Test Gineco
July 15, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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Grupo CTO
Test 1V
Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú 2015
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN NORMAL
1.
3.
El conducto excretor uterino. El órgano copulador femenino. La principal estructura de sostén de la pelvis.
D. E.
Una del canal parto. pélvica. Una porción vía de acceso paradel la cirugía
Músculo obturador obturador.. Fascia pubocervical. Ligamentos cardinales. Fibras del músculo elevador del ano. Músculo puborrectal.
9.
El epitelio que cubre el cérvix se dispone en pliegues. El cérvix es más largo que el cuerpo. El endometrio y el endocérvix son delgados e inactivos. Todos los anterior anteriores. es.
B. C. D. E.
La arteria uterina es la rama más importante de la ilíaca externa. El soporte uterino se fundamenta básicamente en los ligamentos cardinales . La posición más frecuente del útero es retroversoexo retroversoexo.. El moco cervical es producido por las glándulas de Cooper. El lugar de acceso más sencillo para abordar la cavidad pélvica. es a través del fondo del saco vaginal anterior.
11.
A. B. C. D. E.
La arteria ovárica es rama de la aorta. La arteria uterina es rama de la hipogástrica y penetra en el ligamento ancho, situándose en el borde lateral uterino. La vena ovárica recoge la sangre del plexo pampiniforme, formado por sangre que procede del ovario y parte superior del ligamento ancho. Las venas ováricas desembocan en la cava. La vena uterina desemboca en la hipogástrica.
12.
Androgénico. Estrogénico. Progesterónico. Luteínico. Prolactínico.
En un un ciclo ciclo menstrual menstrual de 30 días, días, con con una una gráca gráca de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteí nica o secretoria será de: A. B. C. D. E.
Señale, lo FALSO en relación a la irrigación del aparato genital:
En el preovulatorio y postovulatorio postovulatorio.. Durante la fase proliferativa. Durante el embarazo. Durante la fase lútea. En el momento de la ovulación.
El moco cervical con mucha lancia es un efecto: A. B. C. D. E.
Lo que se expresa a continuación es falso, EXCEPTO:
Androstenediona. Dehidroepiandrosterona. Androstenediol. Androsterona. Testosterona.
El glucógeno es vista en la luz de las glándulas endometriales solamente: A. B. C. D. E.
10.
Coccígeo. Obturador. Perineal transverso profundo. Elevador del ano. Piramidal de la pelvis. 4 y 5. 1 y 3. 2 y 5. 3 y 4. 1 y 4.
¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: A. B. C. D. E.
¿Qué característica es propia del útero durante la infancia?
A.
6.
8.
La vagina es sostenida por los siguientes elementos, EXCEPTO:
A. B. C. D. 5.
Femoral. Glútea inferior. Pudenda interna. Vaginal. Glútea superior.
A. B. C.
De los siguientes músculos, ¿Cuáles forman el diafragma pélvico?: 1. 2. 3. 4. 5. A. B. C. D. E.
La vagina constituye las siguientes estructuras, EXCEPTO:
A. B. C. D. E. 4.
7.
La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es: A. B. C. D. E.
2.
Ginecología
21 ± 2 días. 07 ± 3 días . 18 ± 1 días . 14 ± 2 días . 16 ± 2 días .
El folículo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, EXCEPTO: A. B. C.
CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: Teléfono: (511) 440 3585 • ww w.grupocto.es
Óvulo. Disco prolígero. Capa de células granulosas.
1
G inecología Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 D. E. 13.
D. E.
16.
A. B. C.
Depende de un reejo neuroendocrino. Tiene lugar cuando la presión del folículo excede a 60mmhg. Provoca la liberación del óvulo dentro del hilio ovárico
D. E.
para después ser transportado a La porción Infundibular de la trompa. Sigue a la consumación de la primera división meiótica. Sigue a la consumación de la segunda división meiótica.
Paciente de 24 años con con ciclos ciclos regulares regulares desde los 13 años. ¿ cuál de las siguientes armaciones con relación a la fase folicular es INCORRECTA:
B. C. D. E.
19.
2
20.
La FSH estimula el desarrollo de varios folículos, uno de los cuales llegará a ser dominante. El moco cervical se presentará lante, claro y acuoso durante la fase folicular tardía. El estradiol es la hormona esteroidea predominante. La biopsia endometrial revelará la presencia de endometrio secretor. Ninguna de las anteriores.
Secretora. Proliferativa. Menstrual. Postmenstrual. Ninguna de las anteriores.
21.
22.
Bajo la inuencia de esteroides exógenos . Durante el ciclo ovárico. Durante el embarazo.
D. E.
En el puerperio. Todo lo anterior.
El endometrio, en el primer día del ciclo menstrual:
Candida albicans.
Estreptococos del grupo A Trichomonas vaginalis. Gardnerella vaginalis vaginalis..
Linfogranuloma venéreo.
Metronidazol. Clotrimazol. Ketoconazol. Estrógenos. Penicilina.
