento o Recirculación de aire desde zonas con poco tráfico de personas o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia hacia áreas internas del edificio o Presión equilibrada

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 27 Central telefónica EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 04 Caja de seguridad EM 06 Escritorio EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 89 Equipo de radiocomunicaciones (*) (*) Dependiendo de la ubicación geográfica del centro de salud

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 2 1 Cant 1 1 1 2 2 1 1

177

ESPACIO TIPO

09

RECEPCION - INFORMACION

CS CC HD

EM 04

EF 04

EM 22

TM 19 EM 11

ARCHIVO

EM 06

EM 12

EM 12

AA 12

FARMACIA

(+-) EM 11

EF 04

EM 08

TM 19

EF 27

HALL PUBLICO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

10. Archivo de historias clínicas y farmacia (CS, CC) a) Funciones El archivo de historias clínicas es el ambiente contiguo a la recepción, donde se da curso a la admisión de usuarios del servicio. Se abren las carpetas familiares e historia clínicas, se ponen en circulación con la asistencia a pacientes y se archivan adecuadamente. Se elaboran las estadísticas mensuales y anuales bajo el sistema computarizado. En los centros de salud, la farmacia es el ambiente debidamente estructurado para la conservación de medicamentos, productos biológicos, material y equipo fungible de uso habitual en la atención de pacientes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada del archivo 4.50 m2. Superficie útil aproximada de la farmacia 3.50 m2. c) Relaciones El archivo directamente relacionado con la oficina técnica o administración; indirectamente relacionado con consulta y hospitalización. La farmacia directamente relacionada con la oficina técnica o administración, recepción, consulta ambulatoria y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El archivo de las carpetas familiares, historias clínicas, exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio, debe ser sistemáticamente conservado después del registro diario, semanal y mensual estadístico, para lo cual el ambiente deberá estar provisto del mobiliario y los medios de seguridad y protección necesarios. Debe ubicarse de manera contigua a la recepción. Los anchos mínimos de los vanos de puertas serán de 0.90 m. El ambiente de farmacia debe contar con todos los medios de protección y de seguridad contra robos. Debe comunicarse con el área de recepción y con el ambiente de espera o hall de ingreso mediante una ventanilla de atención. Es preferible situar la farmacia lo más próximo al ingreso para facilitar la venta de medicamentos a los pacientes que acuden al centro y a los que salen del mismo. Estructura y acabados. Se tratarán de evitar salientes en los muros a causa de la estructura, que puedan dificultar la instalación de los muebles de almacenamiento. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

179

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se estima 200 lux, como valor mínimo para farmacia, y 150 lux para archivo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Se instalarán dos lámparas auto energizadas (mínimo), una en el archivo y otra en la farmacia. No se las muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales. •

Clima frío Farmacia o Radiador ubicado en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad determinada por cálculo o Presión positiva o Sistema de inyección y extracción de aire Historias clínicas o Presión positiva o Sistema de inyección y extracción de aire

•

Clima cálido Farmacia o Climatizada a través de equipo central o Sistema de extracción solamente o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión positiva Historias clínicas Sistema de inyección y extracción de aire o Presión positiva o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

180

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 07 Estantería metálica EM 08 Fichero EM 74 Refrigerador

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 2 3 2 1

181

ESPACIO TIPO

10

ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS - FARMACIA

CS

AA 13

AA 15 AA 02

CC

EM 07

(+) EM 07

EM 07

EM 08

ARCHIVO RECEPCION

EM 74 AA 13

AA 15 AA 02

AA 12

AA 15 AA 03 AA 02

EM 08

(+) TM 19

EM 03

FARMACIA AA 12

AA 15 AA 03 AA 02

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

AA 12

HALL

EM 03

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

11. Estadística y computación (HD) a) Funciones Se da curso a la admisión de usuarios del servicio, se abren y archivan carpetas familiares exámenes complementarios, altas, nacimientos y defunciones dentro del servicio; se conservan sistemáticamente y se realiza el registro diario, semanal y mensual estadístico. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.50 m2, 35% para atención y 65% para archivo. c) Relaciones Directa con administración, secretaría y dirección; indirecta con atención ambulatoria, servicios auxiliares, emergencia y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. Se debe cuidar de tener la suficiente superficie para el almacenamiento de las historias clínicas de los pacientes. Del mismo modo, la disposición de los estantes de archivo debe facilitar la consulta de los documentos. Es muy importante una comunicación directa con la recepción y dotar al ambiente de un área de trabajo para la clasificación de expedientes y el procesamiento de estadísticas hospitalarias y bio-estadística. De acuerdo a la disponibilidad, puede ser importante la instalación de un sistema informático enlazado a la recepción para hacer que los servicios sean más eficientes. El ancho mínimo del vano de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

183

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Circuitos especiales. computación.

En caso de requerir alimentación especial los equipos de

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales • • • • •

Equipo compacto de climatización ubicado en el exterior o tipo split con unidad exterior e interior Presión positiva Recirculación y extracción opcional Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo Rejilla de transferencia en puerta de acceso

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero

Cant 6 2 2 2 2

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

184

ESPACIO TIPO

11

ESTADISTICA Y COMPUTACION

HD

*

AA 06

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA TM 06 AA 08 TM 06

AA 09

AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 20

EM 11

EF 04 EM 22

AA 10

EM 22

300x400

EF 04

EM 03 EM 11

EM 06 EM 06

EM 12

EM 12

EM 03

AA 12

(+) T

EM 03 EM 03

AA 18 EM 03

AA 14

EM 03

F

HALL

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

12. Oficina técnica o administración (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de salud relacionadas con la gestión administrativa del establecimiento tanto para la gestión compartida con el gobierno municipal, así como para labores de la contabilidad, y otras tareas inherentes al funcionamiento y control del personal. En el centro de salud, las actividades de dirección están a cargo de un médico responsable. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones En el centro de salud, directa con el área pública, recepción y farmacia; indirecta con la sala de uso múltiple. En el hospital de distrito, directa con el área pública, recepción, dirección, farmacia y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente de la oficina debe ser cómodo, funcional y fácilmente adaptable a las necesidades administrativas que surjan. El mobiliario, material y equipo serán adecuados para la función que deben cumplir. El ancho mínimo del vano de puerta debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda de 400 lux para este ambiente y 700 lux para iluminación localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

186

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo). No se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva

•

Clima cálido La climatización del área administrativa será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 2 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

187

ESPACIO TIPO

12

OFICINA TECNICA O ADMINISTRACION

CS CC HD

EF 04

EM 22

TM 19

EM 11

EM 01

EM 06

AA 12

(+-)

EM 12

EM 12

AA 14

EF 10

HALL ( + - )

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 03

AA 21

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

13. Secretaría (HD) a) Funciones Trabajo de asistencia y apoyo a la dirección para manejo de correspondencia, comunicaciones y labores administrativas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con la dirección, indirecta con el área de personal, y el área de atención al público. d) Recomendaciones Diseño. La secretaría debe ser accesible al público, al personal y a los usuarios, facilitando las labores de relación del director y manteniendo de buenas relaciones humanas. Debe ser fácilmente adaptable a los requerimientos de trabajo que surjan y debe contar con equipo adecuado. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

189

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalaciones especiales •

Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva

•

Clima cálido La climatización del área administrativa será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 2 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

190

ESPACIO TIPO

13

SECRETARIA

HD

EF 04

EM 22

TM 19

EM 11

EM 01

EM 06

AA 12

(+-)

EM 12

EM 12

AA 14

EF 10

HALL ( + - )

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 03

AA 21

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

14. Servicio social (HD) a) Funciones Asistencia a pacientes y familiares en la clasificación de la situación económica, grado de pobreza para la exoneración de costos, tratamiento del caso y de grupos de acuerdo a la naturaleza de la enfermedad, trámites administrativos internos y relaciones públicas del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con la recepción y dirección; indirecta con atención ambulatoria, hospitalización, servicios auxiliares y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La oficina requiere sobre todo privacidad y espacio suficiente para realizar las entrevistas de manera cómoda, debiendo contar con suficiente espacio y mobiliario para guardar y recurrir con facilidad a material educativo sobre los programas de salud prevalentes. Es muy importante que la oficina de trabajo social quede próxima a la recepción para así facilitar la atención fluida de los pacientes que requieran del servicio. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de ambiente. Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 400 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor simple tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Una luminaria privilegiada estará conectada al servicio de emergencia del hospital. Por otra parte se instalará una lámpara auto energizada (mínimo), no se la muestra en el plano de espacio tipo.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

192

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica, intercomunicador, altoparlante y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión positiva o

•

Clima cálido La climatización del área administrativa, será realizada por un mismo equipo de climatización o Recirculación de aire desde los pasillos o vestíbulos adyacentes o Rejillas de transferencia o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 2 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

193

ESPACIO TIPO

14

SERVICIO SOCIAL

HD

EF 04

EM 22

TM 19

EM 11

EM 01

EM 06

AA 12

(+-)

EM 12

EM 12

AA 14

EF 10

HALL ( + - )

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 03

AA 21

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

15. Dirección (HD) a) Funciones Coordinación, desarrollo y dirección de las actividades, programas del establecimiento, supervisión de labores del personal especializado, técnicos auxiliares y de servicio y coordinación con la comunidad, comités de salud y otras organizaciones comunitarias. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 19.00 m2, sin contar la superficie de espera. Superficie útil de espera 8.00 m2. c) Relaciones Directa con secretaría, administración y área de personal. d) Recomendaciones Diseño. Este espacio será accesible tanto a los usuarios, como al personal. Debe tener una buena ubicación y contar con suficiente espacio para la atención cómoda al público y al personal, así como para el desarrollo de las labores de dirección. Es importante contar con una sala o espacio de reuniones que permita realizar labores de orientación, discusión y planificación de tareas y acciones del establecimiento. El ambiente de dirección debe incluir una sala de espera contigua que pueda ser controlada por la secretaria. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables; se pueden colocar alfombras en pisos siempre y cuando se garantice su resistencia y mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se sugiere 400 lux como valor mínimo para este ambiente y 100 para la espera. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

195

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas para la oficina de la dirección y la espera. Dos lámparas auto energizadas (mínimo).

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica. Intercomunicador, altoparlante y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Rejilla de transferencia en la parte inferior de las puertas

o

•

Clima cálido Cantidad de rejillas de inyección y extracción de aire determinada por cálculo o Rejillas de aspiración de aire situadas a 25 cm del nivel del piso o Equipos de climatización interior y exterior descentralizado a razón de uno por piso o Rejillas de transferencia en las parte inferior de las puertas o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gavetas EF 10 Perchero EF 14 Pizarra fija EF 25 Reloj de pared

Cant 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 15 3 2

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

196

ESPACIO TIPO

15

DIRECCION

HD

EF 04

EF 04 EM 22

EM 12

EM 11

AA 12

EF 14 EM 01

EM 12

REUNIONES

EM 12

EM 06

EM 12

EM 14

EM 14

EM 12

EM 14

EM 12

DIRECCION (+-)

EM 12

EM 12 TM 19

EM 12

EF 25

AA 14

AA 12 EM 12 AA 21

EM 03

EF 10 EM 12

EM 12

AA 21

EM 12

EM 12

EM 12

EM 22

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

(+-)

ESPERA

TM 19

AA 12

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

16. Sala de uso múltiple (PS) a) Funciones Sala donde se llevan a cabo reuniones del comité de salud y se realizan cursos de formación, capacitación y promoción a la comunidad además de actos cívicos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 19.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso principal al puesto de salud y recepción. d) Recomendaciones Diseño. Se recomienda evitar la circulación a través de ella. El ambiente deberá ser un espacio atractivo y agradable, cómodo y acogedor. Es conveniente la comunicación directa con el exterior. Ocasionalmente puede ser empleada también como área de espera para la consulta médica por lo que es importante que su diseño sea flexible. Deben cuidarse las vistas hacia el exterior. El vano de puerta debe tener un ancho mínimo de 1.20 m con dos hojas. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables y claros. Conviene que los pisos sean resistentes al tráfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento de muros pueda ser fácilmente lavable. Instalación sanitaria. ambiente

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación controlada mediante un tablero que podrá atenuar el alumbrado de la sala, los controles se instalarán en el tablero de iluminación, que se muestra en el diseño. El tablero de control se instalará a 1.60 m sobre el nivel de piso terminado (TCI).

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra. Los pertinentes se utilizarán para la alimentación de los elementos de proyección y otros para aparatos audiovisuales.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. De control de iluminación.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

198

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del puesto. Además se contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo).

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y música ambiental (controlados desde el tablero).

Instalaciones especiales •

Clima frío Presión equilibrada o Cantidad y potencia de radiadores, determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o Complementar con un sistema de extracción local o central o Presión equilibrada o

•

Clima cálido Climatizado por equipo destinado a área administrativa o Recirculación de aire, desde tomas ubicadas en pasillos, vestíbulos, etc. o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por calculo o Presión equilibrada o

Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero EM 25 Pizarra rodable EM 27 Reproductor de video EM 28 Televisor

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 18 1 2 1 1 1

199

ESPACIO TIPO

16

SALA DE USO MULTIPLE

PS

EM 22

TM 19

EM 27 EM 28

EM 12

EM 14 EM 12

EM 12 EM 12

EM 11

EM 12

EM 06

EM 12 EM 12

EM 12

EM 12 EM 12

EM 25

EM 12

AA 12

(+-)

AA 12

EM 12

EM 12 EM 12

EM 12 EM 12

AA 14

EM 12

HALL PUBLICO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 12 EM 22 AA 13

TCI

AA 21

(+-)

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

17. Sala de uso múltiple (CS, CC, HD) a) Funciones Sala donde se llevan a cabo reuniones del personal, comité de salud y hospitales. Se dictan conferencias, se imparten cursos de formación y capacitación del personal institucional como comunitario y se realizan demostraciones de tecnología simplificada a los promotores de salud y a la comunidad. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 27.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso principal al establecimiento, recepción, servicio social y área pública. d) Recomendaciones Diseño. Se recomienda ubicar la puerta de acceso de modo que la circulación no interrumpa el desarrollo de las actividades de demostración y explicación. El ambiente deberá ser un espacio atractivo y agradable, cómodo y acogedor. Es conveniente la comunicación directa con el exterior o con el área pública para facilitar el acceso tanto desde el exterior del edificio como desde el interior. La sala deberá contar con un espacio debidamente acondicionado para efectuar demostraciones. En hospitales de gran capacidad puede hacerse un diseño que incluya una tarima y butacas. Estructura y acabados. Se utilizarán colores agradables y claros. Conviene que los pisos sean resistentes al tráfico constante. Es recomendable que el revoque o revestimiento de muros pueda ser fácilmente lavable. Conviene tomar previsiones en el modelo estructural para que la altura libre de piso a techo sea mayor que en el resto del establecimiento. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico y ésta, a su vez, a una conexión a ramal. El desagüe de lavaplatos deberá conectarse a la caja interceptora y esta a su vez a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación controlada mediante un tablero que podrá atenuar el alumbrado de la sala, los controles se instalarán en el tablero de iluminación, que se muestra en el diseño. El tablero de control se instalará a 1.60 m sobre el nivel de piso terminado (TCI).

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

201

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra. Los pertinentes se utilizarán para la alimentación de los elementos de proyección y otros para aparatos audiovisuales.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. De control de iluminación.

•

Alimentación de emergencia. Luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además se contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo).

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central. Eventualmente, altavoz para llamadas y música ambiental (controlados desde el tablero).

Instalaciones especiales •

Clima frío o Presión de aire equilibrada o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o Complementar con un sistema de extracción local o central

•

Clima cálido o Climatizado por equipo de área administrativa o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por calculo o Presión de aire equilibrada

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 25 Pizarra rodable EM 27 Reproductor de video EM 28 Televisor

Cant 1 1 24 3 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

202

ESPACIO TIPO

17

SALA DE USO MULTIPLE

CS CC HD

IS 40

TM 19 IS 65

EM 22

TM 19 EM 12

EM 12 EM 12

IS 03 EM 25

EM 12

EM 12

EF 04

EM 12 EM 12

EM 28

EM 12

EM 12

EM 12

(+-)

EM 12

EM 12

EM 12

EM 12

EM 27

EM 12 AA 12

EM 22

EM 12

EM 12 AA 12

EM 12

EM 12 EM 11

EM 12 EM 06

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

AA 14

EM 12

TCI

AA 21

EM 12 EM 12 EM 12

EM 22 AA 13

HALL PUBLICO

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.3

Área de atención ambulatoria

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

18. Enfermería (PS) a) Funciones Sala con funciones múltiples de enfermería, desde consultas en la admisión al servicio hasta el seguimiento de los casos con diagnóstico médico, tratamiento de primeros auxilios, control del crecimiento y desarrollo del niño, inmunización y aplicación de programas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2, sin contar la superficie de farmacia. Superficie útil de farmacia 3.50 m2. c) Relaciones Directa con recepción, espera y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. Por el tipo de función que realiza enfermería en el puesto de salud (cuidado de los enfermos, apoyo al diagnóstico y tratamiento médico), deben distribuirse espacios destinados a estos propósitos. La enfermería debe incluir un área de consulta próxima a la puerta de ingreso, un área de examen con cierta intimidad y un mesón de apoyo para realizar actividades de trabajo limpio y sucio. El ambiente de farmacia debe estar muy próximo siendo recomendable que esté físicamente conectado a la enfermería. La disposición del mobiliario debe permitir la circulación fluida y el acceso directo a todo el equipamiento. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. Los anchos de los vanos de puertas deben tener una dimensión mínima de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables y deberán ser resistentes al trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal. En el área de examen se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

204

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente y 600 lux para exámenes de revisión. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en la farmacia para la operación de un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación, deberá contar con un temporizador.

