To Aipki Aipki Ugm-umy-uii

Try Out UK-CBT AIPKI 10 Januari 2015 | UGM-UMY-UII

b. c. d. e.

Ilmu Bedah

Parafimosis Webbed penis Balanitis Hematom penis

Bedah Anak Bedah Urologi 1. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena 7. Sorang pria 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK berwarna kemerahan, kadang nyeri, dan pinggang hilang timbuls udah beberapa bulan, menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak dalam beberapa minggu semakin terasa, beberapa tampak kesakitan. Diagnosis? hari ini, BAK menjadikemerahan. Lalu dilakukan a. Paraphimosis rontgen abdomen b. Phimosis c. Infeksi Saluran kemih d. Hipospadia e. Epispadia 2. Seorang anak kecil, datang bersama ibunya, karena saat BAK berwarnakemerahan, kadang nyeri, dan menggelembung kulitnya saat BAK, anak tidak tampak kesakitan. Terapi paling tepat? a. Antibiotic b. Anti inflamasi c. Sikrumsisi d. Rujuk spesialis bedah urologi

Diagnosis pada pasienini? a. Nephrolithiasis b. Ureterolithiasis c. Ureterolithiasis dextra d. Staghorn stone dextra e. Nephrolithiasis dextra

3. Seorang anak usia 4 tahun sedang dimandikan ibunya. Menurut sang ibu, terdapat benjolan di penisnya sekitar 4 cm. BAK tidak ada keluhan, tidak pernah merasa nyeri. Sewaktu diperiksa, benjolan 8. Seorang laki laki 24 th dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Tidak bisa BAK. Keluar darah dari uretra. teraba mobile, batas tegas, kenyal dan terletak di Nyeri di atas simfisis. Rontgen fraktur ramus os bawah kulit preputium. Oue tidak keliatan dan pubis. Dx? preputium tidak bisa ditarik ke belakang. a. Ruptur buli extraperitoneal Apa diagnosis yang memungkinkan? b. Ruptur buli intraperitoneal a. Lipoma c. Ruptur uretra posterior b. Ateroma d. Ruptur uretra anterior c. Retensi smegma d. Paraphimosis  tidak bisa dikembalikan 9. Seorang wanita 55 tahun mengeluhkan nyeri semula pinggang yang menjalar hingga keselangkangan e. Phimosis dengan retensi smegma dan paha depan. Nyeri hilang timbul sudah beberapaminggu, namun malam tadi paling berat, 4. Seorang anak usia 1 tahun diantarkan ibunya pagi ini BAK menjadimerah, diagnosis paling dengan keluhan BAK tidak di ujung penis. Sewaktu mungkin pada pasien ini adalah? diperiksa, OUE berada di ventral penis, di tengaha. Nephrolithiasis kolik, ketokostovetebra, tengah antara pangkal dan ujung penis. hematuri Apa diagnosis yang memungkinkan? b. ISK a. Hipospadia corporis c. Ureterolithiasis b. Epispadia corporis d. Uretrolitiasis c. Hipospadia penoscrotalis e. Cedera ginjal d. Epispadia penoscrotalis 5. Seorang ayah mengantarkan anaknya usia 1 untuk memeriksakan testis anaknya mengalami pembesaran. Belakangan ini anaknya semakin besar, keras dan nyeri. Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan menegakkan diagnosis? a. Foto pelvis b. USG testis c. Biopsi testis d. CT scan

tahun 10. Seorang pemuda tertabrak oleh motor di bagian pinggang, pemuda itu datang dengan keluhan nyeri yang di pinggang, dan BAK kemerahan, sat dilakukan testis inspeksi pada pinggang kiri terdapat jejas, diagnosis yang paling mungkin? untuk a. Rupture ginjal b. Rupture uretra c. Rupture vesikaurinaria d. Perdarahan retroperitoneal

11. Seorang remaja pria pengendara motor, mengalami kecelakaan, dan jatuh dengan membentur stang 6. Anak usia x bulan, dibawa ibu dengan keluhan tiap motornya. Saat dibawa ke IGD pasien tidak pipis penisnya menggembung, kulit penis tidak bisa mengeluhkan apapun, namun saat dilakukan ditarik pemeriksaan, tampak dari OUE keluar darah Apa diagnosis yang memungkinkan? menetes. Jejas pada pinggang tidak ada, trauma a. Fimosis

1

perut bawah tidak tampak, nyeri tekan abdomen 17. Seorang laki-laki terkena luka tusuk di dada sebelah tidak ada. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? kiri. perkusi redup, suara auskultasi turun, bunyi a. Rupture prostat jantung normal. Diagnosis? b. Rupture ureter a. Hematothorax c. Rupture vesica b. Pyothorax d. Rupture uretra c. Efusi Pleura e. Rupture corpus penis d. Tamponade Cordis e. Tension pneumothorax 12. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan pipisnya tidak lancar dan lebih sering 18. Seorang laki laki dating karena kecelakan motor, kencing saat malam hari. Apa diagnosis yang paling jejas pada thoraks kanan perkusi hipersonor mungkin pada pasien ini : teringgal saat gerakan napas. Diagnosis a. Pembesaran Jinak Prostat a. Pneumothorax b. Adenokarsinoma Prostat b. Hematothorax c. Cystitis d. Striktur Uretra 19. Seorang laki laki dating karena kecelakan motor, e. Batu saluran kemih jejas pada thoraks kanan perkusi hipersonor ternggal saat gerakan napas. Penanganan awal 13. Seorang pasien laki-laki datang karena kecelakaan a. Needle torakosintesis sepeda motor. Pasien mengeluhkan dirinya tidak b. Wsd bisa kencing dan keluar darah dari lubang c. Pericardiosentesis kencingnya. Foto pelvis : fraktur ramus os pubis Apa d. Pungsi pleura diagnosis yang paling mungkin dari kasus : a. Ruptur Uretra posterior 20. Seorang pria 27 tahun kecelakaan kendaraan b. Ruptur Uretra anterior bermotor, datang ke IGD dalam keadaan sesak c. Ruptur Buli Intraperitoneal nafas, TD 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat d. Ruptur Buli ekstraperitoneal dilakukan pemeriksaan dada, suara nafas menurun, e. Trauma skrotum perkusi sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan. 14. Laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan Terapi pada pasien ini? sakit untuk BAK. Saat dilakukan pemeriksaan fisik a. Needle decompression didapatkan prostat teraba licin, nodul tidak ada. b. Intubasi endotracheal Dari pemeriksaan penunjang PSA 2,7 mg. c. Pemasangan IV RL Diagnosis yang mungkin adalah? d. Water seal drainage a. Ca prostat b. BPH 21. Seorang dibawa ke IGD karena tertusuk di dada c. Prostatitis akut kanan bagian belakang oleh pisau oleh orang tak dikenal. Pasien mengeluhkan sesak nafas, keringat 15. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. dingin, dan nyeri. Saat dilakukan pemeriksaan, TD Pasien mengatakan kalau pasien sehari-harinya 110/70, RR 42, ND 120, t 36,7, saat dilakukan memang jarang minum. Setelah diperiksa pemeriksaan dada, suara nafas menurun, perkusi radiografi, tampak gambaran radioopaque. Kesan sonor, dan terdapat ketinggalan gerak pada dada ditemukan batu pada saluran kemih pasien. kanan. Penyusun batu saluran kemih yang paling mungkin Apa yang terjadi pada pasien? adalah? a. Tekanan intra pleura kanan lebih tinggi dari a. Asam urat  radio lusen pada tekanan paru b. Cystine b. Tekanan paru lebih kecil karena terisi darah c. Kalsium oksalat c. Ruangan intrapleura terisi darah dan d. Struvit mendesak paru kanan d. Paru kanan terisi udara dan mendesak paru kiri 16. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan e. Ruangan intrapleura kanan terisi udara dan keluhan nyeri punggung bawah kanan hilang mendesak paru kiri. timbul, menjalar hingga perut bawah dan testis. Pasien bekerja sebagai supir angkot dan jarang minum. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/100 22. Pasien laki-laki 30 tahun post kecelakaan lalu lintas. mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi napas Dari pemeriksaan fisik TD 85/60, N 108kpm, R 32 20x/menit, didapatkan nyeri kostovertebra dekstra, kpm. Pemeriksaan fisik thorax ditemukan jejas di pemeriksaan lain normal. Diagnosis yang paling hemithorax dextra (+), ketinggalan gerak mungkin? hemithorax dextra (+), hipersonor, suara nafas a. Batu vesica urinaria menghilang, JVP (5+2)cmH2O, suara jantung b. Batu ureter dekstra normal, dan trakea terdeviasi ke kiri. c. Ginjal tapal kuda Diagnosis yang paling mungkin? d. Batu uretra a. Hematothorax dextra e. Ginjal polikistik b. Open pneumothorax dextra c. Tension pneumothorax dextra Bedah Thoraks dan Kardiovaskuler d. Cardiac tamponade

2

leher menonjol dan nadi tidak teraba. apa diagnosis 23. Pasien laki-laki 30 tahun ditusuk pisau di dada pasien? kirinya. Pemeriksaan fisik TD 105/70, lainnya lupa. a. hematothorax masif Pemeriksaan fisik ditemukan luka tusuk pada SIC 3 b. tamponade jantung – linea midclavicula sinistra, ketinggalan gerak c. pneumothorax tension hemithorax dextra (+), redup pada perkusi. d. ruptur paru Diagnosis yang mungkin? e. napas paradoxal a. Efusi pleura sinistra b. Hematothorax sinistra 29. Pasien tertusuk di dada kiri sebesar 1 cm. Sesak c. Chylothorax sinistra nafas, jantung normal? d. Pneumothorax sinistra a. Tension pneumothorax e. Cardiac tamponade b. Hemothorax 24. Seorang pasien laki-laki datang dengan trauma 30. Pria 50 tahun mengeluh kaki luka kehitaman, pada daerah dada. Pada pemeriksaan fisik riwayat merokok, pemeriksaan fisik ditemukan ditemukan jejas (+), ketinggalan gerak pada ulkus pada kaki. hemitoraks dekstra, fremitus taktil menurun, Diagnosis? perkusi redup, vesikuler menurun, dan trakea a. Buerger disease tertarik ke kiri. b. Raynaud phenomenon Apa diagnosis yang paling mungkin? c. Vaskulitis Bingung perkusi redup tapi trakea tertarik ke d. Deep vein thrombosis kiri sisi yg sehat berarti A? e. Selulitis a. Pneumotoraks tension b. Hemotoraks masif 31. Seorang laki laki 53 th datang ke dokter dengan c. Flail chest sesak nafas. Riwayat dipukul dengan benda tumpul d. Fraktur iga di dada kanan. Auskultasi dada kanan vesikular e. Kontusio paru menurun, perkusi hipersonor. Tampak bendungan pada vena jugularis. Dx? 25. Seorang pasien datang dengan trauma toraks. a. Tension pneumothorax Pasien didapati vena lehernya menonjol dan sangat b. Open pneumothorax kesulitan bernafas. c. Simple pneumothorax Apa kemungkinan diagnosisnya? d. Asthma bronkialis a. Tension Pneumotoraks e. Tamponade cordis b. Trauma Jalan Nafas c. Hemotoraks masif 32. Laki laki, ditusuk pencuri di dada kiri, px fisik: d. Tamponade Kordis hemithorax sinistra ketinggalan gerak, perkusi e. Flail Chest redup, suara vesicular turun, suara jantung normal a. Pneumothorax open b. Tension pneumothorax 26. Laki-laki datang dibawa ke ugd, karena riwayat c. Hematothorax kecelakaan 4 jam yang lalu, mengalami kesulitan d. Efusi pleura nafas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50, RR 48, N 130, ketinggalan gerak pada paru- 33. Laki laki, ditusuk pencuri di dada kiri, tanda vital RR paru kanan, pada perkusi didapatkan suara tachypneu, px fisik: hemithorax sinistra ketinggalan hipersonor, auskultasi suara paru berkurang. gerak, perkusi hipersonor, suara vesicular turun, Diagnosis? suara jantung normal, apa yg harus dilakukan a. Simple pneumothorax a. Resusitasi cairan b. Tension pneumothorax b. Needle thoracocentesis c. Hematothorax WSD? d. Flail chest e. Cardiac tamponade 34. Seorang laki-laki, dewasa, datang ke UGD dengan sesak nafas yang tiba-tiba. Pasien adalah penderita 27. Laki-laki datang dibawa ke ugd, riwayat kecelakaan TB. Dari pemeriksaan, didapatkan suara nafas motor 4 jam yang lalu, mengalami kesulitan nafas. . sebelah kanan menurun, perkusi kanan hipersonor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50, RR Kemungkinan diagnosis 48, N 130, ketinggalan gerak pada paru-paru a. Pneumothorax spontan kanan, pada perkusi didapatkan suara hipersonor, b. Pneumothorax iatrogenik auskultasi suara paru berkurang. Tindakan emergensi yang paling tepat? 35. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Saat a. WSD bernapas, dada kanan tertinggal, perkusi b. Needle decompression hipersonor. Tindakan? c. Thracotomy a. Needle thoracosentesis b. WSD 28. seorang pria datang dengan sesak dan kesulitan bernapas. pasien baru saja mengalami trauma 36. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Suara tumpul di dada. Dari pemeriksaan didapatkan vena napas gurgling. Tindakan yang tepat?

