Toksikologi PPT Kelompok 2

 

TOKSIKOLOGI DO

 

EFEK TOKSIK PADA GINJAL (NEFROTOKSIK) KELOMPOK II   N  NU URANI

(1301063)   N  NU URA ANISA SAR RI (1301062)   DILLA APRILA NANDA ( 

 RIZKA WULANDARI (

KELAS : S1. III-A

 

ANATOMI GINJAL

 

Ginjal aala! "#$an %&#%&n' *i#i+ a,an$- S&%a$ai %a$ian a#i .i.'&* #in/ $injal %&#n$.i *&na#in$ "'"#an "'" #an ('&#'a*a #&a) a#i a#a! an *&*%an$na

 

%&#.a*a &n$an %&n' #in Jal# 'a*a &.#ai# &.#&.i &.i ala* .&%a$ian %&.a# '".ian -A -Ai%a'na/ i%a'na/ $injal *&*+nai "l*& ali#an a#a! an$ 'in$$i/ *&n$"n.&n'#a.i *&n$ "n.&n'#a.i '".ian +aa l'#a'&/ *&*%a4a '".ian *&lali .&l '%l./ an *&n$a'ian '".i '".ian an '&#'&n'S'#'# an$ *&n"nj"l ala* $injal aala! n&#"n/ i#a5i#a %&#j*la! 1/3  10 6- Tia+ n&#"n '&#i#i a'a. $l"*&#l. an .&#an$aian '%l.- Gl"*&#l. ia#a!i "l&! ..'&* a+il&# %&#'&anan 'in$$i an$ *&n$!a.ilan l'#a l'#a' a#i +la.*a- 7il'#a' an$ '&#*+l '&# *+l ala* 8"4*an *&n$ali# *&lali '%l. %&#&l" +#".i*al/ an.a 9&nl&/ an '%l. i.'al/ an &*ian *&n$ali# l&4a' *+lan '%l. &ala* +iala $injal an i%an$ .&%a$ai #in-

 

7UNGSI GINJAL 1. Fungsi ekskresi  M&nin$i#an

%an$an *&'a%"li.*& n"#*al an *&n$&.#&.i &n"%i"'" an *&'a%"li'na  M&*+&#'a!anan ".*"lali'a. +la.*a .&i'a# 2:; *O.*"l &n$an *&n$%a! &.#&.i ai#  M&*+&#'a!anan +9 +la.*a .&i'a#

*&n$&la#an &l&%i!an *&*%&n' &*%ali 9?O9 @- an 3   M&*+&#'a!anan aa# *a.in$5*a.in$ &l&'#"li' +la.*a ala* #&n'an$ n"#*al  M&n$&.#&.ian +#" a!i# ni'#"$&n an *&'a%"li.*& +#"'&in '&#'a*a #&a/ a.a*

. Fungsi ekskresi   M&n$!a.ilan

N!n

#&nin an$

+&n'in$ n' *&n$a'# '&anan a#a! M&n$!a.ilan &#i'#"+"i&'in &#i'#"+ "i&'in ai' .a' a'"# an$ +&n'in$ ala* .'i*la.i +#" .&l a#a! *&#a! "l&! .*.* 'lan$ M&*&'a%"li.*& i'a*in D *&njai %&n' a'ina D&$#aa.i in.lin M&n$!a.ilan +#".'a$lanin-

#a' an #&a'inin 

.

Ke"!#$!k Ne%r!&!ksik' n  L"$a* %&#a'/  An'i%i"'i/  Anal$&.i/

an  9i#"a#%"n %&#!al"$&n '&#'&n'

Ne%r!&!ksik'n #erus'k gin'" eng'n * +'r',

yaitu :

1- M&n M&n$# $#an$ an$ii ali ali#an #an  a#a a#a! ! & $injal -  & 2- M&n M&n$$a $$an$$ n$$ &*a* *a*+a +an n $injal l* *&*l'#a.i a#a!3- M&* M&*+&n +&n$a# $a#!i !i n n$.i $.i .&#&.i=- M& M&n n* *%a %a'' a' a'a a *&n$!a*%a' ali#an #in&-

 