La presencia de células claves en secreción vaginal es patogno patognomónico de: A. B. C. D. E.
26.
S aphylococcus epidermidis. Enterobacter. Proteus. Gardnerella. Trichomonas.
¿Cuál es el tratamiento de elección de la Vaginosis bacteriana?: A. B. C. D. E.
25.
Ninguna de las anteriores.
La causa más frecuente de síntomas vulvovaginales es: A. B. C. D. E.
24.
Gardnerella vaginalis vaginalis.. Streptococcus del grupo B. Lactobacillus spp. Corynebacterium spp.
El olor a“pescado podrido”luego de aplicar gota de ClK al 5% sobre una secreción vaginal en lámina es característico de: A. B. C. D. E.
23.
Presencia de colibacilos. Presencia de bacilos Doderlein y glucógeno. Presencia de anaerobios. Presencia de trichomonas. Presencia de hongos.
De los siguientes microorganismos, marque el que pertenece a la ora vaginal permanente: A. B. C. D. E.
¿En cuál de las siguientes circunstancias experimenta cambios morfológicos el epitelio tubario? A. B. C.
El pH normal de la vagina está dado por: A. B. C. D. E.
Durante el estudio de una biopsia de endometrio, usted encuentra vacuolización subnuclear, glándulas en serrucho, serrucho, inltrado inamatorio. Se trata de un endometrio en fase: A. B. C. D. E.
18.
Niveles circulantes de LH. Niveles circulantes de FSH. Niveles circulantes de prolactina. Presencia de receptores para LH, FSH y prolactina. Niveles circulantes de hormona de crecimiento.
Demuestra pérdida de escaso tejido. Demuestra un efecto secretor máximo. Se encuentra en fase proliferativa. Se encuentra en fase secretoria. Demuestra evidencia de regeneración.
VAGINITIS Y VULVOVAGINITIS
La ovulación en el ser humano:
A.
17.
La retroalimentación negativa la efectúan los estrógenos. La retroalimentación positiva la efectúan los estrógenos. La luteólisis se origina por décit de estrógenos y progesterona. Dosis altas de estrógenos y progesterona producen anovulación. Todas son correc correctas. tas.
Las siguientes hormonas participan la regulación endocrina de los ovarios, EXCEPTO: A. B. C. D. E.
15.
A. B. C. D. E.
Con relación al ciclo menstrual, señale lo INCORRECTO: A. B. C.
14.
Teca interna y externa. Ninguna de las anteriores.
Vaginitis viral. Vaginitis mixta. Vaginitis crónica. Vaginosis bacteriana. Vaginosis crónica.
En relación relación a la vulvovaginitis, indique cuál de las siguientes alternativas no guarda correspondencia: A. B. C.
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Infección por Monilia - gestación. Infección por gonococo - ujo vaginal sanguinolento. Infección por Tricomona - ujo vaginal espumoso.
Test • Ginecología G inecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 D. E.
Infección por Herpes - ulceración. Vaginosis bacteriana - ujo vaginal con olor a pescado.
E. 33.
27.
Una niña de 7 años presenta prurito vaginal y ujo ujo amarillento con mal olor. El germen implicado probablemente sea: A. B. C. D. E.
34. 28.
Mujer de 65 años, que consulta por presentar dispareunia ocasional, secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más probable? A. B. C. D. E.
29.
Bacteriana. Trichomonas. Atróca. Candidiásica. Inamatoria.
35.
Examen muestra eritema de la vulva y vagina con descargagenitourinario que tiene un olor similar al requesón. El cuello uterino parece normal. Examen bimanual no muestra anomalías. El pH de la secreción vaginal es 4; se obtienen preparados de montaje con solución salina y KOH; la lamina muestra células epiteliales y escamosas y múltiples levaduras con pseudohifas en ciemes. ¿Cuál de las siguientes es la posibilidad diagnóstica más probable?
30.
36.
Vaginosis bacteriana. Infección por chlamydia trachomatis. Candidiasis. Escabiosis. Lichen escleroso.
A. B.
I A. I B.
C. D. E.
IIII A. B. N.A.
Paciente con CARCINOMA más allá del cuello uterino sin extensión hasta la pared; no afección parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina. ¿A qué estadío del cáncer de cérvix corresponde?: IIIa. Ia. Ib. IIb. IIa.
El tratamiento de elección en una vaginitis candidiásica es: A.
Metronidazol tópico.
B. C. D. E.
Metronidazol vía oral. Nistatina tópico. Clindamicina vía oral. N. A.
B. C. D. E.
Mobiluncus y Peptostreptococcus. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis. Streptococcus y Staphylococcus. Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi. Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.
38.
Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso. Proceso muy activo en la premenopausia. Proceso maligno. Ocurre en la exocérvix.
39.
Técnica fácil que puede llevarse a cabo en el consulTécnica torio. Es un proceso no invasivo. Relativamente económico. Muy bajo índice de resultados falso negativos. Ninguna de las anteriores.
Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de estos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?: A. B. C. D. E.
PATOLOGÍA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO
A. B. C. D.
El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de selección para cáncer cervical por las siguientes razones, EXCEPTO: EXCEPTO: A.
En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiología son: A. B. C. D. E.
32.
Múltiples compañeros sexuales. Inicio temprano de relaciones sexuales. Bajo nivel socioeconómico socioeconómico.. Infección por papiloma virus humano. Antecedente familiar de cáncer de cérvix.
Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Según la clasicación de la FIGO, corresponde al estudio:
A. B. C. D. E. 37.
31.
Dolor pélvico. Hemorragia vaginal. Flujo vaginal maloliente . Náuseas y vómitos. Sensación de tumor pélvico.
¿Cuál es el principal factor factor de riesgo para el cáncer cáncer de cuello uterino?: A. B. C. D. E.
Mujer de 22 años que viene al médico a causa de una historia de dolor al orinar hace 2 días, comezón vaginal intensa y una descarga de aspecto espeso. Ella no tiene antecedentes de enfermedad grave. Es sexualmente activa y usa un anticonceptivo oral. Su temperatura es de 37°C. El examen abdominal no muestra anormalidad alguna.
A. B. C. D. E.
El síntoma o signo MÁS FRECUENTE en pacientes pacientes con cáncer de cérvix es: A. B. C. D. E.
E. coli. Trichomona. Cándida. Gardnerella. Peptococo.
Se asocia a infecciones.
Tamaño tumoral. Afectación ganglionar. Profundidad de invasión tumoral. Permeabilidad vascular. Vaginitis de repetición.
¿Hacia qué órgano se disemina con MÁS frecuencia el carcinoma cervical?: A.
Hueso.
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3
Test • Ginecología G inecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 B. C. D. E. 40.
Pulmones. Vejiga. Cuerpo uterino. Hígado.
A. B. C. D.
Paciente de 45 años de edad, portadora de cáncer de cérvix, estadio clínico IIIb. El tratamiento de ELECCIÓN es:
E. A. B. C. D. E. 41.
43.
46.
CIN I / Displasia leve / SIL LG. CIN II / Displasia moderada. CIN III / Displasia leve. Displasia moderada-severa / SIL HG. CIN III / Displasia grave.
47.
Test de ácido acético y nuevo PAP PAP..
B. C. D. E.
Tratamiento del papiloma a virus PAP.. Test de Schill Schiller er ypapilom nuevo PAP PAP. . humano y nuevo PAP Colposcopia y biopsia dirigida. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.
48.
1. 2. 3. 4. 5. A. B. C. D. E.
La resección con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de identicar una lesión intraepitelial que requiere tratamiento. El tratamiento con láser de CO2 permite controlarde manera precisa la profundidad y amplitud de la destrucción. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con afección de glándulas endocervicales. Se ha demostrado quo la crioterapia es un método ecaz de tratamiento con tasasdedetratamiento fracaso aceptables. Todas To das las modalidades tienen una tasa de recurrencia de 10%, hay que hacer vigilancia citológica cada 3 meses durante un año. 2, 4, 5. 2, 3, 5. 3, 4, 5. 1, 2, 3. 1, 3, 5.
B. C. D. E.
49.
50.
45.
4
En el carcinoma in situ del cuello uterino ¿Qué es lo más característico? A. B. C. D.
Formación de globos córneos Ruptura invasiva mínima de la basal Respeto de la membrana basal Proliferación endolinfática
E.
Hiperqueratosis
Con respecto a la prueba de de Schiller, Schiller, marque marque la armación incorrecta:
Se encuentra en la parte alta del canal endocervical antes de la pubertad. Es una zona de transformación donde el epitelio de transición se convierte en escamoso. Es la localización más frecuente del carcinoma cervical. A menudo aparece en ella metaplasia escamosa. Suele estar mal delimitada durante el embarazo.
PATOLOGÍA PA TOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA - CÁNCER CÁ NCER DE MAMA
¿Cuál de los siguientes signos signos NO suele aparecer aparecer en la clínica clínica del cáncer de mama?: A.
Mastodinia.
B. C. D. E.
Telorragia. Tumoración. Retracción del pezón. Adenopatía axilar.
Todas las siguientes imágenes aparecidas en una mamografía Todas realizada dentro de un programa de screening le harían sospechar malignidad, EXCEPTO: A.
44.
Electrocoagulación. Conización. Diagnóstico citológico de la lesión. Diagnóstico citohistológic citohistológico o de la lesión. Ninguna de las anteriores.
¿Cuál de los enunciados sobre la unión escamosocolumnar del siguientes cérvix es verdadero? A.
Con relación al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial, marcar lo CORRECTO:
Epitelio blanco. Mosaico. Leucoplaquia. Zona de transformación. Punteado hemorrágico.