3

a. Posisikan miring b. Head tilt, chin lift c. Jaw thrust 37. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan. Saat bernapas, dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor. Diagnosis? a. Tension pneumothorax b. Hematothorax c. Efusi pleura

42. Seorang laki-laki kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri, hanya berkata-kata yang tidak ada artinya, dapat menunjuk lokasi nyeri. Berapa GCS? 2+ 2+5 a. 8 b. 9 c. 10 d. 11 e. 12 43. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan, tidak sadar. Memar pada kepala dan leher. Cara membebaskan airway? a. Head tilt b. Chin Lift c. Jaw Thrust

Bedah Saraf 38. Seorang pria mengalami kecelakaan kendaraan bermotor 2 hari yang lalu, tidak sadarkan diri beberapa menit. 2 hari kemudian keluarga mengeluhkan pasien mengalami perubahan perilaku, mudah marah, dan seringlupa. Saat dilakukan CT Scan ternyata ditemukan edema cerebri. Diagnosis pada pasien ini? a. Kontusio cerebri berat b. Comosio cerebri c. Epidural hemorage d. Intracranial hemorage e. Syndrome peningkatan TIK 39. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Pemeriksaan radiologis paling tepat? a. Panoramic b. Posisi water c. Posisi schedel d. Posisi caldwell 40. Seorang pria 40 tahun dibawa ke igd setelah jatuh dari motor. Dari px fosok racoon eyes (+), hidung tersumbat (+), pandangan kabur (+), keluar darah dari hidung. Kelainan manakah yg paling mungkin terjadi? a. Fraktur os nasal dan le fort 1 b. Fraktur os nasal dan tripos c. Fraktur os nasal dan blow out d. Fraktur os nasal dan mandibula e. Fraktur os nasal 41. Seorang wanita 60 tahun mengalami kecelakaan. Mata membuka dengan rangsang nyeri, mengeluarkan suara-suara mengerang, menjauhi nyeri. Berapa GCS? 2+2+4 a. 7 b. 8 c. 9 d. 10 e. 11

Bedah Tumor 44. Pasien perempuan 25th datang ke poli kebidanan dengan keluhan payudara terasa nyeri disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien post partum 1 minggu yang lalu dengan janin meninggal di kandungan. Pemeriksaan fisik, Vital Sign S 38,0 C, lainnya dalam batas normal. Status lokalis payudara didapatkan payudara keras, permukaan rata, nyeri (+). Diagnosis yang paling mungkin a. Mastitis b. Mastalgia c. Abses mammae d. FAM e. Ca Mamae Bedah Digesti 45. Seorang pasien darang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Jika ditekan pada perut kanan bawah, timbul nyeri pada perut kanan bawah. Tanda tersebut adalah? a. Psoas sign b. Obturator sign c. Rebound tenderness d. Rovsing sign e. Mc burney pain 46. Seorang laki-laki terkena luka tusuk di SIC 8 kiri. Organ apa yang terkena? a. Ginjal kanan b. Gaster c. Duodenum d. Jantung 47. Pasien pria, mengeluhkan nyeri di seluruh perutnya sejak 3 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di ulu hati kemudian menjalar ke kanan bawah. Mual dan muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 39,0C, lainnya dalam batas normal. Nyeri tekan dan lepas Mc burney. Pemeriksaan lab didapatkan AL 17.000 dengan Neutrofil 80%. Diagnosis yang paling mungkin a. Kolesistitis b. Gastritis c. Appendisitis akut d. Pankreatitis e. Hepatitis 48. Seorang pasien perempuan berumur 45 tahun mengeluh BAB berdarah. Darah menetes saat BAB

4

tidak bersama feses. Pasien merasakan adanya b Kolekistitis benjolan yang keluar dari anusnya yang bisa ia c Kolelitiasis masukkan kembali ke dalam lubang dubur. Apa d Apendisitis diagnosis yang tepat untuk pasien ini : e Kistitis a. Hemorrhoid interna gr. I b. Hemorrhoid interna gr. II 55. Seorang pria 32 th mengeluhgkan nyeri pada ulu c. Hemorrhoid interna gr. III hati yang kemudian menjalar ke perut kanan d. Hemorrhoid eksterna gr. IV bawah. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil e. Hemorrhoid eksterna gr. V pemeriksaan fisik menunjukkan adanya demam, nyeri mc burney (+), AL: 17000 49. Seorang laki-laki datang dengan keluhan tidak bisa Apa diagnosis dari pasien tersebut? bab selama beberapa hari. Dari pemeriksaan fisik a. Hepatitis ditemukan adanya metalik sound dan perut tegang. b. Apendisitis akut Dari hasil foto xray abdomen terdapat gambaran c. Coleitis step ladder. d. Pankreasitis Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Ileus obstruktif Bedah Orthopedi b. Meteorismus 56. Pasien terpeleset ke lantai dan posisi menumpu c. Peritonitis pada tangan. Pada rontgen ditemukan gambaran d. Hypertprofi Pyloric Stenosis dinner fork deformity. Diagnosis a. Colles fracture 50. Laki-laki, 50thn, nyeri ulu hati, tidak nafsu makan, b. Smith fracture mual, muntah. Rontgen (gambar): lambung naik ke c. Galeazzi fracture mediastinum (hernia hiatal) d. Monteaggi fracture a Hernia morgagni  kongenital b Hiatal hernia 57. Pasien perempuan 52 tahun datang ke IGD RS, c Uncal hernia mengeluhkan nyeri dan sulit menggerakkan lengan kanannya setelah terjatuh. Status lokalis regio 51. Laki-laki, 25 thn, datang ke ugd disertai nyeri perut lengan bawah kanan didapatkan dinner fork general. Pemeriksaan fisik nyeri tekan di semua deformity (+), neurovaskular distal dalam batas kuadran, muscular guarding (+). Diagnosis? normal, luka terbuka (-). Pemeriksaan radiologis APa Apendisitis Lateral menunjukkan fraktur distal radius b Peritonitis extraarticular dengan angulasi dorsal. c Kolelitiasis Diagnosis yang paling mungkin? d Kolekistitis a. Fraktur Colles tertutup e Hepatitis b. Fraktur Reverse Colles tertutup c. Fraktur Galleazi tertutup 52. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke Puskesmas d. Fraktur Montegia tertutup dengan keluhan benjolan di anus. Benjolan tidak e. Fraktur Barton tertutup nyeri, namun jika terlalu lama duduk merasa tidak nyaman. Pada inspeksi tidak tampak lubang di 58. Seorang laki-laki 48 th pekerjaan pengebor dan sekitar anus. Namun saat mengejan tampak tukang angkat barang, mengalami nyeri bahu benjolan mukosa anus keluar dan dapat masuk lagi kanan. Px fisik terdapat keterbatasan abduksi tampa bantuan. Pada pemeriksaan colok dubur, humerus kanan karena nyeri. Foto rontgen rektum teraba kosong, tidak nyeri, tidak ada tumor, menunjukkan soft tissue swelling, lainnya normal. tidak ada darah, dan tidak ada bau kencing. Asam urat darah 8 mg/dl. Diagnosis? Diagnosis yang tepat adalah a. Dislokasi bahu a. Hemoroid eksterna gr I b. Tendinitis supraspinatus b. Hemoroid interna gr II c. Gout arthritis c. Fistula ani d. Osteoartrhitis d. Polip ani e. Prolaps rekti 59. Seorang pria datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan. 3 bulan yll mengalami fraktur segmental os 53. Laki-laki, 30 thn, nyeri perut berawal dari ulu hati tibia dextra. Dilakukan rontgen tampak os tibia dgn kemudian pindah ke bawah pusar. Sekarang nyeri callus minimal. Sebulan kemudian, pasien kontrol di kuadran kanan bawah, pemeriksaan fisik nyeri dengan nyeri masih menetap, foto rontgen ulang tekan kuadran kanan bawah, hasil positif lain terdapat perubahan atrofi tulang. Dx? dijumpai pada pemeriksaan a. Malunion a Rovsing sign b. Non union b Murphy sign c. Avascular necrosis c Lasegue sign d. Osteoporosis d Nyeri pindah lepas e. Osreoartritis 54. Wanita, 40 thn, nyeri perut kanan atas hilang 60. Seorang pasien perempuan berumur 56 tahun timbul, Murphy sign (+). Diagnosis datang dengan keluhan nyeri punggung. Nyeri a Hepatitis punggung dirasakan 2 tahun dirasakan semakin

5

memberat. Riwayat trauma, infeksi, dan keganasan kanan menunjukkan adanya fraktur distal radius disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam extraarticuler dengan dorsal angulasi. Apa batas normal. diagnosis yang tepat? Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan a Fraktur colles dalam menegakkan diagnosis adalah? b Fraktur reverse colles/ f.smith a. Bone Survey c Fraktur Barton b. Bone Densitometry d Fraktur Monteague c. Foto polos lumbosacral e Fraktur Galeazi d. Bone MRI e. Biopsi tulang 66. Seorang perempuan 50 tahun terjatuh. Bagian pergelangan tangan tampak deformitas seperti 61. Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun garpu. Radiologi menunjukkan fraktur pada distal datang dengan keluhan nyeri pada bagian siku. ulna dengan pergeseran radius ke arah ..... (dorsal / Pasien bekerja sebagai pegawai katering yang tiap ventral, lupa soal) harinya mengulek dan memotong bahan-bahan Diagnosis? makanan. Pada pemeriksaan fisik ROM aktif dan a. Fraktur Colles pasif masih dalam batas normal. Nyeri dirasakan b. Fraktur Monteggia terutama saat palpasi pada siku bagian medial. c. Fraktur Galeazzi Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? a. Epicondylitis medial 67. Seorang anak laki-laki terjatuh, luka di lutut, diobati. b. Tennis Elbow Beberapa minggu kemudian lutut nyeri dan tak bisa c. Fraktur epicondylus medial digerakkan. Radiologi tampak gambaran sklerotik. d. Dislokasi radius Diagnosis? e. Fraktur humerus proksimal a. Osteomyelitis b. Osteoporosis 62. Seorang pasien laki-laki berumur 56 tahun datang c. Osteosarcoma dengan keluhan rasa kesemutan yang dirasakan dari leher menjalar sampai ujung-ujung jari. Pasien 68. Post op digiti 1 proximal tangan kanan tapi ga bisa memiliki riwayat suka menggerakkan lehernya tibaabduksi, fleksi. Penyebab.. tiba jika merasa pegal. Pada pemeriksaan A. Malunion ditemukan kelemahan pada jari 2-4 manus dekstra. B. Nonunion Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini? a. Cedera trunkus superior pleksus brachialis 69. Nyeri lutut, obesitas.. Dx? b. Cedera trunkus inferior pleksus brachialis a.osteoarthritis c. HNP Cervical C5-6 b.osteosarcoma d. Fraktur Cervical C7 e. Dislokasi Art. Glenohumeral 70. usia 18 tahun, jatuh nyeri paha kanan, Ro. Litik pada tulang femur. Dx? 63. Seorang pasien datang dengan keluhan jatuh. Dari a. osteosarcoma foto x ray ekstrimitas ditemukan adanya fraktur b . osteoarthritis pada os ulna sepertiga proksimal ke arah ventral. Apa diagnosis yang memungkinkan? 71. Seorang anak diantarkan orang tuanya a. Fraktur monteggia karena nyeri pada tangan setelah b. Fraktur galeazzi terjatuh dengan posisi tangan c. Fraktur colles menumpu. Dari foto xray didapatkan d. Fraktur smith hasil sebagai berikut : 64. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri di Apa diagnosis yang pergelangan tangan setelah sebelumnya jatuh di memungkinkan? kamar mandi pada posisi menopang telapak a. Greenstick fracture tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya b. Smith fracture deformitas berbentuk dinner fork. Dari foto x ray c. Colles fracture ekstrimitas ditemukan adanya fraktur pada os d. Monteggia fracture radius sepertiga distal dimana fragmen distalnya e. Galeazzi fracture bergeser ke arah dorsolateral. Apa diagnosis yang memungkinkan? a. Fraktur monteggia 72. Seorang pasien datang kontrol karena tulangnya b. Fraktur galeazzi patah sehabis jatuh. Dari foto xray didapatkan hasil c. Fraktur colles fraktur os radii yang belum mengalami union. d. Fraktur smith  garden spade Kapan rehabilitasi bisa dilakukan? a. Secepatnya deformity b. Setelah terjadi penyatuan c. Setelah nyeri hilang 65. Seorang wanita, 52 th, jatuh dengna lengan kanan menyangga. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya dinner fork deformity. Rontgen AP lengan Ilmu Kesehatan Anak

6

Perinatologi 1. Seorang bayi lahir usia kehamilan 38 minggu dari ibu G1P0A0 di bidan. Lalu dilakukan resusitasi neonates. Setelah penilaian awal, didapatkan HR 80X/menit, napas megap megap. Tindakanselanjutnya? a. O2 supplementasi 100% b. Injeksi adrenalin c. VTP sampai dengan pijat jantung d. VTP dengan 02 21% e. VTP sampai dengan pijat jantung, dengan 02 100%

6. Seorang anak datang ke IGD dengankeluhan BAB cair 10x/hari dengan muntah masing-masing segelas, >10x/ hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit sangat jelek, mukosa sangat kering, air mata tidak keluar, urin lebih sedikit dari biasa. Cairan apa yang digunakan untuk rehidrasi? a. NaCL 0,9% b. Ringer Laktat c. D5 ½ NS d. D5 e. D5 ¼ NS

7. 2. Seorang bayi mengalami diare 8x/hari konsistensi cair, lender darah (-) muntah 5x/hari. Usia 2 hari dengan berat lahir 3000 gram, berat saat di IGD 2800 gram. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun tidak cekung. Diagnosis yang paling tepat? a. Tidak ada dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat e. Syok 8.

