Terapia Narrativa Del Apego

Journal of FAMILY THERAPY

ArticuloOriginal:Systemicther ArticuloOriginal:Systemictherapyandattachmentnarrat apyandattachmentnarratives ives JournalofFamilyTherapy(2008)30:374–3850163‐4445(print);1467‐6427(online) 1

Traducciónautorizadaporlosautore Traducciónautorizadaporlosautoresalcastellan salcastellano:AnnetteKreuz o:AnnetteKreuz ;PacoGil 

TerapiaSistémicayNarr TerapiaSistémicayNarrativasdeAp ativasdeApego ego a

b

ArleneVetere yRudiDallos

Enesteartículosedescribecomounimostresprincipalessistemasdepensamiento: teoríadeapego;teoríadesistemasfamiliares;yteoríasnarrativistas,enunenfoque integrado integrado para la práctica prácticasisté sistémica mica que llamamos llamamos terapia terapia narrativa narrativade de apego apego (ANT: (ANT: Atta Attach chme ment nt Narr Narrat ativ ive e Ther Therap apy y ). ANT ANT prop propor orci cion ona a un marc marco o de cuat cuatro ro fase fases s o escenariosenlapráctica:crearunabasesegura;explorarnar escenariosenlapráctica :crearunabasesegura;explorarnarrativasyexperienciasde rativasyexperienciasde apeg apego o dent dentro ro de un marc marco o sist sistém émic ico; o; cons consid ider erar ar alte altern rnat ativ ivas as y deci decidi dir r acci accion ones es; ; mante mantener ner la base base terapé terapéuti utica ca y explor explorar ar el futuro futuro. . La formul formulaci ación ón expli explicit cita a verbal verbal, , especial especialmente menterespect respectoal oal roldelasemocionesy roldelasemocionesy apegosenla apegosenla dinámicafamil dinámicafamiliarylas iarylas narr narrat ativ ivas as, , está está en el cora corazó zón n de nues nuestr tro o enfo enfoqu que e y nos nos ayud ayuda a a mant manten ener erno nos s responsablesenestetejido responsablesenestetejidoparticularquec particularqueconseguimosentre onseguimosentrelateoríayla lateoríaylapráctica. práctica. Introducción

Hemosestadotrabajandoduranteañosenunproyectosistémicocompartidoquese mueve junto alos tres principale principalessistemas ssistemas depensamiento: depensamiento: teoríade teoríade apego;teorías apego;teorías sistémic sistémicasfamilia asfamiliares;yteorías res;yteoríasnarrativi narrativistas stas  (VetereandDowling (VetereandDowling,2005;Dallos,2006; ,2005;Dallos,2006; Vete Vetere re and and Dall Dallos os, , 2007 2007). ). Hemo Hemos s arti articu cula lado do este este proy proyec ecto to en un enfo enfoqu que e para para la prácticaterapéuticallamada“terapianarrativadeapego”(ANT).ANTofreceunmarco decuatroescenariosparapensarsobreelprocesodeterapiadeparejayfamilia:crear unabasesegura(Byng‐Hall,1995,2008);explorar unabasesegura(Byng‐H all,1995,2008);explorar narrativas narrativas yexpe y experienc rienciasde iasde apego apego dentro de un marco sistémico; reducción de patrones inútiles y considerar alternativas;trabajarhaciaelf alternativas;trabajarhaciaelfuturo,ymantener uturo,ymantenerunabaseterap unabaseterapéutica.. éutica.. Elgironarrativistaenlateoríadeapego Bowlby(1980,1988)enfatiz Bowlby(1980,1988)enfatizadesdeelprincip adesdeelprincipioquelos ioquelos apegosfuncion apegosfuncionana ana travésde travésde nuestros“modelosdetrabajo”inte nuestros“modelosdetrabajo”internos–unsistem rnos–unsistema(oconjunto)de a(oconjunto)designificados significados  ________________________________________________ a

DeputyDirectorofthePsychDinClinicalPsychology,UniversityofSurrey,UK. ProgrammeDirectorD.Clin.Psychology,UniversityofPlymouth,UK. ArleneVetere:email: [email protected] 1 /AnnetteKreuz DirectorradeFASE2email: [email protected] b

