Tipología de Abdellah de 21 Problemas de Enfermería

 

Tipología de Abdellah de 21 problemas de enfermería  Abdellah nació en la ciudad de Nueva York el York el 13 de marzo de marzo de 1919, 1919, sus padres fueron H. B. y Margaret Glenn Abdellah. Junto a su hermano ayudó a brindar  auxilio a los heridos del incendio del dirigible Hindenburg en Hindenburg en 1937 y este evento la inspiró para elegir la profesión de enfermera. Realizó sus estudios en la Ann May School

of

Nur Nursing ing,

en Neptune, Neptune, Nuev Nueva a

Jers Jersey ey,,

y

se

graduó

en 1942. 1942.

Poste Pos terio riorme rmente nte obtu obtuvo vo sus sus título títulos s de licen licencia ciatu tura, ra, maest maestría ría y docto doctora rado do en la Universidad de Columbia, Columbia, en 1945, 1945, 1947 y 1947 y 1955, 1955, respectivamente. Mientras Mien tras realiza realizaba ba sus estudios estudios trabajó trabajó en diferen diferentes tes instituc institucione iones, s, hasta hasta que finalmente se unió a los Servicios Servicios de Salud Pública de los Estados Unidos ( Unidos (United  States Public Health Service  PHS)

en 1949, 1949, donde permaneció trabajando hasta

su jubilaci jubilación ón en 1989. 1989. Fue Fue nombr nombrad ada a direc director tora a de enfe enferme rmería ría en 1970  1970 y más más adelante fue la primera enfermera y la primera mujer en servir como directora adjunta de la institución. Fue también la primera enfermera en recibir el rango de contralmirante de contralmirante  de dos estrellas. Durante sus primeros años en el PHS, Abdellah inició el desarrollo de un método que pretendía clasificar clasificar a los pacientes sobre la base de sus características características y que más má s ta tard rde e se co conv nvir irti tió ó en el sist sistem ema a Diagnosi Diagnosis s Related Related Group Group  (D (DRG RG). ). Fue Fue pr profe ofesor sora a visita visitante nte en diver diversas sas unive univers rsida idade des s estado estadouni unide dens nses es a finale finales s de la década de 1950 y 1950 y en esta época publicó sus primeros trabajos sobre como mejorar la educación de la enfermera. Sus investigaciones fueron la base para crear las primeras unidades de cuidados intensivos  intensivos   e intermedios lo que salvó muchas vidas.13  Como directora adjunta del PHS desarrolló desarrolló materiales educativos y participó en la creación de políticas sobre graves problemas de salud como el SIDA, SIDA, la drogadicción, drogadicción, la violencia, violencia, el tabaquismo y tabaquismo  y el alcoholismo, alcoholismo ,1 además de campañas camp añas de prom promoc oció ión n de la salu salud d, prevenci prevención ón de enferme enfermedad dades es,, cuidados geriátricos y geriátricos  y de enfermos terminales. Respaldada por el gobierno de los Estados Unidos y Unidos  y la Organización Mundial de la Salud, Salud , Abdellah impartió seminarios y fue consejera en salud en varios países. Fue uno de los primeros miembros de

 

la la Academi  Academia a Americana Americana de Enfermería Enfermería,, organización que más adelante llegó a presidir.  Abdellah falleció el el 24 de febrero de febrero de 2017 a 2017 a la edad de 97 años Faye Fa ye Abde Abdell llah ah es bien bien cono conoci cida da por por desa desarr rrol olla larr la “T “Teo eorí ría a de los los Vein Veinti tiún ún Problema Proble mas s de Enfer Enfermer mería ía”” que que ha interr interrela elacio ciona nado do los conce concept ptos os de salud salud,, problemas de enfermería y resolución de problemas. Ella ve la enfermería como un arte y una ciencia que moldea la actitud, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas a hacer frente a sus necesidades de salud, ya sea que estén enfermas o sanas. Ella usó las 14 necesidades necesidades humanas básicas de Henderson y la investigación investigación de enfermería para establecer la clasificación de los problemas de enfermería. El enfoque de enfermería centrado en el paciente se desarrolló a partir de la práctica prác tica de Abdella Abdellah, h, y la teoría teoría se conside considera ra una teoría de las necesidad necesidades es huma hu mana nas. s. Fue Fue form formul ulad ado o para para ser ser un inst instru rume ment nto o para para la educ educac ació ión n de enfermería, por lo que es más adecuado y útil en ese campo. El modelo de enfermería está destinado a orientar la atención en las instituciones hospitalarias, pero también se puede aplicar a la enfermería de salud comunitaria.

