Tiempo de Consolidacion de Fracturas-21!05!2013

tiempo de consolidacion de fracturas By franciscocc9 | Studymode.com

Fractura de Clavícula: Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 12 semanas. Se necesita un periodo mayor de Consolidación en Fx Conminutas importantes o sí se ha realizado inerto óseo. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 1$ a 12 semanas. Fractura Humero distal: distal : %fectan a la ca#eza& cuello anatómico y 'uir(r)ico del humero. Tiempo de Consolidación ósea: 6 a * semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 semanas a 1 a+o. Fractura diáfisis humeral: humeral : ,o afectan a la articulación o re)ión metafisiaria proximal o distal. -a Fx por encima de la inserción del pectoral mayor produce la %#d y la rote del humero proximal secundario a la tracción de los rotadores. e#ao la inserción del pectoral mayor y de#ao del deltoides produce la %dd del fra)mento proximal /pectoral mayor0 y el desplazamiento lateral y proximal del fra)mento distal /deltoides0. Tiempo de Consolidación ósea: * a 12 semanas en casos no complicados. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 16 semanas. Fractura distales de humero humero:: %fectan a la metafisis. ueden o no extenderse a la superficie intraarticular. -as Fx intraarticulares incluyen Fx del cóndilo medial y lateral& en T o & -a superficie articular se !e afectada en am#as pero en las unicondileas toda!ía hay un fra)mento unido al ee y los fra)mentos articulares est3n separados del ee humeral. 4ecanismo: 5ntraarticular producido por fuerza de compresión a tra!s del codo. Supra y transcondilea por extensión se produce por caídas con #razo recto o trauma directo en codo& mientras 'uelas de flexión se producen por una fuerza directa so#re la cara posterior del codo. supracondileas por extensión son las m3s frecuentes. Tiempo de Consolidación ósea: * a 12 semanas. Con Fx a#iertas o Fx 'ue necesiten una decorticacion periostica para la fiación& est3 pre!isto un retardo de consolidación. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 27 semanas. Fractura de Olecranon: Olecranon : %fecta el extremo proximal del cu#ito. 5ntra o 8xtra articular& desplazada o no. Son desplazadas cuando hay una separación mayor a 2mm. ueden causar lesión del mecanismo extensor& asociado a !eces a Fx de apófisis corónides. Se de#e e!aluar la esta#ilidad del codo como el li)amento colateral medial& fracturas por