Mujer de 32 años. años. Al examen pélvico se observó observó unalesión cervical roja, supercial, de 4 cm de diámetro ¿Qué conducta se debe seguir? A. B. C. D. E.
Pacientede 42 42 años años de de edad. edad. Papanicolao Papanicolaou u (PA (PAP): P): lesión lesión intraepite intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir?: A.
¿Cuál de los siguientes hallazgos colposcópico colposcópicoss es normal? A. B. C. D. E.
Indicar cuál de las siguientes relaciones es INCORRECT INCORRECTA: A: A. B. C. D. E.
42.
Histerectomía total. Histerectomía radical. Radioterapia. Quimioterapia. Ninguna de las anteriores.
La prueba es incorrecta cuando hay zonas que se colorean con el yodo. Es un método para el estudio de lesiones epiteliales del cérvix. Consiste en la aplicación de una solución de lugol a la supercie del cérvix. La prueba positiva sólo indica la presencia de células que carecen de glucógeno. La prueba es negativa cuando todo el ectocérvix es yodopositivo.
B. C. D. E. 51.
Presencia de un nódulo denso, espiculado,de bordes imprecisos. Edema alrededor de la areola mamaria. Presencia de 5 microcalcicaciones diseminadas asimétricas. Retracción de la piel en la mama. Pérdida de la estructura del tejido mamario.
¿Qué grupo ganglionar recibe la mayor cuantía del ujo linfático de la mama?: A. B.
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Ganglios paraesternales. Ganglios intercostales.
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59.
Cáncer previo de una mama. Cáncer en otros órganos como endometrio y ovario. Primer embarazo a término antes de los 18 años. Menor competencia inmunológica. Ingestión elevada de grasas saturadas.
Mujer de 25 años años con tumoración mamaria bilobulada de 2,5 cm de diámetro, móvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnóstico MÁS PROBABLE es:
¿Cuál sería el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezón pezón una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y que sangra fácilmente?:
D. E.
Fibroadenoma. Mastitis.
Cistoadenoma mamario. Necrosis grasa. Enfermedad de Paget. Cualquiera de las anteriores. Mastopatía poliquística.
PATOLOGÍA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL PATOLOGÍA - CÁNCER DE ENDOMETRIO
61.
Son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama las siguientes, EXCEPTO uno:
Paciente de 51 años que en mamografía de cribado cribado se detecta nódulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal inltrante G II. Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her 2-neu negativo. Exploración clínica: nódulo no palpable, axila libre. Ecografía axilar: no ganglios sospechosos. ¿Cuál es el tratamiento primario de ELECCIÓN?: A. B. C. D. E.
Mujer de 52 años años de de edad, edad, acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su último período menstrual fue hace 4 años. El diagnóstico PROBABLE es: A. B. C. D. E.
Tamaño tumoral superior a 3 cm. Afectación axilar. Sobre expresión de Her2. Receptores hormonales positivos. Mayor proporción de células en fase S. 62.
57.
Amoxicilina. Dicloxacilina. Cefalexina. Cefoxitina. Ceftriaxona.
Carcinoma. Cistosarcoma loide. Enfermedad broquística.
A. B. C. D. E. 56.
¿Cuál es el antibiótico de ELECCIÓN ELECCIÓN para el tratamiento de una mastitis?: A. B. C. D. E.
60.
Fibroma de mama. Cáncer de mama. Mastopatía broquística de mama . Papiloma intraductal. Tumor Phyllodes de la mama.
A. B. C.
A. B. C. D. E. 55.
pT3N1M0. pT1aN0M0. pT1bN0M0. pT1cN0M0. pT2N1M0.
Adolescente de 16 años, hace hace cinco cinco días ha notado notado secreción secreción sanguinolenta espontánea por el pezón de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria. ¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?: A. B. C. D. E.
Son factores de alto riesgo de de cáncer cáncer de mama, EXCEPTO: A. B. C. D. E.
54.
58.
A una mujer de 43 años se le ha realizado una tumorectomía tumorectomía de mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la ana tomía patológica muestra “carcinoma “carcinoma ductal inltrante de 0,6 cm de diámetro mayor, con bordes quirúrgicos libres. Dos ganglios centinelas sin células tumorales”, tumorales”, y sin signos de metástasis a distancia. Presenta un cáncer de mama en el siguiente estadio: A. B. C. D. E.
53.
Ganglios axilares. Ganglios diafragmáticos. Ganglios abdominales.
Hormonoterapia primaria. Quimioterapia neoadyuvante. Mastectomía y linfadenectomia axilar. Tumorectomía Tumorecto mía y ganglio centinela. Trastuzumab.
Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos para cáncer de endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio súbito; la primera medida a practicarse en consulta externa es: A. B. C. D. E.
63.
B. C.
A. B. C. D. E.
Número de nódulos. Cantidad de secreción por el pezón. Tamaño de la masa dominante. Presencia de hiperplasia epitelial intraductal. Presencia de un ganglio axilar palpable.
