Terapia de Familia de Psicosis

 

 

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA Docente:  Mg. Julio Javier, Salas Dahlqvist

Tema: Terapia Familiar de la Psicosis

Integrantes: o Matamoros Cartagena, Johanna Sophia o

Mozombite Salas, Jhoana Josefina

2019 – II

 

Introducción 

No es fácil entender en qué consiste la desconfirmación, esa negación de la existencia comunicacional del otro, lo que realmente hace daño con aquellos que nos importan, no mirarlo, no escucharlo, en el cual ello molesta, irrita, incomoda, o desconcierta. La desconfirmación desconfirmaci ón no es evidente y preciso, ya que se presenta como un fenómeno relacional disfuncional abundantemente; descrito, utilizado en los problemas de conducta. No es una triangulación cualquiera, sino la que termina en una “traición” del progen itor aliado es la que unida a la desconfirmación acaba generando el trastorno identitario que caracteriza a la psicosis.

Pero no todas las culpas del abandono del campo de las psicosis por parte de la terapia familiar vienen de fuera. No se debe desvalorizar la importancia de la cómoda autocomplacencia de los sistémicos, que han encontrado los llamados “problemas” como

las dificultades de la comunicación, conflictos de pareja, territorios que se presentan dentro de la organización familiar como los “subsistemas”.  

La desconfirmación ya formaba parte de la descripción sistemática de la “familia esquizofrénica”.

 

La Terapia Familiar Nació por el trabajo con psicóticos y sus familias, la psicosis fue la musa de la terapia familia. Se trata de unos procesos patológicos en los que una persona puede perder el contacto con la realidad al padecer, tal y como ha informado infor mado la doctora García del Castillo, o alucinaciones. "Estosupuede traducirse en cambios en su conducta y en su delirios forma de relacionarse con entorno. Se trata, en cualquier caso, de enfermedades que afectan al cerebro y corresponden a deficiencias de la transmisión y la adaptación de los impulsos nerviosos, que conducen condu cen a un deterioro de la función cerebral".  Algunos autores, como Espina, opinan que “la psicosis se gesta en un sistema familiar disfuncional en el que el paciente pa ciente identificado psicótico cumple una función, a través de su conducta sintomática, importante para la familia”

En el año 1956 Bateson y sus colaboradores co laboradores (Bowen, Jackson, Haley, Loidz, Selvini, Watlawick, Weakland, Wynne, etc) publicaron el mítico trabajo, “Doble vincula”

aparecía descrito como un fenómeno comunicacional asociado en la etiología de la esquizofrenia. Asimismo, Bateson y sus colaboradores consideran a la psicosis como la consecuencia de un patrol comunicacional, en vez de como causa. Para otros autores refieren de la esquizofrenia como un referente importante de la terapia familiar. Según Linares, J (2019). La hipótesis de la triangulación desconfirmadora en el que paciente designado está implicado en su singular combate, la triangulación desconfirmadora no es la causa de la psicosis, pero junto a otros factores relacionales, es un elemento elevado potencial de riesgo. La terapia familiar de la psicosis, puede ser entendida como auténtico proceso de reconfirmación del paciente.

 

Dos conceptos básicos, trabajados en la terapia familiar de la psicosis Triangulación; Según Jay Haley (1967) Otro de los grandes autores que se ocupa de los esquizofrénicos, pasa a primer plano “triangulación” o involucración del hijo

en el conflicto parental, los padres envían mensajes paradójicos solicitándole que ayude estabilizar a la familia mediante su sacrificio personal. la liberación del hijo puede adarse si el padre escuchase y negociar con lo que dejarán de necesitarlo desaparecerá la comunicación paradójica. Como, por ejemplo, El hijo se sacrifica como enfermo para salvar la relación de pareja para salvar la relación de pareja de los padres

Desconfirmación,  Según Watzlawick (1967) Proponen un concepto de gran trascendencia patrón característico de la esquizofrenia resultado de ignorar la existencia de alguien (tu no existe como emisor de este mensaje) como este mensaje no puede ser emitido explícitamente como tampoco puede ser manifiesta la negación de la existencia de una persona con la que se mantiene relaciones. Es una negación relación de la existencia de alguien no suficiente bien descrita y a veces confundida con descalificación. Por ejemplo: Subestimar, ignorar, minimizar, suplantar.

Tipos De Exploración De Desconfirmación Desconfirmación Menor Se reconoce al paciente identificado como un participante, pero se bloquea su capacidad para desenvolverse interactuando por El e impidiendo que realice acciones que podría efectuar por sí mismo.

Desconfirmación Mayor Bloqueo de mayor intensidad y alcance. no sólo se le impide al paciente identificado. Si no que no se lo incluye como un participante posible con el que hacerlo, quedando completamente bloqueado de la escena relacional.

Desconfirmación por Pérdida Son las vivencias de desconfirmación de Paciente identificado ocasionadas por las pérdidas de personas o actividades que resultaban vitales y confirmadoras para él.

 

 

Autodesconfirmación Es el aporte que realiza el paciente identificado a las secuencias desconfirmadoras que recibe. movimiento individual y autogestado. El paciente identificado colabora con el bloqueo que se realiza sobre él al no oponerse ni interrumpir la escena desconfirmadora, o simplemente de la misma.

