TESIS DE GRADO (PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACIÓN DE DESECHOS SOLIDOS EN

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” MISIÓN SUCRE ANACO ESTADO-ANZOÁTEGUI.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACIÓN DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL Dr. JESÚS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADOANZOÁTEGUI.

INTEGRANTES: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normerys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816

Anaco - 2011

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” MISIÓN SUCRE ANACO ESTADO-ANZOÁTEGUI.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACIÓN DE DESECHOS SÓLIDOS EN EL HOSPITAL DR. JESÚS EDUARDO ÁNGULO RIVAS DE ANACO ESTADO - ANZOÁTEGUI.

TUTORA: Lcda. Rojas Reyes.

INTEGRANTES: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normerys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816

DEDICATORIA.

Agradezco a mi padre celestial por haberme dado la vida y la fortaleza para seguir adelanta. A mi madre que desde el cielo me envía sus bendiciones al lado de los ángeles celestiales, la cual quiso que su hija “yiya” se superara en la vida y que siempre quiso que yo fuera enfermera. A mis tres hijos por darme inspiración para ser un ejemplo para ellos. A mi esposo Luis González el cual fue mi fortaleza, guía y apoyo para poder realizar mi estudio. A mi hermanita la Lcda. Norelys Valderrama (greñu). Por haberme dado su apoyo y colaboración.

Aurilys Rocas

DEDICATORIA.

A nuestro padre celestial en el nombre de Jesucristo por haberme dado la vida y fortaleza. A mi difunta mamita Nelys Reyes que hasta sus últimos momentos me dio el apoyo y me motivo a seguir adelante hasta alcanzar mi meta. A mi padre Juan Jaramillo por su constate apoyo. A mi pareja Egdis Morenos que en el estuve el gran apoyo y constante motivos para terminar mis estudios. A mis hijos Francy y Franklin, que son mi fuente de inspiración y espero que esto les sirva de ejemplo para que ellos logren sus metas. A mis hermanos que sin querer me motivaron con sus pequeñas bromas.

Yaknellys Jaramillo.

DEDICATORIA.

A mi Dios todo poderoso por enviarme a este mundo. A mis padres por darme su apoyo A mis hijos por ser mi fuente de inspiración hasta alcanzar mi meta de estudio. A mis hermanos por su apoyo. A la Lcda. Rosa Gómez.

Normelys Medina.

AGRADECIMIENTO.

Primero que todo le agradecemos a nuestro padre celestial por darnos sabiduría y la constancia necesaria para alcanzar la meta que nos trazamos cada una de nosotras A la misión Ribas, misión Sucre y a la universidad Cecilio Acosta por facilitarnos la culminación de los estudios como técnicos superior en enfermería. A la Lcda. Rojas Reyes por su orientación y paciencia. A la Lcda. Isabel Monoche por sus consejos y dedicación por enseñarnos lo bueno y lo malo en ese tren que abordamos hace tres años. A la Lcda. Mirian Velásquez por compartir con nosotros sus conocimientos y experiencias. A nuestra consentidas la Lcda. Rosa Gómez por ser amiga, compañera incondicional o sea, nuestra mama. A las enfermeras del Hospital Dr. Jesús Angulo Rivas por darnos su colaboración y aclarar nuestras dudas. Al Sr. Luis González, esposo de Aurilys Rocca, por su valiosa colaboración desde nuestro comienzo en la universidad. Que Dios lo bendiga.

Gracias.

INDICE GENERAL

PP Introducción…………………………………………………………………. Capitulo I. El problema……………………………………………………. Planteamiento del problema………………………………………………

3

Objetivos…………………………………………………………………….

5

Justificación…………………………………………………………………

6

Diagnostico comunitario…………………………………………………...

7

Salud integral de la comunidad…………………………………………...

8

Condiciones críticas…….………………………..……………………….

9

Capítulo II – Marco Teórico Antecedentes………………………………………………………………..

10

Bases teóricas………………..……………………………………………

14

Bases legales………………………………………………………………

20

Reseña histórica……………………………………………………………

25

Operacionalización de las variables……………………………………..

27

Definición de términos……………………………………………………..

28

Capitulo III – Marco Metodológico……………………………………… Diseño de investigación……………………………………………………

30

Tipo de estudio……………………………………………………………..

30

Población……………………………………………………………………

31

Muestra……………………………………………………………………..

31

Población beneficiaria directa e indirecta……………………………….

31

Método e instrumento de datos…………………………………………..

32

Árbol del problema…………………………………………………………

33

Matriz Foda…………………………………………………………………

34

Capitulo IV – Ejecución de Proyecto

Plan operativo………………………………………………………………

36

Plan de acción………………………………………………………………

37

Sistema de monitoreo……………………………………………………..

38

Sistema de evaluación……………………………………………………

39

Plan de inversión…………………………………………………………..

40

Matriz de marco lógico vertical…………………………………………..

41

Capítulo V - Resultados Presentación y análisis de resultados……………………………………

42

Capítulo VI - Conclusiones y recomendaciones Conclusiones……………………………………………………………….

53

Recomendaciones………………………………………………………….

54

Bibliografía…………………………………………………………………..

55

Presentación………………………………………………………………..

58

Instrucciones………………………………………………………………..

59

Encuesta……………………………………………………………………

60

LISTA DE CUADROS

Cuadro Nº

pág.

1. Operacionalización de las variables

27

2. Árbol del Problema

33

3. Matriz Foda

34

4. Plan Operativo

36

5. Plan de Acción

37

6. Cronograma de Monitoreo

38

7. Sistema de Evaluación

39

8. Cronograma del Plan de Inversión

40

9. Matriz de marco lógico vertical

41

10. Distribución absoluta y porcentual referida sobre conocimiento

43

del

manejo de los desechos sólidos hospitalarios (DSH) en el

hospital Dr. “Jesús Ángulos Rivas”, Anaco estado Anzoátegui. 11. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

44

enfermedades producidas por manejo de los DSH. 12. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

45

enfermedades producidas por manejo de los DSH 13. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

46

enfermedades producidas por manejo de los DSH 14. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

47

enfermedades producidas por manejo de los DSH 15. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

48

enfermedades producidas por manejo de los DSH. 16. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

49

enfermedades producidas por manejo de los DSH. 17. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

50

enfermedades producidas por manejo de los DS 18.

Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de enfermedades producidas por manejo de los DSH

51

LISTA DE GRAFICOS

Gráfico Nº 1. Distribución absoluta y porcentual referida sobre conocimiento

pág. 43

del manejo de los desechos sólidos hospitalarios (DSH) en el hospital Dr. “Jesús Ángulos Rivas”, Anaco estado Anzoátegui. 2. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de 44 enfermedades producidas por manejo de los DSH. 3. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

45

enfermedades producidas por manejo de los DSH 4. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

46

enfermedades producidas por manejo de los DSH 5. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

47

enfermedades producidas por manejo de los DSH 6. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

48

enfermedades producidas por manejo de los DSH 7. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

49

enfermedades producidas por manejo de los DSH 8. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de

50

enfermedades producidas por manejo de los DSH 9. Distribución absoluta y porcentual referida a la prevención de enfermedades producidas por manejo de los DSH

51

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA” MISIÓN SUCRE

PREVENCION DE ENFERMEDADES ADQUIRIDAS POR LA MANIPULACION DE DESECHOS SOLIDOS EN EL HOSPITAL DR. JESUS EDUARDO ANGULO RIVAS DE ANACO ESTADOANZOATEGUI.