Ecografía transvaginal. Citología de Papanicolaou. Histeroscopía. Dilatación y legrado. Biopsia endometrial.
En el estadiaje estadiaje del carcinoma de endometrio ¿Qué dos subtipos histológicos son considerados de peor pronóstico?: A.
¿Qué característica de la enfermedad broquística de la mama se asocia con mayor riesgo de desarrollo de cáncer mamario?:
Hiperplasia endometrial. Cáncer de cuello uterino. Miomatosis uterina . Hemorragia uterina disfuncional. Endometriosis.
D. E.
El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso. El adenocarcin adenocarcinoma oma transicionaly el adenocarci adenocarcinoma noma papilar seroso. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma de células claras.
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5
G inecología Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 64.
¿Por qué qué la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de endometrio?:
C. D.
A. B. C. D. E.
65.
El tratamiento MÁS apropiado en caso de carcinoma endometrial estadío I comprende: A. B. C. D. E.
66.
68.
Cáncer de cérvix. Cáncer de endometrio. Pólipo endometrial Mioma submucoso Atroa endometrial.
70.
71.
A. B. C.
Endometrioma. Leiomioma uterino. Quiste ovárico.
D. E.
Sarcoma Teratoma.uterino.
72.
C. D. E.
73.
6
B. C. D. E.
Leiomiosarcoma. Rabdomiosarcoma. Endometriosis estromatosa. Adenocarcinoma.
¿Cuál de las siguientes pacientes de 50 – 55 años no tiene tiene factor factor de riesgo de adenocarcinoma de endometrio?
74.
Degeneración maligna ocurre en menos del 1% de miomas uterinos. Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en la vagina. Los miomas raramente aparecen o crecen después de la menopausia. La degeneración hialina es la forma menos común de degeneración miomatosa. Ninguna de las anteriores.
Los pólipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa endocervical. Los pólipos pueden ser sésiles o pediculados.
Hipertensa con historia de régimen catamenial irregular. Obesa con historia de exposición a radiación ionizante. Multípara con historia de HUD. Diabética e hipertensa. Nulípara que recibe terapia de reemplazo hormonal.
En relación al carcinoma endometrial marque lo incorrecto: A.
La mayoría son adenocarcinomas.
B.
Ocurre en mujeres menopáusicas tenido frecuentemente prolongada exposición a los estrógenos. que han Al examen del útero puede ser de tamaño normal o aumentado. La hiperplasia suele considerarse como un precursor. Está contraindicada la biopsia endometrial en postmenopáusicas con metrorragia.
Cuál de los siguientes tumores tumores no no pertenece al grupo de los sarcomas del útero: A. B. C. D. E.
Leiomiosarcoma. Sarcoma botrioide. Sarcoma del estroma endometrial. Adenoacantoma. Tumor mulleriano mixto maligno.
¿Cuál es la mejor conducta conducta ante una una paciente paciente de 55 años con Hematometra y sospecha de adenocarcinoma de endometrio? A. B. C. D. E.
Histerectomía total ampliada a 1/3 de vagina. Radioterapia + cirugía. Curetaje uterino. Drenaje de la Hematometra y observación. Radioterapia + cirugía.
SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS (SOP)
75.
INCORRECTA?:
B.
Carcinosarcoma.
D. E.
Con relación a los pólipos, pólipos, ¿Cuál de las siguientes siguientes armaciones armaciones es
A.
A.
C.
Con respecto a los miomas uterinos, señale la armación INCORRECTA:
B.
¿Cuál es el tipo más frecuente de cáncer cáncer de fondo uterino?
A. B. C. D. E.
. .
Mujer de 35 años, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clínico: pálida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 X’. Útero se papa 2 cm por encima del pubis. Al examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?:
A.
69.
E.
Histerectomía total abdominal. Salpingooforectomía bilateral. Estadiaje. Sólo A y B son correctas. Todas To das las respuestas son correctas.
Paciente de 59 años, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensión y diabetes mellitus. Estudio ecográco transvaginal: Endometrio 9mm, heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. B. C. D. E.
67.
La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina mayor tiempo de estímulo estrogénico. La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y por ende degeneración maligna. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte en estrógeno. Su mayor consumo de alimentos determina también un mayor consumo de elementos tóxicos cancerígenos. La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer de endometrio.
Su supercie está recubierto de epitelio piano poli estraticado. Los pólipos pueden cursar con aumento del ujo cervical. Los pólipos pueden producir hemorragias por contacto o hemorragias intermitentes.
76.
Mujer obesa en edad reproducti reproductiva, va, con oligomenorrea oligomenorrea,, infertilidad e hirsutismo. El diagnóstico MÁS probable es: A. B. C.
Síndrome de ovario poliquístico. Tumor funcionantes de ovario. Hiperprolactinoma.
D. E.
Hiperplasia suprarrenal. Síndrome de Kallman.
