Toma de Decisiones y Solución de Problemas

 

  Toma

de

decisiones

solución de problemas. Teoría Cognitivo Conductual 14/11/2011

y

 

TOMA DE DECISIONES Y SOLUCIÓN DE  PROBLEMAS I. 

Marco Teórico

Se tiene tener en cuenta que cada persona afronta de manera distinta los problemas, algunos lo enfrentaran basados en su experiencia e historia de reforzamiento. En el presente trabajo se explicará y detallará el modelo clásico de toma de decisiones y

esquema básico de solución de problemas de D´ Zurilla  y Golfried (1971). DEFINICIONES CLÁSICAS  DE LOS PROCESOS DE TOMA DE DECISIONES. El autor, Hastie, (2001) expone siete definiciones que servirán para entender con mayor claridad el proceso de toma de decisiones, que es una parte importante y esencial de la

resolución de problemas:  Decisiones.. Son combinaciones de situaciones y conductas que pueden ser 1.  Decisiones

descritas en términos de tres componentes esenciales: acciones alternativas, consecuencias y sucesos inciertos. 2.  Resultado. Son situaciones describibles públicamente que ocurrirían cuando se llevan a cabo las conductas alternativas que se han generado. Como todas las

situaciones son dinámicas y suponen que si se continúa la toma la acción el resultado puede variar. 3.  Consecuencias Consecuencias.. Son las reacciones evaluativas subjetivas, medidas en términos

de bueno o malo, ganancias o pérdidas, asociadas con cada resultado.   4.  Incertidumbre. Se refiere a los juicios de quien toma la decisión de la propensión de cada suceso de ocurrir. Se describe con medidas que incluyen probabilidad, confianza, y posibilidad. 5.  Preferencias Preferencias.. Son conductas expresivas de elegir, o intenciones de elegir, un

curso de acción sobre otros.  

 

6.  Tomar una decisión se refiere al proceso entero de elegir un curso de acción.   7.  Juicio. Son los componentes del proceso de decisión que se refieren a valorar,

estimar, inferir que sucesos ocurrirán y cuáles  serán las reacciones evaluativas del que toma la decisión en los resultados que obtenga.  COP

2011).

De acuerdo con las definiciones anteriores la toma de decisiones sería entonces encontrar una conducta adecuada, para las situaciones en las que ocurren

sucesos inciertos. Cuando se tiene ya elegida la situación en la que se desea tomar decisiones, se debe elaborar una serie de alternati vas, para sí imaginar una

situación final y poder con eso evaluar los resultados. Sin dejar de lado las incertidumbre que vas apareciendo en el momento. Finalmente se elegirá la conducta más eficaz para utilizarla como recurso.   MODELO DE TOMA DE DECISIONES 

En el modelo de D´Zurilla y Goldfried se consideran dos dimensiones:   1.  Una orientación al problema:  En esta dimensión   se incluyen las creencias sobre el control que cada persona ejerce sobre la resolución de sus propios problemas.   En esta dimensión se incluyen dos factores que se basan en la teoría de autoeficacia de Bandura.

  La creencia de autoeficiencia: basada en la expectativa de eficacia, es



decir la capacidad que tiene la persona para realizar una conducta con

éxito.    La creencia que los problemas de la vida se pueden resolver: basada en la



expectativa del resultado. La expectativa puede ser alta, cuando se cree

que los resultados de una tarea determinada serán buenas y la expectativa ser baja cuando el resultado que se espera no es el deseado. ideal: de resolución de problemas y toma de decisiones. 2.  Un proceso ideal:

 

  Definir problema



  Desarrollar soluciones alternativas



  Tomar una decisión y ejecutarla



  Evaluar resultados





  Reiniciar el proceso si es necesario.

