Test de Yoshitake

1er. Foro de las Américas en Investigación Sobre Factores Psicosociales, Estrés y Salud Mental en el Trabajo

Fatiga Percibida y Trabajo Horacio Tovalin, Marlene Rodríguez, Marisol Ortega, José Luis Cervantes, Yazmín Lezama Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM

Cuernavaca, 2006

Contenido ► Instrumento ► Fatiga

y rotación de turnos ► Fatiga y síndrome del quemado por el trabajo ► Fatiga y neurotóxicos

Instrumento Cuestionario de Síntomas Subjetivos de Fatiga de Yoshitake ► Instrumento desarrollado para identificar la magnitud de la fatiga asociada al trabajo.
Se utilizó la versión validada por Almirall para población cubana. ► Contiene

tres dimensiones:


Síntomas de fatiga física
Sintomas de fatiga mental y
Síntomas inespecíficos de fatiga ► Se

tomó un puntaje general mayor ≥ 8 como indicativo de presencia de fatiga anormal

►Fatiga

y rotación de turnos

Fatiga y rotación de turnos ► La

rotación de turnos es una condición de trabajo presente en México en múltiples actividades como los servicios de salud, servicios públicos, industrias de manufacturas y empresas de transportes. ► Sin embargo sus efectos sobre la salud de los trabajadores ha sido poco estudiada.

Impactos de la rotación ► Trabajar

en un sistema rotativo requiere más esfuerzo y tiempo para recobrarse que el trabajo durante el día ► Implica niveles superiores de fatiga debido a los cortos periodos de descanso entre cada cambio de horario y ► Pérdida de oportunidad para recobrarse de la fatiga en el trabajo.

Factores asociados ► El








grado de fatiga se ve influenciada por: Número de horas de trabajo, Cargas física y mental, Monotonía, Condiciones ambientales y Causas emocionales.

Estudio ► Se

realizó una investigación transversal en la población trabajadora de una empresa recicladora.
El grupo de estudio seguían una rotación retrógrada, mañana-noche-tarde, semanal.
Los trabajadores seleccionaban material para reciclar, mantenimiento y transporte interno del material.
El grupo control se formó con trabajadores no rotativos administrativos y de mantenimiento.

Trastornos del sueño ► Se

registró los trastornos primarios de sueño mediante un cuestionario construido en base al DSM III-R

Resultados ► La

presencia de fatiga en trabajadores rotativos al terminar el turno de la mañana y de la noche fue significativamente mayor que la reportada por trabajadores no rotativos.

Resultados ► Los

componentes principales de la fatiga entre los trabajadores de producción fueron las escalas de síntomas generales y los síntomas de fatiga física.

Resultados Tabla 1. Tipo y grado de fatiga* en trabajadores rotativos y fijos Rotan Turnos

Turno Fijo

Recursos Mantenimiento Producción Humanos Supervisores (n=3) (n=53) (n=5) (n=3) Fatiga Turno MED (DE) MD MED (DE) MD MED (DE) MD MED (DE) MD Total Mañana 5.00 (5.00) 5 8.00** (6.19) 7 3.20 (0.84) 3 1.67 (0.58) 2 Noche 5.00 (5.57) 4 6.92* (5.58) 5 Tarde 3.67 (5.51) 1 6.26 (6.13) 5 General Mañana 2.33 (2.52) 2 3.22** (2.62) 3 1.20 (0.45) 1 0.33 (0.58) 0 Noche 2.33 (2.52) 2 3.16** (2.56) 3 Tarde 1.00 (1.00) 1 2.32 (2.66) 1 Mental Mañana 1.00 (1.00) 1 1.86 (2.25) 1 0.40 (0.55) 0 0.67 (0.58) 1 Noche 1.33 (1.53) 1 1.59 (2.01) 1 Tarde 1.33 (2.31) 0 1.68 (2.08) 1 Física Mañana 1.67 (1.53) 2 2.92* (2.21) 3 1.60 (1.14) 2 0.67 (0.58) 1 Noche 1.33 (1.53) 1 2.16 (2.00) 1 Tarde 1.33 (2.31) 0 2.26 (2.20) 2 * Prueba de Fatiga de Yoshitake; Abreviaturas: MED= media, DE= desviación estándar, MD= mediana: * Prueba de Mann-Whitney; p ? 0.1 ** = p ? 0.05

Mantenimiento (n=5) MED (DE) MD 3.60 (2.30) 4

1.00 (1.22)

1

1.40 (1.34)

2

1.20 (0.84)

1

Resultados Tabla 2. Razón de momios de tener trastornos del sueño en trabajadores rotatorios por turno*

Tarda en dormir Se despierta durante el sueño Despierta cansado Difícil despertar Somnolencia

Mañana RM** IC 95%*** 1.09 (0.25 - 4.83) 2.21 (0.42-11.67) 1.11 (0.20 - 6.09) ----N.R. 7.56 (0.88-64.64)

RM 1.73 7.75 4.36 2.43 14.29

Noche IC 95% (0.40 - 7.52) (1.40 - 40.88) (0.83 - 22.81) (0.27 - 21.54) (1.66-123.12)

RM 1.02 1.88 N.R. N.R. 2.65

Tarde IC 95% (0.23 - 4.54) (0.35 - 9.93) ------(0.30-23.49)

N= Riesgo nulo *En cada turno el grupo de comparación fueron los trabajadores con turno fijo; **RM= Razón de Momios; ***IC 95%= Intervalo de confianza del 95%

►Fatiga

y el Síndrome del Quemado en el Trabajo

Población El trabajo del personal de emergencias medicas es especialmente envolvente y estresante por las situaciones impredecibles a que se exponen. • • • •

Pacientes en estado critico Recursos limitados, Violencia hacia su persona Laboran tiempos prolongados.

Estudio ► Se

realizo un estudio transversal comparativo, con 25 personas laborando como Técnicos en Emergencias Médicas ► Un número semejante de trabajadores de una bodega de almacenamiento fueron los controles

Instrumentos ► El

cuestionario de Yoshitake se contestó al inicio y al final de la jornada. ► Se aplicó el MIB GS a los trabajadores

Resultados ► Al

inicio de la jornada los puntajes totales de fatiga fueron significativamente mayores para el grupo de estudio que el grupo control. ► Se observó una diferencia significativa de la fatiga física, mental y signos generales entre los dos grupos. ► En los controles únicamente se detectó solo un caso de fatiga al inicio del trabajo ( 4%).

Resultados ► Al

final de la jornada los casos con fatiga patológica en el grupo de estudio se incrementaron en 100%.

Tabla 2. Resultados del cuestionario de fatiga de Yoshitake al inicio y al final de la jornada, por grupo Controles (n=25) Fatiga Inicio Total inicio

Estudio (n=24)

Media DS Mediana Media DS Mediana 1.60 2.16

1.00

4.62 ** 3.98

4.00

Física inicio

0.64 0.95

0.00

2.00** 1.74

2.00

Mental inicio

0.48 1.08

0.00

0.92 1.14

0.50

General inicio 0.28 0.68

0.00

1.79** 2.15

1.00

1.88 2.24

1.00

6.75** 5.18

7.00

Física final

0.76 0.88

0.00

2.96** 2.33

3.00

Mental final

0.56 1.08

0.00

1.42* 1.59

1.00

General final

0.76 1.05

0.00

2.37** 2.12

2.00

Final Total final

Mann-Withney, * = p < 0.05, ** = p