3. Bayi usia 2 hari dtg dg kluhan bab cair 5x per hari, muntah 2 kali, dalam 2 hr terakhir. Teraba ubun2 gak ckung . Bbl 3000 gr , saat ini 2800 gram. Drajat dehid? a. tdk dehid

Seorang anak 8 bulan datang dengan keluhan BAB cair>5x/hari. Didahului muntah dan tidak mau makan. BB 1 minggu lalu 7 kg, sekarang 6,1 kg. dari pemeriksaan fisik didapatkan ubun-ubun cekung, turgor kulit turun. Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. DCA tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat Anak 12 tahun, bab cair, ada lendir, ada darah, bab dikit-dikit, ada nyeri perut. Pemeriksaan feses ditemukan kista berinti 2 dengan bentukan kromatoid di dalamnya. Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Shigelosis b. Cholera c. Amoebiasis d. Giardiasis

9. Anak datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah. Sebelumnya anak mengalami sulit buang air besar selama 4 hari. Pada c. dehid sedang pemeriksaan ditemukan anak mengigau, bradikardi (+) d. dehid berat Apa komplikasi tersering yang dapat terjadi? A. Peritonitis B. Abses hepar 4. Ibu 34 tahun, uk 37-38 minggu, baru saja C. Encephalitis melahirkan, megap megap dan tonus otot lemah, dilakukan langkah awal resusitasi, hr 80kpn, apa yg dilakukan? 10. Anak usia 4 th dg keluhan ikterik, mual, muntah, a. chest compression dan vtp 3:1 hepatomegali. Teman di sekolah sakit serupa. IgM b. vtp oksigen 21% anti HAV (+), IgG anti HAV (-), HBsAg (-) anti HBV c. oksigenasi 100% (+), anti HCV (-) d. chest compression + vtp + oksigen 21% a. Terinfeksi hep A, pernah vaksin hep B, tidak infeksi hep c 5. seorang bayi usia 2 hari dibawa ke ugd karena BAB cair 5x, masih ada ampas, lendir darah -, tidak ada bau busuk. Bayi muntah 2x. Bayi diberi makan ASI. Respirologi Pada pemeriksaan ubun-ubun tidak cekung mata 11. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan sesak napas kambuh-kambuhan. Terakhir sesak tidak cowong napas 1 tahun yang lalu dengan hari-hari biasa a. tidak dehidrasi berupa batuk-batuk terutama pada malam dan pagi b. dehidrasi berat hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak HR c. dehidrasi tidak berat 125x/menit, RR 36x/menit, dengan ekspirasi d. dehidraai ringan memanjang dengan stetoskop. e. dehidrasi sedang Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Asma intermitten Gastro-hepatologi b. Asma persisten dengan serangan ringan b. dehid ringan

7

c. Asma persisten dengan serangan berat d. Asma persisten dengan serangan sedang e. Asma intermittern dengan serrangan ringan

b c

Elisa PCR

18. Bayi, usia lupa, tinggal bersama nenek yg sedang 12. Seorang anak 8 thn datang dengan keluhan sesak pengobatan OAT, apa yg sebaiknya dilakukan? napas, diawali dengan batuk pilek 1 minggu yang b. Cek bta lalu. Sudah berobat di puskesmas untuk batuk c. Mantoux test pileknya, riwayat atopi keluarga (+). Dari d. Vaksin bcg pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan RR 34x/menit dengan auskultasi ekspirasi memanjang. Neurologi Apa terapi inisial untuk pasien? 19. Seorang anak datang ke puskesmas dengan a. Ipratropium bromide keluhan sering melamun di dalam kelas kemudian b. Adrenalin dapat segera melanjutkan perhatian saat kegiatan c. Beta2 agonis belajar mengajar di SD. d. Mukolitik Apakah diagnosis yang memungkinakan? e. Ekspektoran a. Grand mal seizure b. Lena 13. Anak usia 3 tahun datang dengan sesak napas, c. Petit mal seizure sudah kumat 5x dalam 3 bulan belakangan. Oleh d. Status epilepticus dokter sebelumnya diberi terapi inhalasi. T 37.5 C, e. Sinkop auskultasi paru ditemukan wheezing dan ronkhi kasar 20. Seorang anak datang ke puskesmas dengan Apakah diagnosis yang memungkinkan? keluhan sering melamun di dalam kelas kemudian a. Bronkiolitis dapat segera melanjutkan perhatian saat kegiatan b. Asma persisten ringan belajar mengajar di SD. c. Asma persisten berat Manajemen yang tepat untuk kasus diatas adalah? d. Asma intermiten ringan a. Asam valproate e. Asma intermiten berat b. Fenitoin c. Fenobarbital 14. Anak usia 1 tahun datang dengan keluhan sesak d. Chlorpromazine napas, sebelumnya belum pernah sesak nafas e. Haloperidol seperti ini, hanya riwayat batuk pilek. RR 58kpm, suhudemam (sekitar 38/39), retraksi dinding dada 21. Seorang anak usia 7 tahun datang ke puskesmas (-), auskultasi ronkhi basah halus. dengan kejang seluruh tubuh selama 20 menit. Apa organisme penyebab yang mungkin? Demam 38o celcius setelah sebelumnya batuk a. Hemophilus influenza pilek. Saat di puskesmas masih kejang. Riwayat b. S. Aureus kejang tanpa demam (-). c. S. Pneumonia Apakah diagnosis yang memungkinkan? d. K. Pneumonia a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Status epilepticus 15. Anak usia 8 bulan, demam, batuk, pilek, d. Grandmal seizure pemeriksaan fisik ada wheezing di kedua lapang paru 22. Seorang anak dating ke puskesmas karena 1 jam Apa diagnosis yang memungkinkan? yang lalu kejang selama 3 menit, saat kejang tidak a. Pneumonia sadar. Dulu 1 bulan yang lalu pernah kejang juga, b. Bronkopneumonia tidak disertai demam. Pemeriksaan fisik sekarang c. Bronkiolitis anak sadar, suhu 37, px lain normal. d. Asma Apakah diagnosis yang memungkinkan? a. Kejang demam berulang b. Kejang demam kompleks c. Epilepsy 16. Anak 3th. Mengeluh demam, batuk, sesak nafas. d. Serangan absan Pemeriksaan RR 58x/mnt, tarikan dinding dada e. Serangan sinkop negatif, ronkhi (+) Apa penyebab tersering keluhan ini? 23. Seorang dokter akan melakukan pelacakan A. Respiratory synticial virus terhadap anak yang tiba-tiba lumpuh kaki B. S. Pneumonia kanannya, sebelumnya demam sudah 5 hari. C. K. Pneumonia Specimen apa yang diambil? D. H. Influenza a. Darah 17. Bayi, riwayat kontak (+), Dilakukan tes dengan menyuntikkan di lengan bawah bagian depan, apa nama test ini? a Tuberculin test

b. Feses c. CSF d. Swab tenggorokan 24. Hasil Pemeriksaan Cairan serebrospinal kalau TB cerberal?

8

Jernih/keruh/xantoma – sel meningkat/normal/menurun – glukosa ningkat/normal/turun

30. seorang anak10 bulan datang dengan kejangkejang seluruh tubuh 2x, di antara kejang anak hilang kesadaran. tidak didahului demam. sebelumnya anak batuk pilek. apakah gold standar pada kasus ini? a. cairan serebrospinal 25. Anak datang ke ugd dg kluhan kejang sdh 20 mnit b. eeg blm bhenti yg ddahului demam 1 hari sblmnya, ad c. ekg riwyt kejang yg didahului demam saat usia ... tahun . Dx? KDK 31. seorang anak usia 6 tahun datang ke ugd dibawa

26. Anak memiliki keluhan suka mlamun, saat melamun diikut gerakan2 pada bagian mukanya, tipe kjang?

orang tuanya dengan kejang seluruh tubuh didahului dengan demam. kakaknya juga pernah mengalami kejang di saat masih kecil. Apakah terapi yang diberikan melalui iv? a. midazolam b. diazepam c. phenytoin

a. Absans/lena

32. Seorang anak perempuan 2 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD karena kejang. Kejang pertama 3 menit, lalu 2 jam setelahnya selama 10 menit. b. Myoclonik Kejang didahului dengan demam. Terdapat riwayat sering kejang jika demam. Tidak ada kaku kuduk. c. Grand mal Tindakan apa yang selanjutnya dilakukan? a. Pemeriksaan EEG b. Lumbal pungsi c. Pemberian obat antiepilepsi peroral d. Pemberian obat diazepam per rektal 27. Anak memiliki keluhan suka mlamun, saat e. Pemberian obat diazepam intravena melamun diikut gerakan2 pada bagian mukanya. Obat? Tropis Infeksi a. As valproat b. Fenitoin c. Fenobarbital d. Diazepam

28. Anak dtg dg keluhan kejang seluruh badan diikuti pnurunan ksadaran. Dx? a. grand mal b. petit mal c. myoclonik

33. Seorang anak datang dengan keluhan lesu lemah, sering menggaruk dubur di malam hari. Lab anemia, mikrohipo. Ditunjukan gambar telur cacing (cokelat, bulat, mirip gambar limfosit apa morula hehe). Apakah diagnosis etiologi yang memungkinkan? a. Ancylostoma b. Enterobius vermicularis c. Ascaris lumbricoides d. Taenia saginata e. Taenia solium 34. Anak 12 bulan, demam, muncul ruam mulai wajah lalu menyebar ke seluruh tubuh, batuk, hidung berair, mata merah dan berair. Pemeriksaan fisik suhu 39, ruam makulo popular konfluen di wajah, pungung, lengan, dan mata, konjungtiva hiperemis. Apakah diagnosis yang tepat? a. Eritema infectiosum b. Infectious mononucleosis c. Measles d. Scarlet fever

35. Anak 6 tahun, tidak mau makan, tidak bisa tidur malam hari, rewel, suka menggaruk area anus. kata 29. Anak mengalami kejang sekitar 2 menit. Kejang ibunya anak suka main di pasir tanpa alas kaki dan terjadi 3 kali dalam sehari. Sebelumnya anak suka makan tanpa cuci tangan dulu. Pada mengalami diare. Apa diagnosis yang tepat? pemeriksaan fisik ditemukan dark shadow super A. Kejang demam sederhana eyelid B. Kejang demam kompleks Apakah diagnosis yang memungkinkan? C. Epilepsi triggered by fever a. Amoebiasis D. Encephalitis b. Ancylostomiasis c. Tinea pedis d. Taeniasis e. Oxyuriasis

9

D. Sulfamethoxazole 36. Anak usia 6 tahun datang dengan keluhan susah E. Codeine tidur tidak mau makan, sebelumnya menginap di rumah sepupunya, sering terbangun malamhari, menggaruk2 pantat. Gizi Terapi yang diberikan? 43. Soal gizi buruk. Anak nampak edema, di bawah a. Pirantelpamoat kulit tidak ada lapisan lemak, rambut seperti jagung mudah rontok 37. Klinis anak gatal di dubur malam hari. Didapati hasil Apa diagnosis yang memungkinkan? periksa feses Enterobius, Necator, dan a. Kwashiorkor Ancylostoma. Obat apa? a. Mebendazol b. Pyrantel pamoat c. Praziquantel 44. Anak 2th datang dengan kondisi wajah sembab, d. Albendazol mata bengkak, perut membesar. Pada pemeriksaan 38. Keluhan penkes. Diketahui neurosistiserkosis. ditemukan ascites dan pitting edema. Jaringan Nampak proglotid matur dan imatur. Obat? lemak di bawah kulit tipis dan pantat kurus. a. Mebendazol Pemeriksaan antropometri BB 7kg, TB 85cm b. Pyrantel pamoat Apa diagnosisnya? c. Praziquantel A. Marasmus d. Albendazol B. Kwashiorkor C. Marasmic-kwashiorkor Untuk soal 39-40 D. Sindrom nefrotik Diketahui pasien terinfeksi malaria falcifarum. Pasien saat ini mengalami penurunan kesadaran. Tidak didapati defisit neurologis. 39. Obat apa yang dianjurkan? a. Artemisinin b. Kinin c. Kuinolon d. Primakuin 40. Hasil Pemeriksaan Cairan serebrospinal? Jernih/keruh/xantoma – sel meningkat/normal/menurun – glukosa ningkat/normal/turun

41. Anak demam 4 hr, nadi gak traba, tkanan darah gak traba, RR 52, suhu 36.3 akral dngin. Dx? a. Df

45. Seorang anak dari keluarga miskin. Rambut merah dan gampang rontok. Ketika malam hari tajam penglihatan menurun. Pada matanya terdapat benjolan, tidak merah, tidak nyeri. Setelah diperiksa anak mengalami defisiensi zinc. Kemungkinan ia mengalami a. Defisiensi vitamin A

46. Seorang anak dari keluarga miskin. Rambut merah dan gampang rontok. Ketika malam hari tajam penglihatan menurun. Pada matanya terdapat benjolan, tidak merah, tidak nyeri. Setelah diperiksa anak mengalami defisiensi zinc. Diagnosis

b. dhf gr 1

a. Leukoma

c. dhf gr 2

b. Xerophtalmia  kekurangan vit A

d. dhf gr 3 e. dhf gr 4

47. Seorang perempuan usia x tahun dengan BB 60kg, TB 120cm (kalo ga salah) ingin menguruskan badan dalam waktu 6 bulan. Rekomendasi? a. Kurangi asupan kalori hingga setengah kebutuhan kalori per hari b. Kurangi asupan kalori 500kkal dari kebutuhan kalori

42. Anak 5th, minum pil dari lemari di rumahnya. Lalu 48. Seorang anak usia 8 tahun BB 14 kg. Kebutuhan kalori? mengalami penurunan kesadaran, pemeriksaan lab ALT dan AST meningkat. Apa kemungkinan obat pil 49. Seorang remaja laki-laki berasa makan terus yg diminum anak tsb? namun tidak gemuk-gemuk. TB 170cm. BB 50kg. A. Acetaminophen status IMT? B. Aspirin a. Terlalu tinggi C. Penicillin

10

b. Normal c. wasted d. Overweight

Nefrologi

3. Wanita G3P2A0 mengeluhkan mulas pada perutnya UK 32 minggu. Ia bekerja pada pabrik pada shift malam. Pemeriksaan keluar lendir darah (-), kontraksi 4x dalam 10 menit. Terapi a. Antibiotik b. Antibakteri c. Tokolitik

50. anak dtg dg kluhan bengkak2 mulai dr mata lalu ke 4. Ibu G1P0 mengeluhkan kencing keruh, terapi yg sebaiknya diberikan? seluruh tubuh, lab: kolesterol 285, albumin 2, protein urin ++++, dx: SN 5. Ibu G1P0 sudah ke paraji dengan kencang2 teratur 3x/10 menit, DJJ 140x/menit sampai ke Puskesmas sdh nggak kenceng2. a. hipotonia krn kelelahan, atonia? Hemato-onkologi 6. Wanita 16 tahun mengaku hamil datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir. Diagnosis? 51. Pasien usia 2 tahun dtg dengan keluhan pucat. Hb 9 Abortus komplit, inkomplit retikulosit naik, mcv/mch normal. Kemungkinan.. a. ADB b. Anemia karena perdarahan c. Anemia karena penyakit kronis

Tumbuh Kembang

7. Ibu hamil 32 minggu, kenceng2 tidak ada darah, rembes kluar. Px tidak ada pmbukaan. Tx? A. Dexa B. Antibiotik C. Tokolitik 8. Ibu G1P0A0 hamil 42 minggu, datang blm ada kenceng2, lendir darah disangkal. Px blm ditemukan adanya dilatasi. Dx? A. G1P0A0 serotinus inpartu