Autoras: Jaramillo Yaknellys V-C.I. 10.996.905 Medina Normelys V-C.I. 15.563.535 Rocca Aurilys. V- C.I. 9.814816 Tutor: Lcda.: Rojas Reyes Años 2011 Resumen El propósito de este estudio es orientar al personal de la institución al manejo adecuado de los desechos hospitalarios. La investigación es de tipo descriptivo, y de campo. La población objeto de estudio está constituida por 36 profesionales de enfermería asistenciales que laboran en los diferentes turnos de trabajo en el Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de anaco - Anzoátegui. Para recolectar la información se utilizó el método de la encuesta, a través de un instrumento tipo cuestionario, demostrando los resultados que en las unidades clínicas no se aplican criterios para el manejo de los residuos sólidos generados en las actividades que se desempeñan, situación está que conduce a numerosos accidentes especialmente pinchaduras y otros. Recomendamos establecer estrategias para el correcto uso de los recipientes adecuados para la recolección y clasificación de los desechos solidos hospitalarios y así evitar accidentes laborales al personal.

INTRODUCCIÓN

La correcta ordenación y normalización de los residuos sólidos en las unidades asistenciales, permiten disminuir el posible riesgo a la salud y el medio ambiente derivado de la cantidad y características de los desechos ya que por lo general los residuos sanitarios contienen agentes patógenos que por su tipo, concentración y cantidad pueden causar enfermedad en personas expuesta, la clasificación, recolección y tratamiento es importante, porque garantiza la salud pública, la defensa del medio ambiente y la preservación de los recursos naturales. La Organización Panamericana de la Salud y el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS), en varios de sus documentos,

afirman

que

todas

las

Instalaciones

de

Salud,

independientemente de su tamaño, tiene la obligación de manejar de forma responsable cualquier desecho peligroso para proteger la salud de los trabajadores, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente. León R., y Soto, H., (1996) dicen que “La posibilidad de infección es más alta cuando ocurren punciones accidentes con agujas contaminadas, por lo que el personal debe conocer este riesgo, y debe existir un recipiente colector de las agujas usadas en cada cubículo En función de ellos y considerando lo importante del manejo de los residuos sólidos Se decide realizar esta investigación que consta de seis capítulos: Capítulo I: El problema: conformado por el planteamiento del problema, objetivo general y específico y la justificación.

Capítulo II: Marco teórico: conformado por los antecedentes de la investigación, bases teóricas, operacionalización de la variable y la definición de término. Capítulo III: Marco metodológico: conformado por el tipo de estudio, población y muestra métodos e instrumentos para la recolección de los datos, validez y confiabilidad tabulación y análisis de los datos. Capítulo IV: Ejecución del proyecto: conformado por el plan operativo, plan de acción, sistema de monitoreo, sistema de evaluación, marco lógico y plan de acción. Capítulo V: Resultados: conformado por presentación y análisis de los resultados, encuestas socioeconómicas, instrumentos del proyecto según la operacionalización de la variable y su limitante. Capítulo VI: conformado por conclusión, recomendación, bibliografía y anexos.

CAPITULO I

EL PROBLEMA

En este capítulo se formuló el planteamiento de la prevención de enfermedades producida por la manipulación de los desechos sólidos hospitalarios, en el contexto de lo anterior escrito se describe a continuación: El

Planteamiento

y

sus

Formulaciones,

Justificación

y

Diagnostico

Comunitarios.

Planteamiento del Problema.

La salud es el perfecto estado de equilibrio entre el hombre y el medio ambiente que lo rodea. El hombre es el primer generador de desechos, que conlleva al deterioro del ambiente que tarde o temprano reclama su equilibrio. En el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas se observa que el manejo inadecuado de los desechos generados a nivel hospitalario, constituye un grave riesgo tanto para el personal de salud como para los usuarios. Ya que corren riesgos de contagiarse con alguna patología nosocomial incluyendo el Sida. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIÉ) se interesa por la salud y seguridad de las enfermeras, realizando estudios para medir las consecuencias de la exposición al riesgo ocupacional. Así mismo la 3

Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la organización Mundial de la Salud (OMS), que elaboraron una guía para el manejo interno de los residuos hospitalarios, en relación a la salud de los trabajadores y a la adecuada disposición de los desechos generados en los hospitales. La Organización Mundial de la salud refiere que países como EEUU, Holanda, Alemania y Canadá, se han planteado la necesidad de buscar soluciones realistas a este problema.

Ávila, E (1994) afirma que a pesar de la implementación de las precauciones universales los profesionales de la enfermería se enfrentan a múltiples maniobras que pueden provocar accidentes con materiales o fluidos contaminados.

Por otra parte, en lo referido a las características de los recipientes se puede decir que la recolección de los desechos se debe realizar de forma apropiada, los recipientes utilizados en este proceso deben presentar características especiales en su estructura, forma, tamaño, peso y diferencias que faciliten el manejo seguro de los mismos.

De acuerdo con el Manual Médico y de Enfermería (2002), específica el uso de envases y bolsas, de la manera siguiente: Bolsas: se utilizan para depositar residuos sólidos sin líquidos libres. Deben cumplir siempre con ciertas características técnicas, tales como: resistencia, impermeabilidad, grosor y capacidad, de manera que los desechos sean contenidos sin pérdida ni derrame de líquidos. Envases rígidos: deben de utilizarse tres tipos de envases rígidos: para punzo cortantes, para sólidos que puedan drenar líquidos abundantes y para vidrios. (Pág. 1)

4

Por lo antes planteado surge la siguiente interrogante: ¿Tiene el conocimiento el personal de enfermería sobre el manejo de los D.S.H.

En

el Hospital Dr. Jesús E. Angulo Rivas de Anaco estado

Anzoátegui. Para dar respuesta a esta interrogante, se formula el siguiente problema de la Investigación.

Objetivo General

Prevenir

enfermedades adquiridas por la manipulación de desechos

sólidos en el hospital Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas de Anaco estado Anzoátegui. Objetivos Específicos 

Describir como se realiza la clasificación de los residuos sólidos generados en las unidades clínicas del Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco - Anzoátegui.



Informar

como

se

realiza

la

recolección,

transporte,

almacenamiento de los residuos sólidos en las unidades clínicas del Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco – Anzoátegui. 

Orientar cómo se realiza transporte y almacenamiento de los residuos sólidos en las unidades clínicas del Hospital "Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas" de Anaco - Anzoátegui.

5

Justificación

El manejo apropiado de los desechos es primordial para salvaguardar la salud y el bienestar de los empleados, pacientes y públicos en general, que por alguna causa tiene que asistir a estas instituciones. Para el manejo de los desechos sólidos se hace necesario que enfermería conozca las teorías Epidemiológicas, ya que conocimiento le dará las herramientas necesarias para guiar al individuo hacia el logro y mantenimiento del equilibrio con su medio ambiente, evitándose así la posibilidad de adquirir una enfermedad consecuencia de un factor desestabilizarte como puede ser la inadecuada disposición de los desechos hospitalarios. Desde el punto de vista metodológico, la presente investigación permitirá un análisis de los componentes de las normas de los desechos sólidos en los establecimientos de salud, para minimizar el riesgo al máximo. La realización del estudio otorgará al equipo de enfermería la información que necesita para cumplir la normativa existente logre el manejo de los residuos sólidos en cuanto a su disposición, almacenamiento y transporte, evitando así los riesgo que el inadecuado manejo de los mismos. Para la institución reviste importancia ya que mediante la correcta aplicación de la normativa en el manejo de los residuos podría disminuir el ausentismo laboral por enfermedades profesionales, aumento del rendimiento en los trabajadores, disminución de las infecciones hospitalarias entre otros. También este trabajo puede ser usado como fuente documental para la realización de futuros estudios relacionados con el terna.

6

Diagnostico Comunitario

"Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas":

El hospital tipo I Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas, nace con la idea de darle respuesta a la población con respecto a las necesidades servicio de salud.