•

Alimentación de emergencia. Se instalarán tres lámparas auto energizadas (mínimo): una para la sala de examen otra para la de trabajo y la tercera para la farmacia. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Capacidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión equilibrada y negativa en la farmacia

•

Clima cálido La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo, o por una unidad compacta o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada y negativa en la farmacia o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

205

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 12 Toallero EF 22 Negatoscopio

Cant 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica EM 57 Cubeta metálica para desperdicios acc. a pedal EM 74 Refrigerador

Cant 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (Pupinel) EE 05 Destilador de agua

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inox.una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Cant 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

206

18

ENFERMERIA

PS

IS 40

ESPACIO TIPO

EF 12

EM 57 TM 19

IS 06 EM 46 EM 33

EXAMEN

EM 39

IS 65

AA 12

EF 05

EM 40

EM 51

AA 21

EM 53

EM 35

(+-)

AA 14

RECEPCION

EF 22

IS 40

IS 64

IS 03

AA 12

TRABAJO EE 05

IS 65

EF 04

EE 03

AA 14

EF 02

AA 13

AA 15 AA 02

EM 74

EM 03

(-) FARMACIA HALL EM 03

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

19. Consultorio clínico (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de examen general del paciente, diagnóstico, medicina general y control preventivo de la salud. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de espera, estación de enfermería y servicios de apoyo diagnóstico, indirecta con trabajo social. d) Recomendaciones Diseño. Se deben distribuir dos sectores, uno de consulta e interrogatorio y el otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente y puede servir también para que éste se desvista teniendo cuidado en dejar mobiliario para que pueda acomodar su ropa. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. La mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de examen se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

208

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 700 lux para iluminación localizada. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como el mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen y otra para la de entrevista. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, un altavoz de llamada y música ambiental.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada o

•

Clima cálido La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

209

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 10 Perchero EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Cant 1

210

ESPACIO TIPO

19

CONSULTORIO CLINICO

CS CC HD

IS 41

IS 40

SALIDA A PASILLO TECNICO (OPCIONAL) *

EM 33

IS 65

TM 19

IS 06

EM 46 IS 64 EM 57

EXAMEN EM 40 EM 39 EF 05

EM 53

EF 10

EM 35 EM 51

( + - )EF 22 ENTREVISTA EF 10

EM 12

EM 11 AA 12 EM 06

EM 22

AA 14

EM 12

(+-) ESPERA

EM 03

AA 21

* RECOMENDABLE SOLO EN HOSPITAL DE DISTRITO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

20. Consultorio con baño (CS, CC, HD) a) Funciones Actividades de examen general del paciente, diagnóstico, medicina general y control preventivo de la salud. En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, apto para la atención de ginecología y obstetricia. En el hospital de distrito apto para la atención de pediatría y cirugía. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2; superficie del consultorio16.00 m2 y superficie del baño 2.00 m2. c) Relaciones Directa, con sala de espera, estación de enfermería y con los servicios de apoyo diagnóstico; indirecta con trabajo social. d) Recomendaciones Diseño. El examen clínico requiere recoger datos del paciente en la consulta a través del interrogatorio; realizar examen físico, y posteriormente instrumental antes de llegar al diagnóstico. Para ello el ambiente del consultorio debe contar por los menos con dos sectores, uno de consulta y otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado, mientras que el de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. Tratándose de consultorios donde se realizan exámenes especiales, se requiere de un baño; este ambiente puede ser empleado también como vestidor. En el hospital de distrito, los consultorios de especialidades deberán prestar todas las facilidades para el trabajo del especialista. El consultorio de gineco-obstetricia debe permitir el acceso de una ayudante auxiliar de enfermería para apoyar en el examen. El consultorio de pediatría debe tener un ambiente especialmente acondicionado para la niñez y la edad infantil, logrado con pinturas de colores claros y suaves y figuras educativas; debe ser lo suficientemente amplio para permitir en el examen y la consulta la participación de la madre o los familiares del paciente. En todos los casos la mesa de examen debe ser accesible por tres lados. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

212

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Estructura y acabados. Pisos y muros fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso. No es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Los baños serán revestidos con material impermeable y de fácil aseo. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente, 700 lux para iluminación localizada y 100 lux para el baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen, otra para el de entrevista. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a central.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

213

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalaciones especiales •

Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En baño dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Rejilla de transferencia ubicada en puerta de baño

•

Clima cálido Climatizada a través del equipo destinado a área atención ambulatoria o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En baño dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Recirculación de aire ubicadas en pasillos o halls aledaños o Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y baño o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada EM 57 a pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 2 3 1 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 Cant 1 1 1 214

ESPACIO TIPO

20

CONSULTORIO CON BAÑO

CS CC HD

EM 33

IS 65

TM 19

IS 06

IS 41

IS 40

SALIDA A PASILLO TECNICO (OPCIONAL) *

EM 46 IS 64 EM 57

EXAMEN EM 40 EM 39 EF 05

EM 53

EF 10

EM 35

EF 17 EF 13

AA 12

(+-)

AA 14

EF 07

IS 09 IS 65 EF 12 AA 13

AA 15 AA 02 IS 41 IS 40

EM 51

EF 22

EF 10

EM 12

EF 10

EM 12 AA 14

EF 08 EM 22

EM 11

ENTREVISTA

IS 64

EF 11 EF 08

EM 06

EM 22

EM 01

EM 03

IS 02

(+-)

AA 21

ESPERA

* RECOMENDABLE SOLO EN HOSPITAL DE DISTRITO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

21. Consultorio odontológico (CS, CC, HD) a) Funciones Consultorio especializado para diagnóstico, exploración y tratamiento de odontología. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2. c) Relaciones Directa con sala de espera y estación de enfermería, indirecta con otros consultorios. d) Recomendaciones Diseño. Lo que tipifica el consultorio es el sillón dental o unidad dental, para cuya utilización se tienen que asegurar las instalaciones de agua, desagüe y punto de fuerza eléctrica. El consultorio debe contar con lavabos y el confort necesario para brindar tranquilidad al paciente. Si el compresor de aire se dispone en el interior del ambiente, debe dotársele de una cubierta protectora de ruido y una rejilla de ventilación hacia el exterior. Aunque la entrevista clínica se hace frecuentemente en el sillón, es recomendable disponer de un sector para el trabajo de escritorio. El mesón de apoyo puede ubicarse al pie del sillón dental o del lado derecho para facilitar el trabajo. Es también recomendable que el paciente tenga vista hacia la ventana del consultorio cuando se ubique en el sillón. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de trabajo, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavabo. Asimismo, se deberá prever instalación de agua fría y caliente para la unidad dental.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

216

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Los artefactos, la unidad dental y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux para este ambiente y 2000 lux para iluminación localizada de la cavidad bucal. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Cuenta con una toma para el equipo dental.

•

Circuitos especiales. Solamente el de toma ya mencionado

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo). Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión equilibrada

o

•

Clima cálido o La climatización del área de atención ambulatoria será realizada por un mismo equipo o Recirculación de aire desde los pasillos adyacentes o Rejillas de transferencia ubicadas en la parte inferior de las puertas o Presión equilibrada

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

217

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 10 Perchero EF 12 Toallero EF 13 Espejo

Cant 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 57 Cubeta metálica con tapa accionada a pedal

Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 08 Compresora dental EE 09 Unidad dental completa

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 22 Caja de revelado manual

Cant 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

218

ESPACIO TIPO

21

CONSULTORIO ODONTOLOGICO

CS CC HD

SALIDA A PASILLO TECNICO (OPCIONAL) *

EF 12

EF 13 IS 06

EM 33

IS 64

TRATAMIENTO

IS 41 IS 40

TM 19

IS 65 EE 08

EM 57

IS 41 IS 40 EE 09 EM 34

IS 65

EF 05

AA 12

RX 22

AA 12

(+-)

EF 10 EM 11

ENTREVISTA EM 06

EM 12 AA 14

EM 03 EM 22

AA 21

(+-)

ESPERA

* RECOMENDABLE SOLO EN HOSPITAL DE DISTRITO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

22. Estación de enfermería (CS, CC, HD) a) Funciones Presta servicios de recepción de historias clínicas enviadas por el archivo para su distribución a los consultorios y su posterior recopilación y remisión al archivo. Apoya a los servicios de consulta con el almacenamiento y preparación de material sanitario limpio y estéril, almacenamiento eventual de productos farmacéuticos y esterilización y equipos de uso común en los consultorios. Del mismo modo sirve para el almacenamiento temporal de residuos y material clínico sucio y para su limpieza. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 30.00 m2. Superficie útil aproximada para trabajo limpio 4.00 m2 (13%)o trabajo sucio 4.00 m2 (13%). Superficie útil aproximada para atención 12.00 m2 (40%). Superficie de depósito 4.00 m2 (13%). Superficie circulación aproximada 6 m² (20%). c) Relaciones Sus relaciones son directas con el área de cirugía y el área de maternidad y los internamientos producidos por este tipo de atención d) Recomendaciones Diseño. La estación de enfermería para la atención ambulatoria, también llamada central de enfermeras, consta de un sector de trabajo de escritorio donde se centralizan las historias clínicas para uso en los consultorios: un sector de trabajo limpio y otro de trabajo sucio debidamente equipados y acondicionados para su uso adecuado y un espacio para almacenar equipos, material de uso frecuente y mobiliario de apoyo como una camilla y una silla de ruedas. El sector de trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio. La estación debe estar directamente comunicada con un pasillo de servicio a los consultorios o tener acceso directo a los mismos. No es necesario colocar puertas pues éstas entorpecerían la circulación y el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesón de doble altura rematado con un vidrio. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para lavabos y mobiliario fijo. Los materiales serán impermeables y fácilmente lavables en los sectores de trabajo. Se debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de consulta ambulatoria y se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

220

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo sucio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 300 lux para este ambiente y 400 lux para sectores de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m. Se prevé un atenuador para la estación sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento. Contará además con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para la de estación y otra para circulación. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. En la estación se instalará la central de llamada. Teléfono conectado a la central, intercomunicador y altavoz.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia determinadas por cálculo o Presión positiva en área de trabajo limpio; área de trabajo sucio con presión negativa mediante un sistema de extracción o

•

Clima cálido Climatizado mediante el equipo del área de atención ambulatoria o No se debe recircular el aire de esta área. Las rejillas de recirculación están alejadas de esta zona o Presión positiva en el área de trabajo limpio y presión negativa en el área de trabajo sucio mediante un sistema de extracción o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

221

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 22 Negatoscopio EF 25 Reloj de pared

Cant 3 6 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 37 Camilla EM 46 Mesa metálica móvil EM 60 Silla de ruedas

Cant 1 1 2 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (Pupinel)

Cant 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo de acero inoxidable una fosa con IS 03 escurridor

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

222

ESPACIO TIPO

22

ESTACION DE ENFERMERIA

CS CC HD

SALIDA A PASILLO TECNICO (OPCIONAL) *

AA 15 AA 03 AA 02

AA 15 AA 03 AA 02

EF 04 AA 12

EF 04

AA 13

EE 03

EF 01

EF 01

EF 04

DEPOSITO

EF 04

EM 46 EM 60

EF 04

EF 01

TRABAJO SUCIO

EM 21

IS 03

IS 64

(-)

(+)

AA 12

IS 65

IS 41 IS 40

TRABAJO LIMPIO

EM 22

EF 22

AA 13

TM 19

TM 19

VIDRIO

EM 08

EM 11

ESTACION EF 04

EM 01

EF 25 VIDRIO

EM 37

LL VIDRIO

(+) CIRCULACION O ESPERA

* RECOMENDABLE SOLO EN HOSPITAL DE DISTRITO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.4

Área de servicios auxiliares

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

23. Farmacia y depósito de fármacos (HD) a) Funciones Almacenamiento y despacho de medicamentos, según recetarios de la consulta externa y la hospitalización. Sirve también como depósito de biológicos, vacunas y otros artículos farmacéuticos para los diferentes programas nacionales. Puede también atender al público sin receta médica y surte medicamentos a las áreas de maternidad, cirugía y emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 15.50 m2. Superficie de atención y trabajo 50% y superficie de almacenamiento 50%. c) Relaciones Directa con el área pública y el ingreso o salida del hospital, con administración y recepción. Indirecta con atención ambulatoria, estación de enfermería en atención a los hospitalizados, emergencias, maternidad y cirugía. d) Recomendaciones Diseño. Debe disponer de un área de trabajo junto a un mesón de doble altura que sirva de ventanilla de atención. El depósito de fármacos debe estar protegido de la luz solar, y tener espacio suficiente para acomodar estantes y gabinetes para los medicamentos. Su distribución debe permitir una circulación sencilla y directa a todos los muebles para facilitar la selección de medicamentos. Debe tener un lugar para colocar cómodamente la cadena de frío de la conservación de biológicos y vacunas. El ancho mínimo de vanos para puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes deben estar protegidas por material impermeable y lavable para la buena conservación de los medicamentos. Los pisos deben ser fácilmente lavables. La ventanilla de atención y su mesón serán de material resistente al desgaste y de fácil limpieza. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavamanos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua; ésta se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal de la red de alcantarillado sanitario doméstico.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

224

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda de 100 lux en depósito y 400 lux en expendio y verificación. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para cada sala.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores en áreas con mayores pérdidas de calor o Cantidad y potencia de radiadores determinadas por cálculo o Presión positiva generada por el calentamiento y expansión del aire o

•

Clima cálido Climatizado por un equipo independiente, posiblemente compartido con medicina tradicional o circulaciones o Presión positiva o Recirculación de aire desde áreas poco contaminadas y poco tráfico y no desde la misma farmacia para evitar la transmisión de olores o agentes químicos a otras áreas o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

225

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes alacena alta EF 06 Mesón de madera con cajonería EF 13 Espejo

Cant 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 03 Armario modular EM 07 Estantería metálica EM 11 Silla de trabajo EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica EM 74 Refrigerador

Cant 3 6 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

226

ESPACIO TIPO

23

FARMACIA - DEPOSITO DE FARMACOS

HD

EM 07

EM 07

TM 19

EM 07

EM 07

AA 12 EM 03 EM 03

(+)

EM 07

EM 07

EM 24TM 19

IS 40

EF 13

EM 74

(+)

EM 03

IS 65

IS 64

IS 09

EF 05 AA 12 EM 11

AA 14

EM 22

EF 06

HALL PUBLICO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

(+-)

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

24. Laboratorio básico (CS, CC) a) Funciones Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnóstico clínico de laboratorio. Permite la recepción, análisis y conservación de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo, coproparasitológico, control de calidad de agua, toma de muestras, análisis de los resultados e informes correspondientes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.50 m2. c) Relaciones Directa con la consulta ambulatoria y espera. d) Recomendaciones Diseño. Area de trabajo con mesón fijo revestido con materiales que permitan una fácil limpieza y eviten el ataque de ácidos. La circulación debe planificarse de manera que se evite en lo posible la contaminación del ambiente. Es importante hacer una distribución que permita un uso lineal o secuencial del espacio. El lavabo debe ubicarse de tal manera que su uso no interfiera con el funcionamiento del laboratorio. El mobiliario deberá ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se requieran para los análisis. El ancho mínimo de vanos para puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanación de gases por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al tráfico, es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y a los ácidos, lo mismo que los lavabos. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la conexión a ramal. En el área de trabajo se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

228

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 600 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo del laboratorio (TDL) . (ver diagrama unifilar)

•

Circuitos especiales. Elementos de protección para los equipos. Los equipos de cultivo con calefacción eléctrica tendrán alimentación de emergencia, así como tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del centro. Se proyectan dos lámparas auto energizadas (mínimo), una para cada sala.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • • • • • • •

Equipo de climatización de uso exclusivo de laboratorio Presión negativa en áreas técnicas con posibilidad de contaminación No existirá recirculación de aire, 100% aire fresco Extracción de aire 100%, local o centralizado Cantidad de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo Presión positiva en áreas aledañas Rejillas de transferencia ubicadas en áreas con menor contaminación para forzar el flujo de aire de zonas limpias hacia áreas con posibilidades de contaminación

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

229

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 10 Perchero

Cant 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 74 Refrigerador

Cant 1 3 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 03 Esterilizador a aire caliente (pupinel) EE 05 Destilador de agua EE 21 Centrifugadora EE 22 Microscopio binocular EE 23 Balanza analítica sensible

Cant 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Cant 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

230

ESPACIO TIPO

24

LABORATORIO BASICO

CS CC

IS 41 IS 40

EE 05

IS 03 EF 04

IS 65

IS 06

IS 64

EE 02 EF 05

TM 19

EM 35

EE 23 AA 12

EM 22

EE 03

(+)

EM 35

IS 64 EF 10

EE 21

EE 22 EM 35

AA 12 T D L

EM 74

ESPERA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

25. Laboratorio clínico (HD) a) Funciones Espacio destinado al trabajo de apoyo diagnóstico clínico de laboratorio para diferentes exámenes de hematología, serología, bioquímica y microbiología. Permite la recepción, análisis y conservación de muestras de sangre, orina, esputo, test de embarazo, coproparasitológico, preparación de muestras, cultivos, control de calidad de agua, análisis de los resultados e informes. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 30.00 m2. Superficie útil aproximada de cubículos 2.00 m2. Superficie para limpieza de materiales mínimo 4.00 m2. Se debe añadir además un cuarto contiguo para instalación de fan coils, con una superficie útil aproximada de, 4.00 m2. c) Relaciones Directa con atención ambulatoria, espera y tomas de muestras. hospitalización y cirugía.

Indirecta con

d) Recomendaciones Diseño. Area de trabajo con mesones fijos revestidos con materiales que permitan una fácil limpieza y eviten el ataque de ácidos. La circulación debe planificarse de manera que se evite en lo posible la contaminación del ambiente. Debe contar con una ventanilla para la recepción de muestras. Es importante hacer una distribución que permita un uso secuencial del espacio definiendo espacios aislados para trabajo de hepatología, trabajo de bacteriología, trabajo de serología, microscopía, y redacción de informes. Debe acomodarse un sector aislado para limpieza de materiales de tal manera que su uso no interfiera con el funcionamiento del laboratorio y se eviten contaminaciones. El mobiliario deberá ser suficiente para almacenar todas las muestras y compuestos que se requieran para los análisis según secciones. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.80 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Preferentemente los cielos no deben dejar filtrar la emanación de gases por lo que no es recomendable usar placas colgadas. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al trajín, es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y los ácidos, lo mismo que los lavabos. Los muros y las divisiones del ambiente que sean de mampostería deben estar revestidos con material impermeable preferentemente de acabado mate y colores agradables. Las divisiones de metal serán resistentes a la corrosión. No es recomendable usar divisiones de madera.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

232

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 600 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. Tomas schuko o las que indique el proveedor de los equipos de laboratorio. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo del laboratorio (TDL). (Ver diagrama unifilar).

•

Circuitos especiales. Elementos de protección para los equipos. Los equipos de cultivo de serología con calefacción eléctrica tendrán alimentación de emergencia. Tomas de fuerza para alimentación de equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyectan cinco lámparas auto energizadas (mínimo); una para cada área de la sala.

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales • • • • • • •

Equipo de climatización de uso exclusivo de laboratorio Presión negativa en áreas técnicas con posibilidad de contaminación No debe existir recirculación de aire, 100% aire fresco Extracción de aire 100%, local o centralizado Cantidad de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo Presión positiva en áreas aledañas Rejillas de transferencia ubicadas en áreas con menor contaminación para forzar el flujo de aire de zonas limpias hacia áreas con posibilidades de contaminación

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

233

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de Ho Ao EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 06 Mesón de madera con cajonería

Cant 2 3 4 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 11 Silla de trabajo EM 22 Basurero EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 49 Mechero de Bunsen EM 50 Hornilla de calentamiento EM 74 Refrigerador

Cant 1 1 4 3 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 03 Esterilizador a aire caliente (Pupinel) EE 05 Destilador de agua EE 21 Centrifugadora EE 22 Microscopio binocular EE 23 Balanza analítica sensible EE 25 Baño María EE 28 Espectrofotómetro EE 32 Electroforesis EE 33 Fotocolorímetro EE 34 Analizador inmuno EE 35 Incubadora de cultivos EE 36 Centrífuga para hematocritos EE 37 Mezcladores de sangre EE 38 Agitadores de pipetas

Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo acero inoxidable una fosa escurridor IS 03 IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

con

Cant 1 2 1

234

ESPACIO TIPO

25

LABORATORIO CLINICO

HD

IS 41

IS 40 EF 02

EE 03

IS 03

(+)

EE 02

EF 02

AA 10

(+)

300x400

EM 01

EM 34

AA 03

AA 10

IS 64 IS 65

AA 14

AA 03

AA 14

IS 06

EE 22

AA 12

300x400

IS 41

IS 40

(+)

EM 22 AA 12

EM 22

EE 35

AA 10

EF 02

SEROLOGIA

EE 34

F

T

EE 28

AA 12

AA 18

EM 22

IS 64

(-)

AA 13

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02

EE 32

300x400

AA 03 EF 06 AA 12EM 11

EE 33

AA 03 EM 74

EM 34 IS 09 IS 41 EE 22

EF 04

AA 10

EF 04

300x400

EM 49

IS 40 IS 65 EF 12

EF 01

TDL

EE 25

EE 23

(+)

IS 65 IS 06

300x400

EF 04 EE 38

AA 03

EE 36

RECEPCION EF 04

EE 21 EE 05

EF 01

TM 06 TM 06

AA 20 AA 03

EFICIENCIA MEDIA

*

AA 09

EM 34

AA 10

IS 64

EM 22

EE 37

ESPERA

AA 12

AA 13

AA 02

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA IS 41 IS 40

EM 50

AA 08 AA 03 AA 03 AA 03 AA 15

AA 06 HEPA. ELECTROESTATICA EFICIENCIA MEDIA

SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

26. Toma de muestras (HD) a) Funciones Apoyo al laboratorio clínico para la toma de muestras de análisis y diagnóstico. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2. c) Relaciones Directa con laboratorio, atención ambulatoria y espera. d) Recomendaciones Diseño. El cubículo para la toma de muestras debe permitir un uso flexible pues servirá para la toma de muestras de distinta variedad, incluyendo muestras ginecológicas. Conviene que su diseño y ambientación sean agradables y presten toda la tranquilidad y confort posibles al paciente para contrarrestar los efectos sicológicos que se presentan sobre todo en la toma de muestras de sangre. El espacio debe permitir el desplazamiento cómodo de un auxiliar de enfermería y un eventual acompañante del paciente. Conviene que la sala cuente con un lavabo y un espacio para colocar las muestras de manera transitoria hasta su despacho al laboratorio. El ancho mínimo del vano de puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán de materiales impermeables y fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes a la agresión química y al tráfico; es recomendable la loseta vinílica. Los mesones serán revestidos con material resistente a la corrosión y a los ácidos, lo mismo que los lavabos. Colores y texturas de los materiales en tonos mate y de aspecto agradable. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría y agua caliente para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de los desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua, ésta se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a una conexión a ramal de la red de alcantarillado sanitario.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux como valor mínimo, para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

236

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Serán instalados a 0,10 m. por encima de la superficie terminada del mesón. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lámpara auto energizada (mínimo).