a!ulsión m3s frecuente en ancianos. Fx intrarticulares se asocian con derrames del a articulación y hematomas. 4ecanismo: 9olpes directos m3s frecuentes& se)uido de caídas con mano extendida y codo en flexion& 'ue produce contracción del tríceps. Traumas de alta 8ner)ía& pueden producir una Fx de ca#eza radial asociada a dislocación de codo. Tiempo de Consolidación ósea: 1$ a 12 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 1$ a 12 semanas. Fracturas de la cabeza de radio : ueden estar asociadas con lesiones en la articulación radiocu#ital distal o inesta#ilidad en !al)o de la articulación de codo. 4ecanismo: casionadas por el impacto del capitellum so#re la ca#eza del radio por una fuerza en !al)o. Su lesión ha#itualmente se de#e a una car)a axial so#re un #razo en pronación y parcialmente flexionado. Tiempo deConsolidación ósea: 6 a * semanas. ;na Fx de ca#eza radial es intrarticular& #a+ada en lí'uido sino!ial y 'ue puede consolidar m3s despacio 'ue una fractura extrarticular. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 6 a 12 semanas. 8s muy importante alcanzar una esta#ilidad& y una !ez alcanzada se de#e iniciar la mo!ilización. Se ha de comenzar la reha#ilitación tan pronto como sea posi#le puede reducir su duración. Fracturas de antebrazo: -a comprenden las Fx de la di3fisis del radio& cu#ito o am#os huesos. -a luxación de la ca#eza del radio unto con la Fx del tercio medio del cu#ito /4onte))ia0 y la luxación de la articulación radiocu#ital distal unto con una Fx del tercio distal de radio /9aleazzi0.-a Fx del #astonazo es mediofiafisiaria aislada como resultado de un )olpe directo. 8ssex a 1$$>& el polo proximal del escafoides se mantiene fio& mientras 'ue el polo distal se mue!e dorsalmente& pro!ocado por una Fx de mu+eca. Tiempo de Consolidación ósea: 7 semanas a 12 meses dependiendo de la localización de Fx. 7 a 6 semanas Fx de la tu#erosidad& 1$ a 12 semanas Fx de cuello& 16 a 2$ semanas Fx polo proximal. ;n fallo de la consolidación de 7 a 6 meses indica retardo de consolidación o una no consolidación. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: = a 6 meses. Fracturas Metacarpianas: %fectan a la ca#eza de los metacarpianos&cuello& di3fisis o #ase y pueden ser intra o extrarticulares .Fx Bennett de la #ase del primer metacarpiano /intrarticular0. Fx de "olando& es intraarticular con = fra)mentos de la #ase del primer mtc .-a in!ersa de "olando es en el ? mtc. Fx de cuello del ?to mtc de #oxeador. 4ecanismo: Traumatismo directo so#re la mano. Tiempo de Consolidación ósea: 7 a 6 semanas. Sin em#ar)o& la inmo!ilización de la articulaciones mtcf e interfalan)icas durante m3s de = o 7 semanas se asocia con un mayor ries)o de ri)idez articular por lo 'ue se recomienda la mo!ilización precoz. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 6 a 12 semanas. Fracturas de Falanges: -as Fx articulares afectan a la #ase o a los cóndilos de las falan)es y se su#di!iden. Fx por a!ulsión 'ue se acompa+an del li). Colateral& Fx diafisiarias 'ue se extienden hasta la articulación y Fx secundarias a fuerzas de compresión. -as Fx intrarticulares son iafisiarisas o afectan al cuello de la falan)e. 4ecanismo: Traumas director so#re la mano. Tiempo de Consolidación ósea: = a 6 semanas. Sin em#ar)o inmo!ilizar por mucho tiempo puede pro!ocar ri)idez. 8n Fx fal3n)icas& la consolidación radioló)ica est3 retrasada con respecto a la consolidación clínica pudiendo ser necesaria entre 1$ a 12 semanas para !er el callo óseo en la radio)rafía. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 6 a 12 semanas.

Fracturas de Cuello Femoral: Fx proximal a la línea intertrocanterea en la re)ión intracapsular de la cadera. 4ecanismo: 8n el anciano son espontaneas o de#ida atraumas de #aa ener)ía. 8sta po#lación presenta osteoporosis senil /Tipo 550& 'ue causa de#ilidad ósea. 8n los pctes m3s ó!enes se produce por traumas de alta ener)ía y así desplazando la Fx y una alteración del aporte san)uíneo. Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 16 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 1? a =$ semanas. Fracturas intertrocantéreas: F etrarticulares & localizadas en el espacio anatómico comprendido entre el troc3nter mayor y el menor& a los lar)o de la línea intertrocanterea. 4ecanismo: Caídas en pctes ancianos o con osteoporosis menop3usica. 8n ó!enes& son secundarias a traumas de alta ener)ía y asociados con frecuencia a fracturas ipsilaterales de di3fisis femoral. Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 1? semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 1? a 2$ semanas. Fracturas subtrocantéreas del fémur : Se producen en la zona entre el troc3nter menor y el tercio proximal del ee femoral. Se pueden extender proximalmente a la re)ión intertrocanterea. 4ecanismo: Traumas de alta ener)ía en paciente ó!enes o por extensión distal de las fracturas intertrocantreas en ancianos. Tiempo de Consolidación ósea: 12 a 16 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 16 a 2$ semanas. Fracturas del ee femoral: Fractura diafisiaria del fmur 'ue no se extiende a la re)ión articular o metafisiaria. 4ecanismo: Traumas de alta ener)ía& se asocian frecuentemente a un trauma importante de teidos #landos y en ocasiones a heridas a#iertas. -as lesiones de huesos patoló)icos son el resultadode fuerzas rotacionales y se asocian en menor proporción con lesiones de partes #landas. Tiempo de Consolidación ósea: 7 a 6 semanas hasta 'ue la Fx comienza a fusionarse y muestre una esta#ilidad precoz. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 16 semanas.