3.  Generación de soluciones alternas: implica crear métodos para solucionar los problemas, se deben omitir juicios para mayor eficacia. 4.  La toma de decisiones: es elegir la mejor solución para la solución del problema.   5.  La puesta en práctica y evaluación : es poner en marcha las soluciones, evaluando

el éxito o fracaso de la solución para una posible reacomodación.   MODELO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS O TOMA DE DECISIONES  Trata de hacer siete pasos importantes que constan de: 1.  Realizar un modelo de la situación actual o una definición del problema .  A los problemas se les define como situaciones específicas donde cualquier sujeto puede atravesarlas, se espera que el sujeto sugiera soluciones a los problemas que se le presenta. La resolución de los problemas pueden venir del exterior, pero

también pueden venir de los objetivos , metas de las personas. Así como lo explica el autor Nezu puede existir barreras como: “ …) Las  Las   barreras más comunes para alcanzar los objetivos son: ambigüedad,

incertidumbre,

demandas

en

conflicto,

falta

de

recursos, o novedad. En esta fase se incluye la definición de los objetivos que el individuo quiere alcanzar …)  …)   Nezu, 2004).

Cuando se está  ante un problema es siempre necesario analizarlo, aclarando los procesos y razones que influyen en el problema. Así  mismo en este análisis del problema se pueden definir algunas razones que pueden ser amenazantes en la

resolución del problema. 

 

2.  Generar conductas alternativas posibles  posibles  En esta fase depende mucho de la creatividad de las personas, tratando de imaginar una serie de alternativas posibles para la resolución de problemas. En esta fase no debe existir censura alguna por lo tanto se debe evitar la autocritica. Cada alternativa es generadora de nuevas soluciones al problema. generada   3.  Extrapolar los resultados asociados a cada conducta generada  En esta fase es necesario explorar las emociones y sensaciones generadas en las posibles alternativas de respuesta al problema. Ya que con eso se puede prever

una posible situación futura. Aquí se pueden explorar la incertidumbre de cómo se va reaccionar ante la actuación del problema.   4.  Extraer las consecuencias de cada resultado  resultado   En esta fase es necesario valorar la los beneficios o perjuicios de las posibles alternativas de respuesta para el problema. Se debe poner entonces una balanza

los aspectos positivos y negativos para la elección de la respuesta al problema. También se incluye en esta fase valorar la incertidumbre de los sucesos.   5.  Elegir la acción que se va a llevar a cabo  Una vez evaluadas las diferentes alternativas posibles se debe elegir la conducta

más adecuada para resolver el problema. 6.  Controlar el proceso cuando se lleva a cabo la acción  

Cuando realizamos una acción entramos en el proceso   de control de lo que hacemos, es decir hacer un seguimiento del resultado, es que no va de acuerdo a la meta u objetivo se pueden generar cambios en esta fase. obtenidos. 7.  Evaluar los resultados obtenidos.

 

Este es el último momento donde se pueden evaluar las actuaciones y el proceso que se hizo para poder realizar un aprendizaje para el sujeto.

II. Caso clínico:  Roy es un hombre de 48 años de edad que acude a consulta aquejado de tristeza, soledad, irritabilidad y alta sensibilidad; también sentimientos de fracaso como persona, padre y como ser humano, además de desánimo y cansancio por vivir, pelear por ello y hacerlo mal. Afirma sentirse así desde hace tres meses cuando se dio cuenta de que perdía a la mujer que quería. Desde entonces este estado es más o menos permanente a lo largo del día con picos de 9-10 en intensidad (de 0 a 10) que pueden durar hasta una hora.

Estos momentos más críticos, suelen surgir en cualquier situación o lugar y ante cualquier persona. Dice que, a veces, en primer lugar siente algo o bien es una imagen o hecho lo que hace que surja ese malestar. Cuando ocurre Roy siente tristeza y angustia no sabe

qué hacer ni cómo actuar; suele pensar en sus hijos y mujer, en su vida y comportamiento pasado, y lo único que hace es procurar estar solo, continuar con lo que estaba haciendo y/o ir a la Iglesia a rezar. Afirma que rezar y llorar en esos momentos es lo único que le alivia, se siente más tranquilo y contento. Reconoce que tod o esto ha afectado a su vida laboral y personal; su rendimiento ha disminuido y ya no practica hobbies que antes sí que solía hacer. Le gustaba leer y estudiar, salir a pasear y, los fines de semana, ir al campo (la agricultura) y dedicar horas a la bodega y los vinos. Su red social siempre ha

sido estrecha (todos sus reforzadores son individuales) pero también dice que su relación con los demás ha empeorado.Hoy por hoy sólo sale a pasear y no tanto como antes. Los fines de semana va al campo, pero no hace nada, sólo visitar a su familia. Afirma: “ ahora lo único que hago es ver la televisión ”, ”, cosa que le horrorizaba.  