El síndrome de Ovarios Poliquístic Poliquísticos os se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
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Test • Ginecología G inecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 A. B. C. D. E. 77.
A.
Anovulación crónica – hiperandrogenismo.
B. C.
Hirsutismo anovulación lnicio premenárqu ico intermitente. de hirsutis hirsutismo mo – hiperandrog hiperandrogee nismo. Obesidad - aumento de la razón LH/FSH. Resistencia a la insulina - anovulación crónica.
A. B.
El diagnóstico de certeza es ecográco ecográco.. Es típica la presencia de 10 o más folículos medulares, de entre 2-10 mm cada uno.
C. D.
Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura bifásica. Siempre que se sospeche, será necesario realizar laparoscopia diagnóstico-terapéutica. En pacientes que no deseen gestación, podemos tratar con anticonceptivoss orales. anticonceptivo
84.
Rosiglitazona. Metformina. Citrato de clomifeno. Glucagón. Gonadotropinas.
Perforación. Sangrado. Leucorrea. Infección pélvica. Dolor.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivo anticonceptivoss de de depó depósito?: A. B. C. D. E.
Sangrado menstrual abundante. Disminución de la libido. Flujo vaginal anormal. Engrosamiento endometrial. Espesamiento del moco cervical.
Mujer de de 20 años de edad, edad, G2 P2002. Último parto por por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal MÁS adecuado?: A. B. C. D. E.
Estrógeno oral. Estrógeno más progesterona por vía oral. Progestágenos orales. Parche de etinilestradiol y progesterona. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.
ESTERILIDAD E INFERTILDIAD
85.
¿Cuál es el factor que evalúa el test test de SIMS SIMS HUHNER?: A. B. C. D. E.
En el tratamiento de la esterilidad en el SOP SOP,, pueden pueden ser de utilidad utilidad los siguientes fármacos EXCEPTO: EXCEPTO: A. B. C. D. E.
La complicación MÁS frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es: A. B. C. D. E.
83.
Mujer de 27 años, delgada, que presenta amenorrea secundaria de 8 meses. Reere baches amenorreicos esporádicos y spotting ocasional. Anteriormente ha estado buscando gestación durante 2 años, sin conseguirlo, y últimamente nota la aparición de vello alrededor de las areolas. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH de 12,5 mU/ml. Respecto a la patología que usted sospecha, es CIERTO que:
E.
79.
82.
Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de ovarios poliquísticos:
D. E. 78.
Oligomenorrea o amenorrea. Anovulación. Engrosamiento de la albugínea del ovario. Hirsutismo. Hipotroa bilateral de los ovarios.
86.
Cervical. Ovárico. Tubárico. Uterino. Vaginal.
Dentro de las múltiples causas de infertilidad, se consideran consideran las siguientes, EXCEPTO:
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
A. B. C.
Esterilidad de causa inexplicada. Antecedente de EPI. Uso de anticonceptivos orales.
80.
D. E.
Uso de DIU. Antecedente de TBC.
Nulípara de de 20 años de edad, con antecedente de infección infección de transmisión sexual y enfermedad inamatoria pélvica a repetición. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea concebir y quiere optar por algún método de planicación familiar. ¿Cuál es el método de elección?: A. B. C. D. E.
87.
A. B. C. D. E.
Píldoras anticonceptivas. Métodos naturales. Métodos de barrera. Dispositivos intrauterinos. Anticoncepción parenteral. 88.
81.
¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inamatoria pélvica por actinomicosis?: A.
DIU.
B. C. D. E.
Anticonceptivoss orales. Anticonceptivo Condón. Método de lactancia materna. Anticonceptivoss de depósito. Anticonceptivo
¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es el MENOS usado en el estudio básico de la pareja infértil?: infér til?: Analítica hormonal. Biopsia de endometrio. Cariotipo. Espermatograma. Histerosalpingografía.
En relación a la evaluación del espermatogram espermatograma. a. Marque lo CORRECTO: A.
La licuefa cción del semen ocurre entre 60 – 120 minutos.
B. C. D.
El pH seminal es menor de 7.2. Se considera normal una motilidad grado III > 25%. La motilidad de grado II se reere a la motilidad lineal rápida. La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%.
E.
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Test • Ginecología G inecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 PROCESOS INFLAMAT INFLAMATORIOS ORIOS PÉLVIC PÉLVICOS OS
B.
89.
C. D.
90.
Mujer de 19 años de edad, edad, con con dolor dolor pélvico pélvico en fosa ilíaca derecha, derecha, retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado genital. Al examen: útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico PROBABLE es: A. B. C.
Adenomiosis. Mola hídatiforme. Aborto.
D. E.
Embarazo ectópico. Anexitis.
B. C. D. E.
Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentación elevada, examen de ujo vaginal positivo a N. gonorr hoeae. Dolor a la movilización cervical, absceso tubo ovárico en ecografía, examen de ujo vaginal positivo a C. tracho matis. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial bilateral. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38°C, ujo vaginal o cervical anormal. Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, ujo vaginal anormal.
