Tipos de Drenajes
August 16, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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HOSPITAL UNIVERSITARIO MEDICINA INTERNA II
MANEJO Y TIPOS DE DERNAJE
NOMBRE DE LA ALUMNA: Catalina Del Ángel Jeréz SEMESTRE: 4° GRUPO: 1 MATRICULA: 1445107 MAESTRO DE TEORIA: Jesús Enrique Aguilera Medina
MAESTRA DE CLASE CLINICA: Ana Rosa
DRENAJE POSTURAL Descripción: El drenaje postural permite la salida por gravedad de las secreciones retenidas en los segmentos pulmonares hacia loa bronquios y la tráquea, de tal forma que puedan ser expectorados o aspirados. Cada posición es especíca para el drenaje de un segmento broncopulmonar determinado.
Consideraciones de enfermería:
Debe comprobarse que la persona enenda bien el movo de la técnica. El drenaje postural se realiza 3 o 4 veces al día. Hay que procurar estar con la persona durante la primera secuencia de posiciones, para comprobar su tolerancia. Nunca debe realizarse el drenaje postural después de la comidas. Compruébese la aparición de signos de hipotensión postural e interrúmpase los ejercicios si se observa disnea, taquicardia o dolor torácico. El tratamiento mediante inhaladores puede ser úl para uidicar las secreciones cuando se realiza el drenaje postural. Auscúltese el tórax antes y después de la técnica, para comprobar la efecvidad de la misma. Antes del tratamiento, así como durante el mismo, debe comprobarse las constantes vitales. La persona debe hallarse lo más cómoda posible en cada una de las posiciones. Los niños pueden ser cambiados de posición mientras se sosenen en brazos. Debe procurarse que la persona tosa, así como asegurarse de que tenga a la mano pañuelos de papel o recipientes para el esputo. En el caso de tratarse de lactantes o niños, es importantes disponer de un equipo de aspiración. Esta contraindicado colocar en posición de trendelenbourg a las personas que sufren hipertensión intracraneal y/o insuciencia insuciencia cardiaca.
DRENAJE QUIRURGICO Descripción: El termino drenaje se uliza tanto para designar el procedimiento técnico como el material desnado a mantener asegurada la salida de líquidos orgánicos normales (sangre, orina, bilis) o secreciones patológicas (pus, trasudados, exudados) de una herida, un absceso, una viscera o una cavidad natural o quirúrgica.
Tipos de drenaje: Hay drenajes pasivos, que actúan por capilaridad o por gravedad, y también drenajes acvos, que garanzan la salida del material mediante un sistema de aspiración. Los pos de drenaje más ulizados son:
Drenaje de gasa: Cosiste en una ra de gasa o una ggasa asa enrollada a modo de cigarrillo cuyo extremo se coloca enSuele una herida o uncomo absceso y actúa por capilaridad, facilitando el uido de las secreciones. emplearse un complemento de un tubo de drenaje, para aumentar su efecvidad.
Drenaje de Penrose: comprende a un tubo de caucho, delgado y aplanado, que se manene colapsado mientras no pasa líquido por su interior. Se trata de un drenaje pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad, arrastrando los líquidos hacia el exterior. Se coloca al nalizar la intervención quirúrgica, antes de serrar la pared, a través de una pequeña incisión praccada a tal efecto, y se asegura mediante un punto de sutura. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona; también puede colocarse una bolsa de colostomía para recoger las secreciones.
Drenaje en teja o tejadillo: es un trozo de plásco exible, de forma ondulada. Actúa por capilaridad, como el anterior, y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura, colocándose un imperdible de seguridad para impedir su penetración al interior.
Drenaje de Redón: se trata de un sistema de drenaje acvo, aparición o caída libre, constuido por un tubo exible con un extremo en el que hay múlples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y otro extremo apto para adaptarse hermécamente a un tubo alargador conectado a un recipiente de recolección donde previamente se pracca el vacio. Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse según sean las necesidades de cada caso. Cuando en frasco de recolección recolección se llena o pierde el vacio, debe manipularse garanzando la esterilidad del sistema.
Drena je de Kehr: es un tubo blando que ene forma de T, ulizado en cirugía biliar: los dos extremos cortos de la T se insertan en el colédoco y el conducto hepáco, y la vía más larga se saca por contraventura a través de la pared abdominal. Asegura el paso de
bilis al colédoco, y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías biliares si se produce alguna complicación postoperatoria; una parte de las secreciones secreciones atraviesa el tubo en dirección al duodeno, mientras que el resto sale al exterior. Este drenaje actúa por gravedad; se conecta conecta a un sistema de recolección cerrado y estéril, colocado por debajo del nivel del enfermo, donde se recoge el líquido drenado.