9. Ibu hamil ke dukun karena kenceng2 sudah 1 hari. 52. Seorang ibu datang membawa anak perempuan 4 2 jam ini pasien dipimpin untuk meneran tapi bayi thn krn tdk bisa duduk dan makan sendiri, riw tidak keluar. Pasien dirujuk ke puskesmas. His 4 x kelahiran normal, riw.ikterik neonatal, pjg bdn 70cm dlm 10 menit slama 40 detik. Kpala 1/5 hodge 3 lingkar kepala 44cm. Lab FT4 : 0, 5 dan TSH: 500. blm moulage. Pnyebab lama partus/bayi tdk kluar? Diagnosis yg plg mungkin? A. Ibu lelah a. Sindrom down B. DKP b. Hipotiroid acquired C. Panggul sempit c. Hipotirioid congenital d. Cerebral palsy 10. Seorang perempuan datang dengan perdarahan post partum hebat. Pasien tampak pucat dan lemas. Berat bayi normal (tidak makrosomia), tidak ditemukan perdarahan jalan lahir, namun pada Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan palpasi abdomen uterus teraba lembek. Penyebab perdarahan adalah... (atoni uteri) Obstetri/Fetomaternal 1. G1P0A0 usia 20 tahun dengan usia kehamilan 30 11. Pada kasus di atas maka tindakan awal yang harus minggu mengalami perdarahan kehitaman sejak 5 dilakukan adalah jam yang lalu. TD 100/60 mmHg, nadi 88x/menit, a. Transfusi darah RR 22x/menit, suhu 37,0C. Pada pemeriksaan perut b. Injeksi intravena prostaglandin tegang dan janin tidak teraba. Apakah c. Misoprostol peroral kemungkinan diagnosisnya? d. Tamponade uterus a. Plasenta previa b. Solusio plasenta 12. Seorang perempuan sedang memasuki post c. Kehamilan ektopik terganggu partum kala 3. Dilakukan perasat Kustner, tampa d. Mola hidatidosa ada penegangan tali pusat. Kemudian dilakukan e. Abortus inkomplet tarikan secara perlahan. Saat dilakukan tarika didapatkan adanya massa menonjol pada introitus 2. Seorang wanita 20 tahun G1P0A0 dibawa seorang vagina. Tidak teraba uterus pada palpasi abdomen peraja, dengan partus tidak maju, kontraksi 4 kali bawah. Keadaan tersebut merupakan kondisi... dalam 10 menit, durasi 40 detik, pemeriksaan (inversi uterus) dalam 1/5, Hodge 3, pembukaan 8 cm, distokia? a. Distokia ec kelelahan ibu 13. Keadaan tersebut paling sering terajadi pada b. Distokia ec disproporsi kepala panggul plasenta yang melekat pada rahim bagian...

11

a. b. c. d. e.

Fundus Segmen bawah rahim Lateral Anterior Posterior

dipimpin persalinan selama 1 jam. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik didapatkan janin tunggal, his kuat, presentasi kepala, DJJ 180 x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan vulva bengkak, pembukaan lengkap, selaput ketuban tidak teraba, dan teraba ubunubun kecil kiri. Tindakan apa yang dilakukan selanjutnya ? a. Menggunakan forceps b. Menggunakan vakum c. Versi luar d. Pimpin persalinan e. Section cesaria

14. Ibu G1P0A0 usia 30 tahun kejang sejak 3 jam yang lalu. TD 190/100 mmHg, nadi 104x/menit, RR26x/menit, suhu 36,7C. Sebelumnya ibu tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan obstetrik tinggi fundus sesuai UK 36 minggu. Pemeriksaan USG tampak fetal distress. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil proteinuria masif. Apa kemungkinan diagnosis? a. Preeklampsia b. Impending eclampsia c. Eklampsia d. Hipertensi gestasional 21. Seorang wanita 24 tahun berada di ruang nifas, mencoba menyusui bayinya namun hanya keluar 15. Wanita, G1P0A0 datang untuk kontrol kehamilan sedikit, dokter menganjurkan agar ibu tetap hari pertama menstruasi terakhir 23 November mencoba menyusui bayinya. 2014 HPL nya adalah 30 September 2015 Hormone apa yang berperan? a. Hormone HCG 16. Wanita, G1P0A0 datang untuk berkonsultasi kepada b. Hormone prolaktin dan oksitosin anda karena mengkonsumsi obat antiepilepsi c. Hormone tiroid dan tiroksin dalam waktu yang lama. Obat yang anda resepkan d. Hormone progesterone dan estrogen untuk mengurangi efek samping dari obat e. Hormone pertumbuhan antiepilepsi adalah…. A. Vitamin C 22. Seorang wanita 39 tahun P5AO telah menjalani B. Asam folat persalinan dan mengalami perdarahan hinga 2 kain, pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran 17. Seorang perempuan 25 tahun, tidak menstruasi menurun, nadi 120 kali/menit cepat dan lemah, TD sejak 4 bulan yang lalu dan pasien mengeluhkan 90 mmHg/palpasi. mual dan muntah dalam 2 bulan terakhir. Pasien Tindakan apa yang dilakukan? mempunyai riwayat menstruasi tidak teratur. a. Laparotomy eksploratif Berapakah usia kehamilannya? b. RJP a. 8 minggu c. Pasang IV line, beri kristaloid secepatnya b. 9 minggu c. 10 minggu 23. Seorang wanita 23 tahun datang karena terlamat d. 11 minggu haid 1 bulan, hari pertama menstruasi terakhir 23 e. 12 minggu november 2014, HCG (+) Kapan perkiraan hari lahir nya? 18. Seorang perempuan G1P0A0, usia kehamilan 8 a. 30 Juni 2015 minggu mengeluh keluar darah dari jalan lahir, b. 30 Juli 2015 setelah dilakukan pemeriksaan dalam serviks dan c. 30 Agustus 2015 OUE menutup. Apa diagnosisnya? d. 30 September 2015 a. Abortus iminens e. 30 Oktober 2015 b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplitus 24. Wanita 30 tahun G3P3A0 hamil 38 minggu. Ketuban d. Abortus komplit pecah 24 jam. Tanda vital ibu normal. HIS 2x dalam e. Abortus partial 20 menit. DJJ 120. Didapatkan mekonium. Pembukaan 4cm. Kepala di Hodge 2+. 19. Seorang perempuan 29 tahun G1P0A0, usia Apa tindakan selanjutnya? kehamilan 39 minggu mengeluh sakit perut tembus a. Evaluasi 24 jam ke belakang, setelah diakukan pemeriksaan dalam, b. Pimpin persalinan serviks sudah membuka 3 cm, apakah diagnosis c. Induksi persalinan pasien ini? d. Sectio cesaria a. Kala I Fase Aktif b. Kala I Fase Laten 25. Wanita 30 tahun mengeluh mual dan muntah. c. Kala II Pasien tidak mens selama 3 bulan. Pasien sudah d. Kala III menikah selama 7 tahun dan belum hamil. e. Belum dalam persalinan Apa tindakan dokter? a. Melakukan laparotomi 20. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 di rujuk ke b. Melakukan pemeriksaan USG unit gawat darurat dikarenakan persalinan macet. c. Periksa hcg Ketuban telah pecah 24 jam yang lalu dan telah

12

26. Wanita 30 tahun. Hamil 39 minggu. Datang dengan 32. Seorang perempuan G1P1 hamil 3 bulan, riwayat kejang. Di rumah kejang 2x. Pasien perdarahan dari jalan lahir. Ostium uteri interna dan mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pasien eksterna tertutup saat ini mengeluh lemas. Pada pemeriksaan Apakah diagnosis yang tepat? didapatkan tensi 190/110 nadi 100x/menit. a. Abortus habitualis Pemeriksaan LAB proteinuria (++) b. Abortus insipiens Apa tindakan pertama yang dilakukan? c. Abortus iminens a. Magnesium sulfat d. Abortus komplitus b. Magnesium sulfat dan e. Abortus Inkomplitus c. Magnesium sulfat dan Furosemide 33. Seorang perempuan G1P1 hamil 3 bulan, 27. Wanita 30 tahun. Hamil 39 minggu. Datang dengan perdarahan dari jalan lahir. Ostium uteri interna dan riwayat kejang. Di rumah kejang 2x. Pasien eksterna tertutup mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pasien Apakah saran yang bisa diberikan? saat ini mengeluh lemas. Pada pemeriksaan a. Kuretase didapatkan tensi 190/110 nadi 100x/menit. b. Vakum Pemeriksaan LAB proteinuria (++). c. Tirah baring Apa kemungkinan penyebab? d. Antibiotik a. Preeklamsia dan eklamsia b. Preeklamsia dan PPROM 34. Seorang perempuan hamil G6P5 datang dengan c. Preeklamsia dan ? pemeriksaan dalam pembukaan 3 cm. d. Preeklamsia dan ? Apakah diagnosis yang tepat? e. Preeklamsia dan HELPP syndrome a. In Partu fase laten b. In Partu fase aktif 28. Wanita usia 29 tahun datang karena kontrol riwayat c. Belum In Partu epilepsi. Pasien sedang hamil 5 bulan. d. In Partu kala 2 Apa obat yang dapat diberikan untuk mengurangi efek samping dari obat anti epilepsi tersebut? 35. Seorang perempuan hamil G6P5 datang dengan a. Asam valproat pemeriksaan dalam pembukaan 3 cm 4 jam b. Asam Folat kemudian VT tetap 3 cm, 4 jam kemudian VT jadi c. Asam salisilat 6cm d. Asam mefenamat Apakah tindakan yang bisa dilakukan? a. Mencatat his dan kemajuan partus pada 29. Nyeri perut sejak 5 jam yll, usia kehamilan 30 partograf mggu, kluar darah berwarna kehitaman, px fisik b. Segera merujuk bila masuk ke sebelah kiri garis dbn, px leopold didapatkan tinggi fundus uteri waspada sesuai usia kehamilan, perut teraba tegang, bagian c. Segera merujuk bila masuk sebelah kanan garis janin sulit teraba. waspada Apa kemungkinan dx yg tepat? d. Melakukan pemeriksaan dalam sewaktu-waktu a. Solusio plasenta b. Plasenta previa c. Missed abortion d. KET 36. Seorang perempuan datang setelah 4 bulan tidak mengalami menstruasi, sebelumnya riwayat 30. Seorang perempuan 30 th dtg dgn keluhan nyeri menstuasi diktahui tidak teratur. Satu bulan terakhir perut bagian bawah sejak 4 jam yll, dari pasien mengeluhkan mual muntah, pasien tidak heteroanamnesis diketahui tidak rutin minum pil ingat hari pertama menstruasi terakhirnya. Pada KB, haid trakhir 10 mggu yll, sudah punya 1 anak pengukuran didapatkan TFU 8cm, berapa perkiraan dgn haid teratur, hasil px fisik pasien tidak sadar, usia kehamilan? TD 60/palpasi, nadi teraba cepat dan lemah, suhu a. 7 minggu afebris, anemis (+) b. 8 minggu Apakah dx yg tepat? c. 9 minggu a KET d. 10 minggu e. 11 minggu 31. Seorang perempuan 30 th dtg dgn keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 4 jam yll, dari 37. Ibu hamil muda, muntah-muntah. Diberikan obat heteroanamnesis diketahui tidak rutin minum pil antiemetik apa? KB, haid trakhir 10 mggu yll, sudah punya 1 anak a. Metoklopramide dgn haid teratur, hasil px fisik pasien tidak sadar, b. Domperidone TD 60/palpasi, nadi teraba cepat dan lemah, suhu c. Ondansentrone afebris, anemis (+) d. Prometazin Dari px radiologis didapatkan? e. Benzodiazepin a. Internal/abdomen bleeding

13

38. Seorang wanita telah melahirkan. Bayi sehat, plasenta belum lepas. Tiba-tiba keluar darah segar menyembur. Apa yang segera dilakukan? a

Suntik oksitosin

b

Manual plasenta

c

Menarik tali pusat

d

Melakukan tegangan terkendali

Apakah metode kontrasepsi yg tepat? a. AKDR b. Implan c. Pil d. Injeksi 44. Seorang wanita P1A0 29 tahun datang pengguna kontrasepsi suntik, ingin mengganti kontrasepsinya karena merasa terjadi penambahan berat badan. Riwayat melahirkan 2 tahun yang lalu Apakah pilihan alat kontrasepsi paling tepat bagi pasien? a. Implan b. AKDR c. Inj MDPA d. Pil Kombinasi

45. Perempuan dengan siklus mens 28-36 hari ingin KB Endokrin dan kontrasepsi abstinens. Rekomendasi dokter? 39. Ibu usia 28 tahun memiliki 2 orang anak. Rencana Hari ke … sesudah mens sampai dengan hari ke …. ingin KB selama 3 tahun. Ibu tidak menyusui dan Sesudah mens riwayat kehamilan ektopik terganggu sebanyak 2 kali. Suami tidak ingin memakai metode kalender ataupun kondom. Riwayat diabetes dan darah tinggi tidak ada. Metode KB manakah yang paling 46. Pilihan alat kontrasepsi, selama 3 tahun. Riwayat KET. Tidak ada riwayat sakit jantung, maupun efektif untuk ibu tersebut? a. AKDR diabetes mellitus. b. Implan c. Pil KB a. AKDR d. KB suntik bulanan e. Amenorrhea laktasi b. Implan 40. Seorang wanita 30 tahun menggunakan kontrasepsi suntik KB setiap 3 bulan datang dengan c. Pil kombinasi keluhan tidak menstruasi. Proses apa yang mendasarinya? d. Suntikan kombinasi a. Menghambat terjadinya ovulasi b. Mempengaruhi dinding uterus Onkologi c. Memperngaruhi lender uterus 47. Wanita usia 39 tahun mengalami keputihan sejak 3 d. Menghambat gerakan sperma ke tuba bulan yang lalu. Wanita tersebut memiliki 5 orang anak, dengan pernikahan sebanyak 3 kali, 41. Wanita 27 tahun dengan keluhan dada berdebarpernikahan pertama pada usia 15 tahun. Apa debar dan berkeringat. Pasien diketahui hamil 5 pemeriksaan awal yang dapat dilakukan? bulan. Pada pemeriksaan fisik tensi normal dan nadi a. IVA normal. Pada pemeriksaan Lab TSH rendah dan T4 b. Papsmear tinggi. c. Conebiopsy Apa obat yg dapat diberikan kepada pasien d. Kultur tersebut? e. Pemeriksaan dalam a. PTU 42. Wanita 27 tahun dengan keluhan dada berdebardebar dan berkeringat. Pasien diketahui hamil 5 bulan. Pada pemeriksaan fisik tensi normal dan nadi normal. Pada pemeriksaan Lab TSH rendah dan T4 tinggi. Apa obat yg dapat diberikan kepada pasien tersebut? Apa kemungkinan efek samping obat tersebut? a. Anemia gravis b. Agranulositosis c. Hipotiroid 43. Seorang perempuan dtg ingin menggunakan alat kontrasepsi untuk 3 th, sdh pny 2 anak,riw KET, suami tdk menggunakan metode pantangan berkala dan kondom.