Paciente de 25 años de edad, en la cual se colocó un dispositivo dispositivo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y creciente. Al examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La complicación MÁS frecuente es: A. B. C. D. E.
92.
95.
96.
97.
Colpocervicitis. Infección urinaria. Perforación uterina. Expulsión del dispositivo intrauterino. Enfermedad inamatoria pélvica.
El antibiótico antibiótico de elección elección en una mujer mujer de 32 años años de edad, con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia tracho matis es: A.
Azitromicina.
B. C. D. E.
Ciprooxacina. Doxiciclina. Metronidazol. Penicilina benzatínica.
93.
Mujer de de 60 años de edad. Presenta pérdida de orina al esfuerzo físico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra de VaIsaIva. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. B. C. D. E.
Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria de urgencia. Desgarro perineal antiguo. Prolapso uretral. Incontinencia urinaria por rebosamiento.
Mujer de 55 años años con con tumoración que protruye por genitales externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto Ba es +6. Según la clasicación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q), ¿Cuál es el grado de distopia genital?: A. B. C. D.
III. I. II. V.
E.
IV.
Multípara de 40 años de de edad. edad. Consulta Consulta por“sensación de bulto en genitales” que se presenta cuando hace esfuerzos físicos. físi cos. Al examen se observa protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa el introito. ¿Cuál es el diagnóstico?: A. B. C. D. E.
98.
99. DISTOPIAS GENITALES
Paciente de 40 años de edad, que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al baño, ya que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele de primer grado. El diagnóstico es: A. Incontinencia urinaria de esfuerzo. B. Incontinencia urinaria de urgencia. C. Infección de vías urinarias. D. Cistitis intersticial. E. Cistitis aguda.
Son criterios mínimos para el diagnóstico clínico de EIP: A.
91.
E.
A. B.
Sensación de cuerpo extraño intra pélvico. Incontinencia urinaria.
C. D. E.
Infección urinaria. Constipación. Todas To das las anteriores.
¿Cuál es el factor MÁS frecuente frecuente que predispone predispone al prolapso genital?: A. B. C. D. E.
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Menopausia. Trauma obstétrico. Estreñimiento. Obesidad. Congénito.
100. Con relación a los elementos de soporte pélvicos, señale lo CORRECTO:
Respecto a la incontinencia urinaria, señale la alternativa alternativa CORRECTA:
B.
A.
C.
El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del detrusor es quirúrgico.
Uretrocele. Histerocele. Cistouretrocele. Enterocele. Cistorectocele.
En el prolapso uterino puede producirse:
A. 94.
El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL. La capacidad vesical máxima es de 300 mL. La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con tratamiento quirúrgico. Las stulas urogenitales son raras luego de la cirugía.
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El diafragma urogenital tiene como función el sostén de los órganos pélvicos. El músculo elevador del ano es el que se incide en la episiotomía. El elevador del ano está formado por el músculo pubocoxigeo y vulvocavernoso vulvocavernoso..
Test • Ginecología G inecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 D. E.
El músculo coccígeo forma parte del elevador del ano. Ninguna de las anteriores.
101. Respecto a la distopia señale lo correcto: A. B. C. D. E.
El diagnóstic diagnóstico o de distopia genital debe hacerse en el periodo intergenésico preferentemente. El examen de distopia genital debe ser evaluado con la vejiga llena y luego con la vejiga vacía. La técnica de uteroplastía se realiza según sea el caso y no será de rutina. El parto en pacientes con cirugía previa por distopia será por cesárea. Todos de los anterior anteriores. es.
B. C. D. E.
Urografía excretora. Perl de presión uretral. Sonda vesical durante la maniobra de valsalva. Todas To das las anteriores.
TUMORES ANEXIALES
108. Los quistes de de ovario con contenido de de color achocolatado achocolatado se observan en: A. B. C. D. E.
Endometriosis. Quiste folicular. Cistoadenoma de ovario. Todas las anteri anteriores. ores. Ninguna de las anteriores.
102. El enterocele es la protrusión de: A. B. C. D. E.
El útero y la pared vaginal hacia el oricio de salida vaginal. La vejiga y el recto hacia el oricio de salida vaginal. El peritoneo pélvico y la pared vaginal hacia la parte inferior de la vagina. El peritoneo pélvico y el útero hacia el oricio de salida vaginal. El intestino delgado y la pared vaginal hacia el oricio de salida vaginal.
103. En e l perl perl de una paciente con distopia distopia del segmento vaginal superior se encuentra: A. B. C. D. E.
Desgarro perineal. Uretrocele. Cistocele. Rectocele. Histerocele.
Se debe a varicosidades pélvicas. Puede producir incontinencia urinaria. Se debe a relajación de los ligamentos infundibulopélvicos. Lo producen los miomas gigantes. El tratamiento es siempre médico.