Suposiciones Los supuestos de la “Teoría de los 21 Problemas de Enfermería” de Abdellah se relacionan con el cambio y los cambios anticipados que afectan a la enfermería; la necesidad de apreciar la interconexión de las empresas sociales y los problemas sociales;; el impacto de problemas como la pobreza, sociales pobreza, el racismo, la contaminación contaminación,, la educación, entre otros, sobre la salud y la prestación de servicios de salud; cambia cam biarr la educ educac ación ión en enferm enfermer ería; ía; educ educaci ación ón conti continu nua a para para enfer enfermer meras as profesionales; y desarrollo de líderes de enfermería de grupos desatendidos.

 

1. Aprend Aprender er a conocer conocer al pacie paciente. nte. 2. Ordena Ordenarr datos datos relevan relevantes tes y signifi significat cativos ivos.. 3. Hacer Hacer generaliz generalizacio aciones nes sobre sobre los datos datos disponibl disponibles es sobre problema problemas s de enfermería similares presentados por otros pacientes. 4. Identif Identificar icar el plan terapéu terapéutico tico.. 5. Prue Pruebe be las las gene genera rali liza zaci cion ones es co con n el paci pacien ente te y haga haga gene genera rali liza zaci cion ones es adicionales. 6. Validar las conclusiones conclusiones del paciente paciente sobre sobre sus problema problemas s de enfermería. enfermería. 7. Continúe Continúe observando observando y evaluando evaluando al paciente paciente durante durante un período de tiempo para identificar cualquier actitud y pista que afecte este comportamiento. 8. Exp Explore lore la reac reacci ció ón del del paci pacien ente te y la fami famili lia a al plan lan tera terapé péut utic ico o e involúcrelos en el plan. 9. Id Iden enti tifi fica carr cómo cómo se sien siente te la enfe enferm rmer era a acer acerca ca de los los prob proble lema mas s de enfermería del paciente. 10.Discutir 10. Discutir y desarrollar desarrollar un plan integral de cuidados de enfermería. enfermería .

Conceptos principales de la teoría de los 21 problemas de enfermería El modelo tiene conceptos interrelacionados de problemas de salud y enfermería y resolución de problemas, que es inherentemente de naturaleza lógica.

Individual Describe a los beneficiarios de enfermería como individuos (y familias), aunque no delinea sus creencias o suposiciones sobre la naturaleza de los seres humanos.

Salud La salud, o la consecución de esta, es el objeto de los servicios de enfermería.  Aunque Abdellah Abdellah no define define la salud, habla de “necesidade “necesidades s de salud totales” totales” y “un estado mental y corporal saludable”.

 

La salud puede definirse como el patrón dinámico de funcionamiento mediante el cual existe una interacción continua con fuerzas internas y externas que da como re resu sult ltad ado o el uso uso ópti óptimo mo de los los recu recurs rsos os nece necesa sari rios os para para mini minimi miza zarr las las vulnerabilidades.

Sociedad La sociedad está incluida en la “planificación para una salud óptima a nivel local, estatal e internacional”. Sin embargo, a medida que Abdellah delinea más sus ideas, el enfoque del servicio de enfermería es claramente el individuo.

Problemas de Enfermería Las La s nece necesi sida dade des s de salu salud d del del paci pacien ente te pued pueden en vers verse e como como prob proble lema mas, s, abiertam abie rtament ente e como una condici condición ón aparen aparente te o encubie encubierta rta como como una condici condición ón oculta. Debido a que los problemas encubiertos pueden ser de naturaleza emocional, sociológica e interpersonal, a menudo se pasan por alto o se malinterpretan. Sin embargo, en muchos casos, la solución de los problemas encubiertos también puede resolver los problemas manifiestos.