decreencias/expectativassobrecomovemosalosotrosoanosotrosmismos.Estas representacionesdeapego omodelosde trabajointernosestánpensadosparaguiar nuestras acciones, pensamientos y sentimientos, y ayudarnos a hacer predicciones sobrelaconductaenlasrelaciones.Estáníntimamenterelacionadasconlaprotección y seguridad en las relaciones – con como nos mantenemos seguros, próximos, y queridos por otros. En gran medida nuestra capacidad para reflexionar sobre la experiencia y nuestra habilidad narrativa para contar historias coherentes sobre nuestras vidasestámoldeado pornuestrasexperienciasdeapegofamiliares(Mainet al., 1985; Crittenden, 1998). Consistentemente con este desarrollo, ha habido un movimiento de evaluar apegos a través tanto del contenido como de la forma o estructuradelashistoriasquelagentecuentasobresusvidas.Porejemplo,unapego segurosedemuestraatravésdeunavisiónpositivadelosotroscomocuidadoresy nuestrapropiaidentidadcomomerecedoradecuidado.Además,somoscapacesde desarrollarhistoriascoherentesyreflexivasdenuestrasexperienciasquenosayudana desarrollarestrategiasparamanejarlosconflictos,cambiosyretostalcomosurgenen elfuturo.Somoslibresdesercapacestantodeemplearnuestrospensamientoscomo nuestrossentimientosparadarsentidoa,anticiparydesarrollarsolucionesconlas queafrontarlosacontecimientos.Encontraste,enlanarrativadelapegoevitativo,la personahaaprendidoquesussentimientosnosonatendidosadecuadamente,asíque el o ella deja de ser capaz de emplear adecuadamente material emocional para ayudarseamanejarsuvidayrelaciones.Porotrolado,conunestiloambivalentela personapuedeaprenderquelaspalabrasyaccionesdesuspadressonimpredecibles y no fiables,y elniño puedepor lo tantodesarrollar una incapacidad para usar el conocimiento – ideas de cuando o porqué ocurren las cosas, y llega a confiar completamente en sussentimientos inmediatos. Finalmente, si el principalcuidador está asustado y/o atemorizado, ofensivo y confuso, como vemos habitualmente en hogares donde hay violencia doméstica, le resulta muy difícil al niño desarrollar y predecir un modelo consistente de respuesta, y aprende a desconfiar tanto de palabrascomodesentimientos(Liotti,2004).Lapiezaclaveaquíesqueestosmodelos derespuestasurgenentiemposenlosqueelapegoestáamenazadooinseguro. Entodaslasformasdeapegoinseguraslapersonatieneproblemasparareflexionar tantosobresímismacomosobrelasexperienciasdelosdemás–leesdifícilponersey permanecer emocionalmente en el lugar del otro y ser capaz de hablar de esta reflexión a las personas con las que conecta, para decirles como piensa y siente. Además, ya que eliminamos algunas de las riquezas de la información sobre experiencias con otros somos menos capaces de hablar con los demás o de emprenderdiálogosinternosquenosayudenadarlesentidoycontinuardesarrollando estrategiasdemanejo.

Estilosdeapegocomomodelosdecomunicación

Podemosdescribirlosestilosdeapegocomomodelosdecomunicación“abiertos”o “cerrados”enlasfamilias,ocomounconjuntodereglascomunicacionales(Minuchin, 1974)quedeterminanloquepodemoshablar,conquien,dequémodo,cuando,etc, etc,.Porejemplo,enlosmodelosdeapegoseguros,laexpresióndelossentimientos positivosynegativosseránaceptadoscongranprobabilidad,ademásdereaccionaren su presencia con reflexión y negociación – una mezcla de respuestas semánticas y emocionales.Sinembargo,enlosmodelosdeapegomásinseguros,lacomunicación puedeincluirdistorsionesencuyocasonopodemosdecirabiertamenteoclaramente como nos sentimos y qué necesitamos. Por ejemplo, con un modelo familiar negligente, se puede reaccionar a la comunicación de sentimientos con el requerimientodeanularonegarestossentimientosy“mantenerlabocacerrada”,o conevitaciónyrechazo.Contrariamente,unestilomáspreocupadopuedellevarauna escalada simétrica de sentimientos, caracterizado por acusaciones mutuas y culpabilizaciones–unareactividademocionalquesobrepasaellimitedetoleranciay hacecualquierreflexiónmuydifícil. Asílaintersecciónteóricaentreapegoysistemafamiliarsebasaenlanocióndequela inseguridad puede desarrollarse desde los modelos relacionales y comunicacionales. Periodosdecambio,comoescenariosenelciclovitaldelavidafamiliar( verfigura1), puedenofrecertantooportunidadescomoretos.Porejemplo,unajovenmadrecon unestilopredominantementeevitativodeapego,queestáconunaparejaquetiene unestilodeapegomásseguro,puedeempezaradarsecuentadelasdemandasdesu bebéparasercuidadoytenersuatenciónyasíempezarareaccionarconunapauta másseguray emocionalmenteconectada;tambiénesposibleque,porlo contrario, esarelaciónconsuparejaleprovoquemasdeterioroenlarelaciónconsubebé.

Implicacionesparaterapia

Algunasdelasimplicacionesclavequeseaplicanalaterapiafamiliarsistémicadesde nuestraamalgamadeideassonlassiguientes: Nombraremociones.Enlosmodelosinseguroslosmiembrosfamiliarespuedenllegar a ignorar o simplificar en exceso los sentimientos, y por lo tanto, ayudarles a ser capacesdeidentificar,elaborar ycomunicarestossentimientos entretodosy aellos mismosesunpasoimportante.Porejemplo,eneltrabajocontraumayviolenciaes frecuente y central que se identifiquen alternativas de reaccionar mas suaves y sentimientosmásvulnerablesdelosunosconlosotros,,yenunomismo. Ponerseemocionalmenteenellugardelotro .Estovamásalládeanimaryapoyaruna respuestaenfática;dicedenuestracapacidadpara

!"#$% !"#$%&%"'%()*+'%",-+$.,&,"#/+"0,'"&%.,(&,'"%./1*/(,0%'"&%0"(*2/3"

4$" %')+,)%5*, &%" &%'*()%+6' #$%&% 00%7,+" ," 0," 1/(8$'*9(: #$%&%"+%1;,