Roy es una persona rígida en su estilo cognitivo, muy conservadora e incluso, algo machista. Reconoce que en su vida nunca había llorado, ni en pérdidas de seres queridos, y que ahora “me siento como un tonto cuando tengo ganas de llorar ”. ”. Está

 

separado desde hace dos años y tiene tres hijos de este matrimonio. Comenta que la relación actual con su ex mujer es muy buena: él mantiene económicame nte a ella y a sus hijos, hablan casi todos los días y dice que: “sólo faltaría que tuviéramos relaciones sexuales ””.. Su mujer querría volver pero él en estos momentos no quiere.

La relación con sus padres la califica de extraordinaria; son muy importantes   para él, al igual que su hijo el mayor. Su estatus socio-económico es bastante bueno, es licenciado

en Derecho y actualmente, pertenece a la dirección de una importante entidad bancaria. Dice que su trabajo le gusta y le divierte mucho, pero que a veces es duro porque viaja

bastante y no tiene un horario fijo de trabajo; ha de estar las 24 horas del día disponible.  Tras un año de su separación, conoció a una mujer. Buscaba una asistenta y acudió a la casa cuna, donde le recomendaron a R, y él la contrató. Con el paso del tiempo, él se enamoró y estuvieron, hasta hace tres meses, viviendo juntos.   Él reconoce que R. siempre había sido una mujer problemática por la vida que había llevado (drogas, prostitución…..) pero decidió darlo todo por ella y por su hija . Debido a los problemas psicológicos que R. padecía, un día decidió irse sin avisar, desapareció. Al tiempo, él tuvo noticias de ella porque apareció en un pésimo estado en otra casa de acogida. Él fue a buscarla y la envió a su país con su hija para que sus padres cuidaran de ella. Actualmente, Roy les envía dinero todos los meses (a R. y a su bebé) y tiene muchas dudas sobre qué hacer cómo actuar ante esta situación. Reconoce que esto es lo que no le deja vivir y lo que, hoy por hoy, le provoca es sensa ción de tristeza y desamor.   En su familia, todos están al corriente de la situación menos sus padres, pero desamor. no recibe apoyo de nadie. nadie.   Roy no ha hecho nunca nada por intentar solucionar el problema, de hecho sus expectativas hacia la terapia eran bajas y hab ía acudido a

consulta porque “una compañera de trabajo los conocía ”. ”. No había recibido nunca un tratamiento psicológico y no tomaba ningún tipo de medicación.  Su dieta estaba bastante desequilibrada y su patrón de sueño era regular aunque insuficiente (5 h oras diarias).  diarias).  No tenía claro cómo le podíamos ayudar, lo único que deseaba era “ salir de esta sensación de fracaso”.  fracaso”. 

 

Uso de la técnica toma de desiciones y solución de problemas  1.  Definición del problema: Sentimientos de fracaso como persona, padre y como ser

humano. Sentimientos de desánimo y cansancio por vivir, pelear por ello y hacerlo mal. Dificultad para decidir si continuar enviándole dinero a R. o no.  Para nosotros (los terapeutas) El origen de su depresión podría deberse a la

existencia de una pérdida simbólica, que en este caso sería la separación de R. Asimismo, la separación de su mujer hace dos años, podría ser considerada como ruptura de una cadena conductual que apoyara la aparición de las demás variables. Sumado a ello

las variables biológicas como el patrón de sueño

insuficiente, la dieta desequilibrada y el escaso ejercicio físico.   2.  Generar alternativas: - Olvidarse de R. Desprenderse de toda responsabilidad (dejar de mandarle dinero) - Resignarse a la perdida - Evaluar acceder a la vida espiritual que tenía abandonada   - Evaluar el sentido de vida - Realizar actividades fuera de la empresa - Reforzar la buena relación con su esposa y su familia   - Organizar actividades de reencuentro y días familiares en su pueblo - Empezar a practicar deportes

3.  Explorar los sentimientos: sentimientos:

Olvidarse de R. Desprenderse de toda responsabilidad (dejar de mandarle dinero):

Roy podría sentirse culpable al principio, pero se sentiría con menos presión. Al olvidar a R se activarían distorsiones cognitivas de autocastigo pero podría intentar reevaluar su sentido de vida a

partir de allí. En este momento podría ser

consciente que debe separarse de ella.

