TKRS 1.3 EP2 Bukti Laporan PMKP

 

 

Laporan Capaian Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Prioritas Bulan September - November tahun 2019.

Waktu tanggap pelayanan di ugd 120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Dari grafik terlihat bahwa persentase waktu tanggap pasien ugd < 5 menit rata- rata sudah baik. Hal ini disebabkan jumlah kunjungan pasien di bulan tersebut tidak begitu  banyak. Jumlah tenaga kesehatan juga masih mampu melayani pasien yang datang di UGD.

Kejadian kematian ibu karena persalinan

120 100 80 Standar

60

Nilai

40 20 0 Septemb mbe er

Okt kto ober

November

 

Pencapaian indikator kejadian kematian ibu karena persalinan adalah 0% dari jumlah  persalinan yang ditangani di unit KIA. hal ini sudah sesuai dengan standar yakni < 1 % untuk  perdarahan, < 30% pre eklampsia, dan < 0,2 5 sepsis. Pada persalinan dengan komplikasi  biasanya di rujuk, adapun persalinan yang dilakukan hanya persalinan normal.  penandatangan persetujuan Operasi dari bulan ke bulan telah mencapai target yakni 100%. Analisis kelengkapan persetujuan operasi dilihat dari 10 jenis informasi yang harus terisi, yakni diagnosis, dasar diagnosa, tindakan kedokteran, indikasi tindakan, tata cara, tujuan, risiko, komplikasi, prognosis, alternatif dan risiko.

Waktu tunggu hasil pekerjaan pekerjaan laboratorium 120 100 80 Standar

60

Nilai 40 20 0 September

Oktober

November

Pencapaian indikator Waktu tunggu hasil pekerjaan laboratorium dari bulan ke bulan telah mencapai target yakni 100% Meskipun hasil sudah mencapai target, indikator ini masih terus dipantau Waktu tunggu pelayanan obat jadi 120 100 80 Standar

60

Nilai

40 20 0 September

Oktober

November

Pencapaian indikator waktu tunggu pelayanan obat jadi dari bulan bulan ke bulan telah mencapai target yakni 100% Meskipun hasil sudah mencapai target, indikator ini masih terus dipantau.

 

Staf di unit apotik bisa melayani pasien sesuai standar waktu pelayanan obat jadi dikarenakan  jumlah kunjungan pasien di bulan september sampai dengan november tidak begitu banyak yang dilayani di loket pemberian obat

Waktu tunggu pelayanan obat racikan 120 100 80 Standar

60

Nilai

40 20 0 Septe eptemb mber er

Okto Oktobe berr

No Nov vemb ember

Pencapaian indikator Waktu tunggu pelayanan obat racikan dari bulan ke bulan telah mencapai target yakni 100% Meskipun hasil sudah mencapai target, indikator ini masih terus dipantau

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 120 100 80 Standar Nilai

60 40 20 0 Septe eptemb mber er

Okto Oktobe berr

No Nov vemb ember

Berdasarkan grafik terlihat bahwa pencapaian untuk kesalahan penulisan resep memenuhi standar yakni 0%. Pada Bulan September sampai november tidak terdapat kesalahan  penulisan resep. Hal ini bisa terjadi disebabkan karena jumlah staf apotik yang sudah bisa melayani kunjungan setiap pasien di rumah sakit.

 

  Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien pas ien 120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Berdasarkan grafik terlihat bahwa pencapaian tepat waktu pemberian makanan kepada pasien  belum memenuhi standar yakni 100%. Pada Bulan September, persentase pencapaian tepat waktu 90%, meningkat menjadi 94% pada bulan Oktober, dan mengalami penurunan di Bulan November 94%. Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet 120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Pencapaian indikator kesalahan dalam pemberian diet adalah 0% dari jumlah total di unit gizi selama september, oktober, dan november. Indikator ini terus di pantau karena menyangkut keselamatan pasien

 

Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Pencapaian indikator kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah pelayanan dari  bulan ke bulan belum mencapai target ta rget yakni 100%. Analisis kelengkapan persetujuan operasi dilihat dari 10 jenis informasi yang harus terisi, yakni diagnosis, dasar diagnosa, tindakan kedokteran, indikasi tindakan, tata cara, tujuan, risiko, komplikasi, prognosis, alternatif dan risiko. Pada bulan september dan oktober formulir rekam medis medis di RSUD Konkep belum belum termuat 10 jenis informasi sehingga nilainya 0 % atau belum lengkap. Formulir rekam medis di RSUD Konkep yang lengkap mulai digunakan pada bulan november.

Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan

120 100 80 Standar

60

Nilai 40 20 0 September

Oktober

November

Pada bulan september sampai november indikator waktu pelayanan rekam medik rawat jalan didapatkan 100% sudah sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yakni < 10 menit untuk indikator tersebut.

 

Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat inap

120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Pada bulan september sampai november indikator waktu pelayanan rekam medik rawat jalan didapatkan 100% sudah sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yakni < 15 menit untuk indikator tersebut.

Waktu penyediaan alat steril 120 100 80 60

Standar

40

Nilai

20 0 September

Oktober

November

Pencapaian indikator waktu penyediaan alat steril untuk keperluan unit lain oleh bagian CSSD sudah 100% artinya telah memenuhi standar pelayanan minimal rumah sakit