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales •

Clima frío Presión de aire positiva, inyección de aire mayor que la extracción o Radiador ubicado en zonas con mayores pérdidas de calor cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o

•

Clima cálido o Presión de aire positiva o Climatizador compacto, inyección de aire en mayor volumen que el de extracción

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 74 Refrigerador

Cant 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

237

ESPACIO TIPO

26

TOMA DE MUESTRAS

HD

AA 15 AA 02 IS 41 IS 40

IS 65

IS 03

EF 05

AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 15

EM 35

AA 08

EM 12

AA 12

EM 22

* AA 12 AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 02 AA 15

EM 46 IS 64

(+) EM 40

LABORATORIO

AA 13 EF 02

TM 19

EM 74

ESPERA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

27. Radiodiagnóstico (HD) a) Funciones Servicios de exámenes, pruebas y diagnóstico mediante rayos X para internos, ambulatorios y pacientes de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 44.00 m2. Superficie útil de la sala de rayos X, 22.00 m2 (50%). Superficie útil de cámara oscura 7.50 m2. Superficie útil de oficina 10.00 m2. Control, baño y vestidores de 1.00 m² a 2.00 m2. c) Relaciones Directa con los servicios de diagnóstico, consulta ambulatoria, hospitalización, emergencias y área pública. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente será debidamente acondicionado de acuerdo a las normas nacionales establecidas para la protección radiológica del personal y de los usuarios. Es imprescindible dotar al ambiente de la adecuada protección antirayos, ya sea con láminas de plomo u otro material compacto de construcción que garantice la protección del personal de operación y trabajadores que permanezcan en o cerca de los ambientes de rayos X. La máxima dosis admisible es de 5 Rem por año. En este sentido también es aconsejable que el equipo esté dotado de intensificadores de imagen y TV por las menores dosis que se usan en este tipo de diagnósticos. La organización del servicio requiere considerar una oficina, para la recepción de pacientes y la lectura de los resultados del diagnóstico por el médico radiólogo. La sala de rayos X estará debidamente acondicionada y contará con un cuarto oscuro para el revelado de placas. Además se debe considerar un servicio higiénico para uso de los pacientes tomando en cuenta que el estudio radiológico requiere a veces de la aplicación de contrastes que luego son evacuados por los pacientes y dos vestidores para evitar demoras en la atención y sacar mayor provecho en la atención y uso de equipos. Se debe poner especial atención en la ubicación del porta chasis de placas y del control del equipo de rayos X. Este último debe estar separado de la sala pero mantener el contacto visual mediante una ventana con vidrio emplomado. Se recomienda una altura mínima de piso a techo de 3.00 m para la adecuación a cualquier tipo de equipo. La puerta de ingreso debe ser mínimo de 1.20 m de ancho y 2.10 m de alto. Estructura y acabados. Se deberá tomar previsiones para que la estructura del techo sea apropiada para resistir la solicitud de cargas puntuales de equipos especiales. No se dejarán columnas que sobresalgan de los muros o en las esquinas en la sala de rayos X. Conviene ejecutar los muros de mampostería maciza y con espesor adecuado de acuerdo a tablas a fin de evitar las radiaciones, lo cual es más económico y sencillo que la aplicación de una lámina de plomo cuyo revoque o revestimiento es siempre más difícil. Las puertas

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

239

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

deben revestirse con láminas de plomo; no se recomiendan elementos de madera. Los pisos y paredes deben ser de material fácilmente lavable y llevar parachoques y esquineros. Los cielos serán preferentemente planchados en continuo. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría para los lavabos y los equipos de cámara oscura.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. En el área de consultorio y revelado se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Las descargas del lavabo de consultorio pueden hacerse directamente a la red de alcantarillado doméstico.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda de 100 a 400 lux como valor mínimo dependiendo del ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Se cuenta con un tablero para la protección y alimentación del equipo de rayos X que alimentará directamente al transformador del equipo y con alimentación autónoma al resto de este equipo (TDRX) (Ver diagrama unifilar). La acometida eléctrica debe ser independiente y en lo posible desde un transformador exclusivo, que debe cubrir ampliamente la potencia requerida de entre 50 a 80 KVA. La resistencia de línea no debe ser mayor a 0.1 Ohm para 220 v y 0.3 Ohm para 380 v, para garantizar la calidad de las radiografías, recomendándose una distancia menor a los 40 m desde el transformador.

•

Circuitos especiales. Se contará con elementos de protección y alimentación al equipo de rayos X. El resto de la sala de radiodiagnóstico será alimentada en forma convencional. Se contará con un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor, instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte, dos tomas de fuerza para los equipos de climatización en sala de rayos X y cámara oscura.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

240

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyectan tres lámparas auto energizadas (mínimo): uno para cada sala.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales. Debe garantizarse una renovación de aire de 15 veces por hora para eliminar la ionización que produce la radiación. A la cámara obscura debe dotar de un exhaustor para eliminar las emanaciones de los líquidos de revelado de placas. Se recomienda mantener una temperatura ambiente de 24°c a 27ºc y una humedad entre 40% y 50%. •

Clima frío Climatización en todas las áreas o Presión positiva en la sala rayos X. La cámara obscura y baños con presión negativa y sistema de extracción de aire o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia de aire en la parte inferior de las puertas o

•

Clima cálido El área de rayos X y cámara obscura climatizadas con equipo destinada a esta área o Recirculación de aire o Presión positiva en la sala de rayos X. La cámara obscura y vestidores con presión negativa y sistema de extracción de aire. o Cantidad de rejillas de inyección de aire y recirculación determinada por cálculo o Radiadores en oficinas ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Rejillas de transferencia de aire o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

241

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 22 Negatoscopio EF 25 Reloj de pared

Cant 1 3 1 3 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 02 Armario de ropa EM 06 Escritorio EM 10 Banco EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 53 Gradilla metálica

Cant 1 1 1 2 3 3 1

EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 01 Equipo de radioscopia televisiva y radiografía. RX 02 Unidad de control del equipo de radioscopía RX 03 Gabinete de carga y almacenamiento placas RX 04 Percha para bastidores de placas RX 05 Portachasis de pared para radiografías RX 06 Pasachasis con protección de plomo y luz RX 07 Secador de placas RX 08 Soporte con colgadores para secado placas RX 09 Tanque de lavado RX 10 Tanque para revelado de placas

Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 2

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

242

ESPACIO TIPO

27

RADIODIAGNOSTICO

HD

IE 85

RX 10

RX 09

IS 65

EF 12

IS 40

RX 08 EF 25

IS 64

EM 02

EM 22

EM 12

EM 12

( + - ) OFICINA AA 12

CAMARA OSCURA

EF 04 AA 14

RX 02

IE 85

EM 22

EF 11 EF 07

IS 02

RX 06

AA 13

RX 03

AA 02 AA 15

TM 19

CIRCULACION

IE 84

EM 06

AA 13

AA 15 AA 02

RX 04

EM 12

RX 07

IS 64

(-)

EM 22

IS 09

IS 65

EF 12

EM 01

EF 22 TM 19

IS 65

IS 65

T D RX TRANSFORMADOR

IS 09

EF 12

AA 21

IS 40

IS 64

EF 13

EF 17

AA 12 EM 53

(+)

RX 01

SALA DE RAYOS X

AA 13

AA 15 AA 02

PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO

ESPERA EF 07

EF 10

VEST. (-)

PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO

EM 10 AA 12

EF 10

AA 12 EJE

EF 07

RX 05

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

AA 21

VEST. EM 10 AA 12

(-)

PUERTA CON PROTECCION DE PLOMO

EF 10

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

28. Ecografía (HD) a) Funciones Servicios de exámenes, pruebas y diagnóstico mediante la aplicación de ecografía para gineco-obstetricia principalmente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.00 m2, incluyendo el vestidor. Superficie del vestidor, 1.50 m2. c) Relaciones Directa con consulta ambulatoria de gineco-obstetricia y espera, indirecta con radiodiagnóstico y maternidad. d) Recomendaciones Diseño. Un ecógrafo simple para formar imágenes directas sin contrastes, no requiere contar con instalación especial. Aunque el ecógrafo puede estar a cargo del ginecoobstetra como elemento de diagnóstico específico para prestar mayor utilidad, es recomendable que se cuente con una sala especialmente diseñada para su uso. Esta sala debe contar con un vestidor y un espacio de examen que incluya un escritorio para la redacción de informes de diagnóstico. Es aconsejable que el ambiente sea confortable, tenga suficiente privacidad y permita recibir a un acompañante del paciente. El ancho mínimo del vano de la puerta principal será de 1.20 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y puertas lisas con chapas resistentes al uso intensivo. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 200 lux y eventualmente la instalación de un atenuador de iluminación. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

244

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Se proyecta una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Presión positiva en sector de trabajo o Climatización a través de equipo destinado al área de imagenología o Recirculación de aire o Aire acondicionado en sector de trabajo; radiadores en vestuario o Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas

•

Clima cálido Climatización en todas los sectores a través de equipo destinado al área de imagenología o Presión positiva en sector de trabajo o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Rejillas de transferencia en la parte inferior de las puertas o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero

Cant 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 10 Banco EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 53 Gradilla metálica

Cant 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 31 Ecógrafo

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

245

ESPACIO TIPO

28

ECOGRAFIA

HD

EE 31 EM 34 EM 46 EM 40

AA 12

EM 53

EM 22

(+)

AA 14

EM 12

(-) EM 10

AA 14

EF 10

ESPERA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

AA 21

VEST. EF 10

AA 12

AA 14

AA 12

(-)

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

29. Consultorio de medicina tradicional (CS, CC, HD) a) Funciones Consulta, diagnóstico y a la vez farmacia de productos naturales y plantas medicinales, que han sido recolectadas, conservadas y transformadas por la población de la región. Estará a cargo de un curandero bajo la supervisión del director y el control de las historias clínicas. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2. Superficie del consultorio16.00 m2, superficie del baño 2.00 m2. c) Relaciones Directa con el área pública, espera, atención ambulatoria; indirecta con hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El consultorio debe contar por los menos con dos sectores: uno de consulta y otro de examen. El sector de consulta debe ubicarse próximo a la puerta de ingreso y tener suficiente espacio para trabajo de escritorio y atención al paciente incluyendo la posibilidad de que esté acompañado; debe contar con un escritorio y armarios, para los medicamentos, en las diferentes formas que la artesanía popular ha preparado (infusiones, ungüentos, pomadas, emplastos y otros). El sector de examen debe proporcionar privacidad y tranquilidad al paciente. Es recomendable el empleo de un separador de ambiente tipo cortina entre los dos sectores. Tratándose de consultorios donde se realizan exámenes especiales, se requiere de un baño, este ambiente puede ser empleado también como vestidor, la ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al área de examen, el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso, no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y mesones con revestimiento impermeable y resistente. Las puertas serán lisas y contarán con chapas resistentes al uso intensivo. Los baños serán revestidos con material impermeable y de fácil aseo. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”. En el área de consultorio se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

247

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 400 lux como valor mínimo para el área de trabajo y 100 lux para baños. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento, mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo): una para el sector de examen, otra para el sector de entrevista. Estas no son mostradas en plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En el baño se debe dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Rejilla de transferencia ubicada en puerta de baño o

•

Clima cálido Climatizada a través del equipo destinado a área atención ambulatoria o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o Presión equilibrada en consultorio. En el baño se debe dotar de un sistema de extracción de aire, presión negativa o Recirculación de aire ubicadas en pasillos o halls aledaños o Rejillas de transferencia en puertas de consultorio y baño o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

248

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 22 Negatoscopio EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 22 Basurero EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 46 Mesa metálica móvil EM 51 Balanza con tallímetro EM 53 Gradilla metálica Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 06 Lavamanos con accesorios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 2 3 1 1 1 1 Cant 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1

Cant 1 1 1

249

ESPACIO TIPO

29

CONSULTORIO DE MEDICINA TRADICIONAL

CS CC

IS 41

IS 40

HD

EM 33

IS 65

TM 19

IS 06

EM 46 IS 64 EM 57

EXAMEN EM 40 EM 39 EF 05

EM 53

EF 10

EM 35

EF 17 EF 13

AA 12

(+-)

AA 14

EF 07

IS 09 IS 65 EF 12 AA 13

AA 15 AA 02 IS 41 IS 40

EM 51

EF 22

EF 10

EM 12

EF 10

EM 12 AA 14

EF 08 EM 22

EM 11

ENTREVISTA

IS 64

EF 11 EF 08

EM 06

EM 22

EM 01

EM 03

IS 02

(+-)

AA 21

ESPERA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

30. Morgue (HD) a) Funciones Depósito de cadáveres para su reconocimiento, autopsia autorizada por ley o toma de muestras de envío para análisis histopatológico en un centro especializado. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 43.00 m2. Aproximadamente 50% para sala de autopsia (21.50 m2), 5% para unidad de refrigeración (2.00 m2), 25% para entrega de cadáver (10.50 m2), 8% para trabajo y 12% para el público. c) Relaciones Directa con los servicios de emergencias, cirugía, hospitalización; indirecta con el área de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La morgue no requiere de gran espacio pues no es una unidad de anatomía patológica propiamente dicha. Deberá contar con un espacio para la realización de autopsias debidamente equipado para permitir la disección y evisceración del cadáver incluyendo una lámpara, balanza para órganos y un espacio para tomar fotografías. La unidad de conservación de cadáveres debe servir para alojar un cuerpo y debe permitir un acceso expedito. Como ambientes complementarios se debe disponer de un espacio para la entrega de los cuerpos, una pequeña recepción que hará las veces de escritorio de trabajo del médico encargado, un servicio higiénico y una sala de espera para familiares. La disposición de puertas y equipamiento debe permitir la circulación de camillas sin obstáculos. Los anchos mínimos de vanos de puertas deben ser de 1.20 m. Estructura y acabados. El piso y las paredes deben estar revestidos con material fácilmente lavable y sanitizable tomando en cuenta que los cadáveres son una fuente de contaminación por gérmenes. Es recomendable que los pisos de la sala de autopsias sean de cerámica o mosaico y en los sectores de espera y atención sean de loseta vinílica. Se debe considerar parachoques en muros y puertas, protectores de esquinas y cubre jambas metálicos. Los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente preferentemente de acero inoxidable, lo mismo que el mobiliario. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y lavabos.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

251

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Desagües y alcantarillado sanitario. Además se deberá prever la instalación de sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La conexión de desagües de artefactos e instalaciones deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. La descarga de las instalaciones del compartimiento sanitario puede realizarse a la red doméstica de alcantarillado.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, se recomienda 150 lux para el depósito y 1000 lux para sala de autopsia y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m.

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima como mínimo necesario. Se prevé una toma de fuerza para la cámara frigorífica.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Circuito protegido en la cámara frigorífica y tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Mediante tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala de autopsia y las otras para las salas restantes.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Radiadores situados en áreas administrativas, velatorio, espera y en zonas donde existan mayores pérdidas de calor o Presión equilibrada

o

•

Clima cálido Equipo de climatización independiente tanto para el sector de autopsia así como también para en sector de atención. o Climatizadores tipo split (equipo interior y exterior) o No existirá recirculación de aire o Cantidad y dimensión de rejillas de inyección de aire determinadas por cálculo o Extracción para ambos climas. o En sector de autopsia y almacenamiento de cadáveres la presión de aire debe ser negativa o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

252

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

o

o

Las rejillas de inyección de aire serán ubicadas en la parte superior del ambiente y las rejillas de extracción estarán ubicadas a 0.25 m del piso y en el mesón de disección El sistema de inyección y extracción puede ser tipo local o central, de funcionamiento simultáneo

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 06 Mesón de madera con cajonería EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 23 Unidad de refrigeración para cadáveres

Cant 1 2 1 1 1 2 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 10 Banco EM 12 Silla EM 17 Mesa de trabajo EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 37 Camilla EM 44 Mesa de autopsia EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 63 Balanza para órganos

Cant 1 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 06 Lámpara operatoria de techo

Cant 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios Lavabo acero inoxidable escurridor IS 03 IS 09 Lavamanos con accesorios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

una

fosa

con

Cant 1 1 1

253

ESPACIO TIPO

30

MORGUE

HD

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 AA 13

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 AA 13

EM 21

EF 23

AA 15 AA 03 ALTA EFICIENCIA AA 02 EF 10

EF 12

EM 47

AA 13 EM 26

EE 06

CAMARA

EF 04

EF 02 AA 13 EM 63

AUTOPSIA

IS 03

AA 14

IS 75

IS 75

(-)

AA 12

(+) AA 12

IS 02

EF 04

(+-)

EM 22

EM 01

AA 14

EM 37

AA 14

IS 09

EF 17

ATENCION

ENTREGA DE CADAVER

ESPERA DE FAMILIARES (+-)

EM 17 AA 12

EM 10

EM 12

IS 65

EF 11 IS 64

IS 41 IS 40

TM 19

EF 06

(+-)

EF 12

(-)

EM 12

EM 12

CIRCULACION RESTRINGIDA

AA 13 EM 44

EM 22

EM 10

CIRCULACION

IS 41 IS 40

IS 65

AA 02 AA 15

(-)

(+)

AA 12 EM 10

EM TM 10 19

TM 19

PATIO DE SERVICIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.5

Área de personal

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

31. Baño y vestidor del personal (CS, CC, HD) a) Funciones Aseo y cambio de la ropa habitual por la ropa de trabajo para el personal. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.50 m2 para hombres y 11.50 m2 para mujeres. Aproximadamente 50% para vestuario y 50% para cubículos sanitarios y lavamanos. c) Relaciones Directa con administración y control del personal, indirecta con servicios generales y residencia médica. d) Recomendaciones Diseño. Los vestidores del personal deben diferenciarse por sexos y ubicarse próximos al ingreso de servicio del establecimiento o al área de residencia médica. Se tendrá cuidado en la disposición de los cubículos sanitarios y el equipamiento de tal manera que sea posible un uso simultáneo. La ubicación de las puertas debe evitar las vistas desde el exterior. El ancho mínimo del vano de puertas será de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos deben ser impermeables y fácilmente lavables. Las puertas serán lisas y con chapas resistentes al uso frecuente. Se puede realizar un revestimiento a media altura (1.20 m) en el sector de casilleros. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado hospitalario doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria doméstica o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux y 200 lux para espejos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

255

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, Se deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Mediante dos lámparas auto energizadas (mínimo). No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Utilización de radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección presión equilibrada o Extracción de aire en baños y presión negativa o

•

Clima cálido Climatización o Presión equilibrada o Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo o Extracción de aire en baños y presión negativa o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 2 2 3 3 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 10 Banco EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero

Cant 8 4 2 4

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 10 Urinario

Cant 2 2 3 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

256

ESPACIO TIPO

31

BAÑO Y VESTIDOR DEL PERSONAL

CS CC HD

MUJERES

HOMBRES

EF 17 IS 01

EF 10

IS 65 EF 13

EF 17 IS 01

TM 19

EF 12

IS AA09 13

IS 65

EF 13

EF 10

EF 17 IS 65 EF 13

IS 02

IS 09

EF 11

EF 12

EF 17

EM 05

EM 10

EM 22

EM 05

IS 02 EM 22

IS 09 EF 11

EM 05

EF 12

EM 10

EM 05

IS 64

IS 64

(-)

EF 17

AA 12

AA 12

EM 05

IS 40 IS 41

IS 65

IS 41 IS 40

IS 41 IS 40

TM 19

IS 40

AA 13 IS 10

AA 15 AA 02 IS 41

IS 40

AA 15 AA 02

EM 10

EM 05

EM 05

EM 22

EM 10

(-)

EM 05

EM 22

EM 21

EM 21

CIRCULACION DE SERVICIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

32. Dormitorio médico de guardia (CC, HD) a) Funciones Alojamiento y descanso del personal médico de guardia en turnos establecidos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 8.50 m2. c) Relaciones Directa con maternidad en el centro de salud y directa con emergencias y maternidad en el hospital de distrito. Indirecta con el área de personal, servicios generales y residencia médica. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente deberá ser confortable y tranquilo para permitir el descanso del profesional responsable del turno o del médico de guardia. Debe preverse un espacio para lectura o trabajo y otro para guardar ropa. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Pueden emplearse madera, vinilo o alfombra en los ambientes, siempre y cuando se garantice su mantenimiento. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Mediante una lámpara auto energizadas (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Intercomunicador y altavoz de llamada.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

258

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalaciones especiales •

Clima frío o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada

•

Clima cálido Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o La cantidad de rejillas será determinada por cálculo o Presión equilibrada o Rejilla de transferencia en puerta de ingreso o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 14 Mesa EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

259

ESPACIO TIPO

32

DORMITORIO MEDICO DE GUARDIA

CC HD

EM 15

EM 14 EM 22 EM 12

EM 13

TM 19 AA 12

AA 14

(+-)

EM 02 EF 10

CIRCULACION

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

33. Portería (CS, CC, HD) a) Funciones Alojamiento de la persona encargada del cuidado, control, vigilancia y mantenimiento del edificio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. Superficie útil aproximada de dormitorio 7.50 m2. c) Relaciones Directa con servicios generales, área de personal y administración. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente deberá ser confortable y tranquilo. Debe preverse un espacio para trabajo y otro para guardar ropa. Se complementa con un baño que incluye ducha. El ancho mínimo de vano para la puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Las paredes y pisos serán impermeables en el baño. Se pueden emplear distintos acabados de piso; se recomienda que sean fáciles de limpiar. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavamanos y ducha.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

261

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores de zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o

•

Clima cálido o Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o La cantidad de rejillas será determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o Rejilla de transferencia en puerta de baño

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 17 Mesa de trabajo EM 22 Basurero

Cant 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

262

ESPACIO TIPO

33

PORTERIA

CS CC HD

EM 15 EM 12

AA 12

EM 13

AA 13

EM 02

(+-)

EF 12 AA 14

IS 09

(-)

EF 17

IS 64 IS 02 EF 11 EF 10 EM 22

IS 01

AA 14

IS 41 IS 40

EF 13

IS 41 IS 40

AA 15 AA 02

TM 19

EM 17

IS 65

PATIO O INGRESO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.6

Área de hospitalización

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

34. Sala polivalente de tránsito con baño y sala de maternidad con baño (CC) a) Funciones En el centro de salud con camas, permite la permanencia transitoria para la atención de situaciones especiales como primeros auxilios, estados diarreicos que requieren rehidratación, recuperación nutricional, vigilancia de casos infecciosos o tuberculosis. Además, permite la internación de pacientes de maternidad en los periodos de pre y post parto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.50 m2 para la sala de internación y 2.50 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con consultorio clínico, estación de enfermería y sala de partos. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar los espacios de circulación que necesitan las camillas y se debe otorgar al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El vano mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y plafones. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

264

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte en el módulo de cabecera se tendrán iluminación y tomas especiales.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Además se contará con una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala.