Consideraciones de enfermería:
Efectúese cuidados diarios del drenaje, con el correspondiente cambio de apósitos siempre realizando la cura con técnica estéril. Cámbiese el apósito siempre que se advierta húmedo o manchado, en especial si las secrecioness drenadas son irritantes. secrecione Si el drenaje se coloca por contrabertura, los apósitos y las curas del drenaje y de la herida principal debe ser totalmente independientes. independientes. Obsérvese determinadamente determinadamente el líquido drenado, su aspecto, color, olor, etcétera. Deben tenerse presente las caracteríscas normales de la secreción drenada en cada caso, a n de poder adverr rápidamente cualquier anomalía (sospecha de hemorragia, infección, etc.); en este caso debe de comunicarse de inmediato. Contrólese con regularidad la candad de líquido drenado. Si se observa que le volumen se reduce, compruébese que no haya un obstáculo para el drenaje. Colóquese el apósito de tal manera que no provoque acodamientos ni se enrolle con el tubo de drenaje, previendo que al efectuar la cura se puede producir su arrancamiento. Contrólese con regularidad que el tubo de drenaje no está pinzado ni acodado. Conviene mantener el tubo asegurado con esperadrapo u otro medio, comprobando que su longitud permite los movimientos de la persona. Explíquese a la persona las precauciones que debe adoptar para no interrumpir el ujo por la sonada de drenaje con sus movimientos y posturas. Contrólese con regularidad si el tubo está bien conectado al sistema de recolección. Adóptese las precauciones oportunas para asegurar la ecacia del sistema cuando se moviliza a la persona por cualquier movo.
DRENAJE TORACICO Descripción: es la inserción de un tubo (catéter torácico o Pleuracath) en la cavidad pleural y su conexión a un sistema cerrado de drenaje po Pleur evac. El Pleur evac consiste en un sistema recolector desechable desechable de tres cámaras: la de control de succión, la de sellado de agua y la de recolección. La cámara de sellado de agua se debe llenar con agua deslada y el tubo largo que va a drenar la cámara de recolección es el que se conectara al catéter, una vez colocado. El sistema puede ir, o no, conectado al sistema de aspiración a raves del tubo de la cámara de control de succión a la toma de vacío. El objevo de este procedimiento puede ser:
Drenar de forma connúa aire, sangre y/o líquido pleural de la cavidad pleural. Mejorar la descompensación pulmonar y la capacidad respiratoria.
Se trata de una técnica que realiza el médico con ayuda de enfermería.
Colocación del drenaje tipo Pleur evac:
Infórmese a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar y la manera en la que puede colaborar. Colóquese la persona en posición de cubito supino o semi-fowler, manteniendo una alineación correcta del cuerpo; en función de la zona de inserción de catéter: en sedestación y apoyando los brazos sobre una mesa con un cojín. Si la persona es portadora de una sonad nasogástrica con dieta enteral, se debe tener en cuenta para la perfusión hasta que nalice el procedimiento. Lávese seleccionada por el médico que colocara el drenaje.con agua y jabón y asepcese la zona seleccionada Prepárese el equipo completo de drenaje torácico (Pleur evac) con el sello de agua ya realizado y conectado a la fuente de aspiración, previamente comprobada. Según la patología de la persona afectada y la prescripción del facultavo. El médico se preparara y se vesrá para un procedimiento estéril, y la enfermera se pondrá una mascarilla y guantes de un solo uso. El médico administrara el anestésico local, inltrando alrededor de la zona de inserción del catéter. Posteriormente se realizara una pequeña incisión en el tejido subcutáneo, por donde se insertara el catéter. Conéctese el drenaje al sistema colector, con las máximas condiciones de asepsia, justo después de situar el catéter en la cavidad pleural y compruébese su funcionamiento.
El médico ja el catéter con un hilo de seda, realizando una sutura . Aplíquese un apósito oclusivo.
Consideraciones de enfermería:
Compruébese, Compruébese mínimocon cada horas, la permeabilidad drenaje, observándose sello de agua y, como su oscilación la 8respiración de la persona del afectada y que los tubos noel estén acodados. Valórese las caracteríscas y la candad del producto drenado y comuníquelo si se observa cualquier anomalía. Cámbiese el apósito oclusivo y desinféctese desinféctese la zona, cada 24 horas y siempre que este sucio, mojado o desenganchado, aprovechando aprovechando el cambio para observar la zona de inserción del catéter y su jación. Infórmese a la persona afectada para que tenga cuidado durante las movilizaciones. Puede ser úl colocar una ra adhesiva sujetando la goma del drenaje. Realícense los controles hemodinámicos de la persona antes, durante y después de la colocación del drenaje, incluyendo saturación de oxigeno, si es posible.
BIBLIOGRAFIA: OCEANO CENTRUM NUEVO MANUAL DE ENFERMERIA, 1° EDICION. PAGINAS:1200 FUNDAMENTOS, TECNICAS CAPITULO 2
DRENAJE POSTURAL pág. 33 DRENAJE QURURGICO pág. 34 DRENAJE TORACICO pág. 37
DIRECCION: CARLOS DE GISPERT DIRECCION EJECUTIVA DE EDICIONES: JOSE GARRIZ
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