Resolución de problemas La atención de enfermería profesional de calidad requiere que las enfermeras sean capaces de identificar y resolver problemas de enfermería manifiestos y encubie enc ubiertos rtos.. El proceso proceso de resoluc resolución ión de problem problemas as puede puede cumplir cumplir con estos estos re requ quis isit itos os medi median ante te la iden identi tifi fica caci ción ón del del prob proble lema ma,, la sele selecc cció ión n de dato datos s perti pe rtine nente ntes, s, la formul formulaci ación ón de hipót hipótes esis, is, la prue prueba ba de hipót hipótes esis is media mediante nte la recopilación de datos y la revisión de hipótesis cuando sea necesario en función de las conclusiones obtenidas de los datos.

Subconceptos Los Lo s siguie siguient ntes es son los subco subconce ncepto ptos s de la teorí teoría a de los “21 prob problem lemas as de enfermería” de Faye Abdellah y sus definiciones.

 

Los 21 problemas de enfermería e nfermería se dividen en tres categorías: 

Necesidades físicas, sociológicas y emocionales de los pacientes;



tipos de relaciones interpersonales entre interpersonales entre el paciente y la enfermera;



y elementos comunes de atención al paciente.

Ella usó las 14 necesidades humanas básicas básicas de Henderson Henderson y la investigación de enfermería para establecer la clasificación de los problemas de enfermería. Los 21 problemas de enfermería de Abdellah son los siguientes: 1. Mantene Mantenerr una buena buena higie higiene ne y comodida comodidad d física. física. 2. Para promover promover una una actividad actividad óptima: ejercicio, ejercicio, descanso, descanso, sueño. sueño. 3. Para promover promover la la seguridad seguridad mediante mediante la prevenci prevención ón de accidentes accidentes,, lesiones lesiones u otros traumatismos y la prevención de la propagación de infecciones. infecciones. 4. Para Para mant manten ener er una una buen buena a mecá mecáni nica ca corp corpor oral al y prev preven enir ir y corr correg egir ir la deformidad. 5. Para Para facilit facilitar ar el mante mantenim nimien iento to de un suminis suministro tro de oxíge oxígeno no a toda todas s las células del cuerpo.

6. Para Para facilit facilitar ar el manten mantenimi imien ento to de la nutrici nutrición ón de todas todas las célula células s del del cuerpo. 7. Para Para facilitar facilitar el manten mantenimie imiento nto de la elimina eliminación ción.. 8. Para facilitar facilitar el mantenimiento mantenimiento del equilibrio equilibrio de de líquidos líquidos y electrolitos. electrolitos. 9. Recon Reconoce ocerr las respu respues estas tas fisiol fisiológ ógica icas s del del cuerp cuerpo o a las enfe enferme rmeda dades des:: patológicas, fisiológicas y compensatorias. 10. Facilitar el mantenimiento de los mecanismos y funciones de de regulación. 11. Para facilitar el mantenimiento de la función sensorial.

 

12.Identifica 12.Identi ficarr y acepta aceptarr expres expresione iones, s, sentimie sentimientos ntos y reaccion reacciones es positiv positivas as y negativas. 13.Identifica 13.Identi ficarr y aceptar aceptar la interre interrelaci lación ón de las emociones emociones y la enferme enfermedad dad orgánica. 14. Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz. 15. Promover el desarrollo de de relaciones interpersonales productivas. 16. Para facilitar el progreso hacia el logro y las metas espirituales personales. 17. Para crear o mantener un ambiente terapéutico. 18.. Facil 18 acilit itar ar la conc concie ienc ncia ia de sí mism mismo o como como indi indivi vidu duo o con diver iversa sas s necesidades físicas, emocionales y de desarrollo. 19.Aceptar las metas óptimas posibles a la luz de las limitaciones, físicas y emocionales. 20.. Ut 20 Util iliz izar ar los los recu recurs rsos os de la comu comuni nida dad d como como ayud ayuda a para para reso resolv lver er los los problemas que surgen de una enfermedad. 21.Comprender el papel de los problemas sociales como factores influyentes en la causa de la enfermedad.  Además,

las

necesidades necesidades

de

los

pacientes pacientes

se

dividen

en

cuatro

categorías: básicas para todos los pacientes, Necesidades de atención de sustento, necesidades de atención de recuperación y necesidades de atención de restauración.