105. Señale lo incorrecto respecto al prolapso prolapso uretral: uretral: A. B. C. D. E.
Por lo general se asocia a cateterizaci cateterización ón prolongadadespués de una colporragia anterior. Ocurre en infantes y niñas. Por lo común se asocia a dolor contínuo. Puede originar retención urinaria aguda. Ninguna de las anteriores.
106. ¿Cuál es el síntoma menos frecuente frecuente en los casos de inestabilidad del detrusor? A. B. C. D. E.
A. B. C. D. E.
Peritoneal. Arterial. Linfática. Venosa. Transtubárica.
110. Paciente de 35 años. años. En una revisión ginecológica se palpa masa anexial de 10 cm de diámetro. La ecografía realizada informa de sospecha por la de crecimiento en la pareddedemalignidad la tumoración. Enaparición la laparotomía se aprecia:papilar tumor limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras gine cológicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No se aprecia ninguna metástasis peritoneal ni a distancia. ¿De qué estadio cree que se trata?:
104. El prolapso vaginal: A. B. C. D. E.
109. 10 9. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?:
A. B. C. D. E.
111. En el estadio II del cáncer de ovario, ovario, el tratamiento CORRECTO es: A.
Cirugía conservadora y radioterapia.
B. C. D. E.
Quimioterapia. Radioterapia. Cirugía radical más quimioterapia. Biopsia del tumor y quimioterapia.
112. El cáncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes armaciones, EXCEPTO: A. B. C.
La urgencia. La frecuencia. La disuria. La nicturia. La incontinencia.
Estadio Ia. Estadio Ib. Estadio Ic. Estadio IIa. Estadio IIb.
D. E.
Presenta un cuadro clínico muy especíco. Lo más frecuente es el diagnostico en estadios avanzados. Su diagnóstico y estadiaje requiere una laparotomía reglada. El tumor de Brenner es un tumor epitelial de ovario. Afecta más frecuente a mujeres postmenopáusicas.
113. ¿Cuál es el tumor de ovario ovario más frecuente frecuente en la mujer mujer joven?: 107. Una mujer de de 62 años, G: 5; P: 5-0-0-5, presenta desde hace tiempo incontinencia urinaria al toser o agacharse. Para valorar sus síntomas son útiles los siguientes procedimientos: EXCEPTO: EXCEPTO: A.
Hacerla toser con la vejiga llena.
A. B. C. D.
Cistoadenocarcinoma. Ginadroblastoma. Quiste dermoide. Tumor de Brenne Brenner.r.
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G inecología Test • Ginecología ENAM eSsalud Pre Internado 2015 E.
Tumor del seno endodérmico.
114. Por denición, denición, el tumor de Krukenberg constituye constituye una neoplasia ovárica que: A. B. C. D.
Es primaria del ovario. Es secundaria a cualquier cáncer gastrointestinal. Presenta en estroma broso o miomatoso las células en anillo de sello. Se asocia a hidrotórax.
E. Ninguna de las anteriores. MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
2. 3. 4. 5. A. B. C. D. E.
115. Entre las alteraciones que presenta la mujer geriátrica debido debido al hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E.
Vaginitis. Dispareunia. Polaquiuria. Colpocitología con predominio de células superciales. Osteoporosis.
116. Entre los procedimientos procedimientos auxiliares que pueden usarse usarse en el diagnóstico de la menopausia se incluye: A.
Colpocitología (Índice de maduración).
B. C. D. E.
Biopsia endometrio ohiposiarias. legrado uterino. Nivel dede gonadotronas Solo son correctas las alternativas A y C. Todas To das las anteriores.
117. De los siguientes enunciados enunciados todos son correctos, correctos, EXCEPTO: EXCEPTO: A. B. C. D. E.
Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo mayor a un año. Climaterio es el periodo que precede a la menopausia. La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica. La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años. La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovárica.
118. Entre las características siológicas de la perimenopausi perimenopausiaa se incluyen las siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E.
Reducción en el número de folículos ováricos. Disminución de la duración de los ciclos menstruales. Reducción en la concentración de estrógenos. Disminución de la secreción de FSH. Reducción en la sensibilidad de los folículos hacia la FSH.
119. La modicación endocrina que aparece aparece de modo MÁS PRECOZ en la menopausia es: A. B. C. D. E.
Aumento de FSH. Disminución de FSH. Aumento de LH. Disminución de LH. Aumento de estrógenos.
120. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), señale las armaciones CORRECT CORRECTAS: AS: 1.
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La dosis de estrógenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitución tiene un gran efecto negativo en la presión arterial.
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Los riesgos del tratamiento con estrógenos parecen estar relacionados con la dosis. La valoración del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia hiperplas ia endometrial. Se incrementa el riesgo de tromboebitis cuando se administra TRH. El tratamiento con estrógenos ayuda a conservar el hueso y la integridad esquelética. 2, 3, 4. 2, 3, 5. 1, 3, 4. 1, 4, 5. 1, 2, 4.
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