Instalaciones especiales. •

Clima frío Número y potencia de radiadores determinado por cálculo, ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Se complementara con un sistema centralizado de extracción de aire o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño o

•

•

Clima cálido o Equipos de climatización, interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño Maternidad No debe existir recirculación de aire o Sistema de extracción central 100% de extracción y 100% aire fresco o Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinadas por cálculo

o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

265

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 07 Separador de ambientes EF 08 Barra de sujeción EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 21 Módulo de cabecera

Cant 1 1 2 1 1 1 1 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 38 Cuna EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica EM 56 Portasueros

Cant 2 2 2 2 2 2* 2 2 2

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios * Solo en salas de internación de maternidad.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1

266

ESPACIO TIPO

34

SALA POLIVALENTE

CC

TM 19

BAÑO DE LA SALA ADJUNTA

EM 56

EM 12

EM 15

AA 13

EF 10

EM 13

EM 22 AA 12

EF 21

EM 48 EM 53 EM 38*

SHAFT

AA 13

AA 15 AA 02

ACCESO PARA MANTENIMIENTO

EM 02

IS 41 IS 40

EF 13

IS 41 IS 40

EF 12

(-)

IS 09 IS 65

IS 64

EF 07

EM 02 EM 38* EM 53 EM 48

AA 14

EM 13 EF 08

AA 12

EF 11

EF 17

EM 15

EM 22 IS 01

EF 21

EM 12

IS 02

C

EF 10

EM 56

CIRCULACION

* EM 38 SOLO EN SALAS DE MATERNIDAD

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

35. Sala común con baño (3 camas) (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atención de enfermedades de menores de edad y atención de afecciones propias de la mujer. También hospitalización de maternidad en los períodos de pre y post parto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 25.50 m2 para la sala de internación y 3.50 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con consultorios clínico de especialidades, estación de enfermería de hospitalización, y salas de hospitalización, emergencias, sala de partos y cirugía. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se considerarán los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Es también recomendable que se coloquen ventanas altas hacia los pasillos. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. El número de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de mujeres, con las disposiciones correspondientes de separación para conservar la intimidad y otorgar confort. En la sección de menores de 4 años se procurara contar con un amplio ambiente de circulación para el cuidado de los niños por los familiares. En casos de gravedad de los niños de 5 a 14 años se tendrán en cuenta las mismas recomendaciones. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y plafones. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

268

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación sanitaria • •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha. Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correspondientes.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de un cancelador de llamada se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala y un altavoz de llamada.

Instalaciones especiales •

Clima frío Número y potencia de radiadores determinado por cálculo y ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o Se complementará con un sistema centralizado de extracción de aire o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

269

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Clima cálido Equipos de climatización interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo o Rejilla de transferencia en la parte inferior de la puerta de baño o

•

Extracción o Para ambos climas o Presión de aire negativa o Sistema de extracción local o central

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 10 Perchero EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 21 Módulo de cabecera

Cant 2 3 1 1 1 1 2 3

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 38 Cuna EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica

Cant 3 3 3 3 2 3* 3 3

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios * Solo en salas de internación de maternidad.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1

270

ESPACIO TIPO

35

SALA COMUN CON BAÑO (3 CAMAS)

HD

EM 22

EM 38* EM 53

EF 21

EM 13

BAÑO DE LA SALA ADJUNTA

TM 19

EM 48

EM 15 EM 12 EF 07 AA 12

EM 02

EM 38* EM 53

SHAFT AA 02 EM 02

ACCESO PARA MANTENIMIENTO

(+-)

EM 15

EM 02

EM 12 EF 07

AA 02

IS 41 IS 40

EF 13

IS 41 IS 40

EF 12 EF 17

EF 21

EM 13 EM 48

AA 13

AA 12 AA 14

EM 38* EM 53

IS 09

(-)

IS 65

IS 64

EF 17 EF 08 IS 01 EF 08

IS 02

EF 08

EM 13

C

EF 21

EM 48 EF 11 EM 15 EM 22 AA 13

EM 12 EF 10

AA 21

CIRCULACION * EM 38 SOLO EN SALAS DE MATERNIDAD

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

36. Sala común con baño asistido (4 camas) (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Atención de enfermedades de menores de edad y atención de afecciones propias de la mujer. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 29.00 m2 para la sala de internación y 14.50 m2 para el baño (7.00 m2 para el baño y 7.50 m2 para los cubículos sanitarios y lavamanos). c) Relaciones Directa con consultorios clínico de especialidades, estación de enfermería y sala de hospitalización, emergencias y cirugía. Indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se considerarán los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort, con separaciones mediante cortinas entre las camas. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa de cada paciente. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Es también recomendable que se coloquen ventanas altas hacia los pasillos. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. El número de salas debe ser siempre par considerando una sala de varones y otra de mujeres, con las disposiciones correspondientes de separación para conservar la intimidad y otorgar confort. En la sección de menores de 4 años se procurara bastante espacio de circulación, para el cuidado de los niños por los familiares, en casos de gravedad de los niños de 5 a 14 años. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y cielos falsos. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos, ducha y tina.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

272

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777; se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en cada uno de los baños y ducha para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correspondientes.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala y dos para los baños. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsadores en los baños además de un cancelador de llamada en sala y baño. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala y un alta voz de llamada.

Instalaciones especiales •

Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por el cálculo y ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o Sistema de extracción central de aire o Cantidad de rejillas de aspiración determinada por cálculo o Presión equilibrada, negativa en baños o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

273

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Clima cálido Equipos de climatización, interior y exterior descentralizado. Cada piso contará con sus propios equipos o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación de aire determinadas por cálculo o Termostatos y humidistatos situados en áreas de acceso restringido o Presión equilibrada, negativa en baños o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 21 Módulo de cabecera

Cant 4 2 4 2 3 4

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica

Cant 4 4 4 4 6 4 4

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios IS 15 Tina asistida

Cant 1 2 2 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

274

ESPACIO TIPO

36

SALA COMUN CON BAÑO ASISTIDO (4 CAMAS)

HD

EF 13 EF 13 EF 17 IS 41 IS 40 IS 41 IS 40

IS 40

IS 01

EF 12

EF 12

EF 12

EF 08

IS 09

IS 65

IS 09

C

IS 65

CIRCULACION

IS 41

EF 17 EF 08

(-) IS 64

TM 19

IS 64

AA 14 EF 08

IS 15 EF 12

AA 13

AA 15 AA 02

EF 08

SHAFT

EF 11

EF 11

IS 02

IS 02

EF 17

EM 22

EM 22

SHAFT

IS 65 IS 40 IS 41 EF 21

EF 21 EM 15

EM 22

EM 15

EM 22

EM 02 AA 13

TM 19

EF 07

EM 13

EM 53

EM 12

EM 13

EM 53 AA 21 EM 02

EM 12

EM 48

EM 48

CIRCULACION

C

(+-) AA 12

AA 12

EM 12 EM 48

EM 48

TM 19

EM 02 EM 13

EM 12

EM 13

EM 53

EM 53 AA 13

EF 07 EM 22

EM 22 EF 21

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 15

EM 02 EF 21

EM 15

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

37. Sala de aislado con baño y cuidados intermedios (HD) a) Funciones Internación hospitalaria para atención terapéutica, cuidados y recuperación de pacientes con cuadros clínicos infecto-contagiosos, cuadros clínicos que provocan ruidos, malos olores u otras molestias. Cuidados postoperatorios, vigilancia y control. Debidamente equipada sirve también para prestar cuidados intermedios a pacientes delicados. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 16.00 m2 para el dormitorio y 3.71 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con estación de enfermería de hospitalización, guardia médica, emergencias y cirugía; indirecta con servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se tendrán que considerar los espacios de circulación que necesitan las camillas y se otorgará al ambiente privacidad y confort. De acuerdo al tipo de enfermedad, se completará la sala con la posibilidad de la presencia de un familiar como acompañante. Del mismo modo, se preverá espacio suficiente para el acomodo de una silla de visitas y un espacio para guardar la ropa del paciente y dependiendo del tipo de enfermedad, ropa de cama. Si se trata de una sala destinada a cuidados intermedios, se tendrá que tomar en cuenta el espacio suficiente para por lo menos un monitos de signos vitales y un desfibrilador que pueden conectarse al módulo de cabecera. El ancho mínimo de puerta será de 1.20 m pudiendo emplearse puertas de doble hoja. El baño seguirá todas las recomendaciones planteadas para este tipo de ambientes. Es importante considerar que las ventanas de las salas de hospitalización deben tener vistas agradables y orientación adecuada. Se deberá alejar las salas de hospitalización de las fuentes de ruido o de áreas con excesivo movimiento dentro del hospital. Estructura y acabados. Se utilizarán colores que permitan el descanso y reposo. Los pisos serán resistentes al tráfico intenso y fáciles de asear. Las paredes contarán con protección mediante parachoques y esquineros. Las puertas serán lisas con protección contra golpes y chapas resistentes al uso intensivo. Es recomendable usar materiales de acabado que ofrezcan buen aislamiento acústico y prestar atención especial en los cielos y cielos falsos. Los baños seguirán las recomendaciones para este tipo de local Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavamanos y ducha.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües del inodoro deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los artefactos y la rejilla de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga del inodoro será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

276

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux de iluminación general, 30 lux para iluminación nocturna, 200 lux para lámparas de cabecera y 100 lux para baño. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. Una toma de fuerza para uso con equipo electromédico.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Se deberá contar con protección en toma de fuerza. El módulo de cabecera contará con las tomas e iluminación correspondientes, tomándose previsiones para equipos especiales si la sala está destinada a cuidados intermedios.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del hospital. Además contará con dos lámparas auto energizadas (mínimo), una en sala y otra en el baño. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y pulsador en el baño además de un cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala.

Instalaciones especiales •

Clima frío Si la sala aloja pacientes sin ninguna enfermedad que requiera condiciones especiales, se deberá prever la utilización de radiadores ubicados en zonas con mayor pérdida de calor o donde se favorezca la convección. Presión equilibrada. o Si la sala aloja pacientes con necesidades de asepsia, se contará con aire acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia, sin recirculación de aire. 100% de aire fresco, extracción de aire y presión positiva o Si la sala aloja pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se requerirá contar con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia y sin recirculación de aire, 100% aire fresco, extracción de aire y presión negativa, el equipo de climatización será independiente. o Extracción de aire en baños y presión negativa. o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

277

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Clima cálido o

o

o o

Para pacientes con necesidades de asepsia, se contará aire acondicionado dotado de filtros de alta eficiencia sin recirculación de aire, 100% aire fresco, extracción de aire y presión positiva Para pacientes con enfermedades altamente contagiosas, se contará con aire acondicionado con filtros de alta eficiencia sin recirculación de aire. 100% aire fresco, extracción de aire y presión negativa. El equipo de climatización será independiente Extracción de aire en baños, presión negativa Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 21 Módulo de cabecera EF 25 Reloj de pared

Cant 1 1 1 1 1 1*

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 16 Mesa auxiliar para salas de estar EM 22 Basurero EM 29 Sofá cama EM 48 Mesa de cama para comer EM 53 Gradilla metálica

Cant 1 2 1 1 1 2 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 07 Monitor de vigilancia de signos vitales EE 39 Desfibrilador

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios * Sólo en sala de cuidados intermedios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 1 1

278

ESPACIO TIPO

37

SALA DE AISALDO CON BAÑO SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS

HD

EF 25* TM 19 EE 07*

EE 39*

EM 16

EM 53

AA 12 EM 13

EM 29

(+-ó-ó+)

EM 22

AA 15 AA 03 AA 02

AA 03

EM 48

EM 15 AA 13

AA 01

AA 03

AA 15

EF 21

EM 12

EM 12

AA 13

C

EF 08 EF 11 EM 22

TM 19

(-)

IS 02 IS 64

AA 14

AA 03

AA 12

EF 17 IS 01 IS 40 IS 41

EM 02 EF 12

IS 65 EF 17

IS 09 IS 40 IS 41 EF 13

CIRCULACION

* SOLO PARA CUIDADOS INTERMEDIOS

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

38. Sala de neonatos (HD) a) Funciones Atención y cuidado de neonatos con patologías especiales y atención de prematuros. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2 (50% para trabajo de enfermeras y 50% para neonatos). c) Relaciones Directa con estación de enfermería de hospitalización y salas de maternidad; indirecta con sala de partos y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. La atención al recién nacido por parte de la madre y los familiares sobre todo en parto normal, tiene muchas más ventajas para el desarrollo funcional y psicológico del recién nacido que su aislamiento en sala de cunas. Es preferible colocar camas en el mismo ambiente de la maternidad al lado de sus madres. Sin embargo, se requiere de una sala de cunas que facilite las labores de atención al recién nacido cuando éste presenta patologías especiales o cuando se trata de recién nacidos prematuros. La sala de neonatología se dividirá en dos espacios: uno de atención al recién nacido donde existan facilidades para su aseo y cuidados (control de peso, talla y otros); y otro espacio destinado a la instalación de cunas o incubadoras para los bebés. Es recomendable que este último ofrezca la posibilidad de mirar desde el exterior a los familiares del recién nacido y por supuesto a las enfermeras que deben controlar a los neonatos. Los anchos mínimos de vanos de puertas deben ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán fácilmente lavables con colores y texturas agradables. Se colocarán protectores de pared a nivel de las cunas o incubadoras. De preferencia se deben usar materiales que favorezcan el aislamiento acústico. Instalación sanitaria •

Agua potable: Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado domestico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el área de trabajo se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

280

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente y 300 lux para el sector de trabajo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para los equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito iluminación de emergencia. Además se contará con dos lámparas auto energizadas. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. intercomunicador.

Un teléfono conectado a la central y un

Instalaciones especiales • • • •

Climatizadas a través de equipo destinado a áreas de hospitalización, maternidad y estación de enfermería. Extracción central de aire del 100%. Renovación de aire del 100%. No debe existir recirculación Presión positiva pero menor respecto a áreas asépticas (técnicas) Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

281

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 38 Cuna para recién nacido EM 52 Balanza con tallímetro EM 74 Refrigerador

Cant 1 1 1 1 2 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 29 Incubadora para bebés

Cant 2

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 09 Lavamanos con accesorios IS 14 Bañero para recién nacido empotrado

Cant 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

282

ESPACIO TIPO

38

SALA DE NEONATOS

HD

EM 22 EM 21

EM 74 MESON DE BAÑO

EE 29

EE 29

CAMBIO DE PAÑALES

IS 14 AA 12 EF 03

IS 41 IS 40

IS 40 IS 41 IS 65 IS 09

EF 02

AA 12 IS 64

(+) EM 06

INCUBADORAS

EM 52

(+)

EM 12

AA 12

ROPERIA

EM 38

CUNAS

AA 13

EM 38

AA 13

AA 02

AA 02

AA 01

AA 01

AA 15

AA 15

CIRCULACION SALAS DE MATERNIDAD

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

39. Estación enfermería para hospitalización, aseo y lavachatas (CC, HD) a) Funciones Vigilancia de acceso a la unidad de hospitalización, monitoreo, seguimiento y control de pacientes; preparación y almacenamiento de medicamentos y material sanitario limpio y estéril. Del mismo modo, servirá para almacenamiento temporal de residuos y material clínico sucio y limpieza de material clínico sucio. En área de limpieza y lavachatas se efectuará el lavado de chatas urinales y otros artefactos de cuidado al paciente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2. Para enfermería 24.00 m2 y para aseo, lavachatas y servicio higiénico 16.00 m2 (aproximadamente 2.00 m2 para cada cubículo). Superficie útil aproximada para trabajo limpio o trabajo sucio 4.00 m2 (16% de la superficie de enfermería). Superficie útil aproximada para atención 4.00 m2 (16% de la superficie de enfermería). Superficie de depósito 2.00 m2 (8% de la superficie de enfermería). c) Relaciones Directa con salas de hospitalización, indirecta con servicios generales, esterilización central y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe ocupar preferentemente un lugar central en la hospitalización a fin de que las enfermeras tengan recorridos lo más cortos posibles a todas las salas. Es importante que además se pueda controlar desde allí la sala de espera o sala de día y los ingresos y salidas de las salas de hospitalización. La estación de enfermeras debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de escritorio donde se centralizarán los cuadros clínicos de los pacientes, un sector de trabajo limpio y otro de trabajo sucio debidamente equipados y acondicionados tanto para la preparación de material estéril como para la disposición de material usado. El sector de trabajo limpio debe estar separado del sector de trabajo sucio. Se debe considerar que es necesario un depósito para almacenar material de uso frecuente, ropa de cama, almohadas y cobertores extra y un espacio para una camilla y una silla de ruedas. La incorporación de un cubículo sanitario para las enfermeras de guardia es esencial a fin de que no abandonen sus labores. La estación se completará con un espacio para el lavado de chatas urinarias y otro para los materiales y las actividades del aseo de piso. No es necesario colocar puertas pues estas entorpecerían la circulación y el control visual. El sector de trabajo de escritorio puede tener un mesón de doble altura rematado con un vidrio.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

284

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Estructura y acabados. Los pisos y muros serán fácilmente lavables, los pisos serán resistentes al trafico intenso; no es recomendable usar parquet o alfombra. Los muros tendrán colores agradables y los mesones contarán con revestimiento impermeable y resistente. Es recomendable el uso de acero inoxidable como acabado y material para lavabos y mobiliario fijo. Se debe usar materiales impermeables y fácilmente lavables en los sectores de trabajo y no debe mantener la unidad en cuanto a colores, texturas y materiales en toda el área de hospitalización. Se debe considerar parachoques para sillas y camillas y protectores de esquinas y puertas y prestar especial atención en los acabados de los locales de aseo y lavachatas, que deberán ser de fácil lavado y desinfección. Es recomendable que los conductos verticales de instalaciones se ubiquen cerca al local de aseo de piso, en cuyo caso lo más aconsejable es la instalación de una puerta de doble hoja en toda la altura de piso a techo para control. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos y fregaderos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. En las áreas de trabajo sucio, baño y lavachatas se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. Para el funcionamiento del lavachatas se deberá instalar una bomba hidroneumática. La descarga del lavachatas será directa a una bajante sanitaria de un diámetro mínimo de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 300 lux para este ambiente 400 lux para sectores de trabajo y 100 lux para ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m, se prevé un atenuador para la estación. sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Diez del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

285

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Se deberá considerar un circuito de toma de fuerza en el lavachatas para la bomba de presión de agua y otros circuitos de toma para energizar los extractores en los sectores de utilidad.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del establecimiento. Contará además con tres lámparas auto energizadas (mínimo), una para la sala de estación, otra para circulación y la tercera para la sala de aseo. Estas no son mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. En la estación se instalará la central de llamadas, se contará con teléfono conectado a la central, un intercomunicador y un altavoz.