El proyecto fue financiado a través de un programa del Banco Internacional de desarrollo BIP, para la construcción en Venezuela de varios hospitales. Se construyó para una población de 30.000 habitantes, su período de construcción fue de 8 años, fue inaugurado el 19 de febrero de 1.987. Por el Ministerio de Salud el Dr. Otto Hernández Pierretti, contando con un cuerpo de Médicos de 8 Residentes y 1 Ginecostetra. Este hospital impacta en la comunidad debido a que los medicamentos comenzaron registrándose en este municipio. Todas las parturientas eran atendidas en Cantaura. El Dr. Pedro Castro Médico Sanitarista fue el Coordinador de apertura del Hospital y el Dr. Juan Díaz fue el primer Director.

Actualmente se encuentra bajo la dirección de la Dra. Carmen Aparicio Rodríguez (encargada)con el objetivo final de identificar los problemas de salud de los habitantes del Municipio Anaco, para su solución

7

Salud integral de la comunidad

En el sector 23 de enero de la ciudad de Anaco estado Anzoátegui, se encuentra ubicado el hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”. El cual no cuenta con programas de desechos sólidos ni tampoco con un incinerador para la quema de dichos desechos. En el impacto social: la realización del presente proyecto comunitario se pretender lograr el control y selección de los desechos sólidos, para prevenir múltiples enfermedades infecciosas. Es indispensable que el personal de enfermería y de saneamiento de los hospitales en Venezuela y en especial el hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” tenga en cuenta el uso inadecuado de los desechos sólidos hospitalarios. En el impacto económico: el correcto uso de los desechos hospitalario evitaría el uso excesivo de bolsas plástica y materiales de limpieza En el impacto cultural: se concientiza al personal que labora y visitante del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”

al uso adecuado de los

desechos sólidos hospitalarios. En el impacto ambiental: el uso adecuado de selección y control de los desechos sólidos hospitalario no representaría amenazas para el medio ambiente que rodea al hospital. En el impacto salud. Con el uso correcto de los desechos sólidos hospitalarios, se evitaría accidentes laborales, enfermedades contagiosas al personal de enfermería y de saneamiento que son los que están en permanente contacto con dicho desechos.

8

Condiciones criticas A pesar de que el hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” de la ciudad de Anaco del estado Anzoátegui no cuenta con un programa de los desechos sólido. En el proyecto la factibilidad y la viabilidad ya que se cuenta con los estudiantes de la misión sucre aldea Anaco y el personal de enfermería y de saneamiento ambiental y visitantes que acuden al hospital.

9

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

En este capítulo se enfoca el marco teórico conformado por los antecedentes de investigación, bases teóricas, las bases legales, reseña histórica de la comunidad, caracterización de la comunidad: ubicación geográfica, aspecto socio organizativo, socio educativo, socio cultural, medico asistencial y final mente definición de términos.

Antecedentes de la Investigación:

Suarez Funes y Foo. (2005). Realizaron una investigación descriptiva que tiene como objetivo diagnosticar la situación actual del manejo de los desechos sólidos hospitalarios, (DSH), generado en el hospital Ruiz y Páez en ciudad Bolívar estado Bolívar. La investigación fue de tipo descriptiva y analítica. El estudio se realizó en el Hospital Ruiz y Páez (Tipo IV), ubicado en la Av. Germania, Ciudad Bolívar estado Bolívar. Forma parte del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, constituye los tres (3) primeros sectores de este complejo y está integrado por 20 áreas de servicio. Actualmente, cuenta con 355 camas operativas de hospitalización, su capacidad de consulta externa puede alcanzar las 4.500 personas por día y tiene aproximadamente 1.200 trabajadores diarios.

10

Para

el

diagnóstico

del

manejo

de

los

desechos

sólidos

intrahospitalarios (DSI), se procedió en primera instancia, con la identificación de las diferentes áreas de servicios, número de camas y tipo de desechos que cada área genera, evaluando la situación actual con base en el Decreto 2.218. Para ello, se diseñó y utilizó una lista de verificación de conformidad con la normativa vigente

El Hospital Ruiz y Páez, para el momento en el que se realizó el estudio, presentaba 133 personas adscritas al personal de Saneamiento Ambiental, donde se incluye al personal fijo, contratado y suplentes. Dentro de esta población (133 individuos), se tomó una muestra aleatoria de 74 personas, para alcanzar una confiabilidad del 99%, según cálculos realizados con la fórmula antes citada. El personal asistencial se encontraba conformado por 200 enfermeras, de las cuales fueron encuestadas un total de 91, siguiendo los mismos criterios estadísticos que el caso anterior.

Finalmente, se recabó información acerca del número de accidentes laborales producidos durante el periodo 2004-2005 en este centro de salud, por medio de la revisión de las historias médicas manejadas por el Departamento de Epidemiología del Hospital “Julio Criollo Díaz” (Hospital del Tórax), también perteneciente al Complejo Hospitalario Ruiz y Páez, por ser esta la única dependencia en donde son remitidos y registrados los diferentes casos de enfermedades y accidentes ocupacionales. En conclusión en el Hospital Ruiz y Páez esta sistematización no se aplica eficientemente, sólo existe una separación de los desechos orgánicos y, en algunas áreas de servicio (Pediatría, Cirugía, Traumatología, Obstetricia y Ginecología) de los objetos punzo-cortantes; por lo que el resto de

los

desechos

infecto-contagiosos,

así

como

los

potencialmente

peligrosos, como los provenientes de las áreas de hospitalización; son 11

mezclados con los desperdicios comunes siendo descartados y trasladados al relleno sanitario sin recibir ningún tipo de tratamiento. Junco & Rodríguez, (2000); Mata, Reyes &Mijares, (2004); Ministerio de Salud - MINSA, (2004) & Rodríguez, Mago & Mora,( 2006).define que debido a las múltiples vías de transmisión de los microorganismos patógenos, es indispensable contar con el sistema de manejo de los DSH, mencionado anteriormente y adecuado a la realidad del Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, protegiendo la salud del personal, de los pacientes, de la población en general y de los ecosistemas, gracias al cumplimiento cabal de las reglamentaciones vigentes. En este sentido, la presente investigación tiene como objetivo general el diagnosticar el manejo de los desechos sólidos, en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, en Ciudad Bolívar, estado Bolívar, durante el último semestre del año 2007. El estudio fue de tipo descriptivo – prospectivo, realizado en el Hospital “Dr. Julio Criollo Rivas”, ubicado en Ciudad Bolívar, estado Bolívar, siendo éste el representante del Sector IV del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez. Este sector está integrado por 24 áreas de servicio, laboran un total de 69 personas adscritas al personal de enfermería y 48 en el Departamento de Saneamiento Ambiental. Los

DSH

se

clasifican

en

desechos

comunes

o

Tipo

A,

correspondientes a papeles, cartones, componentes de barrido generados en la limpieza, siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos Tipos B, C, D y/o E. Los desechos Tipo B son los potencialmente peligrosos, y corresponden a aquellos materiales que sin ser por su naturaleza peligrosos puedan resultar contaminados por su ubicación, contacto o cualquier otra circunstancia. Los desechos infecciosos o Tipo C son por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia contentivos de agentes infecciosos y/o patógenos. Desechos orgánicos y/o biológicos o Tipo D son todas aquellas partes o porciones extraídas de seres 12

humanos y animales; y los desechos especiales o Tipo E, son productos y residuos farmacéuticos o químicos, material radioactivo y líquidos inflamables (Gaceta Oficial Nº 4.418, 1992). Las 24 áreas de servicios con las que cuenta el centro de salud, generan los 5 tipos de desechos (tipo A, B, C, D y E). Los desechos comunes y los potencialmente peligrosos, son originados en todas las áreas del centro de salud, mientras que los tipos C o infecciosos se producen en 75% del total de las áreas del hospital, los tipo D, por su parte, se originan en 7 áreas (29% del de los servicios). Finalmente, los especiales o de E sólo se generan en 17% del total de los servicios del Hospital. Los desechos sólidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono, en Venezuela, la clasificación y manejo de estos DSH, está regulada por normas técnicas descritas en el Decreto Presidencial Nº 2.218 publicadas en Gaceta Oficial Nº 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general