Necesidades básicas Las necesid necesidade ades s básicas básicas de un pacient paciente e individ individual ual son mantener mantener una buena buena higiene y comodidad física; promover una salud óptima a través de actividades saludables, como el ejercicio, el descanso y el sueño; sueño; promover la seguridad a través de la prevención de riesgos para la salud como accidentes, lesiones u lesiones u otros

 

traumatismos y la prevención de la propagación de infecciones; y mantener una buena mecánica corporal y prevenir o corregir deformidades.

Necesidades de Cuidado Sustentable El cuida cuidado do sust sustent enta a neces necesita ita facil facilita itarr el mante mantenim nimien iento to de un sumin suminist istro ro de oxígeno a todas las células del cuerpo; facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo; facilitar el mantenimiento mantenimiento de la eliminación; eliminación; facilitar el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos; reconocer las respuestas fisiológicas fisiológic as del cuerpo a las condiciones condiciones de enfermedad; enfermedad; facilitar el mantenimiento mantenimiento de los mecanismos y funciones reguladores, y facilitar el mantenimiento de la función sensorial.

Necesidades de atención correctiva El

cu cuid idad ado o

de recu recupe pera raci ción ón

se sent ntim imie ient ntos os y

nece necesi sita ta

reac reacci cion ones es posi positi tiva vas s

y

iden identi tifi fica carr

y

acep acepta tarr

nega negati tiva vas; s; iden identi tifi fica carr

expr expres esio ione nes, s, y

acep acepta tarr

la

interrelación de las emociones y la enfermedad orgánica; facilitar el mantenimiento de una una comun comunica icaci ción ón verba verball y no verb verbal al  efica eficaz z ; promo promove verr el desarr desarroll ollo o de relaciones interpersonales productivas; facilitar el progreso hacia el logro de metas espiritu esp irituales ales person personales ales;; crear crear y mantener mantener un entorno entorno terapéu terapéutico tico;; y fac facilita ilitarr la conci concien encia cia de sí mismo mismo como como indivi individu duo o con diver diversas sas neces necesida idade des s física físicas, s, emocionales y de desarrollo.

Necesidades de atención restaurativa Las necesidades de atención restaurativa incluyen la aceptación de los objetivos óptimos posibles a la luz de las limitaciones, tanto físicas como emocionales; el uso de los recursos de la comunidad como ayuda para resolver los problemas que surgen de una enfermedad; enfermedad; y la comprensión comprensión del papel de los problemas problemas sociales como factores influyentes en el caso de la enfermedad. El trabajo de Abdellah, basado en el método de resolución de problemas, sirve como vehículo para delinear los problemas de enfermería (del paciente) a medida que el paciente avanza hacia un resultado saludable. La teoría identifica diez

 

pasos para identificar el problema del paciente y 11 habilidades de enfermería para desarrollar una tipología de tratamiento.

Los diez pasos son: 1. Aprend Aprender er a conocer conocer al pacie paciente. nte. 2. Ordena Ordenarr datos datos relevan relevantes tes y signifi significat cativos ivos.. 3. Hacer Hacer generaliz generalizacio aciones nes sobre sobre los datos datos disponibl disponibles es sobre problema problemas s de enfermería similares presentados por otros pacientes. 4. Identif Identificar icar el plan terapéu terapéutico tico.. 5. Prue Pruebe be las las gene genera rali liza zaci cion ones es co con n el paci pacien ente te y haga haga gene genera rali liza zaci cion ones es adicionales. 6. Validar las conclusiones conclusiones del paciente paciente sobre sobre sus problema problemas s de enfermería. enfermería. 7. Continúe Continúe observando observando y evaluando evaluando al paciente paciente durante durante un período de tiempo para identificar cualquier actitud y pista que afecte su comportamiento. 8. Expl Explor ore e las las reac reacci cion ones es del del paci pacien ente te y su fami famili lia a al plan plan tera terapé péut utic ico o e involúcrelos en el plan. 9. Id Iden entif tifica icarr cómo cómo se sienten sienten las enfer enfermer meras as acerca acerca de los probl problema emas s de enfermería del paciente. 10. Discutir y desarrollar un plan integral de cuidados de enfermería.