Fracturas supracondileas de fmur: 5ncluye los * a 1? cm distales del fmur. %fecta con frecuencia a la superficie articular. 4ecanismo: 8n ó!enes la Fx es secundaria a traumas de alta ener)ía& adem3s de existir lesiones asociadas. 8n ancianos se asocian a traumas e #aa ener)ía como caídas y

)eneralmente no hay lesión asociada. Tiempo de Consolidación ósea:12 a 16 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 1? a 26 semanas. Fracturas de rotula: Se clasifican como desplazadas y no desplazadas son las 'ue poseen menos de 1 a 2 mm de escalón articular o presentan menos de =mm de separación entre fra)mentos. Trans!ersales& lon)itudinales o conminutas& las Fx extrarticulares afectan los extremos de la rotula )eneralmente por a!ulsión. 4ecanismo: trauma directo es la causa m3s frecuente. el mecanismo indirecto es por contracción !iolenta del cu3driceps puede producir tam#in una fractura. Tiempo de Consolidación ósea: * a 12 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 1? semanas. Fracturas del platillo ti#ial: afectan la metafisis o la parte proximal y frecuentemente la superficie articular. 4ecanismo: Fuerzas mediales directas& 'ue producen deformidad en !al)o. Tam#in de#ido a fuerzas laterales directas y fuerzas de compresión axial ocom#inación de fuerzas axiales con cual'uier fuerza directa medial o lateral Tiempo de Consolidación ósea: 1$ a 12 semanas /* semanas en Fx tipo 10. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 17 a 2$ semanas. Fracturas del ee ti#ial: ,o afectan la articulación o re)iones metafisiarias. 4ecanismo: Traumas de alta ener)ía por impacto directo producen Fx trans!ersales o conminutas& 'ue frecuentemente son a#iertas. -os traumas de #aa ener)ía indirectos por torsión con el pie fio o la caída desde altura #aa pueden producir una Fx o#licua. Tiempo de Consolidación ósea: 1$ a 12 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 27 semanas. Fracturas ti#ial distal: %fectan la superficie de car)a horizontal distal de la ti#ia /platillo0 -as Fx aisladas del malolo lateral o medial pueden o no afectar el platillo. Fx pilón orción supramaleolar distal de la ti#ia. 4ecanismo: 5mpactos de alta ener)ía& )enerado por fuerzas de desaceleración como en una caída o accidente de automó!il. Tiempo de Consolidación ósea: 6 a * semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: = a 6 meses. Fracturas de To#illo: Fx de los malolos interno y externo& así como la superficie articular distal e la ti#ia y peron. -as Fx de to#illo se descri#en como Fx aisladas del malolo externo& #imaleolares& del malolo interno& e'ui!alente maleolares / malolo externo fracturado y la parte interna de la línea articular del to#illo est3 separada0& trimaleolares 'ue afectan en los malolos interno y externo así como la apófisis posterior de laplataforma ti#ial / malolo posterior0 4ecanismo: Fuerzas de ener)ía relati!amente #aa. e#idas a acciones como tropezarse o torcerse el to#illo. Fx de alta ener)ía asociadas a lesión de teido #lando como luxación de to#illo.

Tiempo de Consolidación ósea: Fx maleolares extrarticulares 6 a 1$ semanas& Fx maleolares intrarticulares /trimaleolares& #imaleolares y maleolares internas0* a 12 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: espus de retirar la frula extrarticulares 12 a 16 semanas& intrarticulares 16 a 27 semanas. Fracturas de astr3)alo: Calcaneo y astr3)alo. -as de astr3)alo pueden ser de cuerpo& ca#eza como fracturas osteocondrales y del tu#rculo externo. 4ecanismo: Cuerpo y cuello son por lesiones de alta ener)ía& ca#eza y cara posterior son por una car)a axial& las osteocondrales y tu#rculo externo por es)uinces de to#illo o su#astra)alinos. Tiempo de Consolidación ósea: 6 a 1$ semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 16 semanas. Fracturas de calc3neo: Con frecuencia son intrarticulares afectando la articulación su#astra)alina y al)unas la calcaneocu#oidea. -as Fx no articulares del calc3neo )eneralmente afectan al tam#in llamado pico posterior y pueden lesionar al tendón de  %'uiles. 4ecanismo: 5mpacto repentino de alta !elocidad so#re el talón o m3s directamente so#re talón. Tiempo de Consolidación ósea: * a 12 semanas. Tiempo pre!isto de "eha#ilitación: 12 a 16 semanas. 8n pacientes tratados con ciru)ía hasta 12 a 1* meses