48. Wanita usia 39 tahun mengalami keputihan sejak 3 bulan yang lalu. Wanita tersebut memiliki 5 orang anak, dengan pernikahan sebanyak 3 kali, pernikahan pertama pada usia 15 tahun Dilakukan pemeriksaan IVA dengan hasil serviks berubah menjadi keunguan. Apa pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya dilakukan? a. Papsmear b. Conebiopsy c. Kultur Gynecology 49. Seorang perempuan 23 tahun (kalau tidak salah) datang dengan keluhan munculnya bercak-bercak darah di antara fase menstruasi. Tindakan awal yang dilakukan untuk menyelidiki penyebab adalah...

14

a. b. c. d.

Darah rutin Vaginal toucher Pemeriksaan inspeculo Pemeriksaan USG

Ilmu Penyakit Dalam

Kardio-vaskuler 1. Terapi untuk AF.. A. Amiodarone 50. Wanita datang ke dokter dengan keluhan B. Kardioversi mengalami perdarahan setelah berhubungan C. Defibrilasi seksual. Riwayat menikah 3x dan memiliki 5 orang D. Beta bloker anak. Pertama kali menikah usia 17 tahun. pemeriksaan yang anda lakukan adalah…. A. Swab vagina B. Inspekulo dalam 2. Seorang pria 55th datang ke ugd dengan keluhan C. USG sesak. sesak terutama datang saat berbaring dan membaik dengan 2 atau 3 bantal. riwayat 51. Perempuan berusia 30tahun dtg dg keluhan nyeri hipertensi (+). pada pemeriksaan rontgen perut bagian bawah disertai demam, cairan bewarna kuning dan berbau. Riwayat persalinan ditemukan pembesaran jantung. pervaginam 3 hari yg lalu. Pemfis TD 120/80, nadi 104x, RR 20x, t 38, TFU 1 jari dbawah pusat. Apa obat yang diberikan? Apakah dx yang memungkinkan? a. Cervisitis a. Ace inhibitor + diuretik thiazide b. Endometritis c. Endometriosis d. Tromboplebitis b. Ace inhibitor + diuretik loop e. Peritonitis 52. Seorang perempuan usia 26 th, 3 th menikah blm punya anak, riw keguguran 2x, punya hewan pliharaan kucing hamster dll, Apakah pemeriksan lanjutanyang tepat yang bisa dilakukan? a. pemeriksaan TORCH b. pemeriksaan Rubella c. pemeriksaan CMV

c. Beta blocker d. Asam salisilat e. Salbutamol

3. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar 53. Perempuan 24 tahun setiap selesai mens selalu ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih timbul bercak-bercak sesudahnya. Penaganan awal beban berat. Sebelumnya nyeri sudah sering apa? dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun hilang a. USG dengan istirahat. Sejak 1 minggu terakhir, durasi b. Cek profil hormon nyeri menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, c. cek darah rutin didapatkan TD 130/80, N 100x/menit, RR d. cek spekulum 28x/menit. e. cek VT Apa kemungkinan diagnosisnya? a. Gastritis akut Fertilitas b. Hepatitis akut 54. Diantara obat berikut ini yang menyebabkan c. Pankreatitis akut impotensi? d. Appendisitis akut a. Cimetidin e. Sindroma koroner akut b. Famotidin c. Omeprazol 4. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan d. Lanzoprazol keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar e. Nizatidine ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. 55. Hasil cek sperma analisis, Jumlah 13 juta, Motilitas Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 10%, Morfologi 10%. Bagian mana dari sperma bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. yang berperan dalam gagalnya pembuahan? Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjadi a. Akrosom semakin lama. Pada pemeriksaan, didapatkan TD b. Nucleus 130/80, N 100x/menit, RR 28x/menit. c. Flagel Pemeriksaan penunjang yang pertama kali d. Mitokondria dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Echocardiografi 56. Hasil cek sperma analisis, Jumlah 8 juta, Motilitas b. Elektrokardiografi 10%, Morfologi 5 %. Hormon apa yang meningkat? c. Darah rutin a. Testosteron d. Kolesterol, trigliserida b. Prolaktin e. SGOT, SGPT c. Estradiol

15

5. Seorang pria, 60 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Dilakukan EKG dengan hasil: ST elevasi di lead II, III, AVF, V5, V6, ST depresi (reciprocal/mirror?) di lead V1, V2. Apa diagnosis pasien ini? a. Infark miokard lama b. Infark miokard akut anterior c. Infark miokard akut anteroseptal d. Infark miokard akut inferior

pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru, edema pretibial. Kelainan anatomis pada pasien ini? a. Pembesaran ventrikel kiri dan atrium kiri b. Pembesaran ventrikel kanan dan atrium kanan c. Biventrikuler hipertrofi d. Pembesaran ventrikel kanan dan ventrikel kiri e. Pembesaran atrium kanan dan atrium kiri

6. Seorang pria, 55 tahun, datang ke IGD dengan 10. Seorang wanita, 28 tahun, G1P0A0, hamil 16-20 keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu, menjalar minggu, datang dengan keluhan cepat lelah setelah ke bahu kiri dan dagu, terasa seperti tertindih berjalan 10 meter. Sebelum hamil hanya sesak jika beban berat, tidak menghilang dengan istirahat. berjalan cepat. Pada pemeriksaan, didapatkan TD Sebelumnya nyeri sudah sering dirasakan sejak 6 130/80 mmHg, N 90x/menit, RR 28x/menit. bulan yang lalu namun hilang dengan istirahat. Pemeriksaan jantung ictus cordis di SIC V linea Keluarga menyangkal adanya riwayat perdarahan midclavicula sinistra, bising diastolik ¾ di apeks atau diare. Sejak 1 minggu terakhir, durasi nyeri menjalar ke prekordial. menjadi semakin lama. Pada pemeriksaan, Kelainan yang mungkin? didapatkan TD 80/60, N 120x/menit, RR 28x/menit. a. Mitral regurgitasi Auskultasi jantung didapatkan suara gallop. b. Trikuspid regurgitasi Jenis syok yang terjadi pada pasien? c. Aortic insufficiency a. Syok distributif d. Atrium septal defect b. Syok hipovolemik c. Syok kardiogenik 11. Seorang pria dibawa istrinya ke PKM karena d. Syok neurogenik keluhan bengkak pada kaki kanan. Dirasakan makin e. Syok obstruktif lama makin membesar. Pemeriksaan ditemukan pitting oedem. 7. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan Sebaiknya pengambilan darah terbaik untuk sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa dilakukan pemeriksaan tersebut adalah? sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik a. Pagi hari dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak b. Siang terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD c. Sore 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada d. Malam hari pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, 12. Pasien dengan gambaran EKG sebagai berikut : ronchi basah halus di kedua basal paru, edema pretibial. Diagnosis? a. Penyakit paru obstruktif kronis b. Penyakit jantung kongestif 8. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik Manajemennya? dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak a. Amiodarone terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD b. Sulfas atropine 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada c. Defibrilasi pemeriksaan jantung, didapatkan ictus cordis di SIC d. Cardioversi VI linea axillaris anterior sinistra, tidak kuat angkat, ronchi basah halus di kedua basal paru, edema 13. Apakah kelainan penyakit jantung pada pasien pretibial. dengan penderita tiroid? Faktor risiko pada pasien ini? a. AF a. Penyakit jantung koroner b. Hipertensi tak terkontrol Gastro-entero-hepatologi c. Penyakt jantung reumatik 14. Seorang perempuan usia 46 tahun datang dengan d. Trauma keluhan perut sebelah kanan atas menjalar hingga e. Kelainan kongenital ke bahu kanan. Sakit hilang timbul dirasakan terutama setelah makan makanan berlemak. 9. Seorang wanita, 65 tahun, datang dengan keluhan Apakah diagnosis yang paling mungkin? sesak nafas saat istirahat. Pasien sering merasa a. Kolelitiasis sesak setelah berjalan agak jauh, namun membaik b. Kolitis dengan istirahat. Riwayat hipertensi tidak c. Gastritis terkontrol. Pada pemeriksaan, didapatkan TD 180/100 mmHg, N 100x/menit, RR 32x/menit. Pada

16

15. Pasien, perempuan, 21 th, dating dengan keluhan nyeri saat BAK, pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/8, N 88, RR 20, T 38, nyeri suprapubic (+) hasil lab : erit 1/lp, leuk 2/lp. pada hasil pemeriksaan lab mikrobiologi didapatkan bakteri gram negatif berbentuk batang. Apa penyebab penyakit tsb? a. E.coli

Dari pemeriksaan darah di dapatkan Hb 9,8, MCH 70, MCV 20, TIBC 490 22. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah a. Anemia defisiensi asam folat b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi B12 d. Anemia penyakit kronis

16. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar. Buang air besar 23. Untuk mengukur cadangan besi pada pasien ini lebih dari 3 kali sehari sampai mengganggu akifitas perlu dinilai sehari – hari. a. feritin Apakah diagnosis yang paling mungkin? b. TIBC a. Inflammatory Bowel Disease c. Saturasi d. Hemoglobin 17. Wanita datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati, e. MCH seperti terbakar, ketika diperiksa terdapat nyeri tekan pada daerah epigaster. 24. Untuk melihat keberhasilan terapi perlu dilakukan Apakah diagnosis yang paling mungkin? pemeriksaan ulang setelah a. Gastritis erosif a. 1 minggu b. 2 minggu c. 4 minggu Rematologi d. 6 minggu 18. Laki – laki usia 60 tahun datang dengan keluhan e. 8 minggu nyeri pada lutut. Nyeri dirasakan saat naik turun tangga. Tinggi badan : 160 cm, berat badan : 72 kg. 25. Kemungkinan morfologi darah tepinya Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. makrositik hipokromik a. Osteoarthritis b. mikrositik hipokromik c. anisositosis 19. Laki – laki usia 60 tahun datang dengan keluhan d. normositik normokromik nyeri pada lutut. Nyeri dirasakan saat naik turun e. makrositik hiperkromik tangga. Tinggi badan : 160 cm, berat badan : 72 kg Pada kasus tersebut, jika dilakukan pemeriksaan 26. Seorang laki2 48 tahun datang dengan kelihan radiografi akan didapatkan gambaran apa? mudah lelah, lemas. Pasien tampak pucat. Pagi a. Osteofit harinya pasien merasa terkejut karena urinnya berwarna kemerahan. Apa diagnosis yg mungkin Geriatri ditemukan pda pasien ini 20. Pasien usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak a. Anemia hemolitik nafas. Pasien riwayat PPOK, dada barrel chest. b. Anemia defisiensi besi Pasien mengeluh hilang nafsu makan, penurunan c. Anemia karena penyakit kronis berat badan, conjungtiva anemis, pasien tempak d. Anemia aplastik kurus dengan iga terlihat, edema di kaki. e. Anemia autoimun Bagaimana gizi pasien ? a. Marasmus – kwashiorkior 27. Laki2 23 th dtg dengan kluhan lemas sjk 2 hr. 2 b. Marasmus mnggu sblmnya demam 5 hri. Pf dbn. Lab hb 9 al c. Gizi normal 3800 dan at 35000. Pemeriksaan apa slnjutnya yg d. Gizi lebih dilakukan utk menegakkan diagnosis adalah e. Gizi kurang a. Apusan drah tepi b. Sumsum tulang Hemato-onkologi c. Widal 21. Wanita 35 tahun mengeluh lemas, menstruasi d. Elektroforesis hb sangat banyak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan lab e. Eritropoitin Hb 7, MCV 66, MCH 18, RDW 20%, retikulosit 4,4, leukosit 12.600, trombosit normal. Tropis Infeksi Diagnosis? 28. Laki2 usia 40 tahun mengeluhkan demam hingga a. Anemia defisiensi besi menggigil, keringatan, kemudian suhu turun. Dua b. Anemia penyakit kronik hari kemudian pasien kembali demam menggigil. c. Anemia hemolitik Pasien memiliki riwayat ke papua. d. Anemia sideroblast Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Malaria falciparum SOAL UNTUK NOMER 22-26 b. Malaria knowlesi Seorang perempuan 20 tahun sejak 6 bulan c. Malaria malariae mengurangi asupan makan nya karena takut gemuk. d. Malaria vivax Perempuan itu dating ke Puskesmas dengan keluhan e. Malaria ovale mudah lelah, lemas, dan tidak bersemangat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjuntiva anemis (+).