Las 11 habilidades de enfermería son: 1. Observ Observació ación n del del esta estado do de de salud. salud. 2. Habilid Habilidades ades de comunica comunicació ción. n. 3. Aplicac Aplicación ión del conocim conocimient iento. o. 4. La enseñ enseñanza anza de los los paciente pacientes s y las famili familias. as. 5. Planifi Planificac cación ión y organiz organizació ación n del trabajo trabajo..

 

6. Uso de material materiales es de recurso recursos. s. 7. Uso Uso de recu recurso rsos s de perso persona nal. l. 8. Reso Resoluc lución ión de prob proble lemas mas.. 9. La direc dirección ción del trabajo trabajo de otros otros.. 10.Usos 10. Usos terapéuticos terapéuticos del Yo. 11.Procedi 11. Procedimiento miento de enfermería.

Abdell Abd ellah ah tambié también n explic explicó ó la enf enferm ermerí eríaa como como un ser servic vicio io int integr egral, al, que incluye: 1. Recono Reconocer cer los problem problemas as de enfermer enfermería ía del pacient paciente. e. 2. Decid ecidir ir el curs curso o de acci acción ón apro apropi piad ado o a toma tomarr en térm términ inos os de principios de enfermería relevantes 3. Brindar atención continua a las necesida necesidades des totales totales del del individuo. individuo. 4. Br Brind indar ar atenc atenció ión n conti continua nua para para alivi aliviar ar el dolo dolorr y la incomo incomodi dida dad d y brindar seguridad inmediata al individuo. 5. Ajus Ajustar tar el plan plan total total de atenció atención n de enferm enfermerí ería a para para satis satisfa facer cer las necesidades individuales del paciente. 6. Ayud Ayudar ar al indi indivi vidu duo o a volv volver erse se más más auto autodi dirrigid igido o para para logr lograr ar o mantener un estado saludable de cuerpo y mente. 7. Instruir Instruir al person personal al de enfermer enfermería ía y a la familia para para que ayuden ayuden al indi indivi vidu duo o a hace hacerr por por sí mism mismo o lo que pued pueda a dent dentro ro de sus sus limitaciones. 8. Ayud Ayudar ar al indi indivi vidu duo o a adap adapta tars rse e a su sus s limi limita taci cion ones es y prob proble lema mas s emocionales 9. Trabaja Trabajarr con profesione profesiones s de la salud salud aliadas aliadas en la planific planificació ación n para una salud óptima a nivel local, estatal, nacional e internacional. 10.Llevar a cabo una evaluación e investigación continua para mejorar  las las técni técnica cas s de enferm enfermerí ería a y desa desarro rrolla llarr nueva nuevas s técnic técnicas as para para satisfacer las necesidades de salud de las personas.

 

Fortalezas Los Lo s siguie siguient ntes es son los punt puntos os fuert fuertes es de la teorí teoría a de los los “21 “21 proble problemas mas de enfermería” de Faye Abdellah.



El enfoque de resolución de problemas es fácilmente generalizable al pacie pa cient nte e con con neces necesid idade ades s de salud salud espe especí cífic ficas as y proble problema mas s de enfermería específicos.



Con la naturaleza naturaleza del modelo, los proveedores de atención médica y los los prof profes esio iona nale les s pued pueden en util utiliz izar ar el enfo enfoqu que e de reso resolu luci ción ón de problemas de Abdellah para guiar diversas actividades dentro del entorno clínico. Esto es cierto cuando se considera una práctica de enfermería que trata con pacientes con necesidades y problemas específicos de enfermería.



El leng lengua uaje je del del marc marco o de Faye Faye Abde Abdell llah ah es simp simple le y fáci fácill de comprender.



La declaración declaración teorista se centra en gran medida en la resolución resolución de prob problem lemas as,, una una ac activ tivid idad ad que es inher inherent entem ement ente e de natur naturale aleza za lógica.

Debilidades Las La s sigu siguie ient ntes es son son las las limi limita taci cion ones es de la teor teoría ía de los los “21 “21 prob proble lema mas s de enfermería” de Faye Abdellah. 