13

Bases Teóricas

La basura es un producto de cualquier actividad humana por pequeña que esta parezca. En la actualidad representa uno de los grandes problemas que el hombre enfrenta como resultado de la alta tecnología desarrollada por el mismo, sin que hasta ahora controle en su totalidad este problema. Acurio, Rossin, Teixeira & Zepeda, (1998); Bencko, Kapek & Vinš, (2003); Mora V., Mora Z., Mora H., González, Galleta, Díaz & García, (2004) & Suárez, Funes & Foo, (2005).dice que los establecimientos de salud humana o animal se encargan de reducir y prevenir focos de enfermedades. Éstos generan desechos potencialmente patogénicos, que al manipularlos de forma ineficiente y sin contar con las tecnologías para su tratamiento y disposición final, desembocan en infecciones graves al personal, pacientes y comunidad en genera Los desechos sólidos hospitalarios (DSH), constituyen materiales o sustancias generadas en los establecimientos de salud, humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u origen, destinados al desuso o al abandono, en Venezuela, la clasificación y manejo de estos DSH, está regulada por normas técnicas descritas en el Decreto Presidencial Nº 2.218 publicadas en Gaceta Oficial Nº 4.418 (1992) con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general.

Manejo de los Residuos Sólidos La mayoría de las legislaciones específicas para la correcta eliminación de los residuos sanitarios aparecieron a principio de los años ochenta. Al respeto, Gestal, Otero (1998) señala que "la eliminación de los

14

residuos sanitarios se basaba en una interpretación rigurosa de las precauciones universales, lo que generó una elevada producción de residuos, que sobrepasó las posibilidades de eliminación mediante la incineración" (p.54) En relación a lo antes citado, los hospitales en 1980 en los países más desarrollados, enfrentan grandes problemas para eliminar las grandes cantidades de residuos sanitarios. Se buscan nuevas soluciones, ya que el envasado, transporte y eliminación generan costo muy elevados. Martí, M. (2000) define residuos sanitarios como "aquellos que contienen agentes patógenos, que por su tipo, concentración y cantidad pueden causar enfermedad en personas expuestas" (p. 18). Como su nombre lo indica los centros hospitalarios constituye el lugar donde más residuos de este tipo se generan y de forma progresivamente creciente debido a la utilización de material deseable.

Clasificación de los Desechos

El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que todos los residuos potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construcción, y materiales químicos peligrosos son mezclados, en la recolección, transporte de los mismos y en la disposición final.

Martí, M. (2000) clasifica los residuos hospitalarios en: "residuos asimilables a urbanos, bio-sanitarios sin peligrosidad, Bio-sanitarios especiales y residuos químicos." Estos residuos van desde los productos de limpieza, resto de comidas, papelería, plásticos, metales entre otros. Los biosanitarios son todos los residuos biológicos, producidos como resultado de la

15

actividad clínica, tales como realización de análisis, curas, intervenciones quirúrgicas y otros y que no están incluidos en la categoría de residuos biosanitarios especiales por tratarse de material no infeccioso. Los bio-sanitarios son residuos que tienen la capacidad potencial de estos residuos provienen de enfermos infecciosos, laboratorio y servicios especiales, anatomía patológica, unidades de cirugía, medicina, maternidad y otras. Y los residuos químicos de unidades centralizadas para la preparación de citostáticos, bodega de farmacia, laboratorio clínico y rayo x. El riesgo para el público general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposición accidental por contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposición a contaminantes químicos y/o Biológicos en el agua; (3) exposición a contaminantes químicos (por ejemplo mercurio, dioxinas) por incineración de los residuos. Recolección Para la recolección de los desechos tipo A, el Plan Nacional de Gestión Integral (1999) recomienda usar recipientes utilizables con tapa, dentro de los cuales se colocaran bolsas de polietileno, cuyo borde de pliegue hacia el exterior, tantos los recipientes como la bolsas deberán tener capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el área de generación. Para lo desecho tipo B y C se usaran recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno y para los desechos sanitarios generados en el establecimiento de salud, deberán ser

dispuestos

en

recipientes

resistentes,

impermeables,

sellados

herméticamente y compatibles con los tratamientos a los cuales son sometidos.

16

Gómez, J (1992) “Dice que en tal sentido, los desechos contaminados deberán colocarse en recipientes que puedan cerrarse de tal manera que acepte cualquier tipo de contenido y que eviten el escape de líquidos durante el manejo, almacenamiento o transporte” La identificación de los desechos y de las áreas donde se generan, permite separar o seleccionar apropiadamente los desechos según la clasificación adoptada se adoptó la sugerida por el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente, que permite una fácil identificación del tipo de desecho y del punto o lugar de su generación. Para lo cual sugiere que ¡as bolsa y los recipientes rígidos, deben estar claramente identificados con el término "desechos Peligrosos" con letra visible y legibles de color rojo, no menor de 5 cm de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos médicos en tamaño entre 20 y 50 cm de altura, según el tamaño de la bolsa y el recipiente En transporte de los desechos se hará por lo menos una vez cada turno de trabajo, se realizará desde el área de generación o transferencia hasta el lugar de almacenamiento, esto se efectuará tomando todas las precauciones para evitar la apertura o rotura de los recipientes. Los

contenedores

o

recipientes

deberán

ser

desinfectados

o

descontaminados diariamente, estos recipientes no podrán ser usados para el transporte de otros materiales sin ser previamente descontaminados por medio de sustancias desinfectantes. Almacenamiento Para obtener beneficios de la clasificación, debe haber sistemas seguros de recolección y transporte de residuos, internos y externos, para un

17

almacenamiento adecuado. Si los residuos son clasificados cuando se generan y luego se mezclan en la recolección, o si un hospital clasifica sus residuos colocándolos en contenedores separados para su disposición final, para que luego los trabajadores municipales los mezclen en una recolección única; el objetivo de la clasificación se pierde. Mientras que la seguridad del trabajador puede aumentar, el costo final para el medio ambiente y el público general sigue siendo el mismo. La OMS establece que "para los desechos infecciosos se utilizarán contenedores de color rojo y rotulados con el símbolo internacional de Riesgo Biológico", (p.13). Este color no podrá utilizarse para otro tipo de desechos. Los patológicos humanos o de animales deberán conservarse a una temperatura no mayor de 4° C y el período de almacenamiento podrá exceder las 24 h, a menos que ocurra putrefacción de éstos, sin exceder los 4 días en total. Así mismo, la desinfección del lugar debe contar con buena iluminación y ventilación, tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros, poseer un sistema de abastecimiento de agua fría y caliente con una presión adecuada. Que permita llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes; así como contar con un sistema de desagüe apropiado. Por último, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas alejadas de las áreas de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones Sanitarias, sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandería, y cerca de las puertas de servicio del local, con el fin de facilitar las operaciones de transporte externo.