Instalaciones especiales •

Clima frío Radiadores ubicados en zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia determinada por cálculo o Sistema de extracción en áreas de trabajo sucio, aseo, lavachatas; presión negativa o Ubicar rejillas de transferencia en puertas de baños, lavachatas y aseo o entre ambientes, para favorecer la ventilación o Presión positiva en sectores de trabajo o

•

Clima cálido Climatizado mediante el equipo de área de atención ambulatoria o No recircular el aire de este sector. Las rejillas de recirculación estarán alejadas de este sector o Sistema de extracción en áreas de mayor contaminación para generar presiones negativas o Colocación de rejillas de transferencia en puertas de baños, lavachatas, aseo o entre ambientes para favorecer la ventilación o Presión positiva en sectores de trabajo o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

286

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 25 Reloj de pared

Cant 3 6 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 08 Fichero EM 11 Silla de trabajo EM 20 Carro de limpieza EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 37 Camilla EM 46 Mesa metálica móvil EM 60 Silla de ruedas

Cant 1 1 3 1 1 2 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 02 Inodoro con accesorios IS 03 Lavabo acero inox. una fosa con escurridor IS 08 Lavachatas IS 09 Lavamanos con accesorios IS 11 Fregadero de ropa

Cant 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 03 Esterilizador eléctrico (pupinel)

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

287

ESPACIO TIPO

39

ESTACION DE ENFERMERIA PARA HOSPITALIZACION

CC HD

EF 04 AA 12

AA 15 AA 03 AA 02

EF 04

AA 13

EE 03

AA 15 AA 03 AA 02 IS 41 IS 40 AA 13

EF 01

EF 01

EF 04

EM 60

EF 04

TRABAJO LIMPIO

EF 04

TRABAJO SUCIO

EF 01

EM 21

IS 64

(-)

(+)

IS 65 IS 03

IS 65 IS 64

(-)

IS 64

EF 10

(-)

BALDE

AA 14 EM 20 BOMBA

EM 22 AA 14 IS 09

(-)

AA 13

IS 41 IS 40

AA 14 AA 12

IS 08

ASEO IS 41 IS 40

EM 46

EM 11

AA 13

IS 65 IS 11

EF 17

TM 19

VIDRIO

EM 08

EM 11

EM 11

ESTACION EF 04

IS 64

EM 01

EF 25

EM 22

LL VIDRIO

(+)

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EF 13

IS 65 EF 12

TM 19 VIDRIO

EM 37

IS 40

DEPOSITO

AA 15 AA 03 AA 02 IS 41 IS 40

AA 14

AA 15 AA 03 AA 02

IS 02

EF 11 AA 13

AA 02 AA 03 AA 15

CIRCULACION O ESPERA

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.7

Área de maternidad

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

40. Sala de partos, sala de apoyo y trabajo de parto y lavabos (CC, HD) a) Funciones En sala de parto, atención del parto normal y del recién nacido. En sala de apoyo y trabajo de parto, observación del curso del trabajo de parto ya sea normal o patológico, preparación del médico y de los materiales requeridos para la intervención, realización de actividades complementarias de enfermería. En área de lavabos, aseo y desinfección de manos y antebrazos de los médicos antes de realizar la intervención. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 41.50 m2. Aproximadamente 24.00 m2 para la sala de partos, 7.00 m2 para sala de trabajo, 5.50 m2 para la sala de apoyo y 5.00 m2 para los lavabos. Se debe prever además un cuarto para la instalación del aire acondicionado con una superficie útil aproximada de por lo menos 5.00 m2 c) Relaciones Directa con recepción, espera, vestuario de personal de atención al parto, estación de enfermería, sala de cunas y maternidad. Indirecta con esterilización y farmacia. d) Recomendaciones Diseño. En la sala de partos debe incluirse un espacio acondicionado para el lavado del recién nacido y la realización de los primeros controles, se deberá tomar en cuenta que la parturienta pueda estar asistida y acompañada de su esposo por lo que se considerará la circulación suficiente. La sala de trabajo de parto estará debidamente acondicionada para dar campo al paseo de la parturienta. El ambiente de apoyo que permite la preparación del personal que va a realizar la intervención de la atención del parto debe disponer de mobiliario para almacenar la ropa y otros materiales, como guantes e instrumental esterilizado. Se debe disponer de un espacio para lavabos que servirá para el personal que atenderá el parto. Este espacio debe tener comunicación visual con la sala de trabajo de parto. En general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite tener comunicación visual entre ambientes. Estructura y acabados. Se evitarán juntas rebordes o salientes de la estructura que faciliten la acumulación de polvo y dificulten la limpieza. La sala de partos es un área restringida y esterilizada por lo que los materiales de acabado serán de fácil limpieza y desinfección. Los pisos deben ser resistentes al tráfico intenso. Las puertas serán lisas con una mirilla que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones serán con acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Los lavabos contarán con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

289

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para todos los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los lavabos quirúrgicos y los lavabos de sala de parto y trabajo se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. En la sala de apoyo se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 400 lux para sala de pre-partos y sala de apoyo y 700 lux para iluminación general de sala de partos. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es), estos deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Para la operación de aire acondicionado, evaporadores y filtros de la sala (Ver diagrama unifilar).

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza y equipos de protección para la purificación de aire y acondicionamiento de aire y los elementos de corte pertinentes (TDE Paa).

•

Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito de iluminación de emergencia. Además se contará con cinco lámparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras para el resto de los ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central telefónica

Instalaciones especiales • • • •

Sala de partos y áreas de apoyo cada una con su propio equipo climatizador y control Presión positiva mayor en sala de partos y positiva menor áreas de apoyo, presión negativa en áreas sépticas No debe existir recirculación de aire.100% aire fresco, extracción del 100% Cantidad de rejillas determinadas por cálculo

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

290

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de Ho Ao EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 18 Dispensador de alcohol EF 19 Dispensador de toallas estériles EF 25 Reloj de pared

Cant 1 2 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero EM 31 Armario de medicamentos EM 32 Gabinete de suministros esterilizados EM 34 Taburete giratorio rodable con espaldar EM 37 Camilla EM 39 Lámpara de pie EM 41 Mesa para partos y ginecología EM 46 Mesa metálica móvil EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 53 Gradilla metálica EM 54 Balde metálico rodable EM 55 Portapalanganas EM 56 Porta sueros EM 59 Canastillo para recién nacido EM 61 Aparato para oxigenoterapia

Cant 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 07 Lavabo quirúrgico IS 09 Lavamanos con accesorios IS 14 Bañera para recién nacido empotrada en mesón

Cant 1 2 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

291

ESPACIO TIPO

40

SALA DE PARTOS - APOYO - TRABAJO DE PARTO - LAVAVOS

CC HD

IS 41 IS 40

EM 55 EM 61

EF 12

SALA DE PARTO

IS 09

EM 39

EM 34

EF 13

IS 65

AA 10

IS 40 IS 41

AA 10

AA 06

EFICIENCIA MEDIA

AA 09 TM 06 TM 06

AA 15

EM 54

300x400

EM 47

AA 10

300x400

300x400

IS 14

(+)

EM 59

EF 18 EM 34

AA 03 AA 20

EFICIENCIA MEDIA ELECTROESTATICO HEPA.

AA 01

AA 03 EM 41

AA 10

300x400

AA 15 AA 03 AA 03 AA 03 AA 08

AA 03 AA 20

EFICIENCIA MEDIA

TM 06 TM 06

EFICIENCIA MEDIA ELECTROESTATICO HEPA.

AA 03

*

AA 15 AA 03 AA 03 AA 03 AA 08

SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS

IS 65

EM 53

EF 25

AA 15

AA 13

EM 56

AA 03

EF 02

AA 01

EM 21 AA 12

AA 12

AA 03

AA 09

EM 46

EF 19 300x400

300x400

IS 07

AA 06

AA 03

IS 41 IS 40

*

AA 10

EM 32

APOYO

AA 10 AA 03

AA 03 AA 13 EM 31

EF 17 IS 65

LAVABOS IS 07

IS 41 IS 40

AA 12

(+)

EM 37 AA 12

PRE/PARTO

AA 12 IS 64 EF 02 IS 65 IS 41 IS 40

(+) EM 22 IS 03

EF 01

CIRCULACION RESTRINGIDA O ASEPTICA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

41. Vestuario de personal de atención al parto (CC, HD) a) Funciones Preparación, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada y mandil para la atención del parto. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 7.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de parto y sala de apoyo. d) Recomendaciones Diseño. El ambiente debe ser funcional y contar con espacio para casilleros, vestido y desvestido y aseo personal. Se debe cuidar que el espacio otorgue suficiente intimidad al personal. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al interior; el ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Las paredes y pisos serán impermeables y de fácil aseo. Las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Los pisos serán antideslizantes en el sector de duchas. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes, serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

293

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Equipos de purificación de aire y acondicionamiento de aire, con protección eléctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada a circuito iluminación de emergencia.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Presión negativa o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación de radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde favorezcan la convección o

•

Clima cálido o Equipos de climatización independientes y con filtros de eficiencia media o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o No debe existir recirculación de aire. 100% aire fresco

Extracción o De uso obligatorio para ambos sistemas o Extracción del 100% de aire. Sistema local o central que generará una presión negativa respecto a áreas asépticas o Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulación de aire de áreas asépticas a áreas sépticas

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

294

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 1 2 1 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 10 Banco EM 22 Basurero

Cant 1 1 2

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

295

ESPACIO TIPO

41

VESTUARIO DE PERSONAL DE PARTOS

CC HD

CIRCULACION RESTRINGIDA EF 12

EF 13

IS 41 IS 40

EF 17 TM 19 IS 09 IS 65 EM 22 AA 02 AA 15

(-) AA 13

IS 64

EM 05

EM 10 AA 12

EF 12

(-)

IS 65

EM 22

EF 11 AA 13

IS 41

IS 40

IS 02

IS 01 EF 17

AA 02 AA 15

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.8

Área de cirugía

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

42. Sala de operaciones, sala de apoyo y anestesia y lavabos (HD) a) Funciones En sala de operaciones: intervenciones quirúrgicas generales no especializadas. En sala de apoyo y anestesia: apoyo adicional al acto quirúrgico, que comprende también la preparación de la intervención médico-paciente y anestesia del mismo. En área de lavabos: aseo y desinfección de manos y antebrazos de los médicos antes de realizar la intervención. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 47.00 m2. Superficie útil para la sala de operaciones 27.00 m2. Superficie útil para la sala de apoyo y anestesia 14.00 m2. Superficie útil para los lavabos 6.00 m2. Además se debe contar con un cuarto para la instalación del equipo de aire acondicionado con una superficie útil de por lo menos 5.00 m2. c) Relaciones Directa con central de esterilización, vestuario de personal de la sala de operaciones, sala de recuperación y sala de médicos. Indirecta con hospitalización y espera. d) Recomendaciones Diseño. La sala de operaciones debe tener espacio suficiente para permitir el desplazamiento libre de todo el personal de cirugía y el manejo del equipo. El estudio de las circulaciones es muy importante pues es recomendable que los pacientes y los cirujanos tengan accesos diferenciados. Se recomienda la separación de los ambientes sépticos como sala de partos, de yesos y otros, para evitar el peligro de contaminaciones. Se debe considerar una antesala que puede ser empleada como sala de apoyo y anestesia al mismo tiempo para ahorrar espacio. Según el tipo de anestesia que hubiese sido programada, las relaciones funcionales de la anestesia y el anestesista, son con el equipo quirúrgico del que toma parte responsable. Además se debe considerar un espacio para la instalación de lavabos para los cirujanos; es recomendable que estos lavabos sean siempre dos y puedan estar comunicados mediante una ventana con la sala de preparación del paciente o con la sala de operaciones. En general, todas las puertas deben tener una ventana que facilite la comunicación visual entre ambientes. Se recomienda una altura de techo mínimo de 3.00 m, de manera que las lámparas de techo tengan una altura libre de 2.00 m a la cabeza del cirujano. Una sala de recuperación en las cercanías de la sala es importante para el cuidado de los pacientes recién operados. Se deberá cuidar que la unidad de cirugía tenga comunicación directa con la sala de médicos o de protocolo.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

297

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Estructura y acabados. Tratándose de un ambiente que requiere la instalación de equipo especial, la estructura del techo debe ser apropiada para colgar lámparas y soportes de techo para los equipos de control del paciente y alimentación eléctrica y de gases a los equipos auxiliares de operación. Se deben tomar las previsiones para dejar anclajes que se fijen con la estructura del edificio, garantizando la seguridad de los equipos. Del mismo modo, por ningún motivo el diseño de la estructura del edificio puede dejar en estos ambientes salientes de columnas o vigas vistas. Las paredes, piso y techo deben ser lisos, fácilmente lavables y esterilizables y resistentes al uso. Debe preverse un piso antiestático para evitar la producción de electricidad estática con el consiguiente peligro de explosión por la presencia de gases. La iluminación general debe ser con lámparas planas empotradas de fácil limpieza. No es recomendable el color blanco; de preferencia se emplearán colores neutros que eviten el deslumbramiento. Es recomendable el uso del verde neutro por ser complementario del color de la sangre y los tejidos. Los encuentros en esquinas de piso y pared, pared con pared y pared con techo serán tratados con superficies curvas. Los cielos serán tratados en forma integral o continua evitando la colocación de piezas y aparición de juntas. Las luminaras deberán mantener el nivel del cielo y tener tapa hermética. Las puertas serán lisas con un vidrio que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones serán con acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Los lavabos contarán con sistema de accionamiento mediante codo, rodilla o pies. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para todos los lavabos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Los lavabos quirúrgicos y los lavabos de sala de anestesia y apoyo se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta a su vez, a la bajante sanitaria especial o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. No se permitirá la instalación de rejillas de piso.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda una iluminación general de 700 lux, para campo operatorio 15.000 lux y 300 lux para áreas complementarias. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metálica anodinada; de ser posible fabricados especialmente para este tipo de ambientes e instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

298

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Dos tomas para equipos electromédicos y una para rayos X portátil. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. La protección y distribución de energía eléctrica para la sala de operaciones, sala de anestesia y lavabos se la realizará mediante tableros de distribución instalados en el espacio destinado a los lavabos y en el área del aire acondicionado. El detalle se muestra en el plano de espacio tipo. Se energizarán en forma autónoma los circuitos comunes y de emergencia de esta sala. Por otra parte se prevé alimentación de emergencia y alimentación común destinada a los equipos de aire acondicionado, evaporadores y filtros de aire. (Ver diagramas unifilares). Debe preverse la conexión de tierra de los equipos a las partes metálicas de la mesa de operaciones, a fin de evitar diferencias de potencial peligrosas para el paciente. En lo posible deben instalarse dispositivos de seguridad y control, como monitores de detección de fugas por ejemplo. Deben preverse tomas de fuerza especiales para la conexión de un aparato de rayos X rodable para radiografía intraoperatoria de aproximadamente 1,5 a 3 KVA de potencia.

•

Circuitos especiales. En el tablero de energía de emergencia se encuentra la alimentación de exhaustor de la sala de operaciones con protección eléctrica adecuada. Por otra parte se considera la alimentación y protección aislada e independiente para la distribución de energía eléctrica en esta sala. La alimentación de emergencia en una primera etapa de funcionamiento se prevé realizarla con un UPS, con capacidad de operación a plena carga de la sala de operaciones de 2 horas. Este sistema proveería energía hasta que arrancara el grupo electrógeno. También se contará con un equipo de iluminación portátil alimentado por baterías, y se instalarán seis lámparas auto energizadas; cuatro en la sala de operaciones, una en sala de anestesia y una en lavabos. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Alimentación de emergencia. Mediante UPS, grupo electrógeno y equipo portátil de iluminación para proporcionar energía en todo momento a los circuitos privilegiados.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central y un intercomunicador, ambos en la sala de anestesia.

Instalaciones especiales • • • • •

Sala de operaciones con equipo independiente de climatización Areas de apoyo y asépticas con equipo de climatización independiente Cantidad de rejillas de inyección de aire y extracción en base a necesidades determinadas por cálculo Sistemas de extracción de sala de operaciones: independiente y centralizado. Funcionamiento simultáneo con climatizador Sistema de extracción en salas de apoyo y asépticas: independiente y centralizado. Funcionamiento simultáneo con climatizador

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

299

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

• • • •

Termostato y humidistato independientes por cada climatizador Presión positiva máxima en la sala de operaciones, presión positiva menor en áreas de apoyo y asépticas Presión negativa en áreas sépticas La renovación del aire se recomienda en 15 veces por hora. La temperatura entre 18°c a 24ºc y la humedad de 50% a 60%.

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H° A° EF 17 Dispensador de jabón EF 18 Dispensador de alcohol EF 19 Dispensador de toallas estériles EF 20 Gabinete de guantes EF 22 Negatoscopio

Cant 1 1 1 1 1 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 31 Armario de medicamentos EM 32 Gabinete de suministros esterilizados EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 37 Camilla EM 42 Mesa de cirugía EM 43 Mesa para operación de mano EM 45 Mesa de instrumentos de altura regulable EM 46 Mesa metálica móvil EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 54 Balde metálico rodable EM 55 Portapalanganas EM 56 Porta sueros

Cant 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 06 Lámpara operatoria de techo EE 07 Monitor de vigilancia de signos vitales EE 24 Aspiradora de sangre EE 26 Electrobisturí EE 27 Equipo de anestesia con ventilacion EE 30 Lámpara de emergencia a baterías

Cant 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO RAYOS X Codigo Descripción RX 21 Equipo de rayos X portátil

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

300

ESPACIO TIPO

42

SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS

HD

EE 30

EM 55

(+) EM 47

EM 46 AA 12

AA 09

AA 12 AA 13

EE 06

EF 22

300x400

AA 10

300x400

AA 10

EE 27 300x400

300x400

*

EE 07 AA 10

AA 10

EE 24

AA 06

EM 43 T

SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS

EM 56

EE 26

AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15

AA 03

EM 42

TM 06 TM 06

AA 03 EF 22

EFICIENCIA MEDIA

EM 35

AA 20 AA 03 AA 08

AA 01

EM 45

EM 54 AA 03

AA 15

QUIROFANO

F

AA 18

EF 18 EF 20

AA 12

EM 47

IS 07

EM 37

EF 17

300x400

AA 10

AA 10

*

TDQ

ANESTESIA

300x400

IS 64 AA 03

IS 07

300x400

EM 31

IS 65

AA 10

AA 10

300x400

300x400

AA 10

300x400

AA 10

IS 65

AA 03

(+)

AA 12

RX 21

U.P.S.