 

Deberá pensar en las pérdidas que tuvo anteriormente en tu vida, y cómo ahora, no le producen ningún sentimiento perturbador. Es muy probable que dentro de un tiempo, esta última decepción, la que ahora está padeciendo, quede reducida a un recuerdo descolorido.

En lo d la vida espiritual; se sentirá tranquilo (como ya mencionó que se sentía). Protegido, tendrá un método genuino para relajarse. No deberá encerrarse en un templo sino evaluar hacia que caminos estaba enfocado su vida y las decisiones que estuvo tomando hasta el momento. En las actividades fuera de la empresa: podrá sentirse acompañado, al principio

con miedo, pero al reevaluar que tiene la facultad de decisión para elegir como empezar nuevamente su vida se sentirá libre y autónomo para empezar su nueva vida al lado de alguien. En el reforzamiento e n la buena relación con su esposa e hijos: El vínculo familiar

funciona como apoyo para su estabilidad emocional y psicológica.  Organizar actividades de reencuentro: Rodearse de amigos y amigas de verdad, porque la amistad cura. Empezar a practicar deportes: Retomar sus actividades rutinarias hará que no esté concentrado en pensar en lo que le ocurre, a encontrar practicidad y dosis de

racionalidad a su propia vida. Si tiene objetivos claros para sí, mirará con detenimiento la dependencia hacia la vida de los demás.  4.  extraer consecuencias del resultado y elegir la mejor alternativa.

-Reforzar la buena relación con su esposa y su familia   - Organizar actividades de reencuentro y días familiares en su pueblo 

Las consecuencias serian estar más cerca con sus familiares que harán como reforzador de los sentimientos de fracaso.

5.  controlar el proceso y evaluar los resultados:

 

 

El proceso de evaluación de resultados constará de un seguimiento y enseñarle técnicas y estrategias que él debía poner en práctica de ahora  en adelante para que todo lo aprendido lo pudiera emplear ante cualquier problema que le surgiera en su vida. Programa de actividades extra empresariales y reencuentro : el paciente debería

buscar actividades nuevas y de diferentes áreas a las que ya tenía   y, también, que implicaran a más personas (sus refuerzos actuales eran en su mayoría individuales).   Deberá hacer un listado diariamente por un mes acerca de un aspecto positivo que haya encontrado en sí mismo. Deberá hablar de su acción; así como proponer se se estrategias de compromiso para el cambio. Reforzar sus virtudes y hablar sobre ellas

en las últimas sesiones, sobre cómo podría crear mejores estrategias de mejora para sentirse más tranquilo. Incluirían actividades de relajo, que le generen placer y disfrute.

Podría (luego de la terapia) utilizar la técnica de resolución de problemas y toma de decisiones para otros problemas en su vida. Aprender a discernir entre distintas

soluciones y lo que podría conducir en relación a sentimientos si llegara a realizarlos. Se le enseñaría la técnica ABC de Beck para enfocarse a la conducta que se generaría acerca de eventos significativos en su vida, en este caso, posibles eventos negativos; lo que aumentaría su análisis, ante la eventual crisis, sobre su modo de reaccionar, física y mentalmente.  Durante la sesión también realizará la técnica de registro de emociones que le permitirá esclarecer sus pensamientos distorsionados que aparecen en un momento de angustia o que le genera malestar, para poder evaluar los esquemas mal adaptativos a los que se ha acostumbrado y reconocerlos. A partir de la mirada de

sus trampas vitales, el paciente podrá recordar cómo reacciona de manera consecuente logrando controlar sus emociones.

 

IV. 