La principal limitación de la teoría de Abdellah y los 21 problemas de enfermería es su sólida orientación centrada en la enfermera. Más bien conceptualizó las acciones de los enfermeros en el cuidado de enfermería, lo que es contrario a su objetivo.



Otro punto es la falta de énfasis en lo que el paciente debe lograr en la atención al paciente.



El marco parece centrarse bastante en la práctica de enfermería y en los individuos. Esto limita un poco la capacidad de generalización,

 

aunq au nque ue el enfo enfoqu que e de reso resolu luci ción ón de prob proble lema mas s es fáci fácilm lmen ente te generalizable a pacientes con necesidades de salud específicas y enfermería específica. 

 Además, el marco de Abdellah Abdellah es inconsistente inconsistente con el concepto de holi ho lism smo. o. La natu natura rale leza za de los los 21 prob proble lema mas s de enfe enferm rmer ería ía lo atestigua. Como resultado, el paciente puede ser diagnosticado con numer nu meroso osos s probl problema emas s que que condu conduce cen n a esfue esfuerzo rzos s de atenc atención ión fraccion frac cionada ada.. Los problem problemas as potenci potenciales ales pueden pueden pasarse pasarse por alto porque no se considera que el paciente se encuentre en una etapa particular de la enfermedad.

Los tipos de relaciones personales entre la enfermera y el paciente. 

Fomentar el desarrollo de relaciones personales positivas.



Facilitar el progreso hacia el logro de las metas espirituales personales. Crear y/o conservar un entorno terapéutico.



Elementos comunes al cuidado del paciente. pac iente. 

Faci Fa cilit litar ar el cono conocim cimie iento nto de sí mismo mismo como como indivi individuo duo con con camb cambian iante tes s necesidades físicas, emocionales y evolutivas variables.



 Aceptación  Acepta ción de las metas potencialmente potencialmente óptimas posibles a la luz de las limitaciones físicas y emocionales.



Hacer uso de los recursos sociales como una ayuda para 23 resolver  problemas derivados de la enfermedad.



Entender el papel de los problemas sociales como factores de influencia en las causas de la enfermedad.

Según las 21 tipologías y modelo de los problemas de Enfermería de Abdellah, los pacientes pacient es se describen con necesidades necesidades físicas, físicas, emocionales emocionales y sociológicas. Las personas son aún la justificación para la existencia de enfermería, es decir, sin pers pe rson onas as,, la enfe enferm rmer ería ía no se serí ría a una una prof profes esió ión, n, ya que que so son n el obje objeto to de enfermería, se constituyó un enfoque centrado en el paciente.

 

La tipología de 21 problemas de enfermería es un modelo conceptual que refiere principalmente a las necesidades de los pacientes y el papel de las enfermeras en la identificación del problema utilizando un enfoque de análisis.

El trabajo Abdellah se clasifica en la categoría de la filosofía de enfermería en el sentido de que su trabajo se basa en el análisis, la racionalización, la investigación y la argumentación lógica en lugar de utilizar métodos experienciales. El uso de las bases científicas de la teoría de Abdellah facultará a la enfermera para dar  sentido a todo y cada acción de enfermería que él / ella va a realizar.

Usando la técnica de los 21 problemas de enfermería, el profesional clínico puede evaluar al paciente, hacer un diagnóstico de enfermería y las intervenciones del plan. El objetivo principal de Abdellah es la mejora de la educación de Enfermería. Ella cree que a medida que la educación de las enfermeras mejora, la práctica de Enferm Enf ermerí ería a mejora mejora tambi también. én. Se trans transfor formó mó en el foco foco de la profe profesió sión n de ser  ser  "centrado en la enfermedad" a "centrado en el paciente." El enfoque centrado en el paciente fue construido para ser útil para la práctica de Enfermería. Las necesidades individuales fueron 24 la base del problema de enfermería, una tipología en las intervenciones y los objetivos de Enfermería fueron formulados y sirv sirvió ió de base base para para la dete determ rmin inac ació ión n y la orga organi niza zaci ción ón de la aten atenci ción ón de Enfermería.