18

El manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios presenta diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera el suelo y las aguas superficies y subterráneas. A todo esto se suma el deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos. Florence Nigthtingale citada por Wesley, R. (1999). Define sobre "las influencias y condiciones externas pueden prevenirse, suprimirse o contribuir a la enfermedad o la muerte" (p. 11). Significa que el entorno físico puede afectar al ser humano. Se mantiene por el control de los factores del entorno para prevenir la enfermedad, la salud y la enfermedad son el centro de atención para mantener el entorno en las mejores condiciones posibles.

Generados Estableció un Código de Colores para la identificación selección, almacenamiento y disposición de los desechos: Verde: para objetos ordinarios no reciclables. Rojo: residuos que impliquen riesgos biológicos. Negro: desechos anatomopatológicos. Naranja: plásticos. Blanco: vidrio y Gris: cartón, papel y similares.” Los recipientes para los desechos tóxicos pueden ser de color distinto a los antes mencionados, como el azul, deben ser etiquetados con el tipo de residuos y medidas de manejo especial. Es importante, resaltar que la identificación de los desechos puede reducir los riesgos a la salud, que los desechos biológicos contaminen los desechos en el hospital, así como disminuir los costos porque se dará tratamiento especial a una fracción y no a todo el desecho generado.

19

Bases Legales Proyecto de Ley N° 10034/2004 - CR, “Ley que regula la gestión y tratamiento de residuos generados en los centros de atención de salud”, el cual modificado en los aspectos que se han indicado a la comisión encargada del Congreso, para hacerlo compatible con la Norma Técnica N° 10034/2004 CR, “Ley que regula la gestión y tratamiento de 008MINSA/DGSP - V.01” sería una herramienta poderosa para completar lo normado por la Ley General de Residuos Sólidos y la Ley Orgánica de Municipalidades, e impediría la superposición de competencias. Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA (25.022004); Aprobación de la Norma Técnica N° 008-MINSA/DGSP-V.01- Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, establece los lineamientos a seguir por toda institución del sector salud, cuya política dirige el Ministerio de salud, para la adecuada gestión interna de los residuos hospitalarios.

Ley de Residuos y Desechos Sólidos Disposiciones Generales Artículo 1. El presente Decreto tiene por objeto establecer las condiciones bajo las cuales se debe realizar el manejo de los desechos generados en establecimientos relacionados con el sector salud, humana o animal, con la finalidad de prevenir la contaminación e infección microbiana en usuarios, trabajadores y público en general. Artículo 3. Quedan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en el presente Decreto, todos los establecimientos relacionados con el sector salud, así como aquellos que posean iguales características o funciones, a los que se indican a continuación:

20

A.

Establecimientos de salud del Sub-sector Público: Ambulatorios y Hospitales.

B.

Institutos Autónomos relacionados con la salud.

C.

Clínicas, Dispensarios, Centros Médicos y Odontológicos, Centros de Salud, Hospitales Generales y Clínicas Psiquiátricas, Geriátricas y de otras especialidades del Sector Privado.

D.

Laboratorios Clínicos, Bioanalíticos o de Bioanálisis del Sub-sector Público y Privado.

E.

Anatomía Patológica, Morgues y Funerarias.

F.

Clínicas, Hospitales Veterinarios y Laboratorios Veterinarios.

G.

Centros de Investigación Biomédica.

H.

Establecimientos de cualquier otro tipo que determine la Autoridad Sanitaria.

RESEÑA HISTÓRICA DE LA COMUNIDAD Hace 73 años el sector fue poblado por el Sr Romer Prado (difunto), la familia Bolívar, Teresa Sotillo y Margarita Allende (difunta), y otras personas que invadieron e hicieron ranchos que luego construyeron casas dignas por los mismos dueños, sus primeras calles fueron: la calle El Estadio y la calle 23 de Enero.. El sector 23 de Enero se encuentra ubicado al sur de la ciudad de Anaco del estado Anzoátegui, luego fueron vendiendo parcelas a otras familias para la construcción de ranchos de zin y casas de bloques. Fue así como se fundo el sector, para ese entonces contaba con dos calle de tierra sin servicios públicos con el paso del tiempo el sector fue creciendo debidos a nuevas invasiones 21

Actualmente

se

cuentan

478

familias

y

328

viviendas

aproximadamente. Por tal motivo se constituyó una junta comunal 23 de Enero con el propósito de mejorar Ubicación geográfica:

El sector 23 de enero, está localizado geográficamente en la zona sur del municipio del estado Anzoátegui. Sus límites son

Al note: La calle El Retiro. Al sur: El sector valle verde. Al este. Calle el estadio Al oeste: El sector 1º de Mayo

Aspecto Socio-Organización:

El Sector 23 de Enero del Municipio Anaco donde está situado el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas comienza su organización local en la dirección

del

centro,

personal

Administrativo,

Medico

Especialistas,

Residentes, Laboratorio, Enfermería, Saneamiento Ambiental, Lavandería, Lencería y el Departamento de Mantenimiento.

Aspecto Cultural:

El sector posee diversas manifestaciones culturales en su mayoría la devoción por la Virgen del Valle.

En Hospital centro de estudio dentro de sus celebraciones está los aniversarios del centro, donde se realizan trabajos científicos y culturales. 22

Aspecto socio- Educativo:

En la comunidad se encuentra una escuela y un liceo, posee escuelas de tareas dirigidas y escuela de Música, Karate. En el centro dispensador de salud del sector reciben adiestramiento las Estudiantes de Enfermería Integral de Misión Sucre-CULTCA, UNEFA y estudiantes de Medicina Integral de la Misión Sucre.

Aspecto Médico Asistencial:

La institución cuenta: con médicos especialistas y residentes, personal de enfermería (Lcda. T.S.U y auxiliares), bionalistas, auxiliares de laboratorio, técnicos radiólogos, Lcda. en dietética, chóferes de ambulancia, camilleros, porteros, camareras, Auxiliar de farmacia. Características de la Comunidad Ubicación geográfica:

El Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, se encuentra ubicado al oeste de la ciudad específicamente en el Sector 23 de Enero y sus límites son: al oeste con el Sector Ocana, al sur con el Sector Vista Alegre, al este con el Sector Caucaguita y al norte con el Sector Valle Verde.

Aspecto Socio Organizativo:

El Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, se encuentra organizado a través del Director: Héctor Rodríguez, Dra. Gloria Caraballo, 23

Médico Epidemiólogo, Registros Médicos, Servicios de Enfermería, Servicios Generales, Servicios Auxiliares y Diagnóstico.

Aspecto Socio Educativo:

En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, cumple su rol docente porque allí acuden los estudiantes de medicina y enfermería para su respectiva formación académica. Aspecto Socio Cultural:

En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, su cultura está basada en valores, ya que su personal participa en los aniversarios del mismo y organiza jornadas científicas y realizan actividades de prevención y promoción de la salud de la comunidad.

Aspecto Médico Asistencial:

En el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de Anaco, cuenta con un personal médico y de enfermería laboratorio entre otros, para atender las demandas de salud en la población.

Densidad de Población:

No se sabe con exactitud el censo de la comunidad ya que es información confidencial de los entes gubernamentales.

24

Reseña Histórica El hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas Tipo I, fue fundado el 19 de Febrero en el año 1987, por el Ministro de Salud el Dr. Otto Hernández Pierretti. Este nace con la idea de darles respuestas a la población con respecto a las necesidades de servicio de salud. El proyecto fue financiado a través de un programa del Banco Internacional de desarrollo (BID), para la construcción en Venezuela de varios hospitales. Se construye para una población de 30.000 habitantes, contando en ese entonces con un cuerpo de 8 residentes y un Ginecostetra y actualmente está capacitado para 211.909 habitantes El primer director fue el Dr. Juan Díaz y el coordinador de apertura fue el Dr. Pedro C. Actualmente se encuentra como directora encargada, la Dra. Carmen Aparicio.