Rol playing

Un señor de 50 años llega a consulta por motivo de depresión. “Carlos” tiene 3 hijos, se ha separado de su ex –  esposa  esposa y, actualmente, vive solo con su hijo mayor. A pesar, de la

separación mantiene una buena relación con sus hijos y con su esposa. Asimismo, la relación con sus padres es muy buena y siempre está en contacto con ellos. Además, con respecto al ámbito profesional se encuentra atravesando por un buen momento, debido a que lo han contratado en una empresa de mucho prestigio. A continuación, se redactara la conversación que se llevó a cabo en el consultorio. Terapeuta: Buenos días, Carlos, ¿cómo te encuentras?  Paciente: En verdad, muy mal. Últimamente no sé qué me está pasando. Terapeuta: Explícame un poco lo que estas sintiendo.   Paciente: Lo que pasa es que, a veces, siento que no sirvo para nada, soy un fracasado, todo lo que hago me val, me siento solo y triste.

Terapeuta: Desde cuando te sientes así?  Paciente: no estoy seguro porque, en un inicio pensaba que era por el divorcio pero creo

fue antes, en verdad no sé.

Terapeuta: Ok, vamos por parte. Cuéntame de tu familia, de tu vida.  Paciente: bueno, tengo 3 hijos, el mayor tiene 24 años y vive conmigo, el segundo tiene 21 años y la menor tiene 19 años, los dos últimos viven con su mamá. Estoy separado de mi esposa hace 5 años, a pesar, de ello mantengo una buena relación con ella y con mis hijos. Voy a su casa cuando quiero y no tenemos problemas en las visitas. El divorcio lo

hicimos sin conflictos, debido a que no queríamos que los chicos sean los perjudicados. Soy abogado y me encuentro trabajando en una empresa muy importante del país y no me puedo quejar en ese sentido.

 

Terapeuta: Por lo que me has contado hasta ahora se podría pensar que todo está bien y lo tienes bien equilibrado pero por otro lado, me dicen que te sientes mal, podrías

especificar en qué momentos te sientes así. En estos momentos, se le pide al paciente que pueda definir el problema, lo cual sería el primer paso en la resolución de problemas, es decir se inicia con el tratamiento.

Paciente: básicamente, a veces, me siento deprimido. Terapeuta: ¿cuéntame como es tu depresión? Paciente: no me gusta hablar con nadie, se me quita el apetito, no quiero ver a nadie.

Terapeuta: ¿En qué ocasiones ocurre?  Paciente: en todas partes, cuando estoy con mis hijos, en el trabajo, con mis papás. Se inicia con el segundo paso del tratamiento.

Terapeuta: puedes relatar alguna situación en la que te has sentido de esa forma.  Paciente: Estaba con mis hijos, con los tres, y estábamos conversando de su colegio, de sus amigos, todo estaba bien y me sentía cómodo con ellos. Hasta que en un momento, mis hijos menores, comenzaron a reírse y a comenzar de hablar de cosas que no entendía. En ese momento me sentí muy mal, ya que pensaba que debido a mi divorcio me estaba perdiendo todas esas cosas y que nunca lo iba a recuperar. En ese momento

me sentí triste y solo tenía ganas de irme a mi casa a llorar o estar solo. Pensaba que mis hijos ya no me querían y no me extrañaban. Terapeuta: te voy a explicar sobre algunas técn icas para que las puedas utilizar cuando estés atravesando por estos pensamientos. Terapeuta: por favor, Carlos, vuelve a tener la escena en donde te encuentras con tus

hijos pero esta vez no la digas en voz alta solo piénsala. Cuando te encuentres en el momento que te sientes mal haz un STOP, es decir grítalo ok? Vamos a hacerlo. 

 

Paciente: (LO REALIZA)

Terapeuta: muy bien, Carlos. Esta técnica se llama bloqueo de pensamientos, es decir que cada vez que estés pensando en cosas que te hagan sentirte mal puedes hacer estos bloqueos para que te olvides de lo malo. Siguiendo con el tratamiento se le explicara sobre los pensamientos alternativos. alternativos . Terapeuta: Ahora, trata de imaginar alternativas posibles para el problema que estas

atravesando ¿Carlos puedes mencionar algunas cosas que dices cuando te sientas triste?   triste?