 TBMPA  TBMP AT KBRJA KBRJA NB7ROTOKSIKA NB7ROTOKSIKAN N G"!#eru"us An'i%i"'i, a*in" $li".i/ .&+&#'i $&n'a*i.in an ana*i.in/ *&n$#an$i l'#a.i'%l. $l"*&#l./ .&lain *&*+&n$a#!i $injal-

eer'$' Te#$'& L'in

 T&'#a.ilin  T &'#a.ilin an a*"'&#i.in5 a*"'&#i.in58 8 *&*+&n$a#!i '%l. i.'al an *&n$ai%a' *&n$ai%a'an an %&##an$na &a.a*an #in a#&na .ala! .a' n$.i '%l. ini aala! .&#&.i 9>-

 

Tuu"us Pr!ksi#'" Ka#&na '&#jai a%."#+.i an .&#&.i a'i '%l. +#".i*al/ aa# '".ian +aa '".ian +#" .i*al .&#in$ l&%i! 'in$$i- S&lain i'/ aa# .i'"#"* P5=;0 +aa '%l. +#".i*al l&%i! 'in$$i n' *&n&'".ia.i a'a *&n$a'ia *&n$a'ian n '".ian- D&n$an &*iian/ '&*+a' ini .&#in$ *&#+aan .a.a#an && '".i-L"$a* %&#a' .&+&#'i *&##i/ #"*i*/ a*i*/ an 'i*%al a+a' *&n$%a! n$.i '%l. an$ i'anai &n$an $li".#ia/ a*in" a.i#ia

 

ET/IOLOGI Zat-zat

yang

dapat

merusak ginjal fungsi baik struktur maupun ginjal disebut nefrotoksin

.&#in$ i+aai ala* +#".&# +&*&#i.aan #ai"l"$i

an'i%i"'i/ "%a' &*"'&#a+i/ .il".+"#in/ .i'".'a'i/ ll-

 Can$ '&#,&*a#  Can$ '&#,&*a# "l&! #a,n ,'! P&.'i.ia  Can$  Can$ .&,a#a .&,a#a il*ia! *&n$ann$ #a,n ,'!   j&n$"l/  j&n$ "l/ .in$"n$

8a!an an$ *&n$ann$ l"$a* %&#a' ,'!  'i*a!

 

PATO7ISIOLOGIS

Paa 4a' '&#jai &$a$alan $injal .&%a$ian n&#"n ('&#*a. $l"*&#l. an '%l.) i$a '! .&an$an an$ lain #.a #.a  (!i+"'&.a n&#"n '!)-l'#a.i N&#"n5n&#"n an$ '! !i+&#'#" an *&*+#".i "l*& an$ *&nin$a' i.&#'ai #&a%."#+.i 4ala+n ala* &aaan +&n#nan G7R  aa .a#in$S&lanj'na a#&na j*la! n&#"n an$ #.a %&#'a*%a! %ana %ana  "li$#i 'i*%l i.&#'ai #&'&n.i +#" .i.a- Ti'i i*ana 'i*%lna $&jala5$&jala +aa +a.i&n *&njai l&%i! j&la. an *n,l $&jala5 $&jala !a. &$a$alan $injal %ila i#a5i#a n$.i $injal '&la! !ilan$ :0E 5 F0E- Paa 'in$a' ini n$.i #&nal an$ &*iian nilai kreatinin clearance '#n .a*+ai 1; *l*&ni' a'a l&%i! #&na! i'- ( 8a#%a#a ? L"n$/ 1FF636:)   7n$.i #&nal *&n#n/ +#" a!i# *&'a%"li.*& +#"'&in (an$ n"#*alna i&.#&.ian i&.#&.ian & ala* #in) '&#'i*%n ala* a#a! T&#jai  T&#jai #&*ia an *& *&*+&n$a#!i *+&n$a#!i .&'ia+ .i.'&* '%!-

 

MEKANISME NEFROPA NEFRO PATI TI TOKSIK  1. Dampak langsung terhadap sel parenkim ginjal Logam berat dapat mengalami resorbsi pada tubulus sehingga tubulus lebih sring terpapar oleh zat ini yang mengakibatkan kerusakan pada seluruh komponen sel tubulus. 2. Reaksi imunologis Reaksi terjadi akibat tubuh mengalami hipersensitifitas terhadap zat yang dieksresikan melalui ginjal seperti penisilin. Toksisitas terjadi karena adanya deposit imun kompleks pada ginjal atau terjadi reaksi antara antibodi dengan antigen membran basal glomerolus. . !bstruksi saluran kemih terjadi sebagai akibat kristalisasi zat tertentu yang mengendap di di lumen tubulus yang selanjutnya disertai pula dengan pengendapan sel tubulus yang rusak. Pengendapan sel tubulus rusak ini sering disertai kristal prosesdan inflamasi yangyang akhirnya menyebabkan obstruksi lumen tubulus.

