toksikologi alkohol

TOKSIKOLOGI KLINIK  MINUMAN BERALKOHOL

Oleh : Rini Daud Supu 260120100! Gilan" Su#ia$%ih &$a#ani'  260120102(

&ROGRAM MAGISTER )AKULTAS )ARMASI UNI*ERSITA UNI*ERSI TAS S &AD+A+ARAN &AD+A+ARAN BANDUNG TAHUN TAHUN 2016

&ENDAHULUAN Apa i,u al-.h.l : /ela%'an e,an.l dan #e,han.l /u"a )a',.$ an" #e#pen"a$uhi '.n%u#%i dan ahaana al-.h.l %u#e$ : "l.al %,a,u% $ep.$, .n al-.h.l and heal,h34HO5 p.in, 17 E8e' al-.h.l ,e$hadap ,uuh %u#e$ : Al-.h.l 9 ,he .d  heal,h e88e-,7 M.del a"an '.n%u#%i al-.h.l %u#e$ : al-.h.l u%e5 8i"u$e 121 a,au "l.al %,a,u% $ep.$, .n al-.h.l and heal,h34HO 8i"u$e 1 pa"e 67 &e$edaan a%.$p%i dan eli#ina%i al-.h.l %u#e$ : al-.h.l;and;heal,h27

&RE*ALENSI 9 INSIDENSI %u#e$ : Al-.h.l U%e5 a"ian : 22 da,a %.u$-e% 8.$ aoksisitas ocular didahuli dengan penglihatan kabur, menurunnya -isual

o

acuity, retina edema, menurunnya refle; mata dan kebutaan 8enurunan fungsi respirasi dan heart rate

ering didahului periode laten selama * menit tanpa gela!a apapun &e#e$i'%aan La.$a,.$iu# o Anion gap meningkat 8eningkatan sebesar &* msm56 o adar netenol serum 7 2* mg5d6, !ika keracunan berat peningkatan o

3

3

mencapai 7* mg5d6 o Asam format serum yang tinggi o Elektrolit, guladarah, fungsi gin!al, osmolalitas serum, analisis gas darah. Bahaa lainna o Ke$-unan $in"an 1asa lelah, nyeri kepala, nausea, penglihatan kabur temporer  o Ke$a-unan %edan"  9yeri kepala, mula dan muntah, depresi 8 o Ke$a-unan Be$a, %e!ala diatas yang lebih hebat, pernapasan cepat akibat asidosis, sianosis, koma, hipotensi, midriasis, hyperemia,ke!ang$ke!ang, dan kebutaan

Me'ani%#e 9 $an"e 3 eracunan methanol

metabolic

asidosis

,.i-i, mengakibatkan

(kaitannya

dengan

 pembentukan laktan dan formiat dari methanol), gangguan penglihatan dan kebutaan yg permanen 3 Bngestion  ml menyebabkan kebutaan Mana"e#en, 3 Re%i%i,a%i 8ertahanan !alan napas yang baik, !ika perlu lakukan respirasi mekanik  3 Eli#ina%i o etelah paparan akut segera emesis atau %B la-age o 8elaksanaan hemodialysis dapat mempercepat eliminasi, dilakukan hingga

3

kadar methanol 42* mg5d6. o arbon aktif kurang efektif untuk menyerap methanol. Te$api penun/an" o 8enanganan metabolic asidosis dengan infus 9a bikarbonat untuk  o o

3

meningkatkan p/ ila kedinginan berikan selimut hangat ila gelisah berikan sodium penobarbital &** mg setiap  !am  &2 !am

atau dia0epam &* mg i.-. secara perlahan$lahan. An,id.,u# o Etanol antidot spesifik untuk keracunan methanol

&ada 'e$a-unan e$a,: etanol absolut (*$* ml) dalam ** ml de;trose

', diberikan i.-. dalam "aktu #* menit. elan!utnya diikuti &2 ml etanol &ada 'e$a-unan $in"an : etanol diberikan per oral, mulai dengan &, mmg5kg dalam larutan de;trose ', diikuti *,  & ml5kg tiap 2 !am per  o

oral selama  hari. Fomepi0ole