AA 03

IS 41 IS 40

IS 03

AA 09

LAVABOS

AA 06

AA 12

IS 41 IS 40

EF 02 AA 13

IS 41 IS 40AA 03

AA 01

AA 15

EF 19

AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15

EM 33

TM 06 TM 06

(+)

EFICIENCIA MEDIA

APOYO

AA 20 AA 03 AA 08

EM 32

T

F

AA 18

CIRCULACION ASEPTICA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

ESPACIO TIPO

42

SALA DE OPERACIONES - APOYO - ANESTESIA - LAVABOS DIAGRAMAS UNIFILARES

HD

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

43. Vestuario de personal de cirugía (HD) a) Funciones Preparación, lavado y cambio de indumentaria por ropa esterilizada para la intervención quirúrgica. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 17.00 m2 para cada sexo. Superficie para cubículos de cambio de indumentaria 3.00 m2. Superficie para cubículos sanitarios 2.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones, lavabos, sala de apoyo y sala de anestesia. Indirecta con la sala de médicos o protocolo. d) Recomendaciones Diseño. Se deben estudiar cuidadosamente las circulaciones ya que este es un ambiente de transición entre las circulaciones comunes del establecimiento y el área aséptica. El ambiente debe considerar un espacio para que el personal se desvista y guarde su ropa de trabajo y un área de ducha forzosamente previa al espacio de vestido con ropa quirúrgica. Esta última deberá tener comunicación directa hacia el área aséptica de la unidad de cirugía. La disposición de toallas usadas puede hacerse mediante una ventanilla que permita su despacho a la lavandería junto a la ropa usada en la sala de operaciones desde una sala contigua que será la misma que use el personal de cirugía para despojarse de la ropa empleada en el acto quirúrgico. El ambiente se completará con un servicio higiénico. Se debe considerar un ambiente tipo para hombres y otro para mujeres cuidando además de proporcionar suficiente intimidad al personal. La ubicación de la puerta debe impedir vistas directas al interior. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Se deben evitar elementos estructurales sobresalientes tanto en paredes como en esquinas, las paredes y pisos impermeables y de fácil aseo. Las paredes deben estar revestidas en toda su superficie. Las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Los pisos serán antideslizantes en el sector de duchas. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos y duchas.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

303

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es). También se operarán con conmutadores simples. Para comodidad de operación, deberán ser de placa metálica anodizada y de ser posible de fabricación exclusiva para este tipo de ambientes. Serán instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Equipos de purificación de aire y acondicionamiento de aire, con protección eléctrica y elementos de corte pertinentes. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Mediante iluminación privilegiada de la sala conectada al circuito iluminación de emergencia. Además se contará con cinco lámparas auto energizadas: dos en la sala de parto y las otras en el resto de los ambientes. No se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Presión negativa o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Ubicación radiadores en zonas con mayores pérdidas de calor o donde favorezcan la convección o

•

Clima cálido Equipos de climatización independiente. Filtros de eficiencia media o Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo o No debe existir recirculación de aire. 100% aire fresco o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

304

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Extracción De uso obligatorio para ambos sistemas o Extracción del 100% de aire. Sistema local o central que generará una presion negativa respecto a áreas asépticas o Uso obligatorio de rejillas de transferencia para permitir la circulación de aire de áreas asépticas a áreas sépticas

o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 1 1 1 2 1 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 05 Casillero metálico EM 03 Armario modular EM 10 Banco EM 21 Carro de ropa sucia EM 22 Basurero

Cant 1 1 3 3 2

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

305

ESPACIO TIPO

43

VESTUARIO PERSONAL DE CIRUGIA

HD

EM 22

TM 19

EM 21

EM 10

EF 11

(-)

EM 21

EM 05

AA 13

EM 10

EF 17 IS 01

DUCHA

AA 12 EM 10

EF 12

IS 40

DESVESTIDO PRE/CIRUGIA

AA 12

VENTANILLA PARA TOALLA MOJADA

IS 41

EF 10

EM 22

AA 14

(-)

TM 19

AA 12

IS 64

EF 17 EF 12

(-)

EM 21

IS 09 AA 14

IS 41 IS 40

EF 13

IS 65IS 02

VEST. EF 01 ASEPTICO

PAQUETES ROPA ESTERILIZADA

AA 14

EM 03

AA 13

AA 02

AA 14

PASILLO CIRCULACION ASEPTICA (+)

(-)

IS 65

IS 64 AA 13

TM 19

AA 14

CIRCULACION RESTRINGIDA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

44. Sala de transferencia y recuperación (HD) a) Funciones Recuperación postoperatoria a cargo del personal de enfermería. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 40.00 m2. Superficie aproximada para la sala de recuperación 16.50 m2 y 6.50 m2 para la estación (23.00 m2 en total). Para transferencia de camillas 17.00 m2, incluyendo superficies auxiliares para camillas. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. El post-operatorio inmediato requiere atención y cuidado del paciente hasta que pase el efecto de la anestesia y se instalen las funciones normales a cargo de una enfermera bajo la supervisión del cirujano. Es recomendable que la sala de recuperación esté contigua a la sala de operaciones y directamente relacionada con un sector de transferencia de los pacientes hacia la zona aséptica, pues ambos ambientes constituyen tanto la entrada de los pacientes al área de cirugía como la salida. La sala de transferencia debe poder ser controlada desde una ventanilla de atención por la jefa de enfermeras del área de cirugía y debe contar con suficiente espacio para maniobrar camillas. La sala de recuperación debe tener espacio suficiente para un sector de trabajo de enfermeras debidamente equipado y para un sector de por lo menos dos camas para recuperación. La distribución de todos los componentes debe permitir una circulación sin obstáculos. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 1.20 m, siendo recomendable el uso de puertas de doble hoja. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán de materiales de fácil limpieza y resistentes al uso. Las puertas serán lisas con una mirilla que facilite la visión desde ambos lados y con protección contra golpes de camilla. Los mesones tendrán acabados impermeables, resistentes y fáciles de limpiar, siendo recomendable el uso de acero inoxidable para éstos y para el equipamiento en general. Se debe considerar elementos de protección en paredes y esquinas. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. El lavabo se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria especial (BSE) o conexión a ramal. Las cajas interceptoras serán de doble tapa y cierre hermético. No se permitirá la instalación de rejillas de piso.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

307

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados gún anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 50 lux para iluminación general, 150 lux para iluminación localizada para observación y de 200 a 300 lux en sectores complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Seis, del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Una toma de fuerza para uso eventual de equipos de electromedicina. Los módulos de cabecera contarán con las tomas e iluminación correpondientes.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectada al servicio de emergencia del hospital. Además contará con cinco lámparas auto energizada (mínimo). Estas no se muestran en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente y cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala. Se contará con un teléfono conectado a la central en la estación y un intercomunicador en transferencia.

Instalaciones especiales. • • • •

Climatizador individual e independiente de otras salas Presión positiva menor respecto a áreas asépticas y mayor que en áreas grises Recirculación de aire Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

308

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 21 Módulo de cabecera EF 25 Reloj de pared

Cant 2 2 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 11 Silla de trabajo EM 36 Cama quirúrgica metálica rodable EM 37 Camilla EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable

Cant 2 2 2 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 07 Monitor de vigilancia de signos vitales

Cant 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

309

ESPACIO TIPO

44

SALA DE RECUPERACION - TRANSFERENCIA

HD

TM 19

TRANSFERENCIA (+)

AREA PARA CAMILLA

CAMILLA ASEPTICA

DE HOSPITALIZACION EM 37

CAMILLA DE HOSPITALIZACION EM 37

(-) ATENCION EF 04

IS 65

EM 11

IS 06

EM 11

IS 41 EM 37 IS 40 AREA PARA CAMILLA

EF 04 EM 47

ESTACION CIRCULACION ASEPTICA (+)

C

(+-)

AA 14

(-)

AA 14

AA 12

AA 12

CIRCULACION RESTRINGIDA

TM 19

RECUPERACION

EM 36 EF 21

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 36 EE 07

EF 25

EF 21

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

45. Sala de médicos (HD) a) Funciones Estar del personal médico y personal de apoyo del grupo quirúrgico, para cambiar criterios sobre el resultado del acto quirúrgico y preparar los temas del protocolo y establecer criterios en la discusión clínica. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.00 m2. c) Relaciones Directa con área de cirugía; indirecta con espera y dirección. d) Recomendaciones Diseño. Debe estar distribuida de tal manera que cumpla con dos propósitos principales: uno de descanso de los médicos luego de las atenciones de cirugía y otro para trabajo de elaboración de los protocolos pre y post operatorios. La sala de médicos y protocolo debe estar próxima a la unidad de cirugía y hacia la sala de espera o al área de circulación pública pues es importante que los cirujanos puedan informar el resultado de la intervención a los familiares. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables. Los pisos serán de fácil limpieza y las puertas serán lisas con chapas resistentes al uso frecuente. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 200 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador común tipo placa instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

311

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Se tendrá una lámparas autoenergizada (mínimo) que no está mostrada en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Se proyecta la instalación de un teléfono conectado a la central y un intercomunicador.

Instalaciones especiales • • • • • • •

Climatizador por equipo de áreas de apoyo Presión equilibrada Cantidad de rejillas de inyección determinada por cálculo El sistema de extracción de aire puede ser integrado al de las áreas de apoyo No debe existir recirculación de aire Rejillas de transferencia en puertas que accedan a áreas asépticas Presión equilibrada

Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 06 Escritorio EM 11 Silla de trabajo EM 12 Silla EM 16 Mesa auxiliar para sala de estar EM 22 Basurero

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 2 2 2 1 1

312

ESPACIO TIPO

45

SALA DE MEDICOS

HD

AA 14

CIRCULACION RESTRINGIDA O ASEPTICA (+)

EM 06 EM 11

AA 01

EM 12

AA 15

EM 22

AA 13

EM 16 AA 12 EM 12

(+-) EM 11

EM 06

CIRCULACION

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

46. Central de esterilización (HD) a) Funciones Esterilización de instrumentos, utensilios y material terapéutico quirúrgico, así como de la ropa del personal de cirugía y partos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 23.00 m2. Superficie útil aproximada para el cuarto de autoclaves 3.00 m2. Se debe dejar un cuarto para la instalación del equipo de aire acondicionado con una superficie útil recomendable de 5.00 m2. c) Relaciones Directa con la sala de operaciones y sala de partos; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. La centralización de la actividad de esterilización permite un uso racional y controlado de los equipos destinados a este fin además de facilitar que esta importantísima función este a cargo de personal debidamente entrenado. Debe planificarse una buena circulación para el material estéril hacia los lugares de consumo como cirugía, emergencias y curaciones. El diseño y ubicación de los componentes de la central de esterilización debe responder a pasos secuenciales que se inician con la recepción de instrumentos comunes y de cirugía y ropa especial (que debe hacerse por separado). Continúan con el lavado y clasificación de material para pasar a los equipos de esterilización y luego a una mesa de preparación donde se arman los paquetes de material estéril para su almacenamiento o envío a la unidad correspondiente. Es importante incluir un área de entrega de paquetes y espacio suficiente para la instalación de los equipos autoclave. Estos últimos deben tener un acceso de mantenimiento independiente. La puerta de ingreso debe ser tipo holandés que evite en lo posible la contaminación del ambiente desde el exterior. El ancho mínimo del vano debe ser de 0.90 m. Todas las ventanillas de atención deben tener un cierre que en lo posible garantice su hermeticidad. Estructura y acabados. Las paredes, techo, piso y mesones deben ser de fácil aseo y resistentes al uso intensivo. El material más adecuado para pisos es el vinilo por su resistencia y facilidad de mantenimiento. Es recomendable que todo el equipamiento sea de acero inoxidable. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavabos. Para los equipos autoclave se deberá prever instalación de agua fría.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

314

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria especial (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. Tanto en el área de trabajo sucio como en la sala de autoclaves se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga de los equipos autoclave se realizará a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal previo enfriamiento.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 500 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores tipo placa metálica anodizada de ser posible fabricados especiales para este tipo de ambientes, instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. La protección y distribución de energía eléctrica para la sala, por sus equipos de considerable carga, se la realizará mediante un tablero de distribución instalado en el espacio que se muestra en el plano de espacio tipo. Se contará con un tablero de distribución para el aire acondicionado (Ver diagramas unifilares).

•

Circuitos especiales. Elementos de protección y corte en los tableros de aire acondicionado y de las autoclaves.

•

Alimentación de emergencia. Contará con alimentación de iluminación de emergencia a las luminarias privilegiadas. Por otra parte se tendrán dos lámparas auto energizadas (mínimo) que no están mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, un intercomunicador y un altavoz de llamada.

Instalaciones especiales • • • •

Equipo de climatización independiente Sectores de trabajo limpio con presión positiva. Sectores de trabajo sucio con presión negativa Sistema central o local de extracción de aire en áreas contaminadas Cantidad de rejillas de inyección determinadas por cálculo

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

315

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

En lo posible la acometida de energía eléctrica, vapor o gas debe ser independiente para evitar interferencias en el servicio por problemas que pudieran presentarse en la red general. Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 24º c.

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 15 Tablero de anuncios

Cant 1 1 3 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 46 Mesa metálica móvil

Cant 3 1 3 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable

Cant 1 1

EQUIPAMIENTO ESPECIAL Codigo Descripción EE 01 Autoclave para material quirúrgico EE 02 Autoclave rápido para instrumental EE 04 Esterilizador de agua

Cant 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

316

ESPACIO TIPO

46

CENTRAL DE ESTERILIZACION

HD

RECEPCION INSTRUMENTAL CIRUGIA

AA 12

EM 22

EM 07

AA 10 RECEPCION ROPA LIMPIA

300x400

AA 10

AA 10

IS 40

AA 03

AA 09

*

EM 07

EE 01 IS 40

(-) AA 14

IS 64

CIRCULACION

300x400

AA 06

300x400

AA 10 RECEPCION INSTRUMENTAL

EF 04

AA 03

SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS

IS 64

300x400

EF 02

EF 15

(+)

AA 13

AA 03

AA 01

EM 35

IS 06

EF 01 AA 15

EM 46

TM 06 TM 06

IS 65

IS 65

EE 02

AA 03 HEPA. AA 03 ELECTROESTATICA AA 03 EFICIENCIA MEDIA AA 15

EM 35

EFICIENCIA MEDIA

(-)

EF 04

AA 20 AA 03 AA 08

IS 03

AA 13

AA 01

AA 03 IS 41 IS 40

AA 15

IS 41 IS 40

EF 04

AA 12

( + ) EM 35

EE 04

EM 07

TDE ENTREGA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.9

Área de emergencias

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

47. Emergencias (HD) Recepción, enfermería, sala de curaciones, sala de yesos, sala de observación, baño asistido y sala de espera a) Funciones Atención médica inmediata de casos graves o de accidentes a toda hora. En recepción: recepción y registro de casos. En sala de curaciones: curaciones, tratamientos y rehidratación de pacientes. En sala de observación: seguimiento del curso del caso clínico de emergencia, antes de tomar una decisión clínica terapéutica o quirúrgica. En baño asistido: aseo e higiene de los pacientes con ayuda del personal de emergencias antes de la atención. En sala de yesos: atención de casos de fracturas óseas y aplicación de férulas y yesos. En sala de espera: espera de familiares y acompañantes del paciente. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 47.00 m2. Para la sala de curación 15.00 m2, para la sala de yesos 12.00 m2 y para la sala de observación 8.00 m2. Para sala de espera y atención 9.00 m2 y 3.00 m2 para el baño. c) Relaciones Directa con el ingreso al establecimiento, área de cirugía, maternidad y estación de enfermería. Indirecta con dormitorio de guardia médica, servicios auxiliares, archivo clínico y morgue. d) Recomendaciones Diseño. El ingreso a la unidad de emergencia debe ubicarse próximo a la calle y de manera independiente al resto del establecimiento, aunque es importante que la circulación pública esté conectada con el área pública del hospital. Al ingreso debe preverse suficiente espacio para el parqueo de vehículos o de ambulancias y una cubierta o alero que proteja el sitio. Se debe considerar un espacio de atención o recepción junto al ingreso y un espacio de curaciones que disponga de una mesa accesible por tres lados y todo el equipo necesario. Puede disponerse de un espacio para enfermería o bien emplearse para este propósito el mismo espacio de curación o recepción, de acuerdo al tamaño de la unidad de emergencia. Junto a este espacio se debe disponer una sala para el tratamiento de fracturas, equipado con una mesa especial del tipo Olvin en la que se puedan efectuar tracciones. El grupo debe incluir además una sala de observación con una cama donde pueda descansar el paciente antes de su alta o la toma de otra decisión médica. Es conveniente incluir un baño con espacio suficiente para que el aseo sea asistido en caso de que un paciente requiera este paso previo a la atención.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

318

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Los espacios de circulación deben posibilitar el tránsito y maniobrabilidad de camillas libremente. Debe existir una conexión con el resto del hospital especialmente con el área de hospitalización y los servicios de cirugía. El ancho mínimo para los vanos de puertas debe ser de 1.20 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes deben ser fácilmente lavables y resistentes al uso intensivo. Se deben considerar parachoques de protección contra sillas y camillas en muros y puertas y esquineros. Se usarán colores neutros, siendo recomendables los grises, azules y el verde. Se deben considerar revestimientos impermeables para las paredes; los zócalos impermeables son recomendables si su altura es igual o mayor a 1.20 m. Las puertas serán lisas y con chapas resistentes al uso intensivo. El baño seguirá las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los lavamanos, lavabos y ducha.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües de los inodoros deberá ser directa a la bajante sanitaria (BSE) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de inodoros será de 4”. En las áreas de servicio y atención se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. El lavabo de la sala de yesos contará con una trampa para yesos.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 400 lux para iluminación general, de 700 a 1500 lux para iluminación localizada y 100 lux en ambientes complementarios. Operaciones de encendido de luminarias mediante conmutador común tipo placa instalado a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Trece del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. Una toma de fuerza debidamente protegida para equipo electromédico. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Protección eléctrica en toma. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire, que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación. Por otra parte se considerarán, tomas de fuerza para equipos de climatización y los respectivos módulos de cabecera.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

319

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrán cinco lámparas auto energizada (mínimo) que no están mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central en sala de atención. Sistema de llamada con elementos de llamada con pulsador para cada paciente en atención y cancelador de llamada. Se tendrá luz de indicación de llamada a la entrada de la sala.

Instalaciones especiales •

Clima frío o Climatización con equipo independiente para áreas técnicas; presión positiva o Recirculación de aire o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinadas por cálculo o Extracción de aire en baños; presión negativa o Ubicación de radiadores en zonas con mayor pérdida de calor. La cantidad y potencia determinada por cálculo o Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del edificio. No se tendrán rejillas en puertas de ingreso del exterior

•

Clima cálido Climatización con equipo independiente en áreas técnicas. La sala de espera será climatizada mediante equipos destinados a áreas públicas, hall, pasillos, etc. o Presión positiva en áreas técnicas. Presión negativa en baños y equilibrada en zonas públicas o Sistemas de extracción en baños o El baño asistido puede ser climatizado con equipo del área técnica o Cantidad de rejillas de inyección y recirculación determinada por cálculo o Rejillas de transferencia en puertas de los ambientes adyacentes internos del edificio. No se tendrán rejillas en puertas de ingreso del exterior o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

320

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 07 Separador de ambiente EF 08 Barras de sujeción EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón EF 21 Módulo de cabecera EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 10 Banco EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 22 Basurero EM 23 Basurero con tapa para desperdicios EM 31 Armario de medicamentos EM 33 Vitrina para instrumental y medicamentos EM 35 Taburete giratorio rodable EM 39 Lámpara de pie EM 40 Mesa de examen EM 47 Mesa metálica tipo mayo rodable EM 53 Gradilla metálica EM 56 Porta sueros Cubeta metálica para desperdicios accionada a EM 57 pedal EM 58 Mesa de enyesados EM 62 Mesa de extensión y enyesados EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor IS 09 Lavamanos con accesorios

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 2 2 2 1 1 1 1 1 Cant 1 1 3 1 1 3 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 Cant 1 1 2 1

321

ESPACIO TIPO

47

HD UNIDAD DE EMERGENCIA RECEPCION - CURACIONES - YESOS - OBSERVACION - BAÑO - ESPERA

EXTERIOR

CIRCULACION PUBLICA

IS 41 IS 40 IS 03

EM 22

IS 65

TM 19EM 22

EF 04

(+-)

EF 07

EM 56

EM 57

EM 10 AA 12

EM 35

EM 53 EM 10 IS 64

AA 14 ATENCION

AA 03 AA 20

EM 33

EM 01

F

T

EM 31

*

EM 03

EM 12

EF 07

AA 18 300x400

300x400

AA 10

AA 10

TM 19 EF 11

AA 14

EM 22

IS 02

IS 64

AA 10

300x400

AA 12

EM 62

EM 23

(+-)

AA 03 EF 21

EM 13 AA 12

(+-)

AA 14

IS 65

EF 08

OBSERVACION

AA 10

EF 04

IS 01

IS 40 IS 41 EF 13

300x400

IS 03

IS 65 EF 17

IS 09

IS 40

AA 03

EM 53

EF 08

IS 64

EF 12

EM 35

SALA DE YESOS

AA 12

AA 10

300x400

AA 06

EM 58

TM 19

AA 15

EM 47

AA 03

AA 10

300x400

EM 39

AA 13 AA 02

TM 19 AA 09

CURACION EFICIENCIA MEDIA

TM 06 TM 06

EFICIENCIA MEDIA HEPA.