La Psicosis Implica Dos Niveles De Difusión reconstruc ción de una identidad alternativa (No puedo Nivel: (Positivo) Deriva de la reconstrucción no existir; por tanto, soy alguien único; especial). De aquí surgen los síntomas positivos (delirios “soy Napoleón”)

Nivel: (Negativo) Por el impacto de la desconfirmación sobre la identidad. Provocando su desintegración (no existo, no soy nadie). De aquí surgen los síntomas negativos (Pobreza de pensamiento, retraimiento social con lenguaje y comportamiento desorganizados, afectividad inapropiada). La Psicosis Puede Ser Entendida Como una Enfermedad Identitaria ¿Pero qué es la identidad?

 

 

NARRATIVA

Es la base de la actividad Psicología. proceso de atribuir significado a las relaciones.

IDENTIDAD

Es la partede desílamismo, narrativa elegida por el sujeto, como definitoria lo que no cambia y sobre lo que no se negocia ni se admite transacciones.

NARRATIVA Y IDENTIDAD INDIVIDUALES

Estrecha relación con los sistemas de pertenencia (Especialmente en la familia) como lo es la organización y la mitología.

ORGA GAN NIZA ZAC CI N Evolución de la estructura del sistema a largo del ciclo vital. MITO MI TOLO LOG GA

Espacio Dentro del sistema en el que convergen las narrativas individuales.

En el paciente Psicótico la identidad se Hipertrofia y la Narrativa no identitaria se reduce a un mínimo. En donde La identidad hipertrófica no permite que se trabaje con ella y la escasa narrativa no identitaria no deja espacio a la intervención. Un abordaje familiar cuenta con la organización y la mitología como espacios adecuados para la intervención. Cambiando la organización y la mitología familiares, se hace posible ampliar la narrativa no identitaria y, en última instancia, modificar la identidad.

 

Estrategias y Técnicas de Intervención La propuesta central es pensar los encuentros terapéuticos ter apéuticos con estas familias como un proceso, principalmente, de Reconfirmación para el paciente portador del diagnóstico. Y en segunda medida, tanto como sea posible, un proceso de Destriangulación que alcance al total de la familia.

ESTRA ES TRATE TEGIA GIA DE IN INTE TERV RVEN ENCI CI N  MITOLOGÍA -Deconstrucción de mitos iatrogénicos: Lo genético y biológico.

ORGANIZACIÓN 

NARRATIVA 

-Triangulación reconfirmadora.

-Brindar sesiones individuales. Concertar sesiones

-Inclusión la un medicacióndecomo recurso. -Sustitución de valores y creencias.

-Minimizar el clima conflictivo, hostil y crítico

-Trapeuta como punto destriangulador.

grupales.

-Alianza terapéutica autorizada.

-Ayudarlo a creer en si mismo.

-Promover relaciones diádicas.

Conectarlo otro marco de emociones.

-Promover la integración y -Consolidar subsistema. autonomía.

-Respetar sus comunicaciones-..

 

Destriangular (Organización) Técnicas de intervención ❖Técnicas

de entrevista generales: Confrontación, acomodación, cambio de lugar, metacomunicación. ❖Objetivo

terapéutico comunes a otras patologías y problemáticas.

Reconfirmar (Existencia) ❖ 

Registro de existencia

❖ 

Reparación del vacío

❖ 

Entre paréntesis

❖ 

Día 0

❖ 

Las cartas del tiempo

 

 

 

 

Conclusiones

La familiar influyetener en la en evolución paciente psicótico. Los profesionales de dinámica salud mental debemos cuenta del estas dinámicas contribuyendo a evitar que el paciente se cronifique. Siendo abordado tanto el paciente como familiares en los primeros momentos cruciales para favorecer la alianza y confianza que los familiares ponen sobre todo el equipo de trabajo terapéutico, por lo que debemos saber responder y actuar al respecto frente a familias de transacciones psicóticas de pacientes triangulados ingresados. En una terapia confirmadora los terapeutas deben estar especialmente esp ecialmente atentos a no participar en el juego desconfirmadora. Son numerosas las ocasiones en que en que lo miembros de la familia o el propio paciente proponen situaciones de riesgo: desde las más burdas, como gesto realizados a espaldas de los otros, intentos de establecer relaciones privilegiadas, llamadas telefónicas, secretos, etc., hasta las más sutiles. Entre estas, se ha de cuidar especialmente no participar en ninguna maniobra con aroma de desconfirmación: opinión que ignora al otro o que lo suplantan, actitudes excluyentes, incluso miradas de aburrimiento. Las terapias con psicóticos ponen a prueba la capacidad de empatía y los recursos comunicacionales de los terapeutas más que otras, porque la enorme sensibilidad de los pacientes hace que, el menor error, su motivación flaquee. Sin embargo, constituyen un desafío para ayudar a vencer a una de las modalidades más intensas y destructivas de sufrimiento humano.

 

 

REFERENCIAS ❖ 

Díaz, R (2017). Terapia familiar y psicosis. https://prezi.com/7subopymskuj/terapia-familiar-y-psicosis/

recuperado:

❖ 

Linares, J (2017). Terapia Familiar de la psicosis. Recuperado: http://redrelates-boletin.org/sigue-teniendo-sentido-la-terapia-familiar-de-laspsicosis-la-respuesta-es-si/ ❖ 

Melgar, P, Bella, J & caravello, S (S.A). Triangulación y primer ingreso.  Abordajes de familias transacción psicóticas en hospitalización breve. Recuperado: Downloads/085badf3-6cea-42de-9655-eae7ffd196e1.pdf