 

". Penghambatan produksi prostaglandin

Penggunaan obat dalam jangka #aktu tertentu akan menyebabkan penurunan aliran darah ke ginjal dan laju filtrasi glomerulus sehingga dapat berpotensi menimbulkan keadaan gagal ginjal.

 

$. %emperburuk penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya

Pielonefritis akan diperparah dengan  penggunaan obat / makanan yang menyebabkan sekresi asam urat berlebihan.

 

Kerusakan Sel Epitel Tubular

&*a'ian .&l '%la# an$ merupakan i.&%a%an .&l '%la# #an$ *&na+a'an

Nekr!sis Tuu"'r 'ku&: Toksikan

".i$&n a'a &'ia .&l *&na+a' +&n$a#! a#i #a,n "%a' a'a *"l&l

M Aminoglikosida  dimetabolisme se&ara utuh di hati dan e dieliminasi melalui glomerulus. $' hasil eliminasi diabsorbsi kembali oleh tubulus pro(imal sehingga *&ia "n'#a. k #ai"$#a a konsentrasi dalam tubulus meningkat dan menimbulkan ,i.+la'in a#%"+la'in a#%"+la'in n nekrosis tubulus. Penggunaan aminoglikosida selama lebih dari ) hari dapat menyebabkan peningkatan *' a*"'&#i.in Sumber8/ &'il&n i serum kreatinin $li"l s O%a'5 m Amfoterisin-B  menyebabkan +asokonstriksi "%a'a e dengan interaksi langsung dengan sel epitel n membran tubulus sehingga menurunkan laju Za' filtrasi glomerulus dan menimbulkan nekrosis #ai" tubulus an'i%i"'i a*in"$li".ia

"n'#a . P&la# '

Iodin radio kontras intra,ena menyebabkan redistribusi fungsional aliran darah sehingga terjadi iskemik medular dan kerusakan tubulus ginjal

"#$ani  

Tanda-tanda 1. Perubahan warna pada urin 2. Kadar sodium dalam urin meningkat 3. Sekresi sodium sedikit dan urea relative tinggi 4. Urine specific gravit! gravit! dan osmolaritas urin menun"ukkan dilute urin #. $U% dan serum s erum kreatin meningkat

ejala 1. Penurunan pengeluaran urin atau tidak sama sekali 2. Pembengkakan retensi cairan gin"al secara meneluruh! akibat 3. &ual dan muntah 4. 'er"adina penurunan kesadaran

 

Ne%r!sis !s#!sis

Mekanisme Aksi pinositosis manitol atau obat-obat lainnya ke dalam sel menyebabkan pengembangan sel dan obstruksi tubulus ginjal. /mudian menyebabkan ,asokonstriksi renal se&ara langsung dan menginduksi diureti& osmosis dengan penghantaran &airan memi&u ke ma&ula densapeningkatan dan aliran balik tubloglomerulus ,asokonstriksi arteri aferan pada glomerulus dan penurunan aliran darah ke ginjal Tanda-tanda Aana +#"'&in i #in/ "l&.'#"l *&nin$a'/ an aa# al%*in *&#&na!

Sumber dan jalur masuk O%a'5"%a'an "#al

ejala &&*a

Toksikan

Mani'"l/ D&.'#an/ I*n"$l"% lin in'#a&na

 

Uji efek 

8&#a.a#an +&n&li'ian an$ ilaan "l&! Ae Arini' R's0', Pu&r' M'enr', 'n 2's#in /'#'ni *&n$&nai 34i Ne%r!&!ksik 'ri Eks&r'k E&'n!" ii M'!ni (S5ie&eni' #''g!ni J'+6.) &er''$ Tikus

Pu&i J'n&'n G'"ur 7is&'r8, ia+a'an &.i*+lan .&%a$ai %&#i' 

P&*%&#ian &.'#a &'an"l %iji *a!"ni .&la*a =0 !a#i &n$an ".i. 2;/=: *$200 $88 *&n$ala*i +&n#nan aa# #&* an #&a'inin a#a! 'i. %ila i%anin$an &n$an "n'#"l '&'a+i *a.i! ala* aa# n"#*al #&* ai' =1/6=562/6