17

29. Pasien dengan diagnosis malaria falciparum mengeluhkan penglihatan terganggu (visual 38. Gambar apusan darah tepi : plasmodium gametosit disturbance). large ring Apakah obat yang menyebabkan kondisi tersebut? a. P.malariae a. ACT b. P.vivax b. Kinin c. P.ovale c. Eritromisin d. P.falciparum 30. Kasus cacingan, trus ditanya diantara obat berikut 39. Disentri, BAB lendir darah.obat? yang merupakan obat benzimidil sintetik adalah a. Metronidazol a. Albendazole b. Cotrimoxzole b. Pirantel pamoat c. Mebendazole Endokrinologi d. Praziquantel SOAL UNTUK NOMER 40-41 Pasien 60 tahun laki laki datang ke UGD tidak sadarkan 31. Kasus cacingan, infeksi oleh necator americanus, diri setelah olah raga pagi. Setelah olah raga pasien ascaris lumbroides, sama E. vermicularis.. obatnya merasa lemas kemudian jatuh pingsan. Pasien apa untuk kasus diatas? menderita DM sudah 10 tahun dan mengaku minum a. Albendazole obat rutin. Obat diminum terakhir sebelum makan b. Pirantel pamoat makan. Kondisi pasien somnolen. Tanda vital TC 100/70, c. Mebendazole N 92,RR 24, suhu afebris, diperiksa GDS 50 mgdl d. Praziquantel 40. Diagnosis pasien ini: 32. Obat untuk neurosistiserkosis a. KAD a. Albendazole b. Hiperglikemi hiperosmolar state b. Pirantel pamoat c. Syok hipoglikemik c. Mebendazole d. Syok hiperglikemik d. Praziquantel e. Stroke 33. Laki-laki 35 tahun demam sudah 3 hari, nyeri 41. Tindakan apa yang dilakukan: kepala, nyeri otot. Dilakukan rumpleed test (+) lalu a. infuse D5% dalam NaCl hasil lab Hb normal, AL normal, Hct naik, AT turun. b. Infuse D10% dalam NaCl Apakah diagnosis pasien tersebut? c. Bolus D10% a. Demam Dengue d. Bolus D40% b. Demam tifoid c. Demam berdarah dengue 42. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan d. DSS penurunan kesadaran. DM sudah 10 tahun. Minum e. Malaria obat oral rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, N 102, RR 25, Dari pemeriksaan 34. Perempuan 30 tahun demam sudah 7 hari, laboratorium di dapatkan GDS 600 mg/dl, pH 7,8, mengeluhkan mual-muntah dan diare sudah 3 hari. ketonemia ringan Terdapat bintik-bintik dikulit, lidah kotor. Hasil lab, Diagnosis yang tepat pada pasien ini Hb normal, AL turun, AT turun, widal anti O 1/160 a. KAD dan H 1/640 b. Hiperglikemi hiperosmolar state Apakah diagnosis yang memungkinkan? c. Syok hipoglikemik a. Demam tifoid d. Syok hiperglikemik b. Demam tifoid dengan infeksi ganda DBD e. Stroke c. DBD 43. Pasien laki-laki 60 tahun dating ke IGD dengan 35. Pasien dx DBD dengan kesadaran compos mentis, penurunan kesadaran. DM sudah 10 tahun. Minum Tanda vital normal,elektrolit turun, albumin turun, obat oral rutin. Pemeriksaan fisik didapatkan TD SGOT/PT naik, menurut klasifikasi DBD WHO 2009, 140/90, N 102, RR 30, Dari pemeriksaan kondisi ini termasuk? laboratorium di dapatkan GDS 380 mg/dl, pH 6,8, a. DSS ketonuria (+) b. DBD dengan penyulit Diagnosis pada pasien ini c. DBD dengan warning sign a. KAD d. DBD b. Hiperglikemi hiperosmolar state c. Syok hipoglikemik 36. Keracunan makanan kaleng bakteri penyebab d. Syok hiperglikemik e. Stroke 37. Gambar apusan darah tepi : plasmodium gametosit banana 44. Perempuan 24 thn datang ke dokter keluarga a. P.malariae dengan keluhan berdebar2 dan terasa panas sejak b. P.vivax kemarin, TD 130/80, N: 100x/m, S: 37,3. Riwayat c. P.ovale minum obat rutin sejak 1 thn namun berhenti sejak d. P.falciparum 3 bln yll. Penanganan yg tepat pada pasien ini?

18

a. PTU b. Propanolol c. Binolol 45. Perempuan 48 thn datang ke puskesmas dengan riwayat cepat lapar, cepat haus, dan sering BAK. Sudah rutin makan obat DM oral. GDP sekarang 270. Dokter menyarankan untuk mengganti dg insulin long acting. Edukasi yang baik untuk pasien ini? a. Insulin disuntikan 30 menit sblm makan pagi b. Insulin disuntikan pd sendok pertama makan pagi c. Insulin disuntikan pd malam hari d. Insulin disuntikan setelah makan e. Insulin disuntikan 2x sehari

51. Bapak 50 thn datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Tercium bau buah segar dari mulut. GCS: E1 M1 V1, GDS: 500. Apa pemeriksaan pertama yang dilakukan? a. Pemeriksaan darah rutin b. Pemeriksaan darah lengkap c. Analisa gas darah d. Gula darah sewaktu 52. Kasus (mengarah ke Dm tipe 2) disebabkan oleh a. Resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif b. defisiensi insulin absolut c. Kerusakan sel beta pankreas

53. Wanita 45 tahun gds 350, tinggi 155 berat 70 Kg pekerjaan guru aktivitas ringan. Perhitungan kebutuhan kalori berdasarkan 46. Bpk 50 thn dg riw.cepat lapar, cpt haus, sering BAK. a. Bb ideal TD 130/80, N:75, RR:14. Apa pengaruh adrenalin b. Bb aktual pada kasus tersebut? a. Menurunkan aktivitas jantung 54. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke rumah b. Vasodilatasi pembuluh kapiler beta sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien c. Menurunkan resistensi vaskular ginjal mengeluh sering merasa badan panas dan berat d. Vasokonstriksi badan turun dalam setahun terakhir.. GCS E1V1M1 Vital sign TD 110/70 nadi 80x RR 20x. Saat 47. Bapak usia 50 thn datang ke puskesmas dg ulkus di dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher kaki, riw. cepat haus, cepat lapar, cepat BAK. GDS yang ikut saat pasien menelan. Kondisi apa yang 300 mungkin terjadi pd pasien? Apa pengobatan yg cocok untuk pasien? a. Koma diabetikum a. Antibiotik dan obat antidiabetes oral b. Hipertiroid b. Pemeriksaan TTGO untuk diagnosis c. Stroke Hemorrhagik c. Antibiotik saja d. Hipotiroid d. Obat antidiabetes oral saja e. Krisis Tiroid e. Insulin dan obat antidiabetes oral 48. Perempuan 44 tahun datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, tercium bau buah segar. Tekanan darah 100/70, Nadi 90x/m, Respirasi 28x/m. GDS sekarang 530. GCS: E1, M1, V1. Komplikasi apa yang mungkin terjadi? a. Koma hiperosmolar non ketotik b. Koma hepatik c. Koma ketoasidosis d. Koma uremikum 49. Perempuan usia 28 tahun datang ke IGD dengan riwayat keluhan berdebar-debar dan terasa panas. Pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri, terdapat benjolan difus di leher. TD 90/60 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m. Apa diagnosis yang paling mungkin terjadi pada pasien ini? a. Syok anafilaksis b. Syok kardiogenik c. Krisis tiroid 50. Perempuan usia 28 tahun datang ke IGD dengan riwayat keluhan berdebar-debar dan terasa panas. Terdapat benjolan difus di leher. TD 90/60 mmHg, N 100x/m, RR 24x/m. Apa pemeriksaan laboratorium yang mungkin ditemukan? a. TSH turun dan T4 naik b. TSH naik dan T4 turun c. TSH naik dan T4 naik d. TSH turun dan T4 turun e. TSH naik dan T3 turun

55. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien mengeluh sering merasa badan panas dan berat badan turun dalam setahun terakhir.. GCS E1V1M1 Vital sign TD 110/70 nadi 80x RR 20x. Saat dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien? a. Insulin b. Tiroksin c. Adrenalin

56. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan badan sering terasa panas dan berat badan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan fisik teraba benjolan di leher yang ikut saat pasien menelan. Kondisi hormon apa yang mungkin terganggu pada pasien? a. TSH naik T4 naik

19

b. c. d. e.

TSH turun T4 turun TSH turun T4 naik TSH normal T4 turun TSH naik T4 turun

c d

Hipoparatiroid Hiperparatiroid

65. Wanita, lemah, sering kejang, Chvostek (+), riwayat operasi tirodiektomi beberapa bulan lalu. Diagnosis 57. Pasien memiliki riwayat operasi tiroidektomi 6 bulan a Hipoparatiroid primer yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan b Hipoparatiroid sekunder chovstek (+). c Hiperparatiroid Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang paling d Hipertiroid mungkin ditemukan? e Hipotiroid a. Kalsium naik, magnesium normal b. Kalsium dan magnesium naik 66. Pasien dtg dgn berdebar2 keringatan (klinis c. Kalsium naik, magnesium turun hipertiroid) pasien mengatakan sudah pernah d. Kalsium turun, magnesium naik tiroidektomi bbrp bulan lalu. Kemungkinan e. Kalsium dan magnesium turun diagnosis.. A. Recurrent hipertiroid 58. Wanita, 20 tahun, mengeluh benjolan di leher B. Hipotiroid sudah lama. Benjolan kenyal, bisa digerakkan. VS normal, Indeks Wayne 9. Tidak ada jantung 67. Komplikasi jantung tersering pada hipertiroid.. (AF) berdebar, keringat banyak, penurunan BB. Hal ini disebabkan karena: Respirologi A Kekurangan asupan yodium 68. Pasien laki-laki 25 tahun datang dengan penurunan B Autoimun kesadaran. Teman-temannya melaporkan pasien C Infeksi sering mengonsumsi zat psikotropika. Dari D Struma non toksik pemeriksaan tanda vital di dapat RR 12 x/m dan dangkal. Dokter menyarankan pengambilan AGD. 59. Wanita, hamil, menderita hipertiroid, maka efek Bagaimana kemungkinan hasilnya: untuk anaknya: a. pH 7.50, Hco3 ↑ CO2 ↑ a Retardasi mental b. pH 7.31, HCO3 ↓, CO2↓ b Hipertiroid c. pH 7,29, HCO3 ↑, CO2 ↑ c Hipotiroid d. Ph 7.49 , HCO3 ↑ CO2 ↑ d Hipoparatiroid e. pH 7.65, HCO3 normal, CO2 ↓ 60. Laki-laki, 70 thn, datang ke ugd, td 170/100, ada 69. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke UGD dengan kelemahan anggota gerak, kemudian membaik. keluhan sesak napas dan mengi. Dokter UGD Hasil lab kolesterol total 300 mg/dl, TG 260 mg/dl, memberi teofilin. Teofilin bekerja dengan … Obat yang pertama kali diberikan menghambat PDE3. Apa efek samping yang harus a Captoril sublingual lalu rujuk rs diperhatikan? b Aspirin PO… a. Mual dan atau muntah c Simvastatin PO… b. Diuresis d Propanolol… c. Kejang d. Aritmia 61. Laki-laki, 45 thn, sering berdebar-debar, e. Gangguan perilaku berkeringat, tidak tahan panas, ada eksoftalmus, tremor pada tangan. Indeks wayne 23. Sebab dari 70. Laki laki, datang dengan batuk, berdahak 2 hari yll. penyakit ini Sudah prnah minum OAT selama 2 minggu, trus a Kekurangan yodium berhenti slama 3 minggu. Apa yg harus diberikan b Infeksi a. OAT kategori II c Autoimun b. Lanjutkan OAT Kategori 1 d Tumor c. Berikan OAT sisipan 1 bulan e Trauma 71. Laki laki sudah minum OAT fase intensif, dicek BTA 62. Obat untuk hipertiroid pada ibu hamil... hasil +++. Apa yg harus diberikan: a. OAT kategori II 63. Wanita, 23 thn, sering berdebar-debar, berkeringat, b. Lanjutkan OAT Kategori 1 tidak tahan panas, ada eksoftalmus, dsb. Sedang c. Berikan OAT sisipan 1 bulan hamil 25 minggu, obat yang paling tepat a PTU 72. Kapan harus dicek BTA? b Iodin a. Akhir Bulan ke 2, akhir bulan ke 5 dan akhir c Metamizone bulan ke 6 64. Wanita, 23 thn, sering berdebar-debar, berkeringat, 73.Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD rs dengan tidak tahan panas, ada eksoftalmus, dsb. Sedang keluhan sesak nafas disertai bunyi mengi. Pasien hamil 25 minggu, efek paling sering ke janin saat ini sedang hamil 28 minggu. Pada px a Hipotiroid didapatkan tekanan darah 110/70 mmhg, nadi 80 b Hipertiroid x/menit, suhu 37,6, dan pernafasan 28 x/menit.