Paciente: digo que “No sirvo para nada”, “soy un fracaso”, “nadie me quiere”, “nadie me necesita”.   Terapeuta: Ante estos pensamientos debemos de lograr unos pensamientos alternativos para que los puedas decir cuando te sientas triste. Por ejemplo, cuando piensas que

nadie te necesita debes de pensar “mis hijos me necesitan”, “Mis padres me necesitan”. Paciente: ok y eso puedo hacer con cada pensamiento que tengo? Terapeuta: si claro, en todos los momentos que te sientas así, con tus hijos, en el trabajo.

Piensa en uno y menciónalo.   Paciente: cuando pienso que “soy un fracaso” puedo pensar “soy el mejor abogado de esta empresa por eso me han contratado” Se explora los sentimientos que puede tener el paciente al escuchar los pensamientos alternativos. pasos 3 y 4)

Terapeuta: claro, así lo tienes que hacer. ¿Puedes decir lo que has sentido al tener ese pensamiento?

Paciente: me he sentido no sé cómo explicarte, como raro.   Terapeuta: ¿Raro? 

 

  Paciente: Si, hace mucho tiempo no escuchaba algo bueno de mí y me siento extraño pero bien, tranquilo pero con miedo de que no lo pueda lograr cuando este solo. Al escucharme decirme eso, es como una fuerza que me estoy dando.

Se continua con el paso 5, elegir el pensam iento alternativo. alternativo.

Terapeuta: No tengas miedo porque es probable que puedas tener esos problemas, en un

inicio, pero después, lo vas a lograr. Podemos elegir un pensamiento alternativo al pensamiento que tienes que tus hijos no te necesitan? ¿Cuál sería tu pensamiento ante esto?

Paciente: lo que voy a pensar es “Mis hijos me quieres y tengo que estar bien para verlos crecer y acompañarlos cuando me necesiten”. Terapeuta: Claro, con los pensamientos alternativos podrás analizar cada respuesta a tu problema, dándole valor significativo a lo que estás diciendo.  Paso 6 y 7 controlar el proceso y evaluar los resultados.

Terapeuta: Ahora Carlos ya estamos en la parte final de la técnica, en este último paso debemos controlar el proceso, es decir ser consientes de lo que estamos haciendo pensando bien nuestras palabras. Luego de eso analizamos los resultados, que hemos

obtenido, si realmente es lo que esperas, siguen con la técnica sino puedes cambiar tus alternativas. Paciente: Gracias.

 

IV. Comentarios Personales

  Considero



que es una buena técnica que pu puede ede utilizarse no solo en ámbito

clínico sino organizacional y educacional. Es claro que todas las personas pasamos por diferentes tipos de problemas, pero con esta técnica será más fácil poder afrontarlos. (Jazzmín Álvarez Guillén)    La solución de problemas porque permite evaluar nuestros posibles sentimientos y



conductas en base a distintas alternativas de solución. Es como discernir entre los "pro" y "contra" frente a un problema y además ponerlos en un listado imaginario

para reconocer la mejor decisión. Podremos solucionar no solo problemas fuertes sino problemas de indecisión cotidianos en base a nuestro propio juicio y evaluación de nuestros pensamientos tanto distorsionados como   los más racionales. (Jussara Caceres)

  Me gustó mucho hacer este trabajo de investigación por que aprendí una técnica



de fácil alcance a cualquier persona en problemas y dificultad.(Ma. Claudia Velasco)

 

Bibliografía:   2011 Consejo General de Colegios Oficiales de

Psicólogos  de España.

(http://www.cop.es)

D´Zurilla, T. J.; Goldfried, M. R. (1971). Problem solving and behavior modification. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107-126 Nezu, A. M. (2004). Problem Solving and Behavior Therapy Revisited. Behavior Therapy, 35, 1-33. Hastie, R. (2001). Problems for Judgement and Decision Making. Annual Review of Psychology. 52:653-83  Arean Patricia TERAPIA DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS PARA LA DEPRESIÓN:

TEORÍA, INVESTIGACIÓN Y APLICACIONES. En University of California at San Francisco. Psicología Conductual, Vol. 8, Nº 3, 2000, pp. 547-559  547-559