Operacionalización de variables. La operacionalización de las variables según Hernández. R y otros (2000) significa su descomposición en cada uno de los componentes. De tal manera que esto comprenda desglosar sus dimensiones en aspecto cada vez menor. Variable: Una variable es un elemento de una fórmula, proposición o algoritmo que puede adquirir o ser sustituido por un valor cualquiera (siempre dentro de su universo).

25

Variable dependiente: Se denomina variable independiente a aquélla que es manipulada por el investigador en un experimento con el objeto de estudiar cómo incide sobre la expresión de la variable dependiente Variable independiente: Una variable dependiente es aquella cuyos valores dependen de los que tome otra variable independiente ya que las variables independientes

26

Operacionalización de la variable

Variable.

Analizar el manejo de los residuos sólidos generados en las unidades del Hospital “Dr. Jesús Eduardo Ángulos Rivas”, en la prevención de enfermedades

Cuadro Nª 1

Variable independiente

Desechos Solidos

Variable dependiente Prevención de enfermedades por inadecuado manejo de los desechos sólidos.

Conceptualización

Indicadores

Ítems

Los desechos solidos son aquello que se generan en gran cantidad en la las instituciones de salud que por sus características, c0omposicion y origen requieren de un manejo especifico para evitar la propagación de infección.

Conceptualización Dimensión El ministro del poder popular para la salud, refiere que las infecciones intrahospitalarias están relacionadas al mal manejo de los desechos sólidos, ya que nos disponen de sitios adecuados para tal fin.(2008)

Fuente: Las autoras 27

1-2-3 Educación

orientar

4-5-6

desecho

identificar

7-8-9

cognitiva

concientizar

Definición de Términos Básicos

Bioseguridad: El conjunto de medidas para el control y prevención de las infecciones, que deben ser adoptadas universalmente como forma eficaz para la reducción del riesgo ocupacional y de la transmisión de microorganismos infecciosos.

Condiciones Inseguras: Es aquella situación mecánica o física que por defecto o imperfección precipita el accidente ejemplo: pisos del baño no antideslizantes. Falta de equipo protector.

El Acto Inseguro: Es la violación de un procedimiento comúnmente aceptado como seguro, lo que provoca determinado accidente ejemplo: el no uso del equipo pertinente para realizar un procedimiento.

Medidas de Bioseguridad: Son todas las acciones que se ponen prácticas para prevenir accidentes de trabajo.

Punitiva: Adjetivo relativo al castigo.

Riesgo Laboral: Son todos aquellos generados en los centros de atención de salud

durante

!a

prestación

de

servicios

asistenciales,

incluyendo

laboratorios.

Desechos: Cosa que sobra o resto inservible que queda de algo después de haberlo consumido o trabajado.

28

La normativa: Se refiere al establecimiento de reglas o leyes, dentro de cualquier grupo u organización.

29

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

En este capítulo se describe el diseño de la investigación a realizar, tipo de estudio, la población, la muestra, así como el instrumento que permitirá recoger la información, árbol de problemas, matriz FODA y encuesta socioeconómica, validación del instrumento y procedimiento para la ejecución del proyecto.

Diseño de la Investigación De campo porque la investigación se realiza directamente desde donde suceden los hechos, de fuente natural, tal y como lo refiere Arias F. (2000) sobre la investigación de campo que se trata de "la recolección de datos directamente de los sujetos investigados o de la realidad donde ocurren los hechos”.

Tipo de Estudio El tipo de investigación se ubica en el nivel descriptivo, por cuanto se desenvuelve una realidad particular a partir de la confrontación de los elementos de carácter cuantitativo. Sabino, C. (2000) refiere "las investigaciones descriptivas utilizan criterios sistemáticos que permiten poner de manifiesto

o

el

comportamiento

de

los

fenómenos

en

estudios,

proporcionando de ese modo información sistemática y comparable con la

30

otras fuentes". Según lo planteado por el autor se refiere que los estudios descriptivos permiten que se realicen una descripción detallada de las variables que forman parte del estudio.

Población. Al referirnos a la población Hurtado J (2000) señala que es un conjunto de elementos que forman parte del contexto donde se quiere investigar p. (153). La población en estudio está conformada por 36profesionales de enfermería en el área asistencial que laboran en los 3 turnos de trabajo en el Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas de la ciudad de Anaco Estado - Anzoátegui.

Muestra La muestra de estudio está constituida por las mismas

36

profesionales de enfermería, que conforman la población de atención directa, con cargo de enfermera y que labora en las diferentes unidades clínicas, en los diferentes turnos de trabajo. Población Beneficiaría Directa e Indirectamente Con el presente estudio se pretende beneficiar en forma directa el personal de salud del Ángulo Rivas al cumplirse las normas establecidas para el manejo y eliminación de los desechos hospitalarios. En forma indirecta a la comunidad en general que siempre está expuesta a agentes contaminados y a la preservación del medio ambiente al no ser contaminados por el mal manejo de los desechos hospitalarios.

31

Método e Instrumento de Recolección de Datos

Para recolectar la información se utilizó el método de la encuesta, a través de un instrumento tipo cuestionario, que según el autor antes mencionado lo define como "un conjunto de preguntas respeto a una o más variables a medir". Ésta representa una técnica rápida de obtener información, este consta de 18 ítems de pregunta dicotómicas con respuestas Si / No.

32

Árbol del problema Cuadro Nº 2

EFECTOS

Enfermedades infecciosas producidas por la mala manipulación de los desechos sólidos

Personal con riesgo de enfermarse y contaminarse

PROBLEMA CENTRAL

Aumentos de accidentes laborales

Alta incidencia de riesgos por inadecuada manipulación de desechos sólidos

CAUSAS

Falta de conocimiento del personal

Personal no adiestrado

33

Falta de concientización del personal en la manipulación de los desechos sólidos

Matriz Foda

Cuadro Nº 3

Fortaleza

-Participación de las estudiantes del IV Semestre de Enfermería. -Personal de salud del Hospital Dr. Jesús Eduardo Ángulo Rivas.

Oportunidades

-Disposición de materiales para orientar al personal de salud en el manejo de los desechos hospitalarios. -Educar a la población sobre el riesgo que corren al manipular los DSH.

-Comunidad en general que acude al hospital en demanda de salud. -Realizar charlas educativas sobre: manejo de DSH y preservación de la salud y el medio ambiente

Debilidades -Sitio inadecuado para depositar la basura. -Desconocimiento del personal sobre el manejo de los DSH. -Falta de política sobre la contaminación intra-hospitalaria y la preservación del ambiente.

-Riesgo ambiental. animales

Amenazas de contaminación personal y

-Proliferación patógenos.

de rastreros y

-Daños (algunas veces irreversibles) del personal de salud, y del medio ambiente que son expuestos a estos sólidos hospitalarios. en la clínica hospitalaria Dr. J.A.R. de Anaco

Fuente: Las Autoras

34

Validez Para la validación se sometió el instrumento a juicio de expertos presentándolo a experto. Canales, F. y otros (1993) opinan que "La validez de un instrumento logra medir lo que se pretende medir. En este sentido se consultó a dos Licenciadas en Enfermería.

35

CAPÍTULO IV

EJECUCION DEL PROYECTO

Para la ejecución de esta capítulo se elabora planes operativos y cronogramas como el de acción, sistema de monitoreo y evaluación, marco lógico y plan de inversión.

Plan operativo

Son todas aquellas tareas para la consecuencia del proyecto, en este caso en particular se planifica por semana y a continuación se especifica:

Plan operativo Cuadro Nº 4 OBJETIVO Elaborar correspondencias para: -El director y la jefa de enfermera del hospital “Jesús Eduardo Angulo Rivas”, solicitando permisos para realizar el estudio.