20

Pada auskultasi terdengar pemanjangan suara d. Bronkopneumonia dengan asma bronkial ekspirasi dan wheezing di seluruh lapang paru. Penanganan awal yang paling tepat diberikan Ginjal-Hipertensi adalah? 80. Pasien, perempuan, 57 th dating dengan keluhan a. Fluticason inhalasi sesak nafas, sesak nafas dirasakan sejak 3 bulan b. Budesonide inhalasi 100 mcg/puff yang lalu. Pasien menyatakan memiliki hipertensi c. Salbutamol nebulisasi 1.25mg/2 cc sudah sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan d. Aminophillin iv 4g dalam 20 menit dilanjutkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 98 x/menit RR ; 0.5 mg/jam 28 x/menit T 37 perut membesar (tanda2 e. Inhalasi ipratropium bromide 200 mg/puff ascites), , hasil lab HB 7,3 , Ureum 34, Creatinin 5. Apakah dx yang paling mungkin? 74. Pasien datang dengan serangan asma, bicara a Acute on Chronic Kidney Disease hanya sepotong kalimat, wheezing (+), b Acute Kidney Failure penanganan pertama: c Chronic Kidney Disease a. SABA d Glomerulonephritis e Sindrom Nefrotik 75. Pasien dengan batuk lama lebih dari 3 minggu. Disertai penurunan BB. 81. Pasien, laki – laki datang dengan keluhan nyeri di Pemeriksaan yang diperlukan bagian pinggang, nyeri menjalar ke paha bagian a. AFB sputum dalam hingga testis, pada pemeriksaan fisik b. Gram sputum didapatkan TD 140/80mmHg, N 98, RR 22, T 36,8, c. Darah rutin nyeri ketok ginjal kanan (+) nyeri suprapubic (-) d. Hitung jenis leukosit hasil lab didapatkan Hb 12, creat 1,5, ureum (lupa, tapi normal), Apakah dx pasien yg paling mgkn? 76. Seorang anak laki-laki (remaja awal) datang ke poli a Nephrolithiasis untuk kontrol. Pasien memiliki riwayat batuk lama b Ureterolithiasis dan mengi ambuh-kambuhan. Dikatakan c Cystolithiasis orangtuanya, keluhan muncul 2-3x dalam d Urethrolithiasis seminggu. Keluhan malam muncul 2-3x dalam sebulan. 82. Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri di Diagnosis yang memungkinkan? bagian pinggang, nyeri terasa sangat hebat, a. Asma intermitten menetap pada berbagai perubahan posisi, pasien b. Asma persisten ringan sudah tidak dapat BAK sejak 12 jam. pada c. Asma persisten sedang pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 N 90 RR d. Asma persisten berat 20 T 36,8, nyeri ketok ginjal kanan (+). Penangan pertama pasien yg paling tepat? 77. Pasien laki-laki dewasa, datang dengan batuk 2 a Analgetik bulan, dan BB sulit naik. Pasien pernah didiagnosa b Antispasmodic TB kategori 1, diterapi selama 6 bulan, dan c Diuretic dinyatakan sembuh oleh dokter. Sikap dokter sekarang? Psikosomatis a. Berikan terapi OAT kategori 2 dengan edukasi 83. Seorang wanita 35 tahun sering mengeluhkan nyeri untuk Pengawas Minum obat dada seperti ditindih dan diikat, nyeri di dada kiri, b. PPD test kadang merasa cemas, dan berdebar debar. Dari c. cek sputum pemeriksaan penyakit dalam, neurologi, ekg, eeg, d. ro thorax darah, dan rontgen dada dalam batas normal. apa penanganan yang Anda berikan bagi pasien ini? 78. Pasien laki-laki dewasa, datang dengan batuk 3 a. psikoterapi supportif minggu, demam ringan, dan BB sulit naik. Pasien b. istirahat total pernah didiagnosa TB 1 tahun lalu, diterapi OAT c. rujuk ke penyakit dalam kat1, dan dinyatakan sembuh oleh dokter. d. lupa Kemudian pasien dilakukan pemeriksaan cek dahak e. terapi cairan dengan hasil sps +1/-/- dan hasil rontgen thorax mengarahh TB. Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Apa yang sebaiknya dokter lakukan skrg? a. Kultur darah karena curiga MDR TB b. Kultur dahak karena curigha MDR TB 1 Seorang lelaki Tn.X ditemukan tewas mendadak. c. Berikan terapi OAT kategori 2 Menurut istrinya, lelaki tersebut memiliki riwayat d. Ulang cek BTA sputum sakit hipertensi. Anda diminta memeriksa jenazah tersebut,meskipun lelaki tersebut tidak pernah 79. Pasien dengan batuk, dahak banyak, kental warna berobat ke tempat anda. putih, datang ke dokter. Hasil rontgen tampak air Pemeriksaan objektif apa yang anda lakukan? bronchogram, hiperinflasi, (satu lagi lupa) a. Pemeriksaan toksikologi a. Bronkopneumoia dengan bronkitis b. Melakukan pemeriksaan dugaan kematian b. Bronkitis denhgan asma bronkial tidak wajar c. Bronkopneumonia dengan bronkiolitis

21

c. Memeriksa obat-obatan pasien d. Membawa jenazah ke polisi 2

8

Seorang wanita korban perkosaan datang diantar oleh polisi yg membawa surat permintaan visum kepada Anda dokter jaga di rumah sakit. Apa yg anda lakukan? a. Melakukan pemeriksaan pada pasien umum biasanya dan dituliskan di rekam medis b. Membuat visum et repertum sesuai permintaan polisi c. Tidak melakukan pemeriksaan d. Konsultasi ke dokter spesialis 9

Kasus kematian pada tanggal 30 desember 2014 diperiksa pukul 21.00. Ditemukan lebam mayat pada leher bagian belakang, punggung, dan paha bagian belakang. Tidak ditemukan kaku mayat dan pembusukan. Kapan perkiraan kematiaan? a Sesudah pukul 15.00 WIB 30 Des 2014 b Antara pukul 19.00-20.45 WIB 30 Des 2014 c Pukul 3-19.00 WIB 30 Des 2014

Seorang wanita terluka di lengan atas kiri bagian bawah. Wanita tersebut datang ke IGD diantar oleh polisi. Menurut keterangan polisi, wanita tersebut adalah korban penganiayaan. Saat diperiksa, wanita tersebut tampak ketakutan. Setelah dirawat dan diperbolehkan pulang, 7 hari kemudian wanita tersebut datang untuk kontrol. Polisi kemudian meminta surat keterangan dari dokter. Surat keterangan yang dibuat adalah? a V e R tetap b V e R lanjutan c V e R sementara d Surat Keterangan Kecacatan e Surat Keterangan Sakit

3

Seorang wanita datang kepada Anda sebagai dokter jaga,mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Korban datang sendiri dan mengaku belum lapor ke polisi. Apa yang anda lakukan? a Memberitahu pasien agar sebaiknya lapor polisi dulu sebelum minta diperiksa dokter b Memeriksa pasien seperti pasien pada umumnya c Memeriksa pasien lalu dituliskan di rekam medis

4

Seorang pasien korban hidup penganiayaan datang 10 Seorang pria dengan luka tembak di dada diantar kepada anda. Anda menemukan banyak luka akibat ke IGD oleh polisi. Polisi sudah membawa surat kekerasan benda tumpul. permintaan V e R. Setelah 3 hari dirawat, pria ini Manakah luka yg dapat anda temukan? meninggal. Kemudian anaknya datang kepada a Luka robek anda untuk meminta surat V e R. b Luka tusuk Tindakan yang paling tepat adalah? c Luka bacok a Memberikan kesimpulan V e R d Luka iris b Menolak memberikan V e R dengan alasan e Luka sayat otonomi pasien c Memberikan hasil V e R dengan alasan kerabat Seorang pasien dirawat inap di RS selama 1 bulan dekat karena HIV AIDS lalu akhirnya meninggal. d Memberitahukan sebab kematian Bagaimana penanganan pasien selanjutnya? e Menyarankan pergi ke pihak polisi untuk a Jenasah harus dilaporkan ke polisi meminta V e R b Tidak dibuatkan surat kematian c Tetap menggunakan universal precaution 11 Berdasarkan hasil otopsi yang dilakukan, diketahui d Mengambil sampel jenasah untuk dicek HIVnya. jenazah janin laki-laki, panjang 45 cm, berat 2500 gram, dengan tali pusat masih terhubung, bagian Seorang laki2 datang ke IGD dengan luka di kepala ujung terpotong, tepi luka tidak rapi/beraturan. Paru-paru warna merah tua, tepi tajam, tes apung sebelah kiri akibat dipukul istrinya. Dokter igd par negatif. Pada lambung terdapat mekonium. kemudian merawat dan menjahit luka tersebut dan Bagaimana kesimpulan yang seharusnya ditulis pasien diedukasi untuk kontrol 3 hari kemudian. 3 pada visum et repertum? hari kemudian pasien datang dengan membawa a Cukup bulan, tidak viabel, tidak pernah polisi untuk dilakukan visum. Polisi mengatakan bernapas visum tersebut digunakan untuk menuntut istrinya. b Cukup bulan, viabel, tidak pernah bernapas Sebagai dokter apa yang dilakukan? c Cukup bulan, viabel, pernah bernapas a Menolak visum karena kejadian telah berlalu d Premature, tidak viabel, pernah bernapas b Membuat visum berdasarkan rekam medis e Premature, viabel, pernah bernapas c Membuat visum berdasarkan rekam medis dan keadaan pasien hari ke 3 12 Pada tempat kejadian perkara, ditemukan jenazah d Membuat surat keterangan medis seorang laki-laki tergeletak tidak bernyawa di pinggir jalan pada pukul 21.00. Menurut saksi mata, Kasus otopsi jenazah. Dilakukan pemeriksaan luar korban tersebut mengalami tabrak lari. Dari pemeriksaan ditemukan lebam jenazah pada leher didapatkan luka. bagian belakang, punggung dan paha bagian Edema pada tepi luka jenazah merupakan tanda belakang. Tidak teradpat kaku jeanzah dan belum a Tanda pasien dibunuh (intravital) terjadi pembusukan. b Tanda kematian

5

6

7

22

Perkiraan waktu kematian korban adalah a Setelah pukul 15.00 b Setelah pukul 19.00 c Antara pukul 15.00-19.00 d Antara pukul 03.00-15.00 e Antara pukul 19.00-20.45

dianiaya oleh orang mabuk. Dari pemeriksaan ditemukan luka robek lebar 3 cm, tepi rapi, sudut tajam, dan rambut yang terpotong. Kekerasan apakah yang paling mungkin menyebabkan luka tersebut? a Benda tumpul b Benda tajam 13 Korban akibat miras oplosan terus bertambah. c Listrik Diduga miras tersebut dicampur semacam umbid Kimiawi umbian. e Fisik Apakah zat toksik dalam umbi yang dapat menyebabkan kematian? 18 Seorang laki-laki datang ke IGD dengan luka robek a HS di kepala mengaku habis di pukul oleh istrinya. b HCN Setelah luka dibersihkan dan dijahit, dokter c Lektin mengedukasi pasien untuk kembali lagi setelah 3 d Dioscorin hari. Tiga hari kemudian pasien datang kembali e Diosgenin dengan polisi meminta surat visum et repertum. Menurut polisi, suami tersebut ingin menuntut 14 Seorang wanita ditemukan tak bernyawa dalam istrinya ke pengadilan. kamarnya dalam keadaan gantung diri. Dari Bagaimana sikap dokter terhadap permintaan ini? pemeriksaan ditemukan jejas jerat pada leher dari a Menolak memberikan ver karena kejadian arah depan ke belakang atas, lebar jerat 4cm, sudah berlalu warna kecoklatan, disekitar jejas jerat tampak b Memberikan ver berdasarkan rekam medis bengkak. Jaringan di bawah kuku tampak kebiruan, c Memberikan ver berdasarkan keadaan luka hari mata merah, dan bendungan pada seluruh organ ketiga dalam. Edema pada sekeliling jejas jerat d Memberikan ver berdasarkan rekam medis dan merupakan tanda apa? keadaan luka hari ketiga a Korban sudah meninggal sebelum digantung e Menyerahkan resume medis atas izin pasien b Korban masih hidup pada saat digantung sebagai pengganti ver (intravital) c Tanda perlawanan Ilmu Kesehatan Jiwa d Tanda asfiksia 1. Seorang mahasiswa usia 20 tahun yang 15 Seorang laki-laki 70 tahun datang ke RS dengan sebelumnya aktif, gemar bernyanyi dan bermain nyeri perut. Pasien lalu dirawat inap. Seteleh 3 hari musik, serta memiliki banyak teman mendadak keadaan terus menurun. Walaupun dokter dan mengalami perubahan perilaku sejak kuliah. segenap tim telah berusaha dan memberi Pemuda ini jarang pulang dan jika pulang hanya pelayanan yang terbaik. Setelah hari ke 5 pasien berdiam diri di kamar, menjawab pertanyaan akhirnya meninggal. Pihak keluarga memaklumi seperlunya, dan sering tidur. Dari pemeriksaan fisik dan bisa menerima hal ini. Namun mereka meminta didapatkan pupil pint point. untuk bisa mengetahui penyebab pasti kematian Kemungkinan diagnosisnya? pasien. Dokter menyarankan untuk dilakukan otopsi a Keracunan amfetamin dan pihak keluarga menyetujuinya. b Keracunan kokain Apa jenis otopsi yang dilakukan pada kasus ini? c Keracunan heroin a Otopsi Klinik d Intoksikasi tinner b Otopsi Forensik c Otopsi Anatomi d Otopsi Terbuka 2. Mahasiswa keperawatan takut jarum suntik. e Otopsi Tertutup Mekanisme pertahanan diri apa? 16 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD a. Internalisasi diantar oleh anaknya. Dikatakan pasien baru saja dianiaya oleh orang mabuk. Dari pemeriksaan ditemukan luka robek lebar 3 cm, tepi tidak b. Proyeksi beraturan, sudut tumpul, terdapat jembatan jaringan, dan rambut yang terpotong. c. Simbolisasi Kekerasan apakah yang paling mungkin menyebabkan luka tersebut? a Benda tumpul 3. Seorang anak tiba- tiba buta setelah melihat org b Benda tajam tuanya bertengkar. Pemeriksaan dalam batas c Listrik normal. Diagnosis? d Kimiawi e Fisik a. Malingering 17 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD diantar oleh anaknya. Dikatakan pasien baru saja

23

b. Somatisasi c. Konversi 4. Seorang anak 15 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek anda karena mendadak buta. Sebelumnya terjadi pertengakaran kedua orang tuanya. Diagnosis pasien di atas adalah a. Konversi b. Somatoform c. Somatisasi d. Malingering

9.

Pasien laki-laki 24 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan sering mengamuk. Sebelumnya mengeluh sering diam dikamar, tidak suka bergaul dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh ada yang mengejar-ngejar dan mengancam ada yang membunuhnya. Terkadang juga mendengar suara yang tidak ada wujudnya. Diagnosisnya? a. Gangguan bipolar b. Gangguan waham c. Gangguan schizoafektif d. Schizofrenia e. Stres akut

5. Seorang pria dibawa oleh keluarganya karena 10. Wanita 40tahun datang k RSUD dengan keluhan sering cemas jika suami telat pulang kerja dan anak sering duduk melamun di sebuah pinggir jembatan. telat pulang sekolah dikira kecelakaan. Sekarang Pasien sering keluar rumah dan duduk melamun di pasien juga sulit tidur. Diagnosisnya? jembatan tersebut. Meskipun ada anak-anak yang a. Stres akut mengejeknya, pasien mengacuhkannya. Meskipun b. Gangguan psikosomatik ada anak-anak yang menarik-narik tangannya, c. Gangguan cemas menyeluruh pasien tetap melepaskan tarikan anak tersebut dan d. Gangguan penyesuaian cenderung untuk mempertahankan posisinya. Hal e. STSP ini dilakukan sampai keluarganya datang dan menjemputnya. Gejala ini sudah berlangsung 11. Pasien laki-laki 30tahun datang dengan keluhan selama 3 bulan. merasa diikuti tetangga selama 6bukan tanpa Apa diagnosis yang memungkinkan? sebab yang jelas, pasien sering mendengar suaraa. Schizophrenia paranoid suara, suka marah-marah, bicara sendiri. Pasien b. Schizophrenia katatonik juga merasa ada yang ingin membunuhnya. c. Schizoafektif tipe depresif Diagnosis apa yang paling tepat? d. Gangguan waham akut a. Gangguan schizoafektif b. Depresi 6. Perempuan 33 tahun mengeluh ketakutan sejak 1 c. Schizofrenia tipe paranoid bulan ini ketakutan dirasakan sebanyak 3 kali.

