Term of Reference Pelatihan Rm

TERM OF REFERENCE (TOR) PELATIHAN DASAR REKAM MEDIS

I.

Pendahuluan

Rekam medis merupakan salam satu bagian penting dalam pengambilan keputusan guna pengem pengembang bangan an pelaya pelayanan, nan, dasar dasar pengoba pengobatan tan dan terapi terapi,, serta serta berfung berfungsi si sebaga sebagaii  perlindungan  perlindungan kepentingan kepentingan hukum baik bagi pasien pasien tenaga kesehatan kesehatan maupun institusi institusi  pelayanan.  pelayanan. Pada era informasi dan teknologi dewasa ini, masyarakat dapat memilih pelayanan kesehatan sesuai keinginan dan kemampuan yang dimilikinya. Oleh karena itu rumah sakit dituntu dituntutt untuk untuk dapat dapat member memberikan ikan pelayan pelayanan an bermut bermutu u dan profes profesiona ionall sepert sepertii harapan harapan  pengguna pelayanan pelayanan kesehatan. kesehatan. Rekam Medis sebagai pusat data dan informasi kesehatan di rumah sakit memberikan andil yang besar dalam menunjang terciptanya pelayanan kesehatan yang berkualitas. Hal ini harus harus didukun didukung g oleh oleh sistem sistem pelayan pelayanan an yang paripu paripurna rna,, SDM berkual berkualitas itas dan teknolo teknologi gi modern. modern. Seorang Seorang Adminis Administra trator tor Inform Informasi asi Kesehat Kesehatan an (Pereka (Perekam m Medis) Medis) dituntu dituntutt mampu mampu mengelola system rekam medis dan informasi kesehatan yang berkualitas agar pelayanan rekam medis menjadi cepat, tepat, dan akurat yang bermanfaat bagi manajemen dan stake holder lain, sangat diperlukan. RSU RSU Bunda Bunda Thamr Thamrin in seba sebagai gai sala salah h satu satu Ruma Rumah h Sakit Sakit Swas Swasta ta di Kota Kota Medan Medan memiliki visi mempe II. Manfa Manfaat at Kegia Kegiatan tan

Pelatihan ini dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas tenaga perekam medis dan kesehatan pada sarana pelayanan kesehatan sehingga mampu melakukan pengumpulan data secara komunikatif, komunikatif, melakukan melakukan pendataan secara benar dan melakukan analisis analisis sederhana, sehingga dapat menjadi sumber informasi dalam menghasilkan informasi kesehatan yang akurat. III.

Tujuan Pelatihan 3. 1. Umum

Setelah mengikuti pelatihan ini diharapkan para tenaga perekam medis dan kesehatan mampu melakukan pendataan secara benar dan menyajikan analisis sederhana sebagai bahan masukan informasi rekam medis yang akurat. 3.2. Khusus

1. Mampu Mampu mengidentifik mengidentifikasi asi informas informasii yg berguna berguna bagi manajeme manajemen n dari hasil hasil pengolahan pengolahan RM secara optimal. 2. Memaha Memahami mi aspe aspek k hukum hukum RM RM dan dan penera penerapan pan informed consent di consent di RS.

3. Mampu mengembangkan sistem RM di sarana Yankes sebagai bahan dari sistem Informasi Kesehatan.

IV. Materi Pelatihan

Adapun materi pelatihan Rekam Medis RSU Bunda Thamrin sebagai berikut : 1. Sistem Rekam Medis a. Sistem Penamaan  b. Sistem Penomoran c. Sistem Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) 2. Prosedur Pendaftaran a. Rawat Jalan  b. Rawat Inap c. Gawat Darurat 3. Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medis a. Rawat Jalan  b. Rawat Inap c. Gawat Darurat 4. Analisa Mutu Rekam Medis a. Assembling  b. Coding c. Indexing d. Pelaporan 5. Sistem Kearsipan Rekam Medis a. Penyimpanan Rekam Medis  b. Pengendalian Rekam Medis c. Penyusutan/ Penghapusan

V. Waktu Pelaksanaan

Hari/ Tanggal

:

Pukul

:

Pembicara

: Giyatno Amd. PK  

Tempat Pelaksanaan : Ruang Pertemuan Lt. 6

VI. Transaksi Dana

Nama Peserta Pelatihan Dasar Rekam Medis

No. Nama Peserta 1. Sartika Debora 2. Yulia Rahmi 3. Sri Rusanti 4. Mayson Royhot 5. Yuliana Madona 6. Nuri Maya Sukma 7. Nova Elisa Sitompul 8. Mahdalena 9. Isyana Afriza 10. Esther Lina Wati 11. Rosdewita Sinaga 12. Denny Aisyah Putri 13. Ayu Kesuma 14. Maulina Novita 15. Wika Purwanti

Bagian Rekam Medis Rekam Medis Rekam Medis Rekam Medis Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist Recepsionist