Planificar charlas de educación sanitaria referido al manejo de desechos sólidos hospitalarios dirigidos al personal de enfermería Planificar charla de orientación sanitaria sobre el manejo de desechos sólidos hospitalarios dirigidos al personal de saneamiento ambiental del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”.

ACTIVIDADES Se entregara correspondencia al director y a la jefa del hospital “Jesús Eduardo Angulo Rivas”.

Se efectuara charla al personal de enfermería de guardia del servicio de emergencia y entrega de folleto relacionado con el manejo de desechos sólidos hospitalarios. Se realizara charla de orientación sanitaria al personal de saneamiento ambiental del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas”.

Fuentes: Las Autoras 36

TIEMPO

Fecha, 25/05/2011 3:00 pm

Fecha, 25/05/2011 4:30 A 5:00 pm Fecha, 25/05/2011 5:15 pm A 5:30 pm

RESPONSABLES Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo. Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo Las estudiante de la CULTCA de la misión sucre del V semestre de enfermería: Aurilys Rocca. Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo

Plan de acción. Es un documento el cual los responsables de una organización plantea sus objetivos detectando las dificultades que pudieran presentarse para adoptar las medidas necesarias asegurando el éxito del proyecto.

PLAN DE ACCION Cuadro Nº 5 Objetivo

actividades

Propósitos

tiempo

Entregar Se entregó correspondencia correspondencia a recurso humano y jefatura de enfermería

Se consigue 3:30 del el permiso 25/05/11 para realizar charlas sobre el mal uso de los desechos solidos

Realizar charlas para informar al personal sobre los riesgos del mal manejo de los desechos solidos hospitalarios

Informar al personal sobre el buen uso de los desechos sólidos hospitalarios.

Se realizan charlas y se entregan folletos y trípticos

Fuente: Las Autoras

37

4 pm 25/05/11

Sistema de monitoreo. Un plan de monitoreo es una herramienta de administración básicas y vital que provee los miembros de una organización para toma de decisiones futuras. Lo define como un proceso que permite observar y garantizar en forma regular o periódica los procesos establecidos en el programa (planes y metas). Cuadro Nº 6 Cronograma de monitoreo

-

Se verifica si el personal de enfermería está cumpliendo con las normas de clasificación y selección de los desechos sólidos hospitalario

-

Se verifica si el personal de saneamiento ambiental esta cumpliendo con las normas de clasificación y selección de los desechos sólidos hospitalario.

-

Se Chequea periódicamente los alrededores del hospital para ver si amerita saneamiento.

Fuente: Las Autoras

38

Sistema de evaluación. Es un proceso sistemático de recolección y análisis de información destinado a describir la realidad y emitir juicios de valor sobre su educación a un patrón a criterio de referencia, establecido como base para la toma de decisiones. Sistema de evaluación. Cuadro Nº 7 Nombre del proyecto

Autores

Criterios

Prevención de enfermedades producidas por la manipulación de desechos sólidos en el hospital Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas de anaco estadoAnzoátegui.

Aurilys Rocca.

Continuidad

Normelys Medina. Yaknellys Jaramillo

Prevención. Saneamiento.

Fuentes: Las Autoras

39

Plan de inversión. Es un modelo sistemático unos pasos a seguir, con el objetivos de guiar nuestra inversiones (actuales y futuras) hacia n camino más seguro. El plan de inversiones es fundamental para reducir riesgo a la hora de invertir.

Cronograma del plan de inversión. Cuadro Nº 8 Descripción

Cantidad

Parcial

Total

Resma de papel

1 resma

1 hoja de 2bs c/u

40 Bsf

Recargas de cartuchos de impresora

6 recarga

2 cartuchos 25c/u

300 Bsf

4 asesorías Asesoría 4 servicios. Servicios de taxi Correcciones

2 correcciones

Encuadernación

1 encuadernado

Empastado

1 Empastado

80 c/u

320 Bsf

15 c/u

60 Bsf.

150 c/u

300 Bsf 15 Bsf 200 Bsf Total 1235 Bsf

Fuente: Las Autoras 40

Matriz de marco lógico vertical Cuadro Nº 9

Fin: Prevenir enfermedades infecto

Disminuir la incidencia de contagios

contagiosas por inadecuado manejo de de enfermedades infecto contagiosas D.S.H.

por mal manejo de los DSH.

Propósitos: Participación del

Las orientaciones dadas al personal

personal de enfermería en las

de salud del hospital Ángulo Rivas

orientaciones sobre la recolección,

permiten que éstos tengan las medidas

manejo y traslado de los DSH.

de prevención con la recolección, manejo y traslado de los DSH.

Productos: Personal de enfermería

Las orientaciones dadas al personal

y de salud sanos.

de salud del hospital Ángulo Rivas permiten que éstos tengan las medidas de prevención con la recolección, manejo y traslado de los DSH

Insumos:

Personal de enfermería (enfermeras y

Humanos: Estudiantes del IV Semestre estudiantes) están motivados para Enfermera - Personal de salud y

cumplir y hacer valer las normas en el

la comunidad.

manejo de los DSH, tóxico y no

Materiales:

tóxico.

Trípticos, folletos alusivos al tema Fuente: Las Autoras

41

CAPÍTULOV

RESULTADOS

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.

En el presente capitulo se hace énfasis en la presentación y análisis de los resultados: financiamientos socioeconómicos, instrumentos del proyecto según operalizacion de las variables, instrumentos empleados en el sistema de evaluación, limitaciones y presentación de resultados.

A continuación se presentan los resultados de la aplicación del cuestionario que permitieron cumplir con los objetivos de la investigación. La tabulación, cálculos de porcentaje y la presentación de los datos.

Los resultados representan los criterios esgrimidos en la aplicación del instrumento socioeconómico aplicado a la población, objeto del estudio.

42

Tabla Nº 1. Distribución y porcentual referida ¿Conoce usted sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jesús Angulo Rivas, Anaco estado Anzoátegui?

RESPUESTAS

FRECUENCIA ABSOLUTA

%

Si No Total

10 26 36

28% 72% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 1. Distribución

porcentual referida ¿Conoce usted

sobre el manejo de desecho punzo-penetrante en el Hospital Dr. Jesús Angulo Rivas, Anaco estado Anzoátegui?

28% SI

NO 72% Fuentes: Instrumento aplicado por los autores

Análisis: Los resultados demostraron que el 28% del personal de enfermería poseen conocimientos del manejo de los desechos sólidos hospitalarios, mientras que el 72% no poseen el mínimo conocimiento sobre el manejo de este tipo de material.

43

Tabla Nº 2. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos sólidos hospitalarios?

RESPUESTAS

FRECUENCIA ABSOLUTA

%

Si No Total

10 26 36

28% 72% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 2. Distribución porcentual referida ¿Conoce usted las medidas

preventivas

en

el

manejo

de

los

desechos

sólidos

hospitalarios?

28% SI

NO 72%

Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis:Los resultados demuestran que el 28% del personal de enfermería conoce las medidas preventivas a tomar en cuenta en la manipulación delos desechos sólidos hospitalarios. El 72% no conoce las medidas preventivas a tomar para el manejo de los desechos sólidos hospitalarios

44

Tabla Nº 3. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Tiene usted información sobre los riesgos que constantemente se someten en el ejercicio de la enfermería?

Respuesta Si No total

Frecuencia absoluta 36 0 36

% 100% __ 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 3. Distribución porcentual referida ¿Tiene usted información sobre los riesgos que constantemente se someten en el ejercicio de la enfermería?

0%

NO

SI 100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis: Los resultados demuestran que el 100% del personal de enfermería tiene conocimientos de los riesgos ocupacionales a los que se enfrentan diariamente en su desarrollo profesional.