 Abdellah y sus colegas opinaban opinaban que esta tipología tipología ayudaría a definir un método que permitiera evaluar las experiencias de los estudiantes y la competencia de las enfermeras sobre la base de la medida de sus resultados. La ex exten tensa sa invest investiga igació ción n lleva llevada da a cabo cabo en relac relación ión con las neces necesid idade ades s y problemas del paciente ha servido como base para el desarrollo de lo que hoy se

 

conoce como los diagnósticos de enfermería. La tipología utilizada por Abdellah se convirtió en la raíz para cultivar el modelo de atención de enfermería.

Teoría Según Watson Jean Watson, autora de la “Teoría del Cuidado Humano”, sostiene que “ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración reestructuración administrat administrativa iva de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales de enfermería”.

Par ara a

Watson son,

la

enfer fermerí mería a

está

centra trada

en

relac lacione ones

de

cuida idado

transpersonales. “La enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta y co comp mpre rend nde e lo los s se sent ntim imie ient ntos os del del otro otro,, es capa capaz z de dete detect ctar ar y se sent ntir ir esto estos s sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, sentimientos, expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta”.

Wats Wa tson on ha estu estudi diad ado o el cu cuid idad ado o de enfe enferm rmer ería ía co con n enfo enfoqu ques es filo filosó sófi fico cos s (existencial, fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral mor al y ét ético ico de la enfer enfermer mería, ía, en otras otras palab palabras ras,, el cuida cuidado do human humano o como como relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo.

Lo ante anteri rior or le perm permit itió ió a Wats Watson on la arti articu cula laci ción ón de sus sus prem premis isas as teór teóric icas as,, conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería, según la cita Walker: Premisa 1. “El cuidado (y la enfermería) han existido en todas las sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a través de la cultura de la profesión como una forma única de hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han permitido a la enfermer enfe rmería ía combinar combinar su orientac orientación ión humaníst humanística ica con los aspecto aspectos s científ científicos icos correspondientes.

 

 “La claridad de la expresión de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino para experimentar la unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea logrado entre entr e la enfermer enfermera-p a-perso ersona na y pacient paciente-p e-perso ersona”. na”. El grado grado de comprens comprensión ión es definido por la profundidad profundidad de la unión transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen su calidad de persona conjuntamente con su rol. “El grado de genuinidad y sinceridad de la expresión de la enfermera, se relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado”. La enfermera que desea ser genuina debe combinar la sinceridad y la honestidad honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.

GENERALIDADES SOBRE PERCEPCIÓN.   La perc percepc epción ión se le ha cons conside idera rado do como como un proce proceso so media mediante nte el cual cual un organismo recibe o extrae cierta información acerca del medio. La percepción es un proceso activo y complejo que se inicia cuando un organismo percibe estímulos que contienen información que proviene del ambiente externo, otra parte viene de los resultados de los cambios de los organismos internos, los cuales son presentados a los receptores: “La función de la percepción depende de la activid actividad ad de recepto receptores res que son afectado afectados s por proceso procesos s proveni proveniente entes s del mundo físico”. Luego de captación de los estímulos se selecciona los estímulos relevantes y pasan a través mecanismos fisiológicos dependiendo la modalidad perceptiva y la localización del receptor, realizado a través de la transducción, proceso en el que se tradu traduce ce la inform informac ación ión física física en mensa mensajes jes que el sistem sistema a nervi nervios oso o pued puede e entender. Esta información recibida es interpretada (decodificada), procesada y es in infl flue uenc ncia iada da por por otro otros s proc proces esos os cogn cognos osci citi tivo vos s como como el apre aprend ndiz izaj aje e y el pensamiento para llegar a una respuesta conductual verbalizada o exteriorizada. Para la psicología moderna, la interacción con el entorno no sería posible en ausencia de un flujo informativo constante, al que se denomina percepción. La perc pe rcep epci ción ón pued puede e defi defini nirs rse e co como mo el “con “conju junt nto o de proc proces esos os y acti activi vida dade des s relacionados con la estimulación que alcanza a los sentidos, mediante los cuales

 

obtenemos información respecto a nuestro habitad, las acciones que efectuamos en él y nuestros propios estados internos.”.