Selama ketakutan jantung terasa berdebar-debar dan keringat dingin. Hingga pasien harus resign 12. Anak laki-laki 8tahun tidak bisa diam. Jika pada saat upacara bendera tidak pada barisan, konsentrasi dari pekerjaannya. Diagnosis dari penyakit diatas menurun, tidak mau makan, kadang barang-barang adalah: miliknya sering hilang. Apa diagnosisnya? a. Gangguan cemas a. Gangguan autistik b. Gangguan panik b. Gangguan tingkah laku c. Paranoid c. Gangguan sikap menentang d. Gangguan cemas 7. Seorang perempuan 32 tahun datang ke praktek e. Gangguan perhatian dan hiperaktif dokter dengan keluhan pusing, pusing tidak disertai dengan perasaan melayang, pasien sudah 2minggu tidak bisa tisur, pasien merasa ketakutan jika 13. Pasien laki-laki 24 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sering mengamuk. Sebelumnya rumahnya dimasukin maling, pasien sudah mengeluh sering diam dikamar, tidak suka bergaul 2minggu dirumah sendirian karena keluarganya dan sulit tidur. Pasien juga mengeluh ada yang bepergian. Apa diagnosisnya? mengejar-ngejar dan mengancam ingin a. Depresi membunuhnya. Kadang juga mendengar suara b. Vertigo yang tidak ada wujudnya. Diagnosisnya? c. Anxietas a. Gangguan bipolar d. Insomnia b. Gangguan waham e. Migrain c. Gangguan schizoafektif d. Gangguan schizofrenia 8. Seorang perempuan 36 tahun datang dengan e. Stres akut keluhan suaminya sering berulang kali mngecek pintu pada malam hari sebelum tidur dan sering mengeluarkan isi lemari dan memasukkan kembali, 14. Laki-laki usia 20tahun mahasiswa mudah bergaul, banyak temen suka maen musik. Namun akhirkarena khawatir dan dirasakan mengganggu oleh akhir ini pasien berubah, jika pulang langsung istrinya. Diagnosisnya? menutup diri dikamar. Dari pemeriksaan fisik a. Gangguan depresi akut didapatkan pupil miosis. Laki-laki tersebut diduga b. Gangguan obsesi kompulsif menyalahgunakan obat-obatab jenis: c. Gangguan stres akut a. Amfetamine d. Gangguan bipolar b. Lem kayu c. Opiat

24

15. Pasien perempuan mengalami gangguan jiwa, sering hilang dari rumah, ditemukan dipinggir sungai, gelisah, ngomong sendiri, tatapan kosong bila ditanya oleh orang, pasien sedang dikejar-kejar orang. Dalam waktu tertentu pasien mempertahankan bentuk tubuhnya sehingga keluarganya sulit membawa pulang. Diagnosisnya? a. Schizofre hebefrenik b. Schizofren katatonik c. Schizofren simplek

Seorang pasien korban KLL dibawa warga ke IGD. Kondisi kakinya terluka parag dengan perdarahan hebat. Pasien saat itu tidak sadar. Keluarga pasien tidak ada saat itu dan tidak ada yang berhasil menghubungi keluarganya. Untuk menyelamatkan kondisinya, tim dokter memutuskan melakukan amputasi pada salah satu kaki pasien. Setelah pasien sadar, dokter menjelaskan kondisi pasien dan mengenai amputasi yang dilakukan. Pasien merasa kecewa dengan keputusan tindakan dokter.

16. Pasien wanita diantar ke RS dengan keluhan 6. Apa landasan bioetik banyak bicara dan bertingkah aneh, 7hari yang lalu dilakukan dokter? sempat dbawa ke RS dengan keluhan menarik diri, a. Beneficence diam, tidak mau bicara. Obat apa yang telah b. Non maleficence diberikan oleh dokter terhadap pasien X? c. Justice d. Autonomy Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Bioetikolegal e. Fidelity

tindakan

amputasi

yg

Untuk soal 1-3 7. Dilema bioetik apa yang dihadapi dokter? Prevalensi angka kelahiran BBLR suatu populasi sangat a. Beneficence dan autonomy tinggi. Kepala puskesmas ingin mengetahui apakah ada b. Justice dan autonomy hubungan wanita hamil dengan anemia yang diketahui c. Beneficence dan justice dari kadar HB dengan angka kejadian BBLR. d. Autonomy dan non maleficence e. Non maleficence dan justice 1. Apakah dasar permasalahan dari penelitian ini? a. Prevalensi BBLR yang tinggi 8. Dua orang pasien kecelakaan, seorang berusia 56 b. Anemia ibu hamil dapat menyebabkan BBLR tahun dan seorang lainnya 18 tahun. Kedua pasien c. Gangguan tumbuh kembang membutuhkan operasi segera. Karena belum ada pihak keluarga yang datang, maka dokter 2. Penelitian akan dilakukan dengan consecutive mengoperasi pasien tersebut. Setelah operasi, sampling, maksudnya? kedua pasien butuh perawatan intensif. Ternyata a. Undian secara acak dari populasi ruang ICU untuk monitoring sedang penuh dan b. Menentukan secara kebetulan dari populasi hanya sisa 1 bed. c. Mengikuti kriteria inklusi Dilema etik yang diangkat? a. Beneficence 3. Hipotesis nol yang akan dibuat? b. Non Maleficence a. Ada hubungan ibu hamil anemia dengan BBLR c. Fidelity b. Tidak ada hubungan ibu hamil anemia dengan d. Autonomy BBLR e. Justice c. Ibu hamil dengan anemia menyebabkan BBLR d. Ada hubungan kadar HB ibu hamil dengan 9. Seorang pasien dirawat dirumah sakit karena sakit BBLR parah. Namun karena kondisi keuangan, keluarga e. Tidak ada hubungan kadar HB ibu hamil pasien meminta dipulangkan saja. Namun dokter dengan BBLR tetap merawat pasien dan mencarikan donatur. Masalah etika apa yang diangkat? 4. Peneliti ingin mengetahui hubungan ibu hamil a. Beneficence dengan anemia dan tanpa anemia dengan berat b. Non Maleficence badan lahir bayi dalam gram. Uji statistik apa? c. Fidelity a. Kolmogrov smirnov d. Autonomy b. T-Test e. Justice c. Fisher d. ANOVA 10. Pasien seorang wanita dengan penyakit keganasan e. Korelasi stadium akhir ingin melakukan bunuh diri dengan meminta dokter memasukan obat morfin untuk 5. Peneliti ingin meneliti efek obat antihipertensi A dan menghilangkan rasa nyeri bahkan sampai B dibandingkan kontrol terhadap tekanan darah overdosis. Dokter menolak melakukan itu. Alasan pasien. Uji Statistik apa? penolakan itu berlandaskan apa? a. Kolmogrov smirnov a. Menghormati hak kemanusiaan b. T-Test b. Dokter tidak boleh melakukan euthanasia c. Fisher c. Dilarang oleh peraturan rumah sakit d. ANOVA e. Korelasi Untuk soal 11-13 Terjadi KLB diare. Penderita diare di suatu populasi yaitu Untuk soal 6-7 306 orang berobat ke puskesmas, 102 rawat inap, dan 2 meninggal. Diketahui penduduk beberapa lama ini

25

menggunakan air minum yang tidak dimasak dari sumber mata air baru yang diyakini bersih. Dari data yang lalu, penderita rawat jalan diare mencapai 100 orang, rawat inap 20 pasien, dan tidak ada yang meninggal. Lalu dilakukan pengecekan e.coli pada sumber mata air itu dan didapati angka kuman yang tinggi 11. Dikatakan KLB karena?

c. Tertiary prevention 20. Kita akan melakukan penelitian mengenai persebaran dan epidemiologi penyakit. Base line data yg digunakan akan dipakai kembali untuk penelitian selanjutnya Design apakah yg hrus dipakai a. Deskriptive cross sectional b. Descriptive longitudinal c. Eksperimental

12. Faktor lingkungan yang berperan pada KLB diatas? a. Kurang nya sosialisasi gaya hidup bersih oleh 21. Menurut data. Meningkatnya penderita DM karena puskesmas panti jompo membagikan makanan manis kepada b. Kotornya sumber mata air baru manula yg disana. Kita sebagai tenaga kesehatan mencoba menegosiasikan agar panti jompo lebih 13. Mengapa kadar e.coli yang dicek? memperhatikan makanannya. Tindakan apa yg kita a. Sumber penularan disentri lakukan b. Sumur terlalu dekat dengan jamban a. Advocacy c. Penggalian sumur kurang dalam b. Negosiasi d. e.coli sebagai indikator pencemaran 22. Untuk menyikapi suatu wabah penyakit. Kita 14. Masyarakat suatu desa suatu ketika mengalami melakukan penelitian epidemiologi. Parameter yg gatal-gatal setelah mandi di sungai yang baru kita gunakan adalah manusia. Tempat dan waktu . dibangun. Setelah ditelusur, di bagian hulu sungai Apakah yg dapat mempengaruhi parameter waktu tersebut adalah jamban-jamban dari desa lain dan a. Tingkat pendidikan tempat pembuangan limbah pabrik. Bagaimana b. Ketersediaan pelayanan kesehatan solusi yang paling mungkin dilakukan untuk warga c. Mata pencaharian desa tersebut? d. Tingkat kelahiran dan kematian a. Memindahkan pabrik b. Menyediakan sabun mandi untuk seluruh 23. Untuk melihat persebaran penyakit. Penelitian warga apakah yg kita lakukan c. Membangun penyaring air sungai a. Epidemiokogi observasi d. Memberikan penyuluhan tentang cara mandi b. Epidemiologi analitik 15. Test apakah yang digunakan untuk mengetes air minum 24. Sebuah kabupaten mengadakan pengumpulan a. Turbidity test data dari 4 wilayah yg dinaunginya yaitu wilayah b. Herbid duh pilihanny lupaaa A,B,C,dan D. Pengumpulan data ini dilakukan dg mengumpulkan spesimen feses dari penduduk di 16. Kriteria air boleh d mnum wilayah tersebut. Sebanyak 32 spesimen dr wilayah a. E coli clear 100% A, 24 spesimen dr wilayah B, 13 spesimen dr b. E coli < 10 kali di 10 lapang pandang c. Suhu ruangan wilayah C, 20 spesimen dr wilayah D positif d. Payau dan ? mengandung bakteri Vibrio cholera. Dalam 5 tahun terakhir kabupaten tsb tidak pnah mendapati 17. Puskesmas mengadakan penyuluhan. Terjadi adanya kasus kolera d kabupaten tsb. Apa nama peningkatan pengetahuan walaupun yg datang kjadian tsb? hanya 60persen. Apakah yg hrus dilakukan untuk meningkatkan kehadiran masy a. Evaluasi proses b. Evaluasi kehadiran c. Evaluasi 18. Jika ingin memaparkan epidemiologi dan persebaran penyakit berdasarkan waktu. Memakai apa a. Diagram pie b. Diagram garis d. Diagram garis clustered...... 19. Kita sebagai tenaga kesehatan membagikan kelambu dengan antinyamuk? Apakah yg kita lakukan a. Primary prrevention b. secondary prevention

a.Pandemi b. Endemi c. Epidemi d. Outbreak e. Wabah

25. Seorang anak mengalami cedera kepala dan tak sadarkan diri. Kedua orang tua panik dan tak bisa mengambil keputusan. Prinsip apa yang harus dipegang dokter dalam mengambil keputusan A. Beneficence

26

B. Non maleficence C. Justice

A. Menyarankan untuk ke dokter lain

B. Menolak karena dilarang agama 26. Seorang ibu dalam keadaan koma, sebelumnya telah menandatangani surat pesetujuan untuk C. Dilakukan pemeriksaan bHCG pemasangan ventilator dan tindakan resusitasi saat kondisi memburuk. Tiba tiba anak pasien meminta untuk mencabut ventilator dengan membawa surat D. Gapapa aborsi karena masih awal kuasa yang telah ditandatangani pengacara. Apa yang harus dilakukan dokter A. Mencabut ventilator 35. Pasien datang dg emergency. Dirawat 3 hari B. Mengabaikan permintaan anak meninggal. Beberapa hari kemudian keluarga dtg C. Mengajak diskusi sang anak minta visumnya. Sikap dokter.. A. Menolak karena autonomy pasien 27. Setelah menentukan prioritas masalh kesehatan, B. Suruh ke polisi aja anda akan membuat langkah penanggulangn C. Dikasih karena anak kandung masalh kesehatan. Apa langkah pertama yang harus anda lakukan 36. Dalam 1 kecamatan ada 2 SMP yang dibandingkan A. menentukan prioritas bagaimana pengaruh makanan cepat saji kelompok B.menentukan tujuan SMP A dan SMP B diukur tingkat kadar kolesterol . C. menentukan sasaran uji penelitian yang sesuai dengan penelitian ini? 28. Seorang dokter meminta second opinion dari rekan sejawatnya. Jenis rujukan apakah yang dimaksud?

a. Chi square b. T test c. ANOVA

29. Puskesmas di daerah Bandung, padat penduduk, 37. Penelitian membandingkan 50% air sumur,40% air banyak dilalui kendaraan bermotor, banyak pompa dengan insidensi diare di suatu penduduk membuang sampah sembarangan ke kecamatan. Metode Penelitian yang sesuai ? sungai. Faktor apa yang dapat menyebabkan a. Cross section terjadinya KLB dan infeksi penyakit menular? b. Case control A. Banyak penduduk B. Dialiri sungai 38. Kebanyakan pasien datang ke puskesmas A dengan C. Kurangnya kesadarn penduduk keluhan nyeri kepala. Di daerah tersebut memiliki D. banyak kendaraan bermotor kebiasaan memakn makanan kalengan. Anda sebagai dokter puskesmas ingin melihat hubungan 30. Urutan magnitude of problem berdasar PAHO untuk antara nyeri kepala dan kebiasaan makan makanan menentukan prioritas penyakit yang perlu kaleng. Waktu yang dimiliki hanya terbatas. ditangani? Desain penelitian yang digunakan tentang penelitian ini? 31. Pasien dtg dengan nyeri perut hebat. Dilakukan pemeriksaan hasil app akut. Dokter menyarankan 39. Seorang anak laki2 usia 18 bulan, merupakan anak untuk pemeriksaan penunjang. Prinsip yg dilakukan dari orang tua dengan penghasilan