45

Tabla Nº 4. Distribución absoluta y porcentual referida

¿Tiene

usted conocimiento de la existencia de los contenedores para desechar los objetos punzo-penetrantes?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 15 21 36

% 42% 58% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico

Nº 4. Distribución porcentual referida

¿Tiene

usted

conocimiento de la existencia de los contenedores para desechar los objetos punzo-penetrantes?

42%

SI

58% NO Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis: Los resultados demuestran que el 42% de las profesionales de enfermería encuestadas poseen poco conocimientos sobre los contenedores de los desechos punzo-penetrantes y que el 58% de los profesionales de enfermería no conoce los contenedores para desechar los objetos punzopenetrantes.

46

Tabla Nº 5. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conocerá usted

los colores para determinar la peligrosidad de los desechos

sólidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 8 28 36

% 22% 78% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico

Nº 5. Distribución porcentual referida ¿Conocerá usted

los colores para determinar la peligrosidad de los desechos sólidos hospitalarios?

22% SI NO

78% Fuentes: instrumento aplicado por los autores

Análisis: Se puede observar que los gráficos anteriores demuestran del 22% de los profesionales de enfermería encuestados conocen los colores que determinan lo peligrosidad de los desechos y el 78% no poseen los conocimientos que conlleven a determinar la peligrosidad de los desechos sólidos hospitalarios.

47

Tabla Nº 6. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Ha recibido usted

orientación

sobre

el

manejo

de

los

desechos

sólidos

hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 6. Distribución porcentual referida ¿Ha recibido usted orientación sobre el manejo de los desechos sólidos hospitalarios?

0% SI

NO 100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis: Los gráficos demostraron que el 100% del personal de enfermería no han recibido orientación alguna referido al manejo de los desechos sólidos hospitalarios

48

Tabla Nº 7. Distribución absoluta y porcentual referida

¿En la

unidad hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los desechos sólidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Tabla Nº 7. Distribución porcentual referida

¿En la unidad

hospitalaria donde usted labora existe incineradores para los desechos sólidos hospitalarios? 0%

SI

NO

100% Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis: Los resultados demostraron que en la unidad clínica donde labora personal de enfermería no tienen conocimiento sobre la incineración de los desechos sólidos de alta peligrosidad, porque no existe tal incinerador.

49

Tabla Nº 8. Distribución absoluta y porcentual referida ¿Conoce usted si en la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo para la clasificación de los desechos sólidos hospitalarios?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 0 36 36

% 0% 100% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 8. Distribución porcentual referida ¿Conoce usted si en la unidad hospitalaria donde usted labora existe protocolo para la clasificación de los desechos sólidos hospitalarios? 0%

SI

NO 100%

Fuentes: instrumento aplicado por los autores.

Análisis: En los resultados presentados se evidencia que el 100% de profesionales de enfermerías encuestados, manifestaron que en Hospital Dr. Jesús Ángulos Rivas, Anaco estado Anzoátegui no existe un protocolo de la clasificación de los desechos sólidos hospitalarios.

50

Tabla Nº 9 Distribución absoluta y porcentual referida ¿Recibe usted orientación e información donde usted labora sobre el uso de guantes y vestimenta espaciales para su protección?

Respuestas Si No Total

Frecuencia Absoluta 10 26 36

% 26% 74% 100%

Fuente instrumento aplicado por los autores

Grafico Nº 9 Distribución porcentual referida ¿Recibe usted orientación e información donde usted labora sobre el uso de guantes y vestimenta espaciales para su protección?

26% SI

NO 74%

Fuentes: instrumento aplicado por las autoras.

Análisis: Los resultados revelaron que en la unidad clínica donde laboran el personal de saneamiento el 74% no ha sido orientado sobre el uso de los implementos de seguridad para su protección y el 26% si ha sido orientado sobre el uso de los implementos de seguridad para su protección.

51

Instrumento Empleado en el Sistema de Evaluación:

El instrumento empleado para la presente investigación consiste en la entrevista, cuestionario y la observación directa con los estudiantes y encuestas.

Para el logro de este objetivo se necesita darle continuidad y aplicar la metodología a los jóvenes sujetos al programa para observar el conocimiento sobre el tema.

Limitantes de la investigación: Para la realización de esta investigación titulada “Intervención de Enfermería en la Prevención del Embarazo de Adolecentes en el Liceo Bolivariano Pedro Granado Pérez del Municipio Santa Ana. Edo Anzoátegui.

Se presentaron obstáculos para concluir los objetivos entre ellos el Recurso Económico, el cual para implementar la estrategia educativa se necesitan de materias impresos para transmitir la información a la población dirigida.

52

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

En respuesta a los objetivos planteados se concluye: Que el personal del hospital “Dr. Jesús Eduardo Angulo Rivas” no tienen y no posee los conocimientos necesarios para el manejo de los desechos sólidos hospitalarios.

El manejo de los desechos sólidos hospitalarios se hace de manera desorganizada y sin clasificación. En el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco, no existe un protocolo para la recolección, clasificación, almacenamiento y transporte de los desechos sólidos. En las unidades hospitalarias donde se desenvuelve el personal de enfermería existen factores de alto riesgo de contagios tales como agujas, hojillas, etc.

Se logro concientizar al personal por medio de charlas, trípticos lo importante que es el buen manejo de los desechos solidos. Para así en un futuro prevenir enfermedades y accidente laborales.

53

RECOMENDACIONES

Organizar talleres de educación sanitaria dirigidas al personal de Enfermería del Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco sobre el manejo de desechos sólidos. Concientizar al personal de salud sobre el manejo de los desechos sólidos hospitalarios para evitar accidentes laborales. Establecer un protocolo para la recolección, almacenamiento y transporte de los desechos sólidos hospitalarios. Utilizar los resultados de esta investigación como fuente generadora de nuevos conocimientos, aplicando el instrumento de otros estudios que aborden la misma temática.

54

BIBLIOGRAFÍA

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ANEXOS

ANEXOS

PRESENTACIÓN

El siguiente instrumento ha sido elaborado con la finalidad de recabar información sobre prevención de enfermedades producidas por desechos sólidos en el Hospital Dr. Jesús Ángulo Rivas de Anaco - Anzoátegui. Cabe destacar que el presente cuestionario forma parte de un trabajo de investigación para optar al Título de técnico Superior Universitario en Enfermería Integral en el Colegio Universitario de Los Teques "Cecilio Acosta", Misión Sucre Anaco. La información que usted ofrece es de vital importancia para fundamentar los resultados de la investigación para determinar la relación entre la variable en estudio.

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INSTRUCCIONES



Responda en forma original y con objetividad



Marque con una X la respuesta de su elección



No firme el cuestionario



Devuélvalo inmediatamente después de contestar las alternativas



Marque con un (X) la pregunta de su elección.

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N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9

COGNOCITIVO Tiene usted conocimiento sobre el manejo de desechos punzo penetrantes Conoce usted las medidas preventivas en el manejo de los desechos sólidos hospitalarios? Conoce usted los riesgos a que constantemente se somete el ejercicio de enfermería Conoce usted los contenedores para desechar objetos punzo –penetrantes Conoce usted los colores para determinar la peligrosidad de los desechos sólidos hospitalarios Ha recibido orientación sobre el manejo de los desechos sólidos hospitalarios? En la Unidad Clínica donde usted labora existe un protocolo para la \ calificación de los desechos sólidos hospitalarios? En la Unidad Clínica donde usted labora se desecha la basura hospitalaria en contenedores utilizados para tal fin? En la Unidad Clínica donde usted labora orientan al personal de saneamiento en el uso de guantes especiales para su protección?

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SI

NO