Características de la percepción Se considera que la percepción tiene las siguientes características: Cará Ca ráct cter er de inte integr grid idad ad:: El estí estímu mulo lo se perc percib ibe e co como mo un todo todo únic único o dond donde e sensaciones cinéticas, táctiles y visuales se asocian con facilidad entre sí.  -Carácter racional: La interpretación de los estímulos de la realidad se lleva a cabo según los conocimientos que se han recibido antes y según experiencias pasadas. -Carácter selectivo: Determinado por causas objetivas y subjetivas. En el primero se encuentra las cualidades de los mismos estímulos y particularidades de la condición externa en la que se percibe el objeto. La segunda, la causa subjetiva, depende ante todo de la actitud del hombre hacia el objeto que actúa sobre él, y esta actitud a su vez, depende del significado que tenga el estímulo para el sujeto, según según sus sus experi experien encia cias s anter anterior iores es y del del estado estado psíqu psíquico ico gener general al en que que se encuentra. Componente de la percepción En la percepción intervienen tres componentes o elementos estrechamente asociados; estos no se dan por separado, sino que constituyen una única realidad:

Proceso Proce so sensor sensorial: ial:  Nada llega a nuestros conocimientos, si antes no llega a nuestros sentidos. La sensación constituye la fase inicial en la percepción de la información.

Proceso simbólico:  La percepci percepción ón implica implica una estruct estructurac uración ión de la realida realidad, d, interpreta y organiza la información recibida sensorialmente.

Proceso Pro ceso afe afecti ctivo: vo:  En nues nuestr tras as rela relac cione iones s con con el mund mundo, o, no pod podemos emos desentendernos de nuestra forma peculiar forma de ser, ni de nuestra experiencia previa. La percepción es un acto de toda nuestra vida.

 

En enfermería, el valor de la percepción es importante cuando el usuario valora la satisfacción de sus necesidades brindada por parte del cuidador y consiguiente mide la calidad de atención.

La perspectiva del usuario es una de las mejores formas de visualizar la calidad de atención aten ción brindada brindada al pacient paciente, e, midiendo midiendo la satisfa satisfacció cción n que se produc produce e en el usuario y la opinión que le genere, nos muestra cuanto podemos llegar a los pacient pac ientes es en los diferen diferentes tes aspecto aspectos s de la persona: persona: biológic biológicos, os, psicológ psicológicos icos,, emocionales y espirituales, dejando una contribución en la salud y formándolos tanto en habilidades y conocimientos para que la salud se mantenga a posterior.

Imogene King, quien visualiza la percepción del usuario como la representación que cada persona tiene de la realidad y para que esta sea satisfactoria, deben seguirse objetivos comunes entre la enfermera y el paciente que a su vez si se da una interacción entre ellos se logra con más facilidad la satisfacción del paciente y de la enfermera al ver cubierta las necesidades, de lo contrario se produciría estrés o insatisfacción por parte de ambos, viéndose reflejado en la percepción de la calidad del servicio recibido.

Definición operacional de términos Percepción. - Es la respuesta expresada del paciente sobre las impresiones de las acciones y actividades que realiza el profesional de Enfermería durante la atención de hospitalización, Cuidado de Enfermería. - Son todos las acciones y actividades que realiza la enfermera durante el proceso de hospitalización de los pacientes proporcionando una atención que satisface las necesidades del paciente. Paciente. - Es un ser humano que se encuentra en una situación de desequilibrio biológico, porr su enfe po enferm rmed edad ad se encu encuen entr tra a hosp hospit ital aliz izad ado o para para reci recibi birr el trat tratam amie ient nto o respectivo. Tipología de las 21 necesidades de Enfermería. - Conju Conjunt nto o de nece necesid sidad ades es que que ex exper perime imenta nta el pac pacien iente te en la dimens dimensión ión de neces ne cesid idade ades s física físicas, s, socia sociale les s y emoci emocion onale ales; s; relac relacion iones es interp interpers erson onale ales s y

 

elementos comunes al cuidado del paciente, que el profesional de enfermería debe satisfacer durante el proceso de hospitalización según Faye Abdellah.

 

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