Test de Viscosidad Mecv-V

TEST DE VISCOSIDAD MECV-V Test desarrollado y validado por Clavé et al. Características: • Sencillo, seguro y fácil de realizar (clínica o ambulatoria). • Utiliza tres viscosidades y tres volúmenes diferentes. • Indica los signos más frecuentes e importantes de la disfagia. • Se obtiene información sobre la viscosidad y volumen más seguro para cada paciente. Metodología: Preparación del paciente • Compruebe que el paciente presenta un mínimo estado de alerta para que pueda colaborar en la prueba • Incorpore al paciente. Deberá estar sentado lo más recto posible, aunque sea ayudado de cojines • Monitorice el nivel de saturación de oxígeno del paciente con la ayuda del pulsioxímetro • Solicite al paciente que diga su nombre o cualquier frase corta para tener una referencia de su tono y timbre de voz • Explique al paciente la prueba que van a realizar Administrar al paciente diferentes volúmenes de alimento: 5ml (bajo), 10ml (medio) y 20ml (alto) de alimento en texturas: • Néctar

A un vaso con 100 ml de agua, agregar 4,5 g de espesante y disolver hasta conseguir una textura de consistencia homogénea

• Pudín

A un vaso con 100 ml de agua, agregar 9 g de espesante y disolver hasta conseguir una textura de consistencia homogénea

• Líquido

Se pueden realizar con agua o zumo y un espesante. Añadir a un vaso de 100 ml de agua a temperatura ambiente

Secuencia de la exploración • Esta secuencia tiene como objetivo detectar la seguridad y eficacia de la deglución del paciente. Para ello, se administrarán al paciente bolos de viscosidades y volúmenes crecientes en 3 series: Serie primera

Viscosidad néctar

Volumen: 5 ml, 10 ml y 20 ml

Serie segunda

Viscosidad líquida

Volumen: 5 ml, 10 ml y 20 ml

Serie tercera

Viscosidad pudín

Volumen: 5 ml, 10 ml y 20 ml

Para minimizar el riesgo de aspiración y no hacer peligrar la salud del paciente, la exploración se iniciará con una viscosidad media (NÉCTAR) y un volumen bajo (5 ml)

La exploración se inicia administrando al paciente, mediante jeringa, 5 ml de viscosidad néctar y se observa la reacción del paciente ante algún signo de: – ALTERACIÓN DE LA SEGURIDAD: tos, cambios en el tono de voz, disminución del nivel saturación de oxígeno – ALTERACIÓN DE LA EFICACIA: sello labial, residuos orales, degluciones fraccionadas, residuos faríngeos Resultados: 

Paciente sin alteraciones de la seguridad ni de la eficacia. Si el paciente no presenta ningún signo de alteración de la seguridad ni ningún signo de alteración de la eficacia deglutoria, se concluye que el MECV-V es negativo y que, según este método, el paciente no presenta disfagia orofaríngea

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Paciente con alteraciones de la eficacia pero no de la seguridad. Si el paciente no presenta ningún signo de alteración de la seguridad pero sí presenta algún signo de alteración de la eficacia deglutoria, se concluye que: El paciente, según el MECV-V, presenta disfagia orofaríngea. No tiene alteración de la seguridad de la deglución pero sí de la eficacia, por lo que puede peligrar el estado nutricional y de hidratación del paciente

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Paciente con alteraciones de la seguridad con o sin problemas de eficacia. Si el paciente presenta algún signo de alteración de la seguridad con o sin problemas de eficacia, se concluye que el MECV-V es positivo, según el test, presenta disfagia orofaríngea y tiene alteración de la seguridad de la deglución, lo que indica que presenta signos sugestivos de probables aspiraciones.

Acompañada de un pulsímetro 

Una disminución de la saturación basal de oxígeno ≥ 3% es signo de aspiración.

Se inicia con la administración de 5ml de viscosidad néctar Observar signos:       

Presencia de tos. Cambios en el tono de voz. Presencia de residuos orales. Existencia de una deglución fraccionada. Falla del cierre labial. Residuos faríngeos. Todo ello mientras se monitoriza la saturación de oxígeno.