AA 15 AA 03 AA 03 AA 08

(+)

EM 10

IS 41

SALA PARA AIRE ACONDICIONADO EVAPORADOR FILTROS FAN COILS

ESPERA DE FAMILIARES

AA 12 EM 40

C

IS 40 IS 41

HOSPITAL INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.10 Área de servicios generales

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

48. Cocina – comedor (CC) a) Funciones Preparación de alimentos calientes, fríos y refrigerios para los pacientes en hospitalización. Consumo de alimentos para uso del personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 12.00 m2. c) Relaciones Directa con despensa, personal, residencia médica, hospitalización y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe contar con espacio suficiente para la instalación de equipos. Su distribución debe permitir el trabajo secuencial de un ambiente de cocina. Debe preverse un espacio de comedor, cuya ubicación no afecte a las actividades de cocina. Los vanos de puertas deben tener un ancho mínimo de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo y las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Es recomendable el uso de acero inoxidable. Contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavaplatos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 200 lux según NB 777 como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario. Tendrá dos tomas de fuerza para equipos especiales de cocina.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

323

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. Tomas de fuerza para equipos de cocina si fuera el caso y para los equipos de climatización.

•

Circuitos especiales. Ninguno.

•

Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá una lámpara auto energizada (mínimo).

•

Sistemas de comunicación. Un altavoz de llamada y música ambiental.

Instalaciones especiales. • • • •

Presión negativa en todas las áreas Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo en áreas administrativas

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 24 Extractor tipo campana EF 25 Reloj de pared

Cant 2 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 23 Basurero con tapa para desperdicios EM 71 Cocina de 4 hornillas con horno EM 74 Refrigerador

Cant 4 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

324

ESPACIO TIPO

48

COCINA - COMEDOR

CC

IS 41 IS 40

AA 15 AA 02 IS 03

AA 13

DESPENSA IS 65 EF 04 EF 24

(-)

EM 12

EM 71

EM 12

EF 25 EM 14 IS 64

EF 04 EM 12

EM 12

EF 10

EM 74 EM 23

CIRCULACION

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

49. Cocina (HD) a) Funciones Preparación de alimentos calientes, fríos y refrigerios para los pacientes en hospitalización y para el personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 57.00 m2. Superficie para lavado 11.00 m2, superficie para despenda de diario y dietista 13.00 m2. Superficie útil aproximada para trabajo de cocina 33.00 m2. c) Relaciones Directa con economato, despensa, refrigeración, hospitalización y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Para el diseño de la cocina, se debe tomar muy en cuenta la secuencialidad de los procesos que allí se realizan. La cocina debe contar con un espacio para el trabajo del dietista, preferentemente situado cerca de la despensa diaria y el economato; los viveres requeridos para la preparación de los diferentes menús serán enviados desde el economato a la despensa de diario donde se inicia el proceso de preparación. El sector de preparación, debe tener espacio suficiente para el acomodo de toda la maquinaria de preparado (moledoras, peladoras, etc) siendo recomendable que cuente con taburetes para el trabajo y un fregadero exclusivo. Junto a este sector debe disponerse del sector de cocción, horneado y fritura donde se acomodarán los equipos específicos. El equipamiento debe ser del tipo industrial o semindustrial, apto para el trabajo continuo. Es importante contar con un sector adicional para el servido. Este sector debe estar cerca de la puerta, hacia el comedor y hacia el sector de hospitalización. Debe preverse el transporte de los alimentos hasta la zona de hospitalización en carros y vajilla que garanticen su buena conservación y temperatura hasta la entrega al paciente. La cocina se complementará con un espacio destinado al lavado de vajilla comunicado con el comedor, y otro espacio destinado al lavado de ollas con suficiente espacio para un fregadero para ollas. No es necesario que los sectores que componen la cocina estén divididos por tabiques, pues ello dificulta el control de las actividades. Las puertas deben permitir el paso de carros de servicio y personal con bandejas. El ancho mínimo para los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo; es recomendable el uso de acero inoxidable. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

326

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para lavabos, lavaplatos y lavaollas.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 250 lux según NB 777, como valor mínimo para el ambiente de preparación de alimentos y lavado. En la despensa 100 lux, y para el dietista 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s) a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Nueve del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similares. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario. Tendrá tomas de fuerza para equipos especiales de cocina. En caso de utilizarse cocina eléctrica se tendrá también un circuito autónomo y protegido para este fin.

•

Tableros de distribución. Se contará con un tablero para distribución y protección, sobretodo para el caso de instalación de cocina eléctrica. Por otra parte, se contará con tomas de fuerza para alimentación del sistema de circulación de aire. Las tomas serán protegidas para los equipos especiales de cocina. (Ver diagrama unifilar adjunto).

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza con circuitos protegidos para los equipos de cocina y para los acondicionadores de clima.

•

Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá tres lámparas auto energizadas (mínimo), dos en el ambiente de cocina y una en lavado.

•

Sistemas de comunicación. intercomunicador.

Un teléfono conectado a la central y un

Instalaciones especiales • • • • •

Presión negativa en todas las áreas de cocina Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo áreas administrativas Se recomienda mantener una temperatura alrededor de 29ºc y una humedad del 60%.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

327

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena alta EF 24 Extractor de aire tipo campana

Cant 2 4 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 01 Archivo EM 03 Armario modular EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 19 Carro portabandejas EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 35 Taburete giratorio rodable EM 72 Cocina industrial EM 73 Horno EM 76 Congelador EM 77 Extractor de jugos EM 78 Cortadora de fiambres EM 79 Parrillero EM 80 Peladora de papas EM 81 Destilador de café EM 82 Moledora de carne EM 90 Sierra cortadora de carne

Cant 1 3 1 1 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción Lavabo acero inoxidable dos fosas IS 04 escurridor IS 05 Lavabo de acero inoxidable para ollas

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

con

Cant 3 1

328

ESPACIO TIPO

49

COCINA

HD

IS 41

IS 40

EM 19

EM 19

AA 15 AA 02

IS 65 LAVA CARROS

LAVACARROS IS 41

AA 12

IS 64

LAVADO

IS 40

IS 04

(-)

EM 26

EM 26

IS 65 EM 19

IS 05

EM 19

IS 40

IS 41

CIRCULACION

EM 81

IS 65

SERVIDO

IS 64 EM 26

EM 82

EF 02

EM 90

MARMITA

EM 35

EM 77

EM 79

(-)

300x400

AA 10

IS 65

EM 35

COCCION EM 73

EM 80

IS 64

EM 72

IS 04

AA 15 AA 03 AA 02

EF 02

IS 04

PREPARADO

EF 02

EF 01 EM 26

AA 02

VIDRIO

EM 03

EM 01

EM 06

EM 03

DESPENSA DIARIA

EM 12

DIETISTA EM 76

EM 03

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

IS 41

IS 65 IS 64

IS 41

IS 40

EM 73

IS 40

AA 15 AA 03 AA 02

EM 78

PATIO O CIRCULACION DE SERVICIO

AA 15 AA 03 AA 02

EF 05

TM 19

ECONOMATO

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

50. Comedor (HD) a) Funciones Servicio de alimentos para consumo por el personal del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada para 16 personas, 30.00 m2 (incluye mesón de servicio). c) Relaciones Directa con la cocina, personal, residencia médica y otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. El comedor debe ser un ambiente agradable y de fácil circulación. Se deben considerar todas las recomendaciones propias para este tipo de ambientes. Es recomendable que las mesas sirvan para cuatro personas y permitan ser acomodadas en otra disposición de acuerdo a lo que se requiera, por lo que es útil que su forma sea cuadrada o rectangular. El comedor puede complementarse con un sector para servicio de comidas o autoservicio. Es importante que el local permita el descanso del personal que acude a él, por lo que las vistas desde las ventanas pueden ser hacia un jardín u otro sitio agradable. Estructura y acabados. Se utilizarán colores y texturas agradables u materiales de fácil limpieza en paredes y pisos. Los pisos serán resistentes al tráfico alto. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavaplatos.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 150 lux a 200 lux según NB 777 como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

330

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización y cocina.

•

Alimentación de emergencia. Contará con iluminación de emergencia mediante luminarias privilegiadas. Tendrá tres lámparas auto energizadas (mínimo): dos en el comedor y una en el anexo.

•

Sistemas de comunicación. Un teléfono conectado a la central, sistema de altavoz y eventualmente música ambiental.

Instalaciones especiales • • • •

Presión negativa en todas los sectores Sistema local o central de inyección y extracción de aire de funcionamiento simultáneo No se recirculará el aire Calefacción o aire acondicionado sólo en sector de mesas

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 03 Mesón simple de madera

Cant 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 12 Silla EM 14 Mesa EM 22 Basurero

Cant 16 4 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

331

ESPACIO TIPO

50

COMEDOR

HD

AA 15 AA 02 TM 19

AA 13 EM 12

EM 12

IS 65

EM 12

IS 41 IS 40

EM 12

IS 03 EM 14

EM 12

EM 14

EM 12

EM 12

IS 64 EM 12

EF 03

EF 01

EF 02

MESA CALIENTE

IS 64

AA 12 EM 12

EM 12

EM 14

EM 12

EM 12

AA 02 AA 15

EM 14

EM 12

COCINA

AA 13 EM 12

AA 13

EM 12

EM 12 EM 22

CIRCULACION

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

51. Despensa (CC) a) Funciones Recepción y almacenamiento de alimentos hasta su despacho a la cocina. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 4 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina-comedor. Indirecta con otras áreas de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Superficie útil aproximada 4.00 m2. Debe permitir el fácil acceso a todos los víveres almacenados y la instalación de un refrigerador. El ancho del vano de puerta debe facilitar el paso de una persona cargando bolsas. Estructura y acabados. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta con instalaciones de agua potable

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a un ramal de conexión.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux según NB 777. como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

333

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales. • •

Extracción local de aire y presión de aire equilibrada Rejilla transferencia para favorecer la ventilación

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena

Cant 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 74 Refrigerador

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

334

ESPACIO TIPO

51

DESPENSA

CC

IS 65 EM 74

IS 64

AA 02 AA 15

(-)

AA 13

COCINA

AA 14

EF 05

EF 05

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

52. Despensa, refrigeración y economato (HD) a) Funciones Recepción, clasificación, pesaje, examen y almacenamiento de víveres para su posterior despacho a la cocina. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 18.00 m2. Superficie de despensa 16.00 m2.

Superficie de trabajo del ecónomo, 2.00 m2.

c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y cocina. Indirecta con otras áreas de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe contar con un espacio suficiente para el trabajo de escritorio de un ecónomo, el cual debe preferentemente estar dotado de un mesón de atención conectado con la cocina para el despacho de víveres a la despensa de diario. En un sector cercano al ecónomo y al ingreso a la despensa, se debe ubicar una balanza para el control de los víveres que se almacenan. El espacio destinado a la despensa debe permitir la instalación de estantería y un sector de refrigeración. Las puertas deben permitir la circulación de personal y sacos de víveres, siendo recomendable que sean de doble hoja. El ancho mínimo de vanos de puertas debe ser de 1.20 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta instalación de agua potable

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En despensa, la conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. La rejilla de piso se conectará directamente a una caja interceptora y esta, a su vez, a la bajante sanitaria o conexión a ramal.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

336

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux según NB 777, como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptores y conmutadores comunes tipo placa instalados a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Tres del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el diagrama se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central.

Instalaciones especiales •

Clima frío Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo. Se ubicarán en zonas con mayores pérdidas de calor

o

•

Clima cálido Equipo de climatización compacto

o

•

Extracción Se recomienda su uso, para mantener el área de despensa sin olor, humedad, etc. o Rejilla de transferencia situada en la parte inferior de puertas para facilitar la ventilación

o

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 12 Silla EM 24 Escalera metálica EM 75 Refrigerador industrial EM 88 Balanza de plataforma

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1 Cant 11 1 1 1 1

337

ESPACIO TIPO

52

ECONOMATO - DESPENSA - REFRIGERACION

HD

AA 08

* EM 07

AA 12

EM 07

EM 07

EM 07

EM 07

EM 12

(+-)

TM 19

EM 07 AA 02 AA 15

EF 04

EM 07

(+-) IS 64

AA 14

EM 07

PATIO EM 07 EM 24

EM 88

IS 65

EM 75 EM 07

EM 07

COCINA

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

53. Lavandería, ropería, planchado y costura (CC) a) Funciones Recepción de ropa sucia para lavado, secado y desinfección, costura, planchado y almacenamiento de ropa limpia para su distribución. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2 (50% para lavado y 50% para costura y ropería). c) Relaciones Directa con el área de servicios generales; indirecta con hospitalización y otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Debe preverse un sector de recepción de ropa sucia, otro de clasificación y lavado y un sector separado de los anteriores destinado al planchado, la revisión de ropa, costura y almacenamiento hasta su distribución. En este último espacio debe tomarse en cuenta una ventanilla de entrega de ropa limpia. El ancho mínimo del vano de puerta será de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo, superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Se contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Se puede emplear un zócalo impermeable de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el fregadero.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a su vez, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberá instalar una rejilla de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 200 lux para lavandería y planchado y 400 lux para costura, según NB 777 como valor mínimo. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

339

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, schuko o similar. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Eventualmente para los equipos (TD LV).

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización y en su caso para equipos de lavandería. (ver diagrama unificar).

•

Alimentación de emergencia. Ninguna.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales o o o o

Presión positiva en ropería y presión negativa en lavandería Sistema de inyección y extracción local Extracción local Areas aledañas presión positiva

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 01 Alacena alta EF 02 Mesón simple de H° A° EF 10 Perchero

Cant 1 3 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 11 Silla de trabajo EM 17 Mesa de trabajo EM 18 Mesa para planchar EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 83 Máquina de coser EM 84 Plancha eléctrica

Cant 4 1 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

340

ESPACIO TIPO

53

ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA

CC

AA 15 AA 02

AA 15 AA 02 EM 84

EF 02

AA 13

EM 18

EM 02

EM 22

(+)

EM 35

EF 01

EM 83

EM 02

EM 11

IS 41 IS 40

IS 64

(-)

EM 02 EM 17

IS 65

IS 11 EF 10 EF 10 AA 14

EF 02

CIRCULACION

EM 02 AA 12

ENTREGA

AA 03

EFICIENCIA MEDIA

AA 02

(+)

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

54. Lavandería, ropería, planchado y costura (HD) a) Funciones Recepción, clasificación y pesaje de ropa sucia para lavado, secado y desinfección; revisión y costura, planchado y almacenamiento de ropa limpia para su distribución a las áreas de hospitalización, atención médica, vestuarios y vestidores. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2. Superficie de recepción y entrega 3.00 m2. Superficie de lavado y planchado 21.00 m2. Superficie de ropería 8.00 m2. c) Relaciones Directa con el área de hospitalización y servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Es importante realizar un diseño que favorezca la secuencialidad. Un sector debe destinarse a la recepción de ropa sucia y debe tener suficiente espacio para el acomodo de carros de ropa sucia y una balanza para pesarla. Es preferible hacer la atención a través de un mesón. En un sector contiguo deben disponerse los equipos para el lavado y espacio para la clasificación de la ropa. Otro sector debe estar destinado al planchado y costura y estará comunicado con un sector separado para el almacenamiento de la ropa limpia hasta su distribución. Es recomendable que el sector de ropería cuente con una ventanilla de entrega de ropa limpia. Estructura y acabados. Se debe prever cimentación o fijación de equipos especiales que generan vibración constante. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán impermeables, fáciles de lavar y limpiar. Los mesones serán impermeables, resistentes al uso intensivo y de fácil aseo. Contará con elementos de protección instalados en paredes y puertas. Las puertas serán lisas y con mirillas. Se puede emplear un zócalo de protección hasta una altura mínima de 1.20 m. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para los fregaderos y equipos de lavado.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado especial y a un ramal de conexión. Se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

342

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 200 lux para lavandería y planchado y 400 lux para costura. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Siete del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. Por las características de carga de algunos equipos instalados, se cuenta con un tablero de distribución TD PV (ver diagrama unifilar).

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para protección en los circuitos de las máquinas de lavandería y para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Para facilitar la circulación se prevé dos lámparas auto energizadas.

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central e intercomunicador.

Instalaciones especiales o o o o

Sistema central de inyección a áreas limpias, planchado, costura y almacenamiento. Presión positiva con flujo laminar de aire Sistema central de extracción de aire en zonas sucias como recepción y lavado; presión negativa. El volumen de aire extraído será menor al de inyección Funcionamiento simultáneo de sistema de inyección y extracción Cantidad de rejillas de inyección y extracción determinada por cálculo

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

343

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 02 Mesón simple de H°A°

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 17 Mesa de trabajo EM 18 Mesa para planchar EM 21 Carros de ropa sucia EM 22 Basurero EM 35 Taburete giratorio rodable EM 83 Máquina de coser EM 84 Plancha eléctrica EM 85 Lavadora extractora automática EM 86 Secadora eléctrica de ropa EM 87 Máquina planchadora EM 88 Balanza de plataforma

Cant 9 2 1 3 1 3 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

344

ESPACIO TIPO

54

ROPERIA - LAVANDERIA - PLANCHADO Y COSTURA

HD

EM 02

EM 02

EM 02

EM 02 AA 12

(-) CIRCULACION

AA 10

RECEPCION

300x400

EM 02

AA 13

(+)

EM 02

300x400

EM 02

EM 21

EM 02

AA 10

EM 02

ENTREGA

EM 21

EM 88 EM 35 AA 12

EM 83

AA 13

EM 17

IS 64

EM 35

AA 10

300x400

EM 17

AA 10

300x400

EM 18

EM 35 IS 11

(-) IS 65

EM 84 AA 12

AA 13

IS 41 IS 40

EF 02

AA 10

EM 85

EM 21

300x400

EM 87

AA 10

300x400

EM 86 EM 22

IS 41 IS 40

(+)

TDLV AA 03

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

AA 01

AA 01

AA 15

AA 15

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

55. Almacén general (CS, CC, HD) a) Funciones Recepción y almacenamiento de artículos nuevos de consumo de las distintas unidades médico hospitalarias, instrumentos, vidriería, cobertores, ropa en general, artículos de limpieza, muebles y otros suministros con excepción de víveres y medicamentos. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.00 m2 (la superficie podrá incrementarse sustancialmente en función al tamaño del establecimiento). c) Relaciones Directa con el ingreso al establecimiento y dependencias de servicios generales; indirecta con administración. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantería para poder almacenar el material de acuerdo a su clasificación. La estantería deberá garantizar su estabilidad y se deberá prever el espacio suficiente para poder circular cómodamente y manipular los distintos materiales, equipos y suministros. El vano de las puertas tendrá un ancho mínimo de 1.20 m siendo recomendable que se empleen dos hojas. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo y las superficies de paredes y piso serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria. ambiente.

No se consideran instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano, con posibilidad de conexión a tierra tipo schuko o similar.

•

Tableros de distribución. Ninguno

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipos de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

346

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Sistemas de comunicación. Ninguno

Instalaciones especiales •

Sistema de inyección y extracción de aire que proporcione una presión positiva en el área y libre de contaminación

Equipamiento EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 07 Estantería metálica EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 9 1 1

347

ESPACIO TIPO

55

ALMACEN GENERAL

CS CC HD

AA 15 AA 02 EM AA07 13 EM 22

EM 07

EM 07

EM 07

(+)

EM 07

EM 24

EM 07 EM 07

EM 07

AA 12 EM 07 AA 02 AA 03

EFICIENCIA MEDIA

CIRCULACION O PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

56. Cuarto de limpieza (PS) a) Funciones Guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 1.00 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica. d) Recomendaciones Diseño. Deberá considerarse su ubicación en un sector de fácil acceso desde el exterior del establecimiento. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria. ambiente.

No se considerarán instalaciones sanitarias en este tipo de

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777, Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Ninguno

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • • •

Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

349

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 10 Perchero

Cant 2

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 20 Carro de limpieza

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

350

ESPACIO TIPO

56

CUARTO DE LIMPIEZA

PS

EF 10 EF 10

EM 20 AA 02

(-)

AA 13

BALDE

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

57. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (CS, CC) a) Funciones En el cuarto de limpieza: guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de entrepaños y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma separada de los desechos domésticos y los desechos hospitalarios para su disposición final. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 9.00 m2. Para el cuarto de limpieza 3.50 m2 y para el cuarto de basura 5.50 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales: indirecta con otras áreas de atención médica y hospitalización cuando corresponda. d) Recomendaciones Diseño. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro hacia las áreas de servicio desde el interior. Su disposición deberá facilitar el acceso a los equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondrá de contenedores o recipientes especiales para el almacenamiento los distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar apartado de la vista y las demás actividades del establecimiento. Dependiendo del diseño, puede también manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fácil movimiento de equipos y desechos. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el fregadero.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizarán directamente a una caja interceptora y de ésta, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se recomienda 100 lux para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

352

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Ninguno.

•

Tableros de distribución. Ninguno

•

Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • • •

Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 16 Tablero para implementos de limpieza

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura EM 03 Armario modular

Cant 3 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

353

ESPACIO TIPO

57

CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS

CS CC

IS 40 EF 16

IS 64

CIRCULACION (+)

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

EM 26

AA 02

(-)

EM 26

EM 03

AA 13

(+)

EM 26

IS 65 IS 11

PATIO

(-)

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

58. Cuarto de limpieza y cuarto de basuras (HD) a) Funciones En el cuarto de limpieza: guardado de útiles, material e instrumentos de limpieza, lavado de entrepaños y trapeadores. En el cuarto de basuras: almacenamiento transitorio en forma separada de los desechos domésticos y los desechos hospitalarios para su disposición final. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 15.50 m2. Para el cuarto de limpieza 6.50 m2 y para el cuarto de basura 9.00 m2. c) Relaciones Directa con dependencias de servicios generales; indirecta con otras áreas de atención médica y hospitalización. d) Recomendaciones Diseño. Es importante que se logre un acceso directo desde el exterior del edificio y otro hacia las áreas de servicio desde el interior. Su disposición deberá facilitar el acceso a los equipos y materiales de limpieza para su uso. Dispondrá de contenedores o recipientes especiales para el almacenamiento de distintos tipos de basuras. Debe situarse en un lugar apartado de la vista y las demás actividades del establecimiento. Dependiendo del diseño, puede también manejarse como una unidad aislada. Las puertas deben permitir el fácil movimiento de equipos y desechos. El ancho mínimo de los vanos de puertas debe ser de 0.90 m. Estructura y acabados. Los pisos y paredes serán impermeables y de fácil aseo. Se puede ejecutar un zócalo de protección de los muros siempre que no sea menor a 1.20 m de altura. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el fregadero.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizará directamente a una caja interceptora y de ésta, a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o conexión a ramal. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante Interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

355

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Ninguno.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Toma de fuerza para equipo de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • • •

Presión de aire negativa Presión de aire positiva en áreas aledañas Sistema de extracción local para depósitos de basura y central para conductos de evacuación de basura

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 16 Tablero para implementos de limpieza

Cant 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 26 Recipiente metálico con tapa para basura

Cant 4

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 11 Fregadero de ropa

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

356

ESPACIO TIPO

58

CUARTO DE LIMPIEZA - CUARTO DE BASURAS

HD

EF 16

EQUIPO MANUAL

EM 26

IS 11

IS 40

IS 65

IS 64

EM 26

ENCERADORA

EM 26

PATIO

AA 02

(-)

AA 13

(+)

ASPIRADORA

EM 26

CIRCULACION (+)

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

(-)

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

59. Cuarto de instalaciones (CS, CC) a) Funciones Albergar las instalaciones de acondicionamiento, hidráulicas, térmicas u otras necesarias para el funcionamiento del establecimiento de acuerdo a sus requerimientos específicos y ubicación. En el puesto de salud y el centro de salud, alberga el tablero eléctrico de distribución y puede también albergar un grupo electrógeno o un sistema de almacenamiento con baterías. En el centro de salud con camas alberga el tablero eléctrico de distribución y el grupo electrógeno de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 7.00 m2 (la superficie puede variar dependiendo del equipo que se instale). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento, indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Dependiendo del tipo de instalación se deben prever elementos de fijación de equipos y maquinaria. Los pisos y paredes serán resistentes y fáciles de limpiar. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro.

Instalación eléctrica. •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

358

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras.

•

Tableros de distribución. Se instalará el tablero TD CD para la distribución de energía eléctrica al centro de salud.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza para equipo de climatización.

La instalación eléctrica estará definida de acuerdo a los requerimiento particulares de cada establecimiento de salud. Instalaciones especiales • •

Presión de aire negativa Extracción local (opcional)

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

359

ESPACIO TIPO

59

CUARTO DE INSTALACIONES

CS CC

IE 15

AA 02

(-) IS 75

AA 15

TD CD

EF 15

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

60. Sala de transformadores y grupo electrógeno (CC, HD) a) Funciones Albergar los transformadores de alta tensión, el tablero eléctrico de distribución y el grupo electrógeno de emergencia. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 32.00 m2 (50% para transformadores y 50% para grupo electrógeno). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento o la vía pública; indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un espacio de acceso completamente restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. La sala del trasformador debe estar separada de la sala de tableros. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o a la cámara de registro.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles de 100 lux. Operaciones de encendido con interruptor.

•

Tomacorrientes. De acuerdo a requerimientos de la compañía de suministro local en la sala de transformadores. El ambiente de tableros con dos tomacorrientes y una toma de fuerza.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

361

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tableros de distribución. siguientes tableros:

Se instalarán en la sala del equipo electrógeno los

Tablero principal Tablero de transferencia de carga Tablero de emergencia Tablero de medición

(TP) (TTC) (TE) (TM)

•

Circuitos y equipos especiales. Transformador. Equipos y cableado de media tensión propiedad de la compañía de suministro. Barras de baja tensión. Grupo electrógeno. Elementos de control y medida del grupo electrógeno. Tablero de medición de consumo de KW H y demanda máxima y toma de fuerza para equipo de climatización.

•

Alimentación de emergencia. En sala de transformadores de acuerdo a requerimientos de la compañía de suministro local. En la sala del grupo electrógeno y tableros se contará con iluminación privilegiada y dos lámparas auto energizadas.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • •

Presión de aire negativa Extracción local (opcional)

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

362

ESPACIO TIPO

60

SALA DE TRANSFORMADORES Y GRUPO ELECTROGENO

CC HD

TE

TM

VIA PUBLICA

AA 13

GRUPO ELECTROGENO

IS 75

AA 15

AA 02

TABLERO DE EMERGENCIA

IS 75

TABLERO PRINCIPAL TP

(-)

AA 13

TRANSFORMADOR

AA 15

AA 02

EF 15

TABLERO DE TRANFERENCIA DE CARGAS TTC

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

61. Sala de calderos (CC, HD) a) Funciones Albergar el caldero, equipos de apoyo y auxiliares para la producción y distribución de vapor para todos los usos requeridos en el centro de salud con camas y el hospital de distrito. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 21.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio. Indirecta con otras dependencias de servicios generales d) Recomendaciones Diseño. Debe ser un local de acceso restringido a personal especializado o autorizado. Su forma debe permitir que los equipos que reciba puedan ser accesibles para reparaciones y mantenimiento por lo que se debe considerar el espacio adecuado para efectuar estas labores que muchas veces requieren de equipos especiales. Del mismo modo, tendrá que preverse suficiente espacio para todas las tuberías que se deben instalar. Dependiendo del diseño, este ambiente puede tratarse como un local aislado. Es importante tener un sector donde pueda instalarse un tablero de instrucciones. Estructura y acabados. Se deben considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. De preferencia se tendrán acabados impermeables o un zócalo de 1.20 m. Instalación sanitaria •

Agua potable. Deberá preverse una acometida para el funcionamiento del caldero.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

364

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras.

•

Tableros de distribución. Se instalará el tablero TD CD para la distribución de energía eléctrica al caldero, bombas y demás equipamiento de la sala (ver diagramas unifilares).

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada uno de los equipos.

•

Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrá dos lámparas auto energizada (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • •

Presión de aire negativa Extracción local (opcional)

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

365

ESPACIO TIPO

61

SALA DE CALDEROS

CC HD

TM 17

TM 04

TM 27

TM 01

IS 75 TM 04 TM 26

TM 04

TM 04

TM 04 TM 26 TM 04 TM 05

TM 04

TM 03

TM 05 TD CD

EF 15

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

62. Central de oxigeno (CC, HD) a) Funciones Albergar un equipo de producción de oxigeno o un manifold, para la distribución a todas las áreas médicas con requerimiento del servicio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio al establecimiento y patio de servicio; indirecta con áreas de hospitalización, cirugía, maternidad y emergencias. d) Recomendaciones Diseño. Se tendrá especial cuidado en la ubicación del local para facilitar su acceso desde el área de servicio. Su disposición deberá ser acorde al tipo de equipo de distribución de oxígeno que se emplee. Necesariamente debe estar alejada de las áreas que contengan líquidos volátiles o aceites pues existe un alto riesgo de explosión. Estructura y acabados. Se debe considerar elementos de fijación para los equipos principales. Los pisos y paredes serán resistentes y de fácil limpieza. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras.

•

Tableros de distribución. Se instalará el tablero TDO para la distribución de energía eléctrica para el generador de oxígeno y para las bombas de succión y compresión. Ver diagrama unifilar.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

367

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada uno de los equipos.

•

Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrá dos lámparas auto energizadas (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales • •

Presión de aire negativa Extracción local (opcional)

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

368

ESPACIO TIPO

62

CENTRAL DE OXIGENO

CC HD

O2 O2 O2

GM 02 GM 02

GM 01

IS 75

GM 02 MANIFOLD DE OXIGENO (CUANDO NO HAY GENERADOR DE OXIGENO)

AA 14

O2

GM 02

GM 03

IS 75 EF 15 Va

GM 04

AA 14

TDO

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

63. Taller de mantenimiento (CS, CC, HD) a) Funciones Reparaciones y mantenimiento correctivo de equipos y equipamiento móvil; almacenamiento de repuestos e insumos para el mantenimiento preventivo de equipos y equipamiento del establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 11.00 m2 (la superficie podrá incrementarse sustancialmente en función al tamaño del establecimiento). c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio y patio de servicio; indirecta con almacenes, administración y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se deben considerar sectores separados y diferenciados de estantería y trabajo. La estantería deberá garantizar su estabilidad y se deberá prever el espacio suficiente para poder circular cómodamente y manipular los distintos materiales. El espacio de trabajo debe permitir realizar las tareas de reparación con comodidad. El vano de las puertas tendrá un ancho mínimo de 1.20 m siendo recomendable que se empleen dos hojas. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y piso serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberá prever instalación de agua fría para el lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La descarga del lavabo y la rejilla de piso se realizarán directamente a una caja interceptora y de ésta, a un ramal de conexión. En el ambiente se deberán instalar rejillas de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 150 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

370

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Tomacorrientes. Cuatro del tipo euroamericano con toma de tierra, schuko o similar. Dos tomas de fuerza extras para las respectivas pruebas de equipo.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas de fuerza con elementos de protección y corte para cada toma de fuerza. Tomas de fuerza para equipo de climatización.

•

Alimentación de emergencia. Las lámparas del circuito privilegiado de emergencia. Por otra parte se tendrán dos lámparas auto energizadas (mínimo). No están mostradas en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales •

Clima frío Extracción local en caso de generación de humo o vapor

o

•

Clima cálido o Si fuera necesario, climatizador compacto o Extracción local en caso de generación de humo o vapor

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 05 Mesón con cajonería gabinetes y alacena EF 10 Perchero EF 16 Tablero de herramientas

Cant 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 11 Silla de trabajo EM 17 Mesa de trabajo EM 22 Basurero EM 24 Escalera metálica

Cant 2 1 1 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 03 Lavabo acero inoxidable una fosa con escurridor

Cant 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

371

ESPACIO TIPO

63

TALLER DE MANTENIMIENTO

CS CC HD

AA 15 AA 08

*

AA 15 AA 02

IS 40

EM 17 IS 03

AA 12

EM 22 EM 11

EM 11

IS 65

EF 16

( - ) IS 64 EM 24 EF 05 EF 10

PATIO PATIO CUBIERTO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

64. Depósito de combustible (CC, HD) a) Funciones Almacenamiento de combustibles líquidos para el funcionamiento de maquinaria especial y equipos de instalaciones especiales del medio. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 10.00 m2. c) Relaciones Directa con el ingreso de servicio, patio de servicio y sala de máquinas o sala de caldero. Indirecta con otras dependencias de servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Sólo se almacenarán en este ambiente combustibles líquidos en envases o tanques que garanticen su seguridad. Debe tratarse de ubicar este local próximo a la calle y a la sala de calderos. Estructura y acabados. Los pisos serán resistentes al uso intensivo. Las superficies de paredes y techo serán fáciles de asear. Es recomendable la instalación de elementos de protección en paredes y puertas. Instalación sanitaria •

Agua potable. No se cuenta con instalación de agua potable

•

Desagües y alcantarillado sanitario. En el ambiente se deberán instalar sumideros de piso para facilitar la limpieza y el escurrimiento de posibles rebalses de agua. La descarga se realizará directamente a una cámara de inspección o cámara de registro.

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Para este ambiente se recomienda 100 lux. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) antideflagrantes, tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Dos antideflagrantes.

•

Tableros de distribución. Ninguno.

•

Circuitos especiales. Tomas e interruptores antideflagrantes.

•

Alimentación de emergencia. Ninguno.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

373

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

•

Sistemas de comunicación. Ninguno.

Instalaciones especiales o o

Presión de aire negativa Extracción local (opcional)

Equipamiento. EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 15 Tablero de anuncios e instrucciones

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

Cant 1

374

ESPACIO TIPO

64

DEPOSITO DE COMBUSTIBLE

CC HD

AA 14

IS 75

EF 15

PATIO

INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2

E.11 Área de residencia médica

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

65. Residencia médica (PS, CS, CC, HD) a) Funciones Vivienda y alojamiento del personal médico y de enfermería que cumplen funciones permanentes de atención en el establecimiento. b) Dimensiones Superficie útil aproximada 13.50 m2. Superficie de dormitorio 8.00 m2. Superficie de ingreso y cocinilla 3.00 m2. Superficie del baño 2.50 m2. c) Relaciones En el puesto de salud, y el centro de salud, directa con los servicios de atención médica, área de personal, administración y servicios generales. En el centro de salud con camas y el hospital de distrito, directa con los servicios de maternidad, emergencia y área de personal; indirecta con administración y servicios generales. d) Recomendaciones Diseño. Se tendrá en cuenta la inclusión de un espacio de trabajo, otro para colgado de ropa y otro para calentar o preparar comida rápida. Es importante que el baño sea cómodo y que la unidad de residencia médica ofrezca tranquilidad y se ubique en un sitio de fácil acceso desde las instalaciones de atención médica. Esta unidad puede ser complementada con un ambiente de estancia médica destinado a la recreación del personal residente. En los hospitales dependiendo de su tamaño y otros factores específicos para el diseño, aspectos económicos y política del establecimiento, podrá organizarse un área mayor, con más facilidades. Estructura y acabados. Colores y texturas agradables. Pueden emplearse madera o alfombra en los ambientes siempre y cuando se garantice su mantenimiento y limpieza. El mesón será con revestimiento durable, fácil de limpiar y resistente al uso; se puede instalar un zócalo impermeable en el sector hasta una altura de 1.20 m. El baño seguirá las recomendaciones para este tipo de local. Instalación sanitaria •

Agua potable. Se deberán prever instalaciones de agua fría y agua caliente para el lavamanos, ducha y lavabo.

•

Desagües y alcantarillado sanitario. La conexión de desagües sanitarios deberá ser directa a una cámara de inspección correspondiente a la red de alcantarillado doméstico. Las rejillas de piso se conectarán directamente a una caja interceptora y ésta, a la bajante sanitaria doméstica (BSD) o conexión a ramal. El diámetro mínimo de tubería de descarga de los inodoros será de 4”.

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

376

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Instalación eléctrica •

Iluminación. Iluminación con niveles adecuados según anexo “A” “Valor Mínimo de Servicios de Iluminación” NB 777. Se estima en 150 lux como valor mínimo para este ambiente. Operaciones de encendido de luminarias mediante interruptor(es) común(es) tipo placa instalado(s)a 1.30 m sobre el nivel de piso terminado.

•

Tomacorrientes. Cinco del tipo euroamericano con posibilidad de conexión a tierra, tipo schuko. El número que se señala en el plano de espacio tipo se estima como mínimo necesario.

•

Tableros de distribución. No cuenta con este servicio.

•

Circuitos especiales. Un circuito de toma en el baño para energizar un extractor de aire que podrá ser operado por un interruptor instalado junto al interruptor de iluminación, o por un interruptor operable mediante la apertura de la puerta. En ambos casos deberá tener un temporizador para su operación.

•

Alimentación de emergencia. Las luminarias privilegiadas estarán conectadas al servicio de emergencia del establecimiento cuando exista. Además cuenta con una lámpara auto energizada (mínimo). No se muestra en el plano de espacio tipo.

•

Sistemas de comunicación. Teléfono conectado a la central, si fuera el caso.

Instalaciones especiales •

Clima frío Ubicación de radiadores de zonas con mayores pérdidas de calor o donde se favorezca la convección o Cantidad y potencia de radiadores determinada por cálculo o Presión equilibrada; presión negativa en baño

o

•

Clima cálido Climatización mediante un equipo compacto en caso de hallarse situado fuera del edificio principal. De encontrarse situado dentro de la edificación, puede ser atendido por el equipo de área administrativa o Cantidad de rejillas determinadas por cálculo o Presión equilibrada, negativa en el baño o Rejilla de transferencia en puerta de baño

o

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

377

Guía nacional de diseño y construcción de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atención

Equipamiento EQUIPAMIENTO FIJO Codigo Descripción EF 04 Mesón con cajonería y gabinetes EF 10 Perchero EF 11 Porta rollos EF 12 Toallero EF 13 Espejo EF 17 Dispensador de jabón

Cant 1 1 1 1 1 1

EQUIPAMIENTO MOVIL Codigo Descripción EM 02 Armario de ropa EM 06 Escritorio EM 12 Silla EM 13 Cama de una plaza EM 15 Mesa de noche EM 22 Basurero EM 50 Hornilla de calentamiento

Cant 1 1 2 1 1 2 1

EQUIPAMIENTO SANITARIO Codigo Descripción IS 01 Base de ducha IS 02 Inodoro con accesorios IS 06 Lavabo empotrado de acero inoxidable IS 09 Lavamanos con accesorios

Cant 1 1 1 1

Sección E - Criterios de diseño para espacios tipo

378

ESPACIO TIPO

65

RESIDENCIA MEDICA

PS CS CC HD

EM 22

TM 19 EM 15

EM 06 EM 12

EM 13 AA 12

(+-) EM 02

EM 12

EF 12 EM 50

IS 09 AA 13

EF 13

IS 41 IS 40

EF 17

IS 64

IS 64

IS 65

EF 04

AA 15 AA 02

IS 02 EF 11 EF 10 EF 17

EM 22

IS 01 IS 40 IS 41

IS 06

IS 65

CIRCULACION O PATIO

* EN EL CC Y EN EL HD LA COCINILLA PUEDE REEMPLAZARSE CON AMBIENTES COMPLEMENTARIOS COMUNES A VARIAS HABITACIONES INSTALACION SANITARIA INSTALACION ELECTRICA INSTALACIONES ESPECIALES

0

0.5

1